2024年寧夏中寧縣急診醫(yī)學(副高)考試題含答案單選題1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時。有高血壓病史。心電圖示V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，結(jié)合心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖表現(xiàn)多樣；變異型心絞痛ST段多短暫抬高；穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時間短，心電圖無ST段弓背向上抬高。2.對于心搏驟?；颊?，胸外按壓的頻率應為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺復蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，故答案選C。3.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒；酒味見于飲酒后；氨味見于尿毒癥患者。所以答案是B。4.下列哪項不是休克早期的表現(xiàn)（）A.精神緊張、煩躁不安B.面色蒼白、手足濕冷C.脈搏細速、血壓下降D.尿量減少答案：C答案分析：休克早期血壓可正?；蛏陨?，而不是下降。精神緊張、煩躁不安，面色蒼白、手足濕冷，尿量減少均是休克早期表現(xiàn)。所以答案選C。5.患者女性，28歲，誤服敵敵畏1小時后送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸有大蒜味。首選的治療藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：A答案分析：有機磷農(nóng)藥中毒首選阿托品，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。解磷定是膽堿酯酶復活劑；納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒。故答案為A。6.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是（）A.給氧B.脫水治療C.血液透析D.應用呼吸興奮劑答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是缺氧，首要治療是給氧，糾正缺氧狀態(tài)。脫水治療用于防治腦水腫；血液透析不是一氧化碳中毒的主要治療；呼吸興奮劑用于呼吸抑制時。所以答案選A。7.下列哪種心律失常最嚴重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，可導致心臟驟停。室性期前收縮、房性期前收縮多為良性心律失常；心房顫動一般不會立即導致心臟驟停。故答案為D。8.患者男性，35歲，因車禍致腹部外傷1小時入院。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.以上都可能答案：D答案分析：患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)及全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝破裂、脾破裂、腸破裂都可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)，故答案選D。9.哮喘急性發(fā)作時首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：A答案分析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿有舒張支氣管作用，但起效相對較慢；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，用于控制炎癥；色甘酸鈉主要用于預防哮喘發(fā)作。所以答案是A。10.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：腦出血最常見部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂，因為該部位血管承受壓力較大。故答案選A。多選題1.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺復蘇有效時可捫及大動脈搏動，面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，瞳孔由大變小，出現(xiàn)自主呼吸等，故ABCD均正確。2.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能答案：ABCD答案分析：休克治療應盡早去除病因，如止血、控制感染等；盡快恢復有效循環(huán)血量，可通過補液等；糾正微循環(huán)障礙；增強心肌功能，必要時使用強心藥物。所以ABCD都對。3.有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀有（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.瞳孔縮小D.多汗、流涎答案：ABCD答案分析：毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，瞳孔縮小，多汗、流涎等，故ABCD均正確。4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.心肌梗死后綜合征答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死可出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥，所以ABCD全選。5.昏迷患者的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持循環(huán)功能C.病因治療D.防治并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：昏迷患者應保持呼吸道通暢，維持循環(huán)功能，同時積極進行病因治療，防治肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥，故ABCD都正確。案例分析題案例：患者男性，55歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥。2小時前與家人爭吵后突然頭痛、嘔吐，隨即意識不清。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B答案分析：患者有高血壓病史，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、意識不清，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，且無影像學改變。所以答案選B。2.目前首要的處理措施是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療答案：B答案分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，提示有顱內(nèi)壓增高，甚至可能有腦疝形成，首要處理是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進一步發(fā)展?？刂蒲獕簯诮档惋B內(nèi)壓基礎上進行；腦出血一般不常規(guī)使用止血治療；手術(shù)治療需根據(jù)具體情況決定。故答案為B。3.該患者在治療過程中出現(xiàn)高熱，體溫達39.5℃，最可能的原因是（）A.肺部感染B.中樞性高熱C.吸收熱D.藥物熱答案：B答案分析：患者腦出血后出現(xiàn)高熱，結(jié)合病情考慮為中樞性高熱，是由于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致。肺部感染多有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；吸收熱體溫一般不超過38.5℃；藥物熱有用藥史且一般在用藥一段時間后出現(xiàn)。所以答案選B。判斷題1.胸外按壓與人工呼吸的比例在單人及雙人心肺復蘇時均為30:2。（）答案：正確答案分析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，單人及雙人心肺復蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。2.所有糖尿病酮癥酸中毒患者均有爛蘋果味。（）答案：錯誤答案分析：部分糖尿病酮癥酸中毒患者可能由于病情較輕或處于早期，呼出氣體不一定有典型的爛蘋果味。3.急性胰腺炎患者禁食、禁飲的目的是減少胰液分泌。（）答案：正確答案分析：禁食、禁飲可避免食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺負擔，利于病情恢復。4.休克患者補液量越多越好。（）答案：錯誤答案分析：休克患者補液應根據(jù)病情和監(jiān)測指標合理進行，過度補液可能導致肺水腫等并發(fā)癥。5.高血壓腦病是指血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。（）答案：正確答案分析：高血壓腦病是高血壓的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為血壓急劇升高并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。簡答題1.簡述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案：急性心肌梗死典型臨床表現(xiàn)為：①疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。②全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。③胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。④心律失常：多發(fā)生在起病12天，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。⑤低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（<20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現(xiàn)。⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。2.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的治療原則。答案：有機磷農(nóng)藥中毒治療原則如下：①迅速清除毒物：立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲?？诜卸菊哂们逅?%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）反復洗胃，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導瀉。②特效解毒藥的應用：a.膽堿酯酶復活劑：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復活性。b.抗膽堿藥：最常用的是阿托品，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。阿托品應早期、足量、反復給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或達到“阿托品化”，并維持阿托品化。③對癥治療：維持呼吸功能，保持呼吸道通暢，給氧，必要時行氣管插管或氣管切開、人工呼吸。防治肺水腫、腦水腫和心律失常，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，防治感染等。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟如下：①判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應。②呼救：如患者無反應，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。③判斷呼吸和脈搏：同時觀察患者胸廓有無起伏，觸摸頸動脈搏動（10秒內(nèi)完成）。④胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。⑤開放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復胸外按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸、心跳。單選題11.患者男性，40歲，因胸痛2小時入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能梗死的血管是（）A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈回旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)對應下壁心肌，下壁心肌梗死多由右冠狀動脈阻塞引起。左冠狀動脈前降支主要供應前壁、前間壁；左冠狀動脈回旋支主要供應側(cè)壁；左冠狀動脈主干阻塞病情多較嚴重。所以答案選C。12.急性膽囊炎最典型的體征是（）A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。麥氏點壓痛是急性闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛可見于肝炎、肝膿腫等；移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體。故答案為A。13.患者女性，30歲，因誤服安眠藥過量入院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢。宜選用的藥物是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.亞甲藍答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類藥物（安眠藥常見類型）的特異性拮抗劑，可用于苯二氮?類藥物過量中毒的解救。納洛酮用于阿片類藥物中毒；阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒等；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒。所以答案選B。14.中暑熱射病的主要臨床表現(xiàn)為（）A.高熱、無汗、意識障礙B.高熱、多汗、意識障礙C.低熱、無汗、意識障礙D.低熱、多汗、意識障礙答案：A答案分析：中暑熱射病主要表現(xiàn)為高熱（體溫可高達40℃以上）、無汗、意識障礙，是中暑最嚴重的類型。故答案選A。15.患者男性，50歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的診斷為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒答案：D答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血氣分析示PaO?<60mmHg，PaCO?>50mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭；pH7.30<7.35，提示呼吸性酸中毒。所以診斷為Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒，答案選D。16.張力性氣胸的急救處理是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸病情危急，急救時應立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。吸氧不能解決根本問題；胸腔閉式引流是進一步治療措施；氣管插管一般用于呼吸衰竭等情況。故答案為C。17.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.以上都是答案：D答案分析：苯妥英鈉、利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常；阿托品可用于治療洋地黃中毒引起的緩慢性心律失常。所以答案選D。18.患者男性，60歲，突發(fā)上腹部疼痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.胃潰瘍穿孔答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高，提示下壁心肌梗死。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，血淀粉酶升高等表現(xiàn)；胃潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹等表現(xiàn)。故答案選C。19.一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后（）A.12天B.260天C.34個月D.半年以后答案：B答案分析：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒意識障礙恢復后260天，故答案選B。20.患者女性，25歲，溺水后被救起。查體：神志不清，呼吸微弱。首要的處理措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復蘇C.給氧D.控水答案：A答案分析：溺水患者首要處理是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)情況進行進一步處理，如心肺復蘇、給氧等?？厮赡軐е挛竷?nèi)容物反流誤吸，不主張過度控水。所以答案選A。多選題6.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括（）A.水中毒B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD答案分析：急性腎衰竭少尿期由于尿量減少，可出現(xiàn)水中毒；鉀排出減少導致高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起代謝性酸中毒；含氮物質(zhì)排出減少出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。故ABCD均正確。7.下列哪些情況可導致呼吸衰竭（）A.氣道阻塞B.肺部疾病C.神經(jīng)肌肉疾病D.胸廓畸形答案：ABCD答案分析：氣道阻塞可導致通氣功能障礙；肺部疾病如肺炎、肺氣腫等可影響氣體交換；神經(jīng)肌肉疾病可導致呼吸肌無力，影響通氣；胸廓畸形可限制胸廓運動，影響通氣功能，均可導致呼吸衰竭。所以ABCD都對。8.感染性休克的治療措施包括（）A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應用血管活性藥物答案：ABCD答案分析：感染性休克治療應控制感染，去除病因；補充血容量以恢復有效循環(huán)血量；糾正酸堿平衡失調(diào)；應用血管活性藥物維持血壓等。故ABCD均正確。9.腦出血的常見誘因有（）A.情緒激動B.劇烈運動C.用力排便D.酗酒答案：ABCD答案分析：情緒激動、劇烈運動、用力排便、酗酒等均可使血壓急劇升高，誘發(fā)腦出血。所以ABCD都正確。10.下列關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療的說法，正確的有（）A.發(fā)病12小時內(nèi)、心電圖ST段抬高的患者可考慮溶栓治療B.常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等C.溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血D.溶栓成功的指標包括胸痛緩解、ST段回落等答案：ABCD答案分析：發(fā)病12小時內(nèi)、心電圖ST段抬高的急性心肌梗死患者可考慮溶栓治療；常用溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶等；溶栓治療主要并發(fā)癥是出血；溶栓成功指標包括胸痛緩解、ST段回落、再灌注心律失常等。故ABCD均正確。案例分析題案例：患者男性，45歲，因腹痛、腹瀉1天入院?；颊?天前進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛，為臍周陣發(fā)性絞痛，伴腹瀉，大便為黃色稀水樣便，約10余次，無膿血。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。1.該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎答案：A答案分析：患者進食不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，臍周壓痛，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，符合急性胃腸炎表現(xiàn)。急性闌尾炎疼痛多始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹；急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，血淀粉酶升高等表現(xiàn)；潰瘍性結(jié)腸炎多有黏液膿血便等表現(xiàn)。所以答案選A。2.目前主要的治療措施是（）A.禁食B.抗感染C.補液D.以上都是答案：D答案分析：急性胃腸炎患者如腹瀉嚴重可短暫禁食；有感染表現(xiàn)可抗感染治療；腹瀉導致大量水分和電解質(zhì)丟失，需要補液。所以答案選D。3.該患者在治療過程中出現(xiàn)口渴、尿少，皮膚彈性差，血壓下降至90/60mmHg，最可能的原因是（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：B答案分析：患者腹瀉導致大量體液丟失，出現(xiàn)口渴、尿少，皮膚彈性差，血壓下降，符合低血容量性休克表現(xiàn)。感染性休克多有嚴重感染中毒癥狀；心源性休克多有心臟疾病基礎；過敏性休克有過敏史及相關(guān)表現(xiàn)。所以答案選B。判斷題6.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)避免使用洋地黃類藥物。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物可能會增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常，故應避免使用。7.所有毒蛇咬傷都需要注射抗蛇毒血清。（）答案：錯誤答案分析：只有被有毒蛇咬傷且出現(xiàn)中毒癥狀時才需要注射抗蛇毒血清，如被無毒蛇咬傷則不需要。8.急性腎衰竭多尿期患者不會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。（）答案：錯誤答案分析：急性腎衰竭多尿期由于大量尿液排出，可出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。9.哮喘患者禁用β受體阻滯劑。（）答案：正確答案分析：β受體阻滯劑可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作，故哮喘患者禁用。10.胸外心臟按壓時手掌根部應置于患者劍突下。（）答案：錯誤答案分析：胸外心臟按壓時手掌根部應置于患者兩乳頭連線中點，而不是劍突下。簡答題4.簡述休克的分類。答案：休克可分為以下幾類：①低血容量性休克：包括失血性休克，如外傷大出血、消化道出血等；失液性休克，如嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷等導致的大量體液丟失。②感染性休克：由各種病原體感染引起，如革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌等感染，常見于肺炎、敗血癥、腹膜炎等。③心源性休克：主要由于心臟泵血功能衰竭所致，如急性心肌梗死、嚴重心律失常、心肌病等。④過敏性休克：因機體對某些過敏原產(chǎn)生強烈的過敏反應，使血管擴張、通透性增加，有效循環(huán)血量急劇減少，常見過敏原如藥物（青霉素等）、食物（海鮮等）。⑤神經(jīng)源性休克：常由劇烈疼痛、高位脊髓損傷等引起，導致血管運動中樞功能障礙，血管擴張，有效循環(huán)血量減少。5.簡述急性中毒的處理原則。答案：急性中毒處理原則如下：①立即終止接觸毒物：將患者撤離中毒現(xiàn)場，去除污染的衣物，用清水沖洗污染的皮膚、毛發(fā)等。對于吸入性中毒，應轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處；對于接觸性中毒，應徹底清洗接觸部位。②清除尚未吸收的毒物：a.催吐：適用于神志清楚、能合作的口服中毒患者，但昏迷、驚厥、休克、腐蝕性毒物中毒等患者禁用。b.洗胃：一般在服毒后6小時內(nèi)進行效果最好，但超過6小時如毒物量大、胃排空慢等仍可洗胃。常用洗胃液有清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲忌用）、1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷忌用）等。c.導瀉：常用硫酸鈉或硫酸鎂口服，促進毒物排出。d