醫(yī)學檢驗(士)練習題及參考答案詳解一、單選題（每題1分，共40分）1.下列屬于小細胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血答案：B詳解：缺鐵性貧血是典型的小細胞低色素性貧血，其特點是紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）均降低。巨幼細胞貧血是大細胞性貧血；再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期也是正細胞正色素性貧血。2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細胞占（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.0～1%D.50%～70%答案：A詳解：正常成人外周血中嗜酸性粒細胞占白細胞分類計數(shù)的0.5%5%。3%8%是單核細胞的正常比例；01%是嗜堿性粒細胞的正常比例；50%70%是中性粒細胞的正常比例。3.血清中含量最高的補體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C詳解：在補體系統(tǒng)各成分中，C3的含量最高。C1是補體經(jīng)典激活途徑的起始成分；C2和C4也是補體激活途徑中的重要成分，但含量不如C3高。4.尿液中出現(xiàn)大量白細胞主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.糖尿病腎病答案：C詳解：泌尿系統(tǒng)感染時，炎癥刺激會使大量白細胞滲出到尿液中，導致尿液中白細胞增多。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等；慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)；糖尿病腎病主要特征是蛋白尿等，一般尿液中白細胞不會大量增多。5.糖化血紅蛋白檢測可反映多長時間內(nèi)的血糖平均水平（）A.12周B.23周C.46周D.812周答案：D詳解：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結(jié)合的產(chǎn)物，其形成是一個緩慢且不可逆的過程，它的水平反映了近812周的血糖平均水平。6.下列哪種細菌屬于革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌答案：C詳解：金黃色葡萄球菌是典型的革蘭陽性菌，其細胞壁含有較厚的肽聚糖層。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌屬于革蘭陰性菌；淋病奈瑟菌也是革蘭陰性菌。7.以下哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D詳解：IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體。IgA有單體和二聚體等形式；IgD為單體；IgE也是單體結(jié)構(gòu)。8.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（1030）×10?/LB.（100300）×10?/LC.（5001000）×10?/LD.（10002000）×10?/L答案：B詳解：正常成人血小板計數(shù)的參考范圍是（100300）×10?/L。低于或高于此范圍都可能提示某些疾病。9.血清總膽紅素包括（）A.直接膽紅素和間接膽紅素B.結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素C.以上都是D.以上都不是答案：C詳解：血清總膽紅素包括直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）和間接膽紅素（未結(jié)合膽紅素）。直接膽紅素是經(jīng)過肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，可溶于水，能通過腎臟隨尿液排出；間接膽紅素是未經(jīng)肝臟處理的膽紅素，不溶于水。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Auer小體（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性髓系白血病答案：C詳解：Auer小體是急性髓系白血病的特征性細胞結(jié)構(gòu)，它是白血病細胞中的棒狀小體，由嗜天青顆粒融合而成。急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病和慢性髓系白血病一般不會出現(xiàn)Auer小體。11.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎答案：B詳解：結(jié)核性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加，同時有炎性細胞滲出，可使腦脊液呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液常呈膿性，外觀混濁明顯；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮或微混；隱球菌性腦膜炎腦脊液也可呈微混，但一般不如結(jié)核性腦膜炎典型的毛玻璃樣表現(xiàn)。12.酶免疫技術(shù)中常用的辣根過氧化物酶的底物是（）A.鄰苯二胺B.四甲基聯(lián)苯胺C.以上都是D.以上都不是答案：C詳解：在酶免疫技術(shù)中，辣根過氧化物酶常用的底物有鄰苯二胺（OPD）和四甲基聯(lián)苯胺（TMB）等。OPD反應后產(chǎn)物呈橙黃色，TMB反應后產(chǎn)物呈藍色，二者都可用于酶免疫檢測中顯色。13.血型抗體大多屬于（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D詳解：血型抗體大多是IgM類抗體，IgM為五聚體，具有較強的凝集紅細胞的能力，在血型鑒定和輸血反應中起重要作用。IgA主要存在于黏膜表面；IgD功能尚不完全清楚；IgE與過敏反應有關(guān)。14.下列哪項不是肝功能檢查的項目（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血肌酐D.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：C詳解：血肌酐是反映腎功能的指標，主要用于評估腎小球濾過功能。血清總蛋白、血清白蛋白和血清轉(zhuǎn)氨酶都是常用的肝功能檢查項目，可反映肝臟的合成、代謝等功能。15.陰道分泌物檢查中，線索細胞陽性多見于（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎答案：C詳解：線索細胞是診斷細菌性陰道病的重要指標，當陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，加德納菌等厭氧菌大量繁殖時，可出現(xiàn)線索細胞。滴蟲性陰道炎可見陰道毛滴蟲；霉菌性陰道炎主要可見假菌絲和芽生孢子；老年性陰道炎主要與雌激素水平降低等有關(guān)，一般無線索細胞。16.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.細胞壁答案：E詳解：細菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛和菌毛。莢膜具有抗吞噬等作用；芽孢對不良環(huán)境有很強的抵抗力；鞭毛是細菌的運動器官；菌毛與細菌的黏附等有關(guān)。細胞壁是細菌的基本結(jié)構(gòu)，不是特殊結(jié)構(gòu)。17.免疫比濁法測定免疫球蛋白時，發(fā)生抗原抗體反應的最佳條件是（）A.抗原過量B.抗體過量C.抗原和抗體比例合適D.以上都不是答案：B詳解：在免疫比濁法測定免疫球蛋白時，為了保證抗原抗體反應能充分進行，使形成的免疫復合物能準確反映抗原的含量，通常需要抗體過量?？乖^量會導致鉤狀效應，影響檢測結(jié)果的準確性；抗原和抗體比例合適一般用于沉淀反應等其他免疫檢測中，但不是免疫比濁法的最佳條件。18.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.血吸蟲答案：C詳解：瘧原蟲是引起瘧疾的病原體，它通過按蚊叮咬傳播，在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育繁殖，導致瘧疾發(fā)作?；紫x主要引起腸道蛔蟲病；鉤蟲可引起鉤蟲病，導致貧血等癥狀；血吸蟲可引起血吸蟲病，主要損害肝臟和腸道等器官。19.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映的是（）A.成熟紅細胞的數(shù)量B.造血干細胞的數(shù)量C.晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間的過渡階段細胞的數(shù)量D.早幼紅細胞的數(shù)量答案：C詳解：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能的狀態(tài)。它不是反映成熟紅細胞的數(shù)量，也不是造血干細胞和早幼紅細胞的數(shù)量。20.凝血酶原時間（PT）延長主要見于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅹ缺乏D.因子Ⅻ缺乏答案：C詳解：PT是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標，因子Ⅹ是外源性凝血途徑中的重要因子，因子Ⅹ缺乏可導致PT延長。因子Ⅷ和因子Ⅸ缺乏主要影響內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，可使活化部分凝血活酶時間（APTT）延長；因子Ⅻ缺乏一般對凝血功能影響較小。21.下列關(guān)于衣原體的描述，錯誤的是（）A.有細胞壁B.能獨立生活C.以二分裂方式繁殖D.具有獨特的發(fā)育周期答案：B詳解：衣原體有細胞壁，以二分裂方式繁殖，具有獨特的發(fā)育周期，包括原體和始體兩個階段。但衣原體不能獨立生活，必須在活細胞內(nèi)寄生，依靠宿主細胞提供能量和營養(yǎng)物質(zhì)進行生長繁殖。22.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A詳解：缺鐵性貧血時，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機體對鐵的需求，肝臟合成轉(zhuǎn)鐵蛋白增加，導致總鐵結(jié)合力升高，而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（血清鐵/總鐵結(jié)合力）降低。鐵粒幼細胞貧血血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高；地中海貧血主要是珠蛋白合成異常，血清鐵等指標一般無典型的缺鐵表現(xiàn)；再生障礙性貧血主要是造血功能衰竭，與鐵代謝關(guān)系不大。23.尿沉渣鏡檢時，應觀察多少個高倍視野（）A.5個B.10個C.15個D.20個答案：B詳解：尿沉渣鏡檢時，一般應觀察10個高倍視野，以全面準確地觀察尿液中的有形成分，如細胞、管型等的數(shù)量和形態(tài)。24.免疫熒光技術(shù)中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素B.四乙基羅丹明C.以上都是D.以上都不是答案：C詳解：在免疫熒光技術(shù)中，常用的熒光素有異硫氰酸熒光素（FITC）和四乙基羅丹明（RB200）等。FITC發(fā)出黃綠色熒光，RB200發(fā)出橙紅色熒光，二者都可用于標記抗體等，進行免疫熒光檢測。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽性，但血糖正常（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.庫欣綜合征答案：C詳解：腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，導致血糖正常時尿糖仍呈陽性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高，進而出現(xiàn)尿糖陽性；甲狀腺功能亢進和庫欣綜合征可通過影響糖代謝導致血糖升高而出現(xiàn)尿糖陽性。26.血液標本采集后，一般應在多長時間內(nèi)送檢（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B詳解：血液標本采集后，為了保證檢測結(jié)果的準確性，一般應在2小時內(nèi)送檢。放置時間過長可能會導致血細胞形態(tài)改變、某些成分分解或代謝等，影響檢測結(jié)果。27.下列哪種細菌能產(chǎn)生外毒素（）A.破傷風梭菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：A詳解：破傷風梭菌能產(chǎn)生破傷風痙攣毒素等外毒素，外毒素是細菌在生長過程中分泌到細胞外的毒性蛋白質(zhì)，具有很強的毒性和抗原性。大腸埃希菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素等；肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)是莢膜等；腦膜炎奈瑟菌也主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。28.精液常規(guī)檢查中，正常精液的液化時間一般不超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C詳解：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下會變?yōu)槟z凍狀，隨后在前列腺液化酶的作用下逐漸液化，一般液化時間不超過60分鐘。若超過60分鐘仍未液化，則可能提示精液液化異常。29.下列關(guān)于補體的描述，錯誤的是（）A.補體是一組血清蛋白質(zhì)B.補體可參與免疫防御C.補體可參與免疫病理損傷D.補體在血清中含量穩(wěn)定，不受疾病影響答案：D詳解：補體是一組存在于血清和組織液中的蛋白質(zhì)，可參與免疫防御，如溶解細菌、病毒感染細胞等，也可參與免疫病理損傷，如引起炎癥反應等。但補體在血清中的含量并非穩(wěn)定不變，在某些疾病狀態(tài)下，如感染、自身免疫性疾病等，補體水平可能會發(fā)生變化。30.糞便隱血試驗陽性，提示每天出血量至少為（）A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：D詳解：糞便隱血試驗是檢測糞便中微量血液的方法，當每天出血量至少為5ml時，糞便隱血試驗可呈陽性。出血量較少時，肉眼無法觀察到糞便顏色改變，但隱血試驗可檢測到。31.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈藍色，核圓形，偏位，胞質(zhì)內(nèi)有粗大的紫色顆粒（）A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.淋巴細胞答案：B詳解：嗜堿性粒細胞在瑞氏染色血涂片中，胞質(zhì)呈藍色，核圓形或橢圓形，常偏位，胞質(zhì)內(nèi)有粗大的紫色顆粒。嗜酸性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的橘紅色顆粒；中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)有細小的淡紫紅色顆粒；淋巴細胞胞質(zhì)少，呈蔚藍色，核圓形或橢圓形，染色質(zhì)致密。32.甲狀腺功能減退患者血清中T?、T?水平（）A.升高B.降低C.正常D.不確定答案：B詳解：甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病?；颊哐逯屑谞钕偌に豑?、T?水平降低，同時促甲狀腺激素（TSH）水平升高。33.流式細胞儀可用于檢測（）A.細胞表面抗原B.細胞內(nèi)抗原C.以上都是D.以上都不是答案：C詳解：流式細胞儀是一種對單細胞或其他生物粒子進行多參數(shù)、快速定量分析和分選的技術(shù)。它可以檢測細胞表面抗原和細胞內(nèi)抗原等，通過熒光標記的抗體與相應抗原結(jié)合，然后利用流式細胞儀檢測熒光信號，從而對細胞進行分析和分類。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗陽性（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血答案：C詳解：Coombs試驗即抗人球蛋白試驗，是檢測溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的重要方法。自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身紅細胞的抗體，這些抗體與紅細胞結(jié)合后，可被Coombs試劑（抗人球蛋白抗體）凝集，使Coombs試驗呈陽性。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要通過酸溶血試驗等診斷；缺鐵性貧血和再生障礙性貧血Coombs試驗一般為陰性。35.腦脊液中葡萄糖含量降低，多見于（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.以上都是答案：D詳解：化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎等炎癥性疾病時，細菌、病毒或結(jié)核菌等病原體可消耗腦脊液中的葡萄糖，同時血腦屏障通透性改變等因素也可導致腦脊液中葡萄糖含量降低。但一般化膿性腦膜炎降低更明顯。36.下列關(guān)于微生物的描述，正確的是（）A.微生物都是有害的B.微生物都是肉眼看不見的C.微生物包括細菌、病毒、真菌等D.以上都不對答案：C詳解：微生物包括細菌、病毒、真菌等多種類型的微小生物。并不是所有微生物都是有害的，很多微生物對人體有益，如腸道中的益生菌等；微生物大部分肉眼看不見，但也有一些大型真菌如蘑菇等是肉眼可見的。37.血氣分析中，反映呼吸性酸堿平衡的指標是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE答案：B詳解：PaCO?即動脈血二氧化碳分壓，是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標。當PaCO?升高時，提示呼吸性酸中毒；當PaCO?降低時，提示呼吸性堿中毒。pH是反映血液酸堿度的綜合指標；HCO??主要反映代謝性酸堿平衡；BE即堿剩余，也是反映代謝性因素的指標。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿酸升高（）A.痛風B.糖尿病C.高血壓D.冠心病答案：A詳解：痛風是由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。糖尿病主要是血糖代謝異常；高血壓是血壓升高的疾病；冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，這幾種疾病一般不會直接導致血尿酸升高，但可能存在一定的代謝關(guān)聯(lián)。39.免疫印跡技術(shù)主要用于檢測（）A.蛋白質(zhì)B.核酸C.多糖D.脂類答案：A詳解：免疫印跡技術(shù)又稱Westernblot，主要用于檢測蛋白質(zhì)。它先將蛋白質(zhì)進行電泳分離，然后轉(zhuǎn)移到膜上，再用特異性抗體進行檢測，可用于分析蛋白質(zhì)的分子量、含量等。核酸檢測常用核酸雜交、PCR等技術(shù)；多糖和脂類有其相應的檢測方法，但不是免疫印跡技術(shù)的主要檢測對象。40.下列哪種寄生蟲感染可通過糞便檢查蟲卵確診（）A.瘧原蟲B.血吸蟲C.絲蟲D.杜氏利什曼原蟲答案：B詳解：血吸蟲感染后，成蟲在人體腸道靜脈內(nèi)寄生，產(chǎn)出的蟲卵可隨糞便排出體外，因此可通過糞便檢查蟲卵確診血吸蟲病。瘧原蟲主要通過血液涂片檢查；絲蟲可通過血液檢查微絲蚴；杜氏利什曼原蟲主要通過骨髓穿刺等檢查無鞭毛體。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于紅細胞破壞增多導致的貧血有（）A.地中海貧血B.蠶豆病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血答案：ABC詳解：地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導致珠蛋白合成異常，使紅細胞膜穩(wěn)定性降低，易被破壞；蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏，在食用蠶豆等誘因下，紅細胞易被氧化破壞；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是一種獲得性造血干細胞克隆性疾病，紅細胞膜存在缺陷，對補體敏感，易發(fā)生溶血。而缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，屬于紅細胞生成減少性貧血。2.可用于檢測病毒的方法有（）A.細胞培養(yǎng)B.核酸檢測C.血清學檢測D.電子顯微鏡檢查答案：ABCD詳解：細胞培養(yǎng)是分離和培養(yǎng)病毒的常用方法，可觀察病毒在細胞內(nèi)的生長和病變情況；核酸檢測如PCR等技術(shù)可檢測病毒的核酸，具有靈敏度高、特異性強的特點；血清學檢測通過檢測患者血清中的病毒抗體，可用于病毒感染的診斷和流行病學調(diào)查；電子顯微鏡檢查可直接觀察病毒的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。3.以下哪些是尿液化學檢查的項目（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素答案：ABCD詳解：尿蛋白、尿糖、尿酮體和尿膽紅素都是常見的尿液化學檢查項目。尿蛋白檢測可反映腎臟的濾過和重吸收功能；尿糖檢測有助于糖尿病等疾病的診斷；尿酮體檢測可用于糖尿病酮癥酸中毒等的診斷；尿膽紅素檢測可反映肝膽系統(tǒng)的功能。4.參與凝血過程的因子有（）A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅻ答案：ABCD詳解：因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅹ和因子Ⅻ都是參與凝血過程的重要凝血因子。因子Ⅷ和因子Ⅸ參與內(nèi)源性凝血途徑；因子Ⅹ是內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同的關(guān)鍵因子；因子Ⅻ是內(nèi)源性凝血途徑的起始因子之一。5.關(guān)于微生物的培養(yǎng)，下列說法正確的有（）A.不同微生物需要不同的培養(yǎng)條件B.培養(yǎng)基可分為固體培養(yǎng)基、液體培養(yǎng)基等C.培養(yǎng)微生物時需要注意無菌操作D.所有微生物都能在人工培養(yǎng)基上生長答案：ABC詳解：不同微生物的營養(yǎng)需求和生長條件不同，因此需要不同的培養(yǎng)條件，如溫度、pH值、氣體環(huán)境等；培養(yǎng)基根據(jù)物理狀態(tài)可分為固體培養(yǎng)基、液體培養(yǎng)基和半固體培養(yǎng)基等；為了防止雜菌污染，培養(yǎng)微生物時必須注意無菌操作。但并不是所有微生物都能在人工培養(yǎng)基上生長，有些微生物如衣原體等必須在活細胞內(nèi)寄生，不能在普通人工培養(yǎng)基上生長。6.免疫檢測技術(shù)包括（）A.凝集反應B.沉淀反應C.酶免疫技術(shù)D.免疫熒光技術(shù)答案：ABCD詳解：凝集反應是顆粒性抗原與相應抗體結(jié)合，在一定條件下形成肉眼可見的凝集物的反應；沉淀反應是可溶性抗原與相應抗體結(jié)合，在一定條件下形成沉淀物的反應；酶免疫技術(shù)是利用酶標記抗體或抗原進行檢測的技術(shù)；免疫熒光技術(shù)是用熒光素標記抗體進行檢測的技術(shù)，它們都屬于免疫檢測技術(shù)的范疇。7.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：ABCD詳解：腎小球腎炎時，腎小球濾過膜受損，導致蛋白質(zhì)濾出增多，出現(xiàn)蛋白尿；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)；糖尿病腎病是糖尿病的常見并發(fā)癥，可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿；高血壓腎病長期高血壓可導致腎臟損傷，引起蛋白尿。8.糞便檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝臟功能答案：ABC詳解：糞便檢查可以通過觀察糞便中的細胞、寄生蟲卵等了解消化道有無炎癥；通過糞便隱血試驗檢測消化道有無出血；通過查找寄生蟲卵判斷腸道寄生蟲感染情況。了解肝臟功能主要通過肝功能檢查項目如血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等檢測，糞便檢查一般不能直接反映肝臟功能。9.以下關(guān)于血細胞分析儀的描述，正確的有（）A.可進行血細胞計數(shù)B.可進行血細胞分類C.檢測速度快D.檢測結(jié)果準確可靠答案：ABCD詳解：血細胞分析儀是臨床常用的檢測設備，它可以快速、準確地進行血細胞計數(shù)，包括紅細胞、白細胞、血小板等的計數(shù)；還可以對血細胞進行分類，如區(qū)分不同類型的白細胞；具有檢測速度快的優(yōu)點，能在短時間內(nèi)提供檢測結(jié)果；并且檢測結(jié)果準確可靠，為臨床診斷提供重要依據(jù)。10.下列哪些是自身抗體（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.類風濕因子D.抗甲狀腺球蛋白抗體答案：ABCD詳解：抗核抗體是針對細胞核內(nèi)多種抗原成分的自身抗體，常見于自身免疫性疾病；抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性；類風濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的自身抗體，主要見于類風濕關(guān)節(jié)炎；抗甲狀腺球蛋白抗體是針對甲狀腺球蛋白的自身抗體，可在自身免疫性甲狀腺疾病中出現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有細菌都有芽孢。（）答案：錯誤詳解：芽孢是某些細菌在一定條件下形成的休眠體，并不是所有細菌都能形成芽孢，只有部分細菌如破傷風梭菌、炭疽芽孢桿菌等能形成芽孢。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確詳解：血液凝固后，血塊收縮，析出的淡黃色透明液體即為血清；而血漿是血液加抗凝劑后離心分離出的液體。在血液凝固過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中不含纖維蛋白原，這是血清和血漿的主要區(qū)別之一。3.免疫球蛋白就是抗體。（）答案：正確詳解：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。抗體是機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后產(chǎn)生的能與相應抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，所以免疫球蛋白就是抗體，但免疫球蛋白的概念更廣泛，還包括一些無抗體活性的異常免疫球蛋白。4.尿液中出現(xiàn)管型一定意味著腎臟有病變。（）答案：錯誤詳解：正常人尿液中偶可見透明管型，尤其是在運動、發(fā)熱等情況下。只有當管型數(shù)量增多或出現(xiàn)其他類型的管型如顆粒管型、細胞管型等時，才更提示腎臟有病變。5.病毒對抗生素敏感。（）答案：錯誤詳解：抗生素主要作用于細菌等微生物，通過抑制細菌細胞壁合成、影響細菌蛋白質(zhì)合成等方式發(fā)揮抗菌作用。病毒沒有細胞結(jié)構(gòu)，抗生素對病毒無效，治療病毒感染一般使用抗病毒藥物。6.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。（）答案：正確詳解：血小板在止血和凝血過程中起重要作用。當血管損傷時，血小板迅速黏附、聚集在損傷部位，形成血小板血栓，初步止血；同時，血小板還可釋放一些凝血因子，參與凝血過程，促進血液凝固。7.血型是由紅細胞表面的抗原決定的。（）答案：正確詳解：血型是根據(jù)紅細胞表面的抗原特異性來分類的，如ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面有無A抗原和B抗原分為A型、B型、AB型和O型；Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞表面有無D抗原分為Rh陽性和Rh陰性。8.腦脊液檢查對診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要意義。（）答案：正確詳解：腦脊液存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組織細胞直接接觸。通過對腦脊液的壓力、外觀、化學成分、細胞成分等檢查，可以幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病、出血性疾病、腫瘤等多種疾病。9.酶具有高度的特異性，一種酶只能催化一種或一類化學反應。（）答案：正確詳解：酶的特異性是酶的重要特性之一，它包括絕對特異性、相對特異性和立體異構(gòu)特異性等。一種酶通常只能催化一種或一類化學反應，這保證了生物體內(nèi)化學反應的有序進行。10.糞便中出現(xiàn)脂肪球提示消化不良。（）答案：正確詳解：當消化系統(tǒng)功能不良，尤其是脂肪消化和吸收障礙時，糞便中可出現(xiàn)較多的脂肪球。因此，糞便中出現(xiàn)脂肪球是消化不良的一個常見表現(xiàn)。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述缺鐵性貧血的實驗室檢查特點。答案：（1）血象：呈小細胞低色素性貧血。紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。MCV、MCH、MCHC均降低。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p