醫(yī)院感染試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列物品中不屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C。解析：高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險性物品。4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.沒必要戴手套D.以上都不對答案：B。解析：醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少醫(yī)院感染的傳播。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，下列哪種疾病不屬于經(jīng)空氣傳播的疾?。ǎ〢.肺結(jié)核B.麻疹C.流行性感冒D.手足口病答案：D。解析：肺結(jié)核、麻疹、流行性感冒都可通過空氣傳播。手足口病主要通過密切接觸傳播，也可通過呼吸道飛沫傳播，但不是以空氣傳播為主。6.預(yù)防使用抗菌藥物的時機(jī)，不正確的是（）A.手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥B.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑C.清潔手術(shù)術(shù)前單次使用抗菌藥物即可D.術(shù)前1天開始使用抗菌藥物答案：D。解析：預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在手術(shù)前半小時至2小時內(nèi)給藥，手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑，清潔手術(shù)術(shù)前單次使用抗菌藥物即可。術(shù)前1天開始使用抗菌藥物不符合預(yù)防用藥時機(jī)要求，會增加耐藥菌產(chǎn)生等不良后果。7.關(guān)于醫(yī)院感染的監(jiān)測，以下說法錯誤的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度B.醫(yī)院感染監(jiān)測包括主動監(jiān)測和被動監(jiān)測C.醫(yī)院只需對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)測D.醫(yī)院應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析答案：C。解析：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，包括主動監(jiān)測和被動監(jiān)測，要對全院各科室進(jìn)行全面監(jiān)測，而不是只對重點(diǎn)部門監(jiān)測，同時應(yīng)定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析，以采取有效的防控措施。8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離的措施。9.下列關(guān)于無菌物品的存放，錯誤的是（）A.應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌物品應(yīng)按失效期先后順序擺放D.無菌物品可以放在地上答案：D。解析：無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，與非無菌物品分開放置，按失效期先后順序擺放，不能放在地上，以免被污染。10.以下哪種消毒劑不能用于皮膚消毒（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.洗必泰答案：C。解析：碘伏、酒精、洗必泰都可用于皮膚消毒。含氯消毒劑有較強(qiáng)的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒，主要用于環(huán)境、物品表面等的消毒。11.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)院院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.護(hù)理部主任答案：A。解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員應(yīng)由醫(yī)院院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持。12.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已處于某種傳染病的潛伏期，住院期間發(fā)病者B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染D.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：C。解析：選項(xiàng)A入院時已處于潛伏期發(fā)病不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)B原有慢性感染急性發(fā)作不屬于新的感染；選項(xiàng)D只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染屬于醫(yī)院感染。13.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。14.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時空氣消毒，地面不必清掃D.每日通風(fēng)換氣1次，地面濕式清掃答案：A。解析：病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，以改善空氣質(zhì)量，地面應(yīng)濕式清掃，避免揚(yáng)塵導(dǎo)致細(xì)菌傳播。15.下列關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測的說法，正確的是（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測住院患者B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測手術(shù)患者C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測需要監(jiān)測所有患者D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測只需要監(jiān)測重癥患者答案：C。解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測需要監(jiān)測所有患者，包括住院患者、門診患者等，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況。16.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。A.12B.24C.48D.72答案：A。解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。17.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防使用抗菌藥物（）A.清潔手術(shù)B.清潔-污染手術(shù)C.污染手術(shù)D.無菌手術(shù)答案：D。解析：清潔手術(shù)一般不需要預(yù)防使用抗菌藥物，清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)通常需要預(yù)防使用抗菌藥物。無菌手術(shù)表述不準(zhǔn)確，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的清潔程度等判斷是否需要預(yù)防用藥。18.關(guān)于洗手的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒B.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫C.流動水沖洗后可自然晾干D.洗手后可使用公用毛巾擦干答案：D。解析：洗手時應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，注意清洗指背、指尖和指縫，流動水沖洗后可自然晾干或使用一次性紙巾擦干，不能使用公用毛巾擦干，以免交叉感染。19.以下屬于中度危險性物品的是（）A.胃鏡B.手術(shù)刀片C.聽診器D.血壓計(jì)袖帶答案：A。解析：胃鏡可進(jìn)入人體與黏膜接觸，屬于中度危險性物品。手術(shù)刀片屬于高度危險性物品，聽診器、血壓計(jì)袖帶屬于低度危險性物品。20.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。解析：醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌，細(xì)菌在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，且容易引起各種感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見。2.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手消毒（）A.接觸患者的血液、體液和分泌物后B.接觸被傳染性致病微生物污染的物品后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后D.處理傳染患者污物之后答案：ABCD。解析：接觸患者的血液、體液和分泌物后，接觸被傳染性致病微生物污染的物品后，直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后，處理傳染患者污物之后都應(yīng)進(jìn)行手消毒，以防止病原體傳播。3.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.疾病預(yù)防控制中心答案：ABC。解析：醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。疾病預(yù)防控制中心不屬于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院感染管理組織。4.以下屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。解析：老年人、嬰幼兒身體機(jī)能相對較弱，免疫功能低下者抵抗力差，接受侵入性診療操作的患者增加了感染的機(jī)會，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。5.關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，下列說法正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要手段B.合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵D.做好消毒隔離工作可以有效阻斷感染傳播途徑答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)感染情況并采取措施；合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌產(chǎn)生；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作能降低感染風(fēng)險；做好消毒隔離工作可阻斷感染傳播途徑，這些都是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。6.下列屬于高度危險性物品的有（）A.心臟導(dǎo)管B.關(guān)節(jié)鏡C.氣管鏡D.植入物答案：ABD。解析：心臟導(dǎo)管、關(guān)節(jié)鏡、植入物都進(jìn)入人體無菌組織、器官等，屬于高度危險性物品。氣管鏡屬于中度危險性物品。7.醫(yī)院感染管理工作的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測B.醫(yī)院感染的預(yù)防與控制C.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理工作包括醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等多個方面。8.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施有（）A.立即查找感染源B.對感染患者和周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查C.采取有效的消毒隔離措施D.必要時關(guān)閉相關(guān)科室答案：ABCD。解析：發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)立即查找感染源，對感染患者和周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，采取有效的消毒隔離措施，必要時關(guān)閉相關(guān)科室，以控制感染的擴(kuò)散。9.下列關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，正確的有（）A.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌B.不耐熱、不耐濕的物品，可選擇低溫滅菌方法C.物體表面消毒可選用含氯消毒劑、碘伏等D.空氣消毒可選用紫外線燈照射、空氣消毒機(jī)等答案：ABCD。解析：耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌，能達(dá)到良好的滅菌效果；不耐熱、不耐濕的物品可選擇低溫滅菌方法；物體表面消毒可選用含氯消毒劑、碘伏等；空氣消毒可選用紫外線燈照射、空氣消毒機(jī)等。10.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.加強(qiáng)培訓(xùn)C.定期體檢D.正確使用防護(hù)用品答案：ABCD。解析：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)培訓(xùn)提高防護(hù)意識和技能，定期體檢及時發(fā)現(xiàn)健康問題，正確使用防護(hù)用品減少暴露風(fēng)險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要手部沒有肉眼可見的污染，就不需要洗手。（×）解析：即使手部沒有肉眼可見的污染，在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后等情況下也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，包括洗手或手消毒。3.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)是對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測和報告，不需要參與醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作。（×）解析：醫(yī)院感染管理科不僅要對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測和報告，還要參與醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，制定相關(guān)制度和措施并監(jiān)督執(zhí)行。4.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物應(yīng)直接倒入下水道。（×）解析：多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再排放，不能直接倒入下水道，以免造成環(huán)境污染和病原體傳播。5.無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。（√）解析：無菌物品一經(jīng)打開，在一定時間內(nèi)會受到環(huán)境等因素影響而有被污染的可能，一般使用時間不得超過24小時。6.醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。（√）解析：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，可提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識和技能，有助于預(yù)防和控制醫(yī)院感染。7.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）解析：空氣傳播疾病的患者安置在負(fù)壓病房可防止病原體隨空氣擴(kuò)散到其他區(qū)域，減少交叉感染的風(fēng)險。8.所有的手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌藥物。（×）解析：不是所有手術(shù)都需要預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型、手術(shù)部位、患者情況等綜合判斷是否需要預(yù)防用藥。9.醫(yī)院感染監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。（√）解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料妥善保存，保存期限不少于3年，以便進(jìn)行回顧性分析和質(zhì)量評估等。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，再用流動水沖洗。（√）解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液，再用流動水沖洗，可減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的量，然后進(jìn)行進(jìn)一步的處理。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染