2025年醫(yī)學(xué)臨床三基(護(hù)士)考試歷年真題?？键c(diǎn)試題帶答案一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識1.細(xì)胞的基本功能-真題：神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位去極化的主要原因是以下哪種離子的內(nèi)流？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?-答案：A-解析：神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位去極化的產(chǎn)生主要是由于細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?順濃度梯度和電位梯度快速內(nèi)流，使得膜內(nèi)電位迅速升高，形成動(dòng)作電位的上升支，即去極化過程。而K?外流是復(fù)極化的主要原因；Ca2?在心肌細(xì)胞等動(dòng)作電位中有重要作用，但不是神經(jīng)細(xì)胞去極化的主要離子；Cl?在靜息電位的維持等方面有一定作用，但與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位去極化關(guān)系不大。2.血液-真題：正常成年男性的血紅蛋白含量為？A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.130-170g/L-答案：B-解析：正常成年男性血紅蛋白含量為120-160g/L，成年女性為110-150g/L。這是一個(gè)需要記憶的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，在臨床評估患者是否貧血等情況時(shí)具有重要參考價(jià)值。3.血液循環(huán)-真題：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期的形成是由于？A.Na?內(nèi)流和K?外流B.Ca2?內(nèi)流和K?外流C.Na?內(nèi)流和Cl?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流和Cl?內(nèi)流-答案：B-解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期是其動(dòng)作電位的重要特征。在平臺期，一方面Ca2?通過慢鈣通道緩慢內(nèi)流，另一方面K?通過鉀通道外流，兩種離子流動(dòng)方向相反、電荷量近乎相等，使得膜電位保持相對穩(wěn)定，形成平臺期。Na?內(nèi)流主要在動(dòng)作電位0期；Cl?內(nèi)流不是平臺期形成的主要機(jī)制。4.呼吸-真題：肺通氣的原動(dòng)力是？A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化-答案：A-解析：呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，即呼吸運(yùn)動(dòng)，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，這個(gè)壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力。肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，但不是肺通氣的原動(dòng)力。5.消化和吸收-真題：下列哪種物質(zhì)不屬于胃腸激素？A.促胃液素B.促胰液素C.胰島素D.膽囊收縮素-答案：C-解析：胃腸激素是由胃腸道黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，促胃液素、促胰液素和膽囊收縮素都屬于胃腸激素，它們在調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、消化腺分泌等方面發(fā)揮重要作用。而胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的激素，主要調(diào)節(jié)血糖水平，不屬于胃腸激素。二、臨床醫(yī)學(xué)知識1.內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病-真題：患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重-答案：B-解析：呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊哂蠧OPD病史10年，此次因受涼病情加重，屬于慢性呼吸衰竭急性加重，但本題主要考查呼吸衰竭的類型，故答案為B。-心血管系統(tǒng)疾病-真題：患者，女性，40歲，突發(fā)心悸1小時(shí)。心電圖示：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，逆行P波位于QRS波群之后。該患者最可能的心律失常是？A.室上性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)-答案：A-解析：室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)為心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，逆行P波可位于QRS波群之前、之中或之后。室性心動(dòng)過速的QRS波群寬大畸形；心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，RR間期絕對不規(guī)則；心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以鋸齒狀的F波。根據(jù)該患者的心電圖表現(xiàn)，最可能的心律失常是室上性心動(dòng)過速。-消化系統(tǒng)疾病-真題：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變-答案：A-解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，約15%-25%的患者可并發(fā)出血。穿孔、幽門梗阻和癌變的發(fā)生率相對較低。-泌尿系統(tǒng)疾病-真題：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、高脂血癥D.水腫、少尿、血尿、高脂血癥-答案：B-解析：急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；幾乎所有患者都有血尿；蛋白尿一般為輕、中度；高血壓多為一過性輕、中度高血壓。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的常見表現(xiàn)。-血液系統(tǒng)疾病-真題：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是？A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高-答案：B-解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在治療后5-10天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但不是最早出現(xiàn)變化的指標(biāo)。2.外科護(hù)理學(xué)-外科感染-真題：患者，男性，30歲，因背部癤腫自行擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛。查體：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能發(fā)生了？A.敗血癥B.膿血癥C.毒血癥D.菌血癥-答案：A-解析：敗血癥是指致病菌侵入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。該患者因背部癤腫自行擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，白細(xì)胞明顯升高，符合敗血癥的表現(xiàn)。膿血癥是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇地進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫；毒血癥是指細(xì)菌的毒素或毒性產(chǎn)物被吸收入血而引起的全身中毒癥狀；菌血癥是指細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液中可查到細(xì)菌。-損傷-真題：燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.剪開緊身衣物D.立即涂抹燒傷膏-答案：D-解析：燒傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)迅速脫離熱源，用大量冷水沖洗創(chuàng)面以降低局部溫度、減輕疼痛和腫脹，剪開緊身衣物避免進(jìn)一步損傷。而在現(xiàn)場不宜立即涂抹燒傷膏，因?yàn)橥磕齻嗫赡軙?huì)影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷，還可能增加感染的機(jī)會(huì)。-腫瘤-真題：下列哪種腫瘤對放射治療最敏感？A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.胃癌-答案：C-解析：不同腫瘤對放射治療的敏感性不同。鼻咽癌對放射治療高度敏感，放射治療是鼻咽癌的主要治療方法。肺癌、乳腺癌和胃癌對放射治療的敏感性相對較低，通常需要綜合治療。3.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠診斷-真題：早期妊娠最常用的輔助檢查方法是？A.B超檢查B.妊娠試驗(yàn)C.黃體酮試驗(yàn)D.基礎(chǔ)體溫測定-答案：A-解析：B超檢查是早期妊娠最常用的輔助檢查方法，一般在妊娠5周時(shí)，即可在宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊，妊娠6周可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。妊娠試驗(yàn)可檢測尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），有助于診斷妊娠，但不能確定妊娠部位；黃體酮試驗(yàn)主要用于判斷閉經(jīng)的原因；基礎(chǔ)體溫測定可用于協(xié)助診斷早期妊娠，但準(zhǔn)確性不如B超檢查。-分娩期婦女的護(hù)理-真題：產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，頭先露，S-2。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?？A.人工破膜B.靜滴縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)-答案：C-解析：該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程潛伏期，潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)。目前產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，宮口已開大2cm，胎膜未破，頭先露，S-2，情況正常，應(yīng)等待自然分娩，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。人工破膜一般適用于宮口擴(kuò)張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者；靜滴縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力；剖宮產(chǎn)適用于有明顯頭盆不稱、胎位異常等情況。4.兒科護(hù)理學(xué)-小兒生長發(fā)育-真題：小兒前囟閉合的時(shí)間是？A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲-答案：C-解析：小兒前囟出生時(shí)約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時(shí)閉合。前囟過早或過晚閉合都可能提示某些疾病，如前囟早閉或過小見于小頭畸形；前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減退癥等。-小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)-真題：嬰兒開始添加輔食的時(shí)間是？A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.7-9個(gè)月-答案：C-解析：嬰兒在4-6個(gè)月時(shí)，唾液腺逐漸發(fā)育成熟，淀粉酶分泌增加，消化能力逐漸增強(qiáng)，同時(shí)嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能也逐漸完善，此時(shí)開始添加輔食較為合適。過早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良等問題；過晚添加輔食可能影響嬰兒的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。三、護(hù)理專業(yè)知識1.基礎(chǔ)護(hù)理知識-真題：取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.先核對瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.倒溶液時(shí)，標(biāo)簽向上D.可將無菌敷料直接伸入瓶內(nèi)蘸取溶液-答案：D-解析：取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)先核對瓶簽，檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期等，同時(shí)檢查溶液有無沉淀、混濁及變色等。倒溶液時(shí)，標(biāo)簽應(yīng)向上，防止溶液流到標(biāo)簽上而損壞標(biāo)簽。不可將無菌敷料直接伸入瓶內(nèi)蘸取溶液，以免污染溶液，應(yīng)先倒出少量溶液沖洗瓶口，再將溶液倒入無菌容器中。2.護(hù)理管理知識-真題：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是？A.護(hù)理人員的素質(zhì)B.護(hù)理技術(shù)操作C.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量D.護(hù)理管理制度-答案：C-解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，其目的是通過各種管理手段，提高護(hù)理服務(wù)的安全性、有效性和滿意度。護(hù)理人員的素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理管理制度都是影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要因素，但不是核心。