2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】股骨頸骨折合并???????（空心釘固定）適用于哪種年齡段的骨折患者？【選項(xiàng)】A.60歲以上骨質(zhì)疏松患者B.50-60歲移位骨折C.20-30歲閉合性骨折D.40歲以下陳舊性骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】空心釘固定適用于年輕（20-30歲）閉合性股骨頸骨折，因該年齡段骨愈合能力強(qiáng)，且骨折移位不明顯，能有效避免二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A適用于人工髖關(guān)節(jié)置換，B適用于帶鎖髓內(nèi)釘，D陳舊性骨折已無法通過空心釘固定恢復(fù)解剖?！绢}干2】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.乙酰水楊酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT發(fā)生率高達(dá)60%-70%，低分子肝素（如依諾肝素）生物利用度高于普通肝素，且無需定期檢測(cè)凝血功能，是術(shù)后抗凝的首選。選項(xiàng)A需監(jiān)測(cè)INR值，C/D為一級(jí)預(yù)防藥物但效果較弱。【題干3】骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞伴成骨性骨膜反應(yīng)B.多囊性改變C.梯度密度陰影D.軟組織鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤的X線特征為Codman三角（成骨性骨膜反應(yīng)）與日光燈下陰影（溶骨性破壞）并存，符合選項(xiàng)A。選項(xiàng)B為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)，C為骨轉(zhuǎn)移瘤，D見于骨轉(zhuǎn)移性癌?！绢}干4】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.椎弓根穿破C.脊柱感染D.椎體壓縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘置入錯(cuò)誤可導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根損傷，其中神經(jīng)根損傷發(fā)生率約3%-5%。選項(xiàng)A需MRI證實(shí)，C需實(shí)驗(yàn)室檢查，D表現(xiàn)為進(jìn)行性神經(jīng)功能缺失?！绢}干5】脛骨平臺(tái)骨折行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.早期負(fù)重B.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)D.改良Hibert截骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可減少膝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率（從40%降至15%）。選項(xiàng)A過早負(fù)重導(dǎo)致骨愈合不良，C/D為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)式?！绢}干6】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，嗎啡類藥物的合理使用指征是？【選項(xiàng)】A.輕度疼痛（VAS≤3）B.中度疼痛（VAS4-6）C.重度疼痛（VAS≥7）D.夜間痛為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，VAS≥7需使用阿片類藥物（如嗎啡）。選項(xiàng)A可用非甾體抗炎藥，B需聯(lián)合弱阿片類藥物，D需評(píng)估疼痛原因（如肋間神經(jīng)痛）。【題干7】骨盆骨折后尿潴留的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.留置導(dǎo)尿管B.立位排尿C.膀胱按摩D.水化治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致尿道斷裂發(fā)生率約1%-3%，需立即行導(dǎo)尿管插入（如F18-F20型號(hào)）監(jiān)測(cè)尿量。選項(xiàng)B立位排尿可能加重出血，C/D無法解決尿潴留?！绢}干8】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的根治性手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.股骨截肢術(shù)B.腓腸肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.梨狀窩截肢術(shù)D.足部皮瓣修復(fù)術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤需行股骨遠(yuǎn)端截肢術(shù)（保留脛骨近端），腓腸肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)用于修復(fù)軟組織缺損，梨狀窩截肢術(shù)適用于脛骨近端腫瘤?！绢}干9】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的保守治療原則是？【選項(xiàng)】A.三角巾固定B.短期臥床C.雙膁哌呤治療D.椎體成形術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性椎體骨折首選三角巾固定（制動(dòng)周期≤3天），選項(xiàng)B臥床超過1周可導(dǎo)致深靜脈血栓，C為抗骨質(zhì)疏松藥物，D為微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)證。【題干10】跟骨骨折后跟腱斷裂的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.急性期石膏固定B.足跟部制動(dòng)C.跟腱止點(diǎn)縫合D.鈣劑補(bǔ)充【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折后跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，需行足跟部制動(dòng)（石膏固定≥8周）。選項(xiàng)A固定范圍不足，C/D無法預(yù)防斷裂?！绢}干11】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療方案是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)+抗生素骨水泥植入B.全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)C.感染病灶清除術(shù)D.局部理療【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥型假體周圍感染需行全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)（聯(lián)合抗生素骨水泥），局部清創(chuàng)無法徹底清除感染。選項(xiàng)C適用于非骨水泥型假體，D無效。【題干12】腕管綜合征的手術(shù)治療指征是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)≥6個(gè)月B.腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限C.軌跡交叉綜合征D.手指肌肉萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕管綜合征手術(shù)適應(yīng)證為保守治療≥3個(gè)月無效且癥狀持續(xù)≥6個(gè)月。選項(xiàng)B為常見表現(xiàn)但非手術(shù)指征，C是病因之一，D需結(jié)合肌電圖?！绢}干13】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的姑息性治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.嗎啡緩釋片B.布洛芬C.乙酰水楊酸D.阿片類貼劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗎啡緩釋片為中度至重度癌痛的首選藥物，需建立鎮(zhèn)痛泵（如嗎啡負(fù)荷劑量15-20mg）。選項(xiàng)D適用于局部皮膚癌痛，B/C為NSAIDs類?！绢}干14】脛骨近端骨肉瘤的影像學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.Codman三角B.梯度密度陰影C.軟骨鈣化D.骨膜反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤的X線特征為溶骨性破壞（Codman三角）伴成骨性骨膜反應(yīng)（D），梯度密度陰影（B）為骨轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，軟骨鈣化（C）見于骨轉(zhuǎn)移性癌?！绢}干15】脊柱側(cè)凸的Hibert截骨術(shù)適用于哪種類型？【選項(xiàng)】A.Cobb角<40°B.Cobb角>50°C.胸椎側(cè)凸D.腰椎側(cè)凸【參考答案】B【詳細(xì)解析】Hibert截骨術(shù)（Z-截骨）適用于Cobb角>50°的進(jìn)展性脊柱側(cè)凸，術(shù)后矯正率可達(dá)60%-80%。選項(xiàng)A可首選支具治療，C/D需根據(jù)具體節(jié)段選擇術(shù)式?！绢}干16】骨盆骨折后深部靜脈血栓（DVT）的篩查時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.術(shù)后1周D.術(shù)后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折DVT篩查時(shí)間為術(shù)后72小時(shí)，此時(shí)血液高凝狀態(tài)最顯著。選項(xiàng)A過早篩查假陽(yáng)性率高，C/D已錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)間?！绢}干17】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染（DAI）的病原體以？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.真菌D.病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染以金黃色葡萄球菌（A）最常見（占比65%-70%），其次為大腸桿菌（B）。選項(xiàng)C/D少見且需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。【題干18】跟骨骨折的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.骨折塊移位≥3mmB.跟骨關(guān)節(jié)面壓縮≥50%C.合并距骨骨折D.骨折線橫跨關(guān)節(jié)面【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)適應(yīng)證為骨折線橫跨關(guān)節(jié)面（D）或關(guān)節(jié)面壓縮≥40%。選項(xiàng)A/B為閉合復(fù)位指征，C需聯(lián)合治療?！绢}干19】骨轉(zhuǎn)移癌的姑息性治療中，雙膁哌呤的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.骨痛評(píng)分≥7B.骨轉(zhuǎn)移≥3處C.惡性腫瘤終末期D.ECOG評(píng)分≥3【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙膁哌呤（Bisphosphonate）用于骨轉(zhuǎn)移癌（≥3處）的姑息治療，可降低骨痛發(fā)生率40%-50%。選項(xiàng)A需聯(lián)合阿片類藥物，C/D為一般原則。【題干20】脊柱后路融合術(shù)后神經(jīng)根性疼痛的常見原因是？【選項(xiàng)】A.椎弓根螺釘穿破B.黃韌帶肥厚C.硬膜外血腫D.術(shù)后瘢痕粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘穿破（A）導(dǎo)致神經(jīng)根損傷發(fā)生率約2%-5%，需行MRI確認(rèn)。選項(xiàng)B可術(shù)中處理，C/D多見于術(shù)后1-2周。2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】骨關(guān)節(jié)炎的病理特征中，不屬于滑膜病變的是？【選項(xiàng)】A.滑膜血管翳形成B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.軟骨鈣化D.滑膜細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】軟骨鈣化是骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，屬于軟骨退變過程。滑膜血管翳形成、骨質(zhì)硬化和滑膜細(xì)胞增生均為滑膜炎癥或退變的特征。因此正確答案為C?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青壯年移位骨折且合并神經(jīng)損傷B.非移位骨折且患者年齡＞65歲C.合并糖尿病且骨折后1周D.骨質(zhì)疏松且骨折后3周【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折手術(shù)指征包括：青壯年移位骨折、合并神經(jīng)損傷或骨折后3周內(nèi)未發(fā)生股骨頭壞死。非移位骨折或骨質(zhì)疏松患者多建議保守治療。糖尿病或延遲至3周后的骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，因此正確答案為A?！绢}干3】下列哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的典型影像學(xué)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.椎體前緣楔形變B.椎弓根擴(kuò)大C.椎體后緣骨質(zhì)破壞D.椎間隙變窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折典型表現(xiàn)為椎體前緣楔形變（高度減少＞20%），椎弓根可能擴(kuò)大但并非特異性。椎體后緣破壞多見于椎體腫瘤或感染，椎間隙變窄可見于椎間盤突出。因此正確答案為A?！绢}干4】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)積液B.交叉韌帶重建C.髕骨脫位D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥包括：半月板撕裂、交叉韌帶重建、髕骨脫位等軟組織病變。脛骨平臺(tái)骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定，通常需開放手術(shù)。因此正確答案為D?！绢}干5】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.深部感染B.股骨頭壞死C.膝關(guān)節(jié)僵硬D.髖臼周圍骨溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥為深部感染（發(fā)生率約1-2%），其次為假體周圍骨溶解和血栓形成。膝關(guān)節(jié)僵硬多見于關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)不當(dāng)。因此正確答案為A。【題干6】骨肉瘤的病理類型中，以溶骨性破壞為主的是？【選項(xiàng)】A.未分化型骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.骨轉(zhuǎn)移癌D.多發(fā)性骨髓瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】未分化型骨肉瘤（Osteosarcoma）以成骨性破壞為主，而溶骨性破壞多見于轉(zhuǎn)移性骨癌或多發(fā)性骨髓瘤。軟骨肉瘤以軟骨基質(zhì)成分為主。因此正確答案為A?！绢}干7】關(guān)于頸椎病脊髓型患者的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重脊髓壓迫且保守治療無效B.神經(jīng)根癥狀且影像顯示椎管狹窄＞50%C.脊髓型癥狀且病程＜6個(gè)月D.頸椎病患者伴有高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病手術(shù)指征為：嚴(yán)重脊髓壓迫癥狀（如肌力下降＞Ⅲ級(jí)）且保守治療＞3個(gè)月無效。影像學(xué)要求椎管狹窄＞50%或脊髓受壓面積＞30%。病程時(shí)間并非絕對(duì)禁忌，但需綜合評(píng)估。因此正確答案為A。【題干8】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Cobb角＞50°且進(jìn)展速度＞1°/年B.Cobb角＞40°且患者疼痛明顯C.Cobb角＞30°且融合節(jié)段＜4個(gè)D.Cobb角＞60°且年齡＜18歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)癥包括：Cobb角＞50°且進(jìn)展速度＞1°/年；或Cobb角＞60°伴嚴(yán)重神經(jīng)功能損害。疼痛明顯或年齡＜18歲患者需綜合評(píng)估。融合節(jié)段數(shù)量與手術(shù)方案相關(guān)，但非適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)。因此正確答案為A。【題干9】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B.跟骨內(nèi)側(cè)入路適用于Pilon骨折C.跟骨后側(cè)入路用于關(guān)節(jié)外骨折D.跟骨正中入路可顯露距下關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨后側(cè)入路（跟骨截骨入路）適用于關(guān)節(jié)外骨折或后側(cè)骨折塊移位，可充分暴露距下關(guān)節(jié)。跟骨外側(cè)入路主要用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，內(nèi)側(cè)入路不適用于Pilon骨折（涉及距骨頸）。因此正確答案為C?！绢}干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.外展位復(fù)位適用于前脫位B.內(nèi)收位復(fù)位適用于后脫位C.牽引聯(lián)合外展位復(fù)位適用于側(cè)方脫位D.復(fù)位后需行孟唇縫合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位常用外展位（30°-40°）聯(lián)合前屈位，后脫位需內(nèi)收位復(fù)位。牽引聯(lián)合外展位適用于側(cè)方脫位（如Hill-Sachs損傷）。復(fù)位后需評(píng)估孟唇損傷情況，必要時(shí)行修復(fù)術(shù)。因此正確答案為A。【題干11】關(guān)于腕管綜合征的治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期首選非甾體抗炎藥B.手術(shù)治療首選腕關(guān)節(jié)鏡C.保守治療無效者應(yīng)立即手術(shù)D.疼痛劇烈者可口服糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管綜合征保守治療包括制動(dòng)、局部封閉、口服NSAIDs和康復(fù)訓(xùn)練，無效者需手術(shù)（腕管切開術(shù)）?？诜瞧べ|(zhì)激素僅用于嚴(yán)重神經(jīng)損傷或合并其他疾病時(shí)，非首選。因此正確答案為C。【題干12】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.軟骨損傷且合并半月板撕裂C.青壯年患者伴膝關(guān)節(jié)交鎖D.半月板損傷且患者年齡＞65歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】半月板損傷手術(shù)指征包括：合并膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、交鎖或反復(fù)脫位，或影響關(guān)節(jié)功能。65歲以上患者優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)置換。單純軟骨損傷或穩(wěn)定撕裂無需手術(shù)。因此正確答案為A?！绢}干13】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多西他賽適用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移B.長(zhǎng)春新堿用于肺癌骨轉(zhuǎn)移C.地塞米松可減輕骨痛和骨折風(fēng)險(xiǎn)D.紫杉醇用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】多西他賽是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的一線藥物，肺癌骨轉(zhuǎn)移常用多烯紫杉醇或長(zhǎng)春瑞濱。地塞米松可減輕骨痛但增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移首選潑尼松或雄激素剝奪治療。因此正確答案為A?！绢}干14】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)面移位＜2mmB.踝關(guān)節(jié)背側(cè)間隙恢復(fù)至正常C.內(nèi)翻/外翻角恢復(fù)至0°D.內(nèi)翻/外翻角恢復(fù)至術(shù)前水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為：關(guān)節(jié)面移位＜1mm，背側(cè)間隙恢復(fù)至正常（約2-3mm）。內(nèi)翻/外翻角恢復(fù)至0°或術(shù)前水平，但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。因此正確答案為B?！绢}干15】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)方式，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.動(dòng)力加壓螺釘適用于年輕患者B.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于骨質(zhì)疏松患者C.外固定架適用于合并嚴(yán)重軟組織損傷D.防旋螺釘可減少股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)方式：動(dòng)力加壓螺釘（DHS）適用于年輕患者，髖關(guān)節(jié)置換（半髖或全髖）適用于骨質(zhì)疏松或合并股骨頭壞死者。外固定架僅用于無法手術(shù)或嚴(yán)重軟組織損傷者。防旋螺釘用于轉(zhuǎn)子下骨折。因此正確答案為B?！绢}干16】關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.前臂旋前位復(fù)位適用于前脫位B.前臂旋后位復(fù)位適用于后脫位C.牽引聯(lián)合外展位復(fù)位適用于側(cè)方脫位D.復(fù)位后需行尺骨鷹嘴縫合術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肘關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位常用前臂旋后位（或中立位）和肱骨小頭牽拉復(fù)位。前脫位需前臂旋前位，側(cè)方脫位需聯(lián)合牽引。復(fù)位后需評(píng)估尺骨鷹嘴骨折情況，必要時(shí)行內(nèi)固定。因此正確答案為B。【題干17】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.椎弓根釘斷裂B.神經(jīng)根損傷C.椎體高度丟失D.術(shù)后感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)最常見并發(fā)癥為椎弓根釘斷裂（多見于骨質(zhì)疏松或螺釘選擇不當(dāng)），其次為神經(jīng)根損傷和術(shù)后感染。椎體高度丟失多見于前路手術(shù)或骨質(zhì)疏松患者。因此正確答案為A。【題干18】關(guān)于腕關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期開始腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練B.康復(fù)訓(xùn)練需持續(xù)＞6個(gè)月C.急性期可進(jìn)行冰敷和加壓包扎D.嚴(yán)重扭傷需行關(guān)節(jié)鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)扭傷急性期應(yīng)制動(dòng)、冰敷和加壓包扎，避免早期活動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需在疼痛緩解后進(jìn)行，持續(xù)3-6個(gè)月。嚴(yán)重扭傷需評(píng)估韌帶撕裂情況，可能需關(guān)節(jié)鏡檢查。因此正確答案為C?！绢}干19】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)分離＞2mm且合并尿失禁B.骨盆環(huán)分離＜1mm且無神經(jīng)損傷C.骨盆骨折后3周內(nèi)出現(xiàn)深部感染D.骨盆骨折后6周出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)半脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)指征包括：骨盆環(huán)分離＞2mm、合并神經(jīng)損傷或尿失禁。分離＜1mm且無并發(fā)癥者可保守治療。感染或延遲至6周后的骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。因此正確答案為A。【題干20】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的非藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期使用關(guān)節(jié)置換術(shù)B.限制膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)C.物理治療包括超聲波和電刺激D.口服非甾體抗炎藥作為一線治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎非藥物治療包括：限制負(fù)重、物理治療（超聲波、電刺激、關(guān)節(jié)鏡沖洗）、運(yùn)動(dòng)療法?？诜﨨SAIDs作為二線治療，早期關(guān)節(jié)置換僅適用于晚期病例。因此正確答案為C。2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】Colles骨折的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角B.尺骨莖突反常突出C.局部壓痛及縱向叩擊痛D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折的典型畸形為橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（選項(xiàng)A），尺骨莖突反常突出為Smith骨折的典型表現(xiàn)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。局部壓痛及縱向叩擊痛是骨折的常見體征（選項(xiàng)C），橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示血管損傷（選項(xiàng)D）。【題干2】關(guān)于骨水泥過敏的緊急處理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.立即停用骨水泥B.更換聚乙烯假體C.靜脈注射地塞米松D.術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥過敏時(shí)，應(yīng)立即更換為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）或聚乙烯假體（選項(xiàng)B正確）。地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)（選項(xiàng)C），術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征是必要措施（選項(xiàng)D）。錯(cuò)誤選項(xiàng)為B，因聚乙烯假體并非過敏原，但需根據(jù)實(shí)際情況選擇替代材料?！绢}干3】骨不連的影像學(xué)分期中，II期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.骨折端分離B.纖維組織連接C.骨組織部分連接D.骨組織完全連接但活動(dòng)受限【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨不連分為四期：I期（骨折端分離）、II期（纖維組織連接）、III期（骨組織部分連接）、IV期（骨組織完全連接但活動(dòng)受限）。II期以纖維組織連接為特征（選項(xiàng)B），影像學(xué)表現(xiàn)為骨折線模糊但無骨小梁生長(zhǎng)。【題干4】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折伴股骨頭壞死B.股骨頭無菌性壞死C.嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)退行性變D.脊柱側(cè)彎繼發(fā)骨盆畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折（選項(xiàng)A）、股骨頭壞死（選項(xiàng)B）及嚴(yán)重退行性變（選項(xiàng)C）。脊柱側(cè)彎繼發(fā)骨盆畸形需優(yōu)先矯正脊柱畸形（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干5】脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征中，哪項(xiàng)為絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.Cobb角＞40°且進(jìn)展加重B.脊柱融合術(shù)后感染C.患者全身狀況良好D.神經(jīng)功能損傷加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)指征包括Cobb角＞40°且進(jìn)展（選項(xiàng)A）、神經(jīng)功能損傷加重（選項(xiàng)D）及患者全身狀況良好（選項(xiàng)C）。脊柱融合術(shù)后感染（選項(xiàng)B）為絕對(duì)禁忌，需優(yōu)先控制感染?！绢}干6】關(guān)于股骨頸骨折內(nèi)固定的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青壯年移位骨折B.老年骨質(zhì)疏松性骨折C.骨折線呈螺旋狀D.骨折合并血管損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折內(nèi)固定（如空心釘）適用于青壯年移位骨折（選項(xiàng)A），老年骨質(zhì)疏松性骨折首選人工髖關(guān)節(jié)置換（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。螺旋狀骨折（選項(xiàng)C）可能增加固定風(fēng)險(xiǎn)，骨折合并血管損傷需優(yōu)先處理血管（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干7】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星B.紫杉醇聯(lián)合順鉑C.順鉑聯(lián)合卡鉑D.環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案為異環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑（選項(xiàng)D）。紫杉醇主要用于軟組織肉瘤（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），多柔比星為實(shí)體瘤常用藥物（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），卡鉑為鉑類另一代表（選項(xiàng)C非標(biāo)準(zhǔn)組合）?！绢}干8】關(guān)于頸椎病脊髓型癥狀的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)缺失？【選項(xiàng)】A.四肢麻木B.肌力下降C.膀胱功能障礙D.病理反射陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病典型表現(xiàn)為四肢麻木（選項(xiàng)A）、肌力下降（選項(xiàng)B）及病理反射陽(yáng)性（選項(xiàng)D）。膀胱功能障礙多見于脊髓空洞癥或馬尾綜合征（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。【題干9】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥首選布洛芬B.嚴(yán)重疼痛可考慮神經(jīng)阻滯C.鎮(zhèn)痛泵需持續(xù)24小時(shí)以上D.對(duì)嗎啡無耐受性的患者可長(zhǎng)期使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛管理中，鎮(zhèn)痛泵需持續(xù)24小時(shí)（選項(xiàng)C正確）。布洛芬為NSAIDs代表藥物（選項(xiàng)A），神經(jīng)阻滯適用于急性疼痛（選項(xiàng)B）。嗎啡耐受性普遍存在，長(zhǎng)期使用需調(diào)整劑量（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根性疼痛持續(xù)6個(gè)月B.椎間盤突出物＞5mmC.保守治療3個(gè)月無效D.合并馬尾綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥手術(shù)適應(yīng)癥包括保守治療3個(gè)月無效（選項(xiàng)C）、椎間盤突出物＞4mm（選項(xiàng)B接近標(biāo)準(zhǔn)）、合并馬尾綜合征（選項(xiàng)D）。神經(jīng)根性疼痛持續(xù)6個(gè)月（選項(xiàng)A）非絕對(duì)指征?！绢}干11】關(guān)于骨水泥型人工關(guān)節(jié)的感染風(fēng)險(xiǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期感染多由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).感染多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi)C.晚期感染多與真菌有關(guān)D.感染率與假體材料無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨水泥型人工關(guān)節(jié)感染早期（術(shù)后2周內(nèi)）多由金黃色葡萄球菌引起（選項(xiàng)A），晚期感染多與真菌有關(guān)（選項(xiàng)C）。感染率與假體材料、手術(shù)技術(shù)相關(guān)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨小梁呈波浪狀改變B.病理性骨折后骨愈合延遲C.骨皮質(zhì)變薄呈蛋殼樣D.病理性骨折后骨愈合加速【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨纖維結(jié)構(gòu)不良的典型病理為骨小梁呈波浪狀改變（選項(xiàng)A），骨皮質(zhì)變薄（選項(xiàng)C）和病理性骨折后骨愈合延遲（選項(xiàng)B）。愈合加速不符合病理機(jī)制（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肘關(guān)節(jié)伸直位復(fù)位B.患者仰臥位，助手固定骨盆C.沿前臂縱向牽引D.復(fù)位后需固定3周【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需患者仰臥位，助手固定骨盆（選項(xiàng)B），沿前臂縱向牽引（選項(xiàng)C），肘關(guān)節(jié)伸直位（選項(xiàng)A）。復(fù)位后需固定4-6周（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干14】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的放療適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶B.多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶C.疼痛劇烈且對(duì)藥物無反應(yīng)D.患者預(yù)期生存期＜6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌放療適應(yīng)癥包括單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶（選項(xiàng)A）、疼痛劇烈且藥物無效（選項(xiàng)C）及預(yù)期生存期＞6個(gè)月（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶多采用全身治療（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干15】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不常見？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.股骨頭壞死C.腹腔臟器損傷D.脊柱側(cè)彎【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨盆骨折常見并發(fā)癥包括尿潴留（選項(xiàng)A）、股骨頭壞死（選項(xiàng)B）及腹腔臟器損傷（選項(xiàng)C）。脊柱側(cè)彎多見于先天性或特發(fā)性脊柱側(cè)彎（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干16】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥首選布洛芬B.嚴(yán)重疼痛可聯(lián)用羥考酮C.外周選擇性COX-2抑制劑為塞來昔布D.長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療中，外周選擇性COX-2抑制劑為塞來昔布（選項(xiàng)C），長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)（選項(xiàng)D）。羥考酮為強(qiáng)效阿片類藥物（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）?！绢}干17】關(guān)于骨肉瘤的病理分型，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨肉瘤分為Osteosarcoma和BlastomaB.骨肉瘤起源于軟骨母細(xì)胞C.Ewing肉瘤屬于骨原發(fā)腫瘤D.軟骨肉瘤不屬于骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）起源于軟骨母細(xì)胞（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），Ewing肉瘤屬于骨原發(fā)腫瘤（選項(xiàng)C正確）。骨肉瘤分為Osteosarcoma和Blastoma的說法不準(zhǔn)確（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），軟骨肉瘤屬于獨(dú)立分型（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。【題干18】關(guān)于頸椎前路減壓手術(shù)的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頸椎病脊髓型B.椎間盤突出壓迫脊髓C.脊柱后凸畸形D.頸椎管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎前路減壓手術(shù)適用于脊髓型頸椎病（選項(xiàng)A）、椎間盤突出壓迫脊髓（選項(xiàng)B）及頸椎管狹窄（選項(xiàng)D）。脊柱后凸畸形需后路手術(shù)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選化療B.單發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選放療C.化療藥物常用順鉑D.放射性核素治療適用于骨痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌全身治療中，放射性核素（如鍶-89）用于緩解骨痛（選項(xiàng)D）。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選靶向治療或化療（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），單發(fā)骨轉(zhuǎn)移首選放療（選項(xiàng)B正確）。順鉑主要用于泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）?！绢}干20】關(guān)于骨水泥過敏的預(yù)防措施，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)前篩查過敏史B.術(shù)中使用無菌骨水泥C.術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素D.預(yù)防性使用抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥過敏的預(yù)防包括術(shù)前篩查過敏史（選項(xiàng)A）、術(shù)中使用聚乙烯或PMMA假體（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素（選項(xiàng)C）及預(yù)防性使用抗生素（選項(xiàng)D）。無菌骨水泥為常規(guī)操作（選項(xiàng)B非預(yù)防措施）。2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】股骨頸骨折患者行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.青壯年無移位骨折B.老年骨質(zhì)疏松性骨折C.合并股骨頭壞死D.骨折線累及股骨距【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定適用于青壯年無移位或輕度移位的股骨頸骨折，因該年齡段骨質(zhì)強(qiáng)度高，固定后可早期活動(dòng)促進(jìn)愈合。選項(xiàng)B老年骨質(zhì)疏松性骨折易導(dǎo)致螺釘松動(dòng)，需選擇加壓螺釘或人工髖關(guān)節(jié)置換；選項(xiàng)C合并股骨頭壞死需行截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換；選項(xiàng)D骨折累及股骨距時(shí)需聯(lián)合使用鋼板固定?！绢}干2】關(guān)于鋼板內(nèi)固定的生物力學(xué)原理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.AO原則強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位B.BO原則允許彈性固定C.鋼板需覆蓋骨折線長(zhǎng)度≥8cmD.術(shù)后早期負(fù)重可增加鋼板應(yīng)力【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。鋼板內(nèi)固定術(shù)后需根據(jù)骨折類型和鋼板類型決定負(fù)重時(shí)間，對(duì)于AO解剖鋼板固定，術(shù)后6-8周可逐步負(fù)重，過早負(fù)重易導(dǎo)致鋼板疲勞斷裂。選項(xiàng)A正確，AO原則要求解剖復(fù)位；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，BO原則實(shí)際允許非解剖復(fù)位；選項(xiàng)C正確，鋼板覆蓋長(zhǎng)度需超過骨折線4-6cm?！绢}干3】骨不連最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.骨折端感染B.骨痂過度增生C.骨痂未塑形D.軟組織嵌入骨折面【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。骨不連的核心機(jī)制是骨痂未在應(yīng)力刺激下進(jìn)行塑形，形成纖維連接組織。選項(xiàng)A感染會(huì)導(dǎo)致延遲愈合而非骨不連，需行清創(chuàng)術(shù)；選項(xiàng)B骨痂過度增生屬于骨贅形成；選項(xiàng)D軟組織嵌入影響愈合但可通過手術(shù)清除。【題干4】關(guān)于脊柱后路減壓融合術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純脊髓型頸椎病C.多節(jié)段椎間盤突出B.脊柱腫瘤D.椎體壓縮性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。多節(jié)段椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓且融合可穩(wěn)定脊柱，后路減壓融合術(shù)可清除椎間盤組織并固定椎體。選項(xiàng)A脊髓型頸椎病首選前路減壓；選項(xiàng)C脊柱腫瘤需行腫瘤段椎體切除；選項(xiàng)D椎體壓縮性骨折若無神經(jīng)壓迫可保守治療?！绢}干5】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的術(shù)式選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)腿石膏固定B.跟骨外側(cè)壁復(fù)位內(nèi)固定C.跟骨截骨矯形D.人工關(guān)節(jié)置換【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折首選手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定（如Lisfranc鋼板），嚴(yán)重粉碎伴關(guān)節(jié)面缺損者行截骨矯形，僅合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松且年齡>70歲者考慮截肢而非關(guān)節(jié)置換。選項(xiàng)A適用于無移位骨折，選項(xiàng)C用于畸形嚴(yán)重者?！绢}干6】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，正確的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前血紅蛋白≥120g/LB.術(shù)后早期下床活動(dòng)C.骨水泥滲透時(shí)間>15分鐘D.腰穿麻醉【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。骨水泥滲透時(shí)間超過15分鐘易引起骨水泥熱缺血導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A血紅蛋白高提示血液濃縮，但非主要危險(xiǎn)因素；選項(xiàng)B早期下床可降低DVT；選項(xiàng)D腰穿麻醉創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低于全麻?！绢}干7】關(guān)于腕骨骨折的手術(shù)入路，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)入路適用于豌豆骨折B.背側(cè)入路用于鉤狀骨折C.尺骨莖突骨折行橈骨莖突截骨D.三角骨骨折需聯(lián)合尺骨固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C錯(cuò)誤。尺骨莖突骨折行尺骨莖突截骨可損傷尺側(cè)腕動(dòng)脈，導(dǎo)致腕部血供障礙，正確術(shù)式為掌側(cè)入路閉合復(fù)位。選項(xiàng)A正確，豌豆骨折需掌側(cè)入路清理關(guān)節(jié)內(nèi)血腫；選項(xiàng)B背側(cè)入路可處理鉤狀骨折；選項(xiàng)D三角骨骨折需聯(lián)合尺骨固定恢復(fù)橈骨遠(yuǎn)端長(zhǎng)度?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的手術(shù)時(shí)機(jī)，正確的是？【選項(xiàng)】A.急診行內(nèi)固定B.傷后3天清創(chuàng)C.傷后2周行截骨矯形D.傷后1個(gè)月行關(guān)節(jié)鏡治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確。踝關(guān)節(jié)骨折脫位需急診手術(shù)復(fù)位固定，避免距骨向后移位導(dǎo)致骨壞死。選項(xiàng)B清創(chuàng)適用于合并傷口感染，但非骨折處理時(shí)機(jī)；選項(xiàng)C截骨矯形適用于陳舊性畸形；選項(xiàng)D關(guān)節(jié)鏡治療適用于保守失敗者?！绢}干9】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多西他賽聯(lián)合順鉑B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素C.長(zhǎng)春新堿聯(lián)合卡鉑D.長(zhǎng)春瑞濱聯(lián)合紫杉醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)方案為異環(huán)磷酰胺+順鉑+多西他賽（HD-MTX），環(huán)磷酰胺與阿霉素主要用于軟組織肉瘤。選項(xiàng)A正確，多西他賽為骨肉瘤一線用藥；選項(xiàng)C卡鉑與長(zhǎng)春新堿適用于肺肉瘤；選項(xiàng)D紫杉醇與長(zhǎng)春瑞濱為二線方案?！绢}干10】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.術(shù)后感染D.脛骨平臺(tái)骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染為絕對(duì)禁忌癥，需行關(guān)節(jié)翻修術(shù)。選項(xiàng)A骨關(guān)節(jié)炎是適應(yīng)癥；選項(xiàng)B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需控制病情穩(wěn)定后手術(shù)；選項(xiàng)D脛骨平臺(tái)骨折需先行內(nèi)固定?！绢}干11】關(guān)于肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保守治療適用于內(nèi)側(cè)1/3撕裂B.外側(cè)1/3撕裂行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)C.后脫位合并盂唇撕裂需關(guān)節(jié)復(fù)位D.3次復(fù)發(fā)者行關(guān)節(jié)融合【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。盂唇撕裂3次復(fù)發(fā)者首選關(guān)節(jié)鏡盂唇重建，關(guān)節(jié)融合僅適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并盂狀骨骨折者。選項(xiàng)A正確，內(nèi)側(cè)1/3盂唇血供差易繼發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn)；選項(xiàng)B外側(cè)1/3可修復(fù)；選項(xiàng)C后脫位需聯(lián)合盂唇復(fù)位?！绢}干12】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的術(shù)式選擇，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.伸直型首選解剖復(fù)位B.青壯年選擇外側(cè)平臺(tái)植骨C.脛骨平臺(tái)骨折行內(nèi)固定聯(lián)合外固定架D.嚴(yán)重粉碎型考慮截肢【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D錯(cuò)誤。脛骨平臺(tái)骨折除非合并嚴(yán)重血管神經(jīng)損傷，否則不會(huì)考慮截肢，應(yīng)行截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換。選項(xiàng)A正確，伸直型需恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整；選項(xiàng)B外側(cè)平臺(tái)植骨可恢復(fù)負(fù)重面；選項(xiàng)C嚴(yán)重粉碎型需聯(lián)合外固定架。【題干13】關(guān)于髕骨骨折的術(shù)式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.AO分型III型首選張力帶固定B.伴前交叉韌帶斷裂行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)C.脛骨結(jié)節(jié)截骨適用于外側(cè)支持帶損傷D.術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練可減少并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C錯(cuò)誤。髕骨骨折合并外側(cè)支持帶損傷應(yīng)行髕骨周圍軟組織修復(fù)，而非脛骨結(jié)節(jié)截骨。選項(xiàng)A正確，張力帶固定適用于AOIII型；選項(xiàng)B前交叉韌帶斷裂需同期修復(fù)；選項(xiàng)C正確，術(shù)后康復(fù)可預(yù)防深靜脈血栓?！绢}干14】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的鎮(zhèn)痛方案，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物為一線用藥B.吸入式鎮(zhèn)痛藥適用于呼吸系統(tǒng)疾病C.乙酰氨基酚適用于肝轉(zhuǎn)移D.多模式鎮(zhèn)痛需聯(lián)合非甾體抗炎藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。吸入式鎮(zhèn)痛藥（如七氟烷）主要用于全身麻醉，骨轉(zhuǎn)移癌鎮(zhèn)痛首選阿片類藥物（如嗎啡）或新型強(qiáng)效制劑（如阿尼帕扎肽）。選項(xiàng)A正確，阿片類藥物為金標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛；選項(xiàng)D多模式鎮(zhèn)痛需聯(lián)合NSAIDs。【題干15】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角<40°B.脊柱成角進(jìn)展>5°C.合并神經(jīng)功能損傷D.矯正率<50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確。Cobb角<40°且無進(jìn)展者可觀察，成角進(jìn)展>5°或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需手術(shù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，Cobb角>50°需手術(shù)；選項(xiàng)C神經(jīng)損傷需緊急手術(shù)；選項(xiàng)D矯正率<50%為手術(shù)失敗標(biāo)志?！绢}干16】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期首選非甾體抗炎藥B.保守治療無效者行腕管切開術(shù)C.聯(lián)合小指神經(jīng)切斷術(shù)D.術(shù)后需佩戴腕關(guān)節(jié)支具【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C錯(cuò)誤。腕管綜合征手術(shù)以腕管切開減壓為主，聯(lián)合小指神經(jīng)切斷術(shù)可增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確，急性期藥物緩解水腫；選項(xiàng)B為二線治療；選項(xiàng)D術(shù)后支具可預(yù)防肌腱粘連?！绢}干17】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓B.腸梗阻C.髂內(nèi)動(dòng)脈出血D.脊髓神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。骨盆骨折主要并發(fā)癥為深靜脈血栓、出血（髂內(nèi)動(dòng)脈破裂）、尿潴留和脊髓神經(jīng)損傷，腸梗阻多見于腹部外傷。選項(xiàng)A正確，創(chuàng)傷后血液高凝狀態(tài)易致DVT；選項(xiàng)C髂內(nèi)動(dòng)脈為骨盆骨折主要出血源；選項(xiàng)D脊髓神經(jīng)損傷需MRI評(píng)估。【題干18】關(guān)于肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴骨折的術(shù)式，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.伸直型首選閉合復(fù)位B.背側(cè)入路適用于粉碎骨折C.聯(lián)合肱肌腱移植D.術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C錯(cuò)誤。尺骨鷹嘴骨折復(fù)位后無需肌腱移植，嚴(yán)重粉碎者可有限內(nèi)固定。選項(xiàng)A正確，伸直型需恢復(fù)肱尺關(guān)節(jié)對(duì)位；選項(xiàng)B背側(cè)入路可處理粉碎骨折；選項(xiàng)D術(shù)后活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬?！绢}干19】關(guān)于髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練B.股骨頸截骨C.關(guān)節(jié)鏡清理滑膜D.保守治療失敗后行關(guān)節(jié)置換【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征首選關(guān)節(jié)鏡盂唇修整或部分截除，嚴(yán)重病例行股骨頸前傾角矯正術(shù)，而非截骨。選項(xiàng)A正確，強(qiáng)化臀中肌可改善撞擊；選項(xiàng)C為手術(shù)指征；選項(xiàng)D關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎合并撞擊?！绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后康復(fù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)開始活動(dòng)B.禁止負(fù)重≥6周C.早期物理治療D.足部負(fù)重力線需恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A錯(cuò)誤。踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后需絕對(duì)制動(dòng)48-72小時(shí)，防止二次損傷。選項(xiàng)B正確，負(fù)重時(shí)間根據(jù)骨折類型調(diào)整；選項(xiàng)C早期物理治療預(yù)防肌肉萎縮；選項(xiàng)D負(fù)重力線恢復(fù)是康復(fù)核心目標(biāo)。2025年綜合類-骨外科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(中醫(yī)全科)-西醫(yī)病種歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折后3周內(nèi)行閉合復(fù)位固定，主要適用于哪種骨折類型？【選項(xiàng)】A.粉碎性骨折B.青壯年移位骨折C.髓腔閉合后骨折D.長(zhǎng)期臥床患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后3周髓腔閉合（骨愈合開始），閉合復(fù)位固定適用于無移位或輕度移位的粉碎性骨折，此時(shí)骨折塊間接觸面積較大，固定效果更佳。其他選項(xiàng)：A適用于新鮮骨折；B需手術(shù)復(fù)位；D需結(jié)合其他治療。【題干2】骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腦C.骨D.肺【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤血行轉(zhuǎn)移以肺為最常見（占60%-70%），其次為肝、腦、骨。骨轉(zhuǎn)移多見于溶骨性破壞，肺轉(zhuǎn)移多見于成骨性或混合性破壞。其他選項(xiàng)：A為肝轉(zhuǎn)移；B為腦轉(zhuǎn)移；C為骨轉(zhuǎn)移但非最常見?！绢}干3】關(guān)于脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)入路，哪種最適用于外側(cè)平臺(tái)劈裂？【選項(xiàng)】A.經(jīng)脛骨嵴入路B.髕旁入路C.腓骨上端入路D.膝關(guān)節(jié)前正中入路【參考答案】B【詳細(xì)解析】外側(cè)平臺(tái)劈裂采用髕旁外側(cè)入路可直達(dá)外側(cè)平臺(tái)，避免損傷關(guān)節(jié)面和外側(cè)副韌帶。其他選項(xiàng)：A適用于內(nèi)側(cè)平臺(tái)；C需聯(lián)合其他入路；D適用于合并內(nèi)側(cè)骨折?！绢}干4】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.Codman三角B.梯形骨膜反應(yīng)C.軟組織陰影D.骨質(zhì)破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Codman三角（成骨性）和軟組織陰影（肉瘤樣）是典型表現(xiàn)，而溶骨性破壞（D）和骨膜反應(yīng)（B）可能見于其他骨腫瘤或病理骨折。B選項(xiàng)梯形骨膜反應(yīng)更常見于成骨性骨轉(zhuǎn)移瘤。【題干5】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.術(shù)后早期活動(dòng)C.高齡D.腫瘤患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)（B）可降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，是推薦措施。高危因素包括：A（制動(dòng)）、C（高齡）、D（腫瘤）。B選項(xiàng)為正確答案?！绢}干6】橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位，首選固定方法是？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)鋼板固定B.尺骨背側(cè)張力帶固定C.外固定架固定D.閉合復(fù)位石膏固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】粉碎性骨折且脫位時(shí)，外固定架（如Ilizarov）可固定骨折塊并維持關(guān)節(jié)復(fù)位，避免二次手術(shù)。其他選項(xiàng)：A適用于穩(wěn)定性骨折；B需骨折塊完整；D無法維持關(guān)節(jié)對(duì)位?！绢}干7】關(guān)于脊柱轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，哪種藥物需謹(jǐn)慎使用？【選項(xiàng)】A.阿片類B.非甾體抗炎藥C.乙酰水楊酸D.肌松藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙酰水楊酸（C）可能加重胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并骨轉(zhuǎn)移者。阿片類（A）用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥（B）用于輕中度疼痛，肌松藥（D）用于肌肉痙攣?！绢}干8】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前糖尿病B.術(shù)后早期下床C.術(shù)中血腫D.術(shù)前骨感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期下床（B）可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，是推薦措施。高危因素包括：A（高血糖）、C