2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.股骨頭壞死合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎B.股骨頸骨折后關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限C.強行保守治療無效的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.股骨頭骨折合并感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項D錯誤，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對感染性關(guān)節(jié)炎的禁忌癥明確。股骨頭骨折合并感染時，應(yīng)優(yōu)先行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗生素治療，待感染控制后再考慮關(guān)節(jié)置換。其他選項均為髖關(guān)節(jié)置換的典型適應(yīng)癥，包括嚴(yán)重退行性關(guān)節(jié)炎、骨折后畸形愈合及保守治療無效的病例。【題干2】膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂后，哪種檢查方法可明確診斷？A.X線平片B.超聲波檢查C.MRI檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI檢查（選項C）是診斷膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示韌帶連續(xù)性及信號異常。X線平片（選項A）僅能發(fā)現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)異常，如關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成；超聲波檢查（選項B）對軟組織分辨率較低；關(guān)節(jié)鏡檢查（選項D）雖可確診，但屬于有創(chuàng)性檢查，通常用于保守治療失敗后的評估?！绢}干3】脊柱感染中最常見的病原體是？A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.青霉素敏感金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊柱感染（如結(jié)核或化膿性感染）中，肺炎克雷伯菌（選項D）為最常見的致病菌，尤其在椎體膿腫中占比超過50%。溶血性鏈球菌（選項A）多見于扁桃體炎或猩紅熱，銅綠假單胞菌（選項B）常見于尿路或呼吸道感染，青霉素敏感金黃色葡萄球菌（選項C）多見于皮膚軟組織感染?！绢}干4】骨肉瘤的病理特征中，哪項描述錯誤？A.腫瘤細(xì)胞分化良好B.基質(zhì)中鈣鹽沉積C.骨骼破壞呈“Codman三角形”D.腫瘤血供豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤（選項A）為高度惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞分化差、異型性明顯，與“分化良好”的骨母細(xì)胞瘤（成骨肉瘤）相區(qū)別。基質(zhì)中鈣鹽沉積（選項B）、骨骼破壞呈“Codman三角形”（選項C）及腫瘤血供豐富（選項D）均為骨肉瘤的典型病理特征。【題干5】急性腰痛伴下肢放射痛，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出癥B.椎體壓縮性骨折C.強迫性脊柱炎D.腰肌勞損【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥（選項A）典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)，直腿抬高試驗陽性。椎體壓縮性骨折（選項B）多見于老年人，疼痛位于腰部正中且加重于活動；脊柱強直性脊柱炎（選項C）以晨僵和活動受限為主；腰肌勞損（選項D）疼痛位于腰部肌肉附著處，無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)?！绢}干6】股骨頸骨折后，股骨頭壞死的發(fā)生率與骨折類型的關(guān)系為？A.外側(cè)壁骨折發(fā)生率最高B.內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率最低C.T型骨折壞死率最高D.橫形骨折壞死率最低【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折中，T型骨折（選項C）因解剖位置靠近股骨頭頸關(guān)節(jié)囊，導(dǎo)致血供中斷最嚴(yán)重，壞死率高達80%以上。外側(cè)壁骨折（選項A）因血供保留較好，壞死率僅約10%；內(nèi)側(cè)壁骨折（選項B）因涉及股骨頭頸負(fù)重區(qū)，壞死率約50%；橫形骨折（選項D）壞死率介于T型與外側(cè)壁骨折之間。【題干7】腕關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型是？A.尺骨莖突骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.三角骨骨折D.舟骨骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)脫位中，橈骨遠(yuǎn)端骨折（選項B）占比約85%，多由傳達暴力導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為“餐叉樣”畸形。尺骨莖突骨折（選項A）多見于掌側(cè)牽拉暴力，占腕部骨折的5%；三角骨骨折（選項C）多與韌帶撕裂并存，舟骨骨折（選項D）常見于跌倒時手掌撐地?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建手術(shù)中，哪種移植物生物力學(xué)性能最佳？A.腓腸肌腱B.股薄肌腱C.髕腱D.肱二頭肌腱【參考答案】C【詳細(xì)解析】髕腱（選項C）具有高彈性模量、抗疲勞性強及生物相容性好的特點，重建后可恢復(fù)80%以上原韌帶功能，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性最佳。腓腸肌腱（選項A）易出現(xiàn)過度拉伸，股薄肌腱（選項B）對旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性貢獻較小，肱二頭肌腱（選項D）因解剖位置限制，多用于前交叉韌帶重建?！绢}干9】踝關(guān)節(jié)扭傷后，哪種體征對診斷最具特異性？A.跟骨外翻試驗陽性B.抽屜試驗陽性C.足背伸抗阻力試驗陽性D.外旋應(yīng)力試驗陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】外旋應(yīng)力試驗（選項D）陽性提示外側(cè)韌帶（距腓前韌帶、距腓后韌帶）撕裂，是踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)定的核心診斷依據(jù)。跟骨外翻試驗（選項A）用于評估距下關(guān)節(jié)囊損傷，抽屜試驗（選項B）用于前交叉韌帶評估，足背伸抗阻力試驗（選項C）用于跟腱斷裂?！绢}干10】骨轉(zhuǎn)移癌中最常見的原發(fā)腫瘤是？A.乳腺癌B.肺癌C.惡性黑色素瘤D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌（選項A）是骨轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)腫瘤，占骨轉(zhuǎn)移病例的30%-40%，好發(fā)于椎體及髖骨。肺癌（選項B）骨轉(zhuǎn)移多見于鎖骨、胸腰椎，惡性黑色素瘤（選項C）骨轉(zhuǎn)移罕見，淋巴瘤（選項D）以骨髓侵犯為主。【題干11】閉合性骨折后，骨折端移位最嚴(yán)重的類型是？A.橫形骨折B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.短斜面骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】粉碎性骨折（選項B）因骨折塊數(shù)量多、移位范圍廣，導(dǎo)致骨折端穩(wěn)定性最差，愈合風(fēng)險最高。橫形骨折（選項A）移位相對固定，螺旋形骨折（選項C）以骨皮質(zhì)連續(xù)性破壞為主，短斜面骨折（選項D）因解剖優(yōu)勢，移位程度較輕?！绢}干12】腕管綜合征的典型癥狀不包括以下哪項？A.夜間手指麻木加重B.陣發(fā)性肌力下降C.指端溫度升高D.指關(guān)節(jié)晨僵【參考答案】C【詳細(xì)解析】指端溫度升高（選項C）并非腕管綜合征的典型表現(xiàn)，反而可能提示周圍血管病變或感染。該病以夜間手指麻木（選項A）、晨起手指活動受限（選項D）及握拳誘發(fā)癥狀（Tinel征陽性）為特征，肌力下降（選項B）多見于嚴(yán)重神經(jīng)損傷晚期?！绢}干13】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行內(nèi)固定術(shù)后，最需警惕的并發(fā)癥是？A.感染B.股骨頭壞死C.髖內(nèi)翻D.腹腔臟器損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死（選項B）是轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定術(shù)后最常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-15%，與股骨頭血供中斷及固定螺釘位置不當(dāng)相關(guān)。髖內(nèi)翻（選項C）多見于未規(guī)范復(fù)位或內(nèi)固定失效病例，感染（選項A）與手術(shù)操作及術(shù)后護理密切相關(guān)，腹腔臟器損傷（選項D）多見于合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的多發(fā)骨折。【題干14】脊柱后凸畸形最嚴(yán)重的病因是？A.強迫性脊柱炎B.椎體骨水泥滲漏C.腫瘤溶骨性破壞D.脊柱結(jié)核【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤溶骨性破壞（選項C）可導(dǎo)致椎體廣泛破壞、椎管狹窄及嚴(yán)重后凸畸形，尤其在多發(fā)性骨髓瘤或肺癌骨轉(zhuǎn)移中常見。脊柱結(jié)核（選項D）多侵犯椎體邊緣，進展緩慢；椎體骨水泥滲漏（選項B）主要引起神經(jīng)根刺激；強迫性脊柱炎（選項A）以進行性胸廓畸形為主?！绢}干15】跟骨骨折后，哪種類型最易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位？A.橫形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.橢圓形骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨橫形骨折（選項A）因關(guān)節(jié)面骨折塊移位，易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位，典型表現(xiàn)為“跟骨塌陷”畸形。螺旋形骨折（選項B）以骨皮質(zhì)連續(xù)性破壞為主，粉碎性骨折（選項C）多伴軟組織損傷，橢圓形骨折（選項D）較少見?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，哪種體征陽性提示交叉韌帶損傷？A.關(guān)節(jié)積液B.被動過伸試驗陽性C.抽屜試驗陽性D.Lachman試驗陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Lachman試驗（選項D）陽性提示前交叉韌帶（ACL）損傷，表現(xiàn)為脛骨前移超過健側(cè)。抽屜試驗（選項C）用于評估后交叉韌帶（PCL）損傷，關(guān)節(jié)積液（選項A）與半月板損傷程度相關(guān)，被動過伸試驗（選項B）陽性提示膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。【題干17】頸椎病合并脊髓型患者，首選的影像學(xué)檢查是？A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.脊髓造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（選項C）可清晰顯示頸椎間盤突出、脊髓受壓程度及神經(jīng)根病變，為脊髓型頸椎病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。X線平片（選項A）僅能顯示椎體序列異常，CT三維重建（選項B）對軟組織分辨率較低，脊髓造影（選項D）屬有創(chuàng)檢查，用于MRI禁忌癥患者的評估。【題干18】掌指骨骨折后，最易發(fā)生Volkmann攣縮的是？A.第一掌骨骨折B.第二至第五掌骨骨折C.掌骨間骨折D.橈骨莖突骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】第二至第五掌骨骨折（選項B）因骨間肌牽拉作用，易導(dǎo)致遠(yuǎn)端骨折塊缺血壞死及Volkmann攣縮。第一掌骨骨折（選項A）血供豐富，掌骨間骨折（選項C）多見于拳擊傷，橈骨莖突骨折（選項D）屬腕部損傷范疇?！绢}干19】骨盆骨折后，哪種神經(jīng)損傷最常見？A.腓總神經(jīng)B.髂腰神經(jīng)C.股外側(cè)皮神經(jīng)D.髂脛束神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】髂腰神經(jīng)（選項B）損傷多見于骨盆前環(huán)骨折，因神經(jīng)走行與骨折線接近，發(fā)生率約10%-15%。腓總神經(jīng)（選項A）損傷多見于膝關(guān)節(jié)后脫位合并腘繩肌撕裂，股外側(cè)皮神經(jīng)（選項C）損傷表現(xiàn)為大腿外側(cè)感覺障礙，髂脛束神經(jīng)（選項D）損傷罕見?！绢}干20】骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)中，哪種成分最早出現(xiàn)？A.膠原纖維增多B.磷酸鈣結(jié)晶沉積C.晶體溶解D.水分增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎早期病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨退變，其中磷酸鈣結(jié)晶（如焦磷酸鈣）沉積（選項B）是軟骨退化的初始表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)膠原纖維斷裂（選項A）、軟骨基質(zhì)分解及關(guān)節(jié)液水分改變（選項D）。晶體溶解（選項C）多見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而非骨關(guān)節(jié)炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】股骨頸骨折合并Hip-SOA征陽性時，手術(shù)入路首選為哪項？【選項】A.股骨近端外側(cè)入路B.經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.股骨轉(zhuǎn)子間內(nèi)固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折伴Hip-SOA征陽性（股骨頭血供中斷）的情況。Hip-SOA征陽性表明股骨頭血供嚴(yán)重受損，內(nèi)固定可能失敗，需通過關(guān)節(jié)置換恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。經(jīng)皮內(nèi)固定術(shù)和轉(zhuǎn)子間內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性骨折（如GardenII型），而外側(cè)入路多用于股骨粗隆間骨折復(fù)位困難時?！绢}干2】關(guān)于骨肉瘤的病理分型，以下哪項描述錯誤？【選項】A.成分細(xì)胞型骨肉瘤B.肉瘤樣骨肉瘤C.未分化型骨肉瘤D.軟骨肉瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤是獨立病理分型，與骨肉瘤不同。骨肉瘤主要分為成骨型、成纖維型和軟骨型，而軟骨肉瘤起源于軟骨組織，分化程度較低，預(yù)后較差。其他選項均為骨肉瘤的亞型或相關(guān)病理類型?！绢}干3】鎖骨骨折后出現(xiàn)“方肩”畸形，主要損傷結(jié)構(gòu)為哪項？【選項】A.喙突B.肱二頭肌長頭腱C.鈣化三角D.肱骨頭【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖骨骨折后若移位導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，鈣化三角（由鎖骨、喙突和肩鎖韌帶構(gòu)成）的完整性破壞，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，表現(xiàn)為“方肩”畸形。肱二頭肌長頭腱損傷多見于肩關(guān)節(jié)前脫位，與鎖骨骨折無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】脊柱后路減壓融合術(shù)（PDDF）適用于哪種椎間盤突出類型？【選項】A.中央型B.椎間孔型C.合并側(cè)方型D.合并馬尾綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】PDDF術(shù)式通過椎板切除和融合術(shù)解除神經(jīng)根壓迫，尤其適用于合并馬尾綜合征的中央型或側(cè)方型椎間盤突出。對于單純椎間孔型突出，經(jīng)椎間孔鏡手術(shù)（PELD）更具優(yōu)勢；馬尾綜合征需優(yōu)先行急診減壓，而非單純?nèi)诤??！绢}干5】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)指征，以下哪項錯誤？【選項】A.Gissane氏角>20°B.Bohler角<15°C.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差D.合并下脛腓聯(lián)合分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bohler角<15°提示脛骨遠(yuǎn)端劈裂嚴(yán)重，骨折線累及關(guān)節(jié)面，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。而Gissane角>20°（腓骨遠(yuǎn)端傾斜角）與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相關(guān)，若合并下脛腓聯(lián)合分離需同期固定。選項B的Bohler角<15°是明確的手術(shù)適應(yīng)證，而非錯誤描述?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)的禁忌癥，哪項正確？【選項】A.半月板血供區(qū)損傷B.合并交叉韌帶斷裂C.半月板巨大游離體D.合并半月板撕裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板血供區(qū)損傷（如后角損傷）是半月板修復(fù)的相對禁忌癥，因血供不足難以愈合。合并交叉韌帶斷裂需優(yōu)先處理韌帶穩(wěn)定性，影響半月板修復(fù)效果。選項C半月板巨大游離體（>1cm）通常需行半月板切除術(shù)，直接修復(fù)手術(shù)難度大且易復(fù)發(fā)?！绢}干7】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)治療，以下哪項不正確？【選項】A.塑料夾固定適用于AO24A型B.跟骨關(guān)節(jié)面復(fù)位丟失>50%需植骨C.內(nèi)固定聯(lián)合負(fù)壓引流可減少切口感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】AO24A型（Bennett骨折）多為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，建議手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，塑料夾固定（如克氏針固定）僅適用于無移位的單純跟骨骨折（如AO24B1型）。選項B關(guān)節(jié)面復(fù)位丟失>50%需植骨是正確的，負(fù)壓引流可降低切口感染風(fēng)險，但需配合抗生素和術(shù)后護理。【題干8】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨頭壞死的風(fēng)險因素，哪項錯誤？【選項】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.術(shù)前骨溶解C.股骨頭直徑<20mmD.術(shù)后早期負(fù)重【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭直徑<20mm是骨水泥型假體周圍骨溶解的高危因素，但研究顯示直徑≥18mm仍可獲良好功能。選項D術(shù)后早期負(fù)重（術(shù)后2周內(nèi)）會增加骨水泥應(yīng)力遮擋和松動風(fēng)險。選項B術(shù)前骨溶解提示骨強度不足，是術(shù)后假體周圍骨折的獨立危險因素?！绢}干9】關(guān)于腕管綜合征的治療，以下哪項不正確？【選項】A.藥物治療無效時首選手術(shù)B.腕關(guān)節(jié)鏡下腕管切開術(shù)創(chuàng)傷小C.術(shù)后需佩戴腕關(guān)節(jié)支具【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征術(shù)后早期（24-48小時）需佩戴支具防止水腫加重，但長期佩戴（>2周）可能限制腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。選項B腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢，是治療中重度病例的首選。選項A藥物治療無效（如口服糖皮質(zhì)激素3個月無效）時應(yīng)及時手術(shù)?！绢}干10】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hijikata分型，以下哪項描述錯誤？【選項】A.C型為胸腰段側(cè)彎B.B型為單側(cè)胸椎側(cè)彎C.D型為全脊柱側(cè)彎D.A型為胸椎側(cè)彎【參考答案】D【詳細(xì)解析】Hijikata分型中，A型為胸椎側(cè)彎，B型為單側(cè)胸椎側(cè)彎（僅1節(jié)椎體側(cè)彎），C型為胸腰段側(cè)彎（胸椎和腰椎均受累），D型為全脊柱側(cè)彎（T1-L5）。選項D錯誤，A型應(yīng)為胸椎側(cè)彎而非胸腰段?！绢}干11】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的鎮(zhèn)痛治療，以下哪項不正確？【選項】A.二級鎮(zhèn)痛首選NSAIDsB.三級鎮(zhèn)痛需聯(lián)合阿片類藥物C.局部放療無效時考慮神經(jīng)Block【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌二級鎮(zhèn)痛（輕度疼痛）首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），但需注意胃腸道和腎臟副作用。選項C神經(jīng)阻滯適用于局部放療無效的神經(jīng)痛，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。選項B三級鎮(zhèn)痛（中度至重度疼痛）需聯(lián)用阿片類藥物（如嗎啡）和輔助藥（如NSAIDs）。【題干12】關(guān)于髕骨脫位的復(fù)位方法，以下哪項錯誤？【選項】A.急診手法復(fù)位B.急診手術(shù)復(fù)位C.固定支具為髕骨外側(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】髕骨脫位復(fù)位后需固定支具將髕骨牽開至外側(cè)，防止再脫位。急診手術(shù)復(fù)位適用于合并韌帶斷裂或手法復(fù)位失敗者。選項C固定支具為髕骨外側(cè)是正確的，而非內(nèi)側(cè)?！绢}干13】關(guān)于跟腱斷裂的手術(shù)指征，以下哪項錯誤？【選項】A.合并腓腸肌嚴(yán)重萎縮B.跟腱斷裂史C.足背屈肌力<2級D.保守治療3個月后仍無法行走【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟腱斷裂后足背屈肌力通常保留（>1級），若肌力<2級（如僅能被動背屈）提示神經(jīng)血管損傷或合并嚴(yán)重創(chuàng)傷，需進一步檢查。選項D保守治療（如支具固定、康復(fù)）3個月無效時建議手術(shù)修復(fù)。選項A腓腸肌萎縮與跟腱斷裂直接相關(guān)，是手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干14】關(guān)于股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的術(shù)式選擇，以下哪項錯誤？【選項】A.腓腸肌肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)B.截肢術(shù)C.軟組織廣泛切除聯(lián)合化療D.腓骨延長術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤需行廣泛切除術(shù)（聯(lián)合腓腸肌肌瓣轉(zhuǎn)移）以徹底清除腫瘤。截肢術(shù)適用于無法保留肢體的病例，化療需在術(shù)后進行。選項D腓骨延長術(shù)是用于骨不連或肢體短縮的矯正手術(shù)，與骨肉瘤治療無關(guān)?！绢}干15】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)癥，以下哪項錯誤？【選項】A.合并距下關(guān)節(jié)破壞B.反復(fù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.青壯年患者D.踝關(guān)節(jié)疼痛伴畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)融合術(shù)（Arthrodesis）的適應(yīng)癥包括反復(fù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。青壯年患者（<50歲）若合并距下關(guān)節(jié)破壞或畸形，需優(yōu)先考慮融合術(shù)而非關(guān)節(jié)鏡清理。選項D踝關(guān)節(jié)疼痛伴畸形是融合術(shù)的常見指征?！绢}干16】關(guān)于脊柱后凸畸形的治療，以下哪項不正確？【選項】A.保守治療適用于輕度（Cobb角<30°）B.截骨矯形術(shù)適用于Cobb角>50°C.內(nèi)固定聯(lián)合生長棒適用于青少年【參考答案】C【詳細(xì)解析】青少年（<18歲）脊柱后凸畸形（如特發(fā)性脊柱側(cè)彎）需行生長棒技術(shù)（延長器）控制進展，而非內(nèi)固定術(shù)。截骨矯形術(shù)適用于Cobb角>50°且伴有神經(jīng)壓迫的成人患者。選項A輕度畸形（Cobb角<30°）可通過支具或康復(fù)治療，但需嚴(yán)格評估進展風(fēng)險?！绢}干17】關(guān)于肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性前脫位的復(fù)位方法，以下哪項錯誤？【選項】A.經(jīng)肱二頭肌長頭腱間溝入路B.固定支具為前臂旋前位C.術(shù)后需早期進行肩關(guān)節(jié)活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】習(xí)慣性前脫位復(fù)位后需固定支具維持肱骨頭在關(guān)節(jié)盂前下方，通常為前臂旋后位（如Bankart韌帶損傷）。選項C術(shù)后早期活動可預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬，但需在骨折愈合后逐步進行。選項A經(jīng)肱二頭肌長頭腱間溝入路是關(guān)節(jié)盂復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。【題干18】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)指征，以下哪項錯誤？【選項】A.骨盆環(huán)分離>2cmB.腹腔臟器破裂C.旋轉(zhuǎn)型骨折D.股骨頭后脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)指征包括骨盆環(huán)分離>2cm（導(dǎo)致腹膜后血腫）、內(nèi)臟損傷、股骨頭后脫位（需急診復(fù)位）及不穩(wěn)定性骨折（如AO31A1型）。選項C旋轉(zhuǎn)型骨折（如AO31A2型）通常可通過閉合復(fù)位外固定穩(wěn)定，手術(shù)指征不明確。【題干19】關(guān)于跟骨骨折的影像學(xué)判讀，以下哪項錯誤？【選項】A.Bohler角反映脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面傾斜B.Gissane角反映腓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面傾斜C.軟組織腫脹提示骨折線累及關(guān)節(jié)面D.塑料夾固定適用于AO24B1型【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bohler角測量脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面與跟骨軸線的夾角，Gissane角（腓骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面與跟骨軸線的夾角）反映腓骨傾斜。選項C軟組織腫脹提示骨折線累及關(guān)節(jié)周圍軟組織，需警惕切口并發(fā)癥。選項D塑料夾固定（如克氏針固定）適用于AO24B1型（Bennett骨折）的閉合復(fù)位，但需注意關(guān)節(jié)面復(fù)位質(zhì)量?！绢}干20】關(guān)于股骨干骨折的術(shù)式選擇，以下哪項錯誤？【選項】A.閉合復(fù)位外固定架適用于不穩(wěn)定骨折B.動力加壓螺釘適用于橫斷型骨折C.髂骨取骨移植適用于骨不連D.內(nèi)固定聯(lián)合負(fù)壓引流可降低感染風(fēng)險【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干骨折合并骨不連時，髂骨移植可提供骨源促進愈合，但需注意供區(qū)并發(fā)癥（如髂前上棘疼痛）。選項D內(nèi)固定術(shù)后負(fù)壓引流（VSD）可減少切口滲液和感染風(fēng)險，但需配合術(shù)后抗生素治療。選項B動力加壓螺釘適用于穩(wěn)定性橫斷型骨折（如AO32A1型），但需避免過度加壓導(dǎo)致骨折端壓縮。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.術(shù)后早期活動受限B.長期臥床C.肝素抗凝治療D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝素抗凝治療是預(yù)防DVT的有效措施，而非高危因素。術(shù)后早期活動受限、長期臥床及肌肉萎縮均會增加血液高凝狀態(tài)風(fēng)險，導(dǎo)致DVT發(fā)生。【題干2】關(guān)于股骨頸骨折復(fù)位固定的最佳選擇，哪種術(shù)式可顯著降低二次骨折風(fēng)險？【選項】A.髓內(nèi)釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.鋼板螺釘固定D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換可徹底解除骨折端應(yīng)力遮擋，避免股骨頭壞死及再次骨折。鋼板螺釘及髓內(nèi)釘固定仍可能因應(yīng)力集中導(dǎo)致二次骨折，外固定架穩(wěn)定性不足。【題干3】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理原則（RICE）中，“E”代表哪項措施？【選項】A.加壓包扎B.冰敷C.抬高患肢D.固定制動【參考答案】D【詳細(xì)解析】RICE原則中“E”為“制動”（Elevation固定制動），急性期需避免繼續(xù)損傷。冰敷（I）用于減輕腫脹，加壓包扎（C）與抬高患肢（E）為聯(lián)合措施。【題干4】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險最高的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林型）是關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染最常見病原體，其生物膜形成能力可導(dǎo)致抗生素不易清除。銅綠假單胞菌多見于開放性創(chuàng)傷?！绢}干5】關(guān)于脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)，WhichofthefollowingisNOTaindicationforsurgery？【選項】A.Cobb角＞40°B.脊柱成角進展＞5°/年C.胸腰段交界處側(cè)彎D.患者年齡＞18歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸腰段交界處側(cè)彎（T11-L1）因生長潛力大，手術(shù)矯正后易復(fù)發(fā)，是相對禁忌證。其他選項均為手術(shù)適應(yīng)證?！绢}干6】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期異位骨化發(fā)生率最高的部位是？【選項】A.大轉(zhuǎn)子B.小轉(zhuǎn)子C.股骨頭D.股骨頸【參考答案】A【詳細(xì)解析】大轉(zhuǎn)子區(qū)骨水泥注入時易引發(fā)骨碎屑污染，導(dǎo)致局部高濃度骨水泥沉積，異位骨化風(fēng)險最高。股骨頭區(qū)血供豐富，異位骨化較少?！绢}干7】關(guān)于骨不連的評定標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤？【選項】A.連續(xù)3個月無骨痂生長B.X線示斷端間隙＞2mmC.瘢痕組織覆蓋面積＞50%D.患者無疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨不連的核心特征是骨性連接失敗，即使無疼痛（C正確），只要存在X線斷端間隙＞2mm（B正確）及連續(xù)骨痂生長停滯（A正確），仍可確診。【題干8】跟骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后，哪種抗生素使用時間最合理？【選項】A.術(shù)后3天B.術(shù)后7天C.術(shù)后14天D.術(shù)后21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后感染風(fēng)險較低，抗生素覆蓋時間以術(shù)后7天（覆蓋骨痂形成期）為合理范圍，超過14天可能增加耐藥風(fēng)險?！绢}干9】關(guān)于腕管綜合征的治療，下列哪項為錯誤？【選項】A.急性期休息制動B.肌肉注射曲安奈德C.手術(shù)減壓D.佩戴腕關(guān)節(jié)支具【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲安奈德為糖皮質(zhì)激素，可能加重腕管綜合征局部水腫，急性期應(yīng)避免注射。手術(shù)減壓（C）適用于保守治療無效者。【題干10】股骨干骨折行交鎖髓內(nèi)釘固定后，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.髖內(nèi)翻C.股骨頭壞死D.髓內(nèi)釘斷裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定后，遠(yuǎn)端固定不良可能導(dǎo)致應(yīng)力集中于近端股骨頭，引發(fā)缺血性壞死。髓內(nèi)釘斷裂多見于骨質(zhì)疏松或固定不當(dāng)者。【題干11】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項錯誤？【選項】A.陳舊性踝關(guān)節(jié)炎B.踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴疼痛C.踝關(guān)節(jié)骨折不愈合D.外固定架治療失敗【參考答案】C【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折不愈合（C）是融合術(shù)的絕對適應(yīng)證，外固定架治療失?。―）及踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（B）均為適應(yīng)證，陳舊性關(guān)節(jié)炎（A）需結(jié)合患者活動需求評估。【題干12】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，Whichmedicationisconsideredfirst-line?【選項】A.阿片類B.非甾體抗炎藥C.之星D.氟比洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類藥物（如嗎啡）為骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的一線治療藥物，非甾體抗炎藥（NSAIDs）適用于輕中度疼痛，之星（C）為多模式鎮(zhèn)痛方案?！绢}干13】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)，下列哪項是主要風(fēng)險？【選項】A.脊髓損傷B.肌肉萎縮C.椎間盤突出D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)中，脊髓損傷（A）風(fēng)險最高，尤其是上胸段手術(shù)。椎間盤突出（C）多見于前路手術(shù)，感染（D）發(fā)生率低于10%。【題干14】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，WhichisNOTacommonapproach？【選項】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨后側(cè)入路（D）無法充分暴露骨折塊，手術(shù)中易損傷腓腸肌腱。外側(cè)入路（A）為經(jīng)典術(shù)式，前側(cè)入路（C）適用于前部骨折?！绢}干15】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.早期使用NSAIDsB.聯(lián)合使用氨基葡萄糖與硫酸軟骨素C.限制患者負(fù)重D.糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射（D）可快速緩解急性炎癥，但長期使用可能加速軟骨降解。氨基葡萄糖與硫酸軟骨素（B）證據(jù)等級較低，NSAIDs（A）適用于短期控制疼痛?！绢}干16】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體選擇，WhichisNOTaconsideration？【選項】A.患者活動度B.骨質(zhì)條件C.髕骨軌跡D.血糖水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】血糖水平（D）影響術(shù)后感染風(fēng)險及愈合，但不直接決定假體選擇?；颊呋顒佣龋ˋ）、骨質(zhì)條件（B）及髕骨軌跡（C）是假體設(shè)計的核心參數(shù)?！绢}干17】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)指征，下列哪項錯誤？【選項】A.斷端移位＞2mmB.活動度喪失＞20°C.合并正中神經(jīng)損傷D.患者年齡＞60歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)指征與患者年齡無絕對關(guān)聯(lián)，60歲以上患者若合并神經(jīng)損傷或功能需求高，仍需手術(shù)固定。【題干18】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的原因，下列哪項最常見？【選項】A.骨折塊阻擋B.關(guān)節(jié)盂唇損傷C.肱二頭肌長頭腱損傷D.肌肉松弛【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗最常見原因為骨性阻擋（A），尤其是肱骨大結(jié)節(jié)的移位或骨折。關(guān)節(jié)盂唇損傷（B）可加重復(fù)位難度，但非直接原因?！绢}干19】關(guān)于脊柱融合術(shù)的失敗標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項錯誤？【選項】A.骨融合失敗B.患者疼痛未緩解C.內(nèi)固定松動D.術(shù)后感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱融合術(shù)失敗的核心標(biāo)準(zhǔn)為骨融合失?。ˋ）或內(nèi)固定失效（C），若疼痛未緩解（B）但存在骨性融合，仍可視為手術(shù)成功?！绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)時機，WhichofthefollowingisNOTappropriate？【選項】A.開放性骨折傷后6小時B.閉合性骨折伴血管損傷C.骨折塊移位＞1cmD.傷后3天腫脹消退【參考答案】D【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)需在傷后3-7天進行，超過1周可能增加軟組織粘連風(fēng)險。開放性骨折（A）需急診清創(chuàng)固定，閉合性骨折伴血管損傷（B）需優(yōu)先探查，骨折塊移位＞1cm（C）為手術(shù)指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于AO/BO骨科內(nèi)固定原則的描述，正確的是？【選項】A.優(yōu)先使用加壓固定B.優(yōu)先使用外固定架C.盡量使用閉合復(fù)位D.固定范圍應(yīng)覆蓋主要承重骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】AO/BO原則強調(diào)外固定架在穩(wěn)定性不足時的應(yīng)用，正確選項為B。A選項適用于閉合復(fù)位后需要加壓的情況，但并非首選；C選項違背AO倡導(dǎo)的解剖復(fù)位理念；D選項錯誤，固定范圍需根據(jù)生物力學(xué)分析確定?！绢}干2】Whichofthefollowingisthemainstaytreatmentfordisplaced股骨頸骨折？【選項】A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B.約束性支具固定C.全髖關(guān)節(jié)置換D.閉合復(fù)位外固定架【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)DDH治療指南，Garden分型Ⅰ型可行閉合復(fù)位，但Ⅱ-Ⅳ型需關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并避免股骨頭壞死，為目前金標(biāo)準(zhǔn)。A選項適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松；B選項僅限無移位骨折；D選項僅適用于無法手術(shù)的情況?！绢}干3】骨肉瘤化療方案中，多柔比星的主要作用機制是？【選項】A.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.阻斷葉酸代謝C.抑制微管解聚D.調(diào)控DNA拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】多柔比星屬于蒽環(huán)類藥物，通過結(jié)合微管蛋白抑制其解聚，阻斷有絲分裂。A選項為紫杉醇的作用；B選項對應(yīng)甲氨蝶呤；D選項為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（如依托泊苷）?！绢}干4】關(guān)于脊柱后路減壓融合術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.脊柱感染B.脊柱腫瘤C.多節(jié)段椎間盤突出D.脊柱畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】多節(jié)段椎間盤突出首選椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，后路融合僅適用于單節(jié)段或合并其他嚴(yán)重問題。A選項符合脊柱結(jié)核或膿腫的治療原則；B選項腫瘤侵犯多需開放手術(shù)；D選項嚴(yán)重畸形需矯形聯(lián)合融合?！绢}干5】跟骨骨折手術(shù)入路中，哪種路徑可最大程度保護腓腸肌腱？【選項】A.經(jīng)跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)側(cè)入路可避開腓腸肌腱，適用于波士頓型骨折。外側(cè)入路易損傷腓腸肌腱；前側(cè)入路創(chuàng)傷大；后側(cè)入路需注意跟距關(guān)節(jié)血供?！绢}干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的影像學(xué)檢查，優(yōu)先選擇的檢查是？【選項】A.骨科CTB.X線平片C.核磁共振D.超聲波【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線平片可快速評估骨折、脫位及部分韌帶撕裂（如Perron骨折）。MRI適用于韌帶慢性損傷評估，但非急性期首選；CT對軟組織分辨率低；超聲對韌帶撕裂敏感但易受偽影干擾?！绢}干7】股骨干骨折的髓內(nèi)釘固定，哪種操作可降低反張應(yīng)力？【選項】A.鉆孔擴孔B.髓腔搔刮C.釘尾埋入髓腔D.釘尖外露固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定需避免髓腔內(nèi)反張應(yīng)力，釘尾埋入可分散應(yīng)力。A選項擴孔增加髓腔壓力；B選項搔刮破壞骨皮質(zhì)；D選項導(dǎo)致應(yīng)力集中?！绢}干8】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯誤的是？【選項】A.抗凝藥物B.持續(xù)被動活動C.骨水泥假體D.動態(tài)氣壓治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨水泥假體釋放單體可增加血液高凝狀態(tài)，需延長抗凝時間（如低分子肝素4周）。A選項正確；B選項促進血液循環(huán)；D選項有效預(yù)防。【題干9】WhichofthefollowingisNOTacommoncauseofkneeligamentinjury?【選項】A.外翻應(yīng)力B.內(nèi)翻應(yīng)力C.旋轉(zhuǎn)應(yīng)力D.豎直應(yīng)力【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由外翻應(yīng)力（前交叉韌帶）或內(nèi)翻應(yīng)力（后交叉韌帶）導(dǎo)致。旋轉(zhuǎn)應(yīng)力常見于半月板損傷，豎直應(yīng)力（如跳躍落地）主要導(dǎo)致半月板或軟骨損傷。【題干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，錯誤的是？【選項】A.靜臥硬板床2周B.離床佩戴腰圍C.脊柱牽引D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南建議急性期不超過3天臥床，超過2周會加速肌肉萎縮。B選項正確；C選項適用于椎管狹窄；D選項如維生素B12可緩解神經(jīng)根癥狀。【題干11】跟骨骨折手術(shù)中，確定骨折塊血供的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是？【選項】A.跟骨外側(cè)壁B.跟距關(guān)節(jié)囊C.腓腸肌腱D.踢踢肌腱【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟距關(guān)節(jié)囊（Lisfranc韌帶）損傷可導(dǎo)致距骨脫位，術(shù)中需修復(fù)以維持血供。A選項外側(cè)壁損傷不直接影響血供；C選項腓腸肌腱止點骨折；D選項踢踢肌腱參與穩(wěn)定距下關(guān)節(jié)?！绢}干12】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Halo支具治療，適用人群是？【選項】A.Cobb角<30°B.Cobb角>50°C.輕度神經(jīng)受壓D.合并先天性畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】Halo支具適用于Cobb角30°-50°且進展迅速或神經(jīng)受壓者。A選項可觀察隨訪；C選項需手術(shù)減壓；D選項需矯形手術(shù)?！绢}干13】Whichofthefollowingisthebestwaytoassesspatellartracking?【選項】A.髖關(guān)節(jié)屈伸X線B.膝關(guān)節(jié)動態(tài)MRIC.單腿跳躍測試D.膝關(guān)節(jié)屈曲-伸直角度測量【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可多平面觀察髕骨軌跡，動態(tài)測試存在干擾因素（如肌肉緊張）。A選項僅顯示靜態(tài)位置；C選項評估下肢穩(wěn)定性；D選項僅測關(guān)節(jié)活動度。【題干14】關(guān)于腕管綜合征的手術(shù)治療，哪種術(shù)式可保留腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性？【選項】A.腕橫韌帶切斷術(shù)B.腕關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)C.尺骨莖突截骨術(shù)D.正中神經(jīng)移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】微創(chuàng)松解術(shù)保留韌帶結(jié)構(gòu)，術(shù)后康復(fù)效果最佳。A選項破壞腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；C選項適用于合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)；D選項為禁忌術(shù)式?！绢}干15】關(guān)于脛骨平臺骨折的手術(shù)入路，哪種適用于后內(nèi)側(cè)骨折塊？【選項】A.經(jīng)脛骨嵴入路B.經(jīng)內(nèi)側(cè)髁入路C.經(jīng)外側(cè)髁入路D.雙側(cè)髁入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)側(cè)髁入路可直達后內(nèi)側(cè)骨折塊（如Bennett骨折），避免損傷側(cè)副韌帶。A選項適用于外側(cè)平臺；C選項僅處理外側(cè)；D選項創(chuàng)傷過大?！绢}干16】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的感染風(fēng)險，哪項措施效果最差？【選項】A.術(shù)前抗生素prophylaxisB.術(shù)中骨水泥使用C.術(shù)后持續(xù)負(fù)壓引流D.術(shù)后深部組織取樣【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥在高壓下釋放單體，增加血液感染風(fēng)險。A選項可降低50%以上感染率；C選項預(yù)防深部感染；D選項早期診斷感染。【題干17】WhichofthefollowingisNOTasignofspinalepiduralabscess?【選項】A.馬尾綜合征B.脊柱后凸畸形C.持續(xù)性腰痛D.脊柱活動受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期馬尾綜合征（排尿/排便障礙）和后凸畸形（炎癥導(dǎo)致椎體破壞）是典型表現(xiàn)。C選項為慢性期表現(xiàn)；D選項非特異性，可能由其他原因引起?！绢}干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.2周后抗阻訓(xùn)練C.4周后負(fù)重訓(xùn)練D.6周后平衡訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期（0-2周）應(yīng)進行RICE原則治療，抗阻訓(xùn)練需在疼痛緩解后（通常4周以上）。C選項適用于穩(wěn)定期；D選項需在肌力恢復(fù)后?！绢}干19】WhichofthefollowingisNOTacontraindicationforspinalfusion?【選項】A.多發(fā)性骨髓瘤B.脊柱感染C.脊柱腫瘤D.慢性疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性疼痛患者可考慮融合術(shù)，但需排除腫瘤（C選項）、感染（B選項）和血液病（A選項）?！绢}干20】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，錯誤的是？【選項】A.外展位牽拉B.內(nèi)收位復(fù)位C.前臂旋前位D.肩關(guān)節(jié)外旋90°【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)位需將肱骨頭拉至大結(jié)節(jié)水平，外旋90°是術(shù)后康復(fù)目標(biāo)。A選項（外展位）利于牽拉；B選項（內(nèi)收位）為經(jīng)典手法；C選項（前臂旋前位）便于復(fù)位操作。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者，男性，58歲，因右股骨轉(zhuǎn)子間骨折行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后3個月仍存在下肢活動受限。最可能的原因是？【選項】A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折愈合延遲B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)固定失敗C.患者術(shù)后未規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練D.骨水泥滲漏導(dǎo)致骨壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后3個月仍活動受限，首先考慮骨折愈合不良。股骨轉(zhuǎn)子間骨折血供豐富，愈合通常較快，但若存在骨質(zhì)疏松、固定不穩(wěn)或手術(shù)操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致延遲愈合。選項B的髖關(guān)節(jié)內(nèi)固定失敗多表現(xiàn)為術(shù)后早期（3周內(nèi)）的固定失效，選項C需結(jié)合康復(fù)依從性評估，選項D骨壞死多見于femoralneckfractures患者且時間更早?！绢}干2】關(guān)于骨肉瘤的治療原則，錯誤的是？【選項】A.早期廣泛根治性切除聯(lián)合化療B.術(shù)后輔助放療C.新輔助化療后縮小腫瘤體積D.術(shù)后病理分型決定后續(xù)方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療為根治性截肢聯(lián)合術(shù)后放化療。術(shù)后輔助放療僅適用于局部殘留或復(fù)發(fā)的病例，常規(guī)術(shù)后放療無明確證據(jù)支持其療效。選項A、C、D均為標(biāo)準(zhǔn)治療流程，選項B錯誤?！绢}干3】頸椎前路減壓手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根壓迫伴脊髓受壓B.頸椎間盤突出并嚴(yán)重脊髓空洞形成C.椎體爆裂性骨折合并脊髓損傷D.后路手術(shù)失敗后癥狀進展【參考答案】D【詳細(xì)解析】頸椎前路手術(shù)主要用于單節(jié)段椎間盤突出或椎體骨折導(dǎo)致的脊髓壓迫。選項D提示后路手術(shù)失敗后的再手術(shù)，此時更傾向采用后外側(cè)減壓或融合術(shù)式。其他選項均為前路手術(shù)的明確適應(yīng)癥。【題干4】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的分期處理，錯誤的是？【選項】A.急性期（24-72小時）冰敷、加壓包扎B.亞急性期（72-7天）康復(fù)訓(xùn)練C.急性期后早期下地負(fù)重D.慢性期（7天后）強化肌力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（24-72小時）應(yīng)絕對制動、冰敷、避免負(fù)重，過早下地加重韌帶損傷。選項C錯誤，急性期后需逐步進行不負(fù)重康復(fù)。選項D慢性期訓(xùn)練需在穩(wěn)定基礎(chǔ)上進行?！绢}干5】骨不連的影像學(xué)特征中，錯誤的是？【選項】A.骨痂呈膜狀結(jié)構(gòu)B.骨骼連續(xù)性中斷C.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂D.X線示正常骨密度【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨不連（非union）X線表現(xiàn)為骨折線存在、骨痂膜狀或ladder-like骨小梁結(jié)構(gòu)，骨密度正常。選項D錯誤，若骨密度異常低提示存在骨壞死?！绢}干6】急性腰痛患者應(yīng)首先進行？【選項】A.腰椎MRI檢查B.骨盆平片C.血沉和C反應(yīng)蛋白檢測D.腰椎CT檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腰痛需鑒別感染性、免疫性及退行性疾病。血沉和CRP是感染性腰痛的敏感指標(biāo)，優(yōu)先檢查排除骨髓炎、感染性脊柱炎等。影像學(xué)檢查（選項A、D）和骨盆平片（選項B）需結(jié)合實驗室結(jié)果進行?！绢}干7】關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位，錯誤的是？【選項】A.患者通常表現(xiàn)為鴨步B.患髖X光可見股骨頭無菌性壞死C.治療首選閉合復(fù)位+Pavlik吊帶D.1歲后行開放手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期多無股骨頭壞死，壞死多見于陳舊性脫位或治療不當(dāng)者。選項B錯誤。選項D錯誤，1歲后若髖關(guān)節(jié)已發(fā)育不良應(yīng)行開放手術(shù)而非閉合復(fù)位?！绢}干8】跟骨骨折的解剖位置錯誤的是？【選項】A.跟骨體前部為距下關(guān)節(jié)面B.骨折線常起自載距突C.跟骨結(jié)節(jié)為跟腱附著點D.跟骨外側(cè)壁較薄易骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨結(jié)節(jié)（Achillestendonattachment）位于跟骨后外側(cè)，而非選項C所述位置。跟骨骨折多累及前部（距下關(guān)節(jié)面）和載距突（選項B正確）。外側(cè)壁薄（選項D）是跟骨骨折高發(fā)機制?！绢}干9】關(guān)于股骨頸骨折的Garden分型，正確的是？【選項】A.分型依據(jù)骨折線與關(guān)節(jié)囊的關(guān)系B.分型依據(jù)骨折線與股骨頭軟骨的關(guān)系C.分型依據(jù)骨折線與淚滴狀骨塊的關(guān)系D.分型依據(jù)骨折線與股骨頸軸線的關(guān)系【參考答案】C【詳細(xì)解析】Garden分型通過X線評估骨折線與淚滴狀骨塊（posteroinferiorfragment）的關(guān)系：I型（裂紋骨折）、II型（基底骨折）、III型（頭頸型）、IV型（粉碎性）。選項C正確?！绢}干10】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷，錯誤的是？【選項】A.軟骨半月板修復(fù)能力差B.內(nèi)側(cè)半月板血供豐富C.外側(cè)半月板血供較少D.急性損傷多伴前交叉韌帶撕