2025院前急救護(hù)士理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確深度為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C2.對(duì)意識(shí)喪失、無呼吸的患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B3.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)止血時(shí)，對(duì)于四肢大動(dòng)脈出血最有效的方法是：A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢止血法答案：C4.過敏性休克患者急救時(shí)，首選的藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的典型瞳孔變化是：A.散大B.縮?。ㄡ樇鈽樱〤.不等大D.對(duì)光反射消失答案：B6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)昏迷患者的體位應(yīng)采?。篈.平臥位B.側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.頭低腳高位答案：B7.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B8.張力性氣胸的緊急處理措施是：A.立即吸氧B.胸腔閉式引流C.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D.靜脈注射抗生素答案：C9.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙時(shí)，最可能的類型是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C10.對(duì)誤服強(qiáng)酸患者的急救措施，錯(cuò)誤的是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服弱堿性溶液（如氫氧化鋁凝膠）D.禁止洗胃答案：A11.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹痛B.左肩背部放射痛C.胸骨后壓榨性疼痛D.頭暈伴惡心答案：C12.轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，首要的原則是：A.先固定后搬運(yùn)B.先止血后搬運(yùn)C.先轉(zhuǎn)運(yùn)后處理D.先包扎后搬運(yùn)答案：A13.對(duì)新生兒窒息進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)：A.胸外按壓B.正壓通氣C.清理呼吸道D.注射腎上腺素答案：C14.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是：A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.輸血答案：A15.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮（安定）C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B16.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（眶周瘀斑），提示可能合并：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顴骨骨折答案：A17.對(duì)呼吸心跳驟停患者進(jìn)行CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.立即在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍排出毒液D.盡快奔跑至醫(yī)院注射抗蛇毒血清答案：D19.休克患者的典型表現(xiàn)不包括：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷C.尿量增多（＞30ml/h）D.意識(shí)模糊答案：C20.氣管異物梗阻（海姆立克急救法）適用于：A.意識(shí)清醒的成人和兒童B.昏迷的成人C.1歲以下嬰兒D.孕婦答案：A（注：孕婦或肥胖者需采用胸部沖擊法）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.院前急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先分類后轉(zhuǎn)運(yùn)D.先止血后包扎答案：ABC2.創(chuàng)傷評(píng)估的“CRASHPLAN”包括：A.心臟（Cardiac）B.腹部（Abdomen）C.骨盆（Pelvis）D.脊柱（Spine）答案：ABCD（注：CRASHPLAN為心臟、呼吸、腹部、脊柱、頭部、骨盆、四肢、血管、神經(jīng)）3.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)答案：ABCD4.對(duì)急性左心衰竭患者的急救措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.靜脈注射呋塞米D.快速大量補(bǔ)液答案：ABC5.糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)有：A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）D.意識(shí)障礙答案：ABCD6.轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生命體征包括：A.心率/脈搏B.血壓C.血氧飽和度D.意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD7.對(duì)張力性氣胸患者的急救處理正確的是：A.立即用粗針頭穿刺排氣B.穿刺后連接單向活瓣（如輸液器剪口）C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸及血氧D.立即行胸腔閉式引流答案：ABC（注：胸腔閉式引流為院內(nèi)處理）8.中暑患者的降溫措施包括：A.物理降溫（冰袋、冷水擦?。〣.藥物降溫（氯丙嗪）C.快速靜脈輸注4℃生理鹽水D.保持環(huán)境通風(fēng)答案：ABCD9.急性腦卒中（中風(fēng)）的識(shí)別要點(diǎn)（BEFAST原則）包括：A.平衡障礙（Balance）B.語言障礙（Speech）C.面部不對(duì)稱（Face）D.時(shí)間就是生命（Time）答案：ABCD（注：BEFAST為平衡、眼睛、面部、手臂、語言、時(shí)間）10.對(duì)鼻出血患者的正確處理措施包括：A.頭稍向前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼B.冷敷前額或后頸C.仰頭以減少出血D.若出血不止，用干凈棉球填塞鼻腔答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√2.止血帶使用時(shí)間一般不超過2小時(shí)，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√3.對(duì)電擊傷患者，應(yīng)立即用手將其拉離電源。（）答案：×（應(yīng)先切斷電源或用絕緣物移開電線）4.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防止誤吸。（）答案：√5.急性腹痛患者在未明確診斷前，可給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）。（）答案：×（可能掩蓋病情）6.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓可用雙指（中指、無名指）按壓胸骨中部。（）答案：√7.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔散大，應(yīng)使用阿托品治療。（）答案：×（有機(jī)磷中毒瞳孔縮小，阿托品為特效解毒藥）8.轉(zhuǎn)運(yùn)途中，若患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即停車進(jìn)行CPR。（）答案：√9.對(duì)溺水患者，應(yīng)首先控水再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：×（最新指南強(qiáng)調(diào)立即開始CPR，無需控水）10.過敏性休克患者血壓下降時(shí)，腎上腺素的給藥方式為肌內(nèi)注射（大腿外側(cè)）。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼叫）；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；④若無意識(shí)無呼吸，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）；⑤取仰臥位，置于硬質(zhì)平面；⑥開始胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑦開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑧人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓與呼吸比30:2；⑨每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次生命體征；⑩若有除顫儀（AED），立即使用，按提示操作。2.列舉創(chuàng)傷止血的常用方法及其適用情況。答案：①指壓止血法：用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血（如顳淺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②加壓包扎止血法：用于靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（需標(biāo)注時(shí)間，每30分鐘放松1-2分鐘）；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血。3.過敏性休克的急救措施有哪些？答案：①立即停止接觸過敏原；②患者取平臥位，抬高下肢（若有呼吸困難可半臥位）；③立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.3-0.5ml，大腿外側(cè)）；④高流量吸氧（4-6L/min）；⑤建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）；⑥使用抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松10-20mg靜脈注射）；⑦監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）；⑧若出現(xiàn)心跳驟停，立即CPR。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的院前急救要點(diǎn)。答案：①立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適體位（平臥位或半坐臥位）；②高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油（0.5mg，可重復(fù)3次，間隔5分鐘）；④若無禁忌，嚼服阿司匹林300mg；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、血氧；⑥若出現(xiàn)室顫，立即使用AED除顫；⑦盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中保持靜脈通道通暢，準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、胺碘酮）。5.轉(zhuǎn)運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？答案：①優(yōu)先處理危及生命的損傷（如開放性氣胸、大出血）；②保持呼吸道通暢（必要時(shí)氣管插管）；③妥善固定骨折部位（先止血、包扎，再固定）；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧、意識(shí)）；⑤維持有效循環(huán)（補(bǔ)液糾正休克）；⑥體位選擇（顱腦損傷取頭高位，脊柱損傷保持軸線翻身，腹部損傷取屈膝仰臥位）；⑦記錄受傷時(shí)間、處理措施及患者反應(yīng)；⑧與接收醫(yī)院提前溝通病情，確保無縫銜接。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，45歲，因“車禍后意識(shí)不清30分鐘”由120接入。查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分（淺快），BP85/50mmHg；意識(shí)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍；頭面部可見挫裂傷，右大腿腫脹畸形，有活動(dòng)性出血；胸廓擠壓痛陽性，聽診右肺呼吸音減弱。問題：（1）該患者的初步評(píng)估重點(diǎn)有哪些？（2）優(yōu)先處理的急救措施是什么？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答案：（1）初步評(píng)估重點(diǎn)：①氣道是否通暢（有無舌后墜、異物）；②呼吸狀態(tài)（頻率、深度、雙側(cè)呼吸音是否對(duì)稱，排除氣胸）；③循環(huán)狀態(tài)（血壓、脈搏、皮膚溫度，判斷休克程度）；④神經(jīng)系統(tǒng)（意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)，排除顱腦損傷）；⑤創(chuàng)傷部位（頭面部挫裂傷、右大腿骨折、胸部損傷）。（2）優(yōu)先處理措施：①開放氣道（仰頭提頦法，必要時(shí)放置口咽通氣管）；②高流量吸氧（6-8L/min），若呼吸異常立即氣管插管；③控制右大腿活動(dòng)性出血（加壓包扎或止血帶，標(biāo)注時(shí)間）；④抗休克治療（快速靜脈輸注生理鹽水或林格液，必要時(shí)使用升壓藥）；⑤處理胸部損傷（若為張力性氣胸，立即用粗針頭穿刺排氣）；⑥保護(hù)脊柱（懷疑骨折時(shí)使用頸托、脊柱板固定）。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；②瞳孔變化（大小、對(duì)光反射）；③生命體征（心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度）；④右大腿出血情況（是否繼續(xù)滲血）；⑤胸部體征（呼吸音、胸廓活動(dòng)度）；⑥尿量（評(píng)估休克改善情況）。案例2：患者女性，60歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗、惡心”。既往有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。查體：P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，面色蒼白，皮膚濕冷；心前區(qū)壓痛（+），心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）院前急救的關(guān)鍵措施有哪些？（3）轉(zhuǎn)運(yùn)途中需警惕哪些并發(fā)癥？答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）院前急救關(guān)鍵措施：①絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)；②高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血壓≥90/60mm