醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理考核試題及答案一、單選題（每題3分，共30分）1.下列哪種不屬于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面（）A.墻面B.地面C.醫(yī)療器械內(nèi)部D.門窗2.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先清潔，再消毒B.先消毒，再清潔C.只清潔，不消毒D.只消毒，不清潔3.以下關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯誤的是（）A.應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用B.配置后可使用48小時C.有腐蝕和漂白作用D.對金屬有腐蝕性4.普通病房的環(huán)境表面，通常采用的消毒方法是（）A.清水擦拭B.含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑擦拭C.75%酒精擦拭D.過氧乙酸噴霧5.當(dāng)環(huán)境表面受到患者血液、體液等污染時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.用清水擦拭B.用干布吸除污染物，再用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.用75%酒精擦拭D.用碘伏擦拭6.關(guān)于清潔工具的使用，下列說法正確的是（）A.不同區(qū)域的清潔工具可混用B.清潔工具使用后應(yīng)及時清洗、消毒，干燥保存C.清潔工具可長期使用，無需更換D.清潔工具只需用清水清洗即可7.感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、產(chǎn)房等的物體表面消毒應(yīng)采用（）A.含有效氯250mg/L的含氯消毒劑擦拭B.含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒劑擦拭C.75%酒精擦拭D.過氧乙酸噴霧8.以下哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境表面的消毒（）A.患者出院后B.環(huán)境表面有明顯污染時C.每日常規(guī)清潔后D.醫(yī)療廢物暫存處9.對于不耐腐蝕的環(huán)境表面，可選擇的消毒劑是（）A.含氯消毒劑B.季銨鹽類消毒劑C.過氧乙酸D.戊二醛10.環(huán)境表面清潔與消毒工作的質(zhì)量監(jiān)測頻率是（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次二、多選題（每題4分，共20分）1.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面包括（）A.醫(yī)療設(shè)備表面B.家具表面C.地面D.墻面E.門窗2.常見的環(huán)境表面消毒劑有（）A.含氯消毒劑B.季銨鹽類消毒劑C.75%酒精D.過氧乙酸E.碘伏3.清潔與消毒的方法包括（）A.擦拭B.噴灑C.浸泡D.熏蒸E.沖洗4.以下關(guān)于環(huán)境表面清潔與消毒的注意事項，正確的有（）A.應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則B.消毒時應(yīng)確保消毒劑的作用時間C.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用D.工作人員應(yīng)做好個人防護E.消毒劑的濃度越高越好5.感染高風(fēng)險部門的環(huán)境表面特點有（）A.人員流動大B.患者病情重C.感染機會多D.對消毒要求高E.不需要特殊的清潔與消毒措施三、判斷題（每題3分，共15分）1.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒工作應(yīng)由專業(yè)的保潔人員完成，醫(yī)護人員無需參與。（）2.只要環(huán)境表面看起來干凈，就不需要進(jìn)行消毒。（）3.含氯消毒劑可用于所有環(huán)境表面的消毒。（）4.清潔工具使用后應(yīng)放在潮濕的地方保存，以保持清潔。（）5.環(huán)境表面消毒后無需進(jìn)行效果監(jiān)測。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的一般流程。2.請說明感染高風(fēng)險部門環(huán)境表面清潔與消毒的特殊要求。五、案例分析題（15分）某醫(yī)院心內(nèi)科病房，一位患者因急性心肌梗死入院，在搶救過程中，患者的血液濺到了病床旁的桌子和地面上。請簡述針對此情況應(yīng)采取的環(huán)境表面清潔與消毒措施。答案一、單選題1.C。醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，不包括醫(yī)療器械內(nèi)部。2.A。醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)先清潔去除污垢，再進(jìn)行消毒。3.B。含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間一般不超過24小時。4.B。普通病房環(huán)境表面通常用含有效氯250mg/L500mg/L的含氯消毒劑擦拭。5.B。當(dāng)環(huán)境表面受到患者血液、體液等污染時，應(yīng)先吸除污染物，再用含有效氯1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑擦拭。6.B。不同區(qū)域清潔工具不可混用，應(yīng)及時清洗、消毒，干燥保存，且需定期更換。7.B。感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、產(chǎn)房等物體表面消毒用含有效氯500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。8.C。每日常規(guī)清潔后若環(huán)境表面無明顯污染，一般無需額外消毒；患者出院后、環(huán)境表面有明顯污染、醫(yī)療廢物暫存處都需要消毒。9.B。季銨鹽類消毒劑對金屬等不耐腐蝕的環(huán)境表面腐蝕性小。10.B。環(huán)境表面清潔與消毒工作質(zhì)量監(jiān)測頻率是每季度一次。二、多選題1.ABCDE。醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面包括醫(yī)療設(shè)備、家具、地面、墻面、門窗等表面。2.ABCDE。常見的環(huán)境表面消毒劑有含氯消毒劑、季銨鹽類消毒劑、75%酒精、過氧乙酸、碘伏等。3.ABCDE。清潔與消毒方法有擦拭、噴灑、浸泡、熏蒸、沖洗等。4.ABCD。消毒劑濃度應(yīng)按照規(guī)定使用，并非越高越好，其他選項均正確。5.ABCD。感染高風(fēng)險部門人員流動大、患者病情重、感染機會多，對消毒要求高，需要特殊的清潔與消毒措施。三、判斷題1.×。醫(yī)護人員也應(yīng)參與環(huán)境表面清潔與消毒工作，如對自己使用的醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒。2.×。環(huán)境表面看起來干凈，但可能存在肉眼看不見的病原微生物，仍需按要求消毒。3.×。含氯消毒劑有腐蝕性，對不耐腐蝕的物品不適用。4.×。清潔工具使用后應(yīng)干燥保存，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。5.×。環(huán)境表面消毒后需要進(jìn)行效果監(jiān)測，以確保消毒質(zhì)量。四、簡答題1.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的一般流程如下：準(zhǔn)備工作：穿戴好個人防護用品，如手套、口罩等；準(zhǔn)備清潔與消毒用品，如清潔布、消毒劑等。清潔：使用清潔布或清潔工具蘸取清水或清潔劑，按照由上到下、由里到外、由清潔區(qū)到污染區(qū)的順序擦拭環(huán)境表面，去除污垢和有機物。消毒：根據(jù)環(huán)境表面的污染程度和消毒要求，選擇合適的消毒劑，用清潔布或噴霧器將消毒劑均勻地涂抹或噴灑在環(huán)境表面，確保消毒劑與表面充分接觸，并保持規(guī)定的作用時間。再次清潔：消毒作用時間達(dá)到后，用清水擦拭去除殘留的消毒劑。整理：將清潔工具清洗干凈，干燥保存；處理使用過的防護用品。2.感染高風(fēng)險部門環(huán)境表面清潔與消毒的特殊要求如下：清潔與消毒頻率更高：應(yīng)增加日常清潔與消毒的次數(shù)，如每天至少進(jìn)行2次全面的清潔與消毒。消毒劑濃度更高：通常使用含有效氯500mg/L1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行消毒。嚴(yán)格的操作流程：遵循更嚴(yán)格的清潔與消毒順序，如先清潔相對清潔區(qū)，再清潔污染區(qū)；使用專用的清潔工具，且不同區(qū)域的清潔工具不能混用。加強監(jiān)測：增加環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測頻率，確保消毒質(zhì)量。特殊情況處理：當(dāng)出現(xiàn)患者血液、體液等污染時，應(yīng)立即采用含有效氯1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行處理。五、案例分析題針對此情況應(yīng)采取的環(huán)境表面清潔與消毒措施如下：1.個人防護：工作人員穿戴好手套、口罩、護目鏡、防護服等個人防護用品，防止自身感染。2.吸除血液：使用一次性吸水材料（如衛(wèi)生紙、吸水巾等）小心地吸除桌子和地面上的血液，避免血液進(jìn)一步擴散。3.消毒處理：用含有效氯1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭被血液污染的桌子和地面，確保消毒劑完全覆蓋污染區(qū)