智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)挑戰(zhàn)與構(gòu)想2醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)3新一代信息化建設(shè)的期待或構(gòu)想4湘雅醫(yī)院新一代信息化建設(shè)實(shí)踐醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)臨床信息系統(tǒng)快速發(fā)展新醫(yī)改與技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)院信息化新發(fā)展醫(yī)院信息化起步與探索?1992年-1999年醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設(shè)臨床信息系統(tǒng)快速發(fā)展新醫(yī)改與技術(shù)創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)院信息化新發(fā)展醫(yī)院信息化起步與探索?1992年-1999年?北京眾邦慧智合資公司成立?明確計(jì)劃建設(shè)“金衛(wèi)”工程?首屆“中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)”在北京華潤(rùn)飯店召開(kāi)?“軍字一號(hào)”全面推廣?《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評(píng)審管理辦法（試行）》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》?中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)（CHIMA）?“住院費(fèi)用一日清單”?《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》?2000年-2008年.?《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范第二版》?“軍字一號(hào)”獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003—2010年）》（衛(wèi)辦發(fā)?“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)?北京小湯山醫(yī)院在72小時(shí)內(nèi)完成了整體醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)?1973年-1991年?中國(guó)醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（研究所）成立計(jì)算機(jī)室?中國(guó)醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)（CMIA）成立心電、手術(shù)麻醉管理）病歷文書(shū)、檢驗(yàn)系統(tǒng)?2009年-2018年.?《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)[2009]6號(hào)）?《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》?《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》?27億元專門(mén)用于基層的衛(wèi)生信息化建設(shè)?《電子病歷基本規(guī)范（試行）》?上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司在深圳創(chuàng)業(yè)板上市?《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》?烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布正式上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、科研平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心、集成平臺(tái)、CDSS等信息技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)變革信息化時(shí)代應(yīng)用架構(gòu)功能驅(qū)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)架構(gòu)多系統(tǒng)（標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通）管控體系IT支撐接入體系人、系統(tǒng)醫(yī)院在數(shù)字化浪潮中的規(guī)劃及思路？信息化是修補(bǔ)管理短板？還是結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展？如何面對(duì)新形勢(shì)、新技術(shù)數(shù)字化時(shí)代平臺(tái)化（統(tǒng)一基礎(chǔ)能力、彈性動(dòng)態(tài)能力）IT平臺(tái)化（統(tǒng)一基礎(chǔ)能力、彈性動(dòng)態(tài)能力）IT治理體系人、系統(tǒng)、物（設(shè)備、感知點(diǎn)）、數(shù)據(jù)2.醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)缺少頂層信息資源規(guī)劃，“補(bǔ)丁式”的建設(shè)方式缺乏統(tǒng)一規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一管理缺乏統(tǒng)一的用戶管理大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從規(guī)?；l(fā)展轉(zhuǎn)到精益化、研究型發(fā)展模式上來(lái)，要求醫(yī)院進(jìn)行正位、提質(zhì)、求精、降本。影響醫(yī)?；鹌胶庥绊戓t(yī)?；鹌胶饪刂漆t(yī)療費(fèi)用l醫(yī)保支付方式改革l城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌控制醫(yī)療費(fèi)用l醫(yī)保支付方式改革l城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌患者l實(shí)施公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革患者l采取多種措施控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)l實(shí)行收入分配機(jī)制改革l規(guī)范公立醫(yī)院管理等l實(shí)施藥品、耗材零差率必革l規(guī)范藥品、耗材招標(biāo)采購(gòu)l控制過(guò)度用藥處方行為等研究型醫(yī)院的建設(shè)改變了醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)“以提高疑難危重病診治水平為根本目的；以質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)為主旨要義；以持續(xù)自主創(chuàng)新為內(nèi)在動(dòng)力；以臨床與科研有機(jī)融合為基本方法；以數(shù)字化醫(yī)院為基本形態(tài)；以造就研究型人才為根本支撐；以培育研究型學(xué)科為發(fā)展基礎(chǔ)；以為人類健康做貢獻(xiàn)為價(jià)值追求?！敝袊?guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)原會(huì)長(zhǎng)王發(fā)強(qiáng)指出，以上八個(gè)方面既體現(xiàn)了內(nèi)涵本質(zhì)的不同特性，也是深化研究型醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵靶點(diǎn)。中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)何振喜會(huì)長(zhǎng)提出：研究型醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是國(guó)家和區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的“四個(gè)中心”，即：臨床醫(yī)療中心、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新中心、高層次臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中心、先進(jìn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)輸出中心。傳統(tǒng)信息化建設(shè)的重點(diǎn)新的信息化建設(shè)重點(diǎn)評(píng)審評(píng)級(jí)對(duì)醫(yī)院信息化提出了更高的要求通。”互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)把按基因匹配癌癥療法變得像輸血匹配血型那樣標(biāo)準(zhǔn)化把找出正確的用藥劑量變得像測(cè)量體溫那樣簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提出問(wèn)題尋找方案診療轉(zhuǎn)化診療轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)基礎(chǔ)研究解決問(wèn)題解決問(wèn)題提出方案提出方案凈化空調(diào)消毒供應(yīng)后勤設(shè)備其它設(shè)備可穿戴設(shè)備醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越多，越來(lái)越智能凈化空調(diào)消毒供應(yīng)后勤設(shè)備其它設(shè)備可穿戴設(shè)備治療設(shè)備呼吸機(jī)呼吸機(jī)麻醉機(jī)人工心肺機(jī)人工心臟瓣膜……診斷設(shè)備骨密度骨密度信息爆炸、數(shù)據(jù)黑洞導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員疲于應(yīng)付隨著信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)越來(lái)越多，各種渠道、類型的信息也不停地往臨床醫(yī)務(wù)人員匯聚，數(shù)據(jù)黑洞、信息爆炸所帶來(lái)的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。不知道哪些是有用的，數(shù)據(jù)有什么價(jià)值等問(wèn)題困擾著臨床醫(yī)務(wù)人員。數(shù)據(jù)黑洞信息爆炸陳舊的技術(shù)架構(gòu)、不良的設(shè)計(jì)導(dǎo)致系統(tǒng)問(wèn)題不斷隨著IT技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)的技術(shù)、架構(gòu)、設(shè)計(jì)思想等都跟不上發(fā)展的腳步，條塊化、碎片化、單體化的建設(shè)模式嚴(yán)重地制約了醫(yī)院信息化的發(fā)展，導(dǎo)致問(wèn)題層出不窮，這些既有軟件開(kāi)發(fā)的原因，也離不開(kāi)醫(yī)院信息化整個(gè)生態(tài)體系的建設(shè)和發(fā)展。?系統(tǒng)界面差?靈活性差?適應(yīng)性差??系統(tǒng)界面差?靈活性差?適應(yīng)性差?集成能力弱?缺陷突出?……?維護(hù)量大?無(wú)日志管理?升級(jí)不靈活?響應(yīng)能力弱?用戶、權(quán)限管理弱?……?技術(shù)陳舊?架構(gòu)單一?兼容性差?擴(kuò)展性差?安全策略略?……項(xiàng)目實(shí)施系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試項(xiàng)目實(shí)施系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試+項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)科室協(xié)作單線溝通單線溝通+多方協(xié)調(diào)運(yùn)維方式技術(shù)維護(hù)技術(shù)維護(hù)+項(xiàng)目管理工作內(nèi)容被動(dòng)處理被動(dòng)處理+主動(dòng)推進(jìn)渠道路更寬廣技術(shù)更強(qiáng)大渠道路更寬廣技術(shù)更強(qiáng)大新的IT技術(shù)應(yīng)用能力；現(xiàn)有IT技術(shù)的維護(hù)和管理能數(shù)據(jù)更標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)功能更全面、質(zhì)量控制更嚴(yán)格。應(yīng)用更全面務(wù)醫(yī)院工作人員到服務(wù)于醫(yī)院的所有病友；從服務(wù)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)更安全從鏈路安全到服務(wù)器安全、從應(yīng)用于安全到行業(yè)監(jiān)管壓力患者服務(wù)能力人才競(jìng)爭(zhēng)壓力精細(xì)化管理壓力3.新一代信息化建設(shè)的期待或構(gòu)想智慧醫(yī)院的建設(shè)理念數(shù)據(jù)統(tǒng)一HIS&EMR一體化原生應(yīng)用dockerHIS&EMR一體化原生應(yīng)用交互規(guī)范H5+RESTful閉環(huán)控制oraclerac閉環(huán)控制人性化設(shè)計(jì)云架構(gòu)人性化設(shè)計(jì)流程優(yōu)化大數(shù)據(jù)流程優(yōu)化功能模塊化患者全程服務(wù)應(yīng)用定制開(kāi)放體系患者全程服務(wù)應(yīng)用定制醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化提升積木式框架主動(dòng)式服務(wù)智能化服務(wù)面向未來(lái)自定義業(yè)務(wù)模板輸出新技術(shù)、醫(yī)療資源、管理理念自定義業(yè)務(wù)模板自定義業(yè)務(wù)參數(shù)無(wú)處不在觸手可及自定義業(yè)務(wù)參數(shù)智慧醫(yī)療新生態(tài)標(biāo)準(zhǔn)化組件如影隨形開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)性集團(tuán)化跨平臺(tái)可塑性規(guī)范性?傳統(tǒng)??傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)性規(guī)范性跨平臺(tái)可塑性安全性新的建設(shè)理念開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)性規(guī)范性跨平臺(tái)可塑性安全性新的建設(shè)理念新的設(shè)計(jì)思想新的建設(shè)模式新的技術(shù)架構(gòu)新的建設(shè)內(nèi)涵新的生態(tài)體系二、以“一體化”思想指導(dǎo)全院新一輪的信息化建設(shè)業(yè)務(wù)流程規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、部署、運(yùn)維體系業(yè)務(wù)流程支付財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心界面風(fēng)格與交互臨床與科研組件應(yīng)用知識(shí)線上線下其它業(yè)務(wù)其它業(yè)務(wù)域后勤人財(cái)物醫(yī)療管理臨床住院手術(shù)流程住院檢驗(yàn)流程門(mén)診掛號(hào)流程門(mén)診檢查流程業(yè)務(wù)流程以流程為中心，基于醫(yī)院總體的信息資源規(guī)劃以一套服務(wù)完成全流程的信息化。申請(qǐng)統(tǒng)檢驗(yàn)請(qǐng)檢驗(yàn)申醫(yī)囑系申請(qǐng)統(tǒng)檢驗(yàn)請(qǐng)檢驗(yàn)申護(hù)士工作站核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑移動(dòng)護(hù)理試管及條碼試管及條碼傳統(tǒng)的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)S傳統(tǒng)的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)S業(yè)務(wù)活動(dòng)報(bào)告審核危急值管理 系統(tǒng)集成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)則知識(shí)系統(tǒng)集成標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)則知識(shí)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用集成規(guī)范接口規(guī)范流程醫(yī)師查看報(bào)告報(bào)告發(fā)布危急值發(fā)布電子病歷系統(tǒng)醫(yī)師查看報(bào)告報(bào)告發(fā)布危急值發(fā)布報(bào)告發(fā)布檢驗(yàn)系統(tǒng)危急值發(fā)布掛服主據(jù)號(hào)務(wù)數(shù)服看服統(tǒng)支服診務(wù)付務(wù)電病服統(tǒng)用服子歷務(wù)戶務(wù)醫(yī)服單登服囑務(wù)點(diǎn)錄掛服主據(jù)號(hào)務(wù)數(shù)服看服統(tǒng)支服診務(wù)付務(wù)電病服統(tǒng)用服子歷務(wù)戶務(wù)醫(yī)服單登服囑務(wù)點(diǎn)錄務(wù)檢服消服查務(wù)息務(wù)檢服流引服驗(yàn)務(wù)程擎務(wù)規(guī)引服則擎務(wù)用服訪審戶務(wù)問(wèn)計(jì)注注授日冊(cè)冊(cè)權(quán)志基于角色個(gè)性化組裝工作站基于角色個(gè)性化組裝工作站流程設(shè)計(jì)器SaaS應(yīng)用倉(cāng)庫(kù)護(hù)士工作站作站工作站醫(yī)生工基礎(chǔ)平臺(tái)掛號(hào)收費(fèi)工作站藥房擺藥工作站規(guī)則設(shè)計(jì)器報(bào)表設(shè)計(jì)器元數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)器“云”為應(yīng)用提供業(yè)務(wù)運(yùn)行環(huán)境PaaS藥品供應(yīng)服務(wù)藥品庫(kù)存服務(wù)服務(wù)倉(cāng)庫(kù)收費(fèi)服務(wù)主索務(wù)表單設(shè)計(jì)器版本管理灰度發(fā)布監(jiān)控預(yù)警應(yīng)用設(shè)計(jì)器務(wù)臨床組件設(shè)計(jì)器為應(yīng)用提供硬件運(yùn)行環(huán)境池存儲(chǔ)資源池“云”的基礎(chǔ)設(shè)施-------虛擬化，網(wǎng)絡(luò)資源池計(jì)算資源IT基礎(chǔ)設(shè)施IaaS全民健康全民健康平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)醫(yī)院信息門(mén)戶患者院內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)科研大數(shù)據(jù)流程閉環(huán)管理區(qū)域協(xié)區(qū)域協(xié)同決策支持移動(dòng)醫(yī)療診斷輔助集成病歷一卡通網(wǎng)+網(wǎng)+應(yīng)用用數(shù)據(jù)集成交換平臺(tái)數(shù)據(jù)集成交換平臺(tái)科研大數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心科研大數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心EMRHRPEMR存儲(chǔ)資源存儲(chǔ)資源服服務(wù)端SDK復(fù)執(zhí)停核行止醫(yī)囑保存醫(yī)囑提交醫(yī)囑復(fù)核客戶端SDK插件管理容器（系統(tǒng)預(yù)置）HIS集成服務(wù)CCOW用戶與患者同步上下文插件醫(yī)療事件擴(kuò)展點(diǎn)主索引服務(wù)主數(shù)據(jù)服務(wù)患者出院病歷文書(shū)病案質(zhì)控護(hù)理文書(shū)PDF打印單點(diǎn)登錄服務(wù)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)統(tǒng)一用戶服務(wù)統(tǒng)一支付服務(wù)醫(yī)療事件擴(kuò)展點(diǎn)Jasper打印第三方打印………業(yè)務(wù)規(guī)則可視化編輯，醫(yī)院專家參與……則功能插件上傳知識(shí)應(yīng)用市場(chǎng)插件應(yīng)用市場(chǎng)上傳基礎(chǔ)應(yīng)用第三方應(yīng)用（安全、知識(shí)庫(kù)、影像）基礎(chǔ)應(yīng)用基礎(chǔ)平臺(tái)面向不同角色、不同專科的工作站多功能模塊業(yè)務(wù)解耦服務(wù)隔離應(yīng)用組裝業(yè)務(wù)解耦服務(wù)隔離應(yīng)用組裝二、(五)“一體化”：元數(shù)據(jù)、主數(shù)據(jù)、代碼字典、業(yè)務(wù)一體化智慧助診全資源預(yù)約質(zhì)控一體化全資源預(yù)約信息服務(wù)平臺(tái) 醫(yī)療資源跨機(jī)構(gòu)共享流程和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療活動(dòng)跨機(jī)構(gòu)協(xié)同新一代醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)是全新設(shè)計(jì)的以電子病歷為核心的系統(tǒng)，一個(gè)數(shù)據(jù)中心支持多院區(qū)，HIS和EMR一體化，在數(shù)據(jù)模型（顆粒度、標(biāo)準(zhǔn)化）、業(yè)務(wù)流程等各方面進(jìn)行了優(yōu)化和創(chuàng)新，支持云部署，支持集團(tuán)化醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體，可應(yīng)用在各種前端設(shè)備（手機(jī)、平板、桌面電腦、其他專用設(shè)備......原生滿足“坐下來(lái)是工作站，站起來(lái)是手機(jī)”的移動(dòng)化應(yīng)用需求業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)活動(dòng)貫穿于業(yè)務(wù)活動(dòng)中業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)活動(dòng)貫穿于業(yè)務(wù)活動(dòng)中業(yè)務(wù)業(yè)務(wù)財(cái)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)依據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生財(cái)財(cái)務(wù)內(nèi)控約束業(yè)務(wù)操作財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)分析決策支持業(yè)務(wù)決策財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)分析決策支持業(yè)務(wù)決策二、(七)“一體化”：臨床·科研一體化數(shù)據(jù)采集通過(guò)不同途徑和方式采集患者基本信息、診療、病歷、多中心、設(shè)備、基因、互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中心集成不同來(lái)源的患者為數(shù)據(jù)，建立主索引，完成數(shù)據(jù)以患者、流程、事件和對(duì)象為中心的整合。大數(shù)據(jù)治理平臺(tái)提供數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)提取引擎，為數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、加工、清洗、標(biāo)化、結(jié)構(gòu)化等處理提供能力專病大數(shù)據(jù)基于疾病的知識(shí)圖譜，構(gòu)建專病信息模型，構(gòu)建面向?qū)２〉闹黝}數(shù)據(jù)庫(kù)診斷模型、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型、用藥評(píng)估模型、療效評(píng)估模型、患者畫(huà)像、診療決策路徑等與醫(yī)生工作站對(duì)接，輔助臨床醫(yī)師工作。整合傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法、深度學(xué)習(xí)算法、大數(shù)據(jù)分析方法等，自動(dòng)根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，挖掘數(shù)據(jù)中存在的規(guī)律并可視化。大數(shù)據(jù)探索分析平臺(tái)基于數(shù)據(jù)元、專病數(shù)據(jù)集、知識(shí)圖譜模型，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化探索，以評(píng)估數(shù)據(jù)對(duì)臨床科研的價(jià)值?！瓟?shù)據(jù)資源共享平臺(tái)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)資源共享平臺(tái)ODS數(shù)據(jù)治理>>>>數(shù)據(jù)集成ODS數(shù)據(jù)治理>>>數(shù)據(jù)抽取加載CDC數(shù)據(jù)庫(kù)主題庫(kù)檢索庫(kù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)主題庫(kù)檢索庫(kù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)測(cè)評(píng)庫(kù)測(cè)評(píng)庫(kù)科研庫(kù)科研庫(kù)共享庫(kù)共享庫(kù)數(shù)據(jù)提取引擎拿醫(yī)院信息集成平臺(tái)醫(yī)院信息集成平臺(tái)醫(yī)院外聯(lián)平臺(tái)將扁平設(shè)計(jì)用于次要的和/或非不會(huì)顯得過(guò)于沉重。微小的動(dòng)畫(huà)在喚起情感和與用戶聯(lián)系方面非常強(qiáng)大，使用戶體驗(yàn)將扁平設(shè)計(jì)用于次要的和/或非不會(huì)顯得過(guò)于沉重。微小的動(dòng)畫(huà)在喚起情感和與用戶聯(lián)系方面非常強(qiáng)大，使用戶體驗(yàn)更加無(wú)縫和輕盈。創(chuàng)建更炫的視覺(jué)語(yǔ)言，讓產(chǎn)品在視覺(jué)上更能吸引用戶是非常重要的。符合醫(yī)療行業(yè)特色的基礎(chǔ)上，大膽，生動(dòng)的色彩，運(yùn)用漸變?cè)谂虐嫔细F(xiàn)代化。簡(jiǎn)化操作行為，使其更適合操作人員的認(rèn)知和行為習(xí)慣，從而減少操作失誤發(fā)生的可能性，提高醫(yī)務(wù)人員效率。自然人機(jī)交互、體感交互、語(yǔ)音交互等，用戶交互變得更加自然，直觀和輕松。三、積極探索新的技術(shù)與應(yīng)用去中心去中心去去IOE平臺(tái)化平臺(tái)化軟件定義業(yè)務(wù)軟件定義業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)積木式框架積木式框架面向未來(lái)面向未來(lái)主動(dòng)式服務(wù)主動(dòng)式服務(wù)開(kāi)放體系數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)治理觸手可及觸手可及…………大數(shù)據(jù)人工智能物聯(lián)網(wǎng)邊緣計(jì)算微服務(wù)架構(gòu)AR/VR5G深度學(xué)習(xí)Spark四、探索信息科、供應(yīng)商、臨床新的協(xié)作模式，構(gòu)建共贏生態(tài)體系""論文課題庫(kù)一課題庫(kù)二課題庫(kù)二數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心課題庫(kù)三課題庫(kù)N診斷或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型課題庫(kù)三課題庫(kù)N診斷或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型……廠商、信息中心共建，共同運(yùn)廠商、信息中心共建，共同運(yùn)4.湘雅醫(yī)院新一代信息化建設(shè)實(shí)踐智慧湘雅總體規(guī)劃22資源協(xié)同共享。整合醫(yī)院各類系統(tǒng)資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。智慧患者服務(wù)。建設(shè)基于物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的智慧患者服務(wù)系統(tǒng)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者服務(wù)質(zhì)量。智慧醫(yī)療護(hù)理。拓展智慧醫(yī)療和護(hù)理應(yīng)用，提升醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)和醫(yī)療資源供給更加高效。智慧運(yùn)營(yíng)管理。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加速醫(yī)院管理的智能化進(jìn)程，管理部門(mén)能夠動(dòng)態(tài)掌握各類醫(yī)院運(yùn)行及醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)和預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況。第四次黨代會(huì)六大發(fā)展任務(wù)“卓越湘雅”、“智慧湘雅”、“美麗湘雅”、“人文湘雅”、“平安湘雅”、“幸福湘雅”結(jié)合醫(yī)院“十三五”規(guī)劃和全面建設(shè)“雙一流”醫(yī)院的發(fā)積極構(gòu)建“智慧湘雅”醫(yī)療管理質(zhì)控一體化臨床系統(tǒng)的建設(shè)體檢系統(tǒng)患者入出轉(zhuǎn)費(fèi)用管理藥品管理體檢系統(tǒng)患者入出轉(zhuǎn)費(fèi)用管理藥品管理門(mén)診掛號(hào)患者基本信息體檢報(bào)告患者基本信息體檢報(bào)告患者入出轉(zhuǎn)信息檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑EMR患者入出轉(zhuǎn)信息檢驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)囑EMR藥品基本信息藥品基本信息病歷書(shū)寫(xiě)報(bào)告藥品庫(kù)存信息醫(yī)囑管理病歷書(shū)寫(xiě)報(bào)告藥品庫(kù)存信息醫(yī)囑管理醫(yī)囑信息護(hù)理文書(shū)移動(dòng)實(shí)施放射線申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告診斷信息臨床路徑醫(yī)療質(zhì)控病理申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告超聲申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告費(fèi)用信息知識(shí)庫(kù)病理系統(tǒng)醫(yī)囑信息生理檢查申請(qǐng)醫(yī)囑合理用藥系統(tǒng)圖文報(bào)告安全用藥信息醫(yī)院感染系統(tǒng)病理系統(tǒng)超聲系統(tǒng)生理檢查系統(tǒng)PACS/醫(yī)囑信息護(hù)理文書(shū)移動(dòng)實(shí)施放射線申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告診斷信息臨床路徑醫(yī)療質(zhì)控病理申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告超聲申請(qǐng)醫(yī)囑圖文報(bào)告費(fèi)用信息知識(shí)庫(kù)病理系統(tǒng)醫(yī)囑信息生理檢查申請(qǐng)醫(yī)囑合理用藥系統(tǒng)圖文報(bào)告安全用藥信息醫(yī)院感染系統(tǒng)病理系統(tǒng)超聲系統(tǒng)生理檢查系統(tǒng)PACS/RIS患者感染信息手術(shù)麻醉系統(tǒng)公共衛(wèi)生上報(bào)系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)公共衛(wèi)生上報(bào)系統(tǒng)手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)囑患者傳染病信息手術(shù)登記信息手術(shù)預(yù)約信息手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)囑患者傳染病信息手術(shù)登記信息湘雅醫(yī)院提出臨床一體化的理念：是基于需求導(dǎo)向，順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要。重點(diǎn)是：全面為HIS瘦身，將醫(yī)囑完全與病歷整合，打通門(mén)急診與住院系統(tǒng)、醫(yī)生與護(hù)士工作站等等，醫(yī)囑、專科病歷、移動(dòng)醫(yī)護(hù)、門(mén)急診、日間手術(shù)管理、高壓氧治療、臨床路徑、質(zhì)控管理一套系統(tǒng)，從而使消息更通暢，數(shù)據(jù)交互更及時(shí)準(zhǔn)確，電子病歷功能更完善，質(zhì)控管理水平提升。醫(yī)療流程閉環(huán)管理制定湘雅特色的臨床路徑。?引入“藥品大類”，靈活方便，減少臨床路徑變異率。路徑制定模塊當(dāng)醫(yī)生在維護(hù)臨床路徑時(shí)，確認(rèn)要用到某一類藥而又需要根據(jù)實(shí)際情況選用其中某種藥品，就可以使用藥品大類。路徑制定模塊藥品大類下達(dá)時(shí)，點(diǎn)擊所需藥品大類，彈出該類藥品列表，選擇其中一種點(diǎn)擊替換。?引入正變異、負(fù)變異，減少臨床路徑變異率，提升臨床路徑的依從性。?正變異:在保證治療效果的前提下，凡有利于住院費(fèi)用減少、住院時(shí)間縮短的變化都屬于正變異。?負(fù)變異:反之，則屬于負(fù)變異。臨床路徑系統(tǒng)4大功能模塊變異管理模塊路徑應(yīng)用模塊指標(biāo)監(jiān)測(cè)模塊路徑應(yīng)用模塊指標(biāo)監(jiān)測(cè)模塊單病種付費(fèi)管理1、單病種付費(fèi)與2、路徑結(jié)束或出院3、單病種付費(fèi)患者以紅星標(biāo)識(shí)，體現(xiàn)臨床路徑關(guān)聯(lián)維護(hù)時(shí)選擇按病種付費(fèi)病種名稱、治療方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等一、實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)全資源預(yù)二、支持病歷提前書(shū)寫(xiě)、入三、滿足對(duì)出院患者隨訪管理移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)病人腕帶檢驗(yàn)條碼病人腕帶檢驗(yàn)條碼合理安全輸液預(yù)警床位預(yù)約管理系統(tǒng)否是是與HIS、EMR、LIS等系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，根據(jù)電子住院證信否是是優(yōu)化?？撇》N，促進(jìn)?？苹ㄔO(shè)優(yōu)化專科病種，促進(jìn)?？苹ㄔO(shè)，全院協(xié)同推動(dòng)信息化建設(shè)，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)，將時(shí)間還給住院患者否是緩解住院難問(wèn)題，做高效地收治患者集中預(yù)約，統(tǒng)籌安排，術(shù)前檢查前移，縮短平均住院日、提高床位周轉(zhuǎn)效率改善就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)患雙方滿意度精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管控病歷缺陷信息共享環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控時(shí)限性任務(wù)提醒?？苹|(zhì)控評(píng)分項(xiàng)目病案首頁(yè)質(zhì)量控制DRGs績(jī)效評(píng)價(jià)與管理全院主要指標(biāo)趨勢(shì)圖全院主要指標(biāo)趨勢(shì)圖基于DRG構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效管理體系科室間主要指標(biāo)對(duì)比同科室醫(yī)生間主要指標(biāo)對(duì)比預(yù)住院管理模式費(fèi)繳預(yù)住院虛擬病房開(kāi)預(yù)住院檢驗(yàn)套餐入院患者預(yù)住院期間，醫(yī)院不收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)等無(wú)關(guān)費(fèi)用。患者在正式入院前2天內(nèi)的檢驗(yàn)檢查費(fèi)用以及與此相關(guān)所產(chǎn)生的必要診療費(fèi)用可納入住院費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。費(fèi)繳預(yù)住院虛擬病房開(kāi)預(yù)住院檢驗(yàn)套餐入院住院登記檢驗(yàn)檢查費(fèi)用轉(zhuǎn)為住院費(fèi)用開(kāi)預(yù)住院檢查套餐線上問(wèn)診醫(yī)生 服醫(yī)生務(wù)快速問(wèn)診醫(yī)生搶答專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)生主頁(yè)IM對(duì)話快速問(wèn)診醫(yī)生搶答專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)生主頁(yè)兩方視頻問(wèn)診智能醫(yī)囑智能醫(yī)囑患者智能醫(yī)囑預(yù)約服務(wù)電子處方患者智能醫(yī)囑預(yù)約服務(wù)電子處方處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)u電子處方、基于隨訪系統(tǒng)的慢病長(zhǎng)處方，基于CA認(rèn)證，應(yīng)用智能醫(yī)囑、合理用藥知識(shí)庫(kù)輔助，經(jīng)藥師審核后，分發(fā)到藥事服務(wù)平臺(tái)，由患者選擇取藥方式，隨后再流轉(zhuǎn)到醫(yī)院或相應(yīng)的藥店。u全流程在線藥品物流監(jiān)控查詢，保證用藥安全線上處方選擇藥店藥師審方訂單支付遠(yuǎn)程慢病管理創(chuàng)新全病程服務(wù)管理新模式中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2015年在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)“全病程服務(wù)管理體系”，引入個(gè)案管理師一職，以“院前準(zhǔn)備、院中服務(wù)、出院準(zhǔn)備、雙向轉(zhuǎn)診、院后追蹤隨訪”為整體工作思路，打造信息化、科學(xué)化、流程化的全病程服務(wù)管理云平臺(tái)，為病友提供連續(xù)性、整合性照護(hù)，實(shí)現(xiàn)由片段式、分散式的病患管理到全程全人閉環(huán)管理的轉(zhuǎn)變。循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)輔助診斷詢問(wèn)病史及查體診斷不明確循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)幫助制定最佳診療方案開(kāi)具檢驗(yàn)檢查輔助檢查知識(shí)庫(kù)避免不必要的檢驗(yàn)檢查藥學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)幫助合理用藥確定治療方案患者教育數(shù)據(jù)庫(kù)輔助醫(yī)患溝通結(jié)束治療文獻(xiàn)與數(shù)應(yīng)用集成臨床輔助決策技術(shù)架構(gòu)循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)輔助診斷詢問(wèn)病史及查體診斷不明確循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)幫助制定最佳診療方案開(kāi)具檢驗(yàn)檢查輔助檢查知識(shí)庫(kù)避免不必要的檢驗(yàn)檢查藥學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)幫助合理用藥確定治療方案患者教育數(shù)據(jù)庫(kù)輔助醫(yī)患溝通結(jié)束治療文獻(xiàn)與數(shù)應(yīng)用集成病歷文書(shū)標(biāo)注無(wú)標(biāo)注學(xué)習(xí)模型疾病推薦模型疾病推薦提醒預(yù)處理特征深度提醒預(yù)處理特征深度基于數(shù)據(jù)中心的臨床輔助決策檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)臨床輔助決策系統(tǒng)報(bào)告總結(jié)構(gòu)建科研數(shù)據(jù)中心PACS互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用PACS互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用HIS數(shù)據(jù)接入關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)接入關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)區(qū)域平臺(tái)前置庫(kù)區(qū)域平臺(tái)前置庫(kù)專病庫(kù)/HDFS專病庫(kù)/HDFSElasticSearch科研數(shù)據(jù)中心匯聚庫(kù)科研數(shù)據(jù)中心匯聚庫(kù)聯(lián)盟醫(yī)院專病庫(kù)抽取轉(zhuǎn)換抽取轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)資源池聯(lián)盟醫(yī)院專病庫(kù)抽取轉(zhuǎn)換抽取轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)資源池抽取轉(zhuǎn)換專病庫(kù)設(shè)備數(shù)據(jù)中心共享庫(kù)抽取轉(zhuǎn)換專病庫(kù)設(shè)備數(shù)據(jù)中心共享庫(kù)關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)HDFSElasticSearc優(yōu)點(diǎn)：檢索效率高 病歷檢索技術(shù)架構(gòu)病歷文書(shū)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)……病歷特征提取入院記錄病程記錄出院記錄病歷特征提取用藥、檢查增量更新數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)更新大數(shù)據(jù)集群大數(shù)據(jù)集群節(jié)點(diǎn)1節(jié)點(diǎn)n查詢請(qǐng)求查詢結(jié)果查詢請(qǐng)求前端應(yīng)用前端應(yīng)用科研數(shù)據(jù)檢索系統(tǒng)RF病例RF病例隊(duì)列搜索結(jié)果直接進(jìn)入C例：肝硬化例：肝硬化、肝癌、嘔血、射頻消融術(shù)例例：肝硬化、肝癌、嘔血、射頻消融術(shù)例：肝硬化、肝癌例：肝硬化例：肝硬化、肝癌、嘔血醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)應(yīng)用案例分析?腎內(nèi)科AKI綜合指標(biāo)報(bào)警管理報(bào)警消息實(shí)時(shí)推送報(bào)警信息管理報(bào)警隨訪管理報(bào)警隨訪管理報(bào)警醫(yī)囑管理醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)應(yīng)用案例分析?腎內(nèi)科AKI綜合指標(biāo)報(bào)警云平臺(tái)鎖屏提醒