《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法與規(guī)范》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋，以采取有效控制措施的過(guò)程。以下哪種監(jiān)測(cè)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的類型？（）A.全面綜合性監(jiān)測(cè)B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)C.以上都是D.以上都不是2.對(duì)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，臨床科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科？（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)3.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，以下哪種標(biāo)本的采集方法是正確的？（）A.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒皮膚后立即采血B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)讓患者在清晨起床后用清水漱口，用力咳出深部痰液C.采集尿標(biāo)本時(shí)，可留取隨機(jī)尿標(biāo)本D.采集傷口分泌物標(biāo)本時(shí)，可直接從傷口表面取分泌物4.醫(yī)院感染發(fā)病率的計(jì)算公式為（）A.一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%B.一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期出院患者總數(shù)×100%C.一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者手術(shù)總數(shù)×100%D.一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期門診患者總數(shù)×100%5.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)6.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定人群、特定部位、特定病原體等開展的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。以下不屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的是（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)D.全面綜合性監(jiān)測(cè)7.醫(yī)院感染管理科對(duì)臨床科室上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容不包括（）A.患者基本信息B.感染發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.可能的感染途徑8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括（）A.空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)D.以上都是9.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)切口分類正確的是（）A.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口B.一類切口、二類切口、三類切口、四類切口C.甲級(jí)切口、乙級(jí)切口、丙級(jí)切口D.無(wú)菌切口、清潔切口、污染切口10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析方法不包括（）A.描述性分析B.相關(guān)性分析C.因果分析D.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11.以下關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的保存，說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料應(yīng)至少保存3年B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料應(yīng)至少保存5年C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料應(yīng)至少保存10年D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料應(yīng)永久保存12.為降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，以下哪種措施是不正確的？（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用C.減少侵入性操作的使用D.增加病房人員密度13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，對(duì)于多重耐藥菌感染患者的監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注的耐藥菌不包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.肺炎鏈球菌14.以下哪種情況需要進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告？（）A.同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例B.同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例醫(yī)院感染病例C.不同科室發(fā)生3例醫(yī)院感染病例D.一周內(nèi)發(fā)生5例醫(yī)院感染病例15.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.掌握醫(yī)院感染的發(fā)病率及其變化趨勢(shì)B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果D.增加醫(yī)院的收入二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的跡象B.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)C.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量和效果D.促進(jìn)抗菌藥物的合理使用2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法包括（）A.查閱病歷B.床旁調(diào)查C.微生物學(xué)監(jiān)測(cè)D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)3.以下屬于醫(yī)院感染病例診斷依據(jù)的是（）A.臨床癥狀和體征B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者的主觀感覺4.為預(yù)防醫(yī)院感染，手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗菌藥物C.縮短手術(shù)時(shí)間D.減少手術(shù)切口的暴露時(shí)間5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.感染部位B.感染病原體C.感染的嚴(yán)重程度D.患者的預(yù)后情況6.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的步驟包括（）A.確定監(jiān)測(cè)目標(biāo)B.制定監(jiān)測(cè)方案C.實(shí)施監(jiān)測(cè)D.分析和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率的變化趨勢(shì)B.醫(yī)院感染的分布特征C.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素D.醫(yī)院感染控制措施的效果評(píng)價(jià)8.以下關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中微生物學(xué)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是（）A.微生物學(xué)監(jiān)測(cè)是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的重要組成部分B.應(yīng)定期對(duì)重點(diǎn)部門和高危人群進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)C.微生物學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果可用于指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用D.微生物學(xué)監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)病原菌，不需要監(jiān)測(cè)正常菌群9.為預(yù)防醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)采取的綜合措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)B.開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括（）A.及時(shí)報(bào)告B.積極救治患者C.查找感染源和感染途徑D.采取有效的控制措施三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注住院患者，不需要關(guān)注門診患者。（）2.只要患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染，就一定屬于醫(yī)院感染。（）3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量越多越好。（）4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給臨床科室，以便采取針對(duì)性的控制措施。（）5.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)可以替代全面綜合性監(jiān)測(cè)。（）6.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施只需要在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施，術(shù)后不需要采取特殊措施。（）7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定。（）8.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離措施，不能與其他患者同住一室。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的醫(yī)療安全。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。2.請(qǐng)闡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法與規(guī)范培訓(xùn)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩種類型。全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)全院所有患者和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行的監(jiān)測(cè)；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是針對(duì)特定人群、特定部位、特定病原體等開展的監(jiān)測(cè)。2.B。臨床科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，以便及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理。3.B。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，消毒皮膚后應(yīng)等待消毒劑充分發(fā)揮作用后再采血；采集尿標(biāo)本時(shí)，一般留取清潔中段尿標(biāo)本；采集傷口分泌物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口，再?gòu)膫谏畈咳》置谖铩?.A。醫(yī)院感染發(fā)病率的計(jì)算公式為一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)×100%。5.D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。6.D。全面綜合性監(jiān)測(cè)不屬于目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)是有針對(duì)性的監(jiān)測(cè)，而全面綜合性監(jiān)測(cè)是對(duì)全院的監(jiān)測(cè)。7.C。醫(yī)院感染管理科對(duì)臨床科室上報(bào)的醫(yī)院感染病例進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查時(shí)，調(diào)查內(nèi)容不包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況，主要關(guān)注患者基本信息、感染發(fā)生時(shí)間地點(diǎn)、可能的感染途徑等。8.D。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)等。9.A。手術(shù)切口分類為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。10.C。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析方法包括描述性分析、相關(guān)性分析、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等，因果分析不屬于常規(guī)的分析方法。11.A。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料應(yīng)至少保存3年。12.D。增加病房人員密度會(huì)增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)，不利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率。13.D。肺炎鏈球菌不是多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)重點(diǎn)關(guān)注的耐藥菌，重點(diǎn)關(guān)注的是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌等。14.A。同一科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例需要進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告。15.D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括增加醫(yī)院的收入，主要是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的意義包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)流行和暴發(fā)跡象、為預(yù)防控制提供依據(jù)、評(píng)價(jià)管理工作質(zhì)量效果、促進(jìn)抗菌藥物合理使用等。2.ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的方法有查閱病歷、床旁調(diào)查、微生物學(xué)監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。3.ABC。醫(yī)院感染病例診斷依據(jù)包括臨床癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果等，患者的主觀感覺不能作為主要診斷依據(jù)。4.ABCD。手術(shù)過(guò)程中預(yù)防醫(yī)院感染要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗菌藥物、縮短手術(shù)時(shí)間、減少手術(shù)切口的暴露時(shí)間。5.ABCD。對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括感染部位、感染病原體、感染的嚴(yán)重程度、患者的預(yù)后情況等。6.ABCD。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的步驟包括確定監(jiān)測(cè)目標(biāo)、制定監(jiān)測(cè)方案、實(shí)施監(jiān)測(cè)、分析和反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。7.ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析內(nèi)容包括發(fā)病率變化趨勢(shì)、分布特征、危險(xiǎn)因素、控制措施效果評(píng)價(jià)等。8.ABC。微生物學(xué)監(jiān)測(cè)需要監(jiān)測(cè)病原菌和正常菌群，以了解菌群變化情況。9.ABCD。為預(yù)防醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理組織建設(shè)、開展知識(shí)培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理等。10.ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括及時(shí)報(bào)告、積極救治患者、查找感染源和感染途徑、采取有效的控制措施。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅要關(guān)注住院患者，也要關(guān)注門診患者，因?yàn)殚T診患者也可能發(fā)生醫(yī)院感染。2.×?；颊咴卺t(yī)院內(nèi)發(fā)生感染不一定都屬于醫(yī)院感染，要符合醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)才行。3.×。采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量應(yīng)根據(jù)不同的培養(yǎng)瓶要求進(jìn)行，并非越多越好。4.√。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給臨床科室，以便采取針對(duì)性的控制措施。5.×。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)不能替代全面綜合性監(jiān)測(cè)，兩者應(yīng)相互補(bǔ)充。6.×。手術(shù)部位感染的預(yù)防措施不僅在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施，術(shù)后也需要采取如保持傷口清潔、合理使用抗菌藥物等措施。7.√。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定。8.√。多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取單間隔離措施，避免交叉感染。9.√。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.√。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者的醫(yī)療安全。四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括：-醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、核實(shí)和調(diào)查，包括感染部位、感染病原體、感染的嚴(yán)重程度、患者的預(yù)后情況等。-環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)，消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，醫(yī)療用水監(jiān)測(cè)等，以評(píng)估醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況。-微生物學(xué)監(jiān)測(cè)：定期對(duì)重點(diǎn)部門和高危人群進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，了解病原菌的分布和耐藥情況，指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用。-抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)抗菌藥物的使用情況，包括使用種類、劑量、療程等，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。-目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：針對(duì)特定人群、特定部位、特定病原體等開展的監(jiān)測(cè)，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)等。2.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行初步調(diào)查，并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。-核實(shí)診斷：醫(yī)院