2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.流感病毒C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-40%），好發(fā)于老年人及免疫力低下人群。流感病毒多引起季節(jié)性暴發(fā)疫情，肺炎克雷伯菌常見于醫(yī)院內(nèi)感染，肺炎支原體多見于兒童非典型肺炎。【題干2】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一線抗生素治療應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.青霉素類B.β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類C.頭孢曲松D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期指南推薦β-內(nèi)酰胺類（如阿莫西林）聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）覆蓋肺炎鏈球菌及非典型病原體。單用青霉素類或頭孢曲松易遺漏非典型病原體，紅霉素單獨(dú)使用覆蓋不全?！绢}干3】慢性呼吸衰竭以哪種病理生理改變?yōu)橹鳎俊具x項(xiàng)】A.氧合障礙為主B.高碳酸血癥為主C.肺血管阻力增加D.肺泡通氣/血流比例失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性呼吸衰竭多因長期高碳酸血癥導(dǎo)致中樞化學(xué)感受器適應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸淺慢伴CO?潴留。氧合障礙（A）多見于急性呼吸衰竭，肺泡通氣/血流比例失調(diào)（D）是低氧血癥機(jī)制之一?！绢}干4】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.螺旋CT血管造影C.肺動(dòng)脈造影D.核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CTPA可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損（敏感性95%-99%），為目前無創(chuàng)確診手段。肺動(dòng)脈造影（C）為有創(chuàng)檢查且敏感度僅75%，核素掃描（D）特異性不足。D-二聚體（A）僅用于排除低危患者?！绢}干5】肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.近3個(gè)月內(nèi)有心肌梗死B.肺動(dòng)脈主干血栓C.活動(dòng)性出血D.血小板＜50×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】近3個(gè)月內(nèi)有心肌梗死（A）是溶栓絕對(duì)禁忌癥，因易引發(fā)出血性梗死。肺動(dòng)脈主干血栓（B）可溶栓但需謹(jǐn)慎，活動(dòng)性出血（C）和血小板＜50×10?/L（D）為相對(duì)禁忌癥。【題干6】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β?受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘癥狀，起效時(shí)間2-5分鐘。茶堿類（A）需維持血藥濃度，抗膽堿能藥物（C）適用于合并COPD患者，糖皮質(zhì)激素（D）為控制炎癥而非急性發(fā)作?！绢}干7】睡眠呼吸暫停綜合征的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.肺泡低氧B.上呼吸道阻力增加C.腦干呼吸中樞抑制D.支氣管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常（如軟腭肥厚）導(dǎo)致睡眠時(shí)氣流受阻，引發(fā)間歇性缺氧和二氧化碳潴留。肺泡低氧（A）是結(jié)果而非機(jī)制，腦干抑制（C）多見于中樞性呼吸衰竭?！绢}干8】結(jié)核性胸膜炎的典型胸水性質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.血性胸水B.草黃樣胸水C.漿液性胸水D.混濁性胸水【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎胸水為草黃樣（微渾濁）、堿性、低蛋白、低LDH，與感染后纖維素反應(yīng)有關(guān)。血性胸水（A）多見于腫瘤或自發(fā)性氣胸，混濁性（D）提示細(xì)菌性感染?！绢}干9】非小細(xì)胞肺癌的早期篩查影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.螺旋CTC.核磁共振D.肺功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT（肺結(jié)節(jié)篩查）可發(fā)現(xiàn)直徑≥6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)（惡性概率＞20%），胸部X線（A）敏感性不足。核磁共振（C）對(duì)肺組織分辨率低，肺功能（D）評(píng)估通氣功能而非篩查?！绢}干10】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理是？【選項(xiàng)】A.肺血管通透性增加B.肺不張C.支氣管平滑肌痙攣D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS以肺泡-毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致肺血管通透性增加（非肺泡萎縮）為特征，表現(xiàn)為彌漫性肺水腫。肺不張（B）多見于機(jī)械通氣不當(dāng)，支氣管痙攣（C）是哮喘機(jī)制。【題干11】侵襲性肺曲霉病最常見的原發(fā)感染部位是？【選項(xiàng)】A.支氣管B.肺葉C.胸膜D.縱隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】侵襲性肺曲霉病多繼發(fā)于曲霉定植（如曲霉球），常見于曲霉定植部位（支氣管、肺段）或免疫抑制患者。肺葉（B）多由其他真菌引起，胸膜（C）和縱隔（D）較少見?！绢}干12】肺大皰破裂導(dǎo)致危及生命的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.自發(fā)性氣胸C.肺膿腫D.哮喘發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺大皰破裂可引發(fā)自發(fā)性氣胸（尤其是巨大肺大皰），導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。肺炎（A）多由感染引起，肺膿腫（C）多繼發(fā)于肺組織壞死，哮喘（D）與肥大細(xì)胞活化相關(guān)。【題干13】慢性肺源性心臟病急性加重期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.葡萄糖酸鈣D.多巴酚丁胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺心患者急性加重期以右心衰竭為主，地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力、抑制房顫。硝苯地平（B）用于高血壓，葡萄糖酸鈣（C）治療低鈣血癥，多巴酚丁胺（D）改善低心排?！绢}干14】肺栓塞溶栓治療期間需密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿素氮C.D-二聚體D.血清鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估溶栓效果及出血風(fēng)險(xiǎn)，升高提示血栓溶解或繼發(fā)血栓形成。血糖（A）監(jiān)測(cè)用于糖尿病管理，尿素氮（B）反映腎功，血清鈉（D）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)?！绢}干15】支氣管擴(kuò)張癥合并反復(fù)感染時(shí)，最可能繼發(fā)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管狹窄【參考答案】C【選項(xiàng)】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥因結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致引流不暢，易繼發(fā)肺膿腫（厭氧菌感染）。肺氣腫（A）多見于COPD，肺結(jié)核（B）需排除其他病因，支氣管狹窄（D）多見于纖維化?！绢}干16】哮喘患者夜間發(fā)作加重的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮B.睡眠時(shí)支氣管痙攣C.睡眠時(shí)激素代謝降低D.睡眠時(shí)免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣，同時(shí)交感神經(jīng)抑制加重癥狀。支氣管痙攣（B）是哮喘共性機(jī)制，但夜間以迷走神經(jīng)因素為主。激素代謝（C）和免疫抑制（D）非直接機(jī)制?！绢}干17】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是？【選項(xiàng)】A.胸痛、咯血、呼吸困難B.呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱C.呼吸困難、暈厥、紫紺D.咯血、胸痛、紫紺【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型三聯(lián)征為胸痛（勞力性加重）、咯血（粉紅色泡沫痰）、呼吸困難，但僅見于30%患者。呼吸困難（B）和紫紺（C、D）為常見癥狀，發(fā)熱（B）多見于感染性休克。【題干18】真菌性肺炎的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.白念珠菌B.鏡刀菌C.曲霉菌D.放線菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】放線菌主要引起肺部局灶性感染（如放線菌?。?，多繼發(fā)于咯血或外傷。白念珠菌（A）好發(fā)于免疫抑制者，曲霉菌（C）和鐮刀菌（B）為侵襲性真菌。【題干19】肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FVC/FVC降低B.FEV1/FVC降低C.PEFR降低D.肺總量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】阻塞性通氣障礙（如COPD）以FEV1/FVC降低（＜70%）為特征，肺活量（FVC）正?；蜉p度下降。FVC/FVC（A）無意義，PEFR（C）反映最大呼氣流量，肺總量（D）正常?！绢}干20】肺膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如擬桿菌）和需氧菌混合感染引起，其中金黃色葡萄球菌（B）最常見（占20%-30%）。肺炎克雷伯菌（C）多見于肺炎，銅綠假單胞菌（D）多見于銅綠假單胞菌肺炎或院內(nèi)感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-40%），其感染多見于肺炎鏈球菌帶菌者。A選項(xiàng)常見于醫(yī)院內(nèi)感染，C選項(xiàng)多見于免疫抑制患者，D選項(xiàng)多見于銅綠假單胞菌感染性肺炎?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.短效支氣管擴(kuò)張劑B.全身糖皮質(zhì)激素C.神經(jīng)肌肉阻滯劑D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用全身糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍40-80mg/d）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。A選項(xiàng)僅緩解癥狀，C選項(xiàng)加重呼吸衰竭，D選項(xiàng)非急性期核心治療。【題干3】哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.6-8%B.3-5%C.10-15%D.21-30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘患者吸氧濃度不宜超過5%，因高濃度氧可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。A選項(xiàng)（6-8%）仍可能加重氧中毒，C選項(xiàng)（10-15%）屬于非必要治療，D選項(xiàng)（21-30%）為常規(guī)空氣濃度。【題干4】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胸痛伴咯血B.急性呼吸窘迫C.雙下肢水腫D.腦膜刺激征【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性胸痛（尤其活動(dòng)后加重），伴咯血（30%-40%患者）。B選項(xiàng)多見于急性呼吸窘迫綜合征，C選項(xiàng)為右心衰竭表現(xiàn)，D選項(xiàng)與中樞神經(jīng)病變相關(guān)?！绢}干5】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺彌漫性磨玻璃影B.上葉尖后段或下葉背段空洞C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，形成蟲蝕樣空洞為特征性改變。A選項(xiàng)常見于肺泡蛋白沉積癥，C選項(xiàng)為間質(zhì)性肺病表現(xiàn)，D選項(xiàng)多見于結(jié)核球或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！绢}干6】肺癌最常見的組織學(xué)類型是？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺癌占肺癌病例的40%-50%，多見于吸煙者及女性。A選項(xiàng)是小細(xì)胞癌（15%-20%），B選項(xiàng)多見于男性及中央型肺癌，D選項(xiàng)為大細(xì)胞未分化癌（10%-15%）。【題干7】肺膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.腸道革蘭氏陰性桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫多由混合厭氧菌感染（如克雷伯菌）引起，占社區(qū)獲得性肺膿腫的80%。B選項(xiàng)多見于銅綠假單胞菌肺炎，C選項(xiàng)為典型肺炎病原體，D選項(xiàng)描述不具體。【題干8】間質(zhì)性肺病的常見病因是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.病毒性肺炎C.藥物性肺炎D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】硅肺（矽肺）是間質(zhì)性肺病最常見職業(yè)性病因，因硅酸鹽顆粒刺激肺泡間質(zhì)。B選項(xiàng)（病毒性肺炎）多表現(xiàn)為肺泡炎癥，C選項(xiàng)（藥物性肺炎）多累及間質(zhì)但非特異，D選項(xiàng)（肺栓塞）屬循環(huán)系統(tǒng)疾病?！绢}干9】睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間盜汗B.日間嗜睡C.雙下肢水腫D.肺性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】日間過度嗜睡是睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）的核心癥狀，夜間打鼾、暫停及晨起頭痛也常見。A選項(xiàng)（盜汗）多見于結(jié)核病，C選項(xiàng)（水腫）為右心衰竭表現(xiàn)，D選項(xiàng)（肺性腦?。┡cCOPD相關(guān)?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.陰溝腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染的主要病原體（占35%-50%），尤其多見于銅綠假單胞菌定植者。A選項(xiàng)（克雷伯菌）多見于肺炎或慢性支氣管炎，C選項(xiàng)（鏈球菌）多致急性感染，D選項(xiàng)（陰溝腸桿菌）較少見。【題干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺泡水腫C.肺血管內(nèi)皮損傷D.肺膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS病理核心為肺血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致微血栓形成及炎癥滲出，表現(xiàn)為彌漫性肺泡損傷。A選項(xiàng)（肺纖維化）為間質(zhì)性肺病特征，B選項(xiàng)（肺泡水腫）可同時(shí)存在但非根本原因，D選項(xiàng)（肺膿腫）屬感染性疾病?！绢}干12】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.胸片B.D-二聚體檢測(cè)C.螺旋CT肺動(dòng)脈造影D.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%，為確診金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)（胸片）可能正?；騼H見肺動(dòng)脈充盈缺損，B選項(xiàng)（D-二聚體升高）特異性低（30%假陽性），D選項(xiàng)（心電圖）僅提示右心負(fù)荷增加?！绢}干13】慢性肺源性心臟病的代償期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.活動(dòng)后氣促D.無癥狀【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性肺源性心臟病代償期患者可無癥狀或僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。A選項(xiàng)（夜間呼吸困難）為失代償表現(xiàn)，B選項(xiàng)（端坐呼吸）提示呼吸衰竭，C選項(xiàng)（活動(dòng)后氣促）可同時(shí)存在但非特異性。【題干14】支氣管哮喘的氣道高反應(yīng)性主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.粘液分泌增加C.肺泡巨噬細(xì)胞浸潤D.肺血管收縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘氣道高反應(yīng)性源于肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等介質(zhì)，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣。B選項(xiàng)（粘液分泌）加重氣道阻塞但非高反應(yīng)性根源，C選項(xiàng)（巨噬細(xì)胞浸潤）多見于感染性炎癥，D選項(xiàng)（血管收縮）與過敏性休克相關(guān)?！绢}干15】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變體征B.肺叩診濁音C.肺過清音D.肺部捻發(fā)音【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及濕啰音，實(shí)變期叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。B選項(xiàng)（叩診濁音）為實(shí)變體征而非典型表現(xiàn)，C選項(xiàng)（過清音）見于COPD，D選項(xiàng)（捻發(fā)音）多見于肺纖維化?！绢}干16】肺結(jié)核的“紅、黃、白”三聯(lián)征分別指？【選項(xiàng)】A.紅斑、黃斑、白斑B.紅斑、黃斑、空洞C.紅斑、空洞、白斑D.紅斑、黃斑、肺實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核“紅、黃、白”三聯(lián)征為：紅色（紅斑）提示結(jié)核性浸潤，黃色（黃斑）為干酪樣壞死，白色（空洞）為空洞形成。A選項(xiàng)（白斑）非典型表現(xiàn)，B選項(xiàng)（空洞）與黃斑位置不符，D選項(xiàng)（肺實(shí)變）描述不完整?！绢}干17】急性肺膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.陰溝腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺膿腫多由混合厭氧菌感染（如克雷伯菌）引起，占80%。B選項(xiàng)（銅綠假單胞菌）多致慢性或反復(fù)感染，C選項(xiàng)（鏈球菌）多致急性感染，D選項(xiàng)（陰溝腸桿菌）較少見。【題干18】支氣管擴(kuò)張癥的常見并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺纖維化C.肺栓塞D.肺性腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥易合并肺不張（尤其下葉背段），因分泌物阻塞支氣管。B選項(xiàng)（肺纖維化）多見于間質(zhì)性肺病，C選項(xiàng)（肺栓塞）與血栓形成相關(guān)，D選項(xiàng)（肺性腦病）多見于COPD晚期?！绢}干19】肺栓塞的溶栓治療指征是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體升高B.肺動(dòng)脈壓>30mmHgC.癥狀持續(xù)>14天D.酚士綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶栓治療指征包括：D-二聚體升高（>0.5μg/L）、無禁忌證及癥狀持續(xù)<14天。B選項(xiàng)（肺動(dòng)脈壓>30mmHg）屬機(jī)械性阻塞，C選項(xiàng)（癥狀>14天）提示慢性血栓，D選項(xiàng)（酚士綜合征）描述不明確。【題干20】慢性肺源性心臟病的特征性心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.S-T段弓背向上抬B.肺性P波C.心室肥厚改變D.房顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肺源性心臟病特征為右心室肥厚，心電圖顯示：肺性P波（P波增寬、電壓增高）、右束支傳導(dǎo)阻滯。A選項(xiàng)（S-T段弓背）多見于急性心肌梗死，C選項(xiàng)（心室肥厚）需結(jié)合超聲判斷，D選項(xiàng)（房顫）與高碳酸血癥相關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯肺炎桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是CAP最常見病原體，占60%-70%，其次為流感嗜血桿菌。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院感染，銅綠假單胞菌和克雷伯肺炎桿菌多見于免疫力低下者。【題干2】哮喘患者急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速緩解氣流受限。茶堿類需監(jiān)測(cè)血藥濃度，糖皮質(zhì)激素為控制性藥物，抗膽堿能藥物適用于合并COPD患者?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要誘因是？【選項(xiàng)】A.感冒B.環(huán)境污染C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.飲酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)境污染（如PM2.5、臭氧）是COPD急性加重最常見誘因，占30%-50%。感冒雖可誘發(fā)加重，但占比約20%。運(yùn)動(dòng)鍛煉和飲酒與急性加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】肺栓塞（PE）的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.胸片D.放射性核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈分支，確診敏感性達(dá)98%，特異性99%。D-二聚體用于排除低危PE，胸片和放射性核素肺掃描敏感度較低?！绢}干5】肺結(jié)核患者空洞形成時(shí)，痰涂片抗酸桿菌檢查結(jié)果？【選項(xiàng)】A.陰性B.少量C.陽性D.陰性但培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】空洞型肺結(jié)核痰涂片抗酸桿菌陽性率顯著升高，通?！?個(gè)抗酸桿菌/100ml。少量可能提示活動(dòng)性但未形成空洞，陰性但培養(yǎng)陽性多為繼發(fā)型結(jié)核?！绢}干6】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.胸痛C.體重下降D.聲音嘶啞【參考答案】D【詳細(xì)解析】聲音嘶啞多見于喉返神經(jīng)受侵，通常提示中晚期肺癌?？人浴⑿赝春腕w重下降是肺癌常見癥狀。【題干7】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病理生理機(jī)制？【選項(xiàng)】A.上呼吸道阻力增加B.肺泡通氣不足C.胰島素抵抗D.神經(jīng)源性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】OSAHS主要因上氣道解剖異常或功能失調(diào)導(dǎo)致間歇性缺氧。肺泡通氣不足多見于呼吸衰竭，胰島素抵抗與糖尿病相關(guān)。【題干8】胸腔積液凝固性胸膜炎的常見病因是？【選項(xiàng)】A.自身免疫病B.腫瘤C.胃食管反流D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固性胸膜炎多見于結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，胸腔積液易凝固。腫瘤性胸腔積液多呈血性且不凝固，胃食管反流與胸腔積液無關(guān)?！绢}干9】肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.氣短伴哮鳴音B.急性起病伴胸痛C.呼吸音減低伴濕啰音D.發(fā)紺伴三凹征【參考答案】B【詳細(xì)解析】自發(fā)性氣胸起病急驟，突發(fā)胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺，典型三凹征少見。濕啰音提示肺部感染或胸腔積液，哮鳴音多見于哮喘或COPD?！绢}干10】慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，禁用β2受體激動(dòng)劑的場(chǎng)景是？【選項(xiàng)】A.合并支氣管擴(kuò)張B.合并心血管疾病C.合并胃潰瘍D.合并糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張患者β2激動(dòng)劑可能誘發(fā)胃食管反流，增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病（如心衰）患者慎用，但非絕對(duì)禁忌。糖尿病與β2激動(dòng)劑無直接沖突?！绢}干11】肺膿腫的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.阿莫西林耐藥肺炎克雷伯菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是肺膿腫最常見病原體，占50%-70%。金黃色葡萄球菌多見于厭氧菌混合感染，肺炎鏈球菌多見于肺abscess合并肺炎?！绢}干12】肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%提示？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺病D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<70%為阻塞性肺疾病特征，肺氣腫時(shí)該比值顯著降低。哮喘表現(xiàn)為可逆性受限，間質(zhì)性肺病以限制性通氣障礙為主?！绢}干13】肺栓塞溶栓治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.近期心肌梗死B.血液高凝狀態(tài)C.腦卒中史D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性心肌梗死患者溶栓可能加重心肌損傷。血液高凝狀態(tài)是溶栓適應(yīng)癥，腦卒中史需權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)，肝功能異常需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌?！绢}干14】肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、消瘦，提示？【選項(xiàng)】A.血行播散B.結(jié)核性胸膜炎C.播散性肺結(jié)核D.淋巴結(jié)結(jié)核【參考答案】A【詳細(xì)解析】持續(xù)低熱、盜汗、消瘦是結(jié)核病典型“三聯(lián)征”，多提示血行播散或全身性結(jié)核。胸膜炎以胸痛為主，淋巴結(jié)結(jié)核多無痛性腫大?！绢}干15】呼吸衰竭患者氧療原則是？【選項(xiàng)】A.氧濃度越高越好B.氧濃度目標(biāo)≤35%C.氧濃度目標(biāo)≤40%D.根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧療需個(gè)體化，慢性呼吸衰竭患者氧濃度目標(biāo)≤35%，急性加重期≤40%。血?dú)夥治鲋笇?dǎo)氧療調(diào)整，單純提高氧濃度可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)。【題干16】間質(zhì)性肺病的常見病因是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.硅肺C.職業(yè)粉塵D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】職業(yè)粉塵暴露（如石棉、硅塵）是間質(zhì)性肺?。ㄈ鐗m肺）主要病因。吸煙與肺氣腫相關(guān)，免疫抑制劑可能誘發(fā)間質(zhì)性肺炎?！绢}干17】肺栓塞確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.胸片D.放射性核素肺掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓，確診率＞95%。D-二聚體用于排除低危PE，胸片和放射性核素肺掃描敏感度較低?！绢}干18】肺大皰的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.自發(fā)性氣胸B.肺炎C.肺癌D.肺纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺大皰破裂可致自發(fā)性氣胸，繼發(fā)感染可引發(fā)肺炎，但肺癌和肺纖維化與肺大皰無直接因果關(guān)系。【題干19】哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的給藥方式是？【選項(xiàng)】A.口服B.靜脈C.吸入D.局部注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素吸入是哮喘急性發(fā)作的規(guī)范用藥，靜脈或口服僅用于嚴(yán)重?zé)o法吸入者。局部注射用于局部炎癥（如鼻息肉）?！绢}干20】肺膿腫的引流指征是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)＞3周B.癥狀持續(xù)＞1周C.癥狀持續(xù)＞2周D.癥狀持續(xù)＞4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫引流指征為癥狀持續(xù)＞3周伴膿痰量多，影像學(xué)顯示膿腔＞5cm或引流困難。早期引流（＜1周）可能加重感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】典型大葉性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型大葉性肺炎（如肺實(shí)變）主要由肺炎鏈球菌引起（占80%以上），其特點(diǎn)為起病急驟、高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及咳鐵銹色痰。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎或感染性休克，克雷伯菌常見于醫(yī)院內(nèi)肺炎，銅綠假單胞菌多見于免疫力低下患者。【題干2】肺栓塞（PE）確診的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.CTPAC.胸部X線D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA（計(jì)算機(jī)斷層肺動(dòng)脈造影）是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性達(dá)95%以上，特異性約88%。D-二聚體用于排除或輔助診斷，但特異性低；胸部X線僅能發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷增加等間接征象。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.阿莫西林C.環(huán)丙沙星D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)，首選氟喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。頭孢呋辛和阿莫西林對(duì)常見病原體（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）覆蓋不足，氟喹諾酮類對(duì)非典型病原體（如肺炎支原體）有效?！绢}干4】哮喘患者出現(xiàn)“峰流速值下降＞30%且持續(xù)＞4小時(shí)”提示？【選項(xiàng)】A.控制良好B.惡化C.緩解D.誘導(dǎo)試驗(yàn)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】峰流速值持續(xù)下降＞30%且＞4小時(shí)提示哮喘急性加重?？刂屏己脮r(shí)峰流速變異率＜10%，緩解期峰流速值應(yīng)恢復(fù)至基線水平?！绢}干5】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.夜間多汗B.日間嗜睡C.尿頻D.面部浮腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS典型表現(xiàn)為日間嗜睡、注意力下降、晨起頭痛，嚴(yán)重者可伴呼吸暫停及鼾聲。夜間多汗多見于結(jié)核病，尿頻與膀胱功能相關(guān)，面部浮腫非特異性?！绢}干6】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理類型是？【選項(xiàng)】A.纖維素樣變B.肉芽腫性炎C.真菌樣變D.腺泡性炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以纖維素樣變（大葉實(shí)變伴纖維素滲出）為主，病理特征為“紅、實(shí)、濁”三聯(lián)征。肉芽腫性炎多見于結(jié)核病，腺泡性炎為小葉性肺炎特征。【題干7】支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染加重時(shí)，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染以革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌）為主，其中肺炎克雷伯菌占50%-70%。肺炎鏈球菌多見于肺炎，銅綠假單胞菌多見于免疫缺陷患者?！绢}干8】肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、消瘦，影像學(xué)提示“空洞形成”應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.血行播散型B.浸潤型C.播散型D.晚期毀損型【參考答案】D【詳細(xì)解析】空洞形成是肺結(jié)核晚期的典型表現(xiàn)，影像學(xué)可見厚壁空洞伴周圍浸潤。血行播散型以多發(fā)小結(jié)節(jié)為特征，浸潤型以片狀陰影為主，播散型多為粟粒樣結(jié)節(jié)?！绢}干9】慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽咳痰時(shí)間需滿足？【選項(xiàng)】A.連續(xù)3個(gè)月，每年≥3個(gè)月，連續(xù)≥2年B.連續(xù)6個(gè)月C.連續(xù)1年D.連續(xù)2年【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎需滿足咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，且連續(xù)2年以上。單純連續(xù)6個(gè)月但未達(dá)2年不符合診斷。【題干10】肺小葉性肺炎（小葉性肺炎）最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】小葉性肺炎多由肺炎克雷伯菌（占50%-60%）、肺炎鏈球菌（20%-30%）引起，支原體肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，流感病毒多呈流行性?！绢}干11】COPD患者急性加重期禁用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.氧氣B.糖皮質(zhì)激素C.β2受體激動(dòng)劑D.神經(jīng)肌肉阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期禁用神經(jīng)肌肉阻滯劑（如琥珀膽堿），因其可能加重呼吸抑制。糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑及氧療均為常規(guī)治療。【題干12】哮喘患者緩解期最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.ICSD.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需長期控制藥物（如吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑）。腎上腺素用于急性發(fā)作，短效β2受體激動(dòng)劑為緩解藥物。【題干13】肺栓塞治療中，抗凝治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重肝腎功能不全C.凝血功能正常D.胸痛緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗凝治療禁忌癥包括活動(dòng)性出血（如消化道潰瘍出血）、凝血功能嚴(yán)重異常。嚴(yán)重肝腎功能不全需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌?！绢}干14】肺炎患者血?dú)夥治鲲@示pH7.35、PaCO250mmHg、PaO260mmHg，提示？【選項(xiàng)】A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】pH＜7.35為酸中毒，PaCO2＞50mmHg提示二氧化碳潴留。急性呼吸衰竭時(shí)PaO2降低伴CO2潴留，慢性呼吸衰竭則以CO2潴留為主。【題干15】支氣管哮喘與COPD的鑒別關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.病史B.峰流速監(jiān)測(cè)C.癥狀持續(xù)時(shí)間D.氧療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難為特點(diǎn)，癥狀多在夜間或清晨加重，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。COPD癥狀持續(xù)存在，晨起加重，急性加重時(shí)病程≥7天?！绢}干16】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.阿莫西林耐藥菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌合并需氧菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌）引起，銅綠假單胞菌多見于吸入性肺膿腫（如醉酒后誤吸）?！绢}干17】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加與哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.AHI＜30B.AHI30-50C.AHI＞50D.夜間多汗【參考答案】C【詳細(xì)解析】AHI（呼吸暫停低通氣指數(shù)）＞50提示中重度OSAHS，與心血管事件（如心肌梗死、腦卒中）及全因死亡率顯著相關(guān)。AHI＜30為輕度，30-50為中度。【題干18】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.酵母菌D.阿莫西林耐藥菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAP常見病原體包括肺炎鏈球菌（40%-50%）、流感病毒（20%-30%）、肺炎克雷伯菌（10%-20%）。銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院內(nèi)肺炎?！绢}干19】肺結(jié)核患者痰涂片陽性提示的涂陽轉(zhuǎn)陰時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.2周B.4周C.8周D.12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】規(guī)范抗結(jié)核治療（2HRZ/4-7HR）后，痰涂片陽性者通常在8周內(nèi)轉(zhuǎn)陰，4周時(shí)轉(zhuǎn)陰率約60%-70%，2周時(shí)僅20%-30%?！绢}干20】慢性支氣管炎合并肺氣腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺不張C.網(wǎng)狀影D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎合并肺氣腫的影像學(xué)特征為肺野透亮度增高、肺血管紋理減少、肺大皰或囊性變。肺大皰為肺氣腫的局部表現(xiàn)，網(wǎng)狀影多見于間質(zhì)性肺病。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-甘肅住院醫(yī)師呼吸內(nèi)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎鏈球菌合并流感病毒D.肺炎克雷伯菌合并流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重主要病原體為肺炎鏈球菌（占50%-70%），其次為流感病毒（合并感染時(shí)加重病情）。肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或免疫抑制患者。選項(xiàng)C和D為干擾項(xiàng)，合并感染雖可能發(fā)生但非最常見病原體?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中，非典型病原體（如肺炎支原體、軍團(tuán)菌）的常見季節(jié)分布是？【選項(xiàng)】A.冬春季高發(fā)B.夏秋季高發(fā)C.全年均可發(fā)生D.僅冬季高發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型病原體感染多見于夏秋季（6-9月），而典型病原體（如肺炎鏈球菌）多見于冬春季。軍團(tuán)菌感染與空調(diào)系統(tǒng)相關(guān)，多發(fā)生于溫暖季節(jié)。選項(xiàng)A和D為典型病原體分布，C錯(cuò)誤?！绢}干3】哮喘患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性時(shí)，需選擇哪種藥物作為支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行驗(yàn)證試驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.短效β2受體激動(dòng)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性后需行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，首選短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）驗(yàn)證敏感性。糖皮質(zhì)激素為控制炎癥藥物，茶堿為長效維持藥物，均不用于即時(shí)舒張?jiān)囼?yàn)。【題干4】小細(xì)胞肺癌（SCLC）對(duì)哪種化療方案最敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.順鉑+依托泊苷C.胃復(fù)安+順鉑D.紫杉醇+多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】SCLC對(duì)鉑類聯(lián)合依托泊苷方案（EP方案）敏感性最高，5年生存率可達(dá)20%-30%。紫杉醇主要用于非小細(xì)胞肺癌，胃復(fù)安為止吐藥，多西他賽為新一代紫杉醇類?！绢}干5】慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，此時(shí)最適宜的氧療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.維持SpO288%-92%B.氧流量＞5L/minC.氧飽和度＞95%D.氧分壓＞60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性呼吸衰竭患者需低流量吸氧（2-4L/min），目標(biāo)SpO288%-92%以避免CO2潴留加重。選項(xiàng)B流量過大可能抑制呼吸驅(qū)動(dòng)，C和D目標(biāo)值過高。【題干6】肺栓塞（PE）患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.胸痛+D-二聚體升高B.肺動(dòng)脈CTA征象C.病原菌培養(yǎng)陽性D.核素肺灌注掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA為診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓。D-二聚體升高（＞500ng/mL）為敏感指標(biāo)但非特異，病原菌培養(yǎng)陽性僅適用于感染性心內(nèi)膜炎合并PE?！绢}干7】肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕，影像學(xué)顯示上葉空洞伴周圍衛(wèi)星灶，最可能的病理類型是？【選項(xiàng)】A.血行播散型B.浸潤型C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移型D.播散型【參考答案】B【詳細(xì)解析】浸潤型肺結(jié)核典型表現(xiàn)為上葉局灶性斑片狀陰影伴空洞形成，衛(wèi)星灶提示病灶活動(dòng)進(jìn)展。血行播散型多見于原發(fā)感染后數(shù)周，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移型較少見。【題干8】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者夜間血?dú)夥治鲲@示？【選項(xiàng)】A.pH升高，PaCO2降低B.pH降低，PaO2升高C.pH正常，PaCO2輕度升高D.pH升高，PaO2降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】OSAHS以慢性高碳酸血癥（PaCO2↑）伴代償性pH正常為特征，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸性酸中毒。選項(xiàng)A和D不符合病理生理，B為干擾項(xiàng)?！绢}干9】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（占70%-80%）合并需氧菌（如金黃色葡萄球菌）引起，銅綠假單胞菌多見于銅綠假單胞菌肺炎。大腸埃希菌較少見?！绢}干10】間質(zhì)性肺