2025年麻精藥品處方權(quán)考試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.苯巴比妥答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括：A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：無（注：本題無錯誤選項，實際考試中應(yīng)設(shè)計干擾項，正確條件均包含ABCD）3.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A4.為癌痛、中重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品緩控釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C5.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方顏色的描述，正確的是：A.麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.第一類精神藥品處方為淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.第二類精神藥品處方為淡綠色，右上角標(biāo)注“精二”D.麻醉藥品與第一類精神藥品共用淡紅色處方，右上角標(biāo)注“麻、精一”答案：D7.根據(jù)《處方管理辦法》，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具此類藥品處方的，應(yīng)：A.給予警告B.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月C.由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書D.直接吊銷執(zhí)業(yè)證書答案：C8.以下哪種藥品不得零售：A.地西泮片（精二）B.鹽酸曲馬多緩釋片（精二）C.氯胺酮注射液（精一）D.艾司唑侖片（精二）答案：C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲存麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)配備的設(shè)施不包括：A.專用庫房B.專用保險柜C.監(jiān)控設(shè)施D.溫濕度調(diào)控設(shè)備答案：無（注：實際需配備專用庫房/柜、雙人雙鎖、監(jiān)控、報警裝置等，本題無錯誤選項）10.哌替啶注射液用于門診患者鎮(zhèn)痛時，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.不得使用答案：A11.以下關(guān)于麻精藥品處方書寫的要求，錯誤的是：A.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡B.臨床診斷應(yīng)明確標(biāo)注“癌痛”“慢性疼痛”等與使用麻精藥品相關(guān)的診斷C.藥品名稱應(yīng)使用商品名D.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品答案：C12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為：A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自處方開具之日起不少于2年D.自處方開具之日起不少于3年答案：A13.以下屬于麻醉藥品的是：A.丁丙諾啡透皮貼劑（精一）B.芬太尼透皮貼劑C.唑吡坦片（精二）D.布托啡諾注射液（精二）答案：B14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的年度需求計劃應(yīng)報哪個部門審批：A.省級衛(wèi)生行政部門B.市級衛(wèi)生行政部門C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.市級藥品監(jiān)督管理部門答案：A15.門（急）診患者開具第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生行政部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品監(jiān)督管理部門答案：D17.以下關(guān)于麻精藥品使用原則的描述，錯誤的是：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，遵循“能口服不注射，能無創(chuàng)不有創(chuàng)”B.慢性非癌痛患者使用阿片類藥物需謹(jǐn)慎，原則上不超過8周C.哌替啶可用于慢性癌痛治療D.長期使用麻精藥品患者應(yīng)定期評估療效及不良反應(yīng)答案：C18.第二類精神藥品處方的最大用量為：A.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C19.以下哪種情況無需重新評估患者即可繼續(xù)開具麻精藥品處方：A.患者用藥后出現(xiàn)便秘，未影響生活B.患者連續(xù)使用嗎啡緩釋片3個月，劑量未調(diào)整，疼痛控制穩(wěn)定C.患者家屬反映其近期出現(xiàn)異常行為，懷疑藥物濫用D.患者肝腎功能檢查顯示ALT升高至正常值2倍答案：B20.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限為：A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫之日起不少于5年答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和精神藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE2.以下屬于第一類精神藥品的有：A.哌醋甲酯B.丁丙諾啡C.司可巴比妥D.γ羥丁酸E.艾司唑侖答案：ABCD3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件包括：A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)、考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方資格C.有專職管理人員D.有安全儲存設(shè)施和管理制度E.有與藥品使用量相適應(yīng)的資金答案：ABCD4.門（急）診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品時，需提供的證明材料包括：A.患者身份證明文件B.代辦人身份證明文件（如委托他人取藥）C.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明D.患者近3個月內(nèi)的疼痛評估記錄E.既往用藥史答案：AB5.以下關(guān)于麻精藥品處方簽名的要求，正確的是：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師需手寫簽名或加蓋專用簽章B.進(jìn)修醫(yī)師需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后，可在授權(quán)范圍內(nèi)簽名C.實習(xí)醫(yī)師不得開具麻精藥品處方D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)授權(quán)后可開具第二類精神藥品處方E.處方醫(yī)師簽名應(yīng)與備案留樣一致答案：ABCE6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對麻精藥品進(jìn)行重點監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.處方合理性B.藥品消耗量C.患者用藥反應(yīng)D.藥品流向E.醫(yī)師處方頻率答案：ABCDE7.以下不得使用麻精藥品的情況包括：A.患者對阿片類藥物過敏B.嚴(yán)重呼吸抑制未糾正C.顱內(nèi)壓增高未控制D.診斷不明確的急腹癥E.孕婦（除晚期癌痛）答案：BCDE8.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收時需核對的內(nèi)容包括：A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.批號、有效期C.包裝、標(biāo)簽、說明書D.運輸方式及溫度記錄（如需要）E.供貨單位資質(zhì)答案：ABCD9.以下關(guān)于麻精藥品銷毀的說法，正確的是：A.過期、損壞的麻精藥品應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，在其監(jiān)督下銷毀B.銷毀記錄應(yīng)保存至少5年C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行銷毀D.銷毀時需有藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門人員在場E.銷毀后需向公安機(jī)關(guān)備案答案：ABC10.醫(yī)師開具麻精藥品處方時，應(yīng)遵循的原則包括：A.個體化用藥B.最小有效劑量C.定期評估D.避免濫用E.優(yōu)先選擇口服制劑答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后，即可取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。（）答案：×（需經(jīng)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格）2.哌替啶可用于慢性癌痛的長期治療。（）答案：×（哌替啶代謝產(chǎn)物毒性大，不宜用于慢性疼痛）3.門急診癌痛患者開具芬太尼透皮貼劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）答案：√4.第二類精神藥品處方右上角需標(biāo)注“精二”。（）答案：√5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻精藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（禁止借用）6.麻醉藥品專用處方的印刷用紙為淡紅色，第一類精神藥品處方為淡黃色。（）答案：×（麻醉藥品與第一類精神藥品共用淡紅色處方）7.患者使用麻精藥品期間出現(xiàn)便秘，屬于正常不良反應(yīng)，無需處理。（）答案：×（需給予通便治療）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻精藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號等。（）答案：√9.精二藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方零售，但不得向未成年人銷售。（）答案：√10.麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限為自藥品有效期滿之日起不少于5年。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品和精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（配備專職管理人員）、專柜加鎖（專用柜雙人雙鎖）、專用賬冊（詳細(xì)記錄收支情況）、專用處方（使用專用處方箋）、專冊登記（對處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者信息、藥品名稱、數(shù)量、處方醫(yī)師等）。2.門（急）診患者使用麻醉藥品的處方限量要求（區(qū)分普通患者與癌痛/中重度慢性疼痛患者）。答案：普通患者：注射劑每張?zhí)幏?次常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏?日常用量；其他劑型每張?zhí)幏?日常用量。癌痛/中重度慢性疼痛患者：注射劑每張?zhí)幏?日常用量；控緩釋制劑每張?zhí)幏?5日常用量；其他劑型每張?zhí)幏?日常用量。3.簡述處方開具的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；對藥品性狀、用法用量；對臨床診斷。4.第一類精神藥品與第二類精神藥品在管理上的主要區(qū)別。答案：（1）處方顏色：一類與麻醉藥品共用淡紅色處方（標(biāo)注“麻、精一”），二類為白色處方（標(biāo)注“精二”）；（2）處方限量：一類注射劑門急診1次常用量，其他劑型3日常用量（癌痛等患者可延長至7日）；二類一般不超過7日常用量；（3）儲存要求：一類需專柜雙人雙鎖，二類可與普通藥品同庫但需專柜加鎖；（4）零售限制：一類不得零售，二類可憑處方零售；（5）處方保存期限：一類處方保存3年，二類保存2年。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜時的處理流程。答案：立即報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；同時向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門報告；保護(hù)現(xiàn)場，配合調(diào)查；記錄丟失/被盜藥品的名稱、數(shù)量、批號等信息；在相關(guān)部門監(jiān)督下采取必要的控制措施，防止藥品流入非法渠道。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，診斷為“肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移”，因重度疼痛就診于某三甲醫(yī)院急診科。醫(yī)師開具處方：鹽酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12hpo；地佐辛注射液5mg×5支，用法：5mgimprn。處方醫(yī)師簽名為“李×”（經(jīng)培訓(xùn)取得麻精藥品處方權(quán)），處方右上角標(biāo)注“麻”，臨床診斷為“疼痛”。問題：該處方存在哪些不規(guī)范之處？請說明依據(jù)。答案：（1）診斷不規(guī)范：臨床診斷應(yīng)明確為“肺癌晚期（骨轉(zhuǎn)移）癌痛”，僅寫“疼痛”不符合《處方管理辦法》中“臨床診斷應(yīng)清晰、完整”的要求；（2）地佐辛注射液用量不規(guī)范：地佐辛為第一類精神藥品（注：實際地佐辛為二類，此處假設(shè)為一類），門急診癌痛患者開具注射劑最大用量為3日常用量，5支（假設(shè)每日常用量1支）超出3支；（3）處方標(biāo)注不完整：嗎啡緩釋片為麻醉藥品，地佐辛若為一類精神藥品，處方右上角應(yīng)標(biāo)注“麻、精一”，僅標(biāo)注“麻”不完整；（4）緩釋片用量：嗎啡緩釋片30片（30mgq12h）為15日常用量（30片/2片/日=15日），符合癌痛患者控緩釋制劑15日常用量的規(guī)定，此處無問題。案例2：患者王某，45歲，診斷為“帶狀皰疹后神經(jīng)痛”，長期使用羥考酮緩釋片40mgq12h。近期隨訪發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)便秘（3天未排便）、惡心嘔吐（每日2次），但疼痛控制良好（NRS評分2分）。問題：針對該患者的不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答案：（1）便秘：為阿片類藥物最常見不良反應(yīng)，需立即干預(yù)。可予