2025年猴痘防控技術(shù)指南培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.猴痘病毒屬于下列哪一病毒屬？A.痘苗病毒屬B.正痘病毒屬C.副痘病毒屬D.yatapox病毒屬2.猴痘病毒的主要傳播途徑不包括以下哪項(xiàng)？A.直接接觸患者皮膚或黏膜損傷處B.接觸患者污染的衣物、床品等物品C.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（近距離）D.空氣傳播（長(zhǎng)距離氣溶膠）3.猴痘的潛伏期通常為？A.1-3天B.6-13天C.15-20天D.21-28天4.猴痘皮疹的典型發(fā)展順序是？A.斑疹→皰疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂B.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂C.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂D.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結(jié)痂5.以下哪類人群不屬于猴痘高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.與猴痘患者有性接觸的人群B.實(shí)驗(yàn)室從事猴痘病毒檢測(cè)的工作人員C.動(dòng)物園中接觸靈長(zhǎng)類動(dòng)物的飼養(yǎng)員D.接種過天花疫苗且抗體陽性的60歲以上人群6.猴痘確診病例的實(shí)驗(yàn)室金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)方法是？A.病毒核酸PCR檢測(cè)（皮損標(biāo)本）B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.抗原快速檢測(cè)（咽拭子）D.病毒分離培養(yǎng)7.對(duì)于猴痘密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)為？A.自最后一次接觸之日起7天B.自最后一次接觸之日起14天C.自最后一次接觸之日起21天D.自最后一次接觸之日起28天8.猴痘患者隔離治療的病房應(yīng)優(yōu)先選擇？A.普通病房（多人同住）B.負(fù)壓隔離病房C.急診留觀室D.發(fā)熱門診臨時(shí)隔離區(qū)9.用于猴痘環(huán)境消毒的含氯消毒液有效氯濃度應(yīng)為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L10.暴露后預(yù)防使用Jynneos疫苗的最佳時(shí)間窗是接觸后多久？A.24小時(shí)內(nèi)B.4天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.猴痘病毒的生物學(xué)特性包括？A.為雙鏈DNA病毒B.對(duì)乙醚、氯仿等脂溶劑敏感C.耐干燥和低溫（-70℃可長(zhǎng)期保存）D.56℃30分鐘可被滅活2.猴痘疑似病例的定義包括？A.出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38.5℃）并伴有淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱后1-3天出現(xiàn)斑丘疹，且皮疹呈離心性分布（面部、四肢為主）C.有猴痘病例接觸史或14天內(nèi)去過猴痘流行地區(qū)D.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)正痘病毒通用引物陽性3.猴痘患者的隔離管理要求包括？A.隔離至所有皮疹結(jié)痂脫落且痂皮干燥（通常2-4周）B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服C.患者產(chǎn)生的生活垃圾按普通醫(yī)療廢物處理D.患者轉(zhuǎn)出隔離病房時(shí)需佩戴外科口罩4.猴痘聚集性疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)包括？A.7天內(nèi)在同一學(xué)校發(fā)現(xiàn)2例及以上猴痘病例B.14天內(nèi)在同一社區(qū)發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例C.21天內(nèi)在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)2例及以上病例D.7天內(nèi)在同一家庭發(fā)現(xiàn)2例及以上病例5.猴痘防控的健康教育核心信息包括？A.避免接觸野生動(dòng)物（尤其是嚙齒類、靈長(zhǎng)類）B.保持手衛(wèi)生，避免接觸他人皮膚損傷處C.出現(xiàn)皮疹后無需隔離，可正常工作D.接種天花疫苗可100%預(yù)防猴痘三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.猴痘病毒僅通過動(dòng)物傳播給人，人際傳播能力極弱。（）2.猴痘患者的結(jié)痂脫落后仍需繼續(xù)隔離3天。（）3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)猴痘病毒時(shí)，可在生物安全二級(jí)（BSL-2）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行PCR檢測(cè)。（）4.猴痘的淋巴結(jié)腫大可作為與水痘、帶狀皰疹鑒別的關(guān)鍵體征。（）5.抗病毒藥物特考韋瑞（Tecovirimat）可用于所有猴痘疑似病例的早期治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述猴痘密切接觸者的定義及管理措施。2.列舉猴痘的主要臨床表現(xiàn)（需區(qū)分前驅(qū)期和出疹期）。3.簡(jiǎn)述猴痘疫情處置中的環(huán)境消毒要點(diǎn)（包括對(duì)象、方法、作用時(shí)間）。4.說明猴痘疫苗（如Jynneos）的接種策略（包括適用人群、接種劑量及程序）。五、案例分析題（23分）2025年6月，某市A區(qū)報(bào)告1例猴痘確診病例（男性，32歲，酒吧工作人員）。流調(diào)顯示，該患者近7天內(nèi)曾與3名男性發(fā)生無保護(hù)性行為，且10天前接觸過1名從非洲回國的發(fā)熱皮疹人員（已失聯(lián)）。截至目前，患者已出現(xiàn)全身皮疹（部分結(jié)痂），住院隔離治療。問題：1.作為轄區(qū)疾控中心工作人員，需立即開展哪些核心處置措施？（10分）2.如何判定該病例的密切接觸者？需對(duì)密切接觸者采取哪些管理措施？（8分）3.若在后續(xù)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)同一酒吧新增2例關(guān)聯(lián)病例，應(yīng)啟動(dòng)何種響應(yīng)機(jī)制？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，與天花病毒、牛痘病毒同屬）2.D（猴痘主要通過直接接觸、飛沫（近距離）、污染物傳播，空氣傳播（長(zhǎng)距離氣溶膠）非主要途徑）3.B（潛伏期通常6-13天，范圍5-21天）4.B（典型皮疹發(fā)展：斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結(jié)痂）5.D（接種過天花疫苗的人群對(duì)猴痘有一定交叉免疫，屬于低風(fēng)險(xiǎn)）6.A（PCR檢測(cè)皮損標(biāo)本為金標(biāo)準(zhǔn)，病毒分離因操作復(fù)雜不作為常規(guī)）7.C（醫(yī)學(xué)觀察期為最長(zhǎng)潛伏期21天）8.B（優(yōu)先選擇負(fù)壓隔離病房，降低病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)）9.C（含氯消毒液有效氯濃度1000-2000mg/L，作用30分鐘）10.B（暴露后4天內(nèi)接種Jynneos疫苗可有效預(yù)防發(fā)病）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（猴痘病毒為雙鏈DNA病毒，對(duì)脂溶劑敏感，耐低溫，56℃30分鐘滅活）2.ABCD（疑似病例需滿足流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室初篩陽性）3.ABD（患者生活垃圾需按感染性醫(yī)療廢物處理，故C錯(cuò)誤）4.BD（聚集性疫情定義為14天內(nèi)同一場(chǎng)所≥2例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例，或家庭/社區(qū)等場(chǎng)所≥2例）5.AB（出現(xiàn)皮疹需隔離，天花疫苗保護(hù)效力約85%，故C、D錯(cuò)誤）三、判斷題1.×（猴痘可通過人際傳播，尤其是密切接觸）2.×（隔離至所有皮疹結(jié)痂脫落且痂皮干燥，無需額外隔離）3.√（PCR檢測(cè)在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，病毒分離需BSL-3）4.√（水痘、帶狀皰疹通常無淋巴結(jié)腫大，猴痘多有）5.×（特考韋瑞用于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群（如免疫缺陷、孕婦）或重癥病例）四、簡(jiǎn)答題1.密切接觸者定義：①直接接觸患者皮損、體液、呼吸道分泌物；②接觸患者污染的衣物、床品等物品；③與患者同處密閉空間（如臥室、浴室）≥2小時(shí)；④與患者有性接觸。管理措施：①24小時(shí)內(nèi)完成追蹤；②醫(yī)學(xué)觀察21天（自最后一次接觸起）；③觀察期間每日監(jiān)測(cè)體溫及皮疹；④暴露后4天內(nèi)接種Jynneos疫苗（優(yōu)先）；⑤出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹立即隔離并檢測(cè)。2.前驅(qū)期（出疹前1-5天）：發(fā)熱（≥38.5℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、乏力，特征性體征為淋巴結(jié)腫大（頸部、腋窩、腹股溝等）。出疹期（發(fā)熱后1-3天）：皮疹從面部開始（離心性分布），依次發(fā)展為斑疹→丘疹→皰疹（直徑2-5mm，周圍有紅暈）→膿皰（5-7天）→結(jié)痂（10天左右），2-4周脫落，可能遺留瘢痕。3.消毒對(duì)象：患者居住/活動(dòng)場(chǎng)所（臥室、浴室等）、污染物（衣物、床品、餐具）、醫(yī)療器械（體溫計(jì)、血壓計(jì)）。消毒方法：①含氯消毒液（1000-2000mg/L）擦拭物體表面，作用30分鐘；②耐熱物品煮沸15分鐘或高壓蒸汽滅菌；③衣物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；④空氣消毒可用紫外線燈照射（≥1小時(shí)）或過氧乙酸氣溶膠噴霧（2g/m3，作用30分鐘）。4.接種策略：適用人群：①高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群（醫(yī)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室人員）；②猴痘病例密切接觸者（暴露后4天內(nèi)）；③猴痘流行地區(qū)居民（暴露前預(yù)防）。接種劑量及程序：Jynneos疫苗為2劑次，間隔28天，皮下注射0.5ml/劑；暴露后預(yù)防可單劑接種（證據(jù)支持4天內(nèi)有效）。五、案例分析題1.核心處置措施：①核實(shí)病例信息：確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（PCR陽性）、臨床表現(xiàn)（皮疹特征、淋巴結(jié)腫大）、流行病學(xué)史（性行為接觸史、非洲人員接觸史）。②流行病學(xué)調(diào)查：追蹤患者近21天內(nèi)所有接觸者（重點(diǎn)為3名性行為接觸者、酒吧同事及顧客），繪制傳播鏈圖。③病例隔離治療：確?；颊咴谪?fù)壓病房隔離，監(jiān)測(cè)病情（警惕重癥：免疫缺陷、廣泛皮疹），必要時(shí)使用特考韋瑞。④接觸者管理：對(duì)3名性行為接觸者及其他密接（如酒吧密切接觸顧客）進(jìn)行登記，開展醫(yī)學(xué)觀察（21天），4天內(nèi)接種疫苗。⑤環(huán)境消毒：對(duì)患者居住場(chǎng)所、酒吧工作區(qū)域進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000-2000mg/L擦拭，作用30分鐘）。⑥社區(qū)宣教：通過社區(qū)公眾號(hào)、酒吧管理者告知高風(fēng)險(xiǎn)人群（男男性行為者）避免無保護(hù)性行為，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。2.密切接觸者判定：①3名無保護(hù)性行為接觸者（直接接觸體液）；②與患者在酒吧密閉空間（如包間）接觸≥2小時(shí)的人員；③接觸過患者使用的毛巾、餐具等物品的人員。管理措施：①24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)登記；②發(fā)放健康告知書，每日?qǐng)?bào)告體溫及癥狀；③提供Jynneos疫苗接種（暴