甲型H1N1流感強(qiáng)化培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.甲型H1N1流感病毒的核酸類型是？A.雙鏈DNAB.單鏈正鏈RNAC.單鏈負(fù)鏈RNAD.雙鏈RNA2.甲型H1N1流感的主要傳播途徑是？A.蟲媒傳播B.飛沫傳播+接觸傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播3.下列哪類人群不屬于甲型H1N1流感的重癥高危人群？A.妊娠期女性（尤其妊娠中晚期）B.5歲以下兒童（尤其2歲以下）C.健康成年人（18-45歲）D.合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的患者4.甲型H1N1流感的典型臨床表現(xiàn)不包括？A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃）B.咽痛、流涕等上呼吸道癥狀C.腹痛、腹瀉等消化道癥狀D.皮膚瘀斑、意識(shí)障礙5.甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)方法是？A.免疫熒光法（IFA）B.實(shí)時(shí)熒光定量PCR（RT-PCR）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.病毒分離培養(yǎng)6.治療甲型H1N1流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物中，針對(duì)兒童（1歲以上）的首選口服藥物是？A.奧司他韋（Oseltamivir）B.扎那米韋（Zanamivir）C.帕拉米韋（Peramivir）D.瑪巴洛沙韋（Baloxavir）7.關(guān)于甲型H1N1流感疫苗的描述，錯(cuò)誤的是？A.屬于滅活疫苗或減毒活疫苗B.接種后2周可產(chǎn)生保護(hù)性抗體C.對(duì)季節(jié)性流感病毒無交叉保護(hù)D.高危人群需每年接種8.甲型H1N1流感確診病例的隔離期限應(yīng)為？A.自發(fā)病起7天B.熱退后24小時(shí)且癥狀緩解C.熱退后48小時(shí)且臨床癥狀基本消失D.核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后即可解除9.甲型H1N1流感重癥病例的早期預(yù)警指標(biāo)不包括？A.呼吸頻率≥30次/分（成人）或≥40次/分（兒童）B.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性升高C.乳酸≥2.0mmol/LD.氧飽和度≤93%（靜息狀態(tài)下）10.對(duì)甲型H1N1流感患者居住環(huán)境進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)為？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L11.甲型H1N1流感病毒的表面糖蛋白不包括？A.血凝素（HA）B.神經(jīng)氨酸酶（NA）C.M2離子通道蛋白D.核蛋白（NP）12.下列哪項(xiàng)不符合甲型H1N1流感的流行病學(xué)特征？A.潛伏期多為1-7天（平均2-4天）B.發(fā)病后1-3天傳染性最強(qiáng)C.無癥狀感染者無傳染性D.可通過氣溶膠在密閉空間傳播13.甲型H1N1流感與普通感冒的核心鑒別點(diǎn)是？A.是否有發(fā)熱B.全身癥狀（如肌肉酸痛、乏力）的嚴(yán)重程度C.是否有咳嗽D.病程長短14.對(duì)于甲型H1N1流感疑似病例，采集呼吸道標(biāo)本的最佳時(shí)間是？A.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后5-7天D.熱退后24小時(shí)15.奧司他韋的作用機(jī)制是？A.抑制病毒RNA聚合酶B.阻斷病毒M2離子通道C.抑制神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒釋放D.干擾病毒血凝素與宿主細(xì)胞結(jié)合16.甲型H1N1流感大流行期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指？A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.門診區(qū)、病房區(qū)、檢驗(yàn)區(qū)C.發(fā)熱門診、急診、普通門診D.醫(yī)護(hù)通道、患者通道、污物通道17.兒童感染甲型H1N1流感后，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.病毒性心肌炎B.瑞氏綜合征（Reye綜合征）C.細(xì)菌性肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）18.甲型H1N1流感患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？A.所有發(fā)熱患者常規(guī)使用B.合并嚴(yán)重膿毒癥或感染性休克C.病程超過5天仍有發(fā)熱D.出現(xiàn)輕度咳嗽癥狀19.關(guān)于甲型H1N1流感密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察，正確的做法是？A.觀察期限為自最后一次接觸后7天B.僅需每日測(cè)量體溫C.出現(xiàn)癥狀后無需隔離，直接就診D.觀察期間可正常參加聚集活動(dòng)20.甲型H1N1流感病毒對(duì)下列哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.紫外線D.苯扎溴銨（新潔爾滅）---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.甲型H1N1流感的流行病學(xué)特征包括？A.主要傳染源是急性期患者B.可通過飛沫、氣溶膠及接觸被病毒污染的物品傳播C.人群普遍易感，感染后可獲得一定免疫力D.冬春季節(jié)為高發(fā)期2.甲型H1N1流感的臨床表現(xiàn)中，屬于重癥/危重癥的有？A.持續(xù)高熱（＞3天）伴劇烈咳嗽、咳膿痰B.意識(shí)障礙或抽搐C.少尿或急性腎功能衰竭D.血氧飽和度（SpO?）＜90%（吸空氣狀態(tài)）3.甲型H1N1流感的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括？A.早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B.C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）顯著升高C.胸部影像學(xué)可見斑片狀浸潤影或間質(zhì)性改變D.病毒核酸檢測(cè)陽性可作為確診依據(jù)4.甲型H1N1流感的預(yù)防措施包括？A.接種流感疫苗（優(yōu)先推薦高危人群）B.保持社交距離，戴口罩，勤洗手C.對(duì)密切接觸者預(yù)防性使用奧司他韋D.加強(qiáng)通風(fēng)，定期對(duì)公共物品表面消毒5.下列屬于甲型H1N1流感重癥高危人群的有？A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.長期使用免疫抑制劑者D.無基礎(chǔ)疾病的青少年6.甲型H1N1流感患者的治療原則包括？A.早期（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑B.對(duì)癥治療（退熱、補(bǔ)液等）C.合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素D.重癥患者需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行呼吸支持7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在甲型H1N1流感防控中的核心措施有？A.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，設(shè)置獨(dú)立發(fā)熱門診B.醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)裝備時(shí)遵循“三查七步”流程C.對(duì)所有就診患者常規(guī)進(jìn)行核酸檢測(cè)D.對(duì)確診病例及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)8.關(guān)于甲型H1N1流感病毒變異的描述，正確的有？A.主要通過抗原漂移（AntigenicDrift）產(chǎn)生小變異B.抗原轉(zhuǎn)換（AntigenicShift）可導(dǎo)致大流行C.變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗保護(hù)力下降D.所有變異都會(huì)增強(qiáng)病毒致病性9.甲型H1N1流感患者的隔離要求包括？A.確診病例需單間隔離，或同病種患者同室隔離B.隔離期間患者需佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房需穿戴防護(hù)服、N95口罩D.解除隔離后無需進(jìn)行隨訪10.家庭中出現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例時(shí)，正確的防護(hù)措施有？A.患者單獨(dú)居住房間，減少與家人接觸B.家人接觸患者后用肥皂或洗手液流動(dòng)水洗手C.共用物品（如餐具）需煮沸消毒15分鐘D.房間每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上---三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.甲型H1N1流感病毒屬于正黏病毒科，流感病毒A型。（）2.甲型H1N1流感的潛伏期最短為1小時(shí)，最長可達(dá)14天。（）3.無癥狀感染者不會(huì)傳播甲型H1N1流感病毒。（）4.奧司他韋對(duì)甲型H1N1流感病毒和乙型流感病毒均有效。（）5.甲型H1N1流感疫苗接種后可終身免疫，無需再次接種。（）6.甲型H1N1流感患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)機(jī)械通氣。（）7.對(duì)甲型H1N1流感密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察應(yīng)在指定隔離點(diǎn)進(jìn)行，不可居家。（）8.甲型H1N1流感病毒在56℃條件下30分鐘可被滅活。（）9.兒童使用奧司他韋的劑量需根據(jù)體重調(diào)整，而非年齡。（）10.甲型H1N1流感大流行是指病毒在全球范圍內(nèi)持續(xù)傳播，導(dǎo)致不同地區(qū)同時(shí)出現(xiàn)疫情。（）---四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)特點(diǎn)。2.簡述甲型H1N1流感的流行病學(xué)三環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）。3.列出甲型H1N1流感重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)甲型H1N1流感的醫(yī)院感染防控措施。---五、案例分析題（共20分）案例：某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)5名學(xué)生發(fā)熱（體溫38.5-39.2℃），伴咳嗽、咽痛、肌肉酸痛，無嘔吐腹瀉。班主任報(bào)告校醫(yī)后，校醫(yī)發(fā)現(xiàn)其中2名學(xué)生家長近期有流感樣癥狀。問題：（1）作為疾控中心工作人員，你會(huì)如何開展現(xiàn)場調(diào)查？（8分）（2）針對(duì)該小學(xué)，應(yīng)采取哪些防控措施？（12分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.C11.D12.C13.B14.B15.C16.A17.B18.B19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×（潛伏期多為1-7天，平均2-4天）3.×（無癥狀感染者可傳播病毒）4.√5.×（需每年接種）6.√7.×（可居家觀察）8.√9.√10.√四、簡答題1.甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)特點(diǎn)：①屬于正黏病毒科，流感病毒A型，單鏈負(fù)鏈RNA病毒；②病毒顆粒呈球形或絲狀，表面有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）兩種糖蛋白；③HA負(fù)責(zé)與宿主細(xì)胞受體結(jié)合，NA促進(jìn)病毒釋放；④易發(fā)生抗原變異（漂移和轉(zhuǎn)換），導(dǎo)致人群免疫逃逸；⑤對(duì)乙醇、含氯消毒劑、紫外線敏感，56℃30分鐘可滅活。2.甲型H1N1流感的流行病學(xué)三環(huán)節(jié)：①傳染源：主要為急性期患者（發(fā)病前1天至病后7天內(nèi)具有傳染性，發(fā)病后1-3天最強(qiáng)），部分無癥狀感染者也可傳播；②傳播途徑：主要通過飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏）傳播，也可通過接觸被病毒污染的物品（如門把手、手機(jī)）后觸摸口鼻眼傳播，密閉空間可能通過氣溶膠傳播；③易感人群：人群普遍易感，感染后可獲得一定免疫力，但因病毒變異，保護(hù)力不持久。3.甲型H1N1流感重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)：①持續(xù)高熱（＞3天），體溫≥39℃；②呼吸頻率增快（成人≥30次/分，兒童≥40次/分）；③靜息狀態(tài)下氧飽和度≤93%；④出現(xiàn)意識(shí)障礙（如嗜睡、譫妄）或抽搐；⑤血乳酸≥2.0mmol/L或進(jìn)行性升高；⑥外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性減少；⑦胸部影像學(xué)顯示24-48小時(shí)內(nèi)病灶擴(kuò)大＞50%。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)甲型H1N1流感的醫(yī)院感染防控措施：①預(yù)檢分診：在入口處設(shè)置體溫檢測(cè)，詢問流行病學(xué)史，引導(dǎo)發(fā)熱患者至獨(dú)立發(fā)熱門診；②隔離措施：確診/疑似病例單間隔離，限制探視，患者佩戴醫(yī)用外科口罩；③個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；④環(huán)境消毒：每日對(duì)病房、門診區(qū)域進(jìn)行空氣消毒（紫外線或空氣消毒機(jī)），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤醫(yī)療廢物管理：使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，標(biāo)注“感染性廢物”，按規(guī)范處理；⑥健康監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員體溫及癥狀，出現(xiàn)異常及時(shí)排查。五、案例分析題（1）現(xiàn)場調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：收集5名學(xué)生的基本信息（姓名、年齡、班級(jí)）、癥狀（發(fā)熱時(shí)間、伴隨癥狀）、接觸史（與流感患者接觸情況）；②確定疫情范圍：排查同班級(jí)、同年級(jí)其他學(xué)生是否有類似癥狀，統(tǒng)計(jì)近期缺勤學(xué)生情況；③流行病學(xué)調(diào)查：追溯病例可能的感染來源（如家庭內(nèi)傳播、學(xué)校聚集活動(dòng)），繪制傳播鏈；④樣本采集：對(duì)病例采集咽拭子/鼻拭子進(jìn)行甲型H1N1核酸檢測(cè)，確認(rèn)病原；⑤評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：分析學(xué)校通風(fēng)、班級(jí)人數(shù)、衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手設(shè)施）等可能促進(jìn)傳播的因素。（2）防控措施：①病例管理：對(duì)確診/疑似學(xué)生居家隔離治療，癥狀消失后48小時(shí)方可返校；②密切接觸者管理：對(duì)同班級(jí)、同宿舍學(xué)生及授課教師進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7天，每日監(jiān)測(cè)體溫