2025年院感知識培訓考試模擬題庫答案一、單項選擇題1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理患者清潔物品前答案：C2.醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒應遵循“清潔-消毒”原則，通常使用含氯消毒液的濃度為：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A4.穿脫防護服的正確順序是：A.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子B.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→摘帽子→脫防護服→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩D.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套；脫：摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）患者應采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A6.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預防性用藥應在暴露后多久內開始？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：A7.下列哪種情況不需要進行環(huán)境物體表面的終末消毒？A.患者出院后B.患者轉科后C.患者死亡后D.患者外出檢查后答案：D8.關于紫外線消毒，下列說法錯誤的是：A.有效距離不超過2米B.消毒時間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.需定期監(jiān)測輻照強度答案：C9.手術器械、腹腔鏡等進入人體無菌組織的醫(yī)療用品應達到：A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.低水平消毒答案：C10.新型冠狀病毒感染患者隔離病房的空氣消毒首選：A.紫外線燈照射B.過氧乙酸熏蒸C.空氣消毒機D.含氯消毒液噴霧答案：C二、多項選擇題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標準預防的核心內容包括：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）C.根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施D.僅對確診傳染病患者實施防護E.手衛(wèi)生是重要措施之一答案：ABCE3.下列屬于高度危險性物品的有：A.手術器械B.喉鏡C.導尿管D.體溫表E.活檢鉗答案：ACE4.醫(yī)療廢物分類標識正確的是：A.感染性廢物：黃色塑料袋，標識“感染性廢物”B.病理性廢物：黃色專用容器，標識“病理性廢物”C.損傷性廢物：利器盒，標識“損傷性廢物”D.藥物性廢物：紅色容器，標識“藥物性廢物”E.化學性廢物：藍色容器，標識“化學性廢物”答案：ABC5.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD6.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即停止操作，暴露部位輕輕由近心端向遠心端擠壓B.用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗黏膜C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理E.及時填寫職業(yè)暴露登記表并上報答案：BCE7.空氣傳播疾病的隔離要求包括：A.患者應安置在負壓病房B.醫(yī)務人員進入需佩戴N95口罩C.病房門保持關閉D.患者轉運時佩戴外科口罩E.同病種患者可安置在同一房間答案：ABCD8.關于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后使用時間≤24小時B.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用C.消毒物體表面時，作用時間≥30分鐘D.可用于皮膚消毒E.配置時需戴手套和口罩答案：ABCE9.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括：A.短時間內發(fā)生3例及以上同源感染病例B.短時間內發(fā)生3例及以上同種病原體感染病例C.可能造成重大公共衛(wèi)生影響的感染事件D.科室1周內發(fā)生2例同類感染病例E.醫(yī)院內發(fā)現(xiàn)罕見病原體感染答案：ABC10.新生兒暖箱的消毒要求包括：A.每日清潔表面，每周徹底消毒B.患兒出箱后終末消毒C.使用含氯消毒液擦拭D.濕化水每日更換E.可使用紫外線直接照射內部答案：ABCD三、判斷題1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（×）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應設有警示標識和中文標簽。（√）3.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療用品需達到滅菌水平。（×）4.多重耐藥菌患者的床單元應每日清潔消毒，使用專用抹布。（√）5.呼吸道發(fā)熱門診應設置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道和醫(yī)務人員通道。（√）6.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物，應放入黃色醫(yī)療廢物袋。（√）7.紫外線消毒燈的輻照強度低于70μW/cm2時應更換。（√）8.醫(yī)務人員為艾滋病患者進行操作時，若戴雙層手套可無需進行手衛(wèi)生。（×）9.新生兒室使用的奶瓶應一人一用一滅菌，奶嘴可重復使用。（×）10.醫(yī)院感染病例應在確診后24小時內通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）四、簡答題1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內容。答：①接觸患者前：直接接觸患者前后，接觸患者周圍環(huán)境前；②清潔/無菌操作前：進行侵入性操作、處理清潔物品或無菌物品前；③接觸患者體液暴露后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：直接接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍物品、設備后。2.標準預防的核心內容包括哪些？答：①認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止醫(yī)務人員傳至患者；③根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取相應的隔離措施；④手衛(wèi)生是核心措施，同時包括正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡等）、安全注射、污染物品的處理等。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標識和收集容器要求是什么？答：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：黃色塑料袋，標識“感染性廢物”；②病理性廢物：黃色專用容器（如防滲漏、防刺破的硬箱），標識“病理性廢物”；③損傷性廢物：防刺破的利器盒，標識“損傷性廢物”；④藥物性廢物：專用容器（如帶蓋的紅色或黃色容器），標識“藥物性廢物”；⑤化學性廢物：專用容器（如防腐蝕的藍色或黃色容器），標識“化學性廢物”。4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施有哪些？答：①首選單間隔離，無條件時可同種病原同室隔離；②病房門口懸掛接觸隔離標識；③醫(yī)務人員進入需戴手套，操作可能污染時穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴格手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械、物品專人專用，用后嚴格消毒；⑥患者的分泌物、排泄物按感染性廢物處理；⑦每日對床單元及周圍環(huán)境進行清潔消毒，使用專用抹布；⑧患者轉運時告知接收科室隔離措施，轉運后對平車等設備消毒；⑨連續(xù)2次（間隔≥24小時）病原學檢測陰性或臨床治愈方可解除隔離。5.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程是什么？答：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂水和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏對傷口進行消毒并包扎；③立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門；④評估與預防：由感染管理部門組織專家評估暴露級別和暴露源病毒載量，決定是否進行預防性用藥（如HIV暴露后應在2小時內啟動，最好不超過24小時）；⑤隨訪：定期進行血清學檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月），并記錄隨訪結果。五、案例分析題案例1：某醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學史顯示1周前曾接觸過新型冠狀病毒感染確診患者。問題：請簡述接診該患者的院感防控措施。答：①立即引導患者至發(fā)熱門診專用通道，避免與其他患者交叉；②為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安排至獨立隔離診間；③醫(yī)務人員穿戴防護裝備（醫(yī)用防護口罩、護目鏡/防護面屏、手套、隔離衣）；④詢問詳細流行病學史和癥狀，進行核酸檢測和血常規(guī)等檢查；⑤患者檢查、轉運時使用專用平車，沿途避免經(jīng)過非污染區(qū)域，轉運后對平車及接觸表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥診室空氣采用空氣消毒機持續(xù)消毒，物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清潔；⑦患者確診后轉至定點醫(yī)院，原診室進行終末消毒（紫外線照射≥1小時或過氧乙酸熏蒸）；⑧參與診療的醫(yī)務人員進行健康監(jiān)測，記錄體溫及癥狀，必要時進行核酸檢測；⑨及時上報醫(yī)院感染管理部門，做好信息登記。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，患者有氣管插管，留置導尿管。問題：針對該患者，應采取哪些院感防控措施？答：①隔離措施：將患者安置于單間病房，門口懸掛接觸隔離標識；若無單間，與其他CRE患者同室隔離，與非CRE患者至少間隔1米；②手衛(wèi)生：醫(yī)務人員接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑或流動水洗手；③個人防護：接觸患者血液、體液、分泌物時戴手套，可能飛濺時穿隔離衣，操作結束后及時脫卸并丟棄防護用品；④器械管理：患者使用的體溫計、血壓計、聽診器等專人專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；呼吸機管路、導尿管等醫(yī)療用品按規(guī)范更換，污染時及時更換；⑤環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、設備帶等高頻接觸表面，作用30分鐘；患者出院后進行終末消毒；⑥標本管理：采集標本時嚴格無菌操作，標識“多重耐藥菌”，及時送檢；⑦監(jiān)測與每日評估患者感染情況，連續(xù)2次（間隔≥24小時）CRE檢測陰性后解除隔離；及時上報醫(yī)院感染管理部門，科室內部進行防控培訓；⑧人員管理：限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，接觸患者后洗手；⑨無菌操作：進行氣管插管護理、導尿等操作時嚴格遵循無菌原則，減少侵入性操作時間。案例3：某手術室護士在清洗手術器械時，發(fā)現(xiàn)部分器械上仍有血跡殘留，未完全清洗干凈。問題：請分析可能的原因及正確的清洗消毒流程。答：可能原因：①預處理不及時：器械使用后未及時保濕或浸泡，血跡干涸；②清洗方法不當：未使用多酶洗液浸泡，或手工清洗時未徹底刷洗關節(jié)、齒槽等部位；③清洗設備故障：自動清洗機溫度、壓力、時間設置不足；④人員培訓不到位：清洗人員未掌握正確清洗技術。正確流程：①預處理：器械使用后立即用流動水沖洗，去除明顯污染物，保濕（如浸泡于多酶洗液或加蓋濕紗布）；②分類：區(qū)分感染性器械（如朊病毒、氣性壞疽患者使用的器械）與普通器械，感染性器械需先消毒再清洗；③清洗：普通器械用多酶洗液浸泡（1-5分鐘）后