2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)試題匯編（附答案）（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時，錯誤的是（）A.經(jīng)鼻腔吸氣B.吸氣時腹部隆起C.呼氣時縮唇，緩慢呼氣D.呼氣與吸氣時間比為1:2E.避免大口吸氣或屏氣答案：D。解析：縮唇呼吸訓(xùn)練時呼氣與吸氣時間比應(yīng)為2～3:1，而不是1:2，所以答案選D。2.肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時降溫不宜采用（）A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.退熱藥D.大血管區(qū)放置冰袋E.多飲水答案：C。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時一般不用退熱藥，以免大量出汗、脫水及干擾熱型觀察，故答案為C。3.支氣管哮喘患者禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.普萘洛爾D.潑尼松E.色甘酸鈉答案：C。解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可誘發(fā)支氣管痙攣，支氣管哮喘患者禁用，答案是C。（二）多項(xiàng)選擇題1.呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有（）A.清除呼吸道分泌物B.霧化吸入C.建立人工氣道D.幫助患者翻身、拍背E.指導(dǎo)患者有效咳嗽答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均是保持呼吸衰竭患者呼吸道通暢的方法，所以全選。2.肺結(jié)核患者化療的原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核化療原則為早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，故答案為ABCDE。（三）案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者目前診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有COPD病史，受涼后癥狀加重，結(jié)合動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：安置患者于呼吸內(nèi)科病房，絕對臥床休息，取半臥位或坐位，以利于呼吸。（2）氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時吸痰。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、呼吸興奮劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（6）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒。二、循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)試題（一）單項(xiàng)選擇題1.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.利尿消腫答案：A。解析：洋地黃類藥物主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，故答案為A。2.冠心病患者發(fā)作心絞痛時，首要的護(hù)理措施是（）A.給予氧氣吸入B.立即描記心電圖C.讓患者立即安靜坐下或半臥D.觀察疼痛性質(zhì)E.建立靜脈通道答案：C。解析：心絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即讓患者安靜坐下或半臥，以減少心肌耗氧量，故答案選C。3.高血壓患者飲食應(yīng)注意（）A.高鹽、高脂、高糖B.低鹽、低脂、低糖C.高鹽、低脂、低糖D.低鹽、高脂、高糖E.以上都不對答案：B。解析：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖原則，以控制血壓，答案是B。（二）多項(xiàng)選擇題1.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)E.遵醫(yī)囑給予止痛藥物答案：ABCDE。解析：以上均是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，故全選。2.心律失?；颊叩慕】抵笇?dǎo)內(nèi)容有（）A.勞逸結(jié)合B.避免情緒激動C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑服藥E.定期復(fù)查答案：ABCDE。解析：心律失?；颊邞?yīng)勞逸結(jié)合，避免情緒激動，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查，故答案為ABCDE。（三）案例分析題患者，女性，58歲，有高血壓病史15年。近日因勞累后出現(xiàn)心悸、氣促，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/110mmHg，心率120次/分，雙肺底可聞及濕啰音。1.該患者目前可能的診斷是什么？答案：該患者目前可能診斷為高血壓急癥合并急性左心衰竭。解析：患者有高血壓病史，勞累后出現(xiàn)典型的急性左心衰竭表現(xiàn)（心悸、氣促、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺底濕啰音），結(jié)合血壓情況，可作出診斷。2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量（6～8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心（如毛花苷C）、利尿（如呋塞米）、擴(kuò)血管（如硝普鈉）等藥物。（4）病情監(jiān)測：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（5）心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張恐懼心理。三、消化系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)試題（一）單項(xiàng)選擇題1.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間宜在（）A.飯前半小時B.飯后半小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時與食物同服答案：B。解析：抗酸藥應(yīng)在飯后半小時至1小時服用，以中和胃酸，故答案為B。2.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時，應(yīng)限制攝入的食物是（）A.碳水化合物B.蛋白質(zhì)C.維生素D.脂肪E.鈉鹽答案：B。解析：肝性腦病先兆時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生，故答案選B。3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，故答案為C。（二）多項(xiàng)選擇題1.上消化道出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.給予流質(zhì)飲食D.迅速建立靜脈通道E.做好心理護(hù)理答案：ABDE。解析：上消化道出血患者出血期間應(yīng)禁食，而不是給予流質(zhì)飲食，故答案為ABDE。2.消化性潰瘍的發(fā)病因素有（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶分泌增多C.非甾體類抗炎藥的使用D.精神因素E.遺傳因素答案：ABCDE。解析：以上因素均與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)，故全選。（三）案例分析題患者，男性，42歲，因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，腹肌緊張。血清淀粉酶升高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能診斷為急性胰腺炎。解析：患者大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇痛、惡心、嘔吐，血清淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）一般護(hù)理：絕對臥床休息，取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛。（2）禁食、胃腸減壓：減少胰液分泌，緩解腹痛、腹脹。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、腹痛程度及性質(zhì)、腹部體征變化等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、抑制胰液分泌藥物等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。（5）營養(yǎng)支持：病情好轉(zhuǎn)后，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)，逐漸過渡到低脂、低糖流食。（6）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解釋疾病相關(guān)知識，緩解其焦慮情緒。四、泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理干預(yù)試題（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性腎小球腎炎患者飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.低蛋白、高磷飲食D.低蛋白、低磷飲食E.以上都不對答案：D。解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，故答案為D。2.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.營養(yǎng)不良答案：A。解析：感染是腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥，與大量蛋白尿?qū)е聶C(jī)體抵抗力下降有關(guān)，故答案選A。3.急性腎衰竭少尿期患者最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A。解析：急性腎衰竭少尿期患者易出現(xiàn)高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停，是主要死亡原因，故答案為A。（二）多項(xiàng)選擇題1.泌尿系統(tǒng)感染患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容有（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免勞累D.遵醫(yī)囑按時服藥E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：ABCDE。解析：以上均是泌尿系統(tǒng)感染患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容，故全選。2.腎病綜合征患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.給予高蛋白飲食C.密切觀察水腫情況D.預(yù)防感染E.做好皮膚護(hù)理答案：ACDE。解析：腎病綜合征患者雖有大量蛋白尿，但不宜給予高蛋白飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，故答案為ACDE。（三）案例分析題患者，女性，35歲，因反復(fù)水腫、蛋白尿1年入院。查體：血壓150/100mmHg，雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，血脂升高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能診斷為腎病綜合征。解析：患者有大量蛋白尿（尿蛋白++++）、低蛋白血癥（血漿白蛋白25g/L）、水腫、血脂升高，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）休息與活動：嚴(yán)重水腫時應(yīng)臥床休息，取半臥位，以增加腎血流量。水腫減輕后可適當(dāng)活動，但避免勞累。（2）飲食護(hù)理：給予優(yōu)質(zhì)低蛋白