執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考試黑鉆押題第一部分單選題(30題)1、患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史懷孕8個月,突然出現抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應選用的治療方法是（）

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

【答案】：C

【解析】本題主要考查子癇的治療方法。解題的關鍵在于了解不同藥物在子癇治療中的應用特點。題干分析題干描述了一位懷孕8個月的女性患者，既往體健、無癲癇病史，突然出現從小腹開始發(fā)展至全身的抽搐、口唇發(fā)紺、意識喪失等癥狀，診斷為子癇，需要選擇合適的治療方法。選項分析A選項：50%葡萄糖注射液濕敷：50%葡萄糖注射液濕敷一般用于改善局部血液循環(huán)、促進組織修復等，主要應用于局部皮膚護理等場景，并非子癇的治療方法，所以該選項不符合要求。B選項：50%硫酸鎂溶液口服：口服硫酸鎂溶液主要起導瀉作用，可用于清除腸道內毒物等情況，不能有效控制子癇發(fā)作時的抽搐等癥狀，因此該選項也不正確。C選項：25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射：硫酸鎂是治療子癇的首選藥物，它可以抑制中樞神經系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內壓等作用。通過靜脈注射25%硫酸鎂注射液稀釋液，能夠迅速發(fā)揮藥效，有效控制子癇發(fā)作時的抽搐、痙攣等癥狀，所以該選項正確。D選項：5%氯化鈣注射液靜脈滴注：氯化鈣主要用于治療低鈣血癥等情況，通常在硫酸鎂中毒時作為解毒劑使用，而不是用于子癇的治療，故該選項錯誤。綜上，本題答案選C。2、患者，48歲，胸痛部位在心前區(qū)，為壓迫性疼痛，發(fā)作數秒鐘，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.萘普生

D.氯吡格雷

【答案】：D

【解析】本題題干描述了一位48歲患者，胸痛部位在心前區(qū)，呈壓迫性疼痛，發(fā)作僅數秒鐘，且含服硝酸甘油1-2秒疼痛即消失。接下來分析各選項：-選項A阿司匹林：阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時也有抗血小板聚集的作用，常用于預防心腦血管疾病，但對于該患者當前急性發(fā)作的情況，并非首選藥物。-選項B吲哚美辛：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于緩解關節(jié)炎、軟組織損傷等引起的疼痛，對該患者的心前區(qū)疼痛針對性不強。-選項C萘普生：萘普生同樣是一種非甾體抗炎藥，適用于緩解輕至中度疼痛，如關節(jié)痛、神經痛等，并非針對該患者這類心前區(qū)疼痛的適宜用藥。-選項D氯吡格雷：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于有過近期發(fā)作的中風、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者，可減少動脈粥樣硬化性事件的發(fā)生。結合題干中患者心前區(qū)疼痛的表現，考慮可能存在心血管方面的問題，氯吡格雷能夠起到抗血小板聚集，防止血栓形成，降低心血管事件風險的作用，所以該題正確答案為D。3、阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是（）

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿托伐他汀鈣日劑量范圍的相關知識。阿托伐他汀鈣是一種常用的降血脂藥物，其在臨床上的日劑量范圍為10-80mg，所以正確答案是A選項。B選項“5-20mg”、C選項“10-20mg”以及D選項“40-200mg”均不符合阿托伐他汀鈣實際的日劑量范圍，因此錯誤。4、患者，女，32歲，2天前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī)見WBC15×109／L，中性粒細胞百分比85％。尿常規(guī)見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。

A.急性膀胱炎

B.急性腎孟腎炎

C.慢性腎孟腎炎

D.急性腎小球腎炎

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現、體征及檢查結果來判斷疾病類型。選項A分析急性膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一般無腰痛及腎區(qū)叩擊痛。而題干中患者出現了腰痛且有腎區(qū)叩擊痛，所以該患者并非急性膀胱炎，A選項錯誤。選項B分析急性腎盂腎炎的典型臨床表現為發(fā)熱（體溫可升高）、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有腰痛，腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī)可出現白細胞計數升高，中性粒細胞百分比升高。尿常規(guī)可見尿液渾濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細胞增多。題干中患者2天前出現尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)白細胞15×10?／L，中性粒細胞百分比85％，尿常規(guī)尿液渾濁、尿蛋白陽性、鏡檢白細胞滿視野，符合急性腎盂腎炎的表現，B選項正確。選項C分析慢性腎盂腎炎多有急性腎盂腎炎病史，病程較長，常有腎小管功能受損的表現，如夜尿增多等，與題干中患者急性起病的表現不符，C選項錯誤。選項D分析急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，一般無明顯的尿路刺激癥狀，與題干中患者的癥狀不相符，D選項錯誤。綜上，答案選B。5、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。

A.磺胺藥

B.氯霉素

C.華法林

D.四環(huán)素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在胎兒發(fā)育特定時期的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化期，易受外來藥物影響致胎兒畸形，胎兒形成期器官大體形成但仍在發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常，要求從選項中選擇符合這一影響的藥物。選項A，磺胺藥主要的不良反應是引起新生兒黃疸等，并非題目中所描述的在胎兒特定時期的典型影響，所以A項不符合。選項B，氯霉素對胎兒和新生兒可能導致灰嬰綜合征，但這并非本題所強調的在胎兒發(fā)育階段導致發(fā)育異常的典型藥物，所以B項也不正確。選項C，華法林是一種抗凝劑，在胎兒形成期，使用華法林可影響胎兒的發(fā)育，導致胎兒發(fā)育異常，符合題干描述，所以C項正確。選項D，四環(huán)素主要會使胎兒牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不良等，并非本題所強調的胎兒發(fā)育關鍵階段的典型影響，所以D項不合適。綜上，答案選C。6、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關于該滴鼻液用藥指導的說法，錯誤的是()

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液

D.滴鼻后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：A

【解析】本題可根據選項內容逐一分析其是否符合1%鹽酸麻黃堿滴鼻液的用藥指導規(guī)范。選項A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1%鹽酸麻黃堿滴鼻液具有收縮鼻黏膜血管的作用，而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜本就處于萎縮狀態(tài)，若增加給藥次數，會進一步加重鼻黏膜的損傷，不利于病情恢復，所以萎縮性鼻炎患者不可增加給藥次數，該選項說法錯誤。選項B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能使藥物更好地與鼻黏膜接觸，從而充分發(fā)揮藥效，因此該選項說法正確。選項C：滴管頭碰到鼻部可能會使藥液受到污染，導致藥物變質或引發(fā)感染等問題，所以滴管頭不要碰到鼻部以避免污染藥液，該選項說法正確。選項D：滴鼻后靜臥3-5分鐘，可防止藥液過快流出鼻腔，使藥物在鼻腔內停留更長時間，更好地發(fā)揮治療作用，所以該選項說法正確。綜上所述，答案選A。7、清潔手術的預防用藥時間不超過

A.48小時

B.24小時

C.12小時

D.6小時

【答案】：B

【解析】這道題主要考查清潔手術預防用藥時間的相關知識。清潔手術通常手術野無污染，感染機會相對少，為了有效預防感染同時避免不必要的用藥，其預防用藥時間有著嚴格規(guī)定，應該不超過24小時。所以答案選B。8、結核桿菌生命力頑強，且易產生耐藥性，臨床采用標準化學治療方案

A.2HRZE／4HR

B.2HRE／7HR

C.3HRZE／9HR

D.2HRZE／4HR

【答案】：B

【解析】本題考查結核桿菌臨床標準化學治療方案的相關知識。對于結核桿菌的治療，需要采用合適的化學治療方案以確保有效殺滅病菌。選項A“2HRZE／4HR”與選項D內容重復，在標準治療方案中，這并不是本題正確的方案。選項C“3HRZE／9HR”同樣不符合臨床對于結核桿菌標準化學治療方案的要求。而選項B“2HRE／7HR”是符合臨床采用的標準化學治療方案的，所以本題正確答案是B。9、在配制靜脈輸液時，不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品是()。

A.鹽酸林可霉素

B.鹽酸萬古霉素

C.硫酸慶大霉素

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題考查不宜直接用葡萄糖注射液溶解的藥品。逐一分析各選項：-選項A：鹽酸林可霉素一般不存在不宜直接用葡萄糖注射液溶解的情況。-選項B：鹽酸萬古霉素雖然在使用時可能有一些特殊要求，但并非不宜直接用葡萄糖注射液溶解。-選項C：硫酸慶大霉素在正常情況下也不存在不能直接用葡萄糖注射液溶解的問題。-選項D：苯妥英鈉屬于強堿弱酸鹽，其水溶液呈現堿性，而葡萄糖注射液呈酸性，二者混合后會產生沉淀，影響藥物穩(wěn)定性和藥效，所以苯妥英鈉不宜直接用葡萄糖注射液溶解。綜上，答案選D。10、三環(huán)類抗抑郁藥中毒的臨床表現是（）

A.心血管毒性

B.肌肉震顫、抽搐

C.譫妄、躁狂、幻覺

D.明顯的錐體外系癥狀

【答案】：A

【解析】本題主要考查三環(huán)類抗抑郁藥中毒的臨床表現。選項A三環(huán)類抗抑郁藥中毒時，其對心血管系統(tǒng)具有明顯的毒性作用，可導致心律失常、低血壓等心血管系統(tǒng)的不良表現，所以心血管毒性是三環(huán)類抗抑郁藥中毒的臨床表現，該選項正確。選項B肌肉震顫、抽搐一般不是三環(huán)類抗抑郁藥中毒典型的臨床表現，故該選項錯誤。選項C譫妄、躁狂、幻覺雖然在某些精神藥物相關不良反應或中毒時可能出現，但并非三環(huán)類抗抑郁藥中毒的特征性表現，所以該選項錯誤。選項D明顯的錐體外系癥狀通常與抗精神病藥物等關系更為密切，不是三環(huán)類抗抑郁藥中毒的主要臨床表現，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。11、患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日出現暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關。復核其使用的藥物，可能造成其尿失禁的藥物是()

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應，來判斷哪種藥物可能造成患者暫時性尿失禁癥狀。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是一種常見的治療2型糖尿病的藥物，其主要不良反應包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般不會導致暫時性尿失禁，所以該選項不符合題意。選項B：非那雄胺非那雄胺常用于治療前列腺增生，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，通常不會引起尿失禁，該選項不正確。選項C：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥，常見不良反應有干咳、低血壓、高血鉀等，與暫時性尿失禁并無關聯(lián)，故該選項錯誤。選項D：珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）氫氯噻嗪是一種利尿劑，通過增加尿量來降低血壓。使用利尿劑后，可能會導致患者出現尿頻、尿急等癥狀，嚴重時可能引發(fā)暫時性尿失禁。該患者有高血壓，服用含氫氯噻嗪的珍菊降壓片，可能因其利尿作用而造成暫時性尿失禁，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。12、患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應推薦的藥品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的適用癥狀，結合題干中患者的癥狀來選擇合適的藥品。選項A：酚麻美敏片為復方制劑，其組分為對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來酸氯苯那敏。對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，具有解熱鎮(zhèn)痛作用；鹽酸偽麻黃堿能選擇性收縮上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，減輕鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；氫溴酸右美沙芬能抑制咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。該藥物可全面緩解感冒所致的流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，因此藥師應推薦此藥，故選項A正確。選項B：萘甲唑啉滴鼻液主要用于治療過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎，主要作用是減輕鼻黏膜充血，對于咳嗽、發(fā)熱等癥狀并無治療作用，不能全面緩解該患者的癥狀，所以選項B錯誤。選項C：氯苯那敏片是抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產生抗過敏作用，主要用于皮膚過敏癥，如蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經性皮炎、蟲咬癥、日光性皮炎等，也可用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過敏，對咳嗽和發(fā)熱的治療作用不明顯，不能滿足該患者的需求，所以選項C錯誤。選項D：對乙酰氨基酚片通過抑制前列腺素的合成，來達到解熱、鎮(zhèn)痛的作用，主要用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經，無法緩解流涕、咳嗽等癥狀，不能全面解決該患者的問題，所以選項D錯誤。綜上，答案是A選項。13、腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，使用利尿劑等較易出現酸堿失衡，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：A

【解析】本題考查對藥物相關概念的理解。題干分析題干描述了腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，以及使用利尿劑等較易出現酸堿失衡的情況，需要從選項中選擇與之對應的藥物相關概念。選項分析A選項：藥物排泄：藥物排泄是指藥物及其代謝產物經機體的排泄或分泌器官排出體外的過程。腎小管在藥物排泄過程中起著重要作用，當使用利尿劑時，會影響腎小管的功能，改變尿液的成分和酸堿度，從而較易出現酸堿失衡，該選項符合題意。B選項：藥物代謝：藥物代謝是指藥物在體內發(fā)生的化學結構改變的過程，主要在肝臟等器官進行，與題干中腎小管的功能以及使用利尿劑導致的酸堿失衡關系不大，所以該選項不正確。C選項：藥物分布：藥物分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)向各組織、器官或體液轉運的過程，主要涉及藥物在體內的空間分布情況，與題干所描述的腎小管功能及酸堿失衡現象無關，因此該選項錯誤。D選項：藥物吸收：藥物吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程，主要與給藥途徑、藥物的理化性質等有關，和題干中提到的腎小管再吸收以及酸堿失衡沒有直接聯(lián)系，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是A選項。14、治療結核病的患者的注意事項錯誤的是

A.患者所用食具應于餐后煮沸消毒

B.增強體質增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴

C.口服抗結核藥可自行決定飯后服用

D.充分了解抗結核藥物服用中可能出現的不良反應，一旦出現要及時報告醫(yī)生

【答案】：C

【解析】本題可根據治療結核病患者的相關注意事項，對每個選項進行逐一分析。選項A：結核病具有傳染性，患者所用食具于餐后煮沸消毒，能夠有效殺滅可能存在的結核桿菌，防止交叉感染，該做法是正確的注意事項。選項B：增強體質對于結核病患者的康復非常重要。增加高蛋白和維生素的攝入，可以為身體提供充足的營養(yǎng)，有助于提高機體的免疫力；日光浴能促進維生素D的合成，增強骨骼健康，同時也有助于改善患者的心情，對治療有積極意義，所以該項屬于正確的注意事項。選項C：口服抗結核藥有嚴格的用藥要求和時間規(guī)定，不能自行決定飯后服用?？菇Y核藥物的服用時間需要根據藥物的特性、患者的具體情況等因素來確定，自行改變服藥時間可能會影響藥物的療效，甚至導致治療失敗，還可能增加耐藥的風險，因此該項做法錯誤。選項D：抗結核藥物可能會有一些不良反應，充分了解這些不良反應，并在出現時及時報告醫(yī)生，醫(yī)生可以根據具體情況調整治療方案，避免不良反應對患者身體造成嚴重損害，這是保障治療安全和有效的重要措施，該項屬于正確的注意事項。綜上，答案選C。15、下列藥物中，屬于抗風濕植物藥制劑的是

A.青藤堿

B.青蒿素

C.銀杏葉

D.紫杉醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對屬于抗風濕植物藥制劑的藥物的判斷。選項A：青藤堿青藤堿是從青風藤中提取的有效成分，屬于抗風濕植物藥制劑，它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調節(jié)等作用，在臨床上可用于治療風濕性關節(jié)炎等疾病，所以選項A正確。選項B：青蒿素青蒿素是從菊科植物黃花蒿中提取的一種抗瘧藥物，主要用于治療瘧疾，對瘧疾的治療效果顯著，并不是抗風濕植物藥制劑，所以選項B錯誤。選項C：銀杏葉銀杏葉一般用于治療心腦血管疾病，具有改善腦循環(huán)、保護腦細胞、降低血脂等功效，與抗風濕治療并無直接關聯(lián)，所以選項C錯誤。選項D：紫杉醇紫杉醇是從紅豆杉屬植物中提取的一種天然抗癌藥物，它能夠抑制腫瘤細胞的生長和分裂，主要用于多種癌癥的治療，并非抗風濕植物藥制劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。16、布洛芬作為非處方藥主要用于治療

A.發(fā)熱

B.感冒

C.抑郁

D.鼻炎

【答案】：A

【解析】本題可根據布洛芬的藥物功效來分析各選項。選項A：發(fā)熱布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在非處方藥的應用中，它常常被用于緩解輕至中度疼痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，因此該選項正確。選項B：感冒布洛芬只是能緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛等癥狀，并不能治療感冒本身，感冒多由病毒感染引起，一般需要依靠人體自身免疫系統(tǒng)恢復，或使用抗病毒藥物等進行針對性治療，所以該選項錯誤。選項C：抑郁抑郁是一種精神類疾病，通常需要使用抗抑郁藥物（如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等）進行治療，同時還會結合心理治療等手段。布洛芬并不具備治療抑郁的藥理作用，所以該選項錯誤。選項D：鼻炎鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，治療鼻炎通常需要使用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等有針對性的藥物來減輕鼻腔炎癥、緩解癥狀。布洛芬對鼻炎并沒有直接的治療作用，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、“頭孢-”的藥名詞干縮寫是

A.eef-

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：A

【解析】本題考查“頭孢-”的藥名詞干縮寫相關知識。在給出的選項中，A選項“eef-”為正確答案，說明“頭孢-”的藥名詞干縮寫就是eef-。而其他選項由于在題干中顯示為#NAME?，推測可能是數據錄入等方面出現問題，無法構成有實際意義的選項內容，不具備作為正確答案的可能性，所以本題應選A。18、患者，男，58歲，高血壓病史5年；吸煙史40年，日均40支。2小時前出現左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發(fā)現其說話遲鈍、言語含混，左側鼻唇溝變淺；意識清楚。急送醫(yī)院急診，BPl70/100mmHg；血常規(guī)基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。

A.華法林片3mgqdpo

B.阿司匹林腸溶片300mgqdpo

C.阿司匹林腸溶片10Omgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本題主要考查腦梗死患者的藥物治療選擇。破題點在于依據題干中患者的病情診斷，結合各類藥物在治療腦梗死時的特點和適用情況來進行分析。題干信息分析-患者為58歲男性，有5年高血壓病史與40年吸煙史（日均40支）。-2小時前出現左側肢體無力且逐漸加重、不能站立，說話遲鈍、言語含混，左側鼻唇溝變淺，意識清楚。-血壓170/100mmHg，血常規(guī)基本正常，頭顱CT檢查未見高密度病灶，診斷為腦梗死。各選項分析A選項：華法林片3mgqdpo：華法林是一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓形成，特別是在心房顫動、心臟瓣膜置換術后等情況。但在急性腦梗死的治療中，一般不作為首選用藥，因為其起效相對較慢，且需要頻繁監(jiān)測凝血功能以調整劑量，所以該選項不符合要求。B選項：阿司匹林腸溶片300mgqdpo：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，常用于腦梗死的治療和預防。雖然在某些情況下可能會使用較高劑量的阿司匹林進行負荷治療，但對于該患者，目前并沒有特殊提示需要使用300mg這樣的高劑量。一般來說，長期預防和常規(guī)治療使用較低劑量更為合適，所以該選項不正確。C選項：阿司匹林腸溶片100mgqdpo：阿司匹林100mg每日一次口服是腦梗死二級預防的常用劑量，它可以抑制血小板的聚集，減少血栓的形成，對于腦梗死患者的治療和預防具有重要作用。結合題干中患者的診斷，該劑量的阿司匹林是合適的治療選擇，所以該選項正確。D選項：氯吡格雷片75mgqdpo：氯吡格雷也是一種抗血小板聚集藥物，通常用于對阿司匹林不耐受或有特殊情況的患者。在腦梗死的治療中，阿司匹林是首選的抗血小板藥物，只有在患者不能耐受阿司匹林時才會考慮使用氯吡格雷。題干中并未提示患者對阿司匹林不耐受，所以該選項不合適。綜上，本題的正確答案是C。19、處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據

A.法律性

B.有效性

C.技術性

D.經濟性

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方的性質特點。逐一分析各選項：-選項A：法律性是指處方具有法律上的意義，比如在醫(yī)療糾紛、藥品管理等方面具有法律依據和約束作用，而題干中提到處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據，并非強調其法律層面的意義，所以A選項不符合題意。-選項B：有效性通常是針對處方的開具是否符合規(guī)定、能否有效指導用藥等方面，與作為藥品消耗及經濟收入結賬的憑證和原始依據這一表述無關，所以B選項不正確。-選項C：技術性主要體現在處方的開具需要專業(yè)的醫(yī)學知識和技能，涉及藥物的選擇、劑量、用法等技術層面的內容，題干重點不是強調處方的技術屬性，因此C選項不合適。-選項D：經濟性強調的是與經濟活動相關的性質。由于處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經濟收入結帳的憑證和原始依據，這直接體現了處方在醫(yī)院經濟活動中的重要作用，與經濟性的特點相契合，所以D選項正確。綜上，答案選D。20、解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛，首選的藥物是

A.苯妥英鈉

B.阿司匹林

C.麥角胺咖啡因片

D.對乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】本題考查解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛時首選藥物的相關知識。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，其主要作用機制是通過穩(wěn)定細胞膜電位，抑制神經元的異常放電，從而達到抗癲癇等作用。它在臨床上并非主要用于解熱鎮(zhèn)痛治療頭痛，因此選項A不符合要求。選項B：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等多種作用。雖然它有一定的解熱鎮(zhèn)痛功效，可用于緩解輕至中度疼痛，但由于其可能會引起一些不良反應，如胃腸道刺激、出血等風險，在作為解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛時，并非首選藥物，所以選項B不正確。選項C：麥角胺咖啡因片麥角胺咖啡因片主要用于偏頭痛的治療，尤其是對偏頭痛發(fā)作時的癥狀有緩解作用。它并非是一般解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛的首選，其作用機制和適用范圍與一般的解熱鎮(zhèn)痛有所不同，所以選項C也不合適。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮(zhèn)痛效果。它具有起效快、作用強、不良反應相對較少等優(yōu)點，是解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛的首選藥物，故選項D正確。綜上，答案是D。21、患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是

A.復方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松乳膏

C.聯(lián)苯芐唑乳膏

D.酮康唑乳膏

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的適用情況來分析不宜推薦給股癬患者的藥物。選項A：復方苯甲酸軟膏復方苯甲酸軟膏具有抗真菌作用，常用于治療皮膚真菌感染，如體癬、股癬等，故該藥物適合推薦給股癬患者。選項B：氫化可的松乳膏氫化可的松乳膏是一種糖皮質激素類藥物，主要用于過敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經性皮炎等。若將其用于治療股癬，可能會導致局部皮膚的抵抗力下降，真菌繁殖加快，從而加重病情，所以不宜推薦給股癬患者。選項C：聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏為廣譜抗真菌藥，能夠抑制真菌細胞膜的合成，對皮膚癬菌及念珠菌等有抗菌作用，可用于治療各種皮膚真菌病，包括股癬，因此該藥物適合推薦。選項D：酮康唑乳膏酮康唑乳膏也是抗真菌藥，對皮膚癬菌如毛發(fā)癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬及酵母菌如念珠菌等具有抑菌和殺菌作用，可用于治療股癬，故該藥物適合推薦。綜上，不宜推薦的藥物是氫化可的松乳膏，答案選B。"22、下列關于失眠藥物治療策略的說法,正確的是()

A.原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時首選苯二氮?類抗失眠藥

B.失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時,應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病

C.藥物治療開始后應及時開展血藥濃度監(jiān)測

D.焦慮癥患者存在失眠時以失眠藥物為主

【答案】：B

【解析】本題可通過對每個選項逐一分析來判斷其正確性。A選項，原發(fā)性失眠在非藥物治療無效時，首選非苯二氮?類抗失眠藥，而非苯二氮?類抗失眠藥，所以A選項錯誤。B選項，當失眠繼發(fā)于或伴發(fā)于其他疾病時，應同時治療原發(fā)或伴發(fā)疾病，以從根源上解決問題，該說法正確。C選項，并非所有治療失眠的藥物都需要及時開展血藥濃度監(jiān)測，只有部分特定藥物在特定情況下才需要進行血藥濃度監(jiān)測，所以C選項錯誤。D選項，焦慮癥患者存在失眠時，應以抗焦慮藥物治療為主，而不是以失眠藥物為主，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。23、過敏性疾病患者可出現

A.紅細胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板增多

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同病癥與血液指標變化之間的對應關系。選項A分析紅細胞/血紅蛋白減少通常見于貧血等疾病。貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，主要原因包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，并非過敏性疾病的典型表現，所以選項A不正確。選項B分析中性粒細胞增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等情況。當身體受到細菌等病原體侵襲引發(fā)急性炎癥時，中性粒細胞會發(fā)揮免疫防御作用，數量會相應增多，而不是過敏性疾病的特征，故選項B錯誤。選項C分析嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，其主要功能是參與免疫反應，尤其是在過敏反應和寄生蟲感染中發(fā)揮重要作用。當人體發(fā)生過敏性疾病時，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等，免疫系統(tǒng)會被激活，嗜酸性粒細胞會大量增殖并遷移到過敏發(fā)生的部位，導致血液中嗜酸性粒細胞增多，所以過敏性疾病患者可出現嗜酸性粒細胞增多，選項C正確。選項D分析血小板增多可見于多種情況，如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除后、急性感染、急性失血及其他應激狀態(tài)等。血小板主要參與止血和凝血過程，血小板增多一般與凝血功能相關的病理狀態(tài)有關，與過敏性疾病并無直接關聯(lián)，因此選項D不符合。綜上，本題正確答案為C。24、常用于退熱時的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內注射

【答案】：C

【解析】本題考查常用于退熱的給藥方式。接下來對各選項進行分析：-選項A：口服給藥是一種常見的給藥途徑，具有方便、經濟等優(yōu)點，但藥物吸收相對較慢，起效時間也會相對較長，一般不常用于急需退熱的情況，所以該選項不符合要求。-選項B：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，起效迅速，但它屬于侵入性操作，有一定的感染風險和其他并發(fā)癥，且需要專業(yè)醫(yī)護人員操作，通常不會作為常規(guī)的退熱給藥方式，所以該選項不符合要求。-選項C：直腸給藥是通過直腸黏膜將藥物吸收入血，直腸黏膜血液循環(huán)豐富，藥物吸收快，起效迅速，而且避免了肝臟的首過效應，對于兒童或不能口服藥物的患者，直腸給藥是一種常用且有效的退熱方法，故該選項符合要求。-選項D：肌內注射是將藥物注入肌肉組織，吸收速度介于口服和靜脈注射之間，有一定的疼痛，且可能引起局部硬結等不良反應，一般也不是退熱的常用給藥方式，所以該選項不符合要求。綜上，本題正確答案是C。25、是空腹血漿中的主要脂蛋白，可將膽固醇運輸到肝外組織的為

A.血清總膽固醇

B.三酰甘油酯

C.低密度脂蛋白膽固醇

D.極低密度脂蛋白膽固醇

【答案】：C

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來確定正確答案。A選項，血清總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，它并非空腹血漿中的主要脂蛋白，也不主要承擔將膽固醇運輸到肝外組織的功能，所以A選項不符合題意。B選項，三酰甘油酯又稱甘油三酯，它是人體內含量最多的脂類，主要功能是儲存和供給能量等，并非是將膽固醇運輸到肝外組織的脂蛋白，所以B選項錯誤。C選項，低密度脂蛋白膽固醇是空腹血漿中的主要脂蛋白，它能夠將膽固醇運輸到肝外組織。若其水平升高，可使膽固醇在血管壁沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，增加心血管疾病的發(fā)生風險。所以C選項正確。D選項，極低密度脂蛋白膽固醇主要由肝臟合成，其主要功能是運輸內源性甘油三酯至外周組織，并非是將膽固醇運輸到肝外組織的主要脂蛋白，所以D選項不正確。綜上，本題正確答案是C。26、可升高紅細胞，用于腎性及非腎性貧血的是

A.硫酸亞鐵

B.非格司亭

C.維生素B12

D.重組人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用及適用病癥。選項A，硫酸亞鐵是一種常用的補鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，它通過補充鐵元素來促進血紅蛋白的合成，進而升高紅細胞，但并非用于腎性及非腎性貧血的主要藥物，所以A項不符合題意。選項B，非格司亭是一種重組人粒細胞集落刺激因子，主要作用是刺激骨髓造血干細胞向中性粒細胞分化、增殖，提高外周血中中性粒細胞數量，用于治療各種原因引起的中性粒細胞減少癥，而非升高紅細胞治療貧血，故B項不正確。選項C，維生素B12參與神經系統(tǒng)的代謝以及紅細胞的發(fā)育成熟等過程，它缺乏時會導致巨幼細胞貧血，補充維生素B12主要是針對因維生素B12缺乏引起的貧血狀況，并非用于腎性及非腎性貧血的通用治療，所以C項也不準確。選項D，重組人促紅素是由重組DNA技術生產的促紅細胞生成素，它可以與骨髓中紅系祖細胞的表面受體結合，促進紅系祖細胞增殖和分化，增加紅細胞數量，臨床上主要用于治療腎性貧血以及其他非腎性貧血，如惡性腫瘤化療引起的貧血等，所以D項正確。綜上，答案選D。27、患者，女，64歲，患2型糖尿病、高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0．59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.停用二甲雙胍腸溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐汀鈣片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀鈣片

【答案】：A

【解析】該題主要考查對藥物使用及患者情況的綜合分析。題干中患者為64歲女性，患有2型糖尿病和高脂血癥，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，但在某些情況下可能存在不良反應或不適宜繼續(xù)使用的情況。一般來說，老年患者腎功能可能有所減退，二甲雙胍主要以原形經腎臟排泄，腎功能不全時使用可能增加乳酸酸中毒的風險。該患者64歲，腎功能可能存在一定程度的減退，使用二甲雙胍腸溶片可能有潛在風險。瑞格列奈片是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，可用于治療2型糖尿病，能有效降低血糖，對于該患者控制血糖有一定作用，無明顯停藥指征。阿托伐他汀鈣片是常用的降脂藥物，用于治療高脂血癥，可降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊，對患者的高脂血癥治療有重要意義，也無明顯停藥理由。綜上所述，應停用二甲雙胍腸溶片，答案選A。28、會干擾乙醇代謝過程導致雙硫侖樣反應,用藥期間不宜飲酒的藥物是()

A.對乙酰氨基酚

B.阿奇霉素

C.阿司匹林

D.甲硝唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查會干擾乙醇代謝過程導致雙硫侖樣反應，且用藥期間不宜飲酒的藥物。選項A：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，并不會干擾乙醇代謝過程導致雙硫侖樣反應，因此用藥期間并非因該原因不宜飲酒，所以選項A錯誤。選項B：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，其作用機制主要是抑制細菌蛋白質的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。阿奇霉素不會影響乙醇的代謝，不會引發(fā)雙硫侖樣反應，所以選項B錯誤。選項C：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時還具有抗血小板聚集等作用。它不會干擾乙醇的代謝過程，不會導致雙硫侖樣反應，所以選項C錯誤。選項D：甲硝唑甲硝唑能抑制乙醛脫氫酶的活性，干擾乙醇的代謝過程。當用藥者在使用甲硝唑期間飲酒，體內的乙醇代謝會受到影響，導致乙醛在體內蓄積，從而引發(fā)雙硫侖樣反應，出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低等一系列癥狀，嚴重時甚至可能危及生命，因此用藥期間不宜飲酒，選項D正確。綜上，答案是D。29、帕金森病患者跌倒的最常見原因為（）

A.體位性低血壓

B.不安腿綜合征

C.姿勢反射障礙

D.神經精神障礙

【答案】：C

【解析】本題主要考查帕金森病患者跌倒的最常見原因。選項A體位性低血壓是指體位改變引起的血壓下降，雖然帕金森病患者可能存在自主神經功能障礙導致體位性低血壓，但它并非帕金森病患者跌倒的最常見原因。選項B不安腿綜合征主要表現為靜息狀態(tài)下雙下肢難以形容的感覺異常與不適，有活動雙腿的強烈愿望，其癥狀特點主要集中于腿部的感覺和運動沖動方面，與跌倒的直接關聯(lián)性不強，不是帕金森病患者跌倒的主要誘因。選項C姿勢反射障礙是帕金森病患者的典型運動障礙之一。帕金森病會影響患者的神經系統(tǒng)，導致姿勢調節(jié)機制受損，使得患者在行走、站立或改變體位時難以保持平衡，不能及時做出調整姿勢的反應，從而增加了跌倒的風險，是帕金森病患者跌倒的最常見原因，該選項正確。選項D神經精神障礙在帕金森病患者中可能表現為抑郁、焦慮、認知障礙等，但這些神經精神方面的癥狀主要影響患者的心理狀態(tài)和認知功能，并非導致患者跌倒的最直接和最常見原因。綜上，答案選C。30、一患者的肝功能檢查結果是ALT與AST超過正常值，且AST/ALT之比值大于1。此結果提示病人可能患

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺鐵性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項疾病與題干中肝功能檢查指標的關系來進行分析。選項A：肝硬化在肝硬化時，肝細胞長期受到損害，會導致肝臟功能逐漸下降。此時，ALT（谷丙轉氨酶）和AST（谷草轉氨酶）通常會超過正常值。并且，隨著病情進展，AST/ALT比值常大于1。這是因為在肝硬化時，線粒體受損更為明顯，而AST主要存在于線粒體中，所以AST升高更為顯著，使得AST/ALT比值增大。所以該患者可能患有肝硬化，選項A正確。選項B：糖尿病糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷所引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。其主要涉及的是糖代謝異常，與肝功能檢查中的ALT、AST及AST/ALT比值并無直接關聯(lián)。所以該患者此檢查結果提示患糖尿病的可能性不大，選項B錯誤。選項C：急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。其主要的診斷指標是血、尿淀粉酶及脂肪酶等升高，與肝功能檢查的ALT、AST及AST/ALT比值關系不大。所以該患者不太可能因當前檢查結果而患有急性胰腺炎，選項C錯誤。選項D：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏從而引起的貧血。主要的檢查指標是血常規(guī)中的血紅蛋白、血清鐵等相關指標，與肝功能檢查的ALT、AST及AST/ALT比值沒有直接聯(lián)系。所以該患者此檢查結果不能提示患有缺鐵性貧血，選項D錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下疾病中，可能引起血清肌酸激酶增高的是

A.腦梗死

B.肝硬化

C.肌肉損傷

D.急性腦外傷

【答案】：ACDC

【解析】本題可根據各選項所涉及疾病的病理特征，判斷是否會引起血清肌酸激酶增高。選項A：腦梗死腦梗死是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。在腦梗死發(fā)生時，腦組織細胞會受到損傷，細胞膜的通透性增加，細胞內的血清肌酸激酶會釋放到血液中，從而可能引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項B：肝硬化肝硬化是一種慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。其主要病理改變集中在肝臟，肝臟細胞的損傷和病變一般不會直接導致血清肌酸激酶增高，血清肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，與肝臟的關系不大，所以該選項錯誤。選項C：肌肉損傷血清肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織和平滑肌中。當發(fā)生肌肉損傷時，受損肌肉細胞的細胞膜破裂，細胞內的血清肌酸激酶會大量釋放進入血液，進而引起血清肌酸激酶增高，所以該選項正確。選項D：急性腦外傷急性腦外傷可導致腦組織損傷，使得腦細胞內的血清肌酸激酶釋放入血，造成血清肌酸激酶水平升高，所以該選項正確。綜上，答案選ACD。"2、處方調劑在現代藥學服務中的地位錯誤的是

A.在藥師工作中退居次要內容

B.是藥師直接面向患者的工作崗位

C.提供正確的處方調劑是對藥物治療最基本的保證

D.是溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶

【答案】：A

【解析】本題可通過分析每個選項來判斷其關于處方調劑在現代藥學服務中地位描述的正確性。選項A：在現代藥學服務中，處方調劑并非是藥師工作中退居次要的內容。處方調劑是藥學服務的重要環(huán)節(jié)，它直接關系到患者能否正確、安全地使用藥物。藥師通過對處方的審核、調配等操作，為患者的藥物治療提供基礎保障，在藥學服務中占據著重要地位，所以該選項描述錯誤。選項B：處方調劑是藥師直接面向患者的工作崗位之一。在這個過程中，藥師會與患者進行直接的溝通，了解患者的用藥情況、解答患者的疑問等，是藥師與患者接觸的重要途徑，因此該選項描述正確。選項C：提供正確的處方調劑是對藥物治療最基本的保證。藥師在處方調劑過程中，需要嚴格審核處方的合理性，準確調配藥品，確保患者拿到的藥物品種、劑量等是正確的，這樣才能保障藥物治療的效果和安全性，該選項描述正確。選項D：處方調劑是溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。醫(yī)生開具處方，藥師負責審核和調配處方，患者憑借處方取藥。藥師在這個過程中，既需要與醫(yī)生溝通處方的合理性，又要向患者提供用藥指導，促進了醫(yī)、藥、患之間的信息交流和溝通，該選項描述正確。綜上，答案選A。"3、以下治療陰道炎的藥物中，屬于處方藥的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.應用硝呋太爾陰道片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對治療陰道炎的處方藥的識別。選項A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治療陰道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌藥物，在臨床上一般需要憑借醫(yī)生的處方才能購買和使用，屬于處方藥。選項B，口服曲古霉素或克林霉素也是治療陰道炎的常用藥物，曲古霉素對多種真菌及滴蟲有抑制作用，克林霉素主要用于治療細菌感染，它們都需要醫(yī)生根據患者具體病情進行診斷和開具處方，屬于處方藥。選項C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治療滴蟲性陰道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑類藥物，在使用時需要醫(yī)生綜合評估患者情況，屬于處方藥范疇。選項D，應用硝呋太爾陰道片是治療陰道炎的外用藥物，硝呋太爾具有廣譜抗微生物作用，其使用也需要醫(yī)生指導，屬于處方藥。綜上所述，選項A、B、C、D中提及的治療陰道炎的藥物均屬于處方藥，答案選ABCD。"4、化療藥物引起的主要毒副作用的處理，下列說法正確的為

A.出現皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性

C.Ⅰ～Ⅱ度白細胞抑制需要使用小劑量的重組人粒細胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：當患者因化療藥物出現皮疹時，抗組胺藥可通過阻斷組胺與受體的結合，減輕過敏反應癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細血管通透性，減少滲出，減輕皮膚炎癥；糖皮質激素具有抗炎、抗過敏的作用。因此，出現皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等進行治療，該選項說法正確。B選項：維生素、輔酶Q具有抗氧化和保護心肌細胞的作用，可以在一定程度上減輕化療藥物對心臟的毒性作用，所以采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性是合理的，該選項說法正確。C選項：Ⅰ-Ⅱ度白細胞抑制通常機體有一定的自我恢復能力，一般不需要使用重組人粒細胞集落刺激因子；Ⅲ-Ⅳ度白細胞抑制才需要使用該藥物提升白細胞數量，所以該選項說法錯誤。D選項：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內容物的停留時間，從而減少腹瀉次數。因此，服洛哌丁胺可以治療化療藥物引起的腹瀉，該選項說法正確。綜上，本題正確答案選ABD。"5、患者，女，46歲。出現月經異常，月經周期紊亂，月經量或多或少，并伴有不同程度的自主神經功能失調癥狀，如潮熱、出汗、心悸、頭暈、失眠、煩躁，甚至情緒異常等。診斷為絕經綜合征。絕經綜合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素減少引起。絕經激素治療（MHT）是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施。MHT的禁忌證有

A.妊娠

B.乳腺癌

C.腦膜瘤

D.耳硬化癥

【答案】：ABCD

【解析】本題考查絕經激素治療（MHT）的禁忌證。題干中提到，絕經綜合征主要因卵巢功能衰退、雌激素減少引起，絕經激素治療（MHT）是針對該問題的臨床醫(yī)療措施，且必須有明確適應證且無禁忌證方可實施。下面對各選項進行分析：-選項A：妊娠期間，女性體內的生理狀態(tài)發(fā)生了很大變化，使用絕經激素治療會對孕婦和胎兒造成嚴重的不良影響，因此妊娠是MHT的禁忌證。-選項B：乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，雌激素可能會刺激乳腺癌細胞的生長和擴散。進行MHT會增加體內雌激素水平，不利于乳腺癌的病情控制，所以乳腺癌是MHT的禁忌證。-選項C：腦膜瘤的發(fā)生和發(fā)展可能與激素水平有關，使用激素進行治療可能會影響腦膜瘤的生長情況，增加其惡化風險，故腦膜瘤屬于MHT的禁忌證。-選項D：耳硬化癥是一種原因不明的疾病，有研究表明激素變化可能與耳硬化癥的發(fā)生發(fā)展相關，進行MHT可能會加重耳硬化癥癥狀，所以耳硬化癥也是MHT的禁忌證。綜上，ABCD四個選項所涉及的情況均為絕經激素治療（MHT）的禁忌證，答案選ABCD。"6、藥師審核處方時，應做到

A.如果患者年齡超過70歲，用藥劑量應酌減

B.藥師可根據兒童的體重或體表面積計算給藥劑量

C.對于急危重癥患者，應選用注射給藥途徑

D.對于普通患者的用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：年齡超過70歲的患者身體機能往往有所下降，對藥物的耐受性和代謝能力減弱，用藥劑量酌減可避免因藥物劑量過大對患者身體造成不必要的損害，保障用藥安全，因此藥師審核處方時對于年齡超過70歲的患者，應關注用藥劑量是否酌減，該選項正確。B選項：兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟，與成人在藥物代謝和耐受性等方面存在差異。根據兒童的體重或體表面積計算給藥劑量能夠更精準地確定兒童用藥的合適劑量，提高用藥的有效性和安全性，所以藥師可依據此方法計算兒童給藥劑量，該選項正確。C選項：急危重癥患者病情危急，需要藥物迅速發(fā)揮作用以挽救生命、控制病情。注射給藥途徑（如靜脈注射）能夠使藥物直接進入血液循環(huán)，快速達到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用。相較于其他給藥途徑，注射給藥起效更快，因此對于急危重癥患者，應選用注射給藥途徑，該選項正確。D選項：對于普通患者的用藥，遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，是基于合理用藥和保障患者安全的考量?？诜o藥相對方便、安全，不良反應相對較少；肌注給藥次之；而輸液給藥雖然藥物起效快，但存在感染、過敏等風險。優(yōu)先選擇口服和肌注等相對安全的給藥途徑，可減少不必要的醫(yī)療風險和資源浪費，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"7、以下藥品中，由權威性文獻規(guī)定或提示應該做皮膚敏感試驗的是

A.降纖酶注射劑

B.抑肽酶注射劑

C.白喉抗毒素注射劑

D.青霉素V鉀片

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對需要做皮膚敏感試驗藥品的了解。逐一分析各選項：-選項A：降纖酶注射劑，在權威性文獻中有規(guī)定或提示應該做皮膚敏感試驗，以避免可能出現的過敏反應等不良狀況。-選項B：抑肽酶注射劑同樣是由權威性文獻規(guī)定或提示需做皮膚敏感試驗的藥品，通過皮膚敏感試驗可提前排查患者對該藥物是否過敏，保障用藥安全。-選項C：白喉抗毒素注射劑，由于其特殊性，為防止過敏情況發(fā)生，權威性文獻規(guī)定或提示要進行皮膚敏感試驗。-選項D：青霉素V鉀片屬于青霉素類藥物，青霉素類藥物易引發(fā)過敏反應，在權威性文獻中有規(guī)定或提示服用青霉素V鉀片前應做皮膚敏感試驗。綜上所述，ABCD四個選項中的藥品均是由權威性文獻規(guī)定或提示應該做皮膚敏感試驗的，本題答案為ABCD。"8、屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是（）

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.柳氮磺吡啶

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關節(jié)炎的藥物相關知識。下面對各選項進行分析：選項A雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，這類藥物具有抗炎、止痛、解熱的作用。在類風濕關節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥可以有效緩解關節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，改善患者的生活質量和關節(jié)功能。所以雙氯芬酸鈉是治療類風濕關節(jié)炎的常用藥物之一。選項B青霉素是一種抗生素，主要用于治療細菌感染，它的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成從而達到殺菌的效果。而類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關節(jié)炎。選項C柳氮磺吡啶是一種改善病情抗風濕藥（DMARDs），它可以通過抑制免疫反應等多種途徑來延緩類風濕關節(jié)炎病情的進展，防止關節(jié)破壞，減少殘疾的發(fā)生。在類風濕關節(jié)炎的治療方案中，柳氮磺吡啶是重要的治療藥物。選項D雷公藤多苷片是一種中藥提取物，具有免疫抑制和抗炎的作用。其對于類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵等癥狀有一定的改善作用，同時還能調節(jié)機體的免疫功能，對類風濕關節(jié)炎病情的控制有積極意義，也是臨床上治療類風濕關節(jié)炎常用的藥物之一。綜上，答案選ACD。"9、下列藥品中，易受光線影響而變質的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質的常用藥品相關知識。選項A，肝素是一種抗凝血藥物，光線會影響其穩(wěn)定性，使其容易變質，所以肝素屬于易受光線影響而變質的常用藥品。選項B，氨茶堿在光線作用下可發(fā)生氧化等反應，導致其化學性質改變，進而變質，因此氨茶堿也是易受光線影響而變質的常用藥品。選項C，青霉素主要是對溫度、濕度等因素比較敏感，在適宜的保存條件下，光線對其影響相對較小，它不屬于易受光線影響而變質的常用藥品。選項D，維生素C具有較強的還原性，光照會加速其氧化過程，從而使維生素C變質，所以維生素C易受光線影響而變質。綜上，易受光線影響而變質的常用藥品有肝素、氨茶堿、維生素C，答案選ABD。"10、關于血清尿素氮的敘述正確的是

A.通過測定血清尿素氮可了解腎小球的分泌功能

B.當腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化

C.尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭尤其是氮質血癥的診斷具有特殊價值

D.慢性腎炎患者如尿素氮檢測高于正常值，則說明有效腎單位的60%～70%已受損害

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對血清尿素氮相關敘述正確性的判斷。選項A血清尿素氮是蛋白質代謝的終末產物，測定血清尿素氮主要是用于了解腎小球的濾過功能，而非分泌功能。所以選項A表述錯誤。選項B當腎功能輕度受損時，腎臟仍有較強的代償能力，尿素氮的檢測值可能不會出現明顯變化。只有當腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮才會升高。因此，當腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化，選項B表述正確。選項C在腎病早期，腎臟有一定的代償功能，尿素氮測定值可能處于正常范圍，所以尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標。而在腎衰竭尤其是氮質血癥時，血尿素氮會明顯升高，對其診斷具有特殊價值。所以選項C表述正確。選項D慢性腎炎患者若尿素氮檢測高于正常值，通常意味著有效腎單位的60%-70%已受損害。因為腎臟具有強大的儲備功能，當大量腎單位受損后，尿素氮才會出現升高的情況。所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"11、以下有關調劑發(fā)藥的規(guī)范操作敘述中，正確的是

A.核對患者姓名、確認患者，最好詢問所就診科室

B.逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品的數量及各項標識

C.向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別交代

D.患者有問題咨詢應盡量解答，注意尊重患者隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否屬于調劑發(fā)藥的規(guī)范操作。選項A在調劑發(fā)藥時，核對患者姓名、確認患者身份是非常重要的步驟，這能夠避免發(fā)錯藥給錯誤的患者，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。詢問所就診科室則可以進一步確認患者信息，同時有助于了解患者的病情和用藥背景，使發(fā)藥過程更加嚴謹準確，所以該項屬于規(guī)范操作，正確。選項B逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品的數量及各項標識，是確保患者拿到正確藥品的關鍵環(huán)節(jié)。核對相符性可以保證藥品的種類、規(guī)格等與醫(yī)生開具的處方一致；檢查數量能避免多發(fā)或少發(fā)藥品；查看各項標識（如有效期、藥品批號等）能確保藥品質量和安全性，因此該項是規(guī)范操作，正確。選項C向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項是調劑發(fā)藥工作的重要職責，能夠幫助患者正確使用藥品，提高用藥效果，減少不良反應的發(fā)生。當同一藥品有兩盒以上時特別交代，能讓患者更加清楚藥品的使用情況，避免因混淆而用錯藥，所以該項屬于規(guī)范操作，正確。選項D患者在拿藥時往往會有關于藥品使用、注意事項等方面的問題，盡量解答患者的問題，能夠體現醫(yī)療服務的專業(yè)性和人文關懷，提高患者的滿意度。同時，注意尊重患者隱私，保護患者的個人信息和病情隱私，是醫(yī)療行業(yè)的基本職業(yè)道德要求，所以該項屬于規(guī)范操作，正確。綜上所述，ABCD四個選項均是調劑發(fā)藥的規(guī)范操作，答案選ABCD。"12、消化性潰瘍的典型表現包括（）

A.病程長

B.易反復發(fā)

C.無明顯癥狀

D.節(jié)律性

【答案】：ABD

【解析】本題可根據消化性潰瘍的典型表現相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：病程長消化性潰瘍是一種慢性疾病，其發(fā)病過程較為緩慢，病情往往會持續(xù)較長的時間，所以病程長是消化性潰瘍的典型表現之一，該選項正確。選項B：易反復發(fā)作消化性潰瘍的發(fā)生與多種因素有關，如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、不良的飲食習慣等。即使經過治療癥狀得到緩解，但如果這些致病因素沒有得到徹底消除，病情很容易復發(fā)，因此易反復發(fā)作是消化性潰瘍的典型特征，該選項正確。選項C：無明顯癥狀消化性潰瘍通常會有較為明顯的癥狀，比如上腹部疼痛，這種疼痛具有一定的規(guī)律性和周期性。此外，還可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。所以“無明顯癥狀”并非消化性潰瘍的典型表現，該選項錯誤。選項D：節(jié)律性胃潰瘍和十二指腸潰瘍的疼痛具有不同的節(jié)律特點。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現，經1-2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛則多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服用抗酸藥物后緩解。所以節(jié)律性是消化性潰瘍的典型表現之一，該選項正確。綜上，答案選ABD。"13、抑郁癥的臨床表現有

A.心境低落

B.思維遲緩

C.認知功能損害

D.意志活動減退

【答案】：ABCD

【解析】本題考查抑郁癥的臨床表現相關知識。選項A，心境低落是抑郁癥的典型臨床表現之一?；颊叱３掷m(xù)地感到情緒消沉、郁悶，對以往感興趣的事物也提不起興趣，甚至會出現絕望、無助等負面情緒，所以選項A正確。選項B，思維遲緩也是抑郁癥常見的表現。患者會出現反應變慢、思考問題困難、言語減少、語速減慢等情況，導致其在工作、學習等方面的效率明顯下降，故選項B正確。選項C，認知功能損害在抑郁癥患者中較為常見。認知功能包括注意力、記憶力、學習能力、執(zhí)行功能等多個方面，抑郁癥患者可能會出現注意力不集中、記憶力減退、學習新知識困難等認知功能受損的表現，因此選項C正確。選項D，意志活動減退同樣是抑郁癥的臨床表現。患者意志活動呈顯著持久的抑制，表現為行動遲緩、生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交，所以選項D正確。綜上，答案選ABCD。"14、生物制品的管理規(guī)定包括

A.調配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單

B.使用中應密切觀察，一旦發(fā)生藥物不良反應須及時妥善處理并按相關規(guī)定及時上報有關部門

C.對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實行批簽發(fā)管理

D.盡量用冷鏈方法運輸，運輸時應防止制品發(fā)生凍結

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查生物制品的管理規(guī)定相關知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：調配生物制品須憑醫(yī)師開具的處方或醫(yī)囑單，這是保障用藥安全、規(guī)范生物制品使用流程的重要措施。醫(yī)師具有專業(yè)的醫(yī)學知識和診斷能力，其開具的處方或醫(yī)囑單能夠確保生物制品的使用符合患者的病情和身體狀況，避免不合理用藥情況的發(fā)生，所以該選項正確。B選項：在使用生物制品過程中密切觀察是非常必要的。生物制品由于其自身特性以及個體差異等因素，可能會引發(fā)藥物不良反應。一旦發(fā)生不良反應，及時妥善處理并按相關規(guī)定上報有關部門，有助于保障患者的健康和安全，同時也便于對藥品不良反應進行監(jiān)測和分析，為后續(xù)的藥品管理和安全評估提供依據，所以該選項正確。C選項：對疫苗類制品、血液制品、用于血源篩查的體外生物診斷試劑等實行批簽發(fā)管理。這些生物制品與公眾健康密切相關，批簽發(fā)管理能夠對每一批次的產品進行嚴格檢驗和審核，確保其質量、安全性和有效性符合規(guī)定標準，從而保障廣大人民群眾的生命健康，所以該選項正確。D選項：生物制品通常對溫度較為敏感，采用冷鏈方法運輸可以保證其在運輸過程中的穩(wěn)定性和有效性。同時，防止制品發(fā)生凍結也是因為凍結可能會破壞生物制品的結構和活性，影響其質量和療效，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合生物制品的管理規(guī)定，本題答案為ABCD。"15、可導致血糖升高的藥物包括

A.甲狀腺激素

B.地塞米松

C.氫氯噻嗪

D.加替沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可導致血糖升高的藥物。以下對各選項進行分析：A選項：甲狀腺激素甲狀腺激素可促進小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成，從而升高血糖水平。所以甲狀腺激素是可導致血糖升高的藥物，A選項正確。B選項：地塞米松地