2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】消化性潰瘍的病因中，與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的病理改變是？【選項(xiàng)】A.胃黏膜屏障破壞B.胃酸分泌過多C.胃蛋白酶原分泌異常D.十二指腸黏膜屏障損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，其破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的直接侵蝕，形成潰瘍。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為胃酸分泌過多導(dǎo)致潰瘍的常見誘因，但非直接病理改變；選項(xiàng)C與胃蛋白酶原分泌異常相關(guān)于胃腺功能，非幽門螺桿菌直接作用；選項(xiàng)D為十二指腸潰瘍的潛在機(jī)制，與題干無關(guān)?！绢}干2】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，護(hù)理措施中應(yīng)優(yōu)先考慮的是？【選項(xiàng)】A.低鹽飲食B.抬高床頭C.限制蛋白質(zhì)攝入D.每日記錄出入水量【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者需限制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg），因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會增加血氨，加重肝性腦病風(fēng)險。選項(xiàng)C為關(guān)鍵措施。選項(xiàng)A（低鹽飲食）和D（記錄出入水量）雖為常規(guī)護(hù)理，但非優(yōu)先級；選項(xiàng)B（抬高床頭）對腹水無效?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)禁用的液體包括？【選項(xiàng)】A.葡萄糖溶液B.胰酶制劑C.生理鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎急性期需完全禁食，禁用胰酶制劑（如胰酶片），因其可能刺激胰腺分泌加重炎癥。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D均為腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液成分，禁食期間可經(jīng)靜脈補(bǔ)充?！绢}干4】炎癥性腸?。↖BD）患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、便血時，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.腸穿孔C.腸癌變D.肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】IBD患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、便血，需警惕急性并發(fā)癥如腸穿孔（多見于克羅恩?。?，而非腸癌變（慢性病程中需定期篩查）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（腸梗阻）多表現(xiàn)為腹脹、嘔吐；選項(xiàng)C（腸癌變）為長期病變結(jié)果；選項(xiàng)D（肝炎）與IBD無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】胃癌患者術(shù)后早期恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)的時間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后5天【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后通常于術(shù)后48小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)（如短肽型配方），術(shù)后24小時過早可能引起吻合口瘺風(fēng)險，72小時后可能延遲營養(yǎng)支持。選項(xiàng)B符合臨床指南?！绢}干6】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，應(yīng)立即禁食的目的是？【選項(xiàng)】A.減少胃酸分泌B.降低portalpressureC.防止食物刺激D.促進(jìn)吻合口愈合【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管胃底靜脈曲張破裂出血時，立即禁食可避免食物殘渣刺激破裂靜脈，誘發(fā)再出血。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（減少胃酸）適用于消化性潰瘍；選項(xiàng)B（降低門靜脈壓）需通過藥物或手術(shù)；選項(xiàng)D（促進(jìn)吻合口）不適用于急性出血期?！绢}干7】慢性胃炎患者胃鏡檢查前需停用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.阿司匹林C.奧曲肽D.布洛芬【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃鏡檢查前需停用抗血小板藥物（如阿司匹林），因其可能增加出血風(fēng)險。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（質(zhì)子泵抑制劑）需停用1周，選項(xiàng)C（生長抑素類似物）不影響檢查，選項(xiàng)D（NSAIDs）需停用2周?！绢}干8】胰腺癌患者疼痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.腹痛向背部放射B.疼痛與體位相關(guān)C.疼痛夜間加重D.疼痛與進(jìn)食無關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，向背部放射（選項(xiàng)A），且與體位相關(guān)（如彎腰時加重），但疼痛不因進(jìn)食加重（選項(xiàng)C錯誤）。選項(xiàng)B（與體位相關(guān)）正確，選項(xiàng)D（與進(jìn)食無關(guān)）正確，但題干要求排除錯誤選項(xiàng)。【題干9】肝性腦病患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高蛋白B.高纖維素C.高碳水化合物D.含硫食物【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（每日0.6-0.8g/kg），因蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物增加血氨，誘發(fā)肝性腦病。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（高纖維素）可改善腸道菌群；選項(xiàng)C（高碳水）提供能量；選項(xiàng)D（含硫食物）可能促進(jìn)硫化氫生成，但非主要限制目標(biāo)?！绢}干10】急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血清淀粉酶C.血鈣D.血清鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性闌尾炎穿孔后可能并發(fā)胰腺炎，需監(jiān)測血清淀粉酶（選項(xiàng)B）升高。選項(xiàng)A（血糖）關(guān)注術(shù)后代謝；選項(xiàng)C（血鈣）與胰腺炎鈣離子降低相關(guān)；選項(xiàng)D（血清鈉）與脫水相關(guān)，非主要監(jiān)測指標(biāo)。【題干11】十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法通常包括？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑B.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林C.哌侖西林+甲硝唑+法莫替丁D.氟替卡班+雷貝拉唑+阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸潰瘍根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法為質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+抗生素（克拉霉素+阿莫西林）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（甲硝唑）為四聯(lián)療法中的藥物；選項(xiàng)C（哌侖西林）為廣譜抗生素，但非常用；選項(xiàng)D（氟替卡班）為抗凝藥，與根除無關(guān)?！绢}干12】肝硬化腹水患者每日鈉攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<3gB.3-5gC.5-10gD.>10g【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者每日鈉攝入量應(yīng)<3g（約相當(dāng)于6g氯化鈉），以減輕水鈉潴留。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（3-5g）適用于輕度腹水；選項(xiàng)C（5-10g）為正常成人攝入量；選項(xiàng)D（>10g）加重腹水?！绢}干13】胃癌患者術(shù)后早期營養(yǎng)支持首選途徑是？【選項(xiàng)】A.空腸造瘺管B.中心靜脈置管C.胃管D.口服流質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)需通過空腸造瘺管（選項(xiàng)A）或鼻空腸管，避免刺激胃黏膜。選項(xiàng)B（中心靜脈）用于腸外營養(yǎng)；選項(xiàng)C（胃管）可能引起吻合口瘺；選項(xiàng)D（口服）術(shù)后禁食?！绢}干14】胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者禁食期間每日靜脈補(bǔ)液量需達(dá)30-35ml/kg，成人約2500-3000ml，以維持膠體滲透壓并預(yù)防脫水。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（1500ml）不足；選項(xiàng)B（2000ml）偏少；選項(xiàng)D（3000ml）可能過量?！绢}干15】克羅恩病活動期患者應(yīng)避免的飲食包括？【選項(xiàng)】A.高脂肪B.高纖維C.抗生素D.高蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】克羅恩病活動期需低脂飲食（選項(xiàng)A），因脂肪刺激腸道炎癥；高纖維（選項(xiàng)B）可能加重腸道負(fù)擔(dān)；抗生素（選項(xiàng)C）用于控制感染；高蛋白（選項(xiàng)D）無禁忌。選項(xiàng)A正確?！绢}干16】肝硬化腹水患者利尿劑治療無效時，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.限鈉B.嚴(yán)重感染C.腹水穿刺D.肝移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水利尿劑治療無效時，需排除繼發(fā)因素如感染（選項(xiàng)C），而非直接穿刺放腹水。選項(xiàng)A（限鈉）為常規(guī)措施；選項(xiàng)B（感染）需排查但非優(yōu)先干預(yù)；選項(xiàng)D（肝移植）為終末期治療?！绢}干17】急性壞死性胰腺炎患者死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.腸梗阻C.多器官衰竭D.感染性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性壞死性胰腺炎死亡主要原因?yàn)槎嗥鞴俟δ芩ソ撸∕ODS），包括肺、腎、腦等器官。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（胰腺壞死）為病理改變；選項(xiàng)B（腸梗阻）可能發(fā)生；選項(xiàng)D（感染性休克）為MODS早期表現(xiàn)?！绢}干18】胃潰瘍患者餐后2小時疼痛加重，提示病變位置在？【選項(xiàng)】A.胃體部B.胃竇部C.十二指腸D.球部【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃竇部潰瘍（如十二指腸球部潰瘍）因胃竇擴(kuò)張刺激十二指腸壁，餐后2小時疼痛加重（即“餐后2小時痛”）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（胃體部）疼痛多與進(jìn)食量相關(guān)；選項(xiàng)C（十二指腸）為解剖位置；選項(xiàng)D（球部）為十二指腸球部潰瘍的病變位置。【題干19】肝性腦病患者使用乳果糖的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)腸蠕動B.減少氨生成C.抑制細(xì)菌產(chǎn)氨D.改善腦代謝【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳果糖通過被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生氨，減少血氨吸收（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A（促進(jìn)腸蠕動）為副作用；選項(xiàng)B（減少氨生成）錯誤；選項(xiàng)D（改善腦代謝）非直接機(jī)制?！绢}干20】胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.吻合口出血B.腸梗阻C.肺炎D.肝轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后黑便多由吻合口出血引起（選項(xiàng)A），因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血管破裂。選項(xiàng)B（腸梗阻）表現(xiàn)為腹脹、嘔吐；選項(xiàng)C（肺炎）與術(shù)后感染相關(guān)；選項(xiàng)D（肝轉(zhuǎn)移）為晚期表現(xiàn)，非術(shù)后早期并發(fā)癥。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】消化性潰瘍的病因中，最常見的是哪種機(jī)制？【選項(xiàng)】A.胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化B.幽門螺桿菌感染C.長期酗酒D.應(yīng)激反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，占全球病例的70%-90%。胃酸和胃蛋白酶自身消化（A）是潰瘍發(fā)生的病理基礎(chǔ)，但直接誘因是幽門螺桿菌感染。長期酗酒（C）和應(yīng)激反應(yīng)（D）屬于誘發(fā)因素，而非根本病因?！绢}干2】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，優(yōu)先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.低蛋白血癥B.門靜脈高壓C.肝腎綜合征D.腹膜腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化門靜脈高壓是腹水最常見的原因，通過脾靜脈高壓導(dǎo)致脾臟充血和脾腫大，進(jìn)而引發(fā)低蛋白血癥（A）和腹水。肝腎綜合征（C）和腹膜腔積液（D）屬于繼發(fā)表現(xiàn)，非直接病因?！绢}干3】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)持續(xù)多長時間？【選項(xiàng)】A.24小時B.48小時C.72小時D.直至淀粉酶正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】急性胰腺炎急性期需完全禁食48-72小時，待腹痛緩解、淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。過早進(jìn)食會刺激胰腺分泌，加重炎癥。選項(xiàng)D錯誤，禁食時間不依賴淀粉酶檢測結(jié)果?！绢}干4】病毒性肝炎的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.食物中毒C.接觸傳播D.垂直傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎主要通過血液（如輸血）、母嬰垂直傳播（D）和性接觸傳播，接觸傳播（C）僅適用于甲肝等部分病毒。食物中毒（B）屬于急性胃腸炎范疇，與肝炎無關(guān)?！绢}干5】胃食管反流?。℅ERD）的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.晨起惡心B.餐后嘔吐C.反酸、燒心D.上腹痛伴黑便【參考答案】C【詳細(xì)解析】反酸（胃酸反流至食管）和燒心（灼燒感）是GERD的核心癥狀，晨起惡心（A）多見于慢性胃炎，餐后嘔吐（B）提示幽門梗阻，上腹痛伴黑便（D）常見于消化性潰瘍?！绢}干6】腸梗阻患者出現(xiàn)“腸鳴音消失”提示？【選項(xiàng)】A.腸蠕動減弱B.腸麻痹C.腸套疊D.腸扭轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸鳴音消失是腸麻痹（全腸梗阻）的典型表現(xiàn)，提示腸道失去自主蠕動能力。腸套疊（C）多伴劇烈腹痛和腹部包塊，腸扭轉(zhuǎn)（D）需結(jié)合腹痛突然加劇、腹膜刺激征?！绢}干7】消化道大出血時，急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.頭高位30°B.立即靜脈輸血C.囑患者禁食D.急診胃鏡檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭高位（A）適用于腦水腫或休克患者，消化道出血應(yīng)平臥位防誤吸。靜脈輸血（B）、禁食（C）和急診胃鏡（D）是標(biāo)準(zhǔn)急救措施?！绢}干8】炎癥性腸?。↖BD）的藥物治療中，下列哪項(xiàng)是免疫抑制劑？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氨基水楊酸C.甲氨蝶呤D.前列腺素類似物【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（A）和5-氨基水楊酸（B）屬于免疫調(diào)節(jié)劑，甲氨蝶呤（C）是傳統(tǒng)免疫抑制劑，前列腺素類似物（D）用于控制炎癥?！绢}干9】肝性腦病患者應(yīng)避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.高脂飲食C.高碳水化合物飲食D.含硫化合物食物【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制含硫化合物（如大蒜、洋蔥）和蛋白質(zhì)攝入，因硫代謝產(chǎn)物可加重氨中毒。高脂（B）和碳水化合物（C）飲食與肝性腦病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】急性胃炎的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.長期服用NSAIDsB.急性病毒感染C.嚴(yán)重應(yīng)激D.胃癌病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性胃炎的主要誘因，因其抑制前列腺素合成導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞。急性病毒感染（B）多引發(fā)流行性胃炎，嚴(yán)重應(yīng)激（C）和胃癌（D）屬于其他病因?！绢}干11】膽囊炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.右季肋區(qū)持續(xù)性疼痛B.嘔吐后疼痛緩解C.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)D.腹部膨隆【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊炎典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，進(jìn)食油膩后加重，嘔吐后無法緩解（B錯誤）。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)（C）常見于化膿性膽囊炎，腹部膨?。―）多見于腸梗阻或腹腔積液?！绢}干12】便秘患者的護(hù)理措施不包括？【選項(xiàng)】A.增加膳食纖維攝入B.規(guī)律排便時間C.仰臥位腹部按摩D.長期使用緩瀉劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】長期使用緩瀉劑（D）會導(dǎo)致腸功能紊亂，應(yīng)優(yōu)先通過飲食、運(yùn)動和排便習(xí)慣調(diào)整改善便秘。其他措施均屬于常規(guī)護(hù)理?！绢}干13】腹瀉患者的病因中，細(xì)菌性食物中毒屬于？【選項(xiàng)】A.胃動力異常B.吞噬細(xì)胞功能障礙C.腸道菌群失調(diào)D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性食物中毒（如沙門氏菌）導(dǎo)致腸蠕動亢進(jìn)和分泌增加，屬于胃動力異常（A）。腸道菌群失調(diào)（C）多見于長期使用抗生素后?！绢}干14】胰腺癌的早期癥狀是？【選項(xiàng)】A.體重下降B.腹痛向背部放射C.腹部包塊D.黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌早期因腫瘤生長隱匿，典型癥狀為進(jìn)行性體重下降（A）。腹痛向背部放射（B）和黃疸（D）多見于中晚期，腹部包塊（C）較少見?！绢}干15】幽門螺桿菌的檢測方法中，下列哪項(xiàng)屬于侵入性檢查？【選項(xiàng)】A.快速尿素酶試驗(yàn)B.C13呼氣試驗(yàn)C.胃黏膜活檢D.血清學(xué)檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃黏膜活檢（C）需通過內(nèi)鏡取組織進(jìn)行檢測，屬于侵入性檢查?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)（A）、呼氣試驗(yàn)（B）和血清學(xué)檢測（D）均為非侵入性方法?！绢}干16】腹膜炎患者的體征中，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.肝脾腫大B.肝濁音界消失C.腸鳴音活躍D.腹部壓痛與反跳痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】腹膜炎典型體征為腹部壓痛（深壓痛）和反跳痛（D），肝脾腫大（A）見于肝硬化等疾病，肝濁音界消失（B）提示腹腔積液，腸鳴音活躍（C）多見于腸梗阻?！绢}干17】腸扭轉(zhuǎn)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.胃腸道減壓B.立即手術(shù)復(fù)位C.限制液體攝入D.物理療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸扭轉(zhuǎn)（D）屬于急腹癥，需立即手術(shù)復(fù)位（B）解除腸梗阻。胃腸道減壓（A）和限制液體（C）僅適用于非絞窄性腸梗阻，物理療法（D）無效?！绢}干18】糖尿病胃輕癱的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.長期吸煙B.糖尿病病程長C.術(shù)后恢復(fù)期D.嚴(yán)重感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病胃輕癱多見于病程長（B）或血糖控制不佳的患者，因高血糖導(dǎo)致胃平滑肌自主神經(jīng)病變。術(shù)后恢復(fù)期（C）和嚴(yán)重感染（D）屬于暫時性誘因。【題干19】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注生長抑素B.冰鹽水洗胃C.三腔二囊管壓迫止血D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】B【詳細(xì)解析】冰鹽水洗胃（B）可能加重食管黏膜損傷，導(dǎo)致出血量增加。其他措施（A、C、D）均為標(biāo)準(zhǔn)急救流程?！绢}干20】肝硬化的食管靜脈曲張?zhí)幚碓瓌t中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用β受體阻滯劑B.肝移植適用于中晚期患者C.內(nèi)鏡下套扎聯(lián)合硬化劑注射D.禁食可降低門靜脈壓力【參考答案】D【詳細(xì)解析】禁食（D）無法有效降低門靜脈壓力，反而可能加重腸道缺血。內(nèi)鏡下套扎（C）聯(lián)合硬化劑注射（C）是標(biāo)準(zhǔn)治療。肝移植（B）適用于無法控制的出血或終末期肝病。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】消化性潰瘍最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.長期酗酒C.胃酸分泌過多D.胃黏膜保護(hù)因子缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，占所有病例的70%-90%，其感染破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜。選項(xiàng)B長期酗酒雖可損傷胃黏膜，但并非最常見病因；選項(xiàng)C胃酸分泌過多是癥狀表現(xiàn)而非病因；選項(xiàng)D胃黏膜保護(hù)因子（如前列腺素）缺乏是繼發(fā)于感染或藥物損傷后的結(jié)果?！绢}干2】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，應(yīng)立即禁食的目的是？【選項(xiàng)】A.減少胃酸分泌B.避免進(jìn)一步出血C.促進(jìn)藥物吸收D.減輕腹脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管靜脈曲張破裂出血后，立即禁食可避免食物刺激胃黏膜，防止嘔吐物反流引發(fā)再出血，同時為后續(xù)藥物治療（如生長抑素）創(chuàng)造條件。選項(xiàng)A胃酸分泌減少可通過抑酸藥物實(shí)現(xiàn)，無需禁食；選項(xiàng)C禁食期間藥物吸收可能受阻；選項(xiàng)D腹脹需通過利尿劑而非禁食緩解。【題干3】急性胰腺炎患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期需補(bǔ)充含鈉的堿性溶液（如5%葡萄糖鹽水+碳酸氫鈉），乳酸鈉可調(diào)節(jié)酸堿平衡并補(bǔ)充鈉離子，同時糾正代謝性酸中毒。選項(xiàng)A碳酸氫鈉需謹(jǐn)慎使用以防高鈉血癥；選項(xiàng)C氯化鉀用于低鉀血癥；選項(xiàng)D葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥（如胰腺壞死時）。【題干4】慢性胃炎伴胃潰瘍患者，根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法通常包括？【選項(xiàng)】A.阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑B.阿莫西林+甲硝唑+法莫替丁C.鉍劑+甲硝唑+泮托拉唑D.奧美拉唑+雷貝拉唑+呋喃唑酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】三聯(lián)療法需覆蓋幽門螺桿菌（阿莫西林）+抗生素（克拉霉素）+質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑），療程10-14天。選項(xiàng)B甲硝唑需與鉍劑聯(lián)用（四聯(lián)療法）；選項(xiàng)C鉍劑用于耐藥病例；選項(xiàng)D雙質(zhì)子泵抑制劑無臨床證據(jù)支持?！绢}干5】肝硬化腹水患者飲食護(hù)理的關(guān)鍵原則是？【選項(xiàng)】A.高熱量高蛋白B.低鹽（每日<3g）低脂C.少量多餐D.限制碳水化合物【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者需限制鈉離子攝入（每日<3g）以減少水鈉潴留，低脂飲食（每日<40g）避免脂肪瀉，同時保證足夠熱量（每日35-40kcal/kg）。選項(xiàng)A高蛋白加重肝負(fù)擔(dān)；選項(xiàng)C少量多餐僅適用于胃排空障礙；選項(xiàng)D碳水化合物不足影響肝細(xì)胞修復(fù)?！绢}干6】急性腸梗阻患者腹痛特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性隱痛B.按壓痛明顯的絞痛C.陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音立進(jìn)D.間歇性鈍痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腸梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛（因腸道痙攣）伴腸鳴音立進(jìn)（腸蠕動亢進(jìn)），按壓痛不顯著（因腸道充氣）。選項(xiàng)A持續(xù)性隱痛見于腸扭轉(zhuǎn)；選項(xiàng)B按壓痛明顯提示腹膜炎；選項(xiàng)D間歇性鈍痛多見于慢性腸梗阻。【題干7】消化性潰瘍并發(fā)穿孔的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸減弱B.腹肌板狀強(qiáng)直C.胃區(qū)壓痛伴板狀腹D.腸鳴音消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】消化性潰瘍穿孔時，胃內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，表現(xiàn)為上腹部（胃區(qū)）壓痛且板狀腹（全腹壓痛、肌緊張、反跳痛）。選項(xiàng)A腹式呼吸減弱見于腸麻痹；選項(xiàng)B腹肌板狀強(qiáng)直多見于嚴(yán)重腹膜炎；選項(xiàng)D腸鳴音消失提示腸麻痹。【題干8】肝硬化患者出現(xiàn)黃疸伴尿色加深，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝靜脈血栓形成C.膽道梗阻D.自發(fā)性腹膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化門脈高壓導(dǎo)致肝靜脈回流受阻（肝靜脈血栓形成），引起膽汁反流至血循環(huán)致梗阻性黃疸，尿色加深（因膽紅素代謝異常）。選項(xiàng)A肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙；選項(xiàng)C膽道梗阻黃疸多為無痛性；選項(xiàng)D腹膜炎以發(fā)熱、壓痛為特征?！绢}干9】慢性胃炎患者餐后2-3小時出現(xiàn)上腹脹滿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胃排空延遲B.胃酸分泌過多C.胃黏膜萎縮D.胃輕癱【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性胃炎長期炎癥導(dǎo)致胃竇受累，胃排空延遲（胃輕癱），表現(xiàn)為餐后腹脹。選項(xiàng)A胃排空延遲是結(jié)果而非原因；選項(xiàng)B胃酸過多多伴反酸；選項(xiàng)C胃黏膜萎縮與腹脹無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時間通常為？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2-6小時B.發(fā)病后12-24小時C.發(fā)病后24-48小時D.發(fā)病后48-72小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎發(fā)病后12-24小時血清淀粉酶達(dá)峰值（約600-1200U/L），48小時后開始下降。選項(xiàng)A過早升高可能因漏診；選項(xiàng)C滯后升高提示重癥或延誤治療；選項(xiàng)D已無診斷價值?！绢}干11】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，煩躁不安伴皮膚濕冷提示？【選項(xiàng)】A.休克早期B.代謝性酸中毒C.肝性腦病早期D.膽道感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】煩躁不安伴皮膚濕冷為休克代償期表現(xiàn)，此時血壓尚可維持但外周循環(huán)不良。選項(xiàng)B代謝性酸中毒多伴呼吸深快；選項(xiàng)C肝性腦病以意識障礙為主；選項(xiàng)D膽道感染伴發(fā)熱、黃染?！绢}干12】胃潰瘍患者餐后2-3小時出現(xiàn)劍突下隱痛，最可能誘因是？【選項(xiàng)】A.飲酒B.飽食C.高脂飲食D.咖啡因刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】咖啡因抑制胃黏膜前列腺素合成，導(dǎo)致胃酸分泌增加，餐后2-3小時（胃酸高峰期）誘發(fā)疼痛。選項(xiàng)A飲酒直接損傷黏膜；選項(xiàng)B飽食導(dǎo)致胃擴(kuò)張；選項(xiàng)C高脂飲食延緩胃排空?！绢}干13】急性重癥胰腺炎的死亡主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.胰腺壞死B.多器官衰竭C.腸梗阻D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥胰腺炎因全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）引發(fā)多器官功能障礙綜合征（MODS），包括肺、腎、腦等功能衰竭，死亡率達(dá)50%-70%。選項(xiàng)A胰腺壞死需手術(shù)干預(yù)；選項(xiàng)C腸梗阻為并發(fā)癥；選項(xiàng)D肝功能衰竭較少見?！绢}干14】慢性胃炎伴出血患者，使用PPI（質(zhì)子泵抑制劑）的主要作用是？【選項(xiàng)】A.抑制胃酸B.促進(jìn)凝血C.減少胃黏膜損傷D.增強(qiáng)抗生素療效【參考答案】A【詳細(xì)解析】PPI通過抑制H+/K+-ATP酶阻斷胃酸分泌，快速降低胃內(nèi)pH值（>4），減少胃酸對潰瘍面的刺激和出血。選項(xiàng)B需使用止血藥；選項(xiàng)C為間接作用；選項(xiàng)D需與抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌?！绢}干15】肝硬化腹水患者出現(xiàn)腹壁靜脈曲張怒張，提示？【選項(xiàng)】A.門靜脈高壓B.肝靜脈血栓C.下腔靜脈阻塞D.腹膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹壁靜脈曲張怒張是門靜脈高壓的體征，因門靜脈壓力升高導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放（如胃左靜脈→食管靜脈）。選項(xiàng)B肝靜脈血栓多表現(xiàn)為下肢水腫；選項(xiàng)C下腔靜脈阻塞（如腫瘤）致下肢水腫；選項(xiàng)D腹膜轉(zhuǎn)移癌伴腹水但無靜脈曲張?！绢}干16】急性梗阻性化膿性膽管炎的主要危險因素是？【選項(xiàng)】A.膽結(jié)石B.膽道腫瘤C.膽汁淤積D.膽汁酸代謝異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽結(jié)石（尤其是泥沙樣結(jié)石）易導(dǎo)致膽道梗阻并發(fā)感染，形成化膿性膽管炎，死亡率達(dá)30%-50%。選項(xiàng)B膽道腫瘤多為進(jìn)行性梗阻；選項(xiàng)C膽汁淤積是結(jié)果而非危險因素；選項(xiàng)D與代謝性желчнокаменной病相關(guān)?！绢}干17】慢性胃炎患者幽門螺桿菌根除后，需復(fù)查C13呼氣試驗(yàn)的時間是？【選項(xiàng)】A.治療結(jié)束后1周B.治療結(jié)束后2-4周C.治療結(jié)束后1個月D.治療結(jié)束后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】根除治療停藥后2-4周復(fù)查呼氣試驗(yàn)，若陰性提示根除成功。過早復(fù)查（如1周）可能因藥物殘留導(dǎo)致假陰性；過晚（1個月）可能遺漏早期復(fù)發(fā)。選項(xiàng)C和D時間范圍過大?！绢}干18】急性胃擴(kuò)張患者禁食期間，靜脈補(bǔ)液需注意？【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.補(bǔ)充高滲溶液C.避免使用氯化鉀D.限制鉀離子攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張時靜脈補(bǔ)液需控制速度（20-30ml/h），避免誘發(fā)胃破裂。選項(xiàng)B高滲溶液加重脫水；選項(xiàng)C氯化鉀用于低鉀血癥；選項(xiàng)D正常飲食即可滿足需求。【題干19】肝硬化患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.腹水感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】撲翼樣震顫是肝性腦病（肝性腦病I期）的典型體征，因血氨升高抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。選項(xiàng)B肝腎綜合征以少尿、低鈉血癥為特征；選項(xiàng)C肝肺綜合征伴呼吸困難；選項(xiàng)D腹水感染伴發(fā)熱、壓痛?！绢}干20】慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)黃疸伴尿膽紅素陽性，首先考慮？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞性黃疸B.溶血性黃疸C.梗阻性黃疸D.肝炎后肝硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞性黃疸（如病毒性肝炎）時，尿膽紅素陽性（結(jié)合膽紅素經(jīng)腎排出），尿膽原減少或陰性。選項(xiàng)B溶血性黃疸尿膽紅素陰性；選項(xiàng)C梗阻性黃疸尿膽紅素陽性但尿膽原增加；選項(xiàng)D肝硬化黃疸多為肝細(xì)胞性伴腹水等表現(xiàn)。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】消化性潰瘍患者餐后2-3小時出現(xiàn)中上腹疼痛，可能與以下哪種機(jī)制有關(guān)？【選項(xiàng)】A.胃黏膜缺血B.胃酸和胃蛋白酶消化胃壁C.胰液反流D.膽汁反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化作用是消化性潰瘍疼痛的直接機(jī)制，疼痛常與進(jìn)食后胃酸分泌高峰相關(guān)。選項(xiàng)A胃黏膜缺血多見于應(yīng)激性潰瘍；選項(xiàng)C胰液反流多導(dǎo)致十二指腸潰瘍；選項(xiàng)D膽汁反流與肝內(nèi)膽管結(jié)石相關(guān)，非典型表現(xiàn)?！绢}干2】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)首先限制的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鉀B.鈉C.氯D.鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝硬化腹水時鈉水潴留是主要矛盾，限鈉（每日<2g）可減少水鈉潴留。選項(xiàng)A低鉀血癥常見于腹水合并利尿劑使用；選項(xiàng)C氯缺乏多見于慢性腎衰竭；選項(xiàng)D鈣代謝異常多與維生素D缺乏相關(guān)?！绢}干3】急性重癥胰腺炎的護(hù)理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.禁食禁水B.胰腺休息C.胰管引流D.營養(yǎng)支持【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。急性重癥胰腺炎早期需完全禁食禁水（A正確），通過腸外營養(yǎng)（非D選項(xiàng)）維持代謝，禁食期間暫停營養(yǎng)支持。選項(xiàng)B胰腺休息指停止消化液分泌，選項(xiàng)C胰管引流適用于持續(xù)胰腺壞死?！绢}干4】消化道大出血患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.立即輸血B.糾正電解質(zhì)紊亂C.急診胃鏡檢查D.抑酸治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。消化道大出血伴休克時，失血性休克是首要矛盾，需快速補(bǔ)充血容量維持血壓（輸血量＞40ml/min）。選項(xiàng)B電解質(zhì)紊亂是后續(xù)處理；選項(xiàng)C胃鏡檢查應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行；選項(xiàng)D抑酸治療需在出血控制后實(shí)施?！绢}干5】慢性胃炎伴萎縮性改變患者，最易發(fā)生的癌前病變是？【選項(xiàng)】A.胃石B.胃潰瘍C.胃癌D.胃出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。慢性萎縮性胃炎（尤其胃竇部）癌變風(fēng)險顯著增加（10%-30%），癌變多見于50歲以上患者。選項(xiàng)A胃石多見于胃多發(fā)性息肉；選項(xiàng)B胃潰瘍癌變需排除良性潰瘍；選項(xiàng)D胃出血是并發(fā)癥而非癌前病變?！绢}干6】急性胃擴(kuò)張患者禁食期間，應(yīng)避免使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.抗生素B.止吐藥C.抑酸藥D.助消化藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。急性胃擴(kuò)張時胃張力增高，止吐藥（如東莨菪堿）可能加重胃內(nèi)容物潴留。此時應(yīng)禁用增加胃動力的藥物，優(yōu)先使用抑酸藥（C正確）和抗生素（A正確）。助消化藥（D）在禁食期無應(yīng)用指征?！绢}干7】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，煩躁不安伴抽搐提示？【選項(xiàng)】A.低血壓B.低鈣血癥C.腦水腫D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝硬化患者常合并低鈣血癥（因腸道鈣吸收障礙和利尿劑使用），表現(xiàn)為煩躁、手足抽搐。選項(xiàng)A低血壓屬休克表現(xiàn)；選項(xiàng)C腦水腫多見于腦水腫綜合征；選項(xiàng)D肝性腦病以意識障礙為主。【題干8】肝性腦病患者使用乳果糖的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)胃排空B.減少氨生成C.改善腸道菌群D.增強(qiáng)腸道蠕動【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。乳果糖通過酸化腸道環(huán)境，促進(jìn)腸道內(nèi)厭氧菌分解氨生成NH3，減少氨吸收（C正確）。選項(xiàng)A與乳果糖作用無關(guān)；選項(xiàng)B減少氨生成需使用L-鳥氨酸羧肽酶；選項(xiàng)D可能加重肝性腦病?！绢}干9】急性胰腺炎患者禁食期間，每日熱量攝入應(yīng)不低于？【選項(xiàng)】A.500kcalB.800kcalC.1000kcalD.1500kcal【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。急性胰腺炎早期需禁食（24-72小時），恢復(fù)期開始腸內(nèi)營養(yǎng)時每日熱量需≥1000kcal（C正確），以維持基礎(chǔ)代謝。選項(xiàng)A/B熱量不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良；選項(xiàng)D熱量過高可能加重胰腺負(fù)擔(dān)?！绢}干10】消化道腫瘤患者化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，首選的止吐藥是？【選項(xiàng)】A.甲氧氯普胺B.地塞米松C.5-HT3受體拮抗劑D.胰高血糖素【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。化療所致嚴(yán)重惡心嘔吐（CINV）首選5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊），尤其對順鉑、紫杉醇等藥物反應(yīng)敏感。選項(xiàng)A甲氧氯普胺適用于輕度嘔吐；選項(xiàng)B地塞米松主要用于激素治療；選項(xiàng)D胰高血糖素對化療性嘔吐無效?！绢}干11】肝硬化腹水患者出現(xiàn)雙下肢水腫伴腹水，應(yīng)首先排查？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.低蛋白血癥C.腎功能不全D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肝硬化腹水伴雙下肢水腫需優(yōu)先評估白蛋白水平（<30g/L提示合成障礙）。選項(xiàng)A肝性腦病以意識障礙為主；選項(xiàng)C腎功能不全表現(xiàn)為尿量減少和肌酐升高；選項(xiàng)D感染需結(jié)合發(fā)熱和炎癥指標(biāo)?！绢}干12】急性胃黏膜病變患者，下列哪種藥物最易誘發(fā)病變？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.奧美拉唑C.法莫替丁D.胰酶制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。非甾體抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林可抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護(hù)作用，是急性胃黏膜病變（AGML）的常見誘因。選項(xiàng)B/C為質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，可預(yù)防AGML；選項(xiàng)D胰酶制劑用于消化不良。【題干13】消化道出血患者出現(xiàn)醬油色尿，提示出血部位在？【選項(xiàng)】A.食管B.胃C.十二指腸D.結(jié)腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。食管靜脈曲張破裂出血因血液反流至胃，經(jīng)腸道排出呈醬油色（A正確）。胃出血呈暗紅色血便；十二指腸出血呈咖啡渣樣；結(jié)腸出血呈鮮紅色血便?！绢}干14】肝性腦病患者使用乳果糖的劑量是？【選項(xiàng)】A.10ml/次B.15ml/次C.30ml/次D.60ml/次【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。肝性腦病患者每日乳果糖劑量為30ml（晨起空腹）+30ml（晚餐前），分次服用。選項(xiàng)A/B劑量過小難以達(dá)到預(yù)期酸化效果；選項(xiàng)D劑量過大可能引起腹瀉?！绢}干15】急性重癥胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)？【選項(xiàng)】A.<2000mlB.2000-3000mlC.>3000mlD.根據(jù)尿量調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。急性重癥胰腺炎早期需限制液體量（2000-3000ml/d），避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A液體量不足導(dǎo)致脫水；選項(xiàng)C液體量過多可能誘發(fā)肺水腫；選項(xiàng)D尿量調(diào)整適用于腎衰竭患者?！绢}干16】慢性胃炎患者長期服用非甾體抗炎藥后出現(xiàn)上腹痛，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.胃潰瘍B.胃癌C.胃食管反流D.胃炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。長期使用NSAIDs可導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞，誘發(fā)胃潰瘍（A正確）。選項(xiàng)B胃癌需結(jié)合胃鏡檢查；選項(xiàng)C胃食管反流表現(xiàn)為燒心；選項(xiàng)D胃炎癥狀與原發(fā)病相似?！绢}干17】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，首選的止血藥物是？【選項(xiàng)】A.鉍劑B.去甲腎上腺素C.胰高血糖素D.凝血酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。食管靜脈曲張破裂出血時，局部噴灑凝血酶（D正確）可促進(jìn)血小板聚集和纖維蛋白形成。選項(xiàng)B去甲腎上腺素適用于食管下段出血；選項(xiàng)C胰高血糖素對門靜脈高壓患者無效；選項(xiàng)A鉍劑用于潰瘍出血?！绢}干18】急性胃擴(kuò)張患者胃腸減壓的護(hù)理措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高床頭30°B.持續(xù)胃腸減壓C.按摩上腹部D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。急性胃擴(kuò)張時禁止腹部按摩（可能誘發(fā)穿孔）。正確護(hù)理包括持續(xù)胃腸減壓（B正確）、抬高床頭（A正確）和靜脈補(bǔ)液（D正確）。選項(xiàng)C按摩上腹部會增加胃內(nèi)壓?！绢}干19】肝性腦病患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，提示？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.肝性腦病C.腎功能不全D.代謝性堿中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。撲翼樣震顫是肝性腦?。˙正確）的典型神經(jīng)肌肉體征，需立即停用鎮(zhèn)靜劑（如苯二氮?類）。選項(xiàng)A低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力；選項(xiàng)C腎功能不全無此體征；選項(xiàng)D代謝性堿中毒以呼吸加深為主?！绢}干20】消化道腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A?；熕幬铮ㄈ缱仙即?、環(huán)磷酰胺）主要引起骨髓抑制，需密切監(jiān)測血常規(guī)（A正確），重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞和血小板計數(shù)。選項(xiàng)B肝功能異常多見于順鉑等藥物；選項(xiàng)C腎功能不全需評估肌酐和尿素氮；選項(xiàng)D電解質(zhì)紊亂與化療關(guān)系不大。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)護(hù)師-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性胃炎最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.飲酒C.應(yīng)激D.長期服用非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致急性胃炎的主要病因，占病例的70%-80%。其他選項(xiàng)如飲酒（B）和長期服用NSAIDs（D）雖可誘發(fā)，但非最常見原因；應(yīng)激（C）多與慢性胃炎相關(guān)。【題干2】消化性潰瘍最常見的部位是？【選項(xiàng)】A.胃體部B.十二指腸球部C.空腸D.結(jié)腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】十二指腸球部是消化性潰瘍最常見部位（占80%-90%），胃潰瘍次之（占10%-20%）?？漳c（C）和結(jié)腸（D）潰瘍罕見，多與藥物或感染相關(guān)?！绢}干3】肝硬化腹水患者利尿劑治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）是肝硬化腹水的一線利尿劑，通過排鈉利尿減輕水腫。螺內(nèi)酯（B）用于醛固酮增多性腹水，乙酰唑胺（C）和甘露醇（D）不用于腹水治療?！绢}干4】慢性胃炎伴萎縮性變化時，腸化生最常見于？【選項(xiàng)】A.胃竇B.胃體C.胃底部D.胃角【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃體黏膜因萎縮性胃炎易發(fā)生腸化生，胃竇（A）腸化生較少見；胃底部（C）和胃角（D）黏膜固有層無腺體，故不會發(fā)生腸化生?！绢}干5】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期需禁食，靜脈補(bǔ)液量需達(dá)1500-2000ml/d，以維持膠體滲透壓和電解質(zhì)平衡，預(yù)防脫水。500ml（A）不足，1000ml（B）偏低。【題干6】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，最緊急的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.立即禁食B.建立靜脈雙通道C.準(zhǔn)備三腔管D.按醫(yī)囑給予生長抑素【參考答案】B【詳細(xì)解析】快速建立靜脈雙通道（B）可保證快速補(bǔ)液、給藥及血氧監(jiān)測，為后續(xù)三腔管（C）置入或內(nèi)鏡治療贏得時間。禁食（A）雖正確但非緊急。【題干7】慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)黃疸伴尿色加深，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝癌C.膽道梗阻D.肝炎活動加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃疸伴尿色加深提示膽道梗阻（C），如膽結(jié)石或腫瘤壓迫。肝性腦病（A）多伴意識障礙，肝癌（B）黃疸多為進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸，肝炎活動加重（D）黃疸多為肝細(xì)胞性?！绢}干8】胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胃癌B.出血C.穿孔D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是上消化道出血（B），占潰瘍患者的25%-30%。穿孔（C）多見于老年或長期潰瘍患者，胃癌（A）和腫瘤（D）屬潛在風(fēng)險。【題干9】急性闌尾炎早期腹痛的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.右下腹持續(xù)性劇痛B.上腹部疼痛C.腹股溝區(qū)疼痛D.胸骨后疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎早期腹痛起始于中腹部，6-8小時后轉(zhuǎn)移至右下腹（麥?zhǔn)宵c(diǎn)），呈持續(xù)性劇痛（A）。其他選項(xiàng)不符合解剖分布?！绢}干10】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)夜尿增多，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿毒癥B.酸中毒C.水腫D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】夜尿增多是慢性腎衰早期表