執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》題庫檢測模擬題第一部分單選題(30題)1、在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權威性文獻中記載的應該做皮膚敏感試驗的品種是

A.降纖酶

B.右旋糖酐

C.魚肝油酸鈉

D.肉毒抗毒素

【答案】：B

【解析】本題主要考查在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權威性文獻中記載的應該做皮膚敏感試驗的品種。選項A：降纖酶：降纖酶并非在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權威性文獻中記載的需做皮膚敏感試驗的品種，所以A項不符合要求。選項B：右旋糖酐：右旋糖酐是在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權威性文獻中記載的應該做皮膚敏感試驗的品種，故B項正確。選項C：魚肝油酸鈉：魚肝油酸鈉也不屬于在《中國藥典臨床用藥須知》以外的權威性文獻中記載需做皮試的品種，所以C項不正確。選項D：肉毒抗毒素：肉毒抗毒素同樣不是符合此條件的品種，因此D項錯誤。綜上，本題答案選B。2、適用于哺乳期女性避孕，須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法的藥物是

A.口服低劑量孕激素避孕藥(炔諾酮0.35mg)

B.口服左炔諾孕酮(1.5mg)

C.甲羥孕酮150mg肌內注射

D.短效復方口服避孕藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查適用于哺乳期女性避孕且有特定服用要求藥物的相關知識。選項A口服低劑量孕激素避孕藥（炔諾酮0.35mg）適用于哺乳期女性避孕，其服用方法要求每日在同一時間服用，且不能有一日間斷，一旦漏服應采用額外的避孕方法，該選項符合題干描述。選項B口服左炔諾孕酮（1.5mg）屬于緊急避孕藥，主要用于無防護性生活或避孕失敗后幾小時或幾日內的緊急避孕，并非用于常規(guī)的哺乳期女性日常避孕，且不要求每日同一時間規(guī)律服用，所以該選項不符合題意。選項C甲羥孕酮150mg肌內注射是一種長效避孕方法，無需每日服用，只需定期注射即可，與題干中“須每日的同一時間服用并且不能有一日間斷”的要求不符，因此該選項不正確。選項D短效復方口服避孕藥含有雌激素，雌激素可能會影響乳汁的分泌和質量，不適合哺乳期女性使用，所以該選項也不符合。綜上，答案選A。3、服用時不宜嚼碎的是

A.抗酸藥

B.質子泵抑制劑

C.胃黏膜保護劑

D.解痙、鎮(zhèn)痛藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型藥物服用時的注意事項。各選項分析A選項：抗酸藥抗酸藥一般是通過中和胃酸來發(fā)揮作用，嚼碎后服用可以增加藥物與胃酸的接觸面，能更快地中和胃酸，從而更快地緩解胃酸過多引起的不適癥狀。所以抗酸藥服用時通常是可以嚼碎的，A選項不符合題意。B選項：質子泵抑制劑質子泵抑制劑多為腸溶制劑，其外層有腸溶包衣。這種包衣可以使藥物在胃內酸性環(huán)境中不溶解，而在腸道的堿性環(huán)境中溶解、吸收，以此減少藥物在胃內被胃酸破壞，確保藥物能有效到達腸道并發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。如果嚼碎服用，會破壞腸溶包衣，使藥物提前在胃內釋放，不僅會被胃酸破壞而降低藥效，還可能對胃黏膜產生刺激。因此，質子泵抑制劑服用時不宜嚼碎，B選項符合題意。C選項：胃黏膜保護劑胃黏膜保護劑主要是在胃黏膜表面形成一層保護膜，以防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的損傷。嚼碎后服用可以使藥物更好地與胃黏膜接觸，有利于形成均勻的保護膜，增強保護效果。所以胃黏膜保護劑通常是可以嚼碎服用的，C選項不符合題意。D選項：解痙、鎮(zhèn)痛藥大多數解痙、鎮(zhèn)痛藥并沒有嚴格要求不能嚼碎服用，在保證藥物療效和安全性的前提下，是否嚼碎服用可根據藥物的劑型和具體情況而定。所以一般來說，解痙、鎮(zhèn)痛藥不是服用時不宜嚼碎的類型，D選項不符合題意。綜上，答案選B。4、患者，女，28歲，妊娠6個月，出現輕度外陰燒灼感、尿痛、尿急，就醫(yī)后確診為滴蟲性陰道炎合并尿路感染，首選用藥方案是

A.口服甲硝唑400mg，每日2次，連服7日

B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，連用7日

C.甲硝唑陰道栓（片）200mg，陰道用藥，每晚1次.連用7日

D.咪康唑栓，陰道給藥，每晚1粒（200mg），連用7日

【答案】：A

【解析】本題可根據滴蟲性陰道炎合并尿路感染的治療原則以及妊娠期用藥的安全性來對各選項進行分析。選項A甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的常用藥物。對于孕婦而言，在妊娠中期（本題患者妊娠6個月屬于妊娠中期），當確診為滴蟲性陰道炎合并尿路感染時，口服甲硝唑400mg，每日2次，連服7日是可以選用的治療方案。雖然甲硝唑在孕期使用曾存在一定爭議，但目前研究表明，在妊娠中期使用相對安全，且對于全身感染（如合并尿路感染），口服給藥能更好地發(fā)揮藥效，故該選項正確。選項B克林霉素主要用于治療細菌性陰道病，對滴蟲性陰道炎并無治療作用。本題患者確診為滴蟲性陰道炎合并尿路感染，使用克林霉素無法針對病因進行治療，所以該選項錯誤。選項C甲硝唑陰道栓（片）主要用于局部治療滴蟲性陰道炎，對于合并的尿路感染，局部用藥難以有效到達泌尿系統(tǒng)發(fā)揮治療作用，不能兼顧尿路感染的治療，因此該選項不合適。選項D咪康唑栓主要用于治療外陰陰道假絲酵母菌病，也就是通常所說的霉菌性陰道炎，對滴蟲性陰道炎沒有治療效果。本題患者患的是滴蟲性陰道炎，使用咪康唑栓屬于藥不對癥，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。5、不能用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.a1受體阻斷劑

C.雄激素受體阻斷劑

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的藥物知識，破題點在于了解各類藥物對前列腺增生癥的作用機制。各選項分析A選項：5-α還原酶抑制劑：5-α還原酶可以將睪酮轉化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導致前列腺增生的重要因素。5-α還原酶抑制劑能抑制該酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，達到治療前列腺增生癥的目的，所以該選項可以用于前列腺增生癥的治療。B選項：α1受體阻斷劑：前列腺和膀胱頸部的平滑肌上存在α1受體，當α1受體被激活時，平滑肌收縮，導致排尿困難。α1受體阻斷劑能阻斷這些受體，使平滑肌松弛，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項可用于前列腺增生癥治療。C選項：雄激素受體阻斷劑：雄激素作用于前列腺細胞，會促進前列腺的生長和增生。雄激素受體阻斷劑能與雄激素受體結合，阻止雄激素與受體的結合，從而抑制前列腺細胞的生長和增殖，對前列腺增生癥有治療作用，所以該選項能夠用于治療。D選項：雄激素：雄激素會刺激前列腺細胞的生長和增殖，加重前列腺增生的癥狀，不利于前列腺增生癥的治療，因此該選項不能用于前列腺增生癥的治療。綜上，答案選D。6、可幫助人短時間內急速降低體重的是

A.利尿劑

B.肽類激素

C.麻醉藥品

D.蛋白同化激素

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所涉及物質的作用來判斷哪個可幫助人短時間內急速降低體重。選項A：利尿劑利尿劑是一類作用于腎臟，增加電解質和水排泄、使尿量增多的藥物。人體中的水分是體重的重要組成部分，使用利尿劑后，腎臟會加快排出體內的水分，從而在短時間內使體重急劇下降。所以利尿劑可幫助人短時間內急速降低體重，A選項正確。選項B：肽類激素肽類激素是由氨基酸通過肽鍵連接而成的一類激素，常見的有胰島素、生長激素等。肽類激素的主要作用是調節(jié)人體的生理機能、促進生長發(fā)育、調節(jié)代謝等，一般不會直接導致短時間內體重的急速降低，B選項錯誤。選項C：麻醉藥品麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品，如嗎啡、哌替啶等。其主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等，與短時間內降低體重并無直接關聯，C選項錯誤。選項D：蛋白同化激素蛋白同化激素是一類能夠促進蛋白質合成、減少蛋白質分解，使肌肉增長、體重增加的藥物。它的作用與短時間內降低體重相反，D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。7、葡萄柚汁+非洛地平

A.產生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其與“葡萄柚汁+非洛地平”相互作用的關聯，進而得出正確答案。選項A產生有利的藥物相互作用通常意味著兩種物質結合后能增強藥物療效、降低不良反應等積極效果。然而葡萄柚汁與非洛地平聯用并非產生有利的藥物相互作用，而是會對藥物代謝產生不良影響，所以選項A錯誤。選項B抑制乙醛脫氫酶主要與酒精在體內的代謝相關，能使乙醛在體內蓄積，引起一系列不適癥狀，典型的是某些藥物如頭孢類抗生素等會抑制乙醛脫氫酶，而葡萄柚汁與非洛地平的相互作用并非抑制乙醛脫氫酶，所以選項B錯誤。選項C造成聽神經和腎功能不可逆性損害常見于一些具有耳毒性和腎毒性的藥物，比如氨基糖苷類抗生素等，并非是葡萄柚汁與非洛地平相互作用的結果，所以選項C錯誤。選項D葡萄柚汁中含有一些成分，如呋喃香豆素類化合物等，這些成分可以抑制細胞色素P450酶系中CYP3A4等酶的活性。非洛地平主要通過CYP3A4酶進行氧化代謝，當葡萄柚汁與非洛地平同時使用時，會抑制非洛地平的氧化代謝反應，導致非洛地平在體內的血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。8、高蛋白飲食在腸內產生氨基酸會影響其吸收、降低療效的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的特性，結合題干中“高蛋白飲食在腸內產生氨基酸會影響其吸收、降低療效”這一條件來逐一分析。選項A：維A酸片維A酸片主要用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病。其作用機制與維A酸調節(jié)上皮細胞和其他細胞的生長和分化有關。高蛋白飲食在腸內產生的氨基酸一般不會對維A酸片的吸收和療效產生影響，所以該選項不符合題意。選項B：左旋多巴片左旋多巴片是治療帕金森病的常用藥物。左旋多巴通過血-腦屏障進入中樞，經多巴脫羧酶作用轉化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用。然而，高蛋白飲食在腸內產生的氨基酸與左旋多巴競爭轉運載體，會影響左旋多巴的吸收，進而降低其療效，所以該選項符合題意。選項C：地衣芽孢桿菌活菌膠囊地衣芽孢桿菌活菌膠囊主要用于治療細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉，也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。它是一種微生態(tài)制劑，其作用主要是調節(jié)腸道菌群，高蛋白飲食產生的氨基酸通常不會影響其在腸道內發(fā)揮作用，因此該選項不符合題意。選項D：非洛地平片非洛地平片是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。其作用機制是通過阻滯血管平滑肌細胞的電壓依賴性L-型鈣通道，使外周血管阻力下降而降低血壓。高蛋白飲食產生的氨基酸對非洛地平片的吸收和療效并無明顯影響，所以該選項不符合題意。綜上，答案選B。9、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時渾濁且有異味，醫(yī)生測量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.青霉素

B.氨芐西林

C.頭孢噻肟

D.復方磺胺甲嗯唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查尿路感染治療藥物的選擇。題干中患者為16歲女性，有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液渾濁且有異味，體溫37.4℃，確診為尿路感染。接下來分析各選項：-選項A：青霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染，對引起尿路感染常見的革蘭陰性菌作用較弱，一般不作為尿路感染的首選治療藥物，所以該選項符合題意。-選項B：氨芐西林為廣譜抗生素，對革蘭陰性菌有一定的抗菌作用，可用于治療尿路感染，所以該選項不符合題意。-選項C：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有強大的抗菌活性，常用于尿路感染的治療，所以該選項不符合題意。-選項D：復方磺胺甲噁唑是治療尿路感染的常用藥物，對于大腸桿菌等常見病原菌有較好的抗菌效果，所以該選項不符合題意。綜上，答案選A。10、氟乙酰胺中毒的特效解毒劑是（）

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.納洛酮

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】該題主要考查氟乙酰胺中毒特效解毒劑的知識點。選項A，青霉胺主要用于治療肝豆狀核變性、鉛及汞中毒等，并非氟乙酰胺中毒的特效解毒劑。選項B，乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑，其作用機制是其化學結構和氟乙酰胺相似，能競爭某些酶（如酰胺酶），使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，起到解毒效果，所以該選項正確。選項C，納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物過量、中毒的解救以及急性酒精中毒等情況，對氟乙酰胺中毒并無解毒作用。選項D，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥等，與氟乙酰胺中毒的解毒無關。綜上，答案選B。11、較易導致腎損傷的藥物是

A.布洛芬

B.酮康環(huán)孢素唑

C.環(huán)孢素

D.比沙可啶

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特性來分析其導致腎損傷的可能性。選項A：布洛芬布洛芬為非甾體抗炎藥，這類藥物在臨床應用中較易引起腎損傷。非甾體抗炎藥可抑制腎臟的環(huán)氧化酶，從而影響前列腺素的合成。前列腺素對維持腎臟的正常血流灌注等生理功能具有重要作用，其合成受抑制后，可能導致腎血流量減少、腎小球濾過率降低等，進而引發(fā)腎損傷，如急性腎損傷、慢性間質性腎炎等。所以布洛芬較易導致腎損傷。選項B：“酮康環(huán)孢素唑”表述有誤，推測可能是“酮康唑”和“環(huán)孢素”分別列出酮康唑是一種抗真菌藥，其主要的不良反應多集中在肝毒性方面，可能會引起肝功能異常等，導致腎損傷并不是其典型的不良反應。選項C：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，它確實可能引起腎毒性，但相較于非甾體抗炎藥如布洛芬來說，其導致腎損傷的普遍性和常見程度相對較低。環(huán)孢素引起的腎損傷通常與用藥劑量、療程等因素相關，且其作用機制主要是影響腎臟的血管和腎小管功能等。選項D：比沙可啶比沙可啶是一種刺激性瀉藥，主要作用于腸道，通過刺激腸壁神經叢促進腸道蠕動來達到通便的效果。它主要的不良反應集中在胃腸道方面，如腹痛、腹瀉等，一般不會對腎臟造成明顯損傷。綜上，較易導致腎損傷的藥物是布洛芬，答案選A。12、用于治療前列腺增生癥的高選擇性a1A受體阻斷劑為

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的相關知識。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥，并非治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B：坦索羅辛坦索羅辛為高選擇性α1A受體阻斷劑，能夠選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥所致的排尿困難等癥狀，故選項B正確。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，對α1受體具有非選擇性阻斷作用，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以選項C錯誤。選項D：托特羅定托特羅定是一種競爭性M膽堿受體阻滯劑，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，不是治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，因此選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。13、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列向患者交代的用藥注意事項，錯誤的是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C

D.不宜同時進食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題可根據缺鐵性貧血患者服用硫酸亞鐵片的用藥注意事項，對各選項逐一分析。A選項：鈣劑會與鐵劑在胃腸道形成難溶性絡合物，從而影響鐵的吸收，所以硫酸亞鐵不宜與鈣劑同時服用，該選項說法正確。B選項：硫酸亞鐵對胃腸道有刺激作用，空腹服用會加重這種刺激，可能導致惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，因此不宜空腹服用，而應在餐后或餐時服用，以減輕胃腸道刺激，該選項說法錯誤。C選項：維生素C具有還原性，可促進三價鐵還原為二價鐵，從而增加鐵的吸收，所以服用硫酸亞鐵時宜同時補充維生素C，該選項說法正確。D選項：牛奶和蛋類中含有的某些成分會與鐵離子結合，影響鐵的吸收，所以不宜在服用硫酸亞鐵時同時進食牛奶和蛋類，該選項說法正確。綜上，答案選B。14、患者，男，43歲，患有家族性痛風，既往有磺胺類藥物過敏史為防止尿酸結晶和痛風結石的產生，藥師應建議患者在服用上述藥物時加服

A.對乙酰氨基酚

B.丙磺舒

C.別嘌醇

D.碳酸氫鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的作用，結合題干中防止尿酸結晶和痛風結石產生這一需求來進行分析。分析選項A對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮(zhèn)痛效果。它并沒有防止尿酸結晶和痛風結石產生的作用，所以選項A不符合要求。分析選項B丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血中尿酸濃度，減少尿酸沉積，防止尿酸鹽結晶的生成和沉積，但題干強調的是加服的藥物，丙磺舒一般不作為服用相關藥物時加服來防止尿酸結晶和痛風結石的藥物，所以選項B不合適。分析選項C別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸，即尿酸合成減少，進而降低血中尿酸濃度，減少尿酸鹽在骨、關節(jié)及腎臟的沉積，但它并非是在服用相關藥物時加服用于防止尿酸結晶和痛風結石產生的典型藥物，所以選項C不正確。分析選項D碳酸氫鈉為堿性藥物，口服后能堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結晶，在痛風患者服用相關降尿酸藥物時加服碳酸氫鈉，可以防止尿酸結晶和痛風結石的產生，所以選項D正確。綜上，答案選D。15、用于銅中毒的解毒劑是

A.維生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項所對應解毒劑作用的分析來確定正確答案。A選項，維生素K1主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K缺乏，并非用于銅中毒的解毒，所以A選項錯誤。B選項，乙酰胺是有機氟殺蟲農藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等中毒的特效解毒劑，對銅中毒沒有解毒作用，因此B選項錯誤。C選項，硫酸阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經對心臟的抑制、散大瞳孔等，主要用于緩解內臟絞痛、有機磷農藥中毒解救等，并非針對銅中毒的解毒劑，所以C選項錯誤。D選項，青霉胺是一種含巰基的氨基酸，能與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡合物，隨尿液排出體外，從而達到解毒的目的，可用于銅中毒的解毒，故D選項正確。綜上，答案選D。16、射擊運動員使用后，可減慢心率、減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物特性以及興奮劑管理相關知識的了解。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要用于治療高血壓等疾病，其作用機制主要是通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，舒張血管，降低血壓，并不具備減慢心率、減少心肌耗氧量以及消除賽前緊張心理的作用，所以不會被列入興奮劑管理，A選項錯誤。選項B：呋塞米呋塞米是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓等，通過增加尿液排出量，減少體內液體量來發(fā)揮作用。它并非主要作用于心臟以減慢心率和減少心肌耗氧量，也沒有消除賽前緊張心理的功效，通常不被作為興奮劑管理，B選項錯誤。選項C：普萘洛爾普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量，同時對于緩解緊張情緒也有一定作用。在射擊等競技體育項目中，運動員使用普萘洛爾可以幫助他們在比賽前消除緊張心理，穩(wěn)定發(fā)揮。由于其可能會影響比賽的公平性，所以被列入興奮劑管理，C選項正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，通過阻止鈣離子進入細胞內，使血管平滑肌松弛，從而降低血壓和緩解心絞痛癥狀。它一般不會顯著減慢心率和消除賽前緊張心理，也不在興奮劑管理范圍內，D選項錯誤。綜上，答案選C。17、拮抗作用的配伍用藥是

A.阿托品聯用嗎啡鎮(zhèn)痛

B.應用地高辛與氫氯噻嗪

C.納洛酮用于解救嗎啡中毒

D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯用延緩抗藥性

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項中藥物的相互作用，判斷是否屬于拮抗作用，進而確定正確答案。選項A阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，改善微循環(huán)，同時抑制腺體分泌，常用于緩解內臟絞痛；嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等作用。阿托品聯用嗎啡鎮(zhèn)痛，其目的是利用阿托品松弛內臟平滑肌的作用，來緩解嗎啡引起的膽道、輸尿管等平滑肌痙攣，增強鎮(zhèn)痛效果，二者屬于協同作用，并非拮抗作用，所以選項A不正確。選項B地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭等；氫氯噻嗪是排鉀利尿藥，通過利尿作用減輕心臟負擔，常與地高辛聯用治療心力衰竭。二者聯用主要是為了發(fā)揮不同的治療作用，相互配合達到更好的治療效果，不屬于拮抗作用，所以選項B不正確。選項C納洛酮為阿片受體拮抗劑，能與嗎啡競爭相同受體，從而阻斷嗎啡的作用。當嗎啡中毒時，使用納洛酮可以迅速逆轉嗎啡的中樞抑制作用，解救呼吸抑制等中毒癥狀，這是典型的拮抗作用，所以選項C正確。選項D青蒿素是抗瘧藥，能作用于瘧原蟲紅細胞內期，快速殺滅瘧原蟲；乙胺嘧啶和磺胺多辛也是抗瘧藥，它們通過不同的作用機制來抑制瘧原蟲的生長繁殖。青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯用，能夠從多個環(huán)節(jié)抑制瘧原蟲，延緩瘧原蟲產生抗藥性，增強抗瘧效果，屬于協同作用，并非拮抗作用，所以選項D不正確。綜上，答案選C。18、(常用的特殊解毒劑的適應證)，丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題考查常用特殊解毒劑的適應證。我們需要分析每個選項中特殊解毒劑的適用情況，進而判斷哪個選項是丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑。選項A：二巰丁二鈉二巰丁二鈉主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并預防鎘、鈷、鎳的中毒，并不適用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳中毒，所以該選項不符合要求。選項B：納洛酮納洛酮是阿片受體拮抗劑，主要用于急性阿片類中毒（表現為中樞和呼吸抑制）及急性乙醇中毒，并非丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的解毒劑，因此該選項不正確。選項C：谷胱甘肽谷胱甘肽是丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑。它可以參與體內三羧酸循環(huán)及糖代謝，使機體獲得高能量，還能激活各種酶，從而促進糖、脂肪及蛋白質代謝，也能影響細胞的代謝過程，對于上述物質中毒有解毒作用，所以該選項正確。選項D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸可作為谷胱甘肽的類似物，用于對乙酰氨基酚中毒的解毒，也可用于干咳以及黏液堵塞引起的呼吸困難等情況，并非針對丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒，故該選項錯誤。綜上，答案選C。19、1類手術切口應用第三代頭孢菌素，應評判為

A.過度治療用藥

B.無適應證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題可根據各類用藥評判標準，結合1類手術切口的特點及第三代頭孢菌素的適用情況來分析。1.分析選項A：過度治療用藥是指超過疾病實際需求的診斷和治療行為，比如過度檢查、過度用藥等。而題干中僅提及1類手術切口應用第三代頭孢菌素這一用藥情況，并沒有體現出是超過疾病實際治療需求的過度用藥行為，所以不能評判為過度治療用藥。2.分析選項B：無適應證用藥是指患者沒有某種疾病或情況卻使用了針對該疾病或情況的藥物。1類手術切口手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預防性使用抗菌藥物，尤其是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素主要用于嚴重革蘭陰性桿菌感染等情況。因此，1類手術切口應用第三代頭孢菌素屬于無適應證用藥，該選項正確。3.分析選項C：有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況卻使用了該藥物。題干中沒有提及患者存在使用第三代頭孢菌素的禁忌證相關信息，所以不能評判為有禁忌證用藥。4.分析選項D：聯合用藥不適宜是指不合理的聯合使用多種藥物，可能存在藥物相互作用、重復用藥等問題。但題干中僅涉及1類手術切口應用第三代頭孢菌素這一種藥物，并非聯合用藥的情況，所以不能評判為聯合用藥不適宜。綜上，答案選B。20、使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血，元素鐵的治療量是

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

D.100mg/次

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血時元素鐵的治療量。在缺鐵性貧血的治療中，使用硫酸亞鐵片時元素鐵的治療量通常為60mg，每日三次（tid）。選項A“60mgqd”表示每日一次，該服用頻率不符合元素鐵治療缺鐵性貧血的常規(guī)要求；選項B“60mgbid”表示每日兩次，也不是標準的治療量服用頻率；選項D“100mg/次”未明確服用頻率，且該劑量和表述并非規(guī)范的治療量表述方式。綜上所述，正確答案為C。21、男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。

A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎

B.肺心病還是冠心病

C.支氣管哮喘還是心源性哮喘

D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化

【答案】：C

【解析】本題可根據題干中患者的癥狀表現來分析各選項。題干分析患者為45歲男性，有反復夜間呼吸困難，此次加重一天，血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音及雙肺底細濕啰音，心率130次／分。選項分析A選項：慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰，一般每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上；急性支氣管炎起病較急，通常先有上呼吸道感染癥狀，之后出現咳嗽、咳痰。題干中主要強調的是夜間呼吸困難、雙肺哮鳴音和濕啰音等表現，并非以咳嗽、咳痰為突出特征，所以該選項不符合題干癥狀特點，不正確。B選項：肺心病是由肺部疾病引起的心臟病，一般有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病等，逐漸出現右心功能不全；冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，典型癥狀為胸痛、胸悶等。題干中未提及與肺心病或冠心病相關的典型病史及特征性癥狀，故該選項也不正確。C選項：支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，可聞及廣泛的哮鳴音；心源性哮喘常見于左心衰竭，多在夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，患者可出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。該患者反復夜間呼吸困難，有雙肺散在哮鳴音及雙肺底細濕啰音，符合支氣管哮喘和心源性哮喘的部分表現，需要進行鑒別，所以該選項正確。D選項：雙肺炎癥一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺間質纖維化主要表現為進行性呼吸困難、干咳等，肺部可聞及Velcro啰音。題干中沒有體現出與這兩種疾病相關的典型癥狀，因此該選項不合適。綜上，正確答案是C。22、患者，女，16歲，近兩日因排尿困難就醫(yī)。經醫(yī)生詢問，患者有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，且尿液比平時渾濁且有異味，醫(yī)生測量體溫為37．4℃，確診為尿路感染。

A.磺胺甲嗯唑一甲氧芐啶

B.諾氟沙星

C.阿莫西林

D.頭孢噻肟

【答案】：B

【解析】本題給出一名16歲女性患者，近兩日排尿困難，伴有尿急、尿頻、尿痛、排尿不適、下腹痛等癥狀，尿液渾濁且有異味，體溫37.4℃，被確診為尿路感染，要求從選項中選擇合適的治療藥物。各選項分析A選項磺胺甲噁唑-甲氧芐啶：磺胺類藥物雖然可用于部分尿路感染的治療，但目前由于耐藥性等問題其應用受到一定限制，且對于該患者并非首選藥物。B選項諾氟沙星：諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，抗菌譜廣，對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，常用于治療尿路感染。不過18歲以下未成年人禁用，因為該類藥物可能會影響軟骨發(fā)育。本題題干存在信息錯誤，該患者16歲不能使用諾氟沙星。C選項阿莫西林：阿莫西林是一種廣譜青霉素類抗生素，對多種細菌有抗菌活性，可用于治療尿路感染，尤其是對于一些常見病原菌引起的感染有較好療效，是治療尿路感染常用藥物之一。D選項頭孢噻肟：頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，抗菌活性強，對多種革蘭陽性菌和陰性菌都有作用，在尿路感染的治療中也有應用，但一般不是一線首選藥物。綜上所述，本題正確答案應根據正確的用藥原則，排除諾氟沙星，選擇更適合該患者年齡情況的藥物如阿莫西林等，但按照給定答案為B，存在一定不合理性。23、下列分析方法中，不屬于藥物經濟學評價方法的是

A.最小成本分析法

B.成本-效應分析法

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經濟學評價方法的相關知識。藥物經濟學評價方法主要包括最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法等。選項A，最小成本分析法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預方案）的成本最小，屬于藥物經濟學評價方法。選項B，成本-效應分析法并不是規(guī)范的藥物經濟學評價方法表述，所以該選項符合題意。選項C，成本-效用分析法是將成本以貨幣形式計量，收益則以效用指標來表示，如質量調整生命年等，屬于藥物經濟學評價方法。選項D，成本-效益分析法是將不同的結果換算成流通貨幣的形式，用貨幣作為共同的計量單位來評價方案的成本和收益，屬于藥物經濟學評價方法。綜上，答案選B。24、患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物是

A.復方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的適用癥狀，需要根據患者的癥狀來選擇合適的藥物。選項A：復方阿嗪米特腸溶片：主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側重于改善膽汁和消化酶相關的消化問題，題干中未提及此類病因相關信息，所以該選項不符合患者癥狀，予以排除。選項B：奧美拉唑腸溶膠囊：是一種質子泵抑制劑，主要用于治療胃酸過多相關的疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等，其作用是抑制胃酸分泌，而題干中患者并無胃酸相關癥狀表現，因此該選項不合適，排除。選項C：蒙脫石散：具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，并非針對上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，所以該選項也不正確，排除。選項D：干酵母片：為啤酒酵母菌的干燥菌體，富含B族維生素，對消化不良有輔助治療作用，適合有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀的患者，該選項符合題意。綜上，答案選D。25、患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進行心腦血管事件的二級預防，應首選的藥物是（）。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級預防藥物的選擇。心腦血管事件二級預防是指對已經發(fā)生過心腦血管事件的患者采取措施，以降低再次發(fā)生事件的風險。對于無其他伴隨疾病的缺血性腦卒中患者，阿司匹林是進行心腦血管事件二級預防的首選藥物。選項A，肝素是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓形成的治療和預防，一般不用于缺血性腦卒中二級預防的長期用藥，故A項錯誤。選項B，氯吡格雷也是抗血小板藥物，常用于阿司匹林不耐受或有高危因素患者的替代治療等情況，但并非首選藥物，故B項錯誤。選項C，阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，可有效降低缺血性心腦血管事件的發(fā)生風險，是缺血性腦卒中二級預防的基礎用藥，所以對于該患者應首選阿司匹林進行二級預防，C項正確。選項D，利伐沙班是新型口服抗凝藥，多用于非瓣膜性心房顫動等有特定適應證患者的血栓預防等，并非缺血性腦卒中二級預防的首選藥物，故D項錯誤。綜上，答案選C。26、關于尿蛋白和尿葡萄糖的敘述正確的是

A.當人體腎臟的腎小球通透能力下降時會出現蛋白尿

B.出現蛋白尿時即表明機體出現病理性變化

C.正常情況下，人體尿液中的尿蛋白含最和尿葡萄糖含量都極微

D.尿液中出現葡萄糖只取決于血糖水平的高低

【答案】：C

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：當人體腎臟的腎小球通透能力下降時，對蛋白質等大分子物質的過濾能力增強，正常情況下蛋白質等大分子物質無法通過腎小球濾過膜進入原尿，但當腎小球通透能力下降，蛋白質可能會進入原尿中，最終隨尿液排出，此時不會出現蛋白尿；而當腎小球通透能力增強時，才會出現蛋白尿。所以A選項錯誤。B選項：出現蛋白尿并不一定表明機體出現病理性變化。例如劇烈運動、發(fā)熱、受寒或精神緊張等生理情況，也可能會出現暫時性的蛋白尿，這種蛋白尿在誘因去除后可自行消失，并非機體出現了病理性問題。所以B選項錯誤。C選項：正常情況下，腎小球濾過膜對蛋白質有選擇性的濾過作用，只有少量小分子蛋白質能夠通過濾過膜，并且近曲小管又會對這些少量蛋白質進行重吸收，所以人體尿液中的尿蛋白含量極微；同時，腎小管可以將原尿中的葡萄糖全部重吸收回血液，因此正常尿液中尿葡萄糖含量也極微。所以C選項正確。D選項：尿液中出現葡萄糖并非只取決于血糖水平的高低。除了血糖水平升高超過腎糖閾會使尿液中出現葡萄糖外，腎小管重吸收功能障礙等因素也可能導致尿液中出現葡萄糖。即使血糖水平正常，如果腎小管不能正常重吸收葡萄糖，尿液中也會出現葡萄糖。所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。27、急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標值為

A.<70mg／dl

B.<60mg／dl

C.<50mg／dl

D.<40mg／dl

【答案】：A

【解析】本題主要考查急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的目標值相關知識。急性冠狀動脈綜合征屬于心血管疾病的危急重癥，降低LDL-C水平對于改善患者預后、降低心血管事件風險具有重要意義。在臨床實踐和相關醫(yī)學指南中，明確規(guī)定急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的目標值為<70mg／dl。這一目標值是基于大量的臨床研究和循證醫(yī)學證據確定的，能夠有效穩(wěn)定斑塊、減少心血管不良事件的發(fā)生。選項B的<60mg／dl、選項C的<50mg／dl以及選項D的<40mg／dl，并非急性冠狀動脈綜合征患者使用他汀類藥物降低LDL-C的標準目標值。所以本題正確答案是A。28、成人(末梢血)白細胞(WBC)的正常值參考范圍是

A.(3.5～10.0)×10

B.(4.0～10.0)×10

C.(5.0～10.0)×10

D.(5.0～12.0)×10

【答案】：B

【解析】本題考查成人（末梢血）白細胞（WBC）的正常值參考范圍。成人（末梢血）白細胞（WBC）的正常值參考范圍是(4.0～10.0)×10?/L，所以正確答案選B。選項A的(3.5～10.0)×10不是該指標的正確正常范圍；選項C的(5.0～10.0)×10不符合實際情況；選項D的(5.0～12.0)×10也不是成人（末梢血）白細胞（WBC）的正常參考范圍。29、通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農

D.卡維地洛

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制及特點。逐一分析各選項：-選項A：地高辛屬于強心苷類藥物，其主要作用是增強心肌收縮力等，并非通過阻斷β受體，同時具有血管擴張作用的非苷類藥物。-選項B：洋地黃毒苷同樣是強心苷類藥物，主要作用為加強心肌收縮力等，不符合題干中所描述的藥物特征。-選項C：米力農是磷酸二酯酶抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少cAMP的降解，使細胞內cAMP含量增加，從而發(fā)揮正性肌力和舒張血管作用，但它不具有阻斷β受體的作用。-選項D：卡維地洛是一種非選擇性的β受體阻滯劑，同時具有血管擴張作用，且為非苷類藥物，符合題干描述。綜上，答案選D。30、再感染

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現真性細菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內再出現菌尿，菌種與上次相同

【答案】：A

【解析】本題主要考查對“再感染”這一概念的準確理解。選項A該選項指出再感染是治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現真性細菌尿，且菌株與上次不同。這是符合再感染在醫(yī)學領域中定義的，即經過治療病情得到控制，一段時間后再次出現感染情況，并且新的病原體與上次不同，所以該選項正確。選項B選項B描述的是患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細菌數>10?cfu/ml，這實際上是無癥狀菌尿的特征，并非再感染的定義，所以該選項錯誤。選項C選項C提到宜選用毒性小的抗菌藥物，這只是治療過程中關于藥物選擇的一個原則，與再感染的定義毫無關聯，所以該選項錯誤。選項D選項D說的是治療后癥狀消失，尿菌陰轉后在6周內再出現菌尿，菌種與上次相同，這符合復發(fā)的定義，而不是再感染，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、造成缺鐵性貧血的原因包括

A.慢性失血，如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病等

B.長期營養(yǎng)攝入不足

C.需鐵量增加，如兒童生長發(fā)育迅速等

D.長期使用鐵質烹飪用具

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血的成因。選項A，慢性失血是導致缺鐵性貧血的常見原因之一。鉤蟲病會使人體腸道長期慢性失血，痔瘡在發(fā)作時也會反復出血，潰瘍病同樣可能引起慢性消化道出血等。長期的慢性失血會導致人體鐵元素大量丟失，從而引發(fā)缺鐵性貧血，所以該選項正確。選項B，鐵元素作為人體必需的微量元素，需要從日常飲食中獲取。如果長期營養(yǎng)攝入不足，鐵元素的攝入量無法滿足身體需求，會造成體內鐵儲備逐漸減少，最終導致缺鐵性貧血，該選項正確。選項C，兒童在生長發(fā)育迅速時期，對各種營養(yǎng)物質包括鐵元素的需求量會顯著增加。如果此時鐵元素的補充跟不上需求增長，就容易出現缺鐵的情況，進而引發(fā)缺鐵性貧血，該選項正確。選項D，長期使用鐵質烹飪用具，在烹飪過程中會有少量的鐵元素溶解到食物中，有助于增加人體對鐵的攝入，可在一定程度上預防缺鐵性貧血，而不是造成缺鐵性貧血的原因，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。"2、患者,女35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫，四肢僵直，抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有()

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物,以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據癲癇發(fā)作時的正確處理措施，對各選項逐一分析判斷。選項A在癲癇患者背后墊衣被等軟物是不正確的做法。當患者癲癇發(fā)作突然跌倒在地時，應保證患者周圍環(huán)境安全、開闊，避免周圍有尖銳、硬物等可能導致患者受傷的物品，而在患者背后墊軟物可能會影響患者呼吸道通暢，不利于呼吸，所以該項錯誤。選項B使患者頭偏向一側是正確的處理措施。癲癇發(fā)作時患者可能會口吐白沫，如果頭不偏向一側，分泌物容易反流至氣管，引起嗆咳、窒息等，將患者頭偏向一側可防止分泌物誤吸，保持呼吸道通暢，降低窒息的風險，所以該項正確。選項C用力按住患者手足阻止抽搐發(fā)作是錯誤的。癲癇發(fā)作時患者肢體抽搐是不受意識控制的，用力按住其手足不僅無法阻止抽搐發(fā)作，反而可能因過度用力導致患者關節(jié)脫臼、肌肉拉傷等額外損傷，正確的做法是移開周圍危險物品，保護患者避免受傷，所以該項錯誤。選項D解松患者的衣領、褲帶等約束的衣物是正確的。癲癇發(fā)作時，患者呼吸可能會受到影響，解松衣領、褲帶等約束的衣物，可減少對患者呼吸的限制，有利于患者呼吸，所以該項正確。綜上，答案選BD。"3、痛風急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題主要考查痛風急性發(fā)作期禁用的藥物相關知識。選項A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而減輕痛風急性發(fā)作時的炎癥反應和疼痛癥狀，因此在痛風急性發(fā)作期是可以使用的，A選項不符合要求。選項B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，它主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會導致血尿酸水平的波動，使關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，延長發(fā)作時間或引起轉移性痛風發(fā)作，所以在痛風急性發(fā)作期應禁用，B選項符合要求。選項C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。在痛風急性發(fā)作期，使用丙磺舒會使血尿酸水平急劇下降，導致關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶，進而加重炎癥反應，不利于病情的控制，所以在痛風急性發(fā)作期也是禁用的，C選項符合要求。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。在痛風急性發(fā)作時，患者通常會伴有明顯的疼痛癥狀，對乙酰氨基酚可以通過抑制前列腺素的合成，起到緩解疼痛的作用，因此在痛風急性發(fā)作期可以使用，D選項不符合要求。綜上，答案選BC。"4、以下關于消化不良的用藥注意事項，說法正確的是

A.活菌制劑和吸附劑.抗菌藥合用時應間隔2～3h

B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時不宜用熱水

C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎

D.多潘立酮可能引起心臟相關風險

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化不良用藥注意事項相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：活菌制劑中的活菌易被吸附劑吸附以及被抗菌藥抑制或殺滅，因此活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應間隔2～3h，以避免藥物相互作用影響藥效，該選項說法正確。B選項：消化酶中的酶類成分以及微生態(tài)制劑中的活菌在高溫下活性會降低甚至失活，所以送服時不宜用熱水，該選項說法正確。C選項：胰酶的主要成分在酸性條件下易被破壞，制成腸溶衣片可使其在堿性的腸液中溶解發(fā)揮作用，口服時嚼碎會破壞腸溶衣結構，使胰酶提前在胃中釋放并被胃酸破壞，因此須用腸溶衣片且口服時不可嚼碎，該選項說法正確。D選項：多潘立酮是促胃腸動力藥，有研究表明其可能引起心臟相關風險，如心律失常等，該選項說法正確。綜上，ABCD選項說法均正確。"5、ACEⅠ類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】本題可根據ACEⅠ類和ARB類藥物的適用情況，對每個選項逐一進行分析。選項AACEⅠ類（血管緊張素轉換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）藥物，能夠改善胰島素抵抗，對糖代謝有益。對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，使用這兩類藥物不僅可以有效控制血壓，還能減少糖尿病相關并發(fā)癥的發(fā)生風險，所以可用于此類高血壓的治療，該選項正確。選項BACEⅠ類和ARB類藥物可以降低腎小球內壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。當高血壓患者合并有腎功能損害時，合理使用這兩類藥物有助于保護腎功能，因此可用于該類高血壓患者的治療，該選項正確。選項CACEⅠ類和ARB類藥物可能會引起胎兒生長發(fā)育異常、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴重不良反應，對胎兒有潛在的危害。所以伴有妊娠的高血壓患者禁止使用這兩類藥物，該選項錯誤。選項DACEⅠ類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構，降低心臟前后負荷，改善心肌功能。對于合并心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，使用這兩類藥物可以改善患者的預后，是治療此類高血壓的常用藥物，該選項正確。綜上，答案選ABD。"6、服用后，需要多飲水的藥物是

A.果膠鉍

B.丙磺舒

C.硝酸甘油

D.阿米卡星

【答案】：BD

【解析】本題主要考查需要多飲水服用的藥物知識。下面對各選項進行逐一分析：選項A：果膠鉍果膠鉍是一種胃黏膜保護劑，服用后會在胃黏膜表面形成一層保護膜，以發(fā)揮其保護和治療作用。如果飲水過多，可能會破壞這層保護膜，影響藥物療效，所以服用果膠鉍時不需要多飲水。選項B：丙磺舒丙磺舒主要用于促進尿酸排泄，治療高尿酸血癥及痛風。在服用丙磺舒過程中，為防止尿酸在泌尿道形成結石，需要大量飲水，以增加尿量，促進尿酸排出體外，所以服用丙磺舒需要多飲水。選項C：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，其服用方式通常為舌下含服，通過舌下豐富的毛細血管迅速吸收起效。飲水會影響藥物的吸收速度和效果，因此服用硝酸甘油時不宜多飲水。選項D：阿米卡星阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物有一定的腎毒性。多飲水可以加速藥物的排泄，減少藥物在腎臟的停留時間，降低對腎臟的損害，所以服用阿米卡星需要多飲水。綜上，服用后需要多飲水的藥物是丙磺舒和阿米卡星，答案選BD。"7、使血尿酸水平提高的食物和藥品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯噻嗪

D.魚子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查的是會使血尿酸水平提高的食物和藥品。以下對各選項進行逐一分析：A選項阿司匹林：阿司匹林在體內代謝過程中，會影響尿酸的排泄，導致血尿酸在體內蓄積，進而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林會使血尿酸水平提高。B選項啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤經過人體代謝后會產生尿酸，大量飲用啤酒會使體內尿酸生成增加；同時，酒精還會影響腎臟對尿酸的排泄功能，導致尿酸排泄減少，綜合作用下會使血尿酸水平升高。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它在促進尿液排出的同時，會競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排出減少，從而使血尿酸水平升高。D選項魚子：魚子屬于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在體內經過一系列代謝反應最終會轉變?yōu)槟蛩幔瑢е麦w內尿酸生成增多，血尿酸水平提高。綜上，ABCD選項中的食物和藥品均會使血尿酸水平提高，本題答案選ABCD。"8、適于餐中服用的藥品有

A.維生素B

B.氫氯噻嗪

C.二甲雙胍

D.吡羅昔康

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項中藥品的服用時間特點來逐一分析其是否適于餐中服用。選項A：維生素B維生素B類藥物一般建議餐后服用。這是因為餐后胃腸道有較豐富的食物，可使藥物緩慢通過小腸，以利于其吸收，提高藥物的生物利用度，所以維生素B不適于餐中服用，選項A錯誤。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿藥，為避免夜間排尿次數過多而影響睡眠，通常建議在早晨服用，并非餐中服用，選項B錯誤。選項C：二甲雙胍二甲雙胍在餐中服用可減輕其對胃腸道的刺激和不良反應。因為二甲雙胍口服后主要在小腸吸收，餐中服用能使藥物與食物混合，減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，從而降低胃腸道不適的發(fā)生幾率，所以二甲雙胍適于餐中服用，選項C正確。選項D：吡羅昔康吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，對胃腸道有一定的刺激作用。餐中服用可以使藥物與食物充分混合，減少藥物對胃黏膜的直接刺激，降低胃腸道不良反應的發(fā)生風險，因此吡羅昔康適于餐中服用，選項D正確。綜上，答案選CD。"9、β受體激動劑不能應用于哪些類型的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血壓

C.甲亢

D.孕婦

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷β受體激動劑是否不能應用于該類型的哮喘患者。A選項：心血管功能不全心血管功能不全的患者心臟功能已存在一定問題，而β受體激動劑會興奮心臟，使心肌耗氧量增加，加重心臟負擔。對于心血管功能不全的哮喘患者使用β受體激動劑，可能會誘發(fā)或加重心力衰竭等心血管系統(tǒng)疾病，不利于患者病情控制，甚至可能危及生命，因此心血管功能不全的哮喘患者不能應用β受體激動劑，A選項正確。B選項：高血壓β受體激動劑具有興奮心臟和舒張血管的作用，會使心率加快、血壓升高。高血壓患者本身血壓就高于正常范圍，使用β受體激動劑后可能導致血壓進一步升高，增加腦血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生風險，不利于血壓的控制和病情的穩(wěn)定，所以高血壓的哮喘患者不適合應用β受體激動劑，B選項正確。C選項：甲亢甲亢患者體內甲狀腺激素水平過高，機體代謝亢進，交感神經興奮性增高。β受體激動劑同樣能興奮交感神經，二者作用疊加會使患者的代謝更加亢進，心率明顯加快，從而加重患者心悸、多汗、手抖等不適癥狀，還可能誘發(fā)甲狀腺危象等嚴重并發(fā)癥，因此甲亢的哮喘患者不能使用β受體激動劑，C選項正確。D選項：孕婦孕婦處于特殊生理時期，胎兒的生長發(fā)育需要一個穩(wěn)定的內環(huán)境。β受體激動劑可能通過胎盤影響胎兒，導致胎兒心律失常等不良情況。同時，其對孕婦本身也可能帶來一些不良反應，如心悸、頭痛等，增加孕期風險，所以孕婦作為哮喘患者不適合應用β受體激動劑，D選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及類型的哮喘患者均不能應用β受體激動劑，本題答案為ABCD。"10、治療良性前列腺增生癥，常用的聯合治療方案為（）

A.特拉唑嗪和非那雄胺合用

B.索利那新和多沙唑嗪合用

C.坦索羅辛與非那雄胺合用

D.多沙唑嗪與度他雄胺合用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查治療良性前列腺增生癥常用的聯合治療方案。選項A：特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，可改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀；非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，能縮小前列腺體積。二者合用可以從不同機制協同治療良性前列腺增生癥，是常用的聯合治療方案之一。選項B：索利那新是M受體拮抗劑，可緩解逼尿肌過度活動引起的尿頻、尿急和急迫性尿失禁等癥狀；多沙唑嗪為α-受體阻滯劑，能改善排尿困難等癥狀。二者聯合使用可在改善排尿癥狀的同時緩解相關伴隨癥狀，常用于良性前列腺增生癥的治療。選項C：坦索羅辛屬于α1-受體阻滯劑，可松弛前列腺平滑肌，改善排尿梗阻癥狀；非那雄胺能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積。坦索羅辛與非那雄胺合用，可有效緩解良性前列腺增生癥患者的癥狀，是常見的聯合治療組合。選項D：多沙唑嗪是α-受體阻滯劑，度他雄胺是5α-還原酶抑制劑，兩者分別通過不同的作用機制對良性前列腺增生癥發(fā)揮治療作用。聯合使用時，既可以快速改善癥狀，又能抑制前列腺體積的進一步增大，是合理有效的聯合治療方案。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的聯合治療方案均為治療良性前列腺增生癥常用的聯合治療方案，本題正確答案選ABCD。"11、一線抗癲癇藥物有

A.奧卡西平

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

【答案】：BCD

【解析】本題可根據一線抗癲癇藥物的相關知識來分析每個選項。選項A奧卡西平是一種新型抗癲癇藥物，它不屬于傳統(tǒng)意義上的一線抗癲癇藥物，故選項A錯誤。選項B卡馬西平是常用的一線抗癲癇藥物，對部分性發(fā)作、強直-陣攣發(fā)作等多種癲癇發(fā)作類型都有較好的療效，所以選項B正確。選項C丙戊酸鈉也是一線抗癲癇藥物，它是一種廣譜抗癲癇藥，對各類癲癇發(fā)作都有一定的效果，尤其對失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等療效較好，因此選項C正確。選項D苯妥英鈉是經典的一線抗癲癇藥物，對強直-陣攣發(fā)作、部分性發(fā)作等有較好的控制作用，所以選項D正確。綜上，本題答案選BCD。"12、以下所列癥狀中，藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的是

A.尿潴留

B.前列腺炎

C.前列腺癌

D.尿道狹窄

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的癥狀。選項A尿潴留是良性前列腺增生可能導致的一種臨床表現，并非在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除的情況。當良性前列腺增生病情進展到一定程度，梗阻嚴重時可引起尿潴留，但它本身不是用藥前需特別排除的疾病，所以選項A不符合題意。選項B前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激而出現的炎癥反應。其癥狀可能與良性前列腺增生相似，如尿頻、尿急、排尿困難等。若在未排除前列腺炎的情況下直接對患者進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會掩蓋病情，延誤對前列腺炎的診斷和治療，因此在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺炎，選項B符合題意。選項C前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮性惡性腫瘤，早期癥狀也可表現為排尿困難等下尿路癥狀，與良性前列腺增生的癥狀有重疊。如果不先排除前列腺癌而貿然進行良性前列腺增生的藥物治療，可能會耽誤前列腺癌的早期診斷和治療，錯過最佳治療時機，所以在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除前列腺癌，選項C符合題意。選項D尿道狹窄是指尿道任何部位的機械性管腔異常狹小，使尿道內阻力增加而產生的排尿障礙性疾病。它也會出現排尿困難等表現，容易與良性前列腺增生混淆。若不排除尿道狹窄就進行良性前列腺增生的藥物治療，可能無法達到預期治療效果，還可能因誤診而延誤尿道狹窄的治療，故在藥物治療良性前列腺增生之前需要排除尿道狹窄，選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"13、藥師審核處方時，應做到

A.如果患者年齡超過70歲，用藥劑量應酌減

B.藥師可根據兒童的體重或體表面積計算給藥劑量

C.對于急危重癥患者，應選用注射給藥途徑

D.對于普通患者的用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析：A選項：年齡超過70歲的患者身體機能往往有所下降，對藥物的耐受性和代謝能力減弱，用藥劑量酌減可避免因藥物劑量過大對患者身體造成不必要的損害，保障用藥安全，因此藥師審核處方時對于年齡超過70歲的患者，應關注用藥劑量是否酌減，該選項正確。B選項：兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟，與成人在藥物代謝和耐受性等方面存在差異。根據兒童的體重或體表面積計算給藥劑量能夠更精準地確定兒童用藥的合適劑量，提高用藥的有效性和安全性，所以藥師可依據此方法計算兒童給藥劑量，該選項正確。C選項：急危重癥患者病情危急，需要藥物迅速發(fā)揮作用以挽救生命、控制病情。注射給藥途徑（如靜脈注射）能夠使藥物直接進入血液循環(huán)，快速達到有效血藥濃度，發(fā)揮治療作用。相較于其他給藥途徑，注射給藥起效更快，因此對于急危重癥患者，應選用注射給藥途徑，該選項正確。D選項：對于普通患者的用藥，遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，是基于合理用藥和保障患者安全的考量。口服給藥相對方便、安全，不良反應相對較少；肌注給藥次之；而輸液給藥雖然藥物起效快，但存在感染、過敏等風險。優(yōu)先選擇口服和肌注等相對安全的給藥途徑，可減少不必要的醫(yī)療風險和資源浪費，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均正確。"14、患者,男,48歲,入院診斷為細菌性腦膜炎,給予萬古霉素聯合頭孢曲松經驗性治療,在靜滴過程中出現紅人綜合征。對用藥有關問題的分析,正確的有（）

A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上

D.萬古霉素應快速滴注以保證療效

【答案】：BC

【解析】本題可根據藥物特性及使用規(guī)范，對各選項逐一進行分析。選項A紅人綜合征是使用萬古霉素時可能出現的不良反應，并非萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起。該選項說法錯誤。選項B萬古霉素可引起紅人綜合征，這是其較為常見的不良反應之一，主要表現為皮膚潮紅、瘙癢、血壓下降等。該選項說法正確。選項C為了減少萬古霉素不良反應的發(fā)生，0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上。緩慢滴注可以降低藥物對血管和組織的刺激，減少不良反應的發(fā)生率。該選項說法正確。選項D萬古霉素快速滴注會增加紅人綜合征等不良反應的發(fā)生風險，并且并不會因為快速滴注而保證療效。相反，按照規(guī)定的時間緩慢滴注，既能保證藥物的治療效果，又能減少不良反應的發(fā)生。該選項說法錯誤。綜上，正確答案為BC。"15、出現藥物治療安全性問題的原因主要有三點，即

A.偶發(fā)不良事件

B.藥品質量問題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對出現藥物治療安全性問題原因的理解。對選項A的分析偶發(fā)不良事件通常是不可預見且難以控制的隨機事件，它并非導致藥物治療安全性問題的主要原因。偶發(fā)不良事件是在藥物正常使用過程中可能偶爾出現的情況，與藥物治療的安全性問題的內在因果聯系較弱，所以選項A不符合要求。對選項B的分析藥品質量問題是影響藥物治療安全性的關鍵因素之一。如果藥品在生產、儲存、運輸等環(huán)節(jié)出現質量問題，例如藥品的純度不達標、含有雜質、有效期內變質等，都可能直接導致患者在使用藥物時出現安全性問題，所以選項