2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.血尿B.腰痛C.尿頻D.低熱盜汗【參考答案】D【詳細解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，早期以低熱、盜汗、乏力為首發(fā)癥狀，約30%患者伴尿頻、尿急。腰痛多見于晚期腎臟鈣化或空洞形成時。血尿常見于尿路結(jié)石或感染，與結(jié)核無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】尿道狹窄最常見病因是？【選項】A.先天性畸形B.外傷C.感染D.前列腺增生【參考答案】B【詳細解析】尿道狹窄主要因外傷（如戰(zhàn)傷、會陰部外傷）導致尿道撕裂或瘢痕形成。感染性狹窄多繼發(fā)于長期導尿或反復尿路感染，但發(fā)生率低于外傷。先天性畸形多見于兒童，與成人常見病因不符?！绢}干3】膀胱癌早期診斷的金標準是？【選項】A.超聲檢查B.CT增強掃描C.膀胱鏡D.尿常規(guī)【參考答案】C【詳細解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變范圍及性質(zhì)，是診斷膀胱癌的金標準。CT增強掃描雖能顯示浸潤范圍，但無法獲取組織學證據(jù)。尿常規(guī)僅提示感染或血紅蛋白尿，無特異性?！绢}干4】腎錯構(gòu)瘤最常見血供來源是？【選項】A.腎動脈B.腎靜脈C.腎盂D.腎上腺【參考答案】A【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤由血管瘤和錯構(gòu)瘤組織構(gòu)成，90%以上血供來自腎動脈，易因血管畸形導致破裂出血。腎靜脈血供罕見，腎盂和腎上腺與發(fā)病機制無關(guān)?！绢}干5】前列腺癌根治術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項】A.尿失禁B.陽痿C.直腸狹窄D.肺部感染【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌根治術(shù)后因神經(jīng)叢損傷和尿道括約肌功能喪失，尿失禁發(fā)生率高達50%-80%。陽痿多見于術(shù)后3-6個月，直腸狹窄罕見（多因放療引起）。肺部感染屬術(shù)后感染性并發(fā)癥，但非最常見?！绢}干6】腎結(jié)石直徑>2cm時首選的體外碎石方法是？【選項】A.超聲碎石B.液電碎石C.氣壓彈道碎石D.激光碎石【參考答案】B【詳細解析】液電碎石對>2cm結(jié)石粉碎效率高，尤其適用于鹿角形結(jié)石或鈣化嚴重結(jié)石。超聲碎石對含氣組織敏感，氣壓彈道碎石易產(chǎn)生空泡效應，激光碎石適用于復雜部位結(jié)石。【題干7】尿道下裂的常見病因是？【選項】A.遺傳因素B.感染C.外傷D.妊娠期缺氧【參考答案】A【詳細解析】尿道下裂約90%與雄激素受體基因突變相關(guān)，屬多基因遺傳病。妊娠期缺氧（如胎兒宮內(nèi)窘迫）可致尿道舟狀窩發(fā)育異常，但非主要病因。外傷和感染多導致后天性尿道畸形?！绢}干8】腎膿腫的典型體征是？【選項】A.腎區(qū)叩痛B.墨菲氏征陽性C.輸尿管反流D.腹膜刺激征【參考答案】A【詳細解析】腎膿腫患者腎區(qū)叩痛陽性，且與體位無關(guān)。墨菲氏征陽性見于膽囊炎。輸尿管反流多提示尿路感染或先天性畸形。腹膜刺激征提示腹腔感染或膿腫穿破?！绢}干9】膀胱外翻的典型表現(xiàn)是？【選項】A.尿失禁B.反復尿路感染C.尿道外口位置異常D.腎積水【參考答案】C【詳細解析】膀胱外翻（膀胱外翻畸形）患者尿道外口位于恥骨聯(lián)合下方（“膀胱外翻三角”），易合并排尿困難及尿失禁。反復尿路感染為繼發(fā)癥狀，腎積水多因下尿路梗阻引起?！绢}干10】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.多尿B.夜尿增多C.高血壓D.高血糖【參考答案】C【詳細解析】腎動脈狹窄導致腎灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起高血壓（尤其是晨起高血壓）。多尿和夜尿增多常見于尿崩癥或糖尿病腎病。高血糖為糖尿病并發(fā)癥，非直接相關(guān)。【題干11】睪丸腫瘤最多見的病理類型是？【選項】A.精原細胞瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.間葉細胞瘤【參考答案】A【詳細解析】精原細胞瘤占睪丸惡性腫瘤的95%，好發(fā)于30-50歲男性?；チ龆嘁娪?0-40歲，淋巴瘤罕見（占<1%）。間葉細胞瘤多見于兒童?！绢}干12】尿路上皮細胞學檢查對診斷的敏感度是？【選項】A.80%-90%B.60%-70%C.50%-60%D.>95%【參考答案】A【詳細解析】尿路上皮細胞學檢查對膀胱癌診斷敏感度達80%-90%，尤其適用于無法行膀胱鏡檢查者。但特異性較低（約40%-50%），需結(jié)合影像學。敏感度低于95%的選項不符合實際。【題干13】腎周膿腫的影像學特征是？【選項】A.腎盞模糊B.腎實質(zhì)強化C.腎周低密度區(qū)D.輸尿管擴張【參考答案】C【詳細解析】CT平掃顯示腎周脂肪層中斷，形成弧形低密度區(qū)（膿腫壁），增強掃描呈均勻強化。腎盞模糊多見于腎結(jié)核或腎膿腫晚期。輸尿管擴張?zhí)崾鞠履蚵饭Ｗ??！绢}干14】尿道球腺膿腫的典型傳播途徑是？【選項】A.血液傳播B.直接接觸C.飛沫傳播D.糞口傳播【參考答案】B【詳細解析】尿道球腺膿腫（騎跨傷后）多因尿道球腺導管損傷繼發(fā)感染，屬直接接觸傳播。血液傳播（如HIV）和飛沫傳播（如流感）與尿道局部感染無關(guān)。糞口傳播多見于腸道致病菌感染?！绢}干15】膀胱結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.強回聲伴聲影B.等回聲C.無回聲D.低回聲【參考答案】A【詳細解析】膀胱結(jié)石超聲顯示強回聲伴明顯聲影，后方組織呈聲影衰減。等回聲（如腫瘤）或無回聲（如血腫）不符合結(jié)石特征。低回聲多見于腎膿腫或囊腫?！绢}干16】腎移植術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.腎動脈血栓B.急性排異反應C.尿路梗阻D.肺部感染【參考答案】B【詳細解析】急性排異反應是術(shù)后24-72小時內(nèi)最危急并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、血壓下降、尿量驟減。腎動脈血栓多見于術(shù)后1周內(nèi)，但發(fā)生率<5%。尿路梗阻多因術(shù)中損傷。【題干17】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的臨時處理是？【選項】A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺C.藥物治療D.手術(shù)【參考答案】A【詳細解析】急性尿潴留首選導尿（間歇性導尿或留置導尿），避免長期膀胱壓迫。恥骨上穿刺創(chuàng)傷大且不可逆，藥物治療（如α受體阻滯劑）起效慢。手術(shù)適用于反復發(fā)作或合并其他疾病者?！绢}干18】腎結(jié)核的病理特征不包括？【選項】A.干酪樣壞死B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.淋巴細胞浸潤D.鈣化灶【參考答案】D【詳細解析】腎結(jié)核病理特征為腎小球玻璃樣變、腎小管壞死、干酪樣壞死及結(jié)核結(jié)節(jié)形成。鈣化灶（結(jié)核球）多見于肺結(jié)核，腎結(jié)核晚期可出現(xiàn)鈣化，但非典型病理特征。【題干19】尿道狹窄的長期并發(fā)癥是？【選項】A.尿失禁B.性功能障礙C.腎積水D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】尿道狹窄導致尿流梗阻，長期可引起腎積水（腎實質(zhì)萎縮、腎功能下降）。尿失禁多因括約肌損傷，性功能障礙與尿道狹窄無直接關(guān)聯(lián)。敗血癥屬急性感染并發(fā)癥?！绢}干20】睪丸腫瘤的預后與分期關(guān)系最密切的是？【選項】A.病理類型B.包膜侵犯C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.血行播散【參考答案】B【詳細解析】睪丸腫瘤預后主要取決于腫瘤分期（如TNM分期）。包膜侵犯（腫瘤突破包膜）是分期的重要指標，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N分期）共同決定預后。病理類型（如精原細胞瘤）雖影響治療方案，但非直接預后決定因素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】前列腺癌根治術(shù)后最常見的短期并發(fā)癥是？【選項】A.尿失禁B.便秘C.切口感染D.膀胱功能障礙【參考答案】A【詳細解析】前列腺癌根治術(shù)后因尿道括約肌損傷導致尿失禁發(fā)生率高達50%-70%，是術(shù)后最常見并發(fā)癥。選項B便秘與術(shù)后活動減少相關(guān)但非最常見；選項C切口感染多見于術(shù)后3天內(nèi)，發(fā)生率約5%；選項D膀胱功能障礙多為暫時性，通過導尿管管理可緩解?！绢}干2】膀胱鏡檢查最常用于哪種臨床表現(xiàn)？【選項】A.無痛性肉眼血尿B.排尿困難C.尿路刺激征D.腹部包塊【參考答案】A【詳細解析】膀胱鏡是診斷膀胱疾病的金標準，尤其適用于無痛性肉眼血尿（占膀胱腫瘤病例的90%以上）。選項B需結(jié)合尿流率檢查；選項C尿路刺激征需鑒別腎盂腎炎或結(jié)核；選項D腹部包塊需優(yōu)先考慮腎癌或膀胱癌。【題干3】腎結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項】A.輸尿管B.膀胱C.腎實質(zhì)D.腎盂【參考答案】C【詳細解析】腎結(jié)核多由血行感染經(jīng)腎小球濾過進入腎實質(zhì)，典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”（發(fā)熱、腰痛、血尿）。選項A輸尿管結(jié)核多繼發(fā)于腎結(jié)核；選項B膀胱結(jié)核罕見；選項D腎盂結(jié)核屬腎結(jié)核晚期表現(xiàn)?！绢}干4】尿路結(jié)石直徑大于多少mm需考慮手術(shù)干預？【選項】A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm【參考答案】C【詳細解析】直徑＞10mm的結(jié)石易導致腎積水、尿源性膿毒血癥或重復感染，需行體外沖擊波碎石（ESWL）或開放手術(shù)。選項A＜5mm可自行排出；選項B6-10mm需定期觀察；選項D＞15mm多需急診處理?！绢}干5】腎積水的最常見病因是？【選項】A.腫瘤B.感染C.梗阻D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細解析】90%以上的腎積水由尿路梗阻引起（結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等）。選項A腫瘤占20%-30%；選項B腎盂腎炎可致暫時性積水；選項D營養(yǎng)障礙與腎積水無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金搶救時間是？【選項】A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【參考答案】A【詳細解析】睪丸扭轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)血供尚未完全中斷，手術(shù)可完全保留睪丸功能。超過12小時睪丸壞死率超過90%，24小時后需行睪丸切除。選項D延誤至48小時已無手術(shù)指征。【題干7】膀胱灌注化療藥物最常用的濃度為？【選項】A.30mg/m2B.50mg/m2C.70mg/m2D.100mg/m2【參考答案】B【詳細解析】標準方案為絲裂霉素C50mg/m2（最大耐受量）或順鉑100mg/m2，灌注后需保留2小時。選項A濃度不足可能影響療效；選項C可能引發(fā)嚴重膀胱炎；選項D單次劑量過高有生命危險?！绢}干8】腎動脈狹窄的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.嗜鹽性高血壓B.夜尿增多C.腎性貧血D.水腫【參考答案】B【詳細解析】腎動脈狹窄主要表現(xiàn)為高血壓（80%患者）、夜尿增多（因腎灌注不足）、腎性貧血（促紅細胞生成素減少）及氮質(zhì)血癥。選項B水腫多見于心衰或肝病患者?！绢}干9】診斷膀胱癌最敏感的影像學檢查是？【選項】A.CT平掃B.超聲檢查C.MRID.膀胱鏡【參考答案】D【詳細解析】膀胱鏡可直接觀察腫瘤大小、位置及浸潤深度（T分期），是診斷膀胱癌的金標準。選項ACT平掃可評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；選項B超聲無法區(qū)分良惡性；選項DMRI對深部浸潤評估優(yōu)于CT但非首選?！绢}干10】前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留最恰當?shù)奶幚硎?？【選項】A.導尿管留置B.膀胱穿刺C.藥物縮小腺體D.超聲引導下穿刺【參考答案】A【詳細解析】急性尿潴留首選導尿管留置解除梗阻，24-48小時內(nèi)需行前列腺電切術(shù)。選項B膀胱穿刺創(chuàng)傷大且不適用于長期管理；選項C藥物需1-2周起效；選項D僅用于無法置管時。【題干11】腎膿腫的典型病原菌是？【選項】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.腎炎克雷伯菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細解析】80%腎膿腫由社區(qū)獲得性肺炎克雷伯菌引起，多繼發(fā)于上尿路感染。選項A大腸桿菌多見于膀胱炎；選項B綠膿桿菌多見于醫(yī)院感染；選項D金黃色葡萄球菌罕見?！绢}干12】診斷睪丸腫瘤首選的影像學檢查是？【選項】A.超聲檢查B.CT掃描C.磁共振成像D.核磁共振【參考答案】A【詳細解析】睪丸超聲可清晰顯示腫瘤大小、血供及與周圍組織關(guān)系（敏感度＞95%）。選項BCT對軟組織分辨率不足；選項C和D價格昂貴且非必要?！绢}干13】膀胱結(jié)石最小的手術(shù)指征是？【選項】A.結(jié)石直徑＞2cmB.結(jié)石移動度＞1cmC.結(jié)石引發(fā)血尿D.結(jié)石導致尿路梗阻【參考答案】B【詳細解析】結(jié)石移動度＞1cm提示可能嵌頓，需急診手術(shù)。選項A直徑＞2cm但固定可行體外碎石；選項C血尿可自行排出；選項D梗阻需24小時內(nèi)處理?！绢}干14】診斷腎癌的敏感指標是？【選項】A.血清肌酐升高B.腫瘤標志物升高C.超聲發(fā)現(xiàn)實性腫塊D.CT增強掃描【參考答案】C【詳細解析】超聲發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)內(nèi)實性腫塊（＞2cm）是腎癌診斷主要依據(jù)，敏感度達95%。選項A肌酐升高提示腎功能異常；選項B腫瘤標志物（如PSA）特異性低；選項DCT增強掃描用于分期。【題干15】治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的首選藥物是？【選項】A.長春新堿B.紫杉醇C.鈣劑D.骨水泥【參考答案】A【詳細解析】長春新堿通過抑制微管蛋白阻止腫瘤細胞分裂，對骨轉(zhuǎn)移前列腺癌有效率50%-60%。選項B紫杉醇主要用于激素抵抗患者；選項C和D為支持治療?！绢}干16】腎靜脈血栓形成最常見的病因是？【選項】A.腎癌B.腎積水C.慢性腎病D.腎結(jié)核【參考答案】A【詳細解析】腎靜脈血栓多繼發(fā)于腎癌（占80%），因腫瘤組織釋放促凝物質(zhì)。選項B腎積水血栓多因長期尿潴留；選項C慢性腎病為繼發(fā)因素；選項D結(jié)核少見?！绢}干17】診斷輸尿管結(jié)石的“金標準”檢查是？【選項】A.KUBX線B.膀胱鏡C.尿液檢查D.核素掃描【參考答案】A【詳細解析】KUBX線可清晰顯示結(jié)石位置、大小及形態(tài)，敏感度達100%。選項B膀胱鏡需在結(jié)石進入膀胱后才能發(fā)現(xiàn)；選項C尿液檢查僅提示尿路梗阻；選項D核素掃描用于陰性結(jié)石?！绢}干18】治療膀胱浸潤性尿路上皮癌的標準方案是？【選項】A.膀胱全切術(shù)B.膀胱灌注化療C.膀胱部分切除術(shù)D.藥物保守治療【參考答案】A【詳細解析】浸潤性膀胱癌（T3-T4）需行全膀胱切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行放化療。選項B適用于非肌層浸潤癌；選項C僅適用于局限于一側(cè)的淺表腫瘤；選項D不適用于浸潤性病變?！绢}干19】診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的特異性體征是？【選項】A.陰囊紅腫B.睪丸觸痛C.睪丸上極壓痛D.睪丸軸位扭轉(zhuǎn)試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】睪丸軸位扭轉(zhuǎn)試驗（Prehn征）陽性（睪丸上極壓痛伴同側(cè)腹股溝區(qū)放射痛）是特異性體征。選項A紅腫多見于附睪炎；選項B觸痛為常見癥狀；選項C壓痛非特異性。【題干20】腎周膿腫的典型治療原則是？【選項】A.藥物保守治療B.經(jīng)皮穿刺引流C.腹腔鏡手術(shù)D.開放引流術(shù)【參考答案】D【詳細解析】腎周膿腫需行開放引流術(shù)聯(lián)合抗生素治療，經(jīng)皮穿刺引流易遺留膿腫腔。選項A保守治療僅適用于局限性膿腫；選項B穿刺失敗率高；選項C腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷大且不適用廣泛膿腫。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】尿路結(jié)石中占比最高的成分是？【選項】A.草酸鈣B.磷酸鈣C.尿酸D.鎂銨石【參考答案】A【詳細解析】草酸鈣結(jié)石占尿路結(jié)石的80%-85%，是泌尿外科最常見的結(jié)石類型。磷酸鈣結(jié)石多見于老年人及代謝綜合征患者，尿酸結(jié)石與高嘌呤飲食相關(guān)，鎂銨石結(jié)石多見于堿性尿環(huán)境?！绢}干2】腎結(jié)核的根治性手術(shù)方式是？【選項】A.腎切除術(shù)B.腎盂切除術(shù)C.膀胱造瘺術(shù)D.輸尿管切開術(shù)【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)核晚期因廣泛鈣化、膿腫形成或?qū)?cè)腎臟功能受損需行腎切除術(shù)。腎盂切除術(shù)適用于早期結(jié)核且保留腎功能，但無法徹底清除病灶。【題干3】AJCC第七版尿路上皮癌的分期中，T1b屬于？【選項】A.局部進展期B.浸潤性增長期C.局部復發(fā)期D.轉(zhuǎn)移期【參考答案】A【詳細解析】AJCC第七版將尿路上皮癌分為I-IV期，T1b指腫瘤侵犯黏膜下層但未達肌層，屬于局部進展期。T2a為侵犯淺肌層，T2b達深肌層則屬局部晚期?！绢}干4】膀胱癌最常見的病理類型是？【選項】A.移行細胞癌B.乳頭狀癌C.鱗狀細胞癌D.黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】膀胱乳頭狀癌占膀胱癌的70%-80%，其中70%為低級別papilloma（非浸潤性）。鱗狀細胞癌多繼發(fā)于尿路上皮癌或長期尿潴留刺激。【題干5】腎癌預后最差的分型是？【選項】A.腫瘤大?。?cmB.腫瘤大小4-7cmC.腫瘤大?。?cmD.轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細解析】腎癌預后與腫瘤大小密切相關(guān)：＜4cm的5年生存率約70%，4-7cm為50%-60%，＞7cm僅30%-40%。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N+）直接導致預后惡化?！绢}干6】腎錯構(gòu)瘤的影像學特征是？【選項】A.增強后均勻強化B.動態(tài)強化呈“快進快出”C.增強后環(huán)形低密度D.無強化【參考答案】B【詳細解析】腎錯構(gòu)瘤由血管和纖維組織構(gòu)成，CT增強掃描呈“快進快出”特征性表現(xiàn)，部分可見鈣化灶。環(huán)形強化多見于腎膿腫或囊腫?！绢}干7】膀胱過度活動癥首選的尿動力學檢查是？【選項】A.膀胱測壓B.尿流率C.尿流動力學聯(lián)合測壓D.尿培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】膀胱過度活動癥需排除器質(zhì)性病變，聯(lián)合尿流率（評估排尿效率）和膀胱測壓（評估儲尿功能）可全面診斷。單純尿流率易漏診逼尿肌收縮障礙。【題干8】良性前列腺增生的藥物治療首選是？【選項】A.α受體阻滯劑B.5α還原酶抑制劑C.雌激素D.腎上腺素能激動劑【參考答案】A【詳細解析】α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可快速緩解癥狀，適用于急性尿潴留或癥狀嚴重者。5α還原酶抑制劑（如非那雄胺）用于改善生活質(zhì)量及預防進展?！绢}干9】腎動脈狹窄的確診金標準是？【選項】A.DSA檢查B.核素掃描C.超聲多普勒D.腎臟CTA【參考答案】A【詳細解析】數(shù)字減影血管造影（DSA）可直觀顯示腎動脈狹窄程度及側(cè)支循環(huán)，是診斷金標準。CTA雖無創(chuàng)但存在偽影干擾，超聲多普勒敏感度較低?！绢}干10】尿路感染的長期預防措施是？【選項】A.單劑藥物治療B.長期低劑量抗生素C.導尿管抗菌涂層D.定期膀胱沖洗【參考答案】C【詳細解析】長期導尿患者應使用抗菌導尿管（如含銀導尿管）減少感染風險。低劑量抗生素易導致耐藥，膀胱沖洗僅適用于短期預防?！绢}干11】腎周膿腫的首選治療是？【選項】A.藥物保守治療B.超聲引導下穿刺引流C.腎切除術(shù)D.病灶切除術(shù)【參考答案】B【詳細解析】腎周膿腫需快速控制感染，超聲引導下穿刺引流可避免手術(shù)創(chuàng)傷。若膿腫局限且位置易達，可聯(lián)合抗感染治療。腎切除術(shù)僅適用于膿腫累及腎臟結(jié)構(gòu)者?！绢}干12】腎移植術(shù)后感染的主要病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細解析】腎移植術(shù)后感染以條件致病菌為主，其中金黃色葡萄球菌（革蘭氏陽性球菌）和肺炎克雷伯菌（革蘭氏陰性桿菌）最常見，真菌感染多見于長期免疫抑制者。【題干13】尿路梗阻的保守治療指征是？【選項】A.腫瘤廣泛浸潤B.腎功能嚴重受損C.輕度癥狀且無并發(fā)癥D.腫瘤已轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細解析】輕度尿路梗阻（如輕度血尿、間歇性排尿困難）且無感染、腎積水者，可首選保守治療（如α受體阻滯劑、α受體阻滯劑聯(lián)合α受體阻滯劑）?！绢}干14】尿路上皮癌的新輔助化療方案是？【選項】A.順鉑+紫杉醇B.順鉑+氟尿嘧啶C.順鉑+異環(huán)磷酰胺D.順鉑+吉西他濱【參考答案】A【詳細解析】AJCC第8版推薦局部進展期尿路上皮癌新輔助化療為順鉑+紫杉醇，可降低術(shù)后復發(fā)率。異環(huán)磷酰胺主要用于軟組織肉瘤，吉西他濱為膀胱癌輔助治療?！绢}干15】膀胱癌術(shù)后病理分期中，pT3a提示？【選項】A.淺肌層侵犯B.肌層侵犯C.漿膜層侵犯D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細解析】AJCC病理分期中，pT3a表示腫瘤侵犯淺肌層（肌層厚度＜2mm），pT3b為深肌層（肌層厚度≥2mm）。pN1為淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移（＜2mm），pN2為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（≥2mm且＜3cm）?！绢}干16】腎動脈狹窄的藥物治療是？【選項】A.ACEI+ARBB.硝苯地平C.羥氯喹D.腎上腺素能激動劑【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄患者首選ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦）以改善腎功能。β受體阻滯劑可協(xié)同降壓，但需監(jiān)測血鉀。硝苯地平可能加重腎缺血。【題干17】尿路結(jié)石的體外沖擊波碎石（ESWL）禁忌癥是？【選項】A.結(jié)石直徑＜2cmB.結(jié)石位于輸尿管第二狹窄處C.合并尿路感染D.腎積水【參考答案】C【詳細解析】ESWL禁忌癥包括活動性尿路感染（易引發(fā)結(jié)石移位或腎周膿腫）、嚴重出血傾向、妊娠、solitarykidney等。輸尿管第二狹窄處結(jié)石可首選腔鏡手術(shù)?！绢}干18】膀胱灌注化療的常用藥物是？【選項】A.順鉑B.羥喜樹堿C.奧沙利鉑D.紫杉醇【參考答案】B【詳細解析】膀胱灌注化療推薦使用羥基喜樹堿（10mg/50ml膀胱灌注，每周1次，連續(xù)8周）或絲裂霉素C（30mg/30ml，每月1次）。順鉑易引起膀胱刺激反應，奧沙利鉑為靜脈化療藥?！绢}干19】腎癌的預后評估指標不包括？【選項】A.腫瘤大小B.腫瘤位置C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤分化程度【參考答案】B【詳細解析】腎癌預后主要與腫瘤大?。ǎ?cm預后差）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N+）、脈管侵犯（V+）、TNM分期（IV期生存率＜10%）及分化程度相關(guān)，腫瘤位置（如左腎更易轉(zhuǎn)移）為次要因素?！绢}干20】腎移植術(shù)后高血壓的機制是？【選項】A.激素抵抗B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.水鈉潴留D.藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】腎移植術(shù)后高血壓主要因移植物血管內(nèi)皮功能異常，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS），導致血管收縮和醛固酮升高。激素抵抗（如糖皮質(zhì)激素）和免疫抑制劑（如環(huán)孢素）也參與其中，但RAS激活是核心機制。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】腎結(jié)核的好發(fā)部位是（）【選項】A.腎盞和輸尿管B.腎實質(zhì)C.腎盂D.腎皮質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】腎結(jié)核多由血行感染引起，早期累及腎盞和輸尿管，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。腎實質(zhì)感染多見于晚期或繼發(fā)性結(jié)核。腎盂結(jié)核多由上行感染導致，腎皮質(zhì)結(jié)核罕見?！绢}干2】前列腺癌篩查的推薦年齡是（）【選項】A.40歲以上B.50歲以上C.60歲以上D.70歲以上【參考答案】B【詳細解析】50歲以上男性為前列腺癌高發(fā)人群，推薦通過血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測和超聲檢查進行篩查。40歲以上非高危人群無需常規(guī)篩查?！绢}干3】膀胱鏡檢查的適應癥不包括（）【選項】A.尿路刺激征B.血尿C.膀胱梗阻D.泌尿系感染【參考答案】D【詳細解析】膀胱鏡檢查主要用于診斷血尿、排尿困難或泌尿系梗阻的病因，泌尿系感染可通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)明確診斷，無需常規(guī)膀胱鏡?！绢}干4】腎移植術(shù)后需長期服用的藥物是（）【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.5-氟尿嘧啶D.阿托伐他汀【參考答案】B【詳細解析】環(huán)孢素是免疫抑制劑的核心藥物，用于預防術(shù)后急性排斥反應。糖皮質(zhì)激素用于誘導免疫抑制，5-氟尿嘧啶為抗腫瘤藥，阿托伐他汀用于心血管疾病。【題干5】腎結(jié)石直徑＞2cm時首選的碎石術(shù)式是（）【選項】A.超聲波碎石B.經(jīng)皮腎鏡碎石C.膀胱鏡碎石D.體外沖擊波碎石【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)皮腎鏡碎石（PCNL）適用于直徑＞2cm的腎結(jié)石，可避免開放手術(shù)創(chuàng)傷。體外沖擊波碎石（ESWL）適用于＜2cm且無梗阻的結(jié)石。【題干6】尿道狹窄的修復材料不包括（）【選項】A.自體筋膜B.膠原蛋白C.虹膜D.人工合成網(wǎng)片【參考答案】C【詳細解析】尿道狹窄修復常用自體筋膜、膠原蛋白或人工合成材料（如Dacron網(wǎng)片），虹膜無尿道修復功能?！绢}干7】膀胱灌注化療的常用藥物是（）【選項】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.長春新堿D.博來霉素【參考答案】D【詳細解析】膀胱灌注化療推薦使用博來霉素，順鉑多用于全身化療，長春新堿主要用于血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干8】腎積水導致腎功能不全的機制是（）【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動脈狹窄【參考答案】C【詳細解析】長期腎積水導致腎間質(zhì)纖維化和腎小球硬化，最終引發(fā)不可逆腎功能損害。腎動脈狹窄可直接引起腎灌注不足。【題干9】陰莖勃起功能障礙的神經(jīng)源性病因不包括（）【選項】A.脊髓損傷B.前列腺癌根治術(shù)C.多發(fā)性硬化D.塞丸扭轉(zhuǎn)【參考答案】D【詳細解析】脊髓損傷、前列腺癌根治術(shù)及多發(fā)性硬化均可損傷勃起神經(jīng)通路。睪丸扭轉(zhuǎn)屬于血管源性病因。【題干10】尿道狹窄的病因中，最常見的是（）【選項】A.外傷B.感染C.炎癥D.藥物反應【參考答案】B【詳細解析】尿道感染（如淋球菌性尿道炎）是尿道狹窄的最常見病因，占60%以上病例。外傷和藥物反應為次要原因?！绢}干11】腎癌的典型病理特征是（）【選項】A.腺癌B.鱗癌C.透明細胞癌D.腺鱗癌【參考答案】C【詳細解析】腎癌中約80%為透明細胞癌，具有典型腎竇靜脈癌栓和包膜突破征象。腺癌多見于腎盂，鱗癌罕見?！绢}干12】膀胱腫瘤的分期中，原位癌屬于（）【選項】A.T1期B.T2期C.Tis期D.M1期【參考答案】C【詳細解析】Tis期為原位癌（非浸潤性膀胱癌），T1為腫瘤侵犯黏膜下層，T2侵犯肌層，M1為轉(zhuǎn)移?！绢}干13】腎移植術(shù)后急性排斥反應最常見的發(fā)生時間是（）【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后6-12個月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后1-3個月為急性排斥高發(fā)期，主要與HLA配型不合或免疫抑制劑不足相關(guān)。【題干14】尿道下裂的修復材料不包括（）【選項】A.肛門皮膚B.陰囊皮膚C.腹壁皮膚D.膠原蛋白支架【參考答案】D【詳細解析】尿道下裂修復多用自體組織（肛門或陰囊皮膚），膠原蛋白支架用于臨時支撐?！绢}干15】前列腺增生引起排尿困難的主要機制是（）【選項】A.尿道狹窄B.膀胱出口梗阻C.膀胱萎縮D.膀胱結(jié)石【參考答案】B【詳細解析】前列腺增生導致膀胱頸梗阻，形成膀胱出口機械性梗阻，而非單純尿道狹窄?！绢}干16】膀胱灌注化療的推薦間隔時間是（）【選項】A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次【參考答案】C【詳細解析】標準方案為每月1次，連續(xù)6個月，用于預防復發(fā)性膀胱癌。每周或每2周方案可能增加膀胱毒性。【題干17】腎膿腫的典型體征是（）【選項】A.腎區(qū)叩擊痛B.脊柱活動受限C.皮膚瘀斑D.肛門括約肌緊張【參考答案】A【詳細解析】腎膿腫時腎區(qū)叩擊痛明顯，可能伴發(fā)熱和腰痛。脊柱活動受限多見于脊柱感染，皮膚瘀斑為腹部膿腫表現(xiàn)?！绢}干18】尿道狹窄的手術(shù)修復原則是（）【選項】A.盡量保留尿道組織B.擴大尿道內(nèi)口C.使用自體移植物D.曠置引流【參考答案】A【詳細解析】尿道狹窄修復以重建尿道連續(xù)性和保證引流為原則，優(yōu)先保留正常尿道組織，必要時使用自體筋膜或合成材料。【題干19】腎移植術(shù)后最常見的感染是（）【選項】A.真菌感染B.細菌性肺炎C.真菌性腸炎D.細菌性膀胱炎【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后免疫抑制狀態(tài)易導致真菌感染（如念珠菌），細菌性肺炎多見于術(shù)后早期（1個月內(nèi)）?！绢}干20】陰莖勃起功能障礙的藥物治療首選是（）【選項】A.硝苯地平B.磷酸西地那非C.阿托伐他汀D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細解析】磷酸西地那非（偉哥）是5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）的代表藥物，一線治療藥物。硝酸酯類（A）用于心絞痛，他汀類（C）降脂，環(huán)孢素（D）抗排異。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師泌尿外科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腎結(jié)核的好發(fā)部位是（）【選項】A.腎實質(zhì)B.腎盂和輸尿管C.腎小球D.腎皮質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】腎結(jié)核多見于腎盂和輸尿管，典型表現(xiàn)為鈣化斑、結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死，腎小球較少累及。選項A和C為錯誤選項，D僅涉及皮質(zhì)結(jié)構(gòu)?！绢}干2】前列腺增生患者出現(xiàn)進行性排尿困難時，首選的檢查是（）【選項】A.尿流動力學檢查B.經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢C.膀胱鏡檢查D.前列腺特異性抗原（PSA）檢測【參考答案】A【詳細解析】尿流動力學檢查可準確評估排尿困難程度及膀胱功能，指導手術(shù)方案。B適用于疑似前列腺癌，C可觀察膀胱及尿道情況，D用于篩查前列腺癌?！绢}干3】腎移植術(shù)后早期最常見的免疫抑制劑副作用是（）【選項】A.感染B.肝功能異常C.骨骼肌疼痛D.腫瘤復發(fā)【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后早期因免疫抑制劑（如環(huán)孢素）抑制免疫，感染風險顯著升高。B多為長期用藥副作用，C與藥物無關(guān)，D罕見于早期?！绢}干4】膀胱癌早期診斷的主要方法是（）【選項】A.膀胱穿刺活檢B.膀胱鏡檢查C.尿液脫落細胞學檢查D.腹部CT【參考答案】B【詳細解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜，發(fā)現(xiàn)早期病變并取活檢。A需有明確影像學指引，C敏感度較低，D無法顯示黏膜細節(jié)?！绢}干5】尿道狹窄的病因中，最常見的是（）【選項】A.外傷B.慢性感染C.放射治療D.支架置入【參考答案】A【詳細解析】尿道狹窄多由外傷（如貫通傷）或先天性畸形導致，慢性感染（如淋病）可繼發(fā)狹窄但非最常見病因。C和D為手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干6】腎盂輸尿管交界處狹窄的治療方法不包括（）【選項】A.同步腎盂成形術(shù)B.腎切除術(shù)C.自體腎移植D.輸尿管狹窄段切除【參考答案】C【詳細解析】腎盂輸尿管交界處狹窄需行腎盂成形術(shù)或輸尿管重建，腎切除術(shù)適用于嚴重腎實質(zhì)損害。C為錯誤選項?！绢}干7】尿道下裂的常見分型是（）【選項】A.單側(cè)B.完全型C.跨性別D.跨性別型【參考答案】B【詳細解析】尿道下裂分完全型（尿道口位于陰莖根）、不完全型（尿道口位于陰莖體）及hypospadias。A為錯誤分型，C和D非標準術(shù)語?！绢}干8】腎積水的病因中，以下哪項是正確（）【選項】A.腎動脈狹窄B.輸尿管結(jié)石C.膀胱出口梗阻D.放射性肺炎【參考答案】A【詳細解析】腎動脈狹窄導致血流動力學異常，引起腎實質(zhì)萎縮及積水。B可致腎盂積水，但非腎積水最常見病因。C為下尿路問題，D與腎積水無關(guān)?！绢}干9】膀胱外翻的典型表現(xiàn)為（）【選項】A.尿失禁B.尿路感染C.尿道下裂D.膀胱結(jié)石【參考答案】A【詳細解析】膀胱外翻因膀胱壁肌層缺