2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】蒽環(huán)類化療藥物的代表藥物是？【選項】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.順鉑D.5-氟尿嘧啶【參考答案】B【詳細解析】蒽環(huán)類藥物以多柔比星（Doxorubicin）為代表，具有抗腫瘤譜廣、對增殖期腫瘤細胞作用強等特點，但需注意其心臟毒性及累積劑量限制。【題干2】非小細胞肺癌中EGFR基因突變最常見于哪種亞型？【選項】A.小細胞肺癌B.鱗癌C.腺癌D.大細胞肺癌【參考答案】C【詳細解析】腺癌中EGFR突變率最高（約50%），而鱗癌突變率較低（約10%）。EGFR抑制劑（如吉非替尼）對突變型腺癌療效顯著?！绢}干3】乳腺癌新輔助治療中不屬于烷化劑的是？【選項】A.紫杉醇B.卡鉑C.環(huán)磷酰胺D.多柔比星【參考答案】A【詳細解析】紫杉醇屬于植物類微管抑制劑，而環(huán)磷酰胺（C）、卡鉑（B）、多柔比星（D）均為烷化劑，新輔助治療常聯(lián)合使用。【題干4】結直腸癌輔助化療的標準方案是？【選項】A.FOLFOX-4B.CAPOX-8C.XELOXD.EOX【參考答案】A【詳細解析】FOLFOX-4（5-FU+奧沙利鉑）為結直腸癌術后輔助治療推薦方案，5-FU通過S期抑制腫瘤，奧沙利鉑增強DNA損傷?！绢}干5】化療后患者出現(xiàn)手足綜合征，首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.維生素B6C.納洛酮D.水楊酸【參考答案】B【詳細解析】手足綜合征多由紫杉醇或多西他賽引起，維生素B6可緩解神經(jīng)性皮炎癥狀，糖皮質激素僅用于嚴重皮膚潰爛?！绢}干6】肺癌靶向藥物停藥指征中，PS評分≥7屬于？【選項】A.不可逆毒性B.治療失敗C.實質性進展D.預后評分【參考答案】D【詳細解析】PS評分（PerformanceStatus）≥7為患者預期壽命≤6個月，是EGFR-TKI（如奧希替尼）需停藥的重要標準。【題干7】HR陽性乳腺癌患者內分泌治療首選藥物是？【選項】A.紫杉醇B.芳香酶抑制劑C.雷莫司他D.紫杉醇+卡鉑【參考答案】B【詳細解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）用于絕經(jīng)后HR陽性患者，可抑制雌激素合成，降低復發(fā)風險。【題干8】肺癌診斷中影像學特征最支持小細胞肺癌的是？【選項】A.節(jié)細胞影B.分葉征C.毛刺征D.梯隊征【參考答案】D【詳細解析】小細胞肺癌典型影像為“兩肺彌漫性小結節(jié)或片狀陰影，呈“梯田樣”分布（梯隊征）”?！绢}干9】胃癌根治術后輔助化療方案不包括？【選項】A.FLOTB.ECFC.S-1D.SOX【參考答案】C【詳細解析】S-1（替吉奧）為口服氟尿嘧啶類似物，適用于無法耐受傳統(tǒng)靜脈化療患者，但胃癌術后輔助治療首選FLOT或ECF方案?！绢}干10】Ⅲ-Ⅳ級骨髓抑制時，應使用？【選項】A.鐵劑B.G-CSFC.骨髓穿刺D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】Ⅲ-Ⅳ級中性粒細胞減少（<0.5×10^9/L）需皮下注射G-CSF（如粒集落刺激因子）預防感染。【題干11】大腸癌肝轉移一線治療推薦方案是？【選項】A.FOLFOXB.S-1C.TPFD.TEGF【參考答案】A【詳細解析】FOLFOX（5-FU+奧沙利鉑）為轉移性結直腸癌一線標準方案，TPF（5-FU+順鉑+伊立替康）用于治療復發(fā)性病例?！绢}干12】乳腺癌輔助放療的適應癥不包括？【選項】A.Ⅱ期淋巴結轉移B.LVEF下降≥10%C.T4b腫瘤D.腋窩淋巴結微轉移【參考答案】B【詳細解析】LVEF下降≥10%需暫停化療并評估心臟功能，放療適應癥為Ⅱ期局部進展、淋巴結轉移或微轉移。【題干13】多西他賽化療后出現(xiàn)靜脈炎，需使用？【選項】A.地塞米松B.糖皮質激素C.維生素KD.肝素【參考答案】A【詳細解析】多西他賽外滲可引起嚴重靜脈炎，地塞米松（8-10mg/d）可減輕炎癥反應，需配合冷敷處理?！绢}干14】大腸癌肝轉移的影像學特征是？【選項】A.脂肪抑制像陽性B.強化不均勻C.動態(tài)增強曲線呈快進快出D.融合病灶【參考答案】C【詳細解析】肝轉移灶動態(tài)增強掃描呈“快進快出”曲線，原發(fā)灶則表現(xiàn)為“快進慢出”或“慢進慢出”。【題干15】骨髓抑制最嚴重的化療藥物是？【選項】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】B【詳細解析】奧沙利鉑對骨髓抑制較輕，但可引起延遲性周圍神經(jīng)病變；環(huán)磷酰胺易致出血性膀胱炎?！绢}干16】EGFR-TKI最常見不良反應是？【選項】A.間質性肺病B.肝酶升高C.胃腸道出血D.腦膜滲漏【參考答案】A【詳細解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）最嚴重不良反應為間質性肺病（ILD），發(fā)生率約3%-5%，需密切監(jiān)測胸部CT。【題干17】乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的預測指標是？【選項】A.Ki-67>30%B.p53突變C.ER陽性D.c-erbB-2陽性【參考答案】A【詳細解析】Ki-67>30%是新輔助化療后病理完全緩解（pCR）的強預測因素，與生存獲益相關?！绢}干18】肺癌EGFR突變檢測方法不包括？【選項】A.基因測序B.IHC免疫組化C.FISH熒光原位雜交D.病理學形態(tài)學評估【參考答案】D【詳細解析】病理形態(tài)學評估無法確定EGFR突變狀態(tài)，需通過基因測序（如NGS）或FISH檢測。【題干19】化療后血小板減少伴消化道出血，首選藥物是？【選項】A.鐵劑B.靜脈用促紅細胞生成素C.酚磺酸乙酯D.糖皮質激素【參考答案】C【詳細解析】酚磺酸乙酯（Dexrazoxane）可抑制血小板聚集，用于化療后骨髓抑制伴出血患者，需注意腎毒性?！绢}干20】乳腺癌復發(fā)轉移時，HR陽性患者一線治療首選？【選項】A.化療B.靶向藥C.內分泌治療D.免疫治療【參考答案】C【詳細解析】HR陽性復發(fā)轉移患者首選芳香酶抑制劑（如阿那曲唑）或CDK4/6抑制劑（如哌柏西利），而非化療。2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關于化療藥物時間依賴性的描述，錯誤的是？【選項】A.對增殖期細胞更有效B.非增殖期細胞耐藥C.需在腫瘤細胞同步增殖時給藥D.與藥物劑量無關【參考答案】B【詳細解析】化療藥物時間依賴性指藥物對增殖期細胞更有效，而非增殖期細胞（G0期）因不進行DNA復制而耐藥，故B錯誤。藥物需在腫瘤細胞同步增殖時集中暴露以增強療效，C正確。D選項不符合實際，藥物劑量直接影響療效?！绢}干2】EGFR-TKI治療非小細胞肺癌時，出現(xiàn)間質性肺炎的機制與哪種因素無關？【選項】A.炎癥因子釋放B.肺泡損傷C.靶向信號通路異常D.藥物代謝產(chǎn)物蓄積【參考答案】C【詳細解析】EGFR-TKI導致間質性肺炎主要因藥物抑制EGFR后異常激活下游通路（如PI3K/AKT/mTOR），引發(fā)炎癥因子釋放和肺泡上皮損傷（A、B正確）。靶向信號通路異常本身不直接導致間質性肺炎，C錯誤。藥物代謝產(chǎn)物蓄積可能加重毒性（D正確）?！绢}干3】順鉑化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，首選的輔助治療藥物是？【選項】A.維生素B6B.羥氯喹C.胞磷脂D.乙酰輔酶A【參考答案】A【詳細解析】順鉑神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變，維生素B6（吡哆醇）可改善神經(jīng)功能（A正確）。羥氯喹用于抗瘧和免疫調節(jié)（B錯誤）。胞磷脂和乙酰輔酶A與神經(jīng)修復無關（C、D錯誤）?！绢}干4】關于癌痛三階梯治療原則，錯誤的是？【選項】A.輕度疼痛首選非阿片類B.中度疼痛需聯(lián)合阿片類C.重度疼痛需阿片類藥物為主D.鎮(zhèn)痛藥物需定期評估療效【參考答案】D【詳細解析】癌痛三階梯治療要求定期評估療效和藥物不良反應，但評估頻率應基于疼痛程度動態(tài)調整，而非固定“定期”（D錯誤）。其他選項符合階梯治療原則?！绢}干5】多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期鼻咽癌時，出現(xiàn)3級以上骨髓抑制的應對措施是？【選項】A.增加順鉑劑量B.延長多西他賽給藥間隔C.補充重組人粒細胞集落刺激因子D.暫停化療【參考答案】C【詳細解析】骨髓抑制是化療常見毒性，3級以上需使用G-CSF（C正確）。增加劑量會加重毒性（A錯誤）。延長給藥間隔需根據(jù)藥物半衰期調整（B不適用）。暫?；熆赡苎诱`治療（D錯誤）?！绢}干6】關于PD-1抑制劑治療晚期黑色素瘤，療效最佳的是哪種生物標志物？【選項】A.Bcl-2表達升高B.PD-L1陽性C.CD8+T細胞耗竭D.TMB值<10【參考答案】B【詳細解析】PD-L1陽性（C1/C2評分≥1）是PD-1抑制劑治療晚期黑色素瘤的關鍵生物標志物（B正確）。Bcl-2表達與化療敏感性相關（A錯誤）。CD8+T細胞耗竭提示免疫抑制微環(huán)境，可能從屬PD-L1陽性（C錯誤）。TMB值低與免疫治療反應負相關（D錯誤）?！绢}干7】乳腺癌新輔助治療中，哪種藥物可能增加心臟毒性風險？【選項】A.紫杉醇B.多西他賽C.環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細解析】紫杉醇（尤其是白蛋白結合型）可導致靜息態(tài)心電圖QT間期延長和尖端扭轉型室速（A正確）。多西他賽主要引起神經(jīng)毒性（B錯誤）。環(huán)磷酰胺可能增加出血風險（C錯誤）。5-FU心臟毒性極低（D錯誤）?！绢}干8】關于晚期胃癌的靶向治療，哪項描述正確？【選項】A.EGFR-TKI一線治療B.BEV方案用于轉移性胃癌C.靶向her2陽性胃癌D.TMB值>20是免疫治療指征【參考答案】B【詳細解析】貝伐珠單抗聯(lián)合化療（FLOT或FLOT+地塞米松）是轉移性胃癌一線標準治療方案（B正確）。EGFR-TKI僅用于her2陽性胃癌（C錯誤）。TMB值>20是免疫治療（PD-1抑制劑）適應癥（D錯誤）。【題干9】關于肺癌小細胞癌化療方案，最常用的是？【選項】A.EP方案B.GP方案C.GP+紫杉醇D.ECF方案【參考答案】B【詳細解析】EP方案（依托泊苷+鉑類）是小細胞肺癌一線治療金標準（B正確）。GP方案（吉西他濱+鉑類）用于復治或二線治療（C錯誤）。ECF方案（依托泊苷+順鉑+長春瑞濱）用于非小細胞肺癌（D錯誤）?！绢}干10】關于化療所致周圍神經(jīng)病變的預防，錯誤的是？【選項】A.補充維生素B12B.使用長效緩釋制劑C.聯(lián)合使用紫杉醇D.給藥前使用地塞米松【參考答案】C【詳細解析】紫杉醇本身具有神經(jīng)毒性，聯(lián)合使用會加重周圍神經(jīng)病變（C錯誤）。維生素B12可改善神經(jīng)病變（A正確）。使用地塞米松可能掩蓋毒性癥狀（D錯誤）。長效緩釋制劑可減少藥物累積毒性（B正確）?！绢}干11】關于乳腺癌內分泌治療，哪項正確？【選項】A.氟他胺用于絕經(jīng)前患者B.來曲唑用于骨轉移患者C.聯(lián)合他莫昔芬可提高療效D.停藥后復發(fā)風險降低50%【參考答案】B【詳細解析】來曲唑（芳香酶抑制劑）是絕經(jīng)后激素受體陽性乳腺癌的二線及維持治療首選（B正確）。氟他胺用于受體陽性乳腺癌輔助治療（A錯誤）。他莫昔芬單藥療效有限，聯(lián)合治療不推薦（C錯誤）。內分泌治療停藥后復發(fā)風險仍較高（D錯誤）?！绢}干12】關于化療后腸梗阻的預防，正確的是？【選項】A.使用洛哌丁胺B.術后早期進食C.避免使用順鉑D.聯(lián)合使用生長抑素類似物【參考答案】D【詳細解析】生長抑素類似物（如奧曲肽）可減少腸蠕動，預防術后腸梗阻（D正確）。洛哌丁胺用于已發(fā)生腸梗阻（A錯誤）。順鉑可能加重腸梗阻風險（C錯誤）。術后早期進食可能誘發(fā)早期吻合口瘺（B錯誤）?！绢}干13】關于晚期結直腸癌的靶向治療，錯誤的是？【選項】A.anti-VEGF單抗聯(lián)合化療B.anti-EGFR單抗用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高C.anti-HER2單抗用于擴增陽性患者D.TMB值>20可考慮免疫治療【參考答案】B【詳細解析】抗EGFR單抗（如西妥昔單抗）主要用于微衛(wèi)星穩(wěn)定性（MSI-S）或RAS突變陰性患者（B錯誤）?？笻ER2單抗（如曲妥珠單抗）用于HER2陽性晚期結直腸癌（C正確）。TMB值>20是免疫治療適應癥（D正確）?！绢}干14】關于乳腺癌新輔助化療后病理完全緩解的預測因素，正確的是？【選項】A.腫瘤直徑<2cmB.淋巴結轉移數(shù)量>3枚C.Ki-67表達<20%D.聯(lián)合使用多西他賽【參考答案】C【詳細解析】Ki-67表達水平低（<20%）提示對化療敏感，病理完全緩解（pCR）率較高（C正確）。腫瘤直徑?。ˋ錯誤）和淋巴結轉移多（B錯誤）與pCR負相關。多西他賽可能提高pCR率（D正確，但非最佳預測因素）。【題干15】關于化療所致血小板減少的預防，錯誤的是？【選項】A.使用阿司匹林B.增加葉酸補充C.聯(lián)合使用G-CSFD.避免使用抗凝藥物【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林可能加重出血風險（A錯誤）。葉酸可改善巨幼細胞性貧血（B正確）。G-CSF可預防中性粒細胞減少（C正確）?？鼓幬锟赡苷T發(fā)出血（D正確）?！绢}干16】關于晚期腎癌的靶向治療，錯誤的是？【選項】A.聯(lián)合使用sunitinib和PazopanibB.VEGFR抑制劑用于一線治療C.老年患者需調整劑量D.5-FU單藥無效【參考答案】A【詳細解析】sunitinib和Pazopanib不可同時使用，避免藥物相互作用（A錯誤）。VEGFR抑制劑（如貝伐珠單抗）是晚期腎癌一線治療標準（B正確）。老年患者需根據(jù)肝腎功能調整劑量（C正確）。5-FU對腎癌療效極差（D正確）?！绢}干17】關于化療后遲發(fā)性肝損傷的預防，正確的是？【選項】A.補充水飛薊素B.使用長效順鉑C.聯(lián)合使用他莫昔芬D.定期監(jiān)測ALT/AST【參考答案】D【詳細解析】化療后遲發(fā)性肝損傷（DILI）需定期監(jiān)測ALT/AST（D正確）。水飛薊素可減輕肝損傷（A正確）。長效順鉑可能增加肝毒性（B錯誤）。他莫昔芬與肝損傷無關（C錯誤）?！绢}干18】關于晚期食管癌的靶向治療，正確的是？【選項】A.anti-EGFR單抗用于一線治療B.聯(lián)合放化療可提高生存期C.TMB值>10可考慮免疫治療D.順鉑劑量需根據(jù)尿肌酐調整【參考答案】B【詳細解析】一線治療中，F(xiàn)LOTregimen聯(lián)合順鉑可延長生存期（B正確）。anti-EGFR單抗（如西妥昔單抗）用于二線治療（A錯誤）。TMB值>10是免疫治療（PD-1抑制劑）適應癥（C正確）。順鉑劑量調整需根據(jù)肌酐清除率（D正確）?！绢}干19】關于化療所致黏液性腸梗阻的機制，錯誤的是？【選項】A.藥物直接損傷腸黏膜B.腸蠕動減慢C.腹水壓迫D.藥物代謝產(chǎn)物蓄積【參考答案】D【詳細解析】化療藥物（如順鉑、紫杉醇）可導致腸蠕動減慢和腸壁水腫（B、C正確）。藥物代謝產(chǎn)物蓄積與腸梗阻無直接關聯(lián)（D錯誤）。黏液性腸梗阻多由藥物直接損傷（A正確）?！绢}干20】關于乳腺癌內分泌治療期間骨折風險的預防，正確的是？【選項】A.補充鈣劑B.聯(lián)合使用雙膦酸鹽C.增加維生素DD.避免使用芳香酶抑制劑【參考答案】B【詳細解析】芳香酶抑制劑（如來曲唑）可能增加骨密度（D錯誤）。雙膦酸鹽（如唑來膦酸）可預防骨折（B正確）。鈣劑和維生素D可輔助預防（A、C正確）。2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關于化療藥物劑量調整的依據(jù)，正確的是【選項】A.血常規(guī)恢復至基線水平后繼續(xù)原劑量B.肝功能異常未超過正常上限可繼續(xù)用藥C.患者出現(xiàn)3級以上黏膜炎需減量20%D.腫瘤標志物下降超過30%可增加劑量【參考答案】C【詳細解析】化療劑量調整需嚴格遵循治療反應和毒性反應。3級黏膜炎屬于Ⅲ度黏膜炎，根據(jù)《常見癌種治療規(guī)范》應減量20%。選項A錯誤，血常規(guī)恢復至基線需評估骨髓抑制程度；選項B錯誤，肝功能異常超過正常上限需暫?；?；選項D錯誤，腫瘤標志物下降幅度與劑量調整無直接關聯(lián)?！绢}干2】關于氟尿嘧啶的代謝特點，錯誤的是【選項】A.主要經(jīng)肝臟代謝B.代謝產(chǎn)物有活性C.肝功能不全者需減量D.聯(lián)合甲氨蝶呤可增強療效【參考答案】B【詳細解析】氟尿嘧啶在肝臟經(jīng)細胞色素P450酶代謝為5-FU羧酸，后者失去活性。選項B錯誤。選項A正確，氟尿嘧啶80%經(jīng)肝臟代謝；選項C正確，肝功能不全者需減量；選項D正確，與甲氨蝶呤存在協(xié)同作用?！绢}干3】非小細胞肺癌新輔助化療方案中，最常用的是【選項】A.紫杉醇+順鉑B.奎尼丁+依托泊苷C.多西他賽+吉西他濱D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細解析】非小細胞肺癌新輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項A正確。選項B奎尼丁為抗心律失常藥，與依托泊苷無臨床關聯(lián)；選項C多西他賽+吉西他濱多用于晚期維持治療；選項D環(huán)磷酰胺+多柔比星為實體瘤經(jīng)典方案?！绢}干4】關于靶向治療藥物奧希替尼的禁忌癥，正確的是【選項】A.嚴重肝功能不全B.皮膚黑色素瘤病史C.雌激素受體陽性乳腺癌D.既往使用過EGFR-TKI【參考答案】B【詳細解析】奧希替尼（Osimertinib）禁忌癥包括：對藥物活性成分過敏、嚴重肝腎功能不全、未控制的嚴重出血、妊娠及哺乳期。皮膚黑色素瘤病史與EGFR-TKI無關，但屬于腫瘤史需評估。選項B正確。選項A錯誤，奧希替尼肝酶升高需監(jiān)測而非絕對禁忌；選項C錯誤，雌激素受體陽性乳腺癌非禁忌；選項D錯誤，既往使用EGFR-TKI不影響奧希替尼使用?！绢}干5】關于食管癌輔助化療，最佳方案是【選項】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+5-FUC.多西他賽+卡鉑D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細解析】食管癌術后輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項A正確。選項B依托泊苷+5-FU多用于鼻咽癌；選項C多西他賽+卡鉑為晚期食管癌二線方案；選項D環(huán)磷酰胺+多柔比星為乳腺癌標準方案?！绢}干6】關于化療藥物順鉑的毒性管理，正確的是【選項】A.腎毒性可通過補液預防B.耳毒性需使用地塞米松C.骨髓抑制無需停藥D.胃腸道反應首選止吐藥昂丹司瓊【參考答案】A【詳細解析】順鉑腎毒性需水化治療（500ml/m2/d），耳毒性首選甘露醇，骨髓抑制需定期查血常規(guī)，胃腸道反應首選5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）。選項A正確。選項B錯誤，地塞米松用于激素治療；選項C錯誤，Ⅲ度骨髓抑制需暫?；煟贿x項D正確但非最佳選項?！绢}干7】關于乳腺癌新輔助化療，最常用的方案是【選項】A.紫杉醇+多西他賽B.環(huán)磷酰胺+阿霉素C.5-FU+卡鉑D.表柔比星+順鉑【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌新輔助化療經(jīng)典方案為環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素（CMF方案）。選項B正確。選項A紫杉醇+多西他賽為三線方案；選項C為晚期乳腺癌方案；選項D為非標準組合?！绢}干8】關于化療藥物卡鉑的給藥途徑，錯誤的是【選項】A.靜脈滴注B.中心靜脈推注C.動脈灌注D.腹腔內灌注【參考答案】B【詳細解析】卡鉑需靜脈滴注（輸注時間≥60分鐘），中心靜脈推注可能引起嚴重低血壓。選項B錯誤。選項A正確；選項C動脈灌注用于局部灌注；選項D腹腔灌注用于腹腔癌?！绢}干9】關于肺癌分子分型，EGFR敏感突變包括【選項】A.L858RB.E746-A750delC.T790MD.G719X【參考答案】ABD【詳細解析】EGFR敏感突變包括外顯子19缺失（如E746-A750del）、外顯子21L858R突變、外顯子18G719X突變。T790M為耐藥突變（選項C錯誤）。選項ABD正確?！绢}干10】關于化療藥物奧沙利鉑的神經(jīng)毒性管理，正確的是【選項】A.補液預防B.使用維生素B12C.避免與順鉑聯(lián)用D.停藥觀察1周【參考答案】A【詳細解析】奧沙利鉑神經(jīng)毒性需靜脈補液（500ml/m2），維生素B12用于治療周圍神經(jīng)病變。選項A正確。選項B錯誤，維生素B12為輔助治療；選項C錯誤，與順鉑聯(lián)用可能增加腎毒性；選項D錯誤，神經(jīng)毒性可能持續(xù)數(shù)周?！绢}干11】關于胃癌輔助化療，最佳方案是【選項】A.紫杉醇+順鉑B.依托泊苷+5-FUC.多西他賽+卡鉑D.環(huán)磷酰胺+多柔比星【參考答案】A【詳細解析】胃癌術后輔助化療推薦方案為紫杉醇聯(lián)合順鉑（或卡鉑）。選項A正確。選項B為鼻咽癌方案；選項C為晚期胃癌方案；選項D為乳腺癌方案?！绢}干12】關于化療藥物異環(huán)磷酰胺的代謝特點，正確的是【選項】A.主要經(jīng)腎臟排泄B.代謝產(chǎn)物為丙烯醛C.肝功能不全者需調整劑量D.聯(lián)合潑尼松可減少膀胱毒性【參考答案】ABD【詳細解析】異環(huán)磷酰胺經(jīng)肝臟代謝為4-羥基環(huán)磷酰胺，再轉化為丙烯醛（需堿化尿液）。選項A正確；選項B正確；選項C錯誤，劑量調整主要根據(jù)腎功能；選項D正確，潑尼松可預防膀胱毒性。【題干13】關于乳腺癌內分泌治療，首選藥物是【選項】A.紫杉醇B.來曲唑C.順鉑D.奧希替尼【參考答案】B【詳細解析】乳腺癌內分泌治療首選芳香酶抑制劑（如來曲唑、阿那曲唑）。選項B正確。選項A為化療藥；選項C為鉑類；選項D為EGFR-TKI。【題干14】關于化療藥物多柔比星的毒性，正確的是【選項】A.耳毒性最常見B.心肌病風險與劑量相關C.腎毒性需補液D.骨髓抑制需每周查血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】多柔比星主要毒性為心臟毒性（劑量累積>450mg/m2時心肌病風險增加）。選項B正確。選項A錯誤，多柔比星耳毒性少見；選項C錯誤，腎毒性非主要；選項D正確但非最佳選項。【題干15】關于肺癌的分期標準，最常用的是【選項】A.TNM分期B.病理分期C.影像分期D.分子分期【參考答案】A【詳細解析】肺癌分期以AJCC第8版TNM分期為準。選項A正確。選項B病理分期用于乳腺癌等；選項C影像分期為輔助手段；選項D分子分期為補充?！绢}干16】關于化療藥物氟尿嘧啶的給藥方式，錯誤的是【選項】A.靜脈滴注B.皮下注射C.動脈灌注D.腹腔內灌注【參考答案】B【詳細解析】氟尿嘧啶需靜脈滴注（500mg/m2，持續(xù)4-6小時）或口服（如卡培他濱）。皮下注射為錯誤方式。選項B錯誤。選項A正確；選項C動脈灌注用于局部治療；選項D腹腔內灌注用于腹腔癌?！绢}干17】關于乳腺癌分子分型，基于ER和HER2狀態(tài)的分類是【選項】A.LUMA分類B.TNBC分類C.HR+/HER2-D.三陰性乳腺癌【參考答案】C【詳細解析】基于ER和HER2狀態(tài)的分類包括：HR+/HER2-（激素受體陽性）、HER2+、三陰性（ER/HER2均為陰性）。選項C正確。選項ALUMA分類基于分子亞型；選項BTNBC即三陰性乳腺癌；選項D為三陰性乳腺癌的別名。【題干18】關于化療藥物依托泊苷的代謝途徑，正確的是【選項】A.肝臟代謝為主B.腎臟排泄為主C.腸道吸收D.代謝產(chǎn)物有活性【參考答案】D【詳細解析】依托泊苷經(jīng)肝臟代謝為無活性的去乙?；a(chǎn)物。選項D正確。選項A錯誤，代謝為肝臟；選項B錯誤，原型藥物經(jīng)腎臟排泄；選項C錯誤，為靜脈注射劑?！绢}干19】關于食管癌的輔助放療，推薦劑量是【選項】A.50-60GyB.60-70GyC.70-80GyD.80-90Gy【參考答案】A【詳細解析】食管癌術后輔助放療推薦劑量為50-60Gy（分次照射）。選項A正確。選項B為頭頸部腫瘤常用劑量；選項C為局部復發(fā)控制劑量；選項D為不推薦劑量?！绢}干20】關于化療藥物吉西他濱的適應癥，錯誤的是【選項】A.非小細胞肺癌B.乳腺癌C.胰腺癌D.腎癌【參考答案】D【詳細解析】吉西他濱（Gemcitabine）主要用于胰腺癌、非小細胞肺癌（局部晚期或轉移）、乳腺癌（輔助治療）。選項D錯誤。選項A正確；選項B正確；選項C正確。2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關于晚期非小細胞肺癌的靶向治療，EGFR突變患者首選的藥物是？【選項】A.阿替利珠單抗B.奧希替尼C.培美曲塞D.紫杉醇【參考答案】B【詳細解析】奧希替尼（Osimertinib）是針對EGFR敏感突變（如L858R）的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，可克服第一代藥物的耐藥性。阿替利珠單抗為PD-L1抑制劑，適用于PD-L1高表達的非小細胞肺癌；培美曲塞和紫杉醇屬于化療藥物，非靶向治療首選?！绢}干2】化療藥物順鉑的常見嚴重副作用不包括？【選項】A.腎毒性B.胃腸道反應C.皮膚過敏D.骨髓抑制【參考答案】C【詳細解析】順鉑的常見副作用包括腎毒性（需水化治療）、胃腸道反應（惡心嘔吐）、骨髓抑制（白細胞減少）及耳毒性。皮膚過敏并非順鉑的典型毒性，但過敏體質患者可能發(fā)生非特異反應?！绢}干3】乳腺癌新輔助化療方案中，含有多西他賽和環(huán)磷酰胺的方案屬于？【選項】A.FOLFOX方案B.CAF方案C.TAC方案D.BEACOPP方案【參考答案】C【詳細解析】TAC方案（多西他賽+環(huán)磷酰胺+阿霉素）是新輔助化療的經(jīng)典方案，可顯著降低手術風險。FOLFOX（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+5-FU）用于結直腸癌；CAF（環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶）為早期乳腺癌輔助方案；BEACOPP方案主要用于復發(fā)/轉移性乳腺癌?！绢}干4】關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的基因突變，最常見的是？【選項】A.TP53B.KITC.NPM1D.FLT3【參考答案】A【詳細解析】TP53基因突變在MDS中發(fā)生率高達30%-50%，是獨立預后不良因素，提示克隆演進和轉化風險。KIT突變多見于費城染色體陽性的慢性髓系白血?。–ML）；NPM1突變與MDS-RS（環(huán)形染色體綜合征）相關；FLT3突變罕見?！绢}干5】化療所致骨髓抑制的Ⅲ度骨髓抑制標準是？【選項】A.中性粒細胞＜1.0×10^9/LB.紅細胞＜3.0×10^12/LC.血小板＜100×10^9/LD.以上均需達到【參考答案】D【詳細解析】Ⅲ度骨髓抑制需同時滿足：中性粒細胞＜1.0×10^9/L、血小板＜100×10^9/L、血紅蛋白＜90g/L。單獨某一指標異常為Ⅰ度，兩項異常為Ⅱ度?！绢}干6】關于小細胞肺癌的影像學特征，最具特征性的是？【選項】A.胸膜凹陷征B.分葉征C.空洞征D.空泡征【參考答案】C【詳細解析】小細胞肺癌的影像學特征包括“coin-like”小結節(jié)、分葉、毛刺及空泡征，其中空洞征（厚壁偏心空洞）特異性最高，多見于中央型病變。胸膜凹陷征常見于腺癌；分葉征為非特異性；空泡征見于肺泡癌?！绢}干7】乳腺癌術后輔助內分泌治療，絕經(jīng)后患者首選藥物是？【選項】A.紫杉醇B.阿那曲唑C.奧美拉唑D.多西他賽【參考答案】B【詳細解析】絕經(jīng)后乳腺癌患者內分泌治療首選芳香酶抑制劑（如阿那曲唑、來曲唑），可降低復發(fā)風險約50%。紫杉醇和多西他賽為化療藥物；奧美拉唑為質子泵抑制劑，用于治療化療相關胃炎?！绢}干8】關于食管癌新輔助化療，常用方案不包括？【選項】A.FLOT方案B.PF方案C.ECF方案D.CDDP+5-FU【參考答案】C【詳細解析】ECF方案（依托泊苷+順鉑+5-FU）主要用于結直腸癌；食管癌新輔助化療方案包括FLOT（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）、PF（順鉑+5-FU）及CDDP+5-FU?！绢}干9】關于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的免疫分型，T細胞型最常見于？【選項】A.成人ALLB.兒童ALLC.中樞神經(jīng)系統(tǒng)ALLD.老年ALL【參考答案】A【詳細解析】成人ALL中T細胞型占比約15%-20%，兒童ALL則以B細胞型（約75%）為主。中樞神經(jīng)系統(tǒng)ALL多見于兒童B細胞ALL患者。【題干10】化療藥物吉西他濱的適應癥不包括？【選項】A.膠質瘤B.非小細胞肺癌C.急性淋巴細胞白血病D.急性髓系白血病【參考答案】A【詳細解析】吉西他濱主要用于胰腺癌、腎癌及部分實體瘤（如軟組織肉瘤）的化療，對血液系統(tǒng)腫瘤無明確療效。膠質瘤常用方案為PCV（卡鉑+長春新堿+順鉑+甲氨蝶呤）?！绢}干11】關于肺癌的分子分型，EGFR突變患者屬于？【選項】A.間變性大細胞淋巴瘤B.小細胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】C【詳細解析】EGFR突變多見于肺腺癌，尤其是非吸煙女性及亞洲人群。小細胞肺癌分子特征為神經(jīng)內分泌分化；鱗癌常見于吸煙男性及中央型病變?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）的遺傳學診斷主要依據(jù)？【選項】A.FISH技術B.基因測序C.免疫組化D.細胞遺傳學【參考答案】D【詳細解析】MDS的遺傳學診斷依賴細胞遺傳學檢查（如核型分析、FISH），可檢測到-7、+8、復雜核型或特定染色體異常（如del(5q)、CEBPA突變）?；驕y序（如TP53、NPM1）用于分子分型?！绢}干13】關于乳腺癌內分泌治療，絕經(jīng)前患者首選藥物是？【選項】A.帕瑞昔布B.瑞香內酯C.他莫昔芬D.培美曲塞【參考答案】C【詳細解析】絕經(jīng)前乳腺癌患者內分泌治療首選他莫昔芬（抗雌激素藥物），可降低復發(fā)風險約40%。帕瑞昔布為COX-2抑制劑；瑞香內酯為黃芪皂苷衍生物；培美曲塞用于三陰性乳腺癌?！绢}干14】化療藥物依托泊苷的代謝產(chǎn)物活性最低的是？【選項】A.依賴性拓撲異構酶ⅡB.依賴性拓撲異構酶ⅠC.碳水化合物酶D.脫氧核糖核酸酶【參考答案】D【詳細解析】依托泊苷需在細胞內被拓撲異構酶Ⅱ切割生成活性代謝物，與DNA形成復合物阻斷復制。拓撲異構酶Ⅰ（如伊立替康）切割DNA生成活性代謝物。碳水化合物酶和脫氧核糖核酸酶為非特異性酶，無治療意義?！绢}干15】關于結直腸癌肝轉移的手術原則，首選術式是？【選項】A.肝葉切除B.肝段切除C.肝動脈介入D.肝臟移植【參考答案】B【詳細解析】肝轉移癌手術以肝段切除為金標準，可最大限度保留肝功能。肝葉切除適用于多發(fā)性轉移或肝體積較小者；肝動脈介入（TACE）為非手術治療；肝臟移植僅用于特殊病例（如肝外疾?。??！绢}干16】關于急性髓系白血病（AML）的FAB分型，M4型主要特征是？【選項】A.中性粒細胞為主B.單核細胞為主C.紅細胞為主D.巨核細胞為主【參考答案】B【詳細解析】AML-FAB分型中：M1（粒系為主）、M2（粒-單核系為主）、M3（巨核細胞為主）、M4（粒-單核系為主）、M5（單核細胞為主）、M6（紅系為主）、M7（巨核細胞為主）。M4型以單核細胞增生為主?！绢}干17】關于化療所致的遲發(fā)性神經(jīng)毒性，最常見于哪種藥物？【選項】A.紫杉醇B.奧沙利鉑C.環(huán)磷酰胺D.順鉑【參考答案】B【詳細解析】奧沙利鉑是神經(jīng)毒性最顯著的化療藥物，表現(xiàn)為感覺異常（如麻木、刺痛），嚴重者可致周圍神經(jīng)病變。紫杉醇常見急性過敏反應；環(huán)磷酰胺和順鉑主要引起骨髓抑制和腎毒性。【題干18】關于乳腺癌的分子分型，HER2陽性患者的靶向治療藥物是？【選項】A.曲妥珠單抗B.培美曲塞C.奧美拉唑D.紫杉醇【參考答案】A【詳細解析】HER2陽性乳腺癌首選曲妥珠單抗（抗HER2單抗），可顯著降低復發(fā)風險。培美曲塞用于三陰性乳腺癌；奧美拉唑為胃黏膜保護劑；紫杉醇為化療藥物。【題干19】關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的預后指標，最差的是？【選項】A.IPSS-R評分低危B.NPM1突變C.del(5q)D.KIT突變【參考答案】A【詳細解析】IPSS-R評分低危（Rachal低危）為預后良好指標，5年總生存期＞70%；NPM1突變（+/?）和del(5q)為中間風險；KIT突變（+/?）多見于MDS-CP，預后較差?！绢}干20】關于食管癌的新輔助化療，F(xiàn)LOT方案中奧沙利鉑的替代藥物是？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.奎尼丁D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】FLOT方案（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+表柔比星+順鉑）中，奧沙利鉑的替代藥物為順鉑。紫杉醇為微管抑制劑，與方案無直接關聯(lián)；奎尼丁為抗心律失常藥；奧美拉唑用于治療化療相關胃炎。2025年綜合類-腫瘤內科主治醫(yī)師-腫瘤內科相關專業(yè)知識歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關于紫杉醇化療的預處理措施，錯誤的是？【選項】A.常規(guī)使用地塞米松預處理B.需提前1小時口服地塞米松4mgC.需使用苯海拉明預處理D.需提前1小時靜脈推注地塞米松【參考答案】D【詳細解析】紫杉醇過敏反應需用地塞米松預處理，但需提前1小時口服4mg，靜脈推注為錯誤選項。苯海拉明可預防過敏反應，常規(guī)使用地塞米松正確。【題干2】奧沙利鉑化療后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，首選的輔助治療藥物是？【選項】A.美法侖B.阿侖膦酸鈉C.甲鈷胺D.骨化三醇【參考答案】C【詳細解析】奧沙利鉑神經(jīng)毒性需甲鈷胺（彌可保）改善神經(jīng)功能，阿侖膦酸鈉用于骨轉移預防，美法侖為烷化劑，骨化三醇調節(jié)鈣代謝?！绢}干3】晚期非小細胞肺癌一線化療方案中，不屬于一線推薦的是？【選項】A.紫杉醇+卡鉑B.埃托濱+順鉑C.匹莫司汀+順鉑D.埃托濱+卡鉑【參考答案】C【詳細解析】C方案（匹莫司汀+順鉑）主要用于復發(fā)/轉移性病例，一線推薦方案為吉西他濱或紫杉類聯(lián)合鉑類，埃托濱+卡鉑為二線選項。【題干4】EGFR陽性非小細胞肺癌患者，首選靶向藥物是？【選項】A.阿法替尼B.奧希替尼C.鼠單抗D.長春瑞濱【參考答案】B【詳細解析】奧希替尼（T790M耐藥突變）為三代EGFR抑制劑，適用于T790M陽性患者，阿法替尼用于間變性大細胞淋巴瘤，長春瑞濱為化療藥?！绢}干5】順鉑化療后出現(xiàn)嚴重腎毒性，最關鍵的輔助治療措施是？【選項】A.堿化尿液B.使用呋塞米C.補充鉀鹽D.增加水化劑量【參考答案】A【詳細解析】順鉑腎毒性需堿化尿液（pH>6.2）減少結晶形成，水化治療可預防性使用，呋塞米加重電解質紊亂，補充鉀鹽針對其他腎毒性藥物?！绢}干6】關于貝伐珠單抗的適應癥，錯誤的是？【選項】A.非小細胞肺癌一線治療B.乳腺癌新輔助治療C.原發(fā)性肝癌射頻消融后D.晚期胃癌姑息治療【參考答案】A【詳細解析】貝伐珠單抗被美國FDA批準用于轉移性結直腸癌、腎癌、肺癌（需存在EGFR/ALK陰性）及肝癌等，非小細胞肺癌一線治療不推薦?！绢}干7】化療后骨髓抑制最嚴重的藥物是？【選項】A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.依托泊苷【參考答案】C【詳細解析】環(huán)磷酰胺為烷化劑，骨髓抑制發(fā)生率最高（達60%-80%），順鉑腎毒性最顯著，紫杉醇主要致神經(jīng)毒性，依托泊苷有心臟毒性?！绢}干8】關于氟尿嘧啶類抗代謝藥，錯誤描述是？【選項】A.5-FU通過抑制胸苷酸合成酶發(fā)揮作用B.雷莫司汀為嘧啶類似物C.拉帕替尼為抗血管生成靶向藥D.塞替派為烷化劑【參考答案】B【詳細解析】雷莫司汀為拓撲異構酶Ⅱ抑制劑（烷化劑），5-FU為嘧啶類似物，拉帕替尼為EGFR酪氨酸激酶抑制劑，塞替派屬氮芥類烷化劑?！绢}干9】骨轉移癌疼痛治療中，三階梯治療中首選的藥物是？【選項】A.嗎啡B.布洛芬C.美洛昔康D.阿片類【參考答案】A【詳細解析】三階梯