2025年院感知識(shí)培訓(xùn)考試模擬題庫(kù)答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理患者清潔物品前答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循“清潔-消毒”原則，通常使用含氯消毒液的濃度為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A4.穿脫防護(hù)服的正確順序是：A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→摘帽子→脫防護(hù)服→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩D.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴手套；脫：摘手套→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后多久內(nèi)開(kāi)始？A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：A7.下列哪種情況不需要進(jìn)行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后答案：D8.關(guān)于紫外線消毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.有效距離不超過(guò)2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.需定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度答案：C9.手術(shù)器械、腹腔鏡等進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療用品應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.低水平消毒答案：C10.新型冠狀病毒感染患者隔離病房的空氣消毒首選：A.紫外線燈照射B.過(guò)氧乙酸熏蒸C.空氣消毒機(jī)D.含氯消毒液噴霧答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施D.僅對(duì)確診傳染病患者實(shí)施防護(hù)E.手衛(wèi)生是重要措施之一答案：ABCE3.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表E.活檢鉗答案：ACE4.醫(yī)療廢物分類標(biāo)識(shí)正確的是：A.感染性廢物：黃色塑料袋，標(biāo)識(shí)“感染性廢物”B.病理性廢物：黃色專用容器，標(biāo)識(shí)“病理性廢物”C.損傷性廢物：利器盒，標(biāo)識(shí)“損傷性廢物”D.藥物性廢物：紅色容器，標(biāo)識(shí)“藥物性廢物”E.化學(xué)性廢物：藍(lán)色容器，標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”答案：ABC5.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即停止操作，暴露部位輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓B.用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗黏膜C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無(wú)需報(bào)告，自行處理E.及時(shí)填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表并上報(bào)答案：BCE7.空氣傳播疾病的隔離要求包括：A.患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需佩戴N95口罩C.病房門(mén)保持關(guān)閉D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴外科口罩E.同病種患者可安置在同一房間答案：ABCD8.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用C.消毒物體表面時(shí)，作用時(shí)間≥30分鐘D.可用于皮膚消毒E.配置時(shí)需戴手套和口罩答案：ABCE9.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種病原體感染病例C.可能造成重大公共衛(wèi)生影響的感染事件D.科室1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例E.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)病原體感染答案：ABC10.新生兒暖箱的消毒要求包括：A.每日清潔表面，每周徹底消毒B.患兒出箱后終末消毒C.使用含氯消毒液擦拭D.濕化水每日更換E.可使用紫外線直接照射內(nèi)部答案：ABCD三、判斷題1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（×）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)設(shè)有警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。（√）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品需達(dá)到滅菌水平。（×）4.多重耐藥菌患者的床單元應(yīng)每日清潔消毒，使用專用抹布。（√）5.呼吸道發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道。（√）6.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋。（√）7.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)更換。（√）8.醫(yī)務(wù)人員為艾滋病患者進(jìn)行操作時(shí)，若戴雙層手套可無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）9.新生兒室使用的奶瓶應(yīng)一人一用一滅菌，奶嘴可重復(fù)使用。（×）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答：①接觸患者前：直接接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境前；②清潔/無(wú)菌操作前：進(jìn)行侵入性操作、處理清潔物品或無(wú)菌物品前；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：直接接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍物品、設(shè)備后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員傳至患者；③根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取相應(yīng)的隔離措施；④手衛(wèi)生是核心措施，同時(shí)包括正確使用個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡等）、安全注射、污染物品的處理等。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識(shí)和收集容器要求是什么？答：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：黃色塑料袋，標(biāo)識(shí)“感染性廢物”；②病理性廢物：黃色專用容器（如防滲漏、防刺破的硬箱），標(biāo)識(shí)“病理性廢物”；③損傷性廢物：防刺破的利器盒，標(biāo)識(shí)“損傷性廢物”；④藥物性廢物：專用容器（如帶蓋的紅色或黃色容器），標(biāo)識(shí)“藥物性廢物”；⑤化學(xué)性廢物：專用容器（如防腐蝕的藍(lán)色或黃色容器），標(biāo)識(shí)“化學(xué)性廢物”。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)可同種病原同室隔離；②病房門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械、物品專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥患者的分泌物、排泄物按感染性廢物處理；⑦每日對(duì)床單元及周圍環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，使用專用抹布；⑧患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)告知接收科室隔離措施，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車等設(shè)備消毒；⑨連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性或臨床治愈方可解除隔離。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程是什么？答：①立即處理傷口：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒并包扎；③立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門(mén)；④評(píng)估與預(yù)防：由感染管理部門(mén)組織專家評(píng)估暴露級(jí)別和暴露源病毒載量，決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最好不超過(guò)24小時(shí)）；⑤隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月），并記錄隨訪結(jié)果。五、案例分析題案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)新型冠狀病毒感染確診患者。問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述接診該患者的院感防控措施。答：①立即引導(dǎo)患者至發(fā)熱門(mén)診專用通道，避免與其他患者交叉；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安排至獨(dú)立隔離診間；③醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)裝備（醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、手套、隔離衣）；④詢問(wèn)詳細(xì)流行病學(xué)史和癥狀，進(jìn)行核酸檢測(cè)和血常規(guī)等檢查；⑤患者檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用專用平車，沿途避免經(jīng)過(guò)非污染區(qū)域，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)平車及接觸表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥診室空氣采用空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒，物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔；⑦患者確診后轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院，原診室進(jìn)行終末消毒（紫外線照射≥1小時(shí)或過(guò)氧乙酸熏蒸）；⑧參與診療的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，記錄體溫及癥狀，必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)；⑨及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)，做好信息登記。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，患者有氣管插管，留置導(dǎo)尿管。問(wèn)題：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些院感防控措施？答：①隔離措施：將患者安置于單間病房，門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；若無(wú)單間，與其他CRE患者同室隔離，與非CRE患者至少間隔1米；②手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑或流動(dòng)水洗手；③個(gè)人防護(hù)：接觸患者血液、體液、分泌物時(shí)戴手套，可能飛濺時(shí)穿隔離衣，操作結(jié)束后及時(shí)脫卸并丟棄防護(hù)用品；④器械管理：患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器等專人專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；呼吸機(jī)管路、導(dǎo)尿管等醫(yī)療用品按規(guī)范更換，污染時(shí)及時(shí)更換；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、設(shè)備帶等高頻接觸表面，作用30分鐘；患者出院后進(jìn)行終末消毒；⑥標(biāo)本管理：采集標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，標(biāo)識(shí)“多重耐藥菌”，及時(shí)送檢；⑦監(jiān)測(cè)與每日評(píng)估患者感染情況，連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）CRE檢測(cè)陰性后解除隔離；及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)，科室內(nèi)部進(jìn)行防控培訓(xùn)；⑧人員管理：限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，接觸患者后洗手；⑨無(wú)菌操作：進(jìn)行氣管插管護(hù)理、導(dǎo)尿等操作時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，減少侵入性操作時(shí)間。案例3：某手術(shù)室護(hù)士在清洗手術(shù)器械時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分器械上仍有血跡殘留，未完全清洗干凈。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的原因及正確的清洗消毒流程。答：可能原因：①預(yù)處理不及時(shí)：器械使用后未及時(shí)保濕或浸泡，血跡干涸；②清洗方法不當(dāng)：未使用多酶洗液浸泡，或手工清洗時(shí)未徹底刷洗關(guān)節(jié)、齒槽等部位；③清洗設(shè)備故障：自動(dòng)清洗機(jī)溫度、壓力、時(shí)間設(shè)置不足；④人員培訓(xùn)不到位：清洗人員未掌握正確清洗技術(shù)。正確流程：①預(yù)處理：器械使用后立即用流動(dòng)水沖洗，去除明顯污染物，保濕（如浸泡于多酶洗液或加蓋濕紗布）；②分類：區(qū)分感染性器械（如朊病毒、氣性壞疽患者使用的器械）與普通器械，感染性器械需先消毒再清洗；③清洗：普通器械用多酶洗液浸泡（1-5分鐘）后