2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師慢性病管理指南考點強化單項選擇題（每題2分，共20題）1.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般是A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg答案：A。解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)值為<140/90mmHg；對于合并糖尿病、腎病等患者，血壓控制目標(biāo)可更為嚴(yán)格，為<130/80mmHg。2.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般是A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B。解析：大多數(shù)糖尿病患者糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為<7.0%，可減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，隨病情進(jìn)展逐漸加重。4.冠心病二級預(yù)防中，抗血小板藥物一般首選A.氯吡格雷B.阿司匹林C.替格瑞洛D.西洛他唑答案：B。解析：阿司匹林是冠心病二級預(yù)防中最常用的抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是A.滑膜炎B.骨膜炎C.肌腱炎D.軟骨炎答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病理改變?yōu)榛ぱ?，可?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞。6.慢性腎衰竭患者最常見的死因是A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.電解質(zhì)紊亂答案：A。解析：慢性腎衰竭患者由于存在多種心血管危險因素，心血管疾病是最常見死因。7.骨質(zhì)疏松癥的主要特征不包括A.骨量減少B.骨組織微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.骨密度增加答案：D。解析：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加為特征，導(dǎo)致骨折風(fēng)險增加的一種全身性骨病。8.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不可逆性氣流受限答案：A。解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，氣道高反應(yīng)性是其重要特征，氣流受限具有可逆性。9.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合、降低復(fù)發(fā)率。10.缺鐵性貧血的主要原因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.以上都是答案：D。解析：鐵攝入不足、吸收不良以及慢性失血等多種因素都可導(dǎo)致缺鐵性貧血。11.慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物不包括A.恩替卡韋B.替諾福韋酯C.阿德福韋酯D.聚乙二醇干擾素答案：C。解析：恩替卡韋、替諾福韋酯、聚乙二醇干擾素等是慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物，阿德福韋酯因耐藥率等問題，一般不作為首選。12.痛風(fēng)的主要原因是A.尿酸生成過多B.尿酸排泄減少C.嘌呤代謝紊亂D.以上都是答案：D。解析：痛風(fēng)主要由于嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸生成過多和（或）排泄減少，血尿酸升高引起。13.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.他巴唑答案：C。解析：甲狀腺功能減退癥需補充甲狀腺激素，常用藥物為左甲狀腺素鈉；甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、他巴唑用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官是A.腎臟B.心臟C.肝臟D.肺臟答案：A。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身多個系統(tǒng)和器官，腎臟是最常受累的器官之一，可導(dǎo)致狼瘡性腎炎。15.帕金森病的主要病理改變部位在A.大腦皮質(zhì)B.黑質(zhì)-紋狀體C.小腦D.腦干答案：B。解析：帕金森病主要病理改變在黑質(zhì)-紋狀體，導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元減少，多巴胺分泌不足。16.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是A.溶栓治療B.介入治療C.絕對臥床休息D.解除疼痛答案：B。解析：急性心肌梗死早期盡快開通梗死相關(guān)血管是關(guān)鍵，介入治療（PCI）可更直接有效地恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌。17.慢性胃炎最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.十二指腸-胃反流D.藥物答案：A。解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因，可破壞胃黏膜屏障。18.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病答案：D。解析：糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥屬于糖尿病急性并發(fā)癥。19.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.胸廓畸形答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見病因，長期肺疾病導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心功能不全。20.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的變化是A.血紅蛋白升高B.紅細(xì)胞計數(shù)升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血清鐵升高答案：C。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑有效時，最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，隨后血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)逐漸升高。多項選擇題（每題2分，共10題）1.高血壓患者非藥物治療包括A.減少鈉鹽攝入B.控制體重C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動E.心理平衡答案：ABCD。解析：高血壓非藥物治療包括減少鈉鹽攝入、控制體重、戒煙限酒、適當(dāng)運動、心理平衡等，這些措施有助于血壓控制。2.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.神經(jīng)病變E.酮癥酸中毒答案：ABCD。解析：糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、神經(jīng)病變等屬于慢性并發(fā)癥；酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥。3.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥E.強心劑答案：ABCD。解析：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、祛痰藥等常用于COPD治療；強心劑一般在出現(xiàn)右心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時根據(jù)情況使用，不是常規(guī)治療藥物。4.冠心病的危險因素有A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.體力活動過多答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等都是冠心病的危險因素；體力活動適當(dāng)增加可降低冠心病風(fēng)險。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.皮膚紅斑答案：ABCD。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵、疼痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等；皮膚紅斑一般不是關(guān)節(jié)局部典型表現(xiàn)。6.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)包括A.惡心、嘔吐B.貧血C.高血壓D.水腫E.呼吸困難答案：ABCDE。解析：慢性腎衰竭可累及多個系統(tǒng)，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐；血液系統(tǒng)有貧血；心血管系統(tǒng)有高血壓；水鈉潴留可導(dǎo)致水腫；嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難等。7.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施有A.補充鈣劑B.補充維生素DC.適量運動D.戒煙限酒E.多曬太陽答案：ABCDE。解析：補充鈣劑、維生素D，適量運動，戒煙限酒，多曬太陽等都有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。8.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有A.花粉B.塵螨C.感染D.運動E.精神因素答案：ABCDE。解析：花粉、塵螨等過敏原，感染、運動、精神因素等都可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。9.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染性休克答案：ABCD。解析：消化性潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變；感染性休克一般不是其直接并發(fā)癥。10.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)包括A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色陰性答案：ABCDE。解析：缺鐵性貧血呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵、鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，骨髓鐵染色陰性等表現(xiàn)都支持診斷。判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓降至正常后即可停藥。（×）解析：高血壓一般需長期甚至終身服藥，血壓正常是藥物控制的結(jié)果，隨意停藥血壓易反彈。2.糖尿病患者可以吃水果，只要控制量。（√）解析：糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)時，可選擇低升糖指數(shù)水果，控制量食用。3.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免使用支氣管舒張劑。（×）解析：支氣管舒張劑是COPD常用治療藥物，可緩解氣道痙攣，改善通氣。4.冠心病患者不需要控制血脂。（×）解析：高血脂是冠心病重要危險因素，控制血脂可延緩病情進(jìn)展，減少心血管事件發(fā)生。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會累及心臟。（×）解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及心臟，引起心包炎等心臟病變。6.慢性腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。（√）解析：慢性腎衰竭患者為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，需根據(jù)腎功能情況嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。7.骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生在老年人。（×）解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于各年齡段，老年人、絕經(jīng)后女性等是高危人群，但其他人群也可能患病。8.支氣管哮喘患者可以進(jìn)行適度運動。（√）解析：支氣管哮喘患者在病情穩(wěn)定時，可進(jìn)行適度運動，有助于提高肺功能和生活質(zhì)量。9.消化性潰瘍患者可以吃辛辣食物。（×）解析：辛辣食物會刺激胃黏膜，不利于消化性潰瘍愈合，應(yīng)避免食用。10.缺鐵性貧血患者補鐵治療時可以和茶一起服用。（×）解析：茶中的鞣酸會影響鐵的吸收，補鐵時不宜與茶同服。重點知識歸納1.高血壓：一般血壓控制目標(biāo)<140/90mmHg，非藥物治療重要，需長期服藥。2.糖尿?。禾腔t蛋白控制目標(biāo)<7.0%，注意飲食、運動，警惕急慢性并發(fā)癥。3.慢性阻塞性肺疾?。簶?biāo)志性癥狀為氣短或呼吸困難，治療包括支氣管舒張劑等。4.冠心?。憾夘A(yù)防常用阿司匹林，控制危險因素如