2025年醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.住院期間獲得的感染，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.住院期間獲得的感染，包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)生的感染答案：D2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅需消毒，無(wú)需洗手D.洗手與消毒順序無(wú)要求答案：B3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.被患者血液、體液污染的棉球、棉簽應(yīng)投入（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色垃圾袋答案：B5.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.無(wú)需隔離答案：A6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素B.術(shù)中保持患者體溫正常C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，減少組織損傷D.術(shù)后切口滲液無(wú)需及時(shí)更換敷料答案：D7.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防措施中，要求患者體位為（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位（30°-45°）D.頭低足高位答案：C8.以下哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套前D.無(wú)菌操作前答案：C9.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法中，最可靠的是（）A.工藝監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.物理監(jiān)測(cè)答案：C10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指（）A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1月內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同種同源感染病例C.2周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例D.1周內(nèi)同一科室發(fā)生2例及以上同種同源感染病例答案：A11.對(duì)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間的要求是（）A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C12.關(guān)于戴手套的描述，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者黏膜需戴無(wú)菌手套B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.接觸同一患者不同部位無(wú)需更換手套D.操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)脫去手套答案：C13.紫外線消毒燈的有效照射距離是（）A.≤1米B.≤2米C.≤3米D.≤4米答案：B14.血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）效果最佳A.2B.4C.8D.24答案：A15.新生兒室醫(yī)院感染防控中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格限制探視人員B.早產(chǎn)兒可同室放置C.接觸不同新生兒前洗手D.醫(yī)療器械一人一用一消毒答案：B16.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是（）A.清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確B.地面消毒每日1次即可C.污染后無(wú)需立即消毒D.普通病房使用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：A17.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.血壓計(jì)袖帶B.體溫表C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C18.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.分管副院長(zhǎng)B.院長(zhǎng)C.感控科主任D.護(hù)理部主任答案：B19.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.置管時(shí)遵守最大無(wú)菌屏障C.置管部位首選股靜脈D.保持穿刺點(diǎn)干燥答案：C20.消毒供應(yīng)中心（CSSD）中，污染器械回收應(yīng)使用（）A.清潔容器B.專用封閉容器C.普通塑料筐D.一次性垃圾袋答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.隔離患者，標(biāo)識(shí)明確C.專用醫(yī)療器械，或一用一消毒D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒E.無(wú)需限制探視答案：ABCD3.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播答案：ABC4.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE5.手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.患者高齡B.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)C.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)D.術(shù)中失血量多E.術(shù)后血糖控制良好答案：ABCD6.關(guān)于空氣消毒，正確的是（）A.普通病房每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘B.感染性疾病科病房使用紫外線消毒C.無(wú)人情況下可使用過(guò)氧乙酸熏蒸D.空氣消毒機(jī)可連續(xù)動(dòng)態(tài)消毒E.手術(shù)室需達(dá)到潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCDE7.職業(yè)暴露后的處理步驟包括（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測(cè)答案：ABCDE8.重點(diǎn)部門醫(yī)院感染防控要求包括（）A.ICU每日評(píng)估導(dǎo)管必要性B.產(chǎn)房嚴(yán)格無(wú)菌操作，接產(chǎn)器械一人一用一滅菌C.血液透析室分區(qū)管理，防止交叉感染D.新生兒室禁止探視E.急診室對(duì)感染患者進(jìn)行隔離答案：ABCE9.消毒滅菌原則包括（）A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的器械需高水平消毒C.環(huán)境表面用中水平消毒即可D.重復(fù)使用的器械先清潔后消毒/滅菌E.耐熱耐濕器械首選壓力蒸汽滅菌答案：ABDE10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU醫(yī)院感染）C.多重耐藥菌檢出率D.手衛(wèi)生依從性E.消毒滅菌效果答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√2.接觸患者非感染性傷口無(wú)需戴手套。（）答案：×（需戴清潔手套）3.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√4.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有明顯警示標(biāo)識(shí)。（）答案：√5.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，有效期為24小時(shí)（未被污染）。（）答案：√6.新生兒室可以使用含氯消毒液擦拭新生兒床欄。（）答案：×（需使用對(duì)皮膚無(wú)刺激的消毒劑）7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√8.復(fù)用的體溫表可用75%乙醇浸泡消毒。（）答案：√9.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向全院反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2.醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)顏色。答案：①感染性廢物：黃色；②病理性廢物：黃色；③損傷性廢物：黃色（利器盒）；④藥物性廢物：黃色；⑤化學(xué)性廢物：黃色（特殊標(biāo)識(shí)）。3.職業(yè)暴露（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，黏膜暴露用生理鹽水沖洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；⑤4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露源（患者HIV、HBV、HCV等）檢測(cè)和暴露者基線檢測(cè)；⑥根據(jù)評(píng)估結(jié)果啟動(dòng)暴露后預(yù)防（如HIV暴露使用抗病毒藥物）；⑦定期隨訪（4周、8周、12周、6月）。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施。答案：①單間隔離或同種病原體同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③診療護(hù)理操作優(yōu)先安排MDRO患者最后進(jìn)行；④醫(yī)療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)）專用，或一用一消毒；⑤每日對(duì)患者周圍環(huán)境（床欄、床頭柜等）進(jìn)行清潔消毒，使用500-1000mg/L含氯消毒液；⑥限制探視，探視者需穿隔離衣、戴手套；⑦患者轉(zhuǎn)科或檢查時(shí)通知接收科室采取隔離措施；⑧連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)，可解除隔離。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，均使用過(guò)呼吸機(jī)。問(wèn)題：（1）應(yīng)考慮何種事件？需如何報(bào)告？（2）請(qǐng)分析可能的感染源和傳播途徑。（3）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）應(yīng)考慮醫(yī)院感染暴發(fā)（3例同種同源MDRO感染）。需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（2）可能的感染源：呼吸機(jī)管路、濕化液、醫(yī)護(hù)人員手、環(huán)境表面（如操作臺(tái)面、床欄）；傳播途徑：接觸傳播（醫(yī)護(hù)人員手污染后接觸患者氣道）、氣溶膠傳播（呼吸機(jī)管路污染）。（3）防控措施：①立即隔離所有CRKP感染患者，單間或同種隔離；②加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高依從性；③對(duì)呼吸機(jī)管路、濕化液進(jìn)行采樣培養(yǎng)，更換為一次性管路，每日更換濕化液；④對(duì)ICU環(huán)境（床欄、儀器表面）使用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒；⑤對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性和環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)；⑥暫停新患者收入ICU，直至暴發(fā)控制；⑦對(duì)患者進(jìn)行CRKP定植篩查，發(fā)現(xiàn)攜帶者一并隔離；⑧組織多學(xué)科會(huì)診，調(diào)整抗菌藥物使用。案例2：某護(hù)士在給HIV陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷，未戴手套。問(wèn)題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露級(jí)別？（2）應(yīng)如何處理？（3）后續(xù)隨訪要求？答案：（1）暴露級(jí)別為二級(jí)暴