醫(yī)學(xué)檢驗(士)歷年練習(xí)題及答案解析一、單選題（每題1分，共40分）1.正常成年男性紅細(xì)胞的參考值是（）A.（3.5～5.0）×1012/LB.（4.0～5.5）×1012/LC.（5.0～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/L答案：B解析：正常成年男性紅細(xì)胞參考值為（4.0～5.5）×1012/L，成年女性為（3.5～5.0）×1012/L。2.瑞氏染色時，如果pH偏堿，紅細(xì)胞將會出現(xiàn)（）A.粉紅色B.藍色C.橙色D.黃色答案：B解析：瑞氏染色時，pH偏堿，細(xì)胞易與堿性染料結(jié)合，紅細(xì)胞會染成藍色。3.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡為免疫性疾病，體內(nèi)存在免疫復(fù)合物等，可使血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時紅細(xì)胞增多，血沉減慢；心絞痛一般對血沉影響不大；遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥主要影響紅細(xì)胞形態(tài)，血沉通常無明顯變化。4.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型答案：A解析：透明管型可偶見于正常人尿液中，尤其是在運動、發(fā)熱等情況下。顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型多見于病理情況。5.下列哪種酶與心肌損傷關(guān)系最密切（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶答案：D解析：肌酸激酶（CK）及其同工酶對診斷急性心肌梗死有重要價值，在心肌損傷時，CK會明顯升高且出現(xiàn)較早。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟損傷；谷草轉(zhuǎn)氨酶除心肌外，在肝臟等組織也有分布；堿性磷酸酶主要用于骨骼和肝膽疾病的診斷。6.血糖的參考值范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～5.6mmol/LC.4.5～7.0mmol/LD.5.0～8.0mmol/L答案：A解析：空腹血糖的正常參考值范圍是3.9～6.1mmol/L。7.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。8.肥達試驗可輔助診斷（）A.傷寒B.霍亂C.痢疾D.結(jié)核答案：A解析：肥達試驗是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原與患者血清做定量凝集試驗，以輔助診斷傷寒和副傷寒。9.免疫球蛋白中含量最高的是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG在血清中含量最高，是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，具有抗菌、抗病毒等多種功能。10.下列哪種細(xì)胞屬于特異性免疫細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞屬于特異性免疫細(xì)胞，可識別抗原并產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞屬于非特異性免疫細(xì)胞。11.血清總蛋白的參考值是（）A.20～40g/LB.40～60g/LC.60～80g/LD.80～100g/L答案：C解析：血清總蛋白的正常參考值是60～80g/L。12.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絳蟲答案：B解析：鉤蟲可咬附在腸黏膜上吸血，同時分泌抗凝物質(zhì)，導(dǎo)致慢性失血，引起缺鐵性貧血?；紫x主要引起腸梗阻等并發(fā)癥；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；絳蟲主要導(dǎo)致消化功能紊亂等。13.血型鑒定時，抗A血清與受檢者紅細(xì)胞發(fā)生凝集，抗B血清不凝集，受檢者血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A解析：抗A血清與受檢者紅細(xì)胞發(fā)生凝集，說明受檢者紅細(xì)胞上有A抗原；抗B血清不凝集，說明受檢者紅細(xì)胞上無B抗原，所以受檢者血型為A型。14.下列哪種標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢（）A.血常規(guī)標(biāo)本B.生化標(biāo)本C.腦脊液標(biāo)本D.尿常規(guī)標(biāo)本答案：C解析：腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因為放置時間過長，可導(dǎo)致細(xì)胞破壞、細(xì)菌死亡、葡萄糖分解等，影響檢驗結(jié)果。15.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映的是（）A.紅細(xì)胞的數(shù)量B.紅細(xì)胞的壽命C.骨髓造血功能D.紅細(xì)胞的成熟度答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓造血功能。16.下列哪種激素可升高血糖（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.促甲狀腺激素答案：B解析：胰高血糖素可促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。胰島素降低血糖；生長抑素主要抑制多種激素的分泌；促甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。17.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細(xì)胞壁答案：D解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、菌毛、鞭毛等，細(xì)胞壁是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。18.補體激活的經(jīng)典途徑中，首先被激活的補體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：A解析：補體激活的經(jīng)典途徑中，首先激活的是C1，然后依次激活后續(xù)補體成分。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.Gilbert綜合征D.先天性非溶血性黃疸答案：B解析：肝細(xì)胞性黃疸時，肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高，結(jié)合膽紅素可通過腎臟排出，使尿膽紅素陽性。溶血性黃疸主要是血中非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素一般陰性；Gilbert綜合征和先天性非溶血性黃疸多為非結(jié)合膽紅素升高，尿膽紅素陰性。20.血液標(biāo)本采集時，一般采用的靜脈是（）A.手背靜脈B.股靜脈C.肘正中靜脈D.頸外靜脈答案：C解析：血液標(biāo)本采集時，一般首選肘正中靜脈，因其位置表淺、易于固定、不易滑動，且遠(yuǎn)離神經(jīng)和動脈。21.下列哪種真菌可引起深部感染（）A.皮膚癬菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.毛霉菌答案：B解析：白色念珠菌是一種條件致病性真菌，可引起深部感染，如念珠菌性肺炎、念珠菌性敗血癥等。皮膚癬菌主要引起皮膚淺部感染；曲霉菌和毛霉菌雖然也可引起深部感染，但相對白色念珠菌來說，白色念珠菌更為常見。22.臨床化學(xué)檢驗中，常用的抗凝劑是（）A.草酸鹽B.枸櫞酸鹽C.肝素D.乙二胺四乙酸鹽答案：C解析：肝素是臨床化學(xué)檢驗中常用的抗凝劑，它不影響大多數(shù)酶的活性和代謝物質(zhì)的測定。草酸鹽可與鈣結(jié)合，影響某些酶的活性；枸櫞酸鹽常用于凝血檢查；乙二胺四乙酸鹽常用于血常規(guī)檢查。23.下列哪種細(xì)胞在過敏性疾病時增多（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞在過敏性疾病、寄生蟲感染等情況下增多。中性粒細(xì)胞在急性感染等情況下增多；淋巴細(xì)胞在病毒感染等情況下增多；單核細(xì)胞在某些感染恢復(fù)期等情況下增多。24.尿酮體包括（）A.丙酮、β羥丁酸、乙酰乙酸B.丙酮酸、β羥丁酸、乙酰乙酸C.丙酮、丙酮酸、乙酰乙酸D.丙酮、β羥丁酸、丙酮酸答案：A解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮的總稱。25.以下哪種酶活性變化可用于診斷急性胰腺炎（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.兩者均是D.兩者均不是答案：C解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶和脂肪酶活性均可升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)。26.下列哪種免疫球蛋白具有親細(xì)胞性（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：C解析：IgE具有親細(xì)胞性，可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，參與Ⅰ型超敏反應(yīng)。27.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH應(yīng)調(diào)至（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6答案：B解析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH應(yīng)調(diào)至6.4～6.8，在此pH條件下，細(xì)胞染色效果最佳。28.下列哪種細(xì)菌對青霉素不敏感（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌（產(chǎn)酶株）C.淋病奈瑟菌D.破傷風(fēng)梭菌答案：B解析：金黃色葡萄球菌（產(chǎn)酶株）可產(chǎn)生青霉素酶，使青霉素水解而失效，所以對青霉素不敏感。肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、破傷風(fēng)梭菌對青霉素一般敏感。29.精液液化時間正常應(yīng)在（）A.10分鐘內(nèi)B.20分鐘內(nèi)C.30分鐘內(nèi)D.60分鐘內(nèi)答案：C解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。如果超過60分鐘仍未液化，則為精液不液化。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.硫化血紅蛋白血癥D.亞硝酸鹽中毒答案：D解析：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。蠶豆病是由于葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血性貧血；地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致的貧血；硫化血紅蛋白血癥是由于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)使血紅蛋白分子中的二價鐵氧化為三價鐵，并與硫結(jié)合形成硫化血紅蛋白。31.下列哪種物質(zhì)可用于檢測腎功能（）A.血清總蛋白B.血清白蛋白C.血尿素氮D.血清膽固醇答案：C解析：血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排泄，其水平可反映腎小球的濾過功能，是檢測腎功能的常用指標(biāo)之一。血清總蛋白和血清白蛋白主要反映肝臟合成功能和營養(yǎng)狀況；血清膽固醇主要與脂代謝有關(guān)。32.下列哪種病毒可引起病毒性肝炎（）A.流感病毒B.風(fēng)疹病毒C.甲型肝炎病毒D.單純皰疹病毒答案：C解析：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒均可引起病毒性肝炎。流感病毒引起流行性感冒；風(fēng)疹病毒引起風(fēng)疹；單純皰疹病毒引起單純皰疹。33.免疫熒光技術(shù)中，常用的熒光素是（）A.異硫氰酸熒光素B.四乙基羅丹明C.四甲基異硫氰酸羅丹明D.藻紅蛋白答案：A解析：異硫氰酸熒光素（FITC）是免疫熒光技術(shù)中常用的熒光素，它發(fā)出明亮的黃綠色熒光，易于觀察。34.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲答案：D解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴。35.下列哪種細(xì)胞可產(chǎn)生抗體（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：B解析：B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫。36.下列哪種檢驗項目需要空腹采血（）A.血常規(guī)B.血型鑒定C.血脂檢查D.尿常規(guī)答案：C解析：血脂檢查需要空腹采血，因為進食后，尤其是進食高脂肪食物后，血液中脂質(zhì)成分會發(fā)生變化，影響血脂的測定結(jié)果。血常規(guī)、血型鑒定、尿常規(guī)一般不需要空腹采血。37.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.肺炎克雷伯菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動桿菌答案：B解析：變形桿菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。肺炎克雷伯菌主要引起肺炎等呼吸道感染；銅綠假單胞菌主要引起醫(yī)院感染；鮑曼不動桿菌也是醫(yī)院感染的重要病原菌。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)甲胎蛋白升高（）A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）是一種腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者血清中常明顯升高，是診斷肝癌的重要指標(biāo)之一。雖然在某些其他惡性腫瘤如胃癌、肺癌、乳腺癌等也可能出現(xiàn)輕度升高，但不如肝癌時顯著。39.下列哪種抗凝劑可用于血細(xì)胞分析儀檢測（）A.草酸鈉B.枸櫞酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸鉀答案：D解析：乙二胺四乙酸鉀（EDTAK?）是血細(xì)胞分析儀檢測常用的抗凝劑，它對血細(xì)胞形態(tài)影響較小，能較好地保持細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。草酸鈉可使紅細(xì)胞皺縮；枸櫞酸鈉常用于凝血檢查；肝素可使血涂片染色產(chǎn)生藍色背景，影響細(xì)胞形態(tài)觀察。40.下列哪種免疫檢測方法屬于凝集反應(yīng)（）A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗C.直接凝集試驗D.免疫熒光技術(shù)答案：C解析：直接凝集試驗是將細(xì)菌或紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接結(jié)合，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象，屬于凝集反應(yīng)。免疫比濁法是通過檢測抗原抗體復(fù)合物形成時的濁度變化來測定抗原或抗體的含量；酶聯(lián)免疫吸附試驗是利用酶標(biāo)記抗體或抗原進行免疫檢測；免疫熒光技術(shù)是用熒光素標(biāo)記抗體或抗原進行免疫檢測。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于血細(xì)胞分析儀檢測參數(shù)的有（）A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白測定C.白細(xì)胞分類計數(shù)D.血小板計數(shù)答案：ABCD解析：血細(xì)胞分析儀可對血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等進行計數(shù)，并可測定血紅蛋白含量，同時還能進行白細(xì)胞分類計數(shù)。2.下列哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運動C.應(yīng)激D.藥物答案：ABCD解析：飲食中的碳水化合物可使血糖升高；運動可促進葡萄糖的利用，降低血糖；應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)分泌的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等可使血糖升高；某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等可升高血糖，而胰島素等可降低血糖。3.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陰性菌（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：ABD解析：大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌為革蘭陽性菌。4.下列哪些是免疫球蛋白的功能（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用答案：ABCD解析：免疫球蛋白可特異性結(jié)合抗原，形成抗原抗體復(fù)合物；可通過經(jīng)典途徑激活補體；具有調(diào)理作用，促進吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；還可參與抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，殺傷靶細(xì)胞。5.下列哪些標(biāo)本可用于細(xì)菌培養(yǎng)（）A.血液B.痰液C.尿液D.糞便答案：ABCD解析：血液、痰液、尿液、糞便等標(biāo)本均可用于細(xì)菌培養(yǎng)，以檢測是否存在病原菌及進行病原菌的鑒定和藥敏試驗。6.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：ABCD解析：腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷，使蛋白質(zhì)濾出增多，出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染，炎癥可損傷腎小管，導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病可引起腎小球硬化等病變，導(dǎo)致蛋白尿；多發(fā)性骨髓瘤可產(chǎn)生大量異常免疫球蛋白，從腎臟排出，出現(xiàn)蛋白尿。7.下列哪些寄生蟲可通過糞檢診斷（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絳蟲答案：ABD解析：蛔蟲、鉤蟲、絳蟲的蟲卵或節(jié)片可隨糞便排出，通過糞檢可發(fā)現(xiàn)蟲卵或節(jié)片進行診斷。蟯蟲一般不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，而是在夜間爬出肛門外產(chǎn)卵，所以糞檢陽性率低，常用透明膠紙法在肛周取材檢查蟲卵。8.下列哪些是血型鑒定的注意事項（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.防止標(biāo)本污染C.注意試劑的有效期D.對結(jié)果有疑問時應(yīng)重復(fù)鑒定答案：ABCD解析：血型鑒定是一項重要的檢驗項目，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止標(biāo)本污染，注意試劑的有效期，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。對結(jié)果有疑問時應(yīng)重復(fù)鑒定，避免出現(xiàn)錯誤的血型鑒定結(jié)果。9.下列哪些是臨床化學(xué)檢驗的內(nèi)容（）A.血糖測定B.血脂測定C.肝功能檢查D.腎功能檢查答案：ABCD解析：臨床化學(xué)檢驗包括對血液、尿液等標(biāo)本中的各種化學(xué)成分進行測定，如血糖、血脂、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等）、腎功能（血尿素氮、肌酐等）等項目的檢測。10.下列哪些是流式細(xì)胞儀的應(yīng)用（）A.細(xì)胞計數(shù)B.細(xì)胞分選C.細(xì)胞周期分析D.免疫表型分析答案：ABCD解析：流式細(xì)胞儀可對細(xì)胞進行計數(shù)，通過特定的熒光標(biāo)記和檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)細(xì)胞分選；可分析細(xì)胞的DNA含量，進行細(xì)胞周期分析；還可檢測細(xì)胞表面的抗原，進行免疫表型分析。三、判斷題（每題1分，共10分）1.正常成人外周血中嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0～1%。（×）解析：正常成人外周血中嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%～5%。2.所有細(xì)菌都有芽孢。（×）解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，不是所有細(xì)菌都有芽孢。3.免疫球蛋白就是抗體。（×）解析：免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都具有抗體活性，如骨髓瘤患者血液中的異常免疫球蛋白。4.尿常規(guī)檢查時，留取的標(biāo)本可以在室溫下放置24小時。（×）解析：尿常規(guī)標(biāo)本留取后應(yīng)及時送檢，一般不超過2小時，放置時間過長會導(dǎo)致細(xì)菌滋生、細(xì)胞溶解等，影響檢驗結(jié)果。5.血型抗體都是天然抗體。（×）解析：血型抗體有天然抗體和免疫抗體之分，如ABO血型系統(tǒng)中的抗A、抗B抗體多為天然抗體，而Rh血型系統(tǒng)中的抗體多為免疫抗體。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能。（√）解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其計數(shù)可反映骨髓造血功能，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血功能活躍，減少提示骨髓造血功能低下。7.所有病毒都對人有致病性。（×）解析：有些病毒對人無致病性，甚至有些病毒可用于基因治療等研究。8.糞便隱血試驗陽性提示消化道一定有出血。（×）解析：糞便隱血試驗陽性可能提示消化道出血，但也可能是由于攝入含鐵食物、動物血等導(dǎo)致的假陽性結(jié)果，需要進一步檢查排除。9.血沉增快一定是由疾病引起的。（×）解析：血沉增快除了見于疾病狀態(tài)外，在生理情況下如女性月經(jīng)期、妊娠期等也可出現(xiàn)血沉增快。10.血清和血漿的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原。（√）解析：血液凝固后，析出的液體為血清，血漿是全血經(jīng)抗凝后離心分離出的液體，血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉增快的臨床意義。答：血沉增快可分為生理性增快和病理性增快。生理性增快：見于女性月經(jīng)期、妊娠期，以及老年人等。女性在月經(jīng)期，由于子宮內(nèi)膜的脫落和出血，導(dǎo)致血液中纖維蛋白原等成分增加，血沉可輕度增快；妊娠期婦女血容量增加，血漿成分改變，血沉也可增快；老年人由于血漿纖維蛋白原含量逐漸增加，血沉也會有一定程度的升高。病理性增快：（1）各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時，炎癥部位釋放的炎癥介質(zhì)可使血漿中纖維蛋白原等急性時相蛋白增加，導(dǎo)致血沉增快。如大葉性肺炎、急性闌尾炎等。慢性炎癥如結(jié)核病活動期，血沉也可明顯增快，可作為病情觀察的指標(biāo)之一。（2）組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等，在組織損傷和壞死時，會釋放出一些物質(zhì)，使血沉增快。一般在組織損傷后24～48小時血沉開始增快，持續(xù)1～3周。（3）惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌的某些物質(zhì)、腫瘤組織的壞死、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。且腫瘤晚期血沉增快更為明顯，可作為腫瘤病情發(fā)展和預(yù)后判斷的參考指標(biāo)。（4）高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，體內(nèi)免疫球蛋白增多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓改變，血沉增快。（5）貧血：貧血時，紅細(xì)胞數(shù)量減少，紅細(xì)胞之間的摩擦力減小，血沉可增快。一般貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯。（6）高膽固醇血癥：各種原因引起的高膽固醇血癥，如動脈粥樣硬化、糖尿病等，可使血沉增快。2.簡述血糖的來源和去路。答：血糖的來源主要有以下幾個方面：（1）食物中糖類的消化吸收：這是血糖的主要來源。食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖類在消化道內(nèi)被消化酶分解為葡萄糖等單糖，然后被小腸黏膜吸收進入血液，使血糖升高。（2）肝糖原分解：肝糖原是肝臟儲存的多糖，當(dāng)血糖濃度降低時，在胰高血糖素等激素的作用下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖的相對穩(wěn)定。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟中可通過糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補充血糖。在禁食、饑餓等情況下，糖異生作用增強，以保證機體對葡萄糖的需求。血糖的去路主要有以下幾個方面：（1）氧化供能：這是血糖的主要去路。葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解等途徑氧化分解，釋放能量，供機體各種生命活動所需。（2）合成糖原：血糖濃度升高時，在胰島素的作用下，葡萄糖可在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲存起來。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)儲存或參與其他代謝過程。例如，過多的葡萄糖可在體內(nèi)合成脂肪儲存起來。