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2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的發(fā)生時(shí)間是?【選項(xiàng)】A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.出生后10-14天D.出生后1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多發(fā)生在出生后2-3天,因膽紅素代謝特點(diǎn)(肝酶不足、紅細(xì)胞破壞增多)引起。選項(xiàng)B為病理性黃疸常見時(shí)間,C和D屬于其他黃疸類型或干擾項(xiàng)?!绢}干2】維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是?【選項(xiàng)】A.囟門閉合延遲B.肋骨串珠C.方顱D.磷酸鹽酶活性降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常,磷酸鹽酶活性降低是早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。骨骼改變?nèi)缋吖谴椋˙)、方顱(C)多見于中晚期,囟門閉合延遲(A)與遺傳或內(nèi)分泌疾病相關(guān)?!绢}干3】5歲以下兒童肺炎最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎克雷伯菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是5歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎的首位病原體,占15-30%。病毒(B、D)多引起輕癥,肺炎克雷伯菌(C)多見于重癥或醫(yī)院感染?!绢}干4】新生兒敗血癥的典型臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.體溫不升B.皮膚瘀點(diǎn)C.反應(yīng)差D.呼吸急促【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為體溫不升(A)、反應(yīng)差(C)、皮膚瘀點(diǎn)(B),呼吸急促(D)多見于感染性肺炎或肺透明膜病?!绢}干5】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的化療方案通常包括?【選項(xiàng)】A.vincristine+prednisone+asparaginaseB.daunorubicin+prednisone+cytarabine【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為OPP方案(長春新堿+潑尼松+門冬酰胺酶),而選項(xiàng)B為急性髓系白血病(AML)的DA方案?!绢}干6】3月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉伴水樣便,最可能的原因是?【選項(xiàng)】A.輪狀病毒感染B.細(xì)菌性腸炎C.寄生蟲感染D.先天性腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒是6-24月齡腹瀉最常見病原,3月齡嬰兒以病毒性腸炎為主,細(xì)菌性腸炎多伴發(fā)熱,寄生蟲感染便中可見蟲卵?!绢}干7】兒童預(yù)防接種禁忌癥中,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重過敏史者禁種卡介苗B.急性疾病期可接種百白破疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡介苗禁忌為嚴(yán)重結(jié)核病或過敏者(A錯(cuò)誤),百白破疫苗在急性疾病恢復(fù)期可接種(B正確)?!绢}干8】新生兒黃疸光照療法中,藍(lán)光波長范圍是?【選項(xiàng)】A.400-450nmB.450-500nmC.500-550nmD.550-600nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長400-450nm可高效分解膽紅素,黃光(500-550nm)用于光動(dòng)力療法?!绢}干9】兒童肥胖的干預(yù)措施中,以下哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.限制高糖飲料攝入B.增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間至每日2小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO建議兒童每日中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥60分鐘,但選項(xiàng)B超量運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)損傷,建議分次進(jìn)行?!绢}干10】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺水腫C.肺纖維化D.肺泡破裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺不張(A),肺水腫(B)多見于心源性或非心源性肺水腫,肺纖維化(C)為慢性病變?!绢}干11】兒童急性腎損傷(AKI)的早期臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.尿量減少B.水腫C.血壓升高D.肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少(A)、水腫(B),實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐(D)和尿素氮升高,血壓升高(C)多見于高血壓危象?!绢}干12】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是?【選項(xiàng)】A.針尖大小出血點(diǎn)B.對稱性紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.丘疹樣斑塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性、可觸及的針尖大小出血點(diǎn)(A),紅斑(B)為血管炎初期表現(xiàn),網(wǎng)狀青斑(C)多見于深部血管損傷?!绢}干13】兒童缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.皮膚蒼白B.指甲變脆C.口角炎D.心臟擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血早期表現(xiàn)為指甲變脆(B)、口腔黏膜皸裂,皮膚蒼白(A)和心臟擴(kuò)大(D)多見于其他類型貧血?!绢}干14】新生兒缺氧缺血性腦病的危險(xiǎn)因素不包括?【選項(xiàng)】A.早產(chǎn)B.產(chǎn)程延長C.窒息復(fù)蘇時(shí)間超過5分鐘D.母親吸煙史【參考答案】D【詳細(xì)解析】窒息復(fù)蘇時(shí)間(C)和早產(chǎn)(A)是主要危險(xiǎn)因素,母親吸煙(D)與早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良相關(guān),而非直接導(dǎo)致HIE。【題干15】兒童輪狀病毒疫苗的接種程序是?【選項(xiàng)】A.6月齡、8月齡各1劑B.8月齡、10月齡各1劑C.12月齡、14月齡各1劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒疫苗推薦在8月齡和10月齡各接種1劑(B),需在12月齡前完成?!绢}干16】兒童急性喉炎的典型癥狀是?【選項(xiàng)】A.刺激性干咳B.犬吠樣咳嗽C.進(jìn)行性加重的喘息D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎以犬吠樣咳嗽(B)為特征,喘息(C)多見于哮喘,發(fā)熱(D)為常見伴隨癥狀。【題干17】新生兒肺炎的病原體中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以肺炎鏈球菌(A)最常見,大腸桿菌(B)多見于醫(yī)院感染?!绢}干18】兒童預(yù)防接種反應(yīng)中,最嚴(yán)重的類型是?【選項(xiàng)】A.局部紅腫B.高熱驚厥C.過敏性休克D.一過性皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克(C)為嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即搶救;高熱驚厥(B)多見于疫苗反應(yīng),但非最嚴(yán)重類型。【題干19】維生素D缺乏性佝僂病的骨骼X光表現(xiàn)中,最早出現(xiàn)的是?【選項(xiàng)】A.metaphyseal改變B.骨干改變C.干骺端改變D.脊椎改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】佝僂病骨骼X光改變中,metaphyseal改變(A)最早出現(xiàn),干骺端改變(C)多見于活動(dòng)期,脊椎改變(D)為晚期表現(xiàn)?!绢}干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的標(biāo)準(zhǔn)緩解方案不包括?【選項(xiàng)】A.daunorubicinB.prednisoneC.cyclophosphamideD.methotrexate【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)緩解方案為DAE方案(Doxorubicin、Prednisone、Cyclophosphamide),但選項(xiàng)C為化療藥物干擾項(xiàng),實(shí)際方案不含環(huán)磷酰胺。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸中,生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多見于出生后2-3天,4-7天達(dá)高峰,10-14天逐漸消退。選項(xiàng)A(1-3天)為早期表現(xiàn)但非最常見時(shí)段,選項(xiàng)C(7-10天)接近消退期,選項(xiàng)D(10-14天)已超出典型范圍?!绢}干2】早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧缺血性腦病的直接原因是什么?【選項(xiàng)】A.缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝障礙B.頻繁呼吸暫停C.體溫不恒定D.皮膚黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】缺氧是缺氧缺血性腦?。℉IE)的核心機(jī)制,早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不全易缺氧,導(dǎo)致腦血流減少和細(xì)胞能量代謝障礙。選項(xiàng)B(呼吸暫停)是誘因而非直接原因,選項(xiàng)C(體溫)與寒冷相關(guān)損傷有關(guān),選項(xiàng)D(黃疸)與膽紅素腦病相關(guān)。【題干3】肺炎支原體肺炎患兒確診的金標(biāo)準(zhǔn)是什么?【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽性B.支原體抗體陽性C.病原體分離培養(yǎng)陽性D.胸片顯示斑片狀陰影【參考答案】C【詳細(xì)解析】病原體分離培養(yǎng)陽性是確診依據(jù),但耗時(shí)長(需2-3周)。血清學(xué)檢測(如抗體陽性)可作為輔助診斷,但存在假陽性可能。選項(xiàng)A(血培養(yǎng))無法區(qū)分細(xì)菌與支原體,選項(xiàng)D(胸片)僅提示肺部改變而非病原學(xué)確診?!绢}干4】輪狀病毒腸炎患兒補(bǔ)液原則中,液體的張力選擇應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.等滲【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫水性腹瀉以等滲性脫水為主,補(bǔ)液首選等滲液(如0.9%生理鹽水)。選項(xiàng)A(1/2張)適用于低滲脫水,選項(xiàng)B(2/3張)為低滲液,選項(xiàng)C(1/3張)為高滲液均不適用?!绢}干5】新生兒心肺復(fù)蘇(CPR)的按壓頻率應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒(0-1月)CPR按壓頻率為60-100次/分,與嬰兒(1月-1歲)100-120次/分不同。選項(xiàng)B(80-100)和選項(xiàng)C(100-120)為嬰兒范圍,選項(xiàng)D(120-140)為過高頻率?!绢}干6】足月兒硬腫癥最常見于出生后多久?【選項(xiàng)】A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多見于出生后5-7天,與體溫調(diào)節(jié)功能未成熟及低體溫暴露相關(guān)。選項(xiàng)A(1-3天)為早期表現(xiàn)但較少見,選項(xiàng)B(3-5天)為過渡期,選項(xiàng)D(7-10天)已進(jìn)入恢復(fù)期?!绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中,化療藥物不包括?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.阿糖胞苷D.羥基脲【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案(如OPP方案)包含環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿糖胞苷和潑尼松,羥基脲主要用于骨髓增生異常綜合征(MDS)而非ALL。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)?!绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病理生理主要與哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)?【選項(xiàng)】A.胎盤促乳素B.表皮生長因子C.胎盤素D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,而表皮生長因子(EGF)在肺發(fā)育中起關(guān)鍵作用,促進(jìn)PS合成。選項(xiàng)A(胎盤促乳素)與乳腺功能相關(guān),選項(xiàng)C(胎盤素)為抗凝物質(zhì),選項(xiàng)D(胰島素)與代謝調(diào)節(jié)相關(guān)?!绢}干9】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)治療中,首次補(bǔ)液量應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA治療需先糾正脫水,首次補(bǔ)液量為50ml/kg(等滲液),觀察1-2小時(shí)后再調(diào)整。選項(xiàng)B(100ml/kg)為后續(xù)補(bǔ)液量,選項(xiàng)C(150ml/kg)和D(200ml/kg)超出初始階段需求。【題干10】新生兒遺傳性代謝性黃疸的典型生化特征是?【選項(xiàng)】A.血清結(jié)合膽紅素升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原陰性D.血清白蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】遺傳性黃疸(如Gilbert綜合征)以尿膽原減少或陰性為特征,血清結(jié)合膽紅素正常(選項(xiàng)A錯(cuò)誤)。選項(xiàng)B(尿膽紅素陽性)見于肝細(xì)胞性黃疸,選項(xiàng)D(白蛋白降低)與肝硬化相關(guān)。【題干11】兒童急性腎損傷(AKI)早期診斷的敏感指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿蛋白定量升高D.血尿素氮升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿量減少(<0.5ml/kg/h)是AKI早期最可靠指標(biāo),血肌酐(選項(xiàng)B)和血尿素氮(選項(xiàng)D)在損傷后6-12小時(shí)才升高。選項(xiàng)C(尿蛋白)主要見于腎小球疾病而非腎小管損傷?!绢}干12】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí),首選的支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.色甘酸鈉霧化C.糖皮質(zhì)激素霧化D.吸入β2受體激動(dòng)劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇(沙丁胺醇霧化或吸入)是哮喘急性發(fā)作的首選藥物,可快速緩解氣道痙攣。選項(xiàng)B(色甘酸鈉)為預(yù)防藥物,選項(xiàng)C(激素)需口服或靜脈使用,選項(xiàng)D(β2受體激動(dòng)劑)與選項(xiàng)A為同一類藥物的不同劑型表述?!绢}干13】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸埃希菌(約40%)和葡萄球菌(約20%)最常見,B族鏈球菌多見于早產(chǎn)兒和母嬰傳播感染。選項(xiàng)D(真菌)多見于免疫缺陷患兒?!绢}干14】兒童過敏性紫癜(HSP)的典型皮疹特征是?【選項(xiàng)】A.伴出血性結(jié)膜炎B.皮膚紫癜成簇分布C.伴關(guān)節(jié)痛D.伴腎臟損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的皮膚紫癜,壓之不褪色,多分布于四肢。選項(xiàng)A(結(jié)膜炎)多見于其他出血性疾病,選項(xiàng)C(關(guān)節(jié)痛)和D(腎臟損害)為HSP常見并發(fā)癥而非皮疹特征?!绢}干15】早產(chǎn)兒腦部超聲檢查中,哪種表現(xiàn)提示缺氧缺血性腦???【選項(xiàng)】A.腦室擴(kuò)大B.腦回增寬C.腦實(shí)質(zhì)低回聲D.腦出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦實(shí)質(zhì)低回聲(灰質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊)是缺氧缺血性腦病的典型超聲表現(xiàn),腦室擴(kuò)大(選項(xiàng)A)多見于腦積水,腦回增寬(選項(xiàng)B)為正常早產(chǎn)兒特征,腦出血(選項(xiàng)D)為嚴(yán)重缺氧的繼發(fā)改變?!绢}干16】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)緩解后復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.耐藥性產(chǎn)生B.治療抵抗C.病原體變異D.治療延誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】化療耐藥是ALL復(fù)發(fā)的核心機(jī)制,與基因突變、表觀遺傳改變及藥物靶點(diǎn)修飾相關(guān)。選項(xiàng)B(治療抵抗)為廣義概念,選項(xiàng)C(變異)多指分子水平改變,選項(xiàng)D(延誤)非直接機(jī)制?!绢}干17】新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.實(shí)時(shí)監(jiān)測血?dú)夥治鯞.呼吸機(jī)輔助通氣C.胎肺表面活性物質(zhì)吸入D.保暖維持體溫穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS預(yù)防措施包括出生后肺表面活性物質(zhì)(PS)吸入(C)、保暖(D)及糖皮質(zhì)激素預(yù)防(未提及但正確)。選項(xiàng)B(呼吸機(jī))為治療手段而非預(yù)防措施?!绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)治療中,糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是?【選項(xiàng)】A.糾正酸中毒→補(bǔ)鉀→補(bǔ)糖B.補(bǔ)糖→糾正酸中毒→補(bǔ)鉀C.補(bǔ)鉀→糾正酸中毒→補(bǔ)糖D.糾正酸中毒→補(bǔ)糖→補(bǔ)鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療順序:1)糾正酸中毒(補(bǔ)液和胰島素),2)補(bǔ)糖(防止低血糖),3)補(bǔ)鉀(因胰島素使用后鉀向細(xì)胞內(nèi)移)。選項(xiàng)A(補(bǔ)鉀優(yōu)先)易導(dǎo)致高鉀血癥,選項(xiàng)B(補(bǔ)糖優(yōu)先)可能加重代謝紊亂,選項(xiàng)C(補(bǔ)鉀→酸中毒)順序錯(cuò)誤。【題干19】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的病理基礎(chǔ)是?【選項(xiàng)】A.高膽紅素血癥B.缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷C.免疫抑制D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟,缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死和纖維化增殖。選項(xiàng)A(膽紅素)與核黃疸相關(guān),選項(xiàng)C(免疫抑制)和D(營養(yǎng)不良)非直接病因。【題干20】兒童過敏性休克的首選急救藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.美托洛爾D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素(1:1:1比例)是過敏性休克的首選藥物,可快速緩解支氣管痙攣和血管擴(kuò)張。選項(xiàng)A(激素)為輔助治療,選項(xiàng)C(β受體阻滯劑)禁用于過敏性休克,選項(xiàng)D(阿托品)用于心動(dòng)過緩或支氣管痙攣輔助治療。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,以未結(jié)合膽紅素升高為主,首選的干預(yù)措施是?【選項(xiàng)】A.立即使用苯巴比妥鈉B.光療治療C.靜脈注射白蛋白D.禁食觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為特征,光療可有效分解未結(jié)合膽紅素。苯巴比妥鈉用于治療核黃疸,靜脈注射白蛋白僅用于嚴(yán)重黃疸伴低蛋白血癥,禁食觀察適用于輕度且無高危因素的黃疸,但光療為首選干預(yù)措施?!绢}干2】2歲幼兒反復(fù)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰,胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影,最可能的診斷是?【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺結(jié)核D.支原體肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】支原體肺炎多見于學(xué)齡前兒童,癥狀為反復(fù)發(fā)熱、咳嗽伴膿痰,胸片呈散在斑片狀陰影。支氣管炎以小葉性分布為主,肺炎鏈球菌肺炎多呈大葉性實(shí)變,肺結(jié)核需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)及PPD結(jié)果,而支原體肺炎病原學(xué)檢測陽性率較高。【題干3】早產(chǎn)兒生后1周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴口周發(fā)紺,首先考慮的病因是?【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.肺透明膜病C.縱隔氣腫D.支氣管肺發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺透明膜?。ê魵庑院粑狡染C合征)多發(fā)生于生后1周內(nèi),因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致呼氣末肺不張,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺。胸腔積液、縱隔氣腫及支氣管肺發(fā)育不良雖可致呼吸困難,但發(fā)病時(shí)間及臨床表現(xiàn)均不吻合?!绢}干4】5歲兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱伴頸部抵抗、Kernig征陽性,需優(yōu)先排查的疾病是?【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.破傷風(fēng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸部抵抗及Kernig征陽性,細(xì)菌感染起病急,腦脊液檢查可見中性粒細(xì)胞增多及壓力升高。病毒性腦炎以季節(jié)性高發(fā)為特點(diǎn),結(jié)核性腦膜炎起病緩慢伴腦膜刺激征,破傷風(fēng)以肌肉強(qiáng)直為特征?!绢}干5】新生兒心肺復(fù)蘇(CPR)中,胸外按壓與人工呼吸的比值應(yīng)為?【選項(xiàng)】A.3:1B.5:2C.15:2D.2:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒心肺復(fù)蘇(0-1歲)推薦胸外按壓頻率100-120次/分,人工呼吸頻率40-60次/分,按壓與人工呼吸比為3:1。嬰兒及兒童為5:2,成人按壓比為30:2,2歲及以上兒童按壓比為15:2。【題干6】輪狀病毒腹瀉的病原體屬于?【選項(xiàng)】A.真菌B.細(xì)菌C.病毒D.原蟲【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒為雙鏈RNA病毒,是嬰幼兒腹瀉最常見病原體。諾如病毒、腺病毒等也屬病毒性腹瀉病原,細(xì)菌性腹瀉多伴發(fā)熱及膿血便,真菌及原蟲感染罕見。【題干7】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)(BMI)的界值范圍是?【選項(xiàng)】A.BMI≥18.5B.BMI≥24.0C.BMI≥25.0D.BMI≥30.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO及中國肥胖預(yù)防控制指南,兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥24.0(kgs/m2),超重為18.5≤BMI<24.0,肥胖BMI≥24.0且存在脂肪過剩?!绢}干8】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.確保充足維生素A攝入B.避免高濃度氧療C.控制血糖穩(wěn)定D.延遲早產(chǎn)兒出院時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP主要與高濃度氧療相關(guān),預(yù)防措施包括維持血糖穩(wěn)定(預(yù)防代謝性酸中毒)、避免高濃度氧暴露、補(bǔ)充維生素A等,但延長住院時(shí)間無明確證據(jù)支持,過早出院可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?!绢}干9】2月齡嬰兒出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài),首選的靜脈注射藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯巴比妥鈉C.氯丙嗪D.丙戊酸鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉(5-10mg/kg)靜脈注射,10分鐘內(nèi)起效。地塞米松用于預(yù)防癲癇發(fā)作,氯丙嗪為鎮(zhèn)靜劑,丙戊酸鈉需口服且起效慢。【題干10】新生兒硬腫癥的治療中,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.糾正低體溫B.靜脈補(bǔ)充白蛋白C.按摩促進(jìn)血液循環(huán)D.立即輸注鮮血【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬腫癥治療原則為復(fù)溫(30℃逐漸升溫)、糾正低蛋白血癥(靜脈補(bǔ)充白蛋白)、改善微循環(huán)(按摩及藥物),輸注鮮血僅適用于合并嚴(yán)重貧血或凝血障礙者,非首選措施?!绢}干11】兒童哮喘急性發(fā)作期,首選的支氣管擴(kuò)張劑是?【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)為哮喘急性發(fā)作的首選藥物,可快速緩解氣道痙攣。茶堿類需監(jiān)測血藥濃度,抗組胺藥用于合并過敏性鼻炎,腎上腺素僅用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)。【題干12】5歲兒童血鉛濃度≥100μg/dL提示?【選項(xiàng)】A.輕度鉛中毒B.中度鉛中毒C.重度鉛中毒D.無鉛中毒風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童血鉛濃度分級(jí):100-499μg/dL為輕度,500-999μg/dL為中度,≥1000μg/dL為重度。5歲兒童血鉛≥100μg/dL提示存在鉛中毒風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步評(píng)估暴露途徑及神經(jīng)發(fā)育損傷?!绢}干13】新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分期中,意識(shí)障礙最嚴(yán)重的階段是?【選項(xiàng)】A.輕度(嗜睡)B.中度(意識(shí)模糊)C.重度(昏迷)D.極重度(去大腦強(qiáng)直)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)分期:輕度(嗜睡、反應(yīng)差),中度(意識(shí)模糊、肌張力異常),重度(昏迷、瞳孔不等大),極重度(去大腦強(qiáng)直、呼吸衰竭)。意識(shí)障礙最嚴(yán)重為極重度?!绢}干14】輪狀病毒疫苗的接種程序?yàn)??【選項(xiàng)】A.6月齡首針,間隔1個(gè)月加強(qiáng)B.8月齡、14月齡各一針C.12月齡、18月齡各一針D.2歲、4歲各一針【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒疫苗為減毒活疫苗,推薦8月齡、14月齡各接種一劑,保護(hù)率可達(dá)70%-90%。6月齡過早接種可能影響疫苗效果,12月齡后接種效果下降,2歲后無需加強(qiáng)?!绢}干15】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴三凹征B.臍動(dòng)脈搏動(dòng)減弱C.連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.雙下肢血壓差異【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)表現(xiàn)為連續(xù)性machinery樣雜音(“哈氣聲”),臍動(dòng)脈搏動(dòng)減弱見于胎兒貧血,呼吸急促為肺炎表現(xiàn),雙下肢血壓差異提示先天性心臟病?!绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型三聯(lián)征是?【選項(xiàng)】A.高血糖、脫水、呼吸深快B.高血糖、嘔吐、呼氣有爛蘋果味C.高血糖、多飲、多尿D.高血糖、昏迷、瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA三聯(lián)征為高血糖、脫水、呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼氣有爛蘋果味為糖尿病酮癥,多飲多尿?yàn)樘悄虿√卣?,昏迷多由高滲狀態(tài)或感染誘發(fā)。【題干17】新生兒血鈣濃度<2.2mmol/L易引發(fā)?【選項(xiàng)】A.低血糖B.低體溫C.頻繁驚厥D.皮膚黃染【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥(<2.2mmol/L)易引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為煩躁、驚厥甚至喉痙攣。低血糖、低體溫與鈣濃度無直接關(guān)聯(lián),皮膚黃染為膽紅素代謝異常。【題干18】兒童缺鐵性貧血最常見于?【選項(xiàng)】A.6月齡B.1-3歲C.6-12歲D.學(xué)齡期【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血好發(fā)于1-3歲嬰幼兒,因輔食添加不足、生長發(fā)育快及鐵攝入不足導(dǎo)致。6月齡后母乳鐵含量不足,1歲內(nèi)未及時(shí)添加富含鐵的輔食易致缺鐵?!绢}干19】新生兒肺動(dòng)脈高壓危象的典型體征是?【選項(xiàng)】A.胸骨后聞及心臟雜音B.頸靜脈怒張C.雙下肢水腫D.肺部聽診呼吸音減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺動(dòng)脈高壓危象時(shí),右心負(fù)荷增加導(dǎo)致頸靜脈怒張,胸骨后雜音見于先天性心臟病,雙下肢水腫為左心衰竭表現(xiàn),肺部聽診呼吸音減弱提示肺不張。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括?【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+地塞米松B.長春新堿+柔紅霉素+阿糖胞苷+地塞米松C.環(huán)磷酰胺+多柔比星+米托坦+地塞米松D.長春新堿+阿糖胞苷+甲氨蝶呤+地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)DA-EPOCH-R方案包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松、地塞米松、依托泊苷、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。柔紅霉素、米托坦、甲氨蝶呤為其他方案組成,B方案為ALL-T方案,D方案為兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案之一但非首選。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒生理性體重下降的幅度通常不超過出生體重的多少?【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.15%D.20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒出生后前3天因攝入少、水分蒸發(fā)及排出胎便導(dǎo)致體重下降,幅度一般不超過出生體重的5%,持續(xù)7天恢復(fù)。選項(xiàng)B、C、D均超出正常范圍,易與病理性體重下降混淆?!绢}干2】早產(chǎn)兒(<37周)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常標(biāo)準(zhǔn)為每日多少次?【選項(xiàng)】A.2-3次B.3-5次C.4-6次D.5-7次【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒胎動(dòng)計(jì)數(shù)正常范圍為每日4-6次,持續(xù)30分鐘無減少。選項(xiàng)A、B、D均低于或高于正常值,需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律性(早中晚分布均勻)綜合判斷?!绢}干3】新生兒黃疸中未結(jié)合膽紅素升高主要與哪種機(jī)制相關(guān)?【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞攝取障礙B.肝細(xì)胞代謝異常C.膽汁排泄減少D.血液中的白蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】未結(jié)合膽紅素升高因肝細(xì)胞成熟不全導(dǎo)致膽汁排泄減少,無法及時(shí)將膽紅素排入腸道。選項(xiàng)A、B與肝功能相關(guān)但非主因,D(白蛋白降低)與結(jié)合膽紅素升高相關(guān)?!绢}干4】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見的原因是缺乏哪種物質(zhì)?【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原B.胸腺素C.肺表面活性物質(zhì)D.血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A(凝血因子)與出血相關(guān),B(胸腺素)影響免疫,D(血紅蛋白)與貧血相關(guān)?!绢}干5】兒童期(3-12歲)標(biāo)準(zhǔn)體重范圍計(jì)算公式為:體重(kg)=(年齡-3)×7+50,若兒童體重為32kg,其BMI指數(shù)為?【選項(xiàng)】A.15.2B.17.8C.19.4D.21.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】BMI=體重/身高2。按公式計(jì)算身高:32=(年齡-3)×7+50→年齡≈10歲,身高≈130cm。BMI=32/(1.3)2≈17.8。選項(xiàng)A、C、D分別對應(yīng)BMI≥18.5或≤24的區(qū)間?!绢}干6】輪狀病毒腹瀉患兒禁用下列哪種藥物?【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.奧司他韋C.羅沙司他D.蒙脫石散【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉屬自限性疾病,抗生素(如阿莫西林)無治療作用且可能加重腸道菌群紊亂。選項(xiàng)B(抗流感病毒)、D(吸附毒素)與本題無關(guān)。【題干7】新生兒驚厥最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.高熱B.低血糖C.預(yù)抽搐D.腦損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖(血糖<2.8mmol/L)是驚厥首位原因,占所有病例的30%-50%。選項(xiàng)A(高熱)多見于6月齡以上兒童,C(預(yù)抽搐)與代謝紊亂相關(guān),D(腦損傷)為繼發(fā)表現(xiàn)?!绢}干8】5月齡嬰兒每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到多少小時(shí)?【選項(xiàng)】A.12-16小時(shí)B.14-18小時(shí)C.16-20小時(shí)D.18-22小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】5月齡嬰兒每日睡眠需12-16小時(shí)(含2-3次覺醒),超過18小時(shí)可能提示睡眠障礙或病理狀態(tài)。選項(xiàng)B、C、D超出正常范圍?!绢}干9】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為BMI≥?【選項(xiàng)】A.18.5B.20.0C.24.0D.25.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)將BMI≥24定義為肥胖。選項(xiàng)A(18.5)為正常上限,B(20.0)為亞洲標(biāo)準(zhǔn),D(25.0)為美國標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干10】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為出生后?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.3天內(nèi)C.5天內(nèi)D.7天內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-72小時(shí)出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,10-14天消退。選項(xiàng)A(24小時(shí)內(nèi))為出生即出現(xiàn),多見于感染或代謝異常;D(7天內(nèi)消退)過早。【題干11】兒童前牙萌出順序?yàn)椋骸具x項(xiàng)】A.乳中切牙→乳側(cè)切牙→乳尖牙→乳磨牙B.乳側(cè)切牙→乳中切牙→乳尖牙→乳磨牙C.乳尖牙→乳中切牙→乳側(cè)切牙→乳磨牙D.乳磨牙→乳尖牙→乳側(cè)切牙→乳中切牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳牙萌出順序?yàn)椋褐星醒溃?-8月齡)→側(cè)切牙(9-10月齡)→尖牙(10-12月齡)→磨牙(12-20月齡)。選項(xiàng)B、C、D順序錯(cuò)誤。【題干12】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)最有效的預(yù)防措施是?【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.光療C.避免早產(chǎn)D.給予維生素A【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需補(bǔ)充維生素A(2000IU/kg/d)以預(yù)防ROP。選項(xiàng)A(高濃度吸氧)是致病因素,B(光療)用于治療黃斑水腫,C(避免早產(chǎn))無法實(shí)現(xiàn)。【題干13】兒童期(6-12歲)每日推薦鈣攝入量為?【選項(xiàng)】A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】6-8歲兒童每日鈣需求1000mg,9-12歲為1200mg。選項(xiàng)A(800mg)適用于<6月齡嬰兒,D(1500mg)為孕婦需求量?!绢}干14】新生兒硬皮癥(新生兒水腫綜合征)的病因是?【選項(xiàng)】A.病毒感染B.胰島素缺乏C.血管內(nèi)皮生長因子異常D.抗利尿激素分泌不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮癥因血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)減少導(dǎo)致毛細(xì)血管滲透性增加,引發(fā)全身水腫。選項(xiàng)A(病毒)多致心肌炎,B(胰島素)與低血糖相關(guān),D(抗利尿激素)與尿崩癥相關(guān)?!绢}干15】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的化療方案通常為?【選項(xiàng)】A.COPP方案B.DA-EPOCH方案C.CHOP方案D.COP方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為COP方案(環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松),而CHOP(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)用于成人非霍奇金淋巴瘤?!绢}干16】新生兒肺透明膜病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺泡萎縮C.膠原纖維沉積D.肺紋理增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)影像表現(xiàn)為廣泛肺不張,肺紋理減少。選項(xiàng)B(肺泡萎縮)見于間質(zhì)性肺炎,C(膠原沉積)為終末期改變,D(肺紋理增多)為肺炎表現(xiàn)?!绢}干17】兒童期(3-6歲)每日推薦維生素D攝入量為?【選項(xiàng)】A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IU【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-6歲兒童每日維生素D推薦量為400IU(10μg),>6歲為600IU。選項(xiàng)B(600IU)適用于<3月齡嬰兒,D(1000IU)為成人劑量?!绢}干18】新生兒低血糖最常見于出生后幾小時(shí)內(nèi)?【選項(xiàng)】A.1小時(shí)內(nèi)B.2-6小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒低血糖多發(fā)生在出生后2-6小時(shí)(血糖<2.8mmol/L),尤其是早產(chǎn)兒。選項(xiàng)A(1小時(shí)內(nèi))多見于巨大兒或母親糖尿病,C(12-24小時(shí))為饑餓性低血糖,D(24-48小時(shí))罕見?!绢}干19】兒童蛀牙的好發(fā)部位是?【選項(xiàng)】A.乳磨牙B.乳側(cè)切牙C.乳中切牙D.乳尖牙【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳磨牙因窩溝深、萌出早(10-20月齡)成為蛀牙高發(fā)部位。選項(xiàng)B(乳側(cè)切牙)萌出晚(9-10月齡),C(乳中切牙)萌出早但表面光滑,D(乳尖牙)萌出較晚?!绢}干20】早產(chǎn)兒腦癱早期干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期是?【選項(xiàng)】A.出生后1周內(nèi)B.1-3月齡C.3-6月齡D.6-12月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒腦癱干預(yù)黃金期為3-6月齡,此時(shí)神經(jīng)可塑性最強(qiáng),可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善功能。選項(xiàng)A(1周內(nèi))為出生適應(yīng)期,B(1-3月齡)為語言發(fā)育關(guān)鍵期,D(6-12月齡)為康復(fù)鞏固期。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)?【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-3天C.4-5天D.5-7天【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天開始出現(xiàn),7-10天達(dá)到高峰,12-24天逐漸消退。選項(xiàng)D符合這一時(shí)間范圍,而其他選項(xiàng)的時(shí)間點(diǎn)不符合臨床常見表現(xiàn)?!绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎的病原體中,最常見的是哪種?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.病毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎(CAP)的病原體以支原體、肺炎鏈球菌、流感病毒等為主。支原體感染在兒童中尤為常見,尤其是學(xué)齡前兒童。選項(xiàng)C正確,而其他病原體在特定人群中占比更高。【題干3】治療小兒腹瀉時(shí),口服補(bǔ)液鹽(ORS)的配方中必須包含哪種電解質(zhì)?【選項(xiàng)】A.鈣離子B.鈉離子C.氯離子D.鎂離子【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織推薦的ORS配方為每升含鈉75mmol、葡萄糖75g,氯氯離子45mmol,鉀2.5mmol。鈉離子是維持滲透壓的關(guān)鍵電解質(zhì),選項(xiàng)B正確?!绢}干4】卡介苗的接種時(shí)間通常在出生后多久完成?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.1周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡介苗的接種需在出生后24小時(shí)內(nèi)完成,以預(yù)防結(jié)核病。若延遲接種,需在1個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種。選項(xiàng)A符合規(guī)范,其他選項(xiàng)時(shí)間過長可能影響免疫效果?!绢}干5】新生兒硬腫癥的治療原則不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.保溫復(fù)溫B.抗感染C.糾正代謝紊亂D.血液凈化【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥的治療以保溫復(fù)溫、糾正代謝紊亂(如低體溫、低血糖)和抗感染為主。血液凈化并非常規(guī)治療手段,選項(xiàng)D錯(cuò)誤?!绢}干6】新生兒溶血病綜合征(HDN)最常見于哪種血型不合?【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.染色體異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】ABO血型不合是新生兒溶血病最常見的原因,尤其是母親為O型血、胎兒為A或B型血時(shí)。Rh血型不合多見于第二次妊娠及以后。選項(xiàng)A正確?!绢}干7】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸頻率>60次/分鐘,提示可能存在哪種并發(fā)癥?【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎胸膜腔積液C.呼吸衰竭D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸頻率>60次/分鐘是呼吸衰竭的早期表現(xiàn),可能由嚴(yán)重肺炎導(dǎo)致。選項(xiàng)C正確,而其他選項(xiàng)的體征與呼吸頻率無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干8】小兒腹瀉脫水程度中重度脫水的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.眼窩輕度凹陷B.口唇干燥C.尿量明顯減少D.皮膚彈性差【參考答
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