臨床病案編碼培訓(xùn)考試題及答案2025版單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.主要診斷選擇的基本原則是（）A.對健康危害最嚴(yán)重B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時(shí)間最長D.以上都是2.病案首頁中患者基本信息不包括（）A.姓名B.職業(yè)C.過敏史D.婚姻狀況3.手術(shù)操作編碼的核心是（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.目的4.對于腫瘤患者，主要診斷應(yīng)選擇（）A.腫瘤的病理診斷B.腫瘤的部位C.腫瘤的治療方式D.腫瘤的分期5.以下哪種情況不需要編碼（）A.疾病的并發(fā)癥B.臨床癥狀C.醫(yī)院感染D.患者的既往史6.編碼時(shí)遇到“見……”的指示詞，應(yīng)該（）A.按照原編碼B.參照指示的編碼C.重新查找D.跳過該編碼7.病案編碼的依據(jù)是（）A.ICD-10B.ICD-9C.CPTD.SNOMED8.手術(shù)切口愈合等級“乙級”表示（）A.愈合良好B.愈合欠佳C.切口化膿D.切口裂開9.診斷“急性闌尾炎伴穿孔”，主要編碼應(yīng)選擇（）A.急性闌尾炎B.闌尾炎伴穿孔C.穿孔D.以上都不對10.新生兒出生體重應(yīng)記錄在病案首頁的（）A.基本信息欄B.診斷信息欄C.手術(shù)操作欄D.其他信息欄多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于ICD-10編碼特點(diǎn)的有（）A.字母數(shù)字混合編碼B.類目詳細(xì)C.有統(tǒng)一分類軸心D.擴(kuò)展性強(qiáng)2.病案首頁中“出院情況”包括（）A.治愈B.好轉(zhuǎn)C.未愈D.死亡3.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素有（）A.部位B.術(shù)式C.入路D.疾病性質(zhì)4.編碼時(shí)需要注意的事項(xiàng)有（）A.認(rèn)真閱讀病歷B.準(zhǔn)確理解診斷C.遵循編碼規(guī)則D.及時(shí)更新編碼知識5.以下哪些疾病屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.肺炎6.病案編碼工作的意義在于（）A.為醫(yī)療統(tǒng)計(jì)提供數(shù)據(jù)B.支持醫(yī)保報(bào)銷C.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量評估D.方便醫(yī)院管理7.影響主要診斷選擇的因素有（）A.本次住院的主要治療目的B.對患者健康危害程度C.花費(fèi)醫(yī)療資源情況D.患者的意愿8.以下哪些情況可能導(dǎo)致編碼錯(cuò)誤（）A.病歷書寫不規(guī)范B.編碼人員業(yè)務(wù)不熟練C.編碼規(guī)則變更D.醫(yī)院信息系統(tǒng)故障9.疾病診斷的填寫要求包括（）A.規(guī)范準(zhǔn)確B.完整全面C.主次分明D.符合邏輯10.編碼人員應(yīng)具備的素質(zhì)有（）A.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識B.編碼專業(yè)知識C.責(zé)任心D.溝通能力判斷題（每題2分，共10題）1.病案編碼工作只需要編碼人員完成，不需要臨床醫(yī)生參與。（）2.主要診斷一定是患者住院時(shí)病情最嚴(yán)重的診斷。（）3.ICD-10編碼中，同一類目的疾病具有相同的分類軸心。（）4.手術(shù)操作編碼時(shí)，只要部位和術(shù)式相同，編碼就相同。（）5.病案首頁中的信息必須與病歷內(nèi)容一致。（）6.編碼人員發(fā)現(xiàn)病歷診斷錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行修改。（）7.疾病的并發(fā)癥需要單獨(dú)編碼。（）8.所有疾病都能在ICD-10中找到對應(yīng)的編碼。（）9.主要診斷選擇錯(cuò)誤不會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷。（）10.編碼工作完成后不需要進(jìn)行審核。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述主要診斷選擇的一般原則。答案：選擇對患者健康危害最嚴(yán)重、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時(shí)間最長的疾病為主要診斷。2.手術(shù)操作編碼的步驟有哪些？答案：先確定主導(dǎo)詞，再查找編碼，核對編碼的準(zhǔn)確性，必要時(shí)結(jié)合手術(shù)記錄等確定具體編碼。3.編碼人員如何提高編碼準(zhǔn)確性？答案：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)和編碼知識學(xué)習(xí)，認(rèn)真閱讀病歷，與臨床溝通，及時(shí)掌握編碼規(guī)則變化。4.簡述ICD-10編碼在醫(yī)療工作中的作用。答案：用于疾病分類統(tǒng)計(jì)，支持醫(yī)保結(jié)算，輔助醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和醫(yī)院管理決策。討論題（每題5分，共4題）1.討論臨床醫(yī)生與編碼人員在病案編碼工作中的協(xié)作方式。答案：臨床醫(yī)生準(zhǔn)確規(guī)范書寫病歷，提供詳細(xì)診斷等信息；編碼人員及時(shí)溝通疑問，雙方定期交流培訓(xùn)，共同提高編碼質(zhì)量。2.分析病案編碼質(zhì)量對醫(yī)院績效評估的影響。答案：準(zhǔn)確編碼能真實(shí)反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況，影響績效評估中的疾病診斷相關(guān)組（DRG）分組及績效指標(biāo)，關(guān)乎醫(yī)院效益與發(fā)展。3.探討如何應(yīng)對ICD編碼規(guī)則不斷更新的情況。答案：醫(yī)院組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)新規(guī)則，編碼人員主動(dòng)關(guān)注變化，建立交流平臺(tái)分享經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整信息系統(tǒng)適應(yīng)新編碼要求。4.談?wù)勅绾翁嵘t(yī)院整體對病案編碼重要性的認(rèn)識。答案：開展專題培訓(xùn)宣傳，展示編碼對醫(yī)保、統(tǒng)計(jì)、管理的作用，將編碼質(zhì)量納入績效考核，增強(qiáng)全員重視程度。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.A5.D6.B7.A8.B9.A10.A多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD