事業(yè)單位招聘醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)及答案一、生理學(xué)部分1.單選題-維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指在一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動(dòng)受受控部分反饋信號(hào)（Sf）的影響而變化，若Sf為負(fù)，則為負(fù)反饋。其作用是使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴(lài)于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。正反饋調(diào)節(jié)是使系統(tǒng)的活動(dòng)進(jìn)一步加強(qiáng)。-細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。解析：細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是Na?，細(xì)胞內(nèi)液中主要陽(yáng)離子是K?。Ca2?在維持骨骼和牙齒的強(qiáng)度、神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)、肌肉收縮等方面有重要作用。Mg2?參與多種酶促反應(yīng)。-衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是（）A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強(qiáng)度的變化率答案：C。解析：閾值是指剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織的興奮性越高；反之，閾值越大，組織的興奮性越低。動(dòng)作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時(shí)在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程。靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。刺激強(qiáng)度的變化率也會(huì)影響組織是否興奮，但不是衡量興奮性高低的指標(biāo)。2.多選題-下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.食物入口引起唾液分泌C.望梅止渴D.談虎色變答案：CD。解析：條件反射是指在一定條件下，外界刺激與有機(jī)體反應(yīng)之間建立起來(lái)的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系，是后天形成的。望梅止渴是看到梅子這個(gè)視覺(jué)刺激，通過(guò)大腦皮層產(chǎn)生唾液分泌的反應(yīng)；談虎色變是通過(guò)語(yǔ)言描述老虎這個(gè)信息，引起恐懼等反應(yīng)，都屬于條件反射。吸吮反射和食物入口引起唾液分泌是生來(lái)就有的非條件反射，是機(jī)體先天的本能行為。-影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD。解析：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高，舒張壓也升高，但收縮壓升高更明顯；心率加快時(shí)，舒張壓升高比收縮壓升高更顯著；外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高更為明顯；大動(dòng)脈管壁的彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。所以這四個(gè)因素都會(huì)影響動(dòng)脈血壓。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述心肌細(xì)胞的生理特性。答案：心肌細(xì)胞具有以下生理特性：（1）自律性：心肌細(xì)胞在沒(méi)有外來(lái)刺激的情況下，能夠自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。竇房結(jié)自律性最高，是正常心臟的起搏點(diǎn)。（2）興奮性：心肌細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生興奮的能力。心肌細(xì)胞的興奮性在一次興奮過(guò)程中會(huì)發(fā)生周期性變化，包括有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期。有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，這使得心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行。（3）傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力。興奮在心肌細(xì)胞間的傳導(dǎo)通過(guò)縫隙連接進(jìn)行。興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)有一定的順序，從竇房結(jié)開(kāi)始，經(jīng)心房肌、房室交界、希氏束、浦肯野纖維，最后到達(dá)心室肌，使心房和心室按一定的時(shí)間順序先后收縮。（4）收縮性：心肌細(xì)胞受到刺激后發(fā)生收縮反應(yīng)的特性。心肌收縮的特點(diǎn)包括“全或無(wú)”式收縮，即心肌細(xì)胞要么全部收縮，要么不收縮；不發(fā)生強(qiáng)直收縮；對(duì)細(xì)胞外液Ca2?有明顯的依賴(lài)性，因?yàn)樾募〖?xì)胞的收縮需要細(xì)胞外Ca2?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)觸發(fā)肌絲滑行。二、生物化學(xué)部分1.單選題-蛋白質(zhì)變性是由于（）A.一級(jí)結(jié)構(gòu)改變B.空間結(jié)構(gòu)破壞C.肽鍵斷裂D.蛋白質(zhì)水解答案：B。解析：蛋白質(zhì)變性是指在某些物理和化學(xué)因素作用下，其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導(dǎo)致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失。一級(jí)結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變，肽鍵也不斷裂，蛋白質(zhì)變性并不等同于蛋白質(zhì)水解。-下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.由兩條反向平行的DNA鏈組成B.堿基具有嚴(yán)格的配對(duì)關(guān)系C.戊糖和磷酸組成的骨架在外側(cè)D.生物細(xì)胞中所有DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)都是右手螺旋答案：D。解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型由兩條反向平行的DNA鏈組成，堿基之間遵循A-T、G-C的嚴(yán)格配對(duì)關(guān)系，戊糖和磷酸組成的骨架在外側(cè)，堿基在內(nèi)側(cè)。但并不是生物細(xì)胞中所有DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)都是右手螺旋，還有左手螺旋的Z-DNA存在。-酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.底物的類(lèi)別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)答案：B。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，一種酶蛋白只能催化一種或一類(lèi)特定的底物發(fā)生反應(yīng)。輔基或輔酶主要參與酶的催化過(guò)程，傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)。底物的類(lèi)別是酶作用的對(duì)象。催化基團(tuán)是酶分子中直接與底物結(jié)合并催化底物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的部位，它是在酶蛋白的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的。2.多選題-糖異生的原料有（）A.乳酸B.甘油C.生糖氨基酸D.乙酰輔酶A答案：ABC。解析：糖異生是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程。乳酸、甘油、生糖氨基酸都可以作為糖異生的原料。而乙酰輔酶A不能異生為糖，它主要參與三羧酸循環(huán)等過(guò)程。-下列關(guān)于維生素的敘述，正確的有（）A.維生素分水溶性維生素和脂溶性維生素B.維生素是維持人體正常代謝功能所必需的一類(lèi)小分子有機(jī)化合物C.維生素在體內(nèi)不能合成或合成量很少，必須由食物供給D.維生素C缺乏可引起壞血病答案：ABCD。解析：維生素根據(jù)其溶解性可分為水溶性維生素（如維生素B族、維生素C等）和脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）。維生素是維持人體正常代謝功能所必需的一類(lèi)小分子有機(jī)化合物，在體內(nèi)不能合成或合成量很少，必須由食物供給。維生素C缺乏可引起壞血病，主要表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。答案：血糖的來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面：（1）食物中糖類(lèi)的消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源。食物中的淀粉等糖類(lèi)在消化道內(nèi)被消化分解為葡萄糖，然后被吸收進(jìn)入血液，使血糖升高。（2）肝糖原的分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定。（3）糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟等組織中通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，補(bǔ)充血糖。血糖的去路主要包括：（1）氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式氧化分解，為機(jī)體提供能量，這是血糖的主要去路。（2）合成糖原：在肝臟和肌肉等組織中，血糖可以合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。（3）轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：血糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹?、氨基酸等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存或參與其他代謝過(guò)程。（4）隨尿液排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為180mg/dL）時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，部分葡萄糖隨尿液排出，形成糖尿。三、病理學(xué)部分1.單選題-下列哪種病變不屬于變性（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣壞死答案：D。解析：變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性都屬于變性。纖維素樣壞死是發(fā)生于纖維結(jié)締組織和血管壁的一種壞死形式，不屬于變性。-梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣答案：A。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流中斷而發(fā)生的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，當(dāng)動(dòng)脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致血管阻塞時(shí)，相應(yīng)組織會(huì)因缺血而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞、血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但相對(duì)血栓形成來(lái)說(shuō)較少見(jiàn)。-下列屬于癌前病變的是（）A.乳腺纖維腺瘤B.十二指腸潰瘍C.外陰黏膜白斑上皮增生D.卵巢畸胎瘤答案：C。解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，若長(zhǎng)期存在可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。外陰黏膜白斑上皮增生有一定的惡變傾向，屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，一般不會(huì)惡變。十二指腸潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，通常不發(fā)生癌變。卵巢畸胎瘤大多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)有惡變可能，但不屬于典型的癌前病變。2.多選題-炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生答案：ABC。解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過(guò)程。增生包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生?；且环N分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，不屬于炎癥的基本病理變化。-腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.種植性生長(zhǎng)答案：ABC。解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。膨脹性生長(zhǎng)是良性腫瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周?chē)M織，有完整的包膜。外生性生長(zhǎng)是指腫瘤向體表或體腔表面生長(zhǎng)，良惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞像樹(shù)根一樣浸潤(rùn)周?chē)M織，無(wú)包膜，與周?chē)M織分界不清。種植性生長(zhǎng)是指腫瘤細(xì)胞脫落后，像播種一樣種植在體腔或體腔內(nèi)器官的表面，是腫瘤轉(zhuǎn)移的一種方式，不屬于生長(zhǎng)方式。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。答案：良性腫瘤與惡性腫瘤有以下區(qū)別：（1）組織分化程度：良性腫瘤分化好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似；惡性腫瘤分化不好，異型性大，與原有組織的形態(tài)差別大。（2）核分裂象：良性腫瘤無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理核分裂象；惡性腫瘤多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理核分裂象。（3）生長(zhǎng)速度：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤生長(zhǎng)較快。（4）生長(zhǎng)方式：良性腫瘤多呈膨脹性或外生性生長(zhǎng)，前者常有包膜形成，與周?chē)M織一般分界清楚，故通?？赏苿?dòng)；惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜，一般與周?chē)M織分界不清楚，通常不能推動(dòng)。（5）繼發(fā)改變：良性腫瘤很少發(fā)生壞死、出血；惡性腫瘤常發(fā)生壞死、出血、潰瘍形成等。（6）轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤常有轉(zhuǎn)移。（7）復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)等治療后容易復(fù)發(fā)。（8）對(duì)機(jī)體影響：良性腫瘤較小，主要引起局部壓迫或阻塞，如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果；惡性腫瘤較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織，引起壞死、出血、合并感染，甚至造成惡病質(zhì)。四、藥理學(xué)部分1.單選題-毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D。解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。對(duì)眼睛的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣?？s瞳是由于激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小。降低眼內(nèi)壓是因?yàn)榭s瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于進(jìn)入鞏膜靜脈竇，從而使眼內(nèi)壓下降。調(diào)節(jié)痙攣是因?yàn)榧?dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導(dǎo)致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊。-下列不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D.碳青霉烯類(lèi)答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)等。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，主要通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成發(fā)揮抗菌作用。-能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.氯氮卓答案：B。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，它對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。地西泮、苯巴比妥、氯氮卓都有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，同時(shí)也可用于癲癇的治療，但不符合無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用這一特點(diǎn)。2.多選題-抗高血壓藥物中，屬于鈣通道阻滯劑的有（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.維拉帕米D.卡托普利答案：ABC。解析：硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米都屬于鈣通道阻滯劑，它們通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca2?內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，從而使血管平滑肌舒張，血壓下降?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而發(fā)揮降壓作用。-糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.低血糖答案：ABC。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)較多，長(zhǎng)期大量使用可引起向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；可抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨基質(zhì)的合成，增加鈣、磷的排泄，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；還可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重消化性潰瘍。糖皮質(zhì)激素會(huì)升高血糖，而不是導(dǎo)致低血糖。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答案：藥理作用：（1）腺體：抑制腺體分泌，對(duì)唾液腺和汗腺作用最敏感，其次為淚腺、呼吸道腺體，對(duì)胃酸分泌影響較小。（2）眼：擴(kuò)瞳，由于阿托品可阻斷瞳孔括約肌的M膽堿受體，使環(huán)狀肌松弛，而瞳孔開(kāi)大肌保持原有張力，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大；升高眼內(nèi)壓，因瞳孔擴(kuò)大，虹膜退向四周外緣，使前房角間隙變窄，阻礙房水回流；調(diào)節(jié)麻痹，阿托品能使睫狀肌松弛而退向外緣，從而使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度降低，不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，造成視近物模糊不清。（3）平滑肌：松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用更為顯著。它可抑制胃腸道平滑肌的強(qiáng)烈痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和頻率，緩解胃腸絞痛；對(duì)膀胱逼尿肌也有解痙作用；對(duì)膽管、輸尿管和支氣管的解痙作用較弱。（4）心臟：治療劑量的阿托品（0.4-0.6mg）可使部分患者心率短暫性輕度減慢；較大劑量（1-2mg）可阻斷竇房結(jié)M?受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快。還可拮抗迷走神經(jīng)過(guò)