2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】蒽環(huán)類化療藥物的代表藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.順鉑D.5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細(xì)解析】蒽環(huán)類藥物以多柔比星（Doxorubicin）為代表，具有抗腫瘤譜廣、對(duì)增殖期腫瘤細(xì)胞作用強(qiáng)等特點(diǎn)，但需注意其心臟毒性及累積劑量限制。【題干2】非小細(xì)胞肺癌中EGFR基因突變最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞肺癌B.鱗癌C.腺癌D.大細(xì)胞肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺癌中EGFR突變率最高（約50%），而鱗癌突變率較低（約10%）。EGFR抑制劑（如吉非替尼）對(duì)突變型腺癌療效顯著?！绢}干3】乳腺癌新輔助治療中不屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.卡鉑C.環(huán)磷酰胺D.多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇屬于植物類微管抑制劑，而環(huán)磷酰胺（C）、卡鉑（B）、多柔比星（D）均為烷化劑，新輔助治療常聯(lián)合使用?！绢}干4】結(jié)直腸癌輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)方案是？【選項(xiàng)】A.FOLFOX-4B.CAPOX-8C.XELOXD.EOX【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX-4（5-FU+奧沙利鉑）為結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療推薦方案，5-FU通過S期抑制腫瘤，奧沙利鉑增強(qiáng)DNA損傷。【題干5】化療后患者出現(xiàn)手足綜合征，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B6C.納洛酮D.水楊酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】手足綜合征多由紫杉醇或多西他賽引起，維生素B6可緩解神經(jīng)性皮炎癥狀，糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重皮膚潰爛。【題干6】肺癌靶向藥物停藥指征中，PS評(píng)分≥7屬于？【選項(xiàng)】A.不可逆毒性B.治療失敗C.實(shí)質(zhì)性進(jìn)展D.預(yù)后評(píng)分【參考答案】D【詳細(xì)解析】PS評(píng)分（PerformanceStatus）≥7為患者預(yù)期壽命≤6個(gè)月，是EGFR-TKI（如奧希替尼）需停藥的重要標(biāo)準(zhǔn)。【題干7】HR陽(yáng)性乳腺癌患者內(nèi)分泌治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.芳香酶抑制劑C.雷莫司他D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）用于絕經(jīng)后HR陽(yáng)性患者，可抑制雌激素合成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干8】肺癌診斷中影像學(xué)特征最支持小細(xì)胞肺癌的是？【選項(xiàng)】A.節(jié)細(xì)胞影B.分葉征C.毛刺征D.梯隊(duì)征【參考答案】D【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌典型影像為“兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)或片狀陰影，呈“梯田樣”分布（梯隊(duì)征）”?！绢}干9】胃癌根治術(shù)后輔助化療方案不包括？【選項(xiàng)】A.FLOTB.ECFC.S-1D.SOX【參考答案】C【詳細(xì)解析】S-1（替吉奧）為口服氟尿嘧啶類似物，適用于無(wú)法耐受傳統(tǒng)靜脈化療患者，但胃癌術(shù)后輔助治療首選FLOT或ECF方案。【題干10】Ⅲ-Ⅳ級(jí)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)使用？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.G-CSFC.骨髓穿刺D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅲ-Ⅳ級(jí)中性粒細(xì)胞減少（<0.5×10^9/L）需皮下注射G-CSF（如粒集落刺激因子）預(yù)防感染。【題干11】大腸癌肝轉(zhuǎn)移一線治療推薦方案是？【選項(xiàng)】A.FOLFOXB.S-1C.TPFD.TEGF【參考答案】A【詳細(xì)解析】FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑）為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌一線標(biāo)準(zhǔn)方案，TPF（5-FU+順鉑+伊立替康）用于治療復(fù)發(fā)性病例?！绢}干12】乳腺癌輔助放療的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.LVEF下降≥10%C.T4b腫瘤D.腋窩淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】LVEF下降≥10%需暫?；煵⒃u(píng)估心臟功能，放療適應(yīng)癥為Ⅱ期局部進(jìn)展、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或微轉(zhuǎn)移?！绢}干13】多西他賽化療后出現(xiàn)靜脈炎，需使用？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.維生素KD.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西他賽外滲可引起嚴(yán)重靜脈炎，地塞米松（8-10mg/d）可減輕炎癥反應(yīng)，需配合冷敷處理?！绢}干14】大腸癌肝轉(zhuǎn)移的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪抑制像陽(yáng)性B.強(qiáng)化不均勻C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線呈快進(jìn)快出D.融合病灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”曲線，原發(fā)灶則表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”或“慢進(jìn)慢出”?！绢}干15】骨髓抑制最嚴(yán)重的化療藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧沙利鉑對(duì)骨髓抑制較輕，但可引起延遲性周圍神經(jīng)病變；環(huán)磷酰胺易致出血性膀胱炎?！绢}干16】EGFR-TKI最常見不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺病B.肝酶升高C.胃腸道出血D.腦膜滲漏【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）最嚴(yán)重不良反應(yīng)為間質(zhì)性肺?。↖LD），發(fā)生率約3%-5%，需密切監(jiān)測(cè)胸部CT?！绢}干17】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的預(yù)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.Ki-67>30%B.p53突變C.ER陽(yáng)性D.c-erbB-2陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ki-67>30%是新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的強(qiáng)預(yù)測(cè)因素，與生存獲益相關(guān)。【題干18】肺癌EGFR突變檢測(cè)方法不包括？【選項(xiàng)】A.基因測(cè)序B.IHC免疫組化C.FISH熒光原位雜交D.病理學(xué)形態(tài)學(xué)評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理形態(tài)學(xué)評(píng)估無(wú)法確定EGFR突變狀態(tài)，需通過基因測(cè)序（如NGS）或FISH檢測(cè)?！绢}干19】化療后血小板減少伴消化道出血，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.靜脈用促紅細(xì)胞生成素C.酚磺酸乙酯D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】酚磺酸乙酯（Dexrazoxane）可抑制血小板聚集，用于化療后骨髓抑制伴出血患者，需注意腎毒性?！绢}干20】乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，HR陽(yáng)性患者一線治療首選？【選項(xiàng)】A.化療B.靶向藥C.內(nèi)分泌治療D.免疫治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】HR陽(yáng)性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者首選芳香酶抑制劑（如阿那曲唑）或CDK4/6抑制劑（如哌柏西利），而非化療。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于化療藥物時(shí)間依賴性的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)增殖期細(xì)胞更有效B.非增殖期細(xì)胞耐藥C.需在腫瘤細(xì)胞同步增殖時(shí)給藥D.與藥物劑量無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】化療藥物時(shí)間依賴性指藥物對(duì)增殖期細(xì)胞更有效，而非增殖期細(xì)胞（G0期）因不進(jìn)行DNA復(fù)制而耐藥，故B錯(cuò)誤。藥物需在腫瘤細(xì)胞同步增殖時(shí)集中暴露以增強(qiáng)療效，C正確。D選項(xiàng)不符合實(shí)際，藥物劑量直接影響療效?！绢}干2】EGFR-TKI治療非小細(xì)胞肺癌時(shí)，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎的機(jī)制與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.炎癥因子釋放B.肺泡損傷C.靶向信號(hào)通路異常D.藥物代謝產(chǎn)物蓄積【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR-TKI導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎主要因藥物抑制EGFR后異常激活下游通路（如PI3K/AKT/mTOR），引發(fā)炎癥因子釋放和肺泡上皮損傷（A、B正確）。靶向信號(hào)通路異常本身不直接導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎，C錯(cuò)誤。藥物代謝產(chǎn)物蓄積可能加重毒性（D正確）。【題干3】順鉑化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，首選的輔助治療藥物是？【選項(xiàng)】A.維生素B6B.羥氯喹C.胞磷脂D.乙酰輔酶A【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變，維生素B6（吡哆醇）可改善神經(jīng)功能（A正確）。羥氯喹用于抗瘧和免疫調(diào)節(jié)（B錯(cuò)誤）。胞磷脂和乙酰輔酶A與神經(jīng)修復(fù)無(wú)關(guān)（C、D錯(cuò)誤）?！绢}干4】關(guān)于癌痛三階梯治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輕度疼痛首選非阿片類B.中度疼痛需聯(lián)合阿片類C.重度疼痛需阿片類藥物為主D.鎮(zhèn)痛藥物需定期評(píng)估療效【參考答案】D【詳細(xì)解析】癌痛三階梯治療要求定期評(píng)估療效和藥物不良反應(yīng)，但評(píng)估頻率應(yīng)基于疼痛程度動(dòng)態(tài)調(diào)整，而非固定“定期”（D錯(cuò)誤）。其他選項(xiàng)符合階梯治療原則。【題干5】多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期鼻咽癌時(shí)，出現(xiàn)3級(jí)以上骨髓抑制的應(yīng)對(duì)措施是？【選項(xiàng)】A.增加順鉑劑量B.延長(zhǎng)多西他賽給藥間隔C.補(bǔ)充重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.暫?；煛緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】骨髓抑制是化療常見毒性，3級(jí)以上需使用G-CSF（C正確）。增加劑量會(huì)加重毒性（A錯(cuò)誤）。延長(zhǎng)給藥間隔需根據(jù)藥物半衰期調(diào)整（B不適用）。暫?；熆赡苎诱`治療（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】關(guān)于PD-1抑制劑治療晚期黑色素瘤，療效最佳的是哪種生物標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.Bcl-2表達(dá)升高B.PD-L1陽(yáng)性C.CD8+T細(xì)胞耗竭D.TMB值<10【參考答案】B【詳細(xì)解析】PD-L1陽(yáng)性（C1/C2評(píng)分≥1）是PD-1抑制劑治療晚期黑色素瘤的關(guān)鍵生物標(biāo)志物（B正確）。Bcl-2表達(dá)與化療敏感性相關(guān)（A錯(cuò)誤）。CD8+T細(xì)胞耗竭提示免疫抑制微環(huán)境，可能從屬PD-L1陽(yáng)性（C錯(cuò)誤）。TMB值低與免疫治療反應(yīng)負(fù)相關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】乳腺癌新輔助治療中，哪種藥物可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.多西他賽C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇（尤其是白蛋白結(jié)合型）可導(dǎo)致靜息態(tài)心電圖QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室速（A正確）。多西他賽主要引起神經(jīng)毒性（B錯(cuò)誤）。環(huán)磷酰胺可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）。5-FU心臟毒性極低（D錯(cuò)誤）?！绢}干8】關(guān)于晚期胃癌的靶向治療，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.EGFR-TKI一線治療B.BEV方案用于轉(zhuǎn)移性胃癌C.靶向her2陽(yáng)性胃癌D.TMB值>20是免疫治療指征【參考答案】B【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗聯(lián)合化療（FLOT或FLOT+地塞米松）是轉(zhuǎn)移性胃癌一線標(biāo)準(zhǔn)治療方案（B正確）。EGFR-TKI僅用于her2陽(yáng)性胃癌（C錯(cuò)誤）。TMB值>20是免疫治療（PD-1抑制劑）適應(yīng)癥（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌化療方案，最常用的是？【選項(xiàng)】A.EP方案B.GP方案C.GP+紫杉醇D.ECF方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】EP方案（依托泊苷+鉑類）是小細(xì)胞肺癌一線治療金標(biāo)準(zhǔn)（B正確）。GP方案（吉西他濱+鉑類）用于復(fù)治或二線治療（C錯(cuò)誤）。ECF方案（依托泊苷+順鉑+長(zhǎng)春瑞濱）用于非小細(xì)胞肺癌（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于化療所致周圍神經(jīng)病變的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素B12B.使用長(zhǎng)效緩釋制劑C.聯(lián)合使用紫杉醇D.給藥前使用地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇本身具有神經(jīng)毒性，聯(lián)合使用會(huì)加重周圍神經(jīng)病變（C錯(cuò)誤）。維生素B12可改善神經(jīng)病變（A正確）。使用地塞米松可能掩蓋毒性癥狀（D錯(cuò)誤）。長(zhǎng)效緩釋制劑可減少藥物累積毒性（B正確）?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.氟他胺用于絕經(jīng)前患者B.來曲唑用于骨轉(zhuǎn)移患者C.聯(lián)合他莫昔芬可提高療效D.停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】來曲唑（芳香酶抑制劑）是絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性乳腺癌的二線及維持治療首選（B正確）。氟他胺用于受體陽(yáng)性乳腺癌輔助治療（A錯(cuò)誤）。他莫昔芬單藥療效有限，聯(lián)合治療不推薦（C錯(cuò)誤）。內(nèi)分泌治療停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較高（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于化療后腸梗阻的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.使用洛哌丁胺B.術(shù)后早期進(jìn)食C.避免使用順鉑D.聯(lián)合使用生長(zhǎng)抑素類似物【參考答案】D【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)抑素類似物（如奧曲肽）可減少腸蠕動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸梗阻（D正確）。洛哌丁胺用于已發(fā)生腸梗阻（A錯(cuò)誤）。順鉑可能加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)（C錯(cuò)誤）。術(shù)后早期進(jìn)食可能誘發(fā)早期吻合口瘺（B錯(cuò)誤）。【題干13】關(guān)于晚期結(jié)直腸癌的靶向治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.anti-VEGF單抗聯(lián)合化療B.anti-EGFR單抗用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高C.anti-HER2單抗用于擴(kuò)增陽(yáng)性患者D.TMB值>20可考慮免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗EGFR單抗（如西妥昔單抗）主要用于微衛(wèi)星穩(wěn)定性（MSI-S）或RAS突變陰性患者（B錯(cuò)誤）?？笻ER2單抗（如曲妥珠單抗）用于HER2陽(yáng)性晚期結(jié)直腸癌（C正確）。TMB值>20是免疫治療適應(yīng)癥（D正確）?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的預(yù)測(cè)因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量>3枚C.Ki-67表達(dá)<20%D.聯(lián)合使用多西他賽【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67表達(dá)水平低（<20%）提示對(duì)化療敏感，病理完全緩解（pCR）率較高（C正確）。腫瘤直徑?。ˋ錯(cuò)誤）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多（B錯(cuò)誤）與pCR負(fù)相關(guān)。多西他賽可能提高pCR率（D正確，但非最佳預(yù)測(cè)因素）?！绢}干15】關(guān)于化療所致血小板減少的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.使用阿司匹林B.增加葉酸補(bǔ)充C.聯(lián)合使用G-CSFD.避免使用抗凝藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)（A錯(cuò)誤）。葉酸可改善巨幼細(xì)胞性貧血（B正確）。G-CSF可預(yù)防中性粒細(xì)胞減少（C正確）?？鼓幬锟赡苷T發(fā)出血（D正確）?！绢}干16】關(guān)于晚期腎癌的靶向治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.聯(lián)合使用sunitinib和PazopanibB.VEGFR抑制劑用于一線治療C.老年患者需調(diào)整劑量D.5-FU單藥無(wú)效【參考答案】A【詳細(xì)解析】sunitinib和Pazopanib不可同時(shí)使用，避免藥物相互作用（A錯(cuò)誤）。VEGFR抑制劑（如貝伐珠單抗）是晚期腎癌一線治療標(biāo)準(zhǔn)（B正確）。老年患者需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量（C正確）。5-FU對(duì)腎癌療效極差（D正確）。【題干17】關(guān)于化療后遲發(fā)性肝損傷的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充水飛薊素B.使用長(zhǎng)效順鉑C.聯(lián)合使用他莫昔芬D.定期監(jiān)測(cè)ALT/AST【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療后遲發(fā)性肝損傷（DILI）需定期監(jiān)測(cè)ALT/AST（D正確）。水飛薊素可減輕肝損傷（A正確）。長(zhǎng)效順鉑可能增加肝毒性（B錯(cuò)誤）。他莫昔芬與肝損傷無(wú)關(guān)（C錯(cuò)誤）?！绢}干18】關(guān)于晚期食管癌的靶向治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.anti-EGFR單抗用于一線治療B.聯(lián)合放化療可提高生存期C.TMB值>10可考慮免疫治療D.順鉑劑量需根據(jù)尿肌酐調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】一線治療中，F(xiàn)LOTregimen聯(lián)合順鉑可延長(zhǎng)生存期（B正確）。anti-EGFR單抗（如西妥昔單抗）用于二線治療（A錯(cuò)誤）。TMB值>10是免疫治療（PD-1抑制劑）適應(yīng)癥（C正確）。順鉑劑量調(diào)整需根據(jù)肌酐清除率（D正確）?！绢}干19】關(guān)于化療所致黏液性腸梗阻的機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.藥物直接損傷腸黏膜B.腸蠕動(dòng)減慢C.腹水壓迫D.藥物代謝產(chǎn)物蓄積【參考答案】D【詳細(xì)解析】化療藥物（如順鉑、紫杉醇）可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢和腸壁水腫（B、C正確）。藥物代謝產(chǎn)物蓄積與腸梗阻無(wú)直接關(guān)聯(lián)（D錯(cuò)誤）。黏液性腸梗阻多由藥物直接損傷（A正確）。【題干20】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療期間骨折風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，正確的是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充鈣劑B.聯(lián)合使用雙膦酸鹽C.增加維生素DD.避免使用芳香酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）可能增加骨密度（D錯(cuò)誤）。雙膦酸鹽（如唑來膦酸）可預(yù)防骨折（B正確）。鈣劑和維生素D可輔助預(yù)防（A、C正確）。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于化療藥物劑量調(diào)整的依據(jù)，正確的是【選項(xiàng)】A.血常規(guī)恢復(fù)至基線水平后繼續(xù)原劑量B.肝功能異常未超過正常上限可繼續(xù)用藥C.患者出現(xiàn)3級(jí)以上黏膜炎需減量20%D.腫瘤標(biāo)志物下降超過30%可增加劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵循治療反應(yīng)和毒性反應(yīng)。3級(jí)黏膜炎屬于Ⅲ度黏膜炎，根據(jù)《常見癌種治療規(guī)范》應(yīng)減量20%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，血常規(guī)恢復(fù)至基線需評(píng)估骨髓抑制程度；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，肝功能異常超過正常上限需暫?；?；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，腫瘤標(biāo)志物下降幅度與劑量調(diào)整無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】關(guān)于氟尿嘧啶的代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)肝臟代謝B.代謝產(chǎn)物有活性C.肝功能不全者需減量D.聯(lián)合甲氨蝶呤可增強(qiáng)療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶在肝臟經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝為5-FU羧酸，后者失去活性。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確，氟尿嘧啶80%經(jīng)肝臟代謝；選項(xiàng)C正確，肝功能不全者需減量；選項(xiàng)D正確，與甲氨蝶呤存在協(xié)同作用?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌新輔助化療方案中，最常用的是【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.奎尼丁+依托泊苷C.多西他賽+吉西他濱D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌新輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B奎尼丁為抗心律失常藥，與依托泊苷無(wú)臨床關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C多西他賽+吉西他濱多用于晚期維持治療；選項(xiàng)D環(huán)磷酰胺+多柔比星為實(shí)體瘤經(jīng)典方案?！绢}干4】關(guān)于靶向治療藥物奧希替尼的禁忌癥，正確的是【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能不全B.皮膚黑色素瘤病史C.雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌D.既往使用過EGFR-TKI【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）禁忌癥包括：對(duì)藥物活性成分過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的嚴(yán)重出血、妊娠及哺乳期。皮膚黑色素瘤病史與EGFR-TKI無(wú)關(guān)，但屬于腫瘤史需評(píng)估。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，奧希替尼肝酶升高需監(jiān)測(cè)而非絕對(duì)禁忌；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌非禁忌；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，既往使用EGFR-TKI不影響奧希替尼使用?！绢}干5】關(guān)于食管癌輔助化療，最佳方案是【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+5-FUC.多西他賽+卡鉑D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌術(shù)后輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B依托泊苷+5-FU多用于鼻咽癌；選項(xiàng)C多西他賽+卡鉑為晚期食管癌二線方案；選項(xiàng)D環(huán)磷酰胺+多柔比星為乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)方案。【題干6】關(guān)于化療藥物順鉑的毒性管理，正確的是【選項(xiàng)】A.腎毒性可通過補(bǔ)液預(yù)防B.耳毒性需使用地塞米松C.骨髓抑制無(wú)需停藥D.胃腸道反應(yīng)首選止吐藥昂丹司瓊【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑腎毒性需水化治療（500ml/m2/d），耳毒性首選甘露醇，骨髓抑制需定期查血常規(guī)，胃腸道反應(yīng)首選5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，地塞米松用于激素治療；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，Ⅲ度骨髓抑制需暫停化療；選項(xiàng)D正確但非最佳選項(xiàng)?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌新輔助化療，最常用的方案是【選項(xiàng)】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+阿霉素C.5-FU+卡鉑D.表柔比星+順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌新輔助化療經(jīng)典方案為環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素（CMF方案）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A紫杉醇+多西他賽為三線方案；選項(xiàng)C為晚期乳腺癌方案；選項(xiàng)D為非標(biāo)準(zhǔn)組合?！绢}干8】關(guān)于化療藥物卡鉑的給藥途徑，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.靜脈滴注B.中心靜脈推注C.動(dòng)脈灌注D.腹腔內(nèi)灌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡鉑需靜脈滴注（輸注時(shí)間≥60分鐘），中心靜脈推注可能引起嚴(yán)重低血壓。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)C動(dòng)脈灌注用于局部灌注；選項(xiàng)D腹腔灌注用于腹腔癌。【題干9】關(guān)于肺癌分子分型，EGFR敏感突變包括【選項(xiàng)】A.L858RB.E746-A750delC.T790MD.G719X【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變包括外顯子19缺失（如E746-A750del）、外顯子21L858R突變、外顯子18G719X突變。T790M為耐藥突變（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。選項(xiàng)ABD正確?！绢}干10】關(guān)于化療藥物奧沙利鉑的神經(jīng)毒性管理，正確的是【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液預(yù)防B.使用維生素B12C.避免與順鉑聯(lián)用D.停藥觀察1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧沙利鉑神經(jīng)毒性需靜脈補(bǔ)液（500ml/m2），維生素B12用于治療周圍神經(jīng)病變。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，維生素B12為輔助治療；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，與順鉑聯(lián)用可能增加腎毒性；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，神經(jīng)毒性可能持續(xù)數(shù)周?！绢}干11】關(guān)于胃癌輔助化療，最佳方案是【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+5-FUC.多西他賽+卡鉑D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為鼻咽癌方案；選項(xiàng)C為晚期胃癌方案；選項(xiàng)D為乳腺癌方案?！绢}干12】關(guān)于化療藥物異環(huán)磷酰胺的代謝特點(diǎn)，正確的是【選項(xiàng)】A.主要經(jīng)腎臟排泄B.代謝產(chǎn)物為丙烯醛C.肝功能不全者需調(diào)整劑量D.聯(lián)合潑尼松可減少膀胱毒性【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】異環(huán)磷酰胺經(jīng)肝臟代謝為4-羥基環(huán)磷酰胺，再轉(zhuǎn)化為丙烯醛（需堿化尿液）。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，劑量調(diào)整主要根據(jù)腎功能；選項(xiàng)D正確，潑尼松可預(yù)防膀胱毒性。【題干13】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，首選藥物是【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.來曲唑C.順鉑D.奧希替尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺癌內(nèi)分泌治療首選芳香酶抑制劑（如來曲唑、阿那曲唑）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為化療藥；選項(xiàng)C為鉑類；選項(xiàng)D為EGFR-TKI?！绢}干14】關(guān)于化療藥物多柔比星的毒性，正確的是【選項(xiàng)】A.耳毒性最常見B.心肌病風(fēng)險(xiǎn)與劑量相關(guān)C.腎毒性需補(bǔ)液D.骨髓抑制需每周查血常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】多柔比星主要毒性為心臟毒性（劑量累積>450mg/m2時(shí)心肌病風(fēng)險(xiǎn)增加）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，多柔比星耳毒性少見；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腎毒性非主要；選項(xiàng)D正確但非最佳選項(xiàng)?！绢}干15】關(guān)于肺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是【選項(xiàng)】A.TNM分期B.病理分期C.影像分期D.分子分期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺癌分期以AJCC第8版TNM分期為準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B病理分期用于乳腺癌等；選項(xiàng)C影像分期為輔助手段；選項(xiàng)D分子分期為補(bǔ)充?！绢}干16】關(guān)于化療藥物氟尿嘧啶的給藥方式，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.靜脈滴注B.皮下注射C.動(dòng)脈灌注D.腹腔內(nèi)灌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶需靜脈滴注（500mg/m2，持續(xù)4-6小時(shí)）或口服（如卡培他濱）。皮下注射為錯(cuò)誤方式。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)C動(dòng)脈灌注用于局部治療；選項(xiàng)D腹腔內(nèi)灌注用于腹腔癌?！绢}干17】關(guān)于乳腺癌分子分型，基于ER和HER2狀態(tài)的分類是【選項(xiàng)】A.LUMA分類B.TNBC分類C.HR+/HER2-D.三陰性乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】基于ER和HER2狀態(tài)的分類包括：HR+/HER2-（激素受體陽(yáng)性）、HER2+、三陰性（ER/HER2均為陰性）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)ALUMA分類基于分子亞型；選項(xiàng)BTNBC即三陰性乳腺癌；選項(xiàng)D為三陰性乳腺癌的別名?！绢}干18】關(guān)于化療藥物依托泊苷的代謝途徑，正確的是【選項(xiàng)】A.肝臟代謝為主B.腎臟排泄為主C.腸道吸收D.代謝產(chǎn)物有活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】依托泊苷經(jīng)肝臟代謝為無(wú)活性的去乙?；a(chǎn)物。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，代謝為肝臟；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，原型藥物經(jīng)腎臟排泄；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，為靜脈注射劑?！绢}干19】關(guān)于食管癌的輔助放療，推薦劑量是【選項(xiàng)】A.50-60GyB.60-70GyC.70-80GyD.80-90Gy【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管癌術(shù)后輔助放療推薦劑量為50-60Gy（分次照射）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為頭頸部腫瘤常用劑量；選項(xiàng)C為局部復(fù)發(fā)控制劑量；選項(xiàng)D為不推薦劑量。【題干20】關(guān)于化療藥物吉西他濱的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.乳腺癌C.胰腺癌D.腎癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】吉西他濱（Gemcitabine）主要用于胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌（局部晚期或轉(zhuǎn)移）、乳腺癌（輔助治療）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關(guān)于晚期非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，EGFR突變患者首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿替利珠單抗B.奧希替尼C.培美曲塞D.紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（Osimertinib）是針對(duì)EGFR敏感突變（如L858R）的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，可克服第一代藥物的耐藥性。阿替利珠單抗為PD-L1抑制劑，適用于PD-L1高表達(dá)的非小細(xì)胞肺癌；培美曲塞和紫杉醇屬于化療藥物，非靶向治療首選?！绢}干2】化療藥物順鉑的常見嚴(yán)重副作用不包括？【選項(xiàng)】A.腎毒性B.胃腸道反應(yīng)C.皮膚過敏D.骨髓抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】順鉑的常見副作用包括腎毒性（需水化治療）、胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、骨髓抑制（白細(xì)胞減少）及耳毒性。皮膚過敏并非順鉑的典型毒性，但過敏體質(zhì)患者可能發(fā)生非特異反應(yīng)?！绢}干3】乳腺癌新輔助化療方案中，含有多西他賽和環(huán)磷酰胺的方案屬于？【選項(xiàng)】A.FOLFOX方案B.CAF方案C.TAC方案D.BEACOPP方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAC方案（多西他賽+環(huán)磷酰胺+阿霉素）是新輔助化療的經(jīng)典方案，可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。FOLFOX（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU）用于結(jié)直腸癌；CAF（環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）為早期乳腺癌輔助方案；BEACOPP方案主要用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性乳腺癌?！绢}干4】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的基因突變，最常見的是？【選項(xiàng)】A.TP53B.KITC.NPM1D.FLT3【參考答案】A【詳細(xì)解析】TP53基因突變?cè)贛DS中發(fā)生率高達(dá)30%-50%，是獨(dú)立預(yù)后不良因素，提示克隆演進(jìn)和轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)。KIT突變多見于費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓系白血?。–ML）；NPM1突變與MDS-RS（環(huán)形染色體綜合征）相關(guān)；FLT3突變罕見?！绢}干5】化療所致骨髓抑制的Ⅲ度骨髓抑制標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞＜1.0×10^9/LB.紅細(xì)胞＜3.0×10^12/LC.血小板＜100×10^9/LD.以上均需達(dá)到【參考答案】D【詳細(xì)解析】Ⅲ度骨髓抑制需同時(shí)滿足：中性粒細(xì)胞＜1.0×10^9/L、血小板＜100×10^9/L、血紅蛋白＜90g/L。單獨(dú)某一指標(biāo)異常為Ⅰ度，兩項(xiàng)異常為Ⅱ度。【題干6】關(guān)于小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)特征，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.胸膜凹陷征B.分葉征C.空洞征D.空泡征【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)特征包括“coin-like”小結(jié)節(jié)、分葉、毛刺及空泡征，其中空洞征（厚壁偏心空洞）特異性最高，多見于中央型病變。胸膜凹陷征常見于腺癌；分葉征為非特異性；空泡征見于肺泡癌?！绢}干7】乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)后患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.阿那曲唑C.奧美拉唑D.多西他賽【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后乳腺癌患者內(nèi)分泌治療首選芳香酶抑制劑（如阿那曲唑、來曲唑），可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約50%。紫杉醇和多西他賽為化療藥物；奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，用于治療化療相關(guān)胃炎?！绢}干8】關(guān)于食管癌新輔助化療，常用方案不包括？【選項(xiàng)】A.FLOT方案B.PF方案C.ECF方案D.CDDP+5-FU【參考答案】C【詳細(xì)解析】ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）主要用于結(jié)直腸癌；食管癌新輔助化療方案包括FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）、PF（順鉑+5-FU）及CDDP+5-FU?！绢}干9】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的免疫分型，T細(xì)胞型最常見于？【選項(xiàng)】A.成人ALLB.兒童ALLC.中樞神經(jīng)系統(tǒng)ALLD.老年ALL【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人ALL中T細(xì)胞型占比約15%-20%，兒童ALL則以B細(xì)胞型（約75%）為主。中樞神經(jīng)系統(tǒng)ALL多見于兒童B細(xì)胞ALL患者?！绢}干10】化療藥物吉西他濱的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)瘤B.非小細(xì)胞肺癌C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】吉西他濱主要用于胰腺癌、腎癌及部分實(shí)體瘤（如軟組織肉瘤）的化療，對(duì)血液系統(tǒng)腫瘤無(wú)明確療效。膠質(zhì)瘤常用方案為PCV（卡鉑+長(zhǎng)春新堿+順鉑+甲氨蝶呤）?！绢}干11】關(guān)于肺癌的分子分型，EGFR突變患者屬于？【選項(xiàng)】A.間變性大細(xì)胞淋巴瘤B.小細(xì)胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于肺腺癌，尤其是非吸煙女性及亞洲人群。小細(xì)胞肺癌分子特征為神經(jīng)內(nèi)分泌分化；鱗癌常見于吸煙男性及中央型病變?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）的遺傳學(xué)診斷主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.FISH技術(shù)B.基因測(cè)序C.免疫組化D.細(xì)胞遺傳學(xué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS的遺傳學(xué)診斷依賴細(xì)胞遺傳學(xué)檢查（如核型分析、FISH），可檢測(cè)到-7、+8、復(fù)雜核型或特定染色體異常（如del(5q)、CEBPA突變）?；驕y(cè)序（如TP53、NPM1）用于分子分型?！绢}干13】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.帕瑞昔布B.瑞香內(nèi)酯C.他莫昔芬D.培美曲塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】絕經(jīng)前乳腺癌患者內(nèi)分泌治療首選他莫昔芬（抗雌激素藥物），可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約40%。帕瑞昔布為COX-2抑制劑；瑞香內(nèi)酯為黃芪皂苷衍生物；培美曲塞用于三陰性乳腺癌?！绢}干14】化療藥物依托泊苷的代謝產(chǎn)物活性最低的是？【選項(xiàng)】A.依賴性拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡB.依賴性拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅠC.碳水化合物酶D.脫氧核糖核酸酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】依托泊苷需在細(xì)胞內(nèi)被拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ切割生成活性代謝物，與DNA形成復(fù)合物阻斷復(fù)制。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ（如伊立替康）切割DNA生成活性代謝物。碳水化合物酶和脫氧核糖核酸酶為非特異性酶，無(wú)治療意義?！绢}干15】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，首選術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.肝葉切除B.肝段切除C.肝動(dòng)脈介入D.肝臟移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌手術(shù)以肝段切除為金標(biāo)準(zhǔn)，可最大限度保留肝功能。肝葉切除適用于多發(fā)性轉(zhuǎn)移或肝體積較小者；肝動(dòng)脈介入（TACE）為非手術(shù)治療；肝臟移植僅用于特殊病例（如肝外疾?。！绢}干16】關(guān)于急性髓系白血病（AML）的FAB分型，M4型主要特征是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞為主B.單核細(xì)胞為主C.紅細(xì)胞為主D.巨核細(xì)胞為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-FAB分型中：M1（粒系為主）、M2（粒-單核系為主）、M3（巨核細(xì)胞為主）、M4（粒-單核系為主）、M5（單核細(xì)胞為主）、M6（紅系為主）、M7（巨核細(xì)胞為主）。M4型以單核細(xì)胞增生為主?！绢}干17】關(guān)于化療所致的遲發(fā)性神經(jīng)毒性，最常見于哪種藥物？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧沙利鉑是神經(jīng)毒性最顯著的化療藥物，表現(xiàn)為感覺異常（如麻木、刺痛），嚴(yán)重者可致周圍神經(jīng)病變。紫杉醇常見急性過敏反應(yīng)；環(huán)磷酰胺和順鉑主要引起骨髓抑制和腎毒性。【題干18】關(guān)于乳腺癌的分子分型，HER2陽(yáng)性患者的靶向治療藥物是？【選項(xiàng)】A.曲妥珠單抗B.培美曲塞C.奧美拉唑D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽(yáng)性乳腺癌首選曲妥珠單抗（抗HER2單抗），可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。培美曲塞用于三陰性乳腺癌；奧美拉唑?yàn)槲葛つけＷo(hù)劑；紫杉醇為化療藥物?！绢}干19】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的預(yù)后指標(biāo)，最差的是？【選項(xiàng)】A.IPSS-R評(píng)分低危B.NPM1突變C.del(5q)D.KIT突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】IPSS-R評(píng)分低危（Rachal低危）為預(yù)后良好指標(biāo)，5年總生存期＞70%；NPM1突變（+/?）和del(5q)為中間風(fēng)險(xiǎn)；KIT突變（+/?）多見于MDS-CP，預(yù)后較差?！绢}干20】關(guān)于食管癌的新輔助化療，F(xiàn)LOT方案中奧沙利鉑的替代藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.奎尼丁D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）中，奧沙利鉑的替代藥物為順鉑。紫杉醇為微管抑制劑，與方案無(wú)直接關(guān)聯(lián)；奎尼丁為抗心律失常藥；奧美拉唑用于治療化療相關(guān)胃炎。2025年綜合類-腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師-腫瘤內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關(guān)于紫杉醇化療的預(yù)處理措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.常規(guī)使用地塞米松預(yù)處理B.需提前1小時(shí)口服地塞米松4mgC.需使用苯海拉明預(yù)處理D.需提前1小時(shí)靜脈推注地塞米松【參考答案】D【詳細(xì)解析】紫杉醇過敏反應(yīng)需用地塞米松預(yù)處理，但需提前1小時(shí)口服4mg，靜脈推注為錯(cuò)誤選項(xiàng)。苯海拉明可預(yù)防過敏反應(yīng)，常規(guī)使用地塞米松正確?！绢}干2】奧沙利鉑化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，首選的輔助治療藥物是？【選項(xiàng)】A.美法侖B.阿侖膦酸鈉C.甲鈷胺D.骨化三醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧沙利鉑神經(jīng)毒性需甲鈷胺（彌可保）改善神經(jīng)功能，阿侖膦酸鈉用于骨轉(zhuǎn)移預(yù)防，美法侖為烷化劑，骨化三醇調(diào)節(jié)鈣代謝。【題干3】晚期非小細(xì)胞肺癌一線化療方案中，不屬于一線推薦的是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇+卡鉑B.埃托濱+順鉑C.匹莫司汀+順鉑D.埃托濱+卡鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】C方案（匹莫司汀+順鉑）主要用于復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性病例，一線推薦方案為吉西他濱或紫杉類聯(lián)合鉑類，埃托濱+卡鉑為二線選項(xiàng)?！绢}干4】EGFR陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者，首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.阿法替尼B.奧希替尼C.鼠單抗D.長(zhǎng)春瑞濱【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧希替尼（T790M耐藥突變）為三代EGFR抑制劑，適用于T790M陽(yáng)性患者，阿法替尼用于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，長(zhǎng)春瑞濱為化療藥?！绢}干5】順鉑化療后出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性，最關(guān)鍵的輔助治療措施是？【選項(xiàng)】A.堿化尿液B.使用呋塞米C.補(bǔ)充鉀鹽D.增加水化劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】順鉑腎毒性需堿化尿液（pH>6.2）減少結(jié)晶形成，水化治療可預(yù)防性使用，呋塞米加重電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀鹽針對(duì)其他腎毒性藥物。【題干6】關(guān)于貝伐珠單抗的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌一線治療B.乳腺癌新輔助治療C.原發(fā)性肝癌射頻消融后D.晚期胃癌姑息治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】貝伐珠單抗被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、腎癌、肺癌（需存在EGFR/ALK陰性）及肝癌等，非小細(xì)胞肺癌一線治療不推薦?！绢}干7】化療后骨髓抑制最嚴(yán)重的藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.依托泊苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)磷酰胺為烷化劑，骨髓抑制發(fā)生率最高（達(dá)60%-80%），順鉑腎毒性最顯著，紫杉醇主要致神經(jīng)毒性，依托泊苷有心臟毒性?！绢}干8】關(guān)于氟尿嘧啶類抗代謝藥，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.5-FU通過抑制胸苷酸合成酶發(fā)揮作用B.雷莫司汀為嘧啶類似物C.拉帕替尼為抗血管生成靶向藥D.塞替派為烷化劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】雷莫司汀為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑（烷化劑），5-FU為嘧啶類似物，拉帕替尼為EGFR酪氨酸激酶抑制劑，塞替派屬氮芥類烷化劑?！绢}干9】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，三階梯治療中首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.布洛芬C.美洛昔康D.阿片類【參考答案】A【詳細(xì)解析】三階梯