智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設挑戰(zhàn)與構想2醫(yī)院信息化建設面臨的挑戰(zhàn)3新一代信息化建設的期待或構想4湘雅醫(yī)院新一代信息化建設實踐醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設臨床信息系統(tǒng)快速發(fā)展新醫(yī)改與技術創(chuàng)新推動醫(yī)院信息化新發(fā)展醫(yī)院信息化起步與探索?1992年-1999年醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設臨床信息系統(tǒng)快速發(fā)展新醫(yī)改與技術創(chuàng)新推動醫(yī)院信息化新發(fā)展醫(yī)院信息化起步與探索?1992年-1999年?北京眾邦慧智合資公司成立?明確計劃建設“金衛(wèi)”工程?首屆“中國醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會”在北京華潤飯店召開?“軍字一號”全面推廣?《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評審管理辦法（試行）》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》?中華醫(yī)院管理學會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）?“住院費用一日清單”?《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》?2000年-2008年.?《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范第二版》?“軍字一號”獲得國家科技進步二等獎?《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003—2010年）》（衛(wèi)辦發(fā)?“醫(yī)學信息學”列為高等教育專業(yè)目錄外專業(yè)?北京小湯山醫(yī)院在72小時內(nèi)完成了整體醫(yī)院信息系統(tǒng)建設?1973年-1991年?中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（研究所）成立計算機室?中國醫(yī)藥信息學會（CMIA）成立心電、手術麻醉管理）病歷文書、檢驗系統(tǒng)?2009年-2018年.?《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）?《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》?《關于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》?27億元專門用于基層的衛(wèi)生信息化建設?《電子病歷基本規(guī)范（試行）》?上海金仕達衛(wèi)寧軟件股份有限公司在深圳創(chuàng)業(yè)板上市?《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》?烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣布正式上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、科研平臺、數(shù)據(jù)中心、集成平臺、CDSS等信息技術的發(fā)展帶來變革信息化時代應用架構功能驅動醫(yī)院內(nèi)部技術架構多系統(tǒng)（標準、互聯(lián)互通）管控體系IT支撐接入體系人、系統(tǒng)醫(yī)院在數(shù)字化浪潮中的規(guī)劃及思路？信息化是修補管理短板？還是結合業(yè)務發(fā)展？如何面對新形勢、新技術數(shù)字化時代平臺化（統(tǒng)一基礎能力、彈性動態(tài)能力）IT平臺化（統(tǒng)一基礎能力、彈性動態(tài)能力）IT治理體系人、系統(tǒng)、物（設備、感知點）、數(shù)據(jù)2.醫(yī)院信息化建設面臨的挑戰(zhàn)缺少頂層信息資源規(guī)劃，“補丁式”的建設方式缺乏統(tǒng)一規(guī)范數(shù)據(jù)標準不一致基礎數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一管理缺乏統(tǒng)一的用戶管理大型醫(yī)療機構逐步從規(guī)?；l(fā)展轉到精益化、研究型發(fā)展模式上來，要求醫(yī)院進行正位、提質、求精、降本。影響醫(yī)保基金平衡影響醫(yī)?；鹌胶饪刂漆t(yī)療費用l醫(yī)保支付方式改革l城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌控制醫(yī)療費用l醫(yī)保支付方式改革l城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌患者l實施公立醫(yī)院管理體制、運行機制改革患者l采取多種措施控制醫(yī)藥費用不合理增長l實行收入分配機制改革l規(guī)范公立醫(yī)院管理等l實施藥品、耗材零差率必革l規(guī)范藥品、耗材招標采購l控制過度用藥處方行為等研究型醫(yī)院的建設改變了醫(yī)院信息化建設的重點“以提高疑難危重病診治水平為根本目的；以質量內(nèi)涵建設為主旨要義；以持續(xù)自主創(chuàng)新為內(nèi)在動力；以臨床與科研有機融合為基本方法；以數(shù)字化醫(yī)院為基本形態(tài)；以造就研究型人才為根本支撐；以培育研究型學科為發(fā)展基礎；以為人類健康做貢獻為價值追求。”中國研究型醫(yī)院學會原會長王發(fā)強指出，以上八個方面既體現(xiàn)了內(nèi)涵本質的不同特性，也是深化研究型醫(yī)院建設的關鍵靶點。中國研究型醫(yī)院學會何振喜會長提出：研究型醫(yī)院應當是國家和區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的“四個中心”，即：臨床醫(yī)療中心、醫(yī)學科技創(chuàng)新中心、高層次臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)中心、先進醫(yī)院管理經(jīng)驗輸出中心。傳統(tǒng)信息化建設的重點新的信息化建設重點評審評級對醫(yī)院信息化提出了更高的要求通。”互聯(lián)網(wǎng)服務互聯(lián)網(wǎng)服務區(qū)域醫(yī)療協(xié)同精準醫(yī)學把按基因匹配癌癥療法變得像輸血匹配血型那樣標準化把找出正確的用藥劑量變得像測量體溫那樣簡單轉化醫(yī)學提出問題尋找方案診療轉化診療轉化基礎基礎研究解決問題解決問題提出方案提出方案凈化空調(diào)消毒供應后勤設備其它設備可穿戴設備醫(yī)療設備越來越多，越來越智能凈化空調(diào)消毒供應后勤設備其它設備可穿戴設備治療設備呼吸機呼吸機麻醉機人工心肺機人工心臟瓣膜……診斷設備骨密度骨密度信息爆炸、數(shù)據(jù)黑洞導致醫(yī)務人員疲于應付隨著信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)越來越多，各種渠道、類型的信息也不停地往臨床醫(yī)務人員匯聚，數(shù)據(jù)黑洞、信息爆炸所帶來的問題越來越嚴重。不知道哪些是有用的，數(shù)據(jù)有什么價值等問題困擾著臨床醫(yī)務人員。數(shù)據(jù)黑洞信息爆炸陳舊的技術架構、不良的設計導致系統(tǒng)問題不斷隨著IT技術的發(fā)展，醫(yī)院相關系統(tǒng)的技術、架構、設計思想等都跟不上發(fā)展的腳步，條塊化、碎片化、單體化的建設模式嚴重地制約了醫(yī)院信息化的發(fā)展，導致問題層出不窮，這些既有軟件開發(fā)的原因，也離不開醫(yī)院信息化整個生態(tài)體系的建設和發(fā)展。?系統(tǒng)界面差?靈活性差?適應性差??系統(tǒng)界面差?靈活性差?適應性差?集成能力弱?缺陷突出?……?維護量大?無日志管理?升級不靈活?響應能力弱?用戶、權限管理弱?……?技術陳舊?架構單一?兼容性差?擴展性差?安全策略略?……項目實施系統(tǒng)開發(fā)測試項目實施系統(tǒng)開發(fā)測試系統(tǒng)開發(fā)測試+項目規(guī)劃設計科室協(xié)作單線溝通單線溝通+多方協(xié)調(diào)運維方式技術維護技術維護+項目管理工作內(nèi)容被動處理被動處理+主動推進渠道路更寬廣技術更強大渠道路更寬廣技術更強大新的IT技術應用能力；現(xiàn)有IT技術的維護和管理能數(shù)據(jù)更標準統(tǒng)功能更全面、質量控制更嚴格。應用更全面務醫(yī)院工作人員到服務于醫(yī)院的所有病友；從服務院內(nèi)網(wǎng)絡更安全從鏈路安全到服務器安全、從應用于安全到行業(yè)監(jiān)管壓力患者服務能力人才競爭壓力精細化管理壓力3.新一代信息化建設的期待或構想智慧醫(yī)院的建設理念數(shù)據(jù)統(tǒng)一HIS&EMR一體化原生應用dockerHIS&EMR一體化原生應用交互規(guī)范H5+RESTful閉環(huán)控制oraclerac閉環(huán)控制人性化設計云架構人性化設計流程優(yōu)化大數(shù)據(jù)流程優(yōu)化功能模塊化患者全程服務應用定制開放體系患者全程服務應用定制醫(yī)療服務同質化提升積木式框架主動式服務智能化服務面向未來自定義業(yè)務模板輸出新技術、醫(yī)療資源、管理理念自定義業(yè)務模板自定義業(yè)務參數(shù)無處不在觸手可及自定義業(yè)務參數(shù)智慧醫(yī)療新生態(tài)標準化組件如影隨形開放性標準性集團化跨平臺可塑性規(guī)范性?傳統(tǒng)??傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的?傳統(tǒng)?新的開放性標準性規(guī)范性跨平臺可塑性安全性新的建設理念開放性標準性規(guī)范性跨平臺可塑性安全性新的建設理念新的設計思想新的建設模式新的技術架構新的建設內(nèi)涵新的生態(tài)體系二、以“一體化”思想指導全院新一輪的信息化建設業(yè)務流程規(guī)劃設計開發(fā)、部署、運維體系業(yè)務流程支付財務與業(yè)務數(shù)據(jù)中心界面風格與交互臨床與科研組件應用知識線上線下其它業(yè)務其它業(yè)務域后勤人財物醫(yī)療管理臨床住院手術流程住院檢驗流程門診掛號流程門診檢查流程業(yè)務流程以流程為中心，基于醫(yī)院總體的信息資源規(guī)劃以一套服務完成全流程的信息化。申請統(tǒng)檢驗請檢驗申醫(yī)囑系申請統(tǒng)檢驗請檢驗申護士工作站核對醫(yī)囑核對醫(yī)囑移動護理試管及條碼試管及條碼傳統(tǒng)的系統(tǒng)實現(xiàn)S傳統(tǒng)的系統(tǒng)實現(xiàn)S業(yè)務活動報告審核危急值管理 系統(tǒng)集成標準規(guī)范規(guī)則知識系統(tǒng)集成標準規(guī)范規(guī)則知識數(shù)據(jù)標準應用集成規(guī)范接口規(guī)范流程醫(yī)師查看報告報告發(fā)布危急值發(fā)布電子病歷系統(tǒng)醫(yī)師查看報告報告發(fā)布危急值發(fā)布報告發(fā)布檢驗系統(tǒng)危急值發(fā)布掛服主據(jù)號務數(shù)服看服統(tǒng)支服診務付務電病服統(tǒng)用服子歷務戶務醫(yī)服單登服囑務點錄掛服主據(jù)號務數(shù)服看服統(tǒng)支服診務付務電病服統(tǒng)用服子歷務戶務醫(yī)服單登服囑務點錄務檢服消服查務息務檢服流引服驗務程擎務規(guī)引服則擎務用服訪審戶務問計注注授日冊冊權志基于角色個性化組裝工作站基于角色個性化組裝工作站流程設計器SaaS應用倉庫護士工作站作站工作站醫(yī)生工基礎平臺掛號收費工作站藥房擺藥工作站規(guī)則設計器報表設計器元數(shù)據(jù)設計器“云”為應用提供業(yè)務運行環(huán)境PaaS藥品供應服務藥品庫存服務服務倉庫收費服務主索務表單設計器版本管理灰度發(fā)布監(jiān)控預警應用設計器務臨床組件設計器為應用提供硬件運行環(huán)境池存儲資源池“云”的基礎設施-------虛擬化，網(wǎng)絡資源池計算資源IT基礎設施IaaS全民健康全民健康平臺醫(yī)聯(lián)體平臺醫(yī)院信息門戶患者院內(nèi)物聯(lián)網(wǎng)科研大數(shù)據(jù)流程閉環(huán)管理區(qū)域協(xié)區(qū)域協(xié)同決策支持移動醫(yī)療診斷輔助集成病歷一卡通網(wǎng)+網(wǎng)+應用用數(shù)據(jù)集成交換平臺數(shù)據(jù)集成交換平臺科研大數(shù)據(jù)中心運營數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心科研大數(shù)據(jù)中心運營數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心EMRHRPEMR存儲資源存儲資源服服務端SDK復執(zhí)停核行止醫(yī)囑保存醫(yī)囑提交醫(yī)囑復核客戶端SDK插件管理容器（系統(tǒng)預置）HIS集成服務CCOW用戶與患者同步上下文插件醫(yī)療事件擴展點主索引服務主數(shù)據(jù)服務患者出院病歷文書病案質控護理文書PDF打印單點登錄服務預約掛號服務統(tǒng)一用戶服務統(tǒng)一支付服務醫(yī)療事件擴展點Jasper打印第三方打印………業(yè)務規(guī)則可視化編輯，醫(yī)院專家參與……則功能插件上傳知識應用市場插件應用市場上傳基礎應用第三方應用（安全、知識庫、影像）基礎應用基礎平臺面向不同角色、不同?？频墓ぷ髡径喙δ苣K業(yè)務解耦服務隔離應用組裝業(yè)務解耦服務隔離應用組裝二、(五)“一體化”：元數(shù)據(jù)、主數(shù)據(jù)、代碼字典、業(yè)務一體化智慧助診全資源預約質控一體化全資源預約信息服務平臺 醫(yī)療資源跨機構共享流程和數(shù)據(jù)標準化醫(yī)療活動跨機構協(xié)同新一代醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)是全新設計的以電子病歷為核心的系統(tǒng)，一個數(shù)據(jù)中心支持多院區(qū)，HIS和EMR一體化，在數(shù)據(jù)模型（顆粒度、標準化）、業(yè)務流程等各方面進行了優(yōu)化和創(chuàng)新，支持云部署，支持集團化醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體，可應用在各種前端設備（手機、平板、桌面電腦、其他專用設備......原生滿足“坐下來是工作站，站起來是手機”的移動化應用需求業(yè)務財務活動貫穿于業(yè)務活動中業(yè)務財務活動貫穿于業(yè)務活動中業(yè)務業(yè)務財財務數(shù)據(jù)依據(jù)業(yè)務活動產(chǎn)生財財務內(nèi)控約束業(yè)務操作財務財務財務分析決策支持業(yè)務決策財務財務財務分析決策支持業(yè)務決策二、(七)“一體化”：臨床·科研一體化數(shù)據(jù)采集通過不同途徑和方式采集患者基本信息、診療、病歷、多中心、設備、基因、互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中心集成不同來源的患者為數(shù)據(jù)，建立主索引，完成數(shù)據(jù)以患者、流程、事件和對象為中心的整合。大數(shù)據(jù)治理平臺提供數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)提取引擎，為數(shù)據(jù)的轉換、加工、清洗、標化、結構化等處理提供能力專病大數(shù)據(jù)基于疾病的知識圖譜，構建專病信息模型，構建面向專病的主題數(shù)據(jù)庫診斷模型、風險評估模型、用藥評估模型、療效評估模型、患者畫像、診療決策路徑等與醫(yī)生工作站對接，輔助臨床醫(yī)師工作。整合傳統(tǒng)統(tǒng)計方法、深度學習算法、大數(shù)據(jù)分析方法等，自動根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的特點，挖掘數(shù)據(jù)中存在的規(guī)律并可視化。大數(shù)據(jù)探索分析平臺基于數(shù)據(jù)元、專病數(shù)據(jù)集、知識圖譜模型，對數(shù)據(jù)進行自動化探索，以評估數(shù)據(jù)對臨床科研的價值?！瓟?shù)據(jù)資源共享平臺數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)資源共享平臺ODS數(shù)據(jù)治理>>>>數(shù)據(jù)集成ODS數(shù)據(jù)治理>>>數(shù)據(jù)抽取加載CDC數(shù)據(jù)庫主題庫檢索庫數(shù)據(jù)倉庫主題庫檢索庫數(shù)據(jù)倉庫測評庫測評庫科研庫科研庫共享庫共享庫數(shù)據(jù)提取引擎拿醫(yī)院信息集成平臺醫(yī)院信息集成平臺醫(yī)院外聯(lián)平臺將扁平設計用于次要的和/或非不會顯得過于沉重。微小的動畫在喚起情感和與用戶聯(lián)系方面非常強大，使用戶體驗將扁平設計用于次要的和/或非不會顯得過于沉重。微小的動畫在喚起情感和與用戶聯(lián)系方面非常強大，使用戶體驗更加無縫和輕盈。創(chuàng)建更炫的視覺語言，讓產(chǎn)品在視覺上更能吸引用戶是非常重要的。符合醫(yī)療行業(yè)特色的基礎上，大膽，生動的色彩，運用漸變在排版上更現(xiàn)代化。簡化操作行為，使其更適合操作人員的認知和行為習慣，從而減少操作失誤發(fā)生的可能性，提高醫(yī)務人員效率。自然人機交互、體感交互、語音交互等，用戶交互變得更加自然，直觀和輕松。三、積極探索新的技術與應用去中心去中心去去IOE平臺化平臺化軟件定義業(yè)務軟件定義業(yè)務數(shù)據(jù)驅動數(shù)據(jù)驅動積木式框架積木式框架面向未來面向未來主動式服務主動式服務開放體系數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)治理觸手可及觸手可及…………大數(shù)據(jù)人工智能物聯(lián)網(wǎng)邊緣計算微服務架構AR/VR5G深度學習Spark四、探索信息科、供應商、臨床新的協(xié)作模式，構建共贏生態(tài)體系""論文課題庫一課題庫二課題庫二數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)中心課題庫三課題庫N診斷或風險評估模型課題庫三課題庫N診斷或風險評估模型……廠商、信息中心共建，共同運廠商、信息中心共建，共同運4.湘雅醫(yī)院新一代信息化建設實踐智慧湘雅總體規(guī)劃22資源協(xié)同共享。整合醫(yī)院各類系統(tǒng)資源，實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同。智慧患者服務。建設基于物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)的智慧患者服務系統(tǒng)，提高患者就醫(yī)體驗，提高患者服務質量。智慧醫(yī)療護理。拓展智慧醫(yī)療和護理應用，提升醫(yī)療服務能力和醫(yī)療質量，使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下聯(lián)動和醫(yī)療資源供給更加高效。智慧運營管理。借助物聯(lián)網(wǎng)技術加速醫(yī)院管理的智能化進程，管理部門能夠動態(tài)掌握各類醫(yī)院運行及醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，統(tǒng)計和預測評價醫(yī)院運營狀況。第四次黨代會六大發(fā)展任務“卓越湘雅”、“智慧湘雅”、“美麗湘雅”、“人文湘雅”、“平安湘雅”、“幸福湘雅”結合醫(yī)院“十三五”規(guī)劃和全面建設“雙一流”醫(yī)院的發(fā)積極構建“智慧湘雅”醫(yī)療管理質控一體化臨床系統(tǒng)的建設體檢系統(tǒng)患者入出轉費用管理藥品管理體檢系統(tǒng)患者入出轉費用管理藥品管理門診掛號患者基本信息體檢報告患者基本信息體檢報告患者入出轉信息檢驗申請醫(yī)囑EMR患者入出轉信息檢驗申請醫(yī)囑EMR藥品基本信息藥品基本信息病歷書寫報告藥品庫存信息醫(yī)囑管理病歷書寫報告藥品庫存信息醫(yī)囑管理醫(yī)囑信息護理文書移動實施放射線申請醫(yī)囑圖文報告診斷信息臨床路徑醫(yī)療質控病理申請醫(yī)囑圖文報告超聲申請醫(yī)囑圖文報告費用信息知識庫病理系統(tǒng)醫(yī)囑信息生理檢查申請醫(yī)囑合理用藥系統(tǒng)圖文報告安全用藥信息醫(yī)院感染系統(tǒng)病理系統(tǒng)超聲系統(tǒng)生理檢查系統(tǒng)PACS/醫(yī)囑信息護理文書移動實施放射線申請醫(yī)囑圖文報告診斷信息臨床路徑醫(yī)療質控病理申請醫(yī)囑圖文報告超聲申請醫(yī)囑圖文報告費用信息知識庫病理系統(tǒng)醫(yī)囑信息生理檢查申請醫(yī)囑合理用藥系統(tǒng)圖文報告安全用藥信息醫(yī)院感染系統(tǒng)病理系統(tǒng)超聲系統(tǒng)生理檢查系統(tǒng)PACS/RIS患者感染信息手術麻醉系統(tǒng)公共衛(wèi)生上報系統(tǒng)手術麻醉系統(tǒng)公共衛(wèi)生上報系統(tǒng)手術申請醫(yī)囑患者傳染病信息手術登記信息手術預約信息手術申請醫(yī)囑患者傳染病信息手術登記信息湘雅醫(yī)院提出臨床一體化的理念：是基于需求導向，順應醫(yī)院發(fā)展需要。重點是：全面為HIS瘦身，將醫(yī)囑完全與病歷整合，打通門急診與住院系統(tǒng)、醫(yī)生與護士工作站等等，醫(yī)囑、專科病歷、移動醫(yī)護、門急診、日間手術管理、高壓氧治療、臨床路徑、質控管理一套系統(tǒng)，從而使消息更通暢，數(shù)據(jù)交互更及時準確，電子病歷功能更完善，質控管理水平提升。醫(yī)療流程閉環(huán)管理制定湘雅特色的臨床路徑。?引入“藥品大類”，靈活方便，減少臨床路徑變異率。路徑制定模塊當醫(yī)生在維護臨床路徑時，確認要用到某一類藥而又需要根據(jù)實際情況選用其中某種藥品，就可以使用藥品大類。路徑制定模塊藥品大類下達時，點擊所需藥品大類，彈出該類藥品列表，選擇其中一種點擊替換。?引入正變異、負變異，減少臨床路徑變異率，提升臨床路徑的依從性。?正變異:在保證治療效果的前提下，凡有利于住院費用減少、住院時間縮短的變化都屬于正變異。?負變異:反之，則屬于負變異。臨床路徑系統(tǒng)4大功能模塊變異管理模塊路徑應用模塊指標監(jiān)測模塊路徑應用模塊指標監(jiān)測模塊單病種付費管理1、單病種付費與2、路徑結束或出院3、單病種付費患者以紅星標識，體現(xiàn)臨床路徑關聯(lián)維護時選擇按病種付費病種名稱、治療方式、收費標準等一、實現(xiàn)日間手術全資源預二、支持病歷提前書寫、入三、滿足對出院患者隨訪管理移動醫(yī)護系統(tǒng)病人腕帶檢驗條碼病人腕帶檢驗條碼合理安全輸液預警床位預約管理系統(tǒng)否是是與HIS、EMR、LIS等系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互，根據(jù)電子住院證信否是是優(yōu)化?？撇》N，促進?？苹ㄔO優(yōu)化專科病種，促進專科化建設，全院協(xié)同推動信息化建設，減輕醫(yī)護人員負擔，將時間還給住院患者否是緩解住院難問題，做高效地收治患者集中預約，統(tǒng)籌安排，術前檢查前移，縮短平均住院日、提高床位周轉效率改善就醫(yī)體驗，提高醫(yī)患雙方滿意度精細化醫(yī)療質量管控病歷缺陷信息共享環(huán)節(jié)質控和終末質控時限性任務提醒?？苹|控評分項目病案首頁質量控制DRGs績效評價與管理全院主要指標趨勢圖全院主要指標趨勢圖基于DRG構建醫(yī)院績效管理體系科室間主要指標對比同科室醫(yī)生間主要指標對比預住院管理模式費繳預住院虛擬病房開預住院檢驗套餐入院患者預住院期間，醫(yī)院不收取床位費、護理費、診查費等無關費用?；颊咴谡饺朐呵?天內(nèi)的檢驗檢查費用以及與此相關所產(chǎn)生的必要診療費用可納入住院費用進行醫(yī)保結算。費繳預住院虛擬病房開預住院檢驗套餐入院住院登記檢驗檢查費用轉為住院費用開預住院檢查套餐線上問診醫(yī)生 服醫(yī)生務快速問診醫(yī)生搶答專家團隊醫(yī)生主頁IM對話快速問診醫(yī)生搶答專家團隊醫(yī)生主頁兩方視頻問診智能醫(yī)囑智能醫(yī)囑患者智能醫(yī)囑預約服務電子處方患者智能醫(yī)囑預約服務電子處方處方流轉平臺u電子處方、基于隨訪系統(tǒng)的慢病長處方，基于CA認證，應用智能醫(yī)囑、合理用藥知識庫輔助，經(jīng)藥師審核后，分發(fā)到藥事服務平臺，由患者選擇取藥方式，隨后再流轉到醫(yī)院或相應的藥店。u全流程在線藥品物流監(jiān)控查詢，保證用藥安全線上處方選擇藥店藥師審方訂單支付遠程慢病管理創(chuàng)新全病程服務管理新模式中南大學湘雅醫(yī)院2015年在國內(nèi)首創(chuàng)“全病程服務管理體系”，引入個案管理師一職，以“院前準備、院中服務、出院準備、雙向轉診、院后追蹤隨訪”為整體工作思路，打造信息化、科學化、流程化的全病程服務管理云平臺，為病友提供連續(xù)性、整合性照護，實現(xiàn)由片段式、分散式的病患管理到全程全人閉環(huán)管理的轉變。循證醫(yī)學知識庫輔助診斷詢問病史及查體診斷不明確循證醫(yī)學知識庫幫助制定最佳診療方案開具檢驗檢查輔助檢查知識庫避免不必要的檢驗檢查藥學數(shù)據(jù)庫幫助合理用藥確定治療方案患者教育數(shù)據(jù)庫輔助醫(yī)患溝通結束治療文獻與數(shù)應用集成臨床輔助決策技術架構循證醫(yī)學知識庫輔助診斷詢問病史及查體診斷不明確循證醫(yī)學知識庫幫助制定最佳診療方案開具檢驗檢查輔助檢查知識庫避免不必要的檢驗檢查藥學數(shù)據(jù)庫幫助合理用藥確定治療方案患者教育數(shù)據(jù)庫輔助醫(yī)患溝通結束治療文獻與數(shù)應用集成病歷文書標注無標注學習模型疾病推薦模型疾病推薦提醒預處理特征深度提醒預處理特征深度基于數(shù)據(jù)中心的臨床輔助決策檢驗報告通過臨床輔助決策系統(tǒng)報告總結構建科研數(shù)據(jù)中心PACS互聯(lián)網(wǎng)應用PACS互聯(lián)網(wǎng)應用HIS數(shù)據(jù)接入關系數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)接入關系數(shù)據(jù)庫區(qū)域平臺前置庫區(qū)域平臺前置庫專病庫/HDFS專病庫/HDFSElasticSearch科研數(shù)據(jù)中心匯聚庫科研數(shù)據(jù)中心匯聚庫聯(lián)盟醫(yī)院專病庫抽取轉換抽取轉換數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)資源池聯(lián)盟醫(yī)院專病庫抽取轉換抽取轉換數(shù)據(jù)治理數(shù)據(jù)資源池抽取轉換專病庫設備數(shù)據(jù)中心共享庫抽取轉換專病庫設備數(shù)據(jù)中心共享庫關系型數(shù)據(jù)庫HDFSElasticSearc優(yōu)點：檢索效率高 病歷檢索技術架構病歷文書結構化數(shù)據(jù)……病歷特征提取入院記錄病程記錄出院記錄病歷特征提取用藥、檢查增量更新數(shù)據(jù)更新數(shù)據(jù)更新大數(shù)據(jù)集群大數(shù)據(jù)集群節(jié)點1節(jié)點n查詢請求查詢結果查詢請求前端應用前端應用科研數(shù)據(jù)檢索系統(tǒng)RF病例RF病例隊列搜索結果直接進入C例：肝硬化例：肝硬化、肝癌、嘔血、射頻消融術例例：肝硬化、肝癌、嘔血、射頻消融術例：肝硬化、肝癌例：肝硬化例：肝硬化、肝癌、嘔血醫(yī)學大數(shù)據(jù)應用案例分析?腎內(nèi)科AKI綜合指標報警管理報警消息實時推送報警信息管理報警隨訪管理報警隨訪管理報警醫(yī)囑管理醫(yī)學大數(shù)據(jù)應用案例分析?腎內(nèi)科AKI綜合指標報警云平臺鎖屏提醒