臨床內(nèi)科考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺炎鏈球菌肺炎典型的痰液性狀是（）A.鐵銹色痰B.白色黏痰C.磚紅色膠凍樣痰D.黃綠色痰答案：A2.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.CK-MBB.LDHC.ASTD.cTnI答案：D3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A4.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.氨茶堿C.β?受體激動劑D.色甘酸鈉答案：A5.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是（）A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.反復(fù)發(fā)作超過半年C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D.靜脈腎盂造影，腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一答案：D6.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.外傷及手術(shù)C.飲食過量D.胰島素過量答案：D7.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復(fù)正常答案：B8.腦出血最常見的病因是（）A.腦動脈瘤B.高血壓C.腦血管畸形D.腦動脈炎答案：B9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是（）A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠端指間關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)答案：A10.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選（）A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.輸血小板答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.支氣管擴張答案：ABC2.以下哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD3.消化性潰瘍的病因包括（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素答案：ABCD4.支氣管哮喘的發(fā)病機制包括（）A.變態(tài)反應(yīng)B.氣道炎癥C.氣道高反應(yīng)性D.神經(jīng)機制答案：ABCD5.慢性腎衰竭患者可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有（）A.高鉀血癥B.高磷血癥C.低鈣血癥D.低鈉血癥答案：ABCD6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD7.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大答案：ABC8.腦梗死的病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.其他病因答案：ABCD9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.頰部紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍答案：ABCD10.白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.器官和組織浸潤的表現(xiàn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）答案：錯誤2.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘。（）答案：正確3.十二指腸潰瘍較胃潰瘍更容易發(fā)生癌變。（）答案：錯誤4.支氣管擴張患者痰液靜置后可分為三層。（）答案：正確5.急性腎盂腎炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是臨床癥狀消失，尿菌陰性，療程結(jié)束后2周、6周復(fù)查尿菌仍陰性。（）答案：正確6.1型糖尿病患者需要依賴胰島素治療。（）答案：正確7.巨幼細胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B??缺乏引起的。（）答案：正確8.短暫性腦缺血發(fā)作每次發(fā)作持續(xù)時間不超過24小時。（）答案：正確9.類風(fēng)濕因子陽性一定是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯誤10.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板壽命正常。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性心力衰竭的治療原則。答案：慢性心力衰竭的治療原則包括：病因治療（如控制高血壓、改善心肌缺血等）；改善癥狀（如使用利尿劑減輕水腫、使用正性肌力藥物改善心功能等）；延緩心室重塑（如使用ACEI/ARB、β受體阻滯劑等）；綜合管理（如控制體重、限鹽等）。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療。答案：消化性潰瘍的藥物治療包括：抑制胃酸分泌藥物（如質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等、H?受體拮抗劑雷尼替丁等）；保護胃黏膜藥物（如鉍劑枸櫞酸鉍鉀等、鋁碳酸鎂等）；如有幽門螺桿菌感染，采用質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。4.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答案：急性白血病的臨床表現(xiàn)有貧血（面色蒼白等）、發(fā)熱（感染引起）、出血（皮膚瘀點瘀斑等）、器官和組織浸潤（肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病的鑒別要點。答案：支氣管哮喘多有過敏史、家族史，發(fā)作性喘息，雙肺滿布哮鳴音，緩解后可無癥狀，支氣管舒張試驗陽性；慢性阻塞性肺疾病多有吸煙史等危險因素，漸進性呼吸困難，有桶狀胸等體征，肺功能檢查有不完全可逆的氣流受限。2.討論高血壓的治療目標(biāo)及常用降壓藥物分類。答案：治療目標(biāo)一般為血壓控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病等患者血壓控制更嚴格。常用降壓藥物分類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。3.討論慢性腎小球腎炎的治療措施。答案：慢性腎小球腎炎的治療措施包括控制血壓（如使用ACEI/ARB）、減少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的攝入、避免