2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病最可能的發(fā)病機(jī)制與哪種免疫異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫缺失B.遺傳因素導(dǎo)致HLA-II類(lèi)基因異常C.抗體介導(dǎo)的體液免疫過(guò)度D.病原體特異性T細(xì)胞激活【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病與HLA-II類(lèi)基因（如HLA-Cw*07）顯著相關(guān)，約30%患者攜帶該基因型。遺傳因素通過(guò)易感基因與環(huán)境共同作用，形成Th17細(xì)胞過(guò)度活化及IL-23/IL-17通路異常，導(dǎo)致皮膚屏障破壞和炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與銀屑病核心機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干2】診斷慢性濕疹需滿(mǎn)足以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.病程＞6個(gè)月且瘙癢劇烈B.患處皮膚肥厚伴苔蘚樣變C.需排除接觸性皮炎或真菌感染D.至少符合4項(xiàng)臨床特征【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性濕疹診斷需滿(mǎn)足：①皮損＞2周；②瘙癢明顯；③皮膚增厚或苔蘚樣變；④反復(fù)發(fā)作；⑤非感染性；⑥無(wú)明顯誘因。選項(xiàng)D為國(guó)際濕疹指導(dǎo)委員會(huì)（ECD）標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)僅為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干3】頭癬最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈格孢菌屬B.毛癬菌屬C.酵母菌屬D.鏈球菌屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭癬病原體以毛癬菌屬（Trichophyton）為主（占80%），其次為須癬毛癬菌（Trichophytonmentagrophytes）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)致病性較低或與頭癬無(wú)關(guān)?！绢}干4】接觸性皮炎急性期首選治療是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素外用B.停用致敏原并冷敷C.口服抗組胺藥D.硅酮乳膏保濕【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期處理原則為：①立即停用致敏物；②冷敷（15-20℃）緩解炎癥；③避免刺激。激素外用僅適用于慢性期，選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干5】以下哪項(xiàng)是硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.水皰性皮損B.顴部蝴蝶斑C.蜘蛛痣D.甲周點(diǎn)狀萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病特征性皮膚改變?yōu)椤疤赜兄付税枷荨保字茳c(diǎn)狀萎縮），伴皮膚增厚及色素沉著。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為其他疾病的典型表現(xiàn)。【題干6】診斷脂溢性皮炎需排除以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.感染性濕疹B.接觸性皮炎C.慢性單純性苔蘚D.真菌性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與慢性單純性苔蘚鑒別：后者皮損干燥、無(wú)油膩鱗屑，病理示角化過(guò)度伴顆粒層增厚。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均為脂溢性皮炎鑒別要點(diǎn)。【題干7】關(guān)于梅毒的皮膚表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.初期硬下疳伴發(fā)熱B.晚期出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫C.腦膜梅毒多伴頭痛D.secondary梅毒皮疹伴發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】secondary梅毒特征為全身性紅斑疹（占80%），伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大及黏膜損害。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為其他分期表現(xiàn)?！绢}干8】玫瑰痤瘡的發(fā)病與哪種神經(jīng)介質(zhì)異常相關(guān)？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.組胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡與TRPV1受體異常及神經(jīng)源性炎癥相關(guān)，去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放NE增多，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和面部潮紅。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干9】診斷白塞病需滿(mǎn)足以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.口腔潰瘍+皮膚損害B.眼葡萄膜炎+生殖器潰瘍C.口腔潰瘍+神經(jīng)癥狀D.口腔潰瘍+陰囊皮損【參考答案】B【詳細(xì)解析】白塞病國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①口腔潰瘍+皮膚損害；②葡萄膜炎；③黏膜潰瘍；④神經(jīng)系統(tǒng)病變；⑤消化道或肺部受累。選項(xiàng)B為最少需滿(mǎn)足的兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)僅為部分表現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于蕁麻疹的病因，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.藥物過(guò)敏占30%-40%B.蝰蛇咬傷可誘發(fā)C.慢性蕁麻疹多與自身免疫相關(guān)D.食物過(guò)敏以異性蛋白為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性蕁麻疹（＞6周）中，自身免疫性占50%-70%，藥物過(guò)敏僅占15%。食物過(guò)敏中，異性蛋白（如海鮮）占60%，而普通蛋白（如牛奶）占30%。選項(xiàng)D表述錯(cuò)誤。【題干11】以下哪項(xiàng)是銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)關(guān)節(jié)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹B.足跟部疼痛性紅斑C.腕關(guān)節(jié)尺偏畸形D.足底筋膜疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（掌指、跖趾關(guān)節(jié)），膝關(guān)節(jié)受累以不對(duì)稱(chēng)腫脹多見(jiàn)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他疾病的特征?！绢}干12】診斷扁平苔蘚需與哪項(xiàng)疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.環(huán)境性接觸性皮炎C.慢性單純性苔蘚D.真菌性濕疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚需與慢性單純性苔蘚鑒別：后者病理示角化過(guò)度伴棘層增厚，但無(wú)粘液細(xì)胞空泡樣變性。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與扁平苔蘚鑒別無(wú)關(guān)?！绢}干13】關(guān)于斑禿的病理特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.毛囊口角化過(guò)度B.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).膠原纖維斷裂D.毛囊周?chē)准?xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】斑禿病理示毛囊角化不良及毛乳頭萎縮，膠原纖維斷裂提示基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP）活性增高。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為其他疾病的特征?！绢}干14】診斷銀屑病需排除以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.真菌性感染B.環(huán)境性接觸性皮炎C.脂溢性皮炎D.慢性斑塊型苔蘚【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性斑塊型苔蘚病理示角化過(guò)度伴棘層增厚，與銀屑病PASD包涵體不同。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為銀屑病鑒別要點(diǎn)。【題干15】關(guān)于接觸性皮炎，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素外用B.慢性期需長(zhǎng)期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.診斷需明確致敏原D.病因與遺傳無(wú)關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎診斷需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確致敏原，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（急性期應(yīng)停用致敏物+冷敷），選項(xiàng)B錯(cuò)誤（激素僅用于急性期），選項(xiàng)D錯(cuò)誤（HLA-II類(lèi)基因易感性增加）。【題干16】關(guān)于脂溢性皮炎，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.兒童期多表現(xiàn)為頭屑增多B.成人好發(fā)于頭皮及胸骨柄C.激素治療無(wú)效D.可合并銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎對(duì)糖皮質(zhì)激素及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑敏感，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D正確（約5%患者合并銀屑?。！绢}干17】診斷硬皮病的首選方法是？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.肺功能檢查C.病理活檢D.抗核抗體檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病病理特征為膠原纖維交聯(lián)（Masson三色染色陽(yáng)性），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D（抗Scl-70陽(yáng)性率約30%）為輔助診斷依據(jù)。【題干18】關(guān)于梅毒的皮膚表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.secondary梅毒皮疹可融合成斑疹B.晚期出現(xiàn)樹(shù)膠樣腫C.口腔黏膜存在潰瘍D.腦膜梅毒多伴頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】secondary梅毒黏膜損害以紅斑、白斑為主，潰瘍少見(jiàn)（占5%）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，選項(xiàng)D正確（腦膜梅毒約10%伴頭痛）?！绢}干19】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎需滿(mǎn)足以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病程＞3個(gè)月B.關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵＞1小時(shí)C.病理性骨折D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①銀屑病病史；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)受累；③晨僵＞1小時(shí)；④影像學(xué)證實(shí)骨侵蝕。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)僅為支持性證據(jù)。【題干20】關(guān)于玫瑰痤瘡，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.光敏感與TRPV1受體異常相關(guān)B.治療首選甲硝唑凝膠C.眼部癥狀多伴葡萄膜炎D.血清IL-6水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡治療：①甲硝唑凝膠（低濃度）用于局部；②口服甲硝唑（高濃度）用于頑固病例。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（甲硝唑凝膠濃度＞0.75%可能致光敏），選項(xiàng)D正確（IL-6升高提示炎癥活動(dòng)）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項(xiàng)】A.水皰樣損害B.蜂窩狀紅斑C.銀色鱗屑性紅斑D.潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀色鱗屑，鱗屑刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)A為單純皰疹，B為膿皰瘡，D為壞疽性膿皮病，均與題干不符?！绢}干2】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）診斷中特異性最高的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗C1q抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLE特異性標(biāo)志，陽(yáng)性率約95%，且與疾病活動(dòng)度相關(guān)。選項(xiàng)A為常見(jiàn)非特異性抗體，C為高度特異但陽(yáng)性率僅5%-10%，D多見(jiàn)于膜性狼瘡?！绢}干3】水皰性皮膚病的病原體中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.水痘-帶狀皰疹病毒B.單純皰疹病毒C.巨細(xì)胞病毒D.細(xì)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起水痘和帶狀皰疹，是兒童最常見(jiàn)的病毒性水皰病。單純皰疹病毒（HSV）多見(jiàn)于口唇或生殖器，巨細(xì)胞病毒（CMV）多致巨細(xì)胞感染，細(xì)菌性水皰需排除感染性原因?！绢}干4】以下哪種皮膚病可首選窄譜UVB光療？【選項(xiàng)】A.濕疹B.玫瑰痤瘡C.銀屑病D.花斑癬【參考答案】C【詳細(xì)解析】窄譜UVB（311nm）對(duì)銀屑病療效顯著，尤其適用于斑塊型。選項(xiàng)A濕疹需聯(lián)合保濕治療，B玫瑰痤瘡?fù)扑]光動(dòng)力療法，D花斑癬首選伍德燈及外用抗真菌藥?！绢}干5】關(guān)于扁平苔蘚的病理特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞液化B.棘層增厚伴海綿形成C.真皮層膠原纖維水腫D.真皮附屬器增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚特征性表現(xiàn)為棘層增厚及顆粒層（棘層上方細(xì)胞柵欄狀排列），真皮乳突層萎縮。選項(xiàng)A為表皮發(fā)育不良性角化病表現(xiàn)，C為紅斑狼瘡改變，D為毛周角化癥?！绢}干6】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵皮損是？【選項(xiàng)】A.潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張B.脂溢性鱗屑C.水皰D.潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋油膩性黃色鱗屑，好發(fā)于頭皮（脂溢性皮炎）及面部（酒渣鼻）。選項(xiàng)A為酒渣鼻，C為皰疹類(lèi)疾病，D為潰瘍性皮膚病?！绢}干7】關(guān)于硬皮病的分型，正確的是？【選項(xiàng)】A.局限性硬皮病B.系統(tǒng)性硬皮病C.肌皮病型硬皮病D.肺動(dòng)脈高壓型硬皮病【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病（scleroderma）可累及皮膚、血管、肺及內(nèi)臟，分彌漫型和局限型。選項(xiàng)A為系統(tǒng)性硬皮病的局限型（CREST綜合征），C為混合性結(jié)締組織病，D是嚴(yán)重并發(fā)癥而非獨(dú)立分型。【題干8】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)疼痛B.掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性受累C.血沉升高D.抗CCP抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）特異性達(dá)95%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)A為常見(jiàn)癥狀，B多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，C非特異性指標(biāo)?！绢}干9】光療治療玫瑰痤瘡的波長(zhǎng)范圍是？【選項(xiàng)】A.280-320nmB.320-400nmC.400-450nmD.450-500nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】窄譜UVB（280-320nm）可選擇性改善玫瑰痤瘡的潮紅和血管擴(kuò)張。選項(xiàng)B為UVA，C為可見(jiàn)光，D為藍(lán)光治療范圍。【題干10】關(guān)于黑棘皮病，正確描述是？【選項(xiàng)】A.好發(fā)于曝光部位B.皮膚增厚伴色素沉著C.色素減退D.皮膚萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病多見(jiàn)于深膚色人群，表現(xiàn)為頸后、腋窩等皺襞處皮膚增厚、色素沉著及乳暈周?chē)l(fā)紅。選項(xiàng)A為光線(xiàn)性皮膚病，C為白化病，D為硬皮病?！绢}干11】診斷梅毒二期皮疹的典型特征是？【選項(xiàng)】A.水皰伴疼痛B.硬下疳樣損害C.扁平紅斑D.膿皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱(chēng)性、非凹陷性紅斑，可融合成片，伴扁平丘疹（扁平紅斑）。選項(xiàng)A為皰疹病毒感染，B為硬下疳，D為膿皰瘡。【題干12】關(guān)于接觸性皮炎，正確的是？【選項(xiàng)】A.僅限外用藥物引起B(yǎng).反應(yīng)原多為金屬鹽C.慢性病程超過(guò)3個(gè)月D.病理特征為角層增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分遲發(fā)性（IV型超敏反應(yīng)）和急性（刺激反應(yīng)），前者由致敏原引發(fā)，后者多因化學(xué)物質(zhì)直接刺激。選項(xiàng)B為鎳過(guò)敏特征，C為慢性苔蘚，D為銀屑病病理。【題干13】診斷天皰瘡的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.直接免疫熒光C.脂聯(lián)素檢測(cè)D.抗核抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接免疫熒光可在皮損處發(fā)現(xiàn)IgG或C3沿表皮-真皮交界線(xiàn)沉積，確診天皰瘡。選項(xiàng)A無(wú)特異性，C為代謝綜合征指標(biāo)，D為紅斑狼瘡相關(guān)?！绢}干14】關(guān)于紅斑狼瘡的腎臟損害，最常見(jiàn)病理類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性硬化型B.微小病變型C.膜性腎病型D.膜性增生型【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎（SLE-N）病理以膜性腎病型（IV型）最常見(jiàn)，占60%-80%。選項(xiàng)A為硬皮病，B為單純性腎病，D為多發(fā)性骨髓瘤腎損害?！绢}干15】診斷硬核性苔蘚的典型抗體是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體B.抗HIV抗體C.抗核糖核蛋白抗體D.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬核性苔蘚（Lichenplanus）與HIV感染相關(guān)，抗HIV抗體陽(yáng)性提示病毒感染背景。選項(xiàng)A為SLE，C為混合性結(jié)締組織病，D為干燥綜合征。【題干16】關(guān)于光毒性反應(yīng)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.紫外線(xiàn)波長(zhǎng)越長(zhǎng)，反應(yīng)越強(qiáng)B.紫外線(xiàn)A（UVA）主要引起紅斑C.紫外線(xiàn)B（UVB）主要引起水皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】UVB（290-320nm）主要引起表皮損傷，表現(xiàn)為紅斑和水皰；UVA（320-400nm）穿透力強(qiáng)，主要引起真皮膠原損傷及光老化。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（波長(zhǎng)越長(zhǎng)，穿透力越強(qiáng)但光毒性弱），B錯(cuò)誤（UVA致紅斑但非主要）?！绢}干17】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)破壞C.軟骨下骨侵蝕D.軟骨鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)常見(jiàn)軟骨下骨侵蝕（“pencil-point”改變），早期即可出現(xiàn)。選項(xiàng)A為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，B為骨關(guān)節(jié)炎，D為佝僂病。【題干18】關(guān)于脂溢性皮炎，兒童期最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.菌群失調(diào)B.脂溢性馬拉色菌C.過(guò)敏反應(yīng)D.免疫缺陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和缧云ぱ锥嘤神R拉色菌過(guò)度繁殖（尤其是皮屑馬拉色菌）引起，需與濕疹鑒別。選項(xiàng)A為泛泛表述，C為特應(yīng)性皮炎機(jī)制，D為罕見(jiàn)病因?！绢}干19】診斷銀屑病的生物標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.FAP（成纖維細(xì)胞激活蛋白）C.C反應(yīng)蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】FAP是銀屑病特異性細(xì)胞因子，與皮損厚度和病情活動(dòng)度正相關(guān)。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血指標(biāo)，C為炎癥指標(biāo)，D為營(yíng)養(yǎng)吸收相關(guān)?！绢}干20】關(guān)于硬皮病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.可伴雷諾現(xiàn)象B.病理特征為膠原纖維交聯(lián)C.肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)D.血清抗CCP抗體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮?。╯cleroderma）不伴抗CCP抗體陽(yáng)性（該抗體與銀屑病相關(guān)）。選項(xiàng)A、B、C均為硬皮病正確特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病典型皮損表現(xiàn)為銀白色鱗屑和薄膜樣??音，其本質(zhì)是表皮角質(zhì)層增厚，以下哪項(xiàng)最符合銀屑病特征？【選項(xiàng)】A.水皰性損害B.蛻屑性紅斑C.硬化性斑塊D.浸潤(rùn)性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病以紅斑上覆蓋銀白色鱗屑為典型特征，鱗屑與基底膜分離形成薄膜樣??音，真皮層可見(jiàn)角化不全和棘層增厚。A選項(xiàng)水皰性損害常見(jiàn)于天皰瘡，C選項(xiàng)硬化性斑塊見(jiàn)于硬皮病，D選項(xiàng)浸潤(rùn)性紅斑多見(jiàn)于紅斑狼瘡或皮肌炎?！绢}干2】濕疹的病因中，哪種屬于免疫復(fù)合物沉積的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.III型超敏反應(yīng)D.IV型超敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹多由遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）引發(fā)，但部分病例可因抗原-抗體復(fù)合物沉積（III型超敏反應(yīng)）導(dǎo)致血管炎樣損害。A為速發(fā)型蕁麻疹機(jī)制，B為抗體介導(dǎo)的自身免疫病，D為接觸性皮炎機(jī)制。III型反應(yīng)可表現(xiàn)為苔蘚樣變或丘疹性紅斑?！绢}干3】痤瘡的嚴(yán)重程度分期中，II級(jí)病變主要累及哪些解剖部位？【選項(xiàng)】A.面部+胸背部B.面部+頸部C.胸背部+四肢D.頸部+四肢【參考答案】A【詳細(xì)解析】痤瘡II級(jí)（輕度）以開(kāi)放性粉刺和炎性丘疹為主，分布范圍限于面部及胸背部，未累及四肢和頸部。III級(jí)（中度）則擴(kuò)展至四肢近端，IV級(jí)（重度）可泛發(fā)全身。C選項(xiàng)胸背部+四肢屬于III級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】脂溢性皮炎治療中，哪種藥物屬于非處方的局部用藥？【選項(xiàng)】A.丙酸氟替卡松乳膏B.糠酸莫米松乳膏C.硅酮乳膏D.煤焦油洗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】硅酮乳膏（如硅油）作為物理性止癢劑，用于脂溢性皮炎的輔助治療，屬于非處方藥范疇。A、B為糖皮質(zhì)激素類(lèi)，D為含煤焦油的處方藥。需注意硅酮不具抗炎作用，僅能暫時(shí)緩解癥狀。【題干5】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的典型誘因中，以下哪項(xiàng)屬于不可逆因素？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)光照射B.飲酒C.溫?zé)岘h(huán)境D.遺傳易感性【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡的持續(xù)紅斑和血管擴(kuò)張具有遺傳傾向，約40%患者有家族史。A、B、C為可逆性誘因，停用后癥狀可緩解。D選項(xiàng)遺傳易感性屬于基礎(chǔ)發(fā)病機(jī)制，無(wú)法通過(guò)環(huán)境干預(yù)消除?！绢}干6】梅毒疹的典型皮損分布特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.散在分布B.蜂窩狀分布C.環(huán)形分布D.軸型分布【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒疹為全身性皮疹，形態(tài)類(lèi)似硬皮病（蠟樣浸潤(rùn)），但更常見(jiàn)于軀干和四肢近端，呈多形性紅斑樣改變，部分融合成片狀。C選項(xiàng)環(huán)形分布見(jiàn)于環(huán)狀紅斑，D選項(xiàng)軸型分布見(jiàn)于帶狀皰疹?！绢}干7】黑棘皮病的典型皮損部位不包括？【選項(xiàng)】A.腋窩B.內(nèi)側(cè)頸部C.腹股溝D.四肢伸側(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病好發(fā)于皮膚褶皺部位（A、B、C），表現(xiàn)為色素沉著、表皮角化過(guò)度及附屬器破壞。四肢伸側(cè)（D）雖可能出現(xiàn)色素沉著，但并非典型分布區(qū)域?！绢}干8】帶狀皰疹的病毒類(lèi)型為？【選項(xiàng)】A.巨細(xì)胞病毒B.單純皰疹病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.乙型肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）復(fù)發(fā)引起，病毒潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)，受應(yīng)激等因素激活后沿神經(jīng)軸索分布。A選項(xiàng)巨細(xì)胞病毒多引起間質(zhì)性肺炎，B選項(xiàng)單純皰疹病毒（HSV）引發(fā)口唇皰疹或genitalherpes?！绢}干9】銀屑病合并關(guān)節(jié)病時(shí)，最常累及的關(guān)節(jié)為？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PDA）以小關(guān)節(jié)受累為主，典型表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)性腫脹和疼痛，可伴皮膚銀屑病。D選項(xiàng)踝關(guān)節(jié)多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干10】接觸性皮炎最常見(jiàn)的致敏原為？【選項(xiàng)】A.銅鹽類(lèi)B.金屬鎳C.染料類(lèi)D.酚醛樹(shù)脂【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎳過(guò)敏是接觸性皮炎最常見(jiàn)的致敏原，約10%人群對(duì)鎳過(guò)敏。A選項(xiàng)銅鹽多見(jiàn)于金屬銹蝕引起的刺激性皮炎，C選項(xiàng)染料類(lèi)如指甲油成分，D選項(xiàng)酚醛樹(shù)脂多見(jiàn)于膠黏劑?！绢}干11】皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.皮膚腫瘤篩查B.真菌感染診斷C.慢性潰瘍?cè)u(píng)估D.藥物反應(yīng)監(jiān)測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡檢查通過(guò)放大10-40倍觀察皮膚結(jié)構(gòu)，對(duì)慢性潰瘍?cè)u(píng)估無(wú)明確禁忌。A、B、D均為適應(yīng)癥。C選項(xiàng)需優(yōu)先進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，皮膚鏡無(wú)法穿透深層組織?！绢}干12】真菌性甲病最常見(jiàn)的病原體為？【選項(xiàng)】A.微小棒狀桿菌B.皮膚癬菌C.鏈格孢菌D.毛癬菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚癬菌是真菌性甲病的主要病原體，占70%-80%，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。D選項(xiàng)毛癬菌多引起體癬，C選項(xiàng)鏈格孢菌屬腐生菌，較少致病?！绢}干13】銀屑病光療中，窄譜UVB（311nm）的主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T細(xì)胞增殖B.促進(jìn)角質(zhì)層水分蒸發(fā)C.破壞DNA雙鏈D.激活酪氨酸酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】窄譜UVB（311nm）可選擇性激活補(bǔ)體系統(tǒng)，誘導(dǎo)單核細(xì)胞產(chǎn)生IFN-γ和TNF-α，抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖和T細(xì)胞活化。D選項(xiàng)為長(zhǎng)波UV（UVA）的作用機(jī)制?！绢}干14】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，IV期病變包括？【選項(xiàng)】A.局部淋巴結(jié)腫大B.腫瘤部位皮膚受累C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.血液系統(tǒng)受累【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTCLIV期定義為腫瘤播散至皮膚外器官，包括血液系統(tǒng)（如外周血或骨髓受累）、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官。C選項(xiàng)局部淋巴結(jié)腫大屬于II期，B選項(xiàng)皮膚受累為原發(fā)部位?！绢}干15】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體（ANA）D.C3補(bǔ)體水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】ANA陽(yáng)性率高達(dá)95%-100%，是SLE篩查的首選指標(biāo)?？筪sDNA抗體（A）特異性高但敏感性低（50%-60%），抗Sm抗體（B）特異性100%但陽(yáng)性率僅20%-30%。D選項(xiàng)C3降低提示狼瘡性腎炎?！绢}干16】皮膚癌的早期癥狀中，以下哪項(xiàng)為特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.表皮粗糙B.潰瘍形成C.色素脫失斑D.瘢痕樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚癌早期常表現(xiàn)為潰瘍形成，尤其是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。A選項(xiàng)表皮粗糙見(jiàn)于日光性角化病，C選項(xiàng)色素脫失斑為白癜風(fēng)表現(xiàn)，D選項(xiàng)瘢痕樣改變多見(jiàn)于燒傷后瘢痕?！绢}干17】紫外線(xiàn)防護(hù)指數(shù)（UPF）中，哪項(xiàng)屬于高防護(hù)等級(jí)？【選項(xiàng)】A.UPF15B.UPF30C.UPF50D.UPF100+【參考答案】D【詳細(xì)解析】UPF100+表示紫外線(xiàn)防護(hù)效果超過(guò)99%，屬于最高防護(hù)等級(jí)。C選項(xiàng)UPF50防護(hù)效果為98%，D選項(xiàng)為理論最高值，實(shí)際產(chǎn)品可達(dá)UPF150。A、B為中等防護(hù)?！绢}干18】黑變病的常見(jiàn)誘因中，以下哪項(xiàng)屬于不可逆因素？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期日曬B.頻繁摩擦C.某些藥物D.遺傳易感性【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑變?。ǐ@得性色素增加癥）的發(fā)病與遺傳易感性密切相關(guān)，約30%患者有家族史。A選項(xiàng)日曬是主要誘因但可逆，C選項(xiàng)如氫化可的松、米諾地爾等藥物可誘發(fā)。B選項(xiàng)摩擦屬于物理性損傷?！绢}干19】皮膚血管炎的類(lèi)型中，以下哪項(xiàng)屬于小血管炎？【選項(xiàng)】A.脈管炎B.銀屑病性血管炎C.皮膚變應(yīng)性血管炎D.微血管病性出血性血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚變應(yīng)性血管炎（PV）累及真皮中小血管，病理表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素樣壞死。A選項(xiàng)脈管炎（如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎）累及中、小動(dòng)靜脈，B選項(xiàng)銀屑病性血管炎為免疫復(fù)合物沉積，D選項(xiàng)微血管病性出血性血管炎（如血栓性微血管?。┒嘁?jiàn)于腎臟損害?！绢}干20】皮膚淀粉樣變性（SSN）的病理特征中，以下哪項(xiàng)為典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.真皮層膠原纖維增生B.膠原纖維溶解C.淀粉樣物質(zhì)沉積D.神經(jīng)纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSN特征為淀粉樣物質(zhì)（Aβ蛋白）在真皮網(wǎng)狀層沉積，形成嗜伊紅性顆粒狀物質(zhì)。A選項(xiàng)膠原纖維增生見(jiàn)于硬皮病，B選項(xiàng)膠原溶解見(jiàn)于彈性纖維假黃瘤，D選項(xiàng)神經(jīng)纖維增生見(jiàn)于神經(jīng)性皮炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)什么？【選項(xiàng)】A.水皰樣損害B.膿皰伴疼痛C.銀色鱗屑和薄膜現(xiàn)象D.皮膚萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病特征性表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀色鱗屑，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象，這是診斷的關(guān)鍵。選項(xiàng)A水皰樣損害多見(jiàn)于皰疹類(lèi)疾病，B膿皰伴疼痛常見(jiàn)于膿皰瘡，D皮膚萎縮與銀屑病無(wú)關(guān)?！绢}干2】濕疹急性期最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚干燥皸裂B.滲出性紅斑C.持續(xù)性瘙癢D.潰瘍形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹急性期以滲出性紅斑、水腫和漿液性滲出為特點(diǎn)，易繼發(fā)感染。選項(xiàng)A皮膚干燥皸裂是慢性期表現(xiàn)，C持續(xù)性瘙癢雖常見(jiàn)但非特異性，D潰瘍形成多見(jiàn)于感染性皮膚病?！绢}干3】診斷脂溢性皮炎主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.毛囊口角化過(guò)度B.毛囊性膿皰C.皮膚紅斑伴脫屑D.頭部油膩性紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮，表現(xiàn)為油膩性紅斑伴脫屑，嚴(yán)重時(shí)可融合成片。選項(xiàng)A毛囊角化過(guò)度是毛周角化癥特征，B毛囊性膿皰需考慮痤瘡或毛囊炎，C皮膚紅斑伴脫屑缺乏特異性?！绢}干4】接觸性皮炎的典型自覺(jué)癥狀是？【選項(xiàng)】A.疼痛B.灼熱C.瘙癢D.麻木【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎以劇烈瘙癢為特征，皮損形態(tài)多樣但自覺(jué)癥狀明確。選項(xiàng)A疼痛多見(jiàn)于帶狀皰疹等神經(jīng)性皮炎，B灼熱常見(jiàn)于燙傷或急性感染，D麻木與神經(jīng)損傷相關(guān)?！绢}干5】硬皮病的皮膚損害最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.面部及四肢近端B.手背及前臂C.軀干及四肢遠(yuǎn)端D.足底及小腿【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病早期以面部及四肢近端皮膚菲薄、硬化、萎縮為典型表現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至軀干四肢。選項(xiàng)B手背損害多見(jiàn)于局限性硬皮病，C軀干損害為后期表現(xiàn)，D足底硬化常見(jiàn)于肢端硬皮病?！绢}干6】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)痛伴銀屑病B.關(guān)節(jié)畸形C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.疫苗接種后發(fā)病【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑病相關(guān)性疾病，需滿(mǎn)足銀屑病皮損或指甲改變+關(guān)節(jié)癥狀。選項(xiàng)C類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，D疫苗相關(guān)關(guān)節(jié)痛屬無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎?！绢}干7】帶狀皰疹的皮疹分布特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱(chēng)分布B.沿神經(jīng)節(jié)段分布C.環(huán)形分布D.散在分布【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布，呈帶狀排列，神經(jīng)痛明顯。選項(xiàng)A對(duì)稱(chēng)分布見(jiàn)于濕疹或紅斑狼瘡，C環(huán)形分布為玫瑰糠疹特征，D散在分布多見(jiàn)于蚊蟲(chóng)叮咬?！绢}干8】診斷扁平苔蘚的病理特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層嗜黑素細(xì)胞增多B.真皮乳突層萎縮C.真皮層黏多糖沉積D.表皮角化過(guò)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為表皮角化過(guò)度伴不全角化，真皮乳突層萎縮及黏多糖沉積。選項(xiàng)A嗜黑素細(xì)胞增多見(jiàn)于色素性皮膚病，C黏多糖沉積提示黏液水腫型，D角化過(guò)度非特異性?！绢}干9】玫瑰痤瘡的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.水皰伴滲出B.紅斑中央有白頭C.毛囊性丘疹D.蜘蛛痣樣紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為持續(xù)性的面部紅斑，遇熱或日曬后加重，可伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。選項(xiàng)A水皰滲出多見(jiàn)于膿皰瘡，B白頭痤瘡為開(kāi)放性粉刺，C毛囊性丘疹需與酒渣鼻鑒別?！绢}干10】診斷銀屑病必須滿(mǎn)足的條件是？【選項(xiàng)】A.皮膚紅斑脫屑B.皰疹樣損害C.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.病理確診【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚科診斷銀屑病主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為紅斑伴銀屑和薄膜現(xiàn)象。選項(xiàng)B皰疹樣損害需排除皰疹病毒感染，C真菌培養(yǎng)陽(yáng)性提示真菌感染，D病理確診非必需?！绢}干11】硬皮病患者的免疫學(xué)檢查常見(jiàn)異常是？【選項(xiàng)】A.ANA陽(yáng)性B.補(bǔ)體C3降低C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗dsDNA抗體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病患者補(bǔ)體C3水平降低，提示免疫復(fù)合物沉積。選項(xiàng)AANA陽(yáng)性見(jiàn)于紅斑狼瘡，C類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，D抗dsDNA抗體升高為狼瘡特異性抗體。【題干12】接觸性皮炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.接觸過(guò)敏原史B.接觸部位皮損C.病理確診D.斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)是確診接觸性皮炎的金標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性結(jié)果提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)A接觸史為必要條件但非確診依據(jù)，B皮損特征不具特異性，C病理確診不適用于所有類(lèi)型。【題干13】銀屑病治療中無(wú)效的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素D3衍生物C.甲氨蝶呤D.環(huán)孢素【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)孢素主要用于濕疹和銀屑病輕度穩(wěn)定期治療，長(zhǎng)期使用可能引起腎毒性。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素適用于急性期，B維生素D3衍生物調(diào)節(jié)鈣磷代謝，C甲氨蝶呤為傳統(tǒng)systemictherapy?！绢}干14】扁平苔蘚的治療首選是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.維生素A酸C.環(huán)孢素D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素A酸類(lèi)藥物可改善表皮角化異常和真皮炎癥，是扁平苔蘚的一線(xiàn)治療藥物。選項(xiàng)A激素適用于急性期，C環(huán)孢素用于難治性病例，D磷酸二酯酶抑制劑多用于銀屑病?！绢}干15】硬皮病的皮膚病理特征是？【選項(xiàng)】A.真皮層纖維化B.真皮層水腫C.真皮層嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.表皮角化過(guò)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病特征性病理改變?yōu)檎嫫幽z原纖維進(jìn)行性纖維化，伴血管周?chē)?。選項(xiàng)B水腫見(jiàn)于濕疹，C嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染，D角化過(guò)度非特異性?！绢}干16】玫瑰痤瘡的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.磺胺嘧啶銀B.磷酸二酯酶抑制劑C.維生素A酸D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷酸二酯酶抑制劑（如米諾地爾）可減少血管擴(kuò)張，是面部毛細(xì)血管擴(kuò)張的常規(guī)治療藥物。選項(xiàng)A磺胺嘧啶銀用于銀屑病，C維生素A酸改善皮膚屏障，D環(huán)孢素適用于中重度病例?！绢}干17】銀屑病關(guān)節(jié)炎的X線(xiàn)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)半脫位D.軟骨下骨質(zhì)破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)顯示非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)侵蝕，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)多見(jiàn)，典型為軟骨下骨質(zhì)破壞。選項(xiàng)A關(guān)節(jié)間隙狹窄見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎，C半脫位多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干18】濕疹的慢性期皮損特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚伴苔蘚樣變B.水皰滲出C.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮膚萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著。選項(xiàng)B水皰滲出為急性期特征，C陽(yáng)性提示真菌感染，D萎縮見(jiàn)于硬皮病?！绢}干19】扁平苔蘚的病理診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.表皮角化過(guò)度B.真皮乳突層萎縮C.真菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.免疫熒光陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理確診需滿(mǎn)足表皮角化過(guò)度、不全角化及真皮乳突層萎縮。選項(xiàng)A角化過(guò)度非特異性，C陽(yáng)性提示感染性皮膚病，D免疫熒光陽(yáng)性多見(jiàn)于紅斑狼瘡。【題干20】硬皮病患者的肺功能檢查？【選項(xiàng)】A.肺活量正常B.一氧化碳彌散功能下降C.心電圖正常D.肺紋理清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病患者常合并間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為一氧化碳彌散功能下降。選項(xiàng)A肺活量正常提示肺功能代償期，C心電圖異常見(jiàn)于心肌受累，D肺紋理清晰需排除肺部感染或纖維化。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病急性期最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚、脫屑B.水皰樣皮損C.深部潰瘍D.毛發(fā)松動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病急性期以紅斑、浸潤(rùn)性紅斑及銀屑病皮損（片狀脫屑）為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B水皰樣皮損常見(jiàn)于大皰性皮膚病，選項(xiàng)C深部潰瘍多見(jiàn)于壞疽性膿皮病，選項(xiàng)D毛發(fā)松動(dòng)多見(jiàn)于斑禿或銀屑病靜止期。【題干2】接觸性皮炎的常見(jiàn)致敏原不包括？【選項(xiàng)】A.橡膠B.尼龍C.金屬鎳D.香料【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的致敏原多為橡膠（如乳膠）、金屬鎳、香料、染料等。尼龍屬于非致敏性纖維，通常引起機(jī)械性刺激而非過(guò)敏反應(yīng)?！绢}干3】尋常痤瘡的病原體主要為？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.酵母菌C.淡色羊毛癬菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】尋常痤瘡主要與痤瘡丙酸桿菌（革蘭氏陽(yáng)性菌）感染相關(guān)。選項(xiàng)B酵母菌多見(jiàn)于馬拉色菌毛囊炎，選項(xiàng)C真菌為皮膚癬菌，選項(xiàng)D真菌感染需結(jié)合其他癥狀鑒別?！绢}干4】濕疹急性期的治療首選？【選項(xiàng)】A.保濕劑B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.硅酮制劑D.封閉療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕疹急性期以滲出、糜爛為主，糖皮質(zhì)激素軟膏（如曲安奈德）可快速抗炎止癢。選項(xiàng)A保濕劑適用于慢性期，選項(xiàng)C硅酮用于瘢痕預(yù)防，選項(xiàng)D封閉療法適用于慢性穩(wěn)定期?！绢}干5】帶狀皰疹的皮疹分布特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.成簇水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布B.散在紅斑C.環(huán)形紅斑D.真菌感染灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒沿感覺(jué)神經(jīng)支配區(qū)分布，形成成簇水皰。選項(xiàng)B散在紅斑見(jiàn)于玫瑰痤瘡，選項(xiàng)C環(huán)形紅斑為紅斑狼瘡表現(xiàn)，選項(xiàng)D真菌感染皮損境界清晰。【題干6】脂溢性皮炎的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.額部紅斑伴鱗屑B.頭皮屑狀脫屑C.面部紅斑D.軀干環(huán)形紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮（乳痂樣脫屑）、面部（眉間、鼻翼紅斑）及褶皺處，軀干環(huán)形紅斑多見(jiàn)于環(huán)狀紅斑或體癬?！绢}干7】黃褐斑的病因與下列哪項(xiàng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.雌激素水平升高B.日光暴露C.肝炎病毒感染D.慢性疾病【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃褐斑與雌激素（妊娠期常見(jiàn)）、慢性肝病、日曬及慢性炎癥相關(guān)。肝炎病毒感染與黃褐斑無(wú)直接因果關(guān)系，需排除其他代謝性或免疫性疾病?！绢}干8】黑棘皮病的典型皮損為？【選項(xiàng)】A.色素減退斑B.色素沉著性斑C.皮膚增厚伴色素沉著D.水皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病以皮膚增厚（尤其頸后、腋窩）、色素沉著為特征，伴皮膚柔軟性降低。選項(xiàng)A見(jiàn)于白化病，選項(xiàng)B為單純性色素沉著，選項(xiàng)D為表皮水皰性疾病?！绢}干9】毛發(fā)疾病的診斷中，頭皮真菌鏡檢的陽(yáng)性率最高的是？【選項(xiàng)】A.頭癬B.銀屑病C.斑禿D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭癬（如頭癬菌病）通過(guò)真菌鏡檢可明確診斷，陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。銀屑病需結(jié)合皮