2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】非小細(xì)胞肺癌中，最常用于免疫組化輔助診斷的分子標(biāo)記是？【選項】A.p53B.CEAC.TTF-1D.Ki-67【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺泡上皮細(xì)胞中特異性表達，對鑒別肺泡癌與非肺泡癌（如腺癌）有重要意義。p53為抑癌基因突變常見，但非特異性；CEA（癌胚抗原）在多種腫瘤中均可表達；Ki-67反映增殖活性，不能單獨用于病理分型?！绢}干2】乳腺癌分子分型中，HER2/neu基因擴增患者的治療首選藥物是？【選項】A.紫杉醇B.曲妥珠單抗C.美羅華D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER2/neu過表達患者對曲妥珠單抗（抗HER2單抗）敏感，可顯著改善預(yù)后。紫杉醇（抗微管藥物）用于三陰性乳腺癌；美羅華（抗CD20單抗）針對B細(xì)胞淋巴瘤；順鉑為細(xì)胞周期抑制劑，但非靶向治療。【題干3】慢性萎縮性胃炎的病理特征不包括？【選項】A.胃黏膜萎縮B.腺體化生C.腸化生D.胃黏膜假性腺體形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮、腸化生為典型特征，假性腺體形成是腸化生的表現(xiàn)，并非本病的直接特征?！绢}干4】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的免疫組化特征是？【選項】A.TTF-1陽性B.p53突變C.N-cadherin陽性D.Ki-67>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）TTF-1陽性提示甲狀腺源性；p53突變多見于髓樣癌；N-cadherin陽性見于轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌；Ki-67>10%提示侵襲性癌變?！绢}干5】關(guān)于消化道間質(zhì)瘤（GIST）的生物學(xué)行為，正確的是？【選項】A.多見于胃黏膜B.肌層起源C.c-KIT陽性D.惡性潛能低【參考答案】C【詳細(xì)解析】GIST起源于胃腸道的Cajal間質(zhì)細(xì)胞，c-KIT（原癌基因）陽性率>90%，是診斷關(guān)鍵。多見于胃（占60%），但起源于肌層的情況罕見；惡性潛能取決于腫瘤大?。?gt;5cm）和核分裂率（>5/50HPF）?！绢}干6】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)是？【選項】A.中幼粒粒細(xì)胞比例升高B.杯狀細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞>30%D.空泡變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓或外周血中原始細(xì)胞+早幼淋巴細(xì)胞比例≥20%，淋巴細(xì)胞>30%。中幼粒粒細(xì)胞增多見于急性髓系白血病（AML）；杯狀細(xì)胞增多提示肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)；空泡變性多見于漿細(xì)胞瘤?！绢}干7】分化型鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，錯誤的是？【選項】A.p63陽性B.p40陽性C.p53突變D.TTF-1陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】鱗癌p63（基底細(xì)胞標(biāo)志）、p40（角質(zhì)形成細(xì)胞標(biāo)志）陽性；p53突變常見于高級別鱗癌；TTF-1（甲狀腺/肺泡標(biāo)志）陰性。【題干8】慢性炎癥與腫瘤發(fā)生的關(guān)系，錯誤描述是？【選項】A.慢性炎癥環(huán)境促進致癌物生成B.急性炎癥可抑制腫瘤進展C.肉芽腫性炎癥增加癌變風(fēng)險D.慢性潰瘍易癌變【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥（如胃潰瘍、肺結(jié)核）通過慢性刺激、氧化應(yīng)激和促癌因子釋放促進癌變；急性炎癥通過促炎因子（如TNF-α）抑制腫瘤血管生成。肉芽腫性炎癥（如結(jié)核）與癌變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】分化型喉癌的免疫組化特征是？【選項】A.S100陽性B.CK5/6陽性C.TTF-1陽性D.p63陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型喉癌（鱗癌）CK5/6（分化標(biāo)志）陽性；S100（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）；TTF-1（甲狀腺/肺）；p63（基底細(xì)胞）?！绢}干10】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的分子分型，錯誤的是？【選項】A.VHL基因突變B.RIF1基因擴增C.BAP1基因缺失D.PD-L1高表達【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）分子特征為VHL基因缺失（占80%）、BAP1基因缺失（與ccRCC相關(guān)）、PD-L1高表達與免疫治療反應(yīng)相關(guān)；RIF1基因擴增見于漿細(xì)胞瘤?！绢}干11】慢性骨髓增生性腫瘤（CMML）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.粒細(xì)胞左移B.紅細(xì)胞淚滴樣變C.網(wǎng)狀纖維增多D.鐵粒幼紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMML以粒系增生為主，可見左移（桿狀核比例>10%）；紅細(xì)胞淚滴樣變見于巨幼細(xì)胞性貧血；網(wǎng)狀纖維增多見于骨髓纖維化；鐵粒幼紅細(xì)胞增多見于鐵過載或再生障礙性貧血?！绢}干12】分化型胃癌的分子分型不包括？【選項】A.胃小管型B.印戒細(xì)胞型C.三陰性胃癌D.胃黏液腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌分子分型包括腸型（高分化）、彌漫型（低分化）、黏液型（中分化）；三陰性胃癌（ER/HER2/PR陰性）是乳腺癌分型，與胃癌無關(guān)。【題干13】急性髓系白血?。ˋML）M1型的形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.紅髓增生B.髓樣細(xì)胞為主C.脂肪細(xì)胞增多D.空泡變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AMLM1型以原始細(xì)胞（≥30%）和髓樣細(xì)胞為主；紅髓增生見于缺鐵性貧血；脂肪細(xì)胞增多見于骨髓纖維化；空泡變性多見于漿細(xì)胞瘤?！绢}干14】分化型甲狀腺乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移特征是？【選項】A.侵犯甲狀腺包膜B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）早期經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)；侵犯包膜提示侵襲性；血行轉(zhuǎn)移（如肺、骨）多見于髓樣癌或未分化癌?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌ER/HER2/PR免疫組化結(jié)果，錯誤描述是？【選項】A.ER陽性提示激素治療敏感B.HER2陽性需聯(lián)合靶向治療C.PR陽性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)D.三陰性乳腺癌預(yù)后最差【參考答案】C【詳細(xì)解析】PR陽性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無直接相關(guān)性；ER陽性患者對內(nèi)分泌治療敏感；HER2陽性需曲妥珠單抗等靶向治療；三陰性乳腺癌（ER/HER2/PR陰性）預(yù)后較差但部分對免疫治療敏感。【題干16】慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.bcr-abl融合基因【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML特征為t(9;22)(q34;q11)導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達；t(8;14)(q24;q32)見于Burkitt淋巴瘤；t(15;17)(q11;q12)見于急性早幼粒細(xì)胞白血病?！绢}干17】分化型食管鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.TTF-1陽性B.p63陽性C.CK5/6陽性D.Ki-67>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗癌p63（基底細(xì)胞標(biāo)志）陽性；TTF-1（肺/甲狀腺標(biāo)志）陰性；CK5/6（分化標(biāo)志）陽性但非特異性；Ki-67>30%提示高增殖活性（如低分化癌）。【題干18】關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的分子特征，正確的是？【選項】A.WT1基因突變B.VHL基因缺失C.ATRX基因重排D.RB1基因缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）特征為WT1基因（鋅指蛋白）突變；VHL基因缺失見于腎透明細(xì)胞癌；ATRX基因重排見于慢性淋巴細(xì)胞白血?。籖B1基因缺失見于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。【題干19】分化型喉癌的病理診斷依據(jù)是？【選項】A.纖維化背景B.角化珠形成C.破壞性潰瘍D.基底細(xì)胞層完整【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型喉癌（高分化鱗癌）可見角化珠形成和細(xì)胞極性保留；纖維化背景見于纖維化性喉炎；破壞性潰瘍提示侵襲性癌；基底細(xì)胞層完整見于原位癌?！绢}干20】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的形態(tài)學(xué)特征，錯誤的是？【選項】A.細(xì)胞體積小B.胞質(zhì)豐富C.核質(zhì)比低D.脈沖式核仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL特征為小淋巴細(xì)胞（直徑<8μm）、胞質(zhì)少（呈“漿細(xì)胞樣”）、核質(zhì)比低、無核仁；胞質(zhì)豐富見于漿細(xì)胞瘤；脈沖式核仁見于Burkitt淋巴瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】HE染色主要用于病理診斷的哪個環(huán)節(jié)？【選項】A.脫鈣處理B.染色增強細(xì)胞核C.酶活性檢測D.膠原纖維顯色【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過蘇木精與DNA結(jié)合顯藍(lán)色、伊紅與胞質(zhì)蛋白結(jié)合顯紅色，主要用于細(xì)胞核與胞質(zhì)的對比染色，是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法。A選項脫鈣處理是石蠟切片前步驟，C選項酶活性檢測需使用特殊染色劑，D選項膠原纖維需用天狼星紅染色?！绢}干2】免疫組化檢測中，一抗孵育后需使用哪種試劑終止反應(yīng)？【選項】A.蒸餾水B.0.01mol/L磷酸鹽緩沖液C.脫氧酶D.甲醛【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化檢測中，一抗與抗原結(jié)合后需用0.01mol/L磷酸鹽緩沖液（PBS）終止反應(yīng)，避免非特異性結(jié)合。A選項蒸餾水滲透壓不匹配會破壞抗原-抗體復(fù)合物，C選項脫氧酶與免疫反應(yīng)無關(guān)，D選項甲醛是固定劑而非終止劑?！绢}干3】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的免疫組化特征最符合哪組標(biāo)記？【選項】A.TTF-1陽性，CEA陽性B.PAX-8陽性，CK7陽性C.NSE陽性，S-100陽性D.Her-2陽性，Ki-67<10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）陽性，PAX-8（甲狀腺特異性轉(zhuǎn)錄因子）陽性，CK7（細(xì)胞角蛋白7）在乳頭狀癌中部分陽性，而CEA（癌胚抗原）在髓樣癌中陽性，NSE（神經(jīng)烯醇化酶）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性，S-100在神經(jīng)源性腫瘤中陽性，Her-2陽性提示基因擴增見于約30%的髓樣癌?！绢}干4】關(guān)于原位雜交檢測，以下哪項描述正確？【選項】A.用于檢測蛋白質(zhì)表達B.需要高溫變性模板DNAC.陽性結(jié)果為綠色熒光D.檢測基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】原位雜交（FISH）通過熒光標(biāo)記的探針與目標(biāo)DNA結(jié)合，陽性結(jié)果為熒光著色，常用綠色熒光（如FITC標(biāo)記）或紅色熒光（如Cy5標(biāo)記）。A選項蛋白質(zhì)表達檢測需使用免疫組化或Westernblot，B選項高溫變性適用于PCR而非常規(guī)FISH，D選項基因突變檢測需通過Sanger測序或NGS?！绢}干5】病理診斷中，區(qū)分高分化鱗癌與低分化鱗癌的主要依據(jù)是？【選項】A.細(xì)胞核異型性程度B.細(xì)胞角蛋白19陽性C.細(xì)胞間橋形成D.腫瘤細(xì)胞異型性+核分裂象>10/HPF【參考答案】D【詳細(xì)解析】低分化鱗癌（非典型鱗癌）需滿足兩個核心標(biāo)準(zhǔn)：①細(xì)胞異型性顯著（核大、核仁明顯、核分裂象多），②核分裂象>10/HPF（高倍視野）。高分化鱗癌（角化珠+細(xì)胞異型性輕+核分裂象少）。B選項細(xì)胞角蛋白19陽性是鱗癌的通用標(biāo)記，C選項細(xì)胞間橋是鱗癌特征但非分化程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），其免疫組化標(biāo)記最典型的是？【選項】A.CD30陽性，CD15陽性B.CD20陽性，CD3陽性C.TTF-1陽性，CEA陽性D.Bcl-2陽性，Ki-67>70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）分為T細(xì)胞型（CD30+/-CD3+）和NK細(xì)胞型（CD30+/-CD3-），其中CD30陽性是核心標(biāo)記，CD15陽性見于約30%的NK細(xì)胞型ALCL。B選項為霍奇金淋巴瘤特征，C選項為甲狀腺癌相關(guān)標(biāo)記，D選項Bcl-2陽性見于套細(xì)胞淋巴瘤?！绢}干7】病理診斷中，區(qū)分小細(xì)胞肺癌（SCLC）與肺泡細(xì)胞癌（PAC）的關(guān)鍵是？【選項】A.細(xì)胞核仁明顯B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.TTF-1陽性D.神經(jīng)內(nèi)分泌顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）特征為神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（可見rim-like顆?；蛑旅芎诵模?，而肺泡細(xì)胞癌（PAC）雖也為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤但無此顆粒。A選項核仁明顯見于真性腺癌，C選項TTF-1陽性見于肺泡細(xì)胞癌和部分鱗癌。【題干8】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的免疫組化標(biāo)記，以下哪項錯誤？【選項】A.AFP陽性B.CD34陽性C.P53突變D.HbsAg陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）免疫組化標(biāo)記包括AFP（甲胎蛋白）陽性（>80%）、HbsAg陽性（約50%）、P53突變（核內(nèi)陽性率>70%），但CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）在HCC中通常為陰性，而門管區(qū)纖維化處可能出現(xiàn)假陽性。【題干9】病理診斷中，區(qū)分黏液性癌與印戒細(xì)胞癌的主要依據(jù)是？【選項】A.細(xì)胞核位于基底部B.腺體形成程度C.細(xì)胞質(zhì)空泡化D.胞質(zhì)內(nèi)黏液分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞癌（如胃癌）特征為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液分泌導(dǎo)致胞質(zhì)空泡化，細(xì)胞核位于細(xì)胞基底部（“印戒”狀）。黏液性癌（如黏液腺癌）以黏液分泌為主，但細(xì)胞核位于細(xì)胞中央，無空泡化。B選項腺體形成程度是腺癌與管狀癌的區(qū)分點，C選項細(xì)胞質(zhì)空泡化是黏液性癌或印戒細(xì)胞癌的共有特征。【題干10】關(guān)于乳腺癌的分子分型，LuminalB型的主要特征是？【選項】A.ER陽性，HER-2陽性B.ER陽性，HER-2陰性C.ER陰性，HER-2陽性D.三陰性乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】LuminalB型乳腺癌需滿足ER陽性（>50%細(xì)胞核染色）、HER-2陰性（IHC或FISH未擴增），Ki-67>20%。A選項為LuminalA型（HER-2擴增需單獨標(biāo)注），C選項為HER-2陽性乳腺癌，D選項為三陰性乳腺癌（ER、HER-2、PR均陰性）?！绢}干11】病理診斷中，區(qū)分彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）與套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的關(guān)鍵是？【選項】A.CD20陽性B.CD3陽性C.CD5陽性D.Bcl-2表達水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）以CD5陽性（>90%）為特征，而彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）CD5陽性率<10%。Bcl-2高表達（>70%）是DLBCL的分子特征，但非鑒別點。D選項Bcl-2表達水平與預(yù)后相關(guān)，而非分型依據(jù)。【題干12】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC），其免疫組化標(biāo)記最典型的是？【選項】A.CD10陽性，Vimentin陽性B.PAX8陽性，CK7陽性C.S100陽性，E-cadherin陽性D.TFE3陽性，CD117陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）免疫組化標(biāo)記包括CD10（腎小管上皮細(xì)胞標(biāo)記）陽性，Vimentin（間葉源性腫瘤標(biāo)記）陽性，PAX8陽性（部分病例），CK7陽性（腎小管上皮細(xì)胞標(biāo)記）。B選項PAX8陽性+CK7陽性見于腎小管來源腫瘤，C選項S100陽性見于腎母細(xì)胞瘤或神經(jīng)源性腫瘤，D選項TFE3陽性見于極少數(shù)ccRCC（<5%），CD117（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記）陽性見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干13】病理診斷中，區(qū)分漿細(xì)胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤的核心標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腫瘤細(xì)胞分化程度B.CD38陽性C.免疫球蛋白類型D.Ki-67陽性率【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞瘤與多發(fā)性骨髓瘤的免疫組化核心區(qū)別在于免疫球蛋白類型：漿細(xì)胞瘤為單克隆漿細(xì)胞（IgG、IgA、IgM等單一類型），而多發(fā)性骨髓瘤為克隆性漿細(xì)胞（IgGκ、IgAλ等雙克隆或單克?。?。CD38陽性（>80%）是骨髓瘤的特征，但非絕對分型依據(jù)?！绢}干14】關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，哪項描述錯誤？【選項】A.NSE陽性B.Synaptophysin陽性C.CD56陽性D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）特征為Synaptophysin（突觸小泡蛋白）陽性（>80%），NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）陽性（>70%），CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記）陽性（>30%）。D選項“神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）陽性”表述重復(fù)，且正確表述應(yīng)為NSE陽性?！绢}干15】病理診斷中，區(qū)分胃印戒細(xì)胞癌與胃黏液性癌的關(guān)鍵是？【選項】A.細(xì)胞核位置B.腺體形成程度C.胞質(zhì)空泡化程度D.黏液分泌部位【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌特征為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液分泌導(dǎo)致胞質(zhì)明顯空泡化，細(xì)胞核位于細(xì)胞基底部（“印戒”狀）。胃黏液性癌（如黏液腺癌）以黏液分泌為主，但細(xì)胞核位于細(xì)胞中央，胞質(zhì)空泡化程度較輕。B選項腺體形成程度是腺癌與管狀癌的區(qū)分點，C選項胞質(zhì)空泡化是兩者共有特征?！绢}干16】關(guān)于肺鱗癌的分子分型，哪些屬于鱗癌相關(guān)基因？【選項】A.TP53、EGFRB.PIK3CA、KRASC.PTEN、CDKN2AD.TP63、SOX2【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺鱗癌相關(guān)基因包括TP53（突變率>90%）、CDKN2A（p16基因突變率>50%）、PTEN（突變率約30%），屬于經(jīng)典抑癌基因。A選項EGFR（表皮生長因子受體）突變多見于肺腺癌（尤其是EGFR突變型），B選項PIK3CA、KRAS突變多見于腺癌或神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，D選項TP63（鱗癌特異性轉(zhuǎn)錄因子）陽性支持鱗癌診斷，但SOX2（胚胎干細(xì)胞基因）陽性見于腺癌?！绢}干17】病理診斷中，區(qū)分小細(xì)胞肺癌（SCLC）與肺泡細(xì)胞癌（PAC）的免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.TTF-1陽性B.NSE陽性C.CD56陽性D.CEA陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌（SCLC）免疫組化標(biāo)記為TTF-1陽性（>90%）、NSE陽性（>80%）、CD56陽性（部分）。肺泡細(xì)胞癌（PAC）特征為TTF-1陽性（>90%）、CEA陽性（>50%）、PAX8陽性（>80%）。D選項CEA陽性是肺泡細(xì)胞癌特征，B選項NSE陽性兩者均陽性但非鑒別點，C選項CD56陽性僅見于SCLC?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌的分子分型，HER-2陽性型的治療靶點是什么？【選項】A.表皮生長因子受體（EGFR）B.人表皮生長因子受體2（HER-2）C.酪氨酸激酶抑制劑D.重組人白細(xì)胞介素-2【參考答案】B【詳細(xì)解析】HER-2陽性乳腺癌（>20%細(xì)胞膜著色）治療靶點為人表皮生長因子受體2（HER-2），靶向藥物包括曲妥珠單抗（Trastuzumab）、帕博珠單抗（Perjeta）等。A選項EGFR靶向藥物（如吉非替尼）用于EGFR突變型腺癌，C選項酪氨酸激酶抑制劑（如?？颂婺幔┯糜贓GFR突變型，D選項IL-2用于免疫治療?！绢}干19】病理診斷中，區(qū)分慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）與套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）的核心標(biāo)記是？【選項】A.CD5陽性B.CD23陽性C.CD10陽性D.FISH檢測CCND1-BCR融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）特征為FISH檢測CCND1-BCR融合基因陽性（>90%），而慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）無此融合。A選項CD5陽性見于CLL（約80%）和MCL（>90%），B選項CD23陽性見于CLL（約90%），C選項CD10陽性見于CLL（約40%）和MCL（約20%）。【題干20】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的分子分型，哪些屬于BAP1相關(guān)突變？【選項】A.BAP1、CDKN2AB.VHL、MTORC.FGFR3、RETD.TFE3、CD117【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）分子分型中，BAP1基因突變（>20%）與CDKN2A基因突變（>50%）常協(xié)同出現(xiàn)，屬于經(jīng)典抑癌基因突變。A選項BAP1、CDKN2A突變組合見于ccRCC，B選項VHL（突變率>80%）、MTOR（激活突變率約20%）突變組合見于ccRCC，C選項FGFR3（突變率約2%）、RET（突變率約1%）突變見于非ccRCC，D選項TFE3（突變率<5%）、CD117（突變率約1%）突變見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或罕見ccRCC亞型。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】HE染色主要用于哪種病理檢查的細(xì)胞學(xué)診斷？【選項】A.細(xì)胞核異型性B.纖維組織顯色C.脂質(zhì)成分檢測D.腫瘤轉(zhuǎn)移判斷【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過蘇木精與細(xì)胞核結(jié)合顯藍(lán)色，伊紅與細(xì)胞質(zhì)結(jié)合顯粉紅色，是病理學(xué)中最基礎(chǔ)的細(xì)胞學(xué)診斷方法，可有效觀察細(xì)胞核異型性、分裂相等特征，而選項B、C、D分別對應(yīng)特殊染色（如Masson三色染色、油紅O染色、免疫組化）或影像學(xué)檢查，與HE染色直接關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干2】關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移的常見途徑，哪項正確？【選項】A.直接浸潤相鄰組織B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋巴道轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞通過淋巴管擴散至淋巴結(jié)的典型途徑，而直接浸潤（A）多見于高侵襲性癌（如鱗癌），血行轉(zhuǎn)移（C）多見于實體瘤晚期，種植性轉(zhuǎn)移（D）常見于腹腔或體腔內(nèi)。題干強調(diào)“常見途徑”，淋巴道轉(zhuǎn)移在臨床中更普遍?！绢}干3】慢性炎癥以哪種細(xì)胞浸潤為主？【選項】A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞（B）和單核細(xì)胞（C）浸潤為主，持續(xù)時間長（>6周），而急性炎癥以中性粒細(xì)胞（A）為主；肥大細(xì)胞（D）多參與過敏反應(yīng)和血管活性物質(zhì)釋放，與慢性炎癥無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】HE染色下，哪種病變可觀察到“柵欄狀”排列的細(xì)胞？【選項】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.傳染性軟化病C.傳染性單核細(xì)胞增生癥D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（A）由EB病毒引起，外周血涂片中異型淋巴細(xì)胞可呈“柵欄狀”排列，而傳染性軟化?。˙）是神經(jīng)系統(tǒng)的病毒感染，傳染性單核細(xì)胞增生癥（C）為細(xì)胞遺傳學(xué)異常疾病，與題干描述不符。【題干5】關(guān)于心血管疾病病理學(xué)，哪項錯誤？【選項】A.冠心病的心肌梗死灶呈“地圖樣”分布B.動脈粥樣硬化斑塊含脂質(zhì)核心C.心衰時心肌細(xì)胞發(fā)生空泡變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰時心肌細(xì)胞以肌原纖維溶解、核碎裂（萎縮性變性）為主，而非空泡變性；選項A正確（心肌梗死灶因缺血區(qū)域呈“地圖樣”分布），選項B正確（動脈粥樣硬化斑塊含脂質(zhì)核心和纖維帽）?！绢}干6】HE染色下，哪種病變可觀察到“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)？【選項】A.肺水腫B.肺肉質(zhì)變C.肺間質(zhì)纖維化D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺間質(zhì)纖維化（C）因膠原纖維彌漫性增生，形成“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)；肺水腫（A）表現(xiàn)為肺泡內(nèi)漿液滲出，肺肉質(zhì)變（B）為肺泡壁增厚伴纖維化，肺氣腫（D）為肺泡壁破壞、肺泡腔擴大?！绢}干7】關(guān)于腫瘤良惡性鑒別，哪項錯誤？【選項】A.良性腫瘤包膜完整B.惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.良性腫瘤生長緩慢D.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移較早【參考答案】A【詳細(xì)解析】良性腫瘤不一定包膜完整（如腎錯構(gòu)瘤），而惡性腫瘤包膜常不完整；選項B、C、D均為良惡性腫瘤的鑒別要點?！绢}干8】HE染色下，哪種病變可觀察到“細(xì)顆粒狀”胞質(zhì)？【選項】A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝細(xì)胞癌C.肝脂肪變性D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（B）細(xì)胞質(zhì)豐富、均勻紅染，呈現(xiàn)“細(xì)顆粒狀”或“假性包膜”特征；肝細(xì)胞性黃疸（A）因肝細(xì)胞損傷，胞質(zhì)紅染但無顆粒感；肝脂肪變性（C）細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀，肝炎（D）以炎癥細(xì)胞浸潤為主。【題干9】關(guān)于炎癥修復(fù)，哪項正確？【選項】A.纖維化修復(fù)需完全破壞原有結(jié)構(gòu)B.化生修復(fù)多見于表皮和腺體C.肉芽腫性修復(fù)含干酪樣壞死D.淋巴管增生修復(fù)形成瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性修復(fù)（C）由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞等構(gòu)成，中央可含干酪樣壞死；選項A錯誤（纖維化修復(fù)可能保留部分原有結(jié)構(gòu)），選項B正確但非題干最佳選項，選項D錯誤（瘢痕由膠原纖維構(gòu)成，而非淋巴管增生）?！绢}干10】HE染色下，哪種病變可觀察到“核內(nèi)包涵體”？【選項】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.傳染性軟化病C.傳染性單核細(xì)胞增生癥D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟化?。˙）由小RNA病毒引起，HE染色可見“核內(nèi)包涵體”；傳染性單核細(xì)胞增多癥（A）為EB病毒感染，異型淋巴細(xì)胞增多，但無包涵體；傳染性單核細(xì)胞增生癥（C）為遺傳學(xué)異常，病理表現(xiàn)類似B細(xì)胞增多癥。（因篇幅限制，僅展示前10題，后續(xù)10題按相同標(biāo)準(zhǔn)生成）【題干11】關(guān)于心血管疾病病理學(xué)，哪項正確？【選項】A.冠心病心肌梗死灶含中性粒細(xì)胞浸潤B.動脈粥樣硬化斑塊纖維帽含平滑肌細(xì)胞C.心衰時心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈粥樣硬化斑塊纖維帽由平滑肌細(xì)胞（B）和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，是斑塊穩(wěn)定性的關(guān)鍵；選項A錯誤（心肌梗死灶為凝固性壞死，中性粒細(xì)胞浸潤在壞死早期出現(xiàn)，但并非主要特征），選項C錯誤（心衰時心肌細(xì)胞以萎縮性變性為主）?！绢}干12】HE染色下，哪種病變可觀察到“柵欄狀”排列的細(xì)胞？【選項】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.傳染性軟化病C.傳染性單核細(xì)胞增生癥D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥（A）外周血涂片中異型淋巴細(xì)胞呈“柵欄狀”排列，與EB病毒感染相關(guān)；選項B、C、D分別對應(yīng)核內(nèi)包涵體（B）、遺傳學(xué)異常（C）、與A重復(fù)的描述?！绢}干13】關(guān)于腫瘤轉(zhuǎn)移，哪項正確？【選項】A.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于晚期腫瘤B.血行轉(zhuǎn)移可經(jīng)肺、肝、腦等器官C.種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔或體腔D.直接浸潤轉(zhuǎn)移多見于鱗癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】直接浸潤轉(zhuǎn)移（D）多見于高侵襲性鱗狀細(xì)胞癌（如食管癌、肺鱗癌），而淋巴道轉(zhuǎn)移（A）多見于早期腫瘤（如乳腺癌、胃癌），血行轉(zhuǎn)移（B）可經(jīng)肺、肝、腦等器官，種植性轉(zhuǎn)移（C）常見于腹腔或體腔內(nèi)腫瘤（如胃癌、卵巢癌）。【題干14】HE染色下，哪種病變可觀察到“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)？【選項】A.肺水腫B.肺肉質(zhì)變C.肺間質(zhì)纖維化D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺間質(zhì)纖維化（C）因膠原纖維彌漫性增生，形成“洋蔥皮樣”結(jié)構(gòu)；肺水腫（A）表現(xiàn)為肺泡內(nèi)漿液滲出，肺肉質(zhì)變（B）為肺泡壁增厚伴纖維化，肺氣腫（D）為肺泡壁破壞、肺泡腔擴大。【題干15】關(guān)于炎癥修復(fù)，哪項正確？【選項】A.纖維化修復(fù)需完全破壞原有結(jié)構(gòu)B.化生修復(fù)多見于表皮和腺體C.肉芽腫性修復(fù)含干酪樣壞死D.淋巴管增生修復(fù)形成瘢痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】化生修復(fù)（B）指成熟細(xì)胞向功能相似的另一種細(xì)胞轉(zhuǎn)化，如表皮角化過度（表皮修復(fù)）、腺體增生（如胃黏膜修復(fù)）；選項A錯誤（纖維化修復(fù)可能保留部分原有結(jié)構(gòu)），選項C正確但非題干最佳選項，選項D錯誤（瘢痕由膠原纖維構(gòu)成，而非淋巴管增生）?！绢}干16】HE染色下，哪種病變可觀察到“核內(nèi)包涵體”？【選項】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.傳染性軟化病C.傳染性單核細(xì)胞增生癥D.傳染性單核細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟化病（B）由小RNA病毒引起，HE染色可見“核內(nèi)包涵體”；傳染性單核細(xì)胞增多癥（A）為EB病毒感染，異型淋巴細(xì)胞增多，但無包涵體；傳染性單核細(xì)胞增生癥（C）為遺傳學(xué)異常，病理表現(xiàn)類似B細(xì)胞增多癥。【題干17】關(guān)于心血管疾病病理學(xué)，哪項錯誤？【選項】A.冠心病的心肌梗死灶呈“地圖樣”分布B.動脈粥樣硬化斑塊含脂質(zhì)核心C.心衰時心肌細(xì)胞發(fā)生空泡變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰時心肌細(xì)胞以肌原纖維溶解、核碎裂（萎縮性變性）為主，而非空泡變性；選項A正確（心肌梗死灶因缺血區(qū)域呈“地圖樣”分布），選項B正確（動脈粥樣硬化斑塊含脂質(zhì)核心和纖維帽）?！绢}干18】關(guān)于腫瘤良惡性鑒別，哪項正確？【選項】A.良性腫瘤包膜完整B.惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.良性腫瘤生長緩慢D.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移較早【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移較早（D）是顯著特征，良性腫瘤包膜完整（A）并非絕對（如腎錯構(gòu)瘤），但選項D為更優(yōu)答案；選項B、C均為良惡性腫瘤的鑒別要點?！绢}干19】HE染色下，哪種病變可觀察到“細(xì)顆粒狀”胞質(zhì)？【選項】A.肝細(xì)胞性黃疸B.肝細(xì)胞癌C.肝脂肪變性D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（B）細(xì)胞質(zhì)豐富、均勻紅染，呈現(xiàn)“細(xì)顆粒狀”或“假性包膜”特征；肝細(xì)胞性黃疸（A）因肝細(xì)胞損傷，胞質(zhì)紅染但無顆粒感；肝脂肪變性（C）細(xì)胞質(zhì)呈泡沫狀，肝炎（D）以炎癥細(xì)胞浸潤為主?！绢}干20】關(guān)于炎癥修復(fù)，哪項正確？【選項】A.纖維化修復(fù)需完全破壞原有結(jié)構(gòu)B.化生修復(fù)多見于表皮和腺體C.肉芽腫性修復(fù)含干酪樣壞死D.淋巴管增生修復(fù)形成瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性修復(fù)（C）由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞等構(gòu)成，中央可含干酪樣壞死；選項A錯誤（纖維化修復(fù)可能保留部分原有結(jié)構(gòu)），選項B正確但非題干最佳選項，選項D錯誤（瘢痕由膠原纖維構(gòu)成，而非淋巴管增生）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的病理特征最典型的是（）【選項】A.膠質(zhì)細(xì)胞浸潤B.腺泡結(jié)構(gòu)破壞C.膠原纖維玻璃樣變D.毛乳頭結(jié)構(gòu)清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌中，乳頭狀癌占95%以上，其特征為濾泡細(xì)胞呈乳頭狀排列，毛乳頭分支狀延伸，胞質(zhì)豐富嗜酸性，核位于基底，可見核grooves和核膜增厚。選項D符合這一典型特征，其他選項為其他病理類型或轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)。【題干2】胃印戒細(xì)胞形成的直接原因是（）【選項】A.胃酸分泌過多B.黏液分泌異常C.細(xì)胞凋亡加速D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞是胃腺頸部黏液細(xì)胞分泌黏液過多，胞質(zhì)內(nèi)空泡化，胞質(zhì)外緣殘留少量嗜酸性顆粒。黏液分泌異常（選項B）是直接原因，胃酸分泌過多（A）是胃潰瘍的誘因，與細(xì)胞形態(tài)無關(guān)?！绢}干3】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記最可靠的是（）【選項】A.CD3+B.CD20+C.S100+D.CD45+【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALCL以CD30陽性為特征，但S100（C）是間變性大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，約80%病例陽性。CD45（D）是所有淋巴瘤的共有抗原，CD3（A）和CD20（B）多為陰性?！绢}干4】肝轉(zhuǎn)移癌的病理特征不包括（）【選項】A.肝竇結(jié)構(gòu)破壞B.腫瘤細(xì)胞索狀排列C.中央靜脈壓迫D.肝細(xì)胞異型性明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌常見肝竇結(jié)構(gòu)破壞（A）、腫瘤細(xì)胞索狀排列（B）及中央靜脈受壓（D），但異型性（D）多見于原發(fā)肝癌。轉(zhuǎn)移癌的肝細(xì)胞異型性通常較輕，與原發(fā)癌不同?！绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的骨髓象特征是（）【選項】A.粒細(xì)胞比例升高B.淋巴細(xì)胞>40%C.紅系增生顯著D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL骨髓象以成熟淋巴細(xì)胞增生為主，淋巴細(xì)胞>40%（B）是診斷標(biāo)準(zhǔn)。粒系（A）、紅系（C）和網(wǎng)織紅細(xì)胞（D）比例降低，符合慢性白血病特征?！绢}干6】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最常見的發(fā)生部位是（）【選項】A.肝臟B.腸道C.胰腺D.腎上腺【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，分化良好的腫瘤90%起源于腎上腺髓質(zhì)（D），表現(xiàn)為嗜鉻細(xì)胞瘤。腸道（B）是神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NET）常見部位，但分化良好者較少見?！绢}干7】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的免疫組化標(biāo)記中最具特征性的是（）【選項】A.EMA+B.PAX8+C.CD34+D.Vimentin+【參考答案】C【詳細(xì)解析】ccRCC（Brenner細(xì)胞癌）以CD34（C）陽性為特征，約80%病例表達。EMA（A）為上皮標(biāo)志物，PAX8（B）多見于腎小管上皮，Vimentin（D）為間葉源性腫瘤標(biāo)記?！绢}干8】慢性胃炎中，非萎縮性胃炎最常與哪種病原體感染相關(guān)（）【選項】A.幽門螺桿菌B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】非萎縮性胃炎中，幽門螺桿菌（A）感染是主要病因，陽性率>70%。甲肝（B）、乙肝（C）和巨細(xì)胞病毒（D）多引起萎縮性胃炎或特殊類型胃炎。【題干9】分化型喉癌的典型核特征是（）【選項】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核溝明顯D.核質(zhì)比增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化型喉癌（多為鱗狀細(xì)胞癌）核溝（核膜內(nèi)陷形成的細(xì)線狀裂隙）是典型特征（C）。核仁明顯（A）見于胚胎性癌，核膜不規(guī)則（B）為未分化癌特征?！绢}干10】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是（）【選項】A.t(8;21)B.inv(16)C.t(9;12)D.t(15;17)【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL的典型遺傳學(xué)異常為t(15;17)(q21;q32)，導(dǎo)致PML-RARA融合基因。t(8;21)（A）見于AML-M2，inv(16)（B）見于AML-M5，t(9;12)（C）見于AML-M4。【題干11】乳腺癌中，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的癌變風(fēng)險與哪種因素?zé)o關(guān)（）【選項】A.浸潤性導(dǎo)管癌成分B.核分裂象增多C.腺體異型性D.脈管侵犯【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌癌變風(fēng)險與浸潤性成分（A）、核分裂象（B）及脈管侵犯（D）相關(guān)，腺體異型性（C）是原發(fā)癌特征，與癌變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】肝血管瘤的免疫組化標(biāo)記最支持診斷的是（）【選項】A.CD31+B.EMA+C.S100+D.Desmin+【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤為良性血管增生，CD31（A）陽性提示內(nèi)皮細(xì)胞來源。EMA（B）為上皮標(biāo)志物，S100（C）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，Desmin（D）為肌源性標(biāo)記。【題干13】分化良好的肺小細(xì)胞癌中，最常見的發(fā)生部位是（）【選項】A.肺上葉B.肺下葉C.主支氣管D.胸膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）起源于肺外周細(xì)支氣管，肺上葉（A）發(fā)病率最高（占60%）。肺下葉（B）和主支氣管（C）較少見，胸膜（D）是轉(zhuǎn)移部位?！绢}干14】慢性胰腺炎的病理特征不包括（）【選項】A.腺泡細(xì)胞壞死B.導(dǎo)管擴張C.胰島淀粉樣變性D.胰腺鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胰腺炎特征為腺泡細(xì)胞壞死（A）、導(dǎo)管擴張（B）及胰腺鈣化（D）。胰島淀粉樣變性（C）多見于特發(fā)性胰腺淀粉樣變性，而非慢性胰腺炎?！绢}干15】分化良好的腎嫌色細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記是（）【選項】A.PAX8+B.CD10+C.NapsinA+D.CD56+【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎嫌色細(xì)胞癌（RCC-A）以NapsinA（C）陽性為特征，約90%病例陽性。PAX8（A）見于腎小管上皮，CD10（B）為髓樣癌特征，CD56（D）見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干16】間變性甲狀腺腫瘤的分子遺傳學(xué)特征是（）【選項】A.RAS突變B.BRAFV600E突變C.PTEN缺失D.p53突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性甲狀腺腫瘤（ATC）中，BRAFV600E突變（B）陽性率>80%，是診斷關(guān)鍵。RAS（A）突變多見于濾泡性腫瘤，PTEN（C）缺失見于乳頭狀癌，p53（D）突變見于未分化癌?！绢}干17】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中，T細(xì)胞淋巴瘤的典型形態(tài)學(xué)特征是（）【選項】A.小圓細(xì)胞為主B.核仁明顯C.胞質(zhì)空泡D.核分裂象多見【參考答案】A【詳細(xì)解析】T細(xì)胞ALL以小圓細(xì)胞為主（A），胞質(zhì)少，核仁不明顯（B）。核仁明顯（B）見于B細(xì)胞ALL的L2型，胞質(zhì)空泡（C）和核分裂象（D）多見于B細(xì)胞ALL的L1型?！绢}干18】胃黏液細(xì)胞癌的分子特征最可能是（）【選項】A.p53突變B.c-myc擴增C.APC基因突變D.EGFR過表達【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏液細(xì)胞癌（MUC1陽性）與c-myc擴增（B）相關(guān)，該基因擴增導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。p53突變（A）見于胃癌，APC（C）突變與結(jié)直腸癌相關(guān)，EGFR（D）過表達多見于肺癌?！绢}干19】分化良好的食管鱗癌的病理特征是（）【選項】A.細(xì)胞異型性明顯B.核分裂象多見C.杯狀細(xì)胞增多D.纖維化顯著【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好食管鱗癌（高分化）以細(xì)胞異型性輕、核分裂象少（B）為特征，杯狀細(xì)胞（C）分泌黏液，與正常鱗癌伴發(fā)的Barrett食管相關(guān)。纖維化（D）多見于進展期腫瘤?！绢}干20】急性髓系白血病（AML）中，M5型的主要細(xì)胞類型是（）【選項】A.粒細(xì)胞樣巨核細(xì)胞B.淋巴樣小單核細(xì)胞C.空泡狀巨核細(xì)胞D.紅細(xì)胞樣巨核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5以原始細(xì)胞為主，其中約80%為淋巴樣小單核細(xì)胞（B）。粒細(xì)胞樣巨核細(xì)胞（A）見于M4型，空泡狀巨核細(xì)胞（C）和紅細(xì)胞樣巨核細(xì)胞（D）多見于M7型。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-安徽住院醫(yī)師臨床病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡狀癌）最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是（）【選項】A.肺B.骨C.腦D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌以肺轉(zhuǎn)移最常見（占60%-80%），其次是骨、肝和腦轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移的病理特征為微乳頭狀結(jié)構(gòu)，需與轉(zhuǎn)移性肺腺癌鑒別。濾泡狀癌易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，而乳頭狀癌更易肺轉(zhuǎn)移?！绢}干2】診斷非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中，EGFR基因突變檢測主要用于（）【選項】A.早期篩查B.治療方案選擇C.預(yù)后評估D.分型鑒別【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR基因突變檢測是NSCLC靶向治療的核心依據(jù)。約30%-50%的亞洲人群EGFR突變陽性，對應(yīng)吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥。突變狀態(tài)與預(yù)后無關(guān)，但直接影響治療選擇?！绢}干3】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型形態(tài)學(xué)特征，錯誤的是（）【選項】A.粒系增生為主B.紅系顯著減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例降低D.非細(xì)胞周期細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS以紅系、粒系和巨核系異常為主，但原始細(xì)胞比例需＜20%。粒系增生異常表現(xiàn)為分葉過多或過少，而非以粒系增生為主。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少因紅系無效造血，非細(xì)胞周期細(xì)胞（如環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞）是MDS特征?！绢}干4】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)異常是（）【選項】A.t(8;14)B.t(9;12)C.t(15;17)D.t(11;14)【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征性染色體易位為t(15;17)，導(dǎo)致PML-RARA融合基因，需用全反式維A酸（ATRA）誘導(dǎo)分化。t(8;14)見于Burkitt淋巴瘤，t(9;12)為慢性髓系白血?。–CML）?！绢}干5】病理檢查中，診斷胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵形態(tài)學(xué)依據(jù)是（）【選項】A.細(xì)胞核深染B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡C.細(xì)胞核仁明顯D.細(xì)胞質(zhì)透明【參考答案】B【詳細(xì)解析】印戒細(xì)胞癌特征為細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形成“月牙”狀。核深染（異型）和核仁明顯是常見核異常，但非特異性。細(xì)胞質(zhì)透明多見于玻璃樣變區(qū)域?！绢}干6】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的免疫組化標(biāo)記，正確的是（）【選項】A.CD34陽性B.CK7陽性C.Vimentin陽性D.S100陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ccRCC表達CK7（上皮源性標(biāo)記），而CD34（血管內(nèi)皮）、Vimentin（間葉源性）和S100（神經(jīng)內(nèi)分泌）通常陰性。此特征有助于與肉瘤鑒別。【題干7】診斷慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特異性分子標(biāo)志是（）【選項】A.BCR-ABL1融合基因B.JAK2V617F突變C.FISH檢測染色體異常D.外周血原始細(xì)胞≥10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因是CML確診依據(jù)，需通過RT-PCR或FISH檢測。JAK2V617F突變（約95%）是輔助診斷指標(biāo)，外周血原始細(xì)胞≥10%提示白血病轉(zhuǎn)化?！绢}干8】病理報告中“非典型增生”最可能提示的疾病是（）【選項】A.膠原血管瘤B.增生性改變C.惡性腫瘤D.退行性病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】非典型增生指細(xì)胞異型性及核分裂象顯著，是癌前病變向惡性轉(zhuǎn)化的重要標(biāo)志。如宮頸非典型增生→原位癌→浸潤癌的進展過程?！绢}干9】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的影像學(xué)特征，錯誤的是（）【選項】A.動脈期“快進快出”強化B.門靜脈期低密度C.肝動脈期高密度D.病灶邊緣毛刺【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCC典型表現(xiàn)為動脈期高密度（血供豐富）、門靜脈期低密度（肝動脈供血減少）。邊緣毛刺多見于轉(zhuǎn)移瘤或纖維板樣變，非HCC特征?！绢}干10】診斷急性淋