2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)黃斑水腫時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.甘露醇C.玻璃體切除術(shù)D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫首選藥物治療為甘露醇靜脈滴注以減輕水腫，環(huán)孢素A用于干眼癥，玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重出血或牽拉，阿托品用于虹膜粘連?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，眼壓最高的階段是？【選項(xiàng)】A.癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)B.癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)C.癥狀出現(xiàn)后24小時(shí)D.癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作初期（1小時(shí)內(nèi)）眼壓急劇升高至50-100mmHg，6小時(shí)后可能因房水循環(huán)恢復(fù)眼壓稍下降，24小時(shí)后因組織水腫眼壓再次升高?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種人工晶體計(jì)算公式未考慮角膜屈光度？【選項(xiàng)】A.HaigisB.Kr晚C.HofferQD.TF-4【參考答案】D【詳細(xì)解析】TF-4公式基于角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和房水折射率計(jì)算前房深度，未納入角膜屈光度，而其他公式均包含角膜屈光參數(shù)。【題干4】干眼癥患者晨起眼表最易出現(xiàn)的病變是？【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)層缺失B.淚液層變薄C.眼表上皮完整性破壞D.眼表熒光染色陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】干眼癥晨起因淚液蒸發(fā)增多，眼表上皮細(xì)胞易出現(xiàn)水合性損傷（微皺褶），脂質(zhì)層缺失和淚液層變薄多見于全天性癥狀，熒光染色陽性提示角膜上皮完整?！绢}干5】哪種眼部疾病與全身免疫性疾病相關(guān)性最高？【選項(xiàng)】A.青光眼B.干燥綜合征C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.眼瞼皮膚基底細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥綜合征可累及外分泌腺，約30%患者合并葡萄膜干燥癥，與眼表淚液分泌障礙直接相關(guān)，其他疾病無明確免疫關(guān)聯(lián)。【題干6】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，哪種術(shù)式可同時(shí)修復(fù)裂孔和加固視網(wǎng)膜？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)硅管術(shù)C.經(jīng)鞏膜扣帶術(shù)D.眼球扣帶術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)硅管術(shù)通過硅管支撐和硅油填充維持眼內(nèi)壓，同步封閉裂孔并加固視網(wǎng)膜，其他術(shù)式僅能處理部分問題?！绢}干7】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見的為？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.EB病毒C.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.細(xì)菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）是主要病原體（占60-80%），好發(fā)于中青年男性，多累及黃斑和后極部，其他選項(xiàng)不符合流行病學(xué)特征?！绢}干8】診斷開角型青光眼的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.房水流暢系數(shù)B.前房深度C.房角鏡檢查D.視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）降低（<10μL/min）是診斷開角型青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，前房深度和房角鏡檢查對(duì)閉角型更敏感，視野缺損為晚期表現(xiàn)?！绢}干9】哪種藥物是治療黃斑裂孔的常規(guī)用藥？【選項(xiàng)】A.阿托品B.透明質(zhì)酸鈉C.環(huán)孢素AD.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸鈉（玻璃體注射）可促進(jìn)黃斑裂孔閉合（成功率約60-70%），其他藥物無明確證據(jù)支持?！绢}干10】急性虹膜睫狀體炎最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.青光眼B.眼外傷C.糖尿病D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼外傷（尤其前房出血）導(dǎo)致虹膜睫狀體炎癥發(fā)生率最高（占40-50%），糖尿病相關(guān)葡萄膜炎多表現(xiàn)為慢性?！绢}干11】哪種檢查可區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼？【選項(xiàng)】A.房水閃光檢測(cè)B.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)C.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測(cè)量D.前房深度測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（RNFL）可鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼（如高眼壓性RNFL變薄與神經(jīng)退行性病變），其他指標(biāo)無特異性?！绢}干12】白內(nèi)障手術(shù)中，哪種情況需行前房成形術(shù)？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連B.房水積聚C.虹膜嵌頓D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水積聚（如玻璃體后脫離）導(dǎo)致前房壓力升高，需行前房成形術(shù)（如放液-吸注術(shù)），其他情況可通過常規(guī)手術(shù)處理。【題干13】哪種檢查是診斷急性閉角型青光眼的必要手段？【選項(xiàng)】A.房水流暢系數(shù)B.房角鏡檢查C.前房深度測(cè)量D.視野檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查直接觀察房角關(guān)閉狀態(tài)是診斷閉角型青光眼的必要條件，其他指標(biāo)僅輔助診斷?！绢}干14】視網(wǎng)膜色素變性患者的典型眼底改變是？【選項(xiàng)】A.熒光素血管滲漏B.玻璃體混濁C.色素顆粒沉積D.視盤水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜色素變性特征性改變?yōu)橐暰W(wǎng)膜色素顆粒（如鳥苷酸環(huán)化酶陽性細(xì)胞）呈地圖樣分布，熒光血管滲漏多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變?！绢}干15】治療后房型人工晶體移位的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.激光修復(fù)B.玻璃體切除術(shù)C.鞏膜隧道術(shù)D.房水置換術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】后房型人工晶體移位超過3mm時(shí)，需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合前房填充物固定，其他方法無法有效復(fù)位?！绢}干16】哪種眼部腫瘤與兒童先天性青光眼相關(guān)？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.瞼板腺癌D.球周脂肪瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）患者并發(fā)先天性青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加（約20%），與腫瘤分泌房水有關(guān)，其他選項(xiàng)無明確關(guān)聯(lián)?！绢}干17】診斷角膜炎最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）B.病原體培養(yǎng)C.熒光染色D.角膜厚度測(cè)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCR可快速檢測(cè)角膜病原體（如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒），病原體培養(yǎng)陽性率僅30-50%，熒光染色提示病變范圍而非病原體。【題干18】治療黃斑部脈絡(luò)膜新生血管的常規(guī)藥物是？【選項(xiàng)】A.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）B.阿司匹林C.皮質(zhì)類固醇D.維生素A【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗VEGF藥物（如雷珠單抗）是治療黃斑新生血管的首選，皮質(zhì)類固醇僅用于炎癥性病變，其他藥物無明確療效?！绢}干19】哪種檢查是青光眼視野缺損的敏感指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.房水閃光檢測(cè)B.視野自動(dòng)視野計(jì)C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.房水細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】自動(dòng)視野計(jì)檢測(cè)青光眼視野缺損的敏感度達(dá)90%，OCT主要用于監(jiān)測(cè)RNFL厚度，房水指標(biāo)無特異性。【題干20】治療翼狀胬肉的有效術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.熒光素血管造影B.膠原酶注射C.鞏膜切除聯(lián)合結(jié)膜移植D.視神經(jīng)減壓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】翼狀胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植術(shù)可徹底去除病變組織并修復(fù)結(jié)膜，膠原酶注射僅用于非侵入性治療，其他選項(xiàng)無效。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】房水循環(huán)障礙最常見于哪種眼病？【選項(xiàng)】A.青光眼B.白內(nèi)障C.角膜炎D.視神經(jīng)病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼的核心病理特征是房水生成與排出失衡，房水循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。白內(nèi)障主要與晶狀體混濁相關(guān)，角膜炎影響角膜結(jié)構(gòu)，視神經(jīng)病變多由代謝或血管問題引起。房水循環(huán)障礙是青光眼的直接誘因，房水引流系統(tǒng)（如小梁網(wǎng)、玻璃體）功能異常是診斷青光眼的關(guān)鍵依據(jù)。【題干2】角膜移植術(shù)后出現(xiàn)移植片溶解的常見原因是什么？【選項(xiàng)】A.免疫抑制劑不足B.病毒感染C.切口縫合不牢D.藥物過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒感染（如單純皰疹病毒）是角膜移植術(shù)后移植片溶解的主要病原學(xué)原因。免疫抑制劑不足（A）可能導(dǎo)致排異反應(yīng)，但不會(huì)直接導(dǎo)致溶解；切口縫合不牢（C）多引起術(shù)后角膜擴(kuò)張，藥物過敏（D）通常表現(xiàn)為局部過敏反應(yīng)而非溶解。病毒感染可通過熒光染色和PCR檢測(cè)確診?！绢}干3】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)房角檢查結(jié)果如何？【選項(xiàng)】A.開放B.部分開放C.完全關(guān)閉D.正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)為房角突然關(guān)閉，房水無法正常引流至前房，導(dǎo)致眼壓急劇升高。房角鏡檢查可見房角鏡接觸部呈寬弓形或直線樣改變，虹膜與角膜內(nèi)皮之間無前房。選項(xiàng)A（開放）和B（部分開放）與病情嚴(yán)重程度不符，D（正常）為原發(fā)性開角型青光眼特征?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，出現(xiàn)硬性滲出最符合哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.嚴(yán)重非增殖期【參考答案】C【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變特征為新生血管形成及玻璃體出血，同時(shí)伴有硬性滲出（黃白色顆粒狀物質(zhì)）和軟性滲出（粉紅色水腫區(qū)）。非增殖期（A）以微血管瘤、出血點(diǎn)和棉絮斑為主，嚴(yán)重非增殖期（D）滲出較多但尚未出現(xiàn)新生血管，選項(xiàng)C為硬性滲出最典型的分期?！绢}干5】哪種檢查是干眼癥診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”？【選項(xiàng)】A.淚液分泌測(cè)試B.角膜熒光染色C.淚膜破裂時(shí)間D.眼表溫度測(cè)量【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜熒光染色（麗絲胺綠染色）能準(zhǔn)確顯示淚膜分布異常，染色面積超過5mm2提示嚴(yán)重干眼。淚液分泌測(cè)試（A）和淚膜破裂時(shí)間（C）為輔助檢查，可量化淚液分泌量和穩(wěn)定性；眼表溫度測(cè)量（D）用于評(píng)估蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼。選項(xiàng)B為國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征中，哪種情況需立即手術(shù)？【選項(xiàng)】A.伴脈絡(luò)膜脫離B.黃斑脫離伴視力下降C.脈絡(luò)膜脫離范圍＜15°D.玻璃體牽拉但未脫離【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑脫離伴視力下降是視網(wǎng)膜脫離的緊急手術(shù)指征，此時(shí)黃斑功能已不可逆受損。選項(xiàng)A（伴脈絡(luò)膜脫離）和C（脈絡(luò)膜脫離范圍＜15°）屬于可觀察或擇期手術(shù)情況；D（玻璃體牽拉但未脫離）尚無解剖結(jié)構(gòu)破壞，需定期隨訪。選項(xiàng)B提示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層脫離超過300μm時(shí)需急診手術(shù)?！绢}干7】哪種藥物是治療虹膜根部離斷的首選？【選項(xiàng)】A.阿托品B.甘露醇C.普拉洛普隆D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷需通過玻璃體切除術(shù)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后聯(lián)合抗炎治療（如激素）預(yù)防眼內(nèi)炎。阿托品（A）用于散瞳，甘露醇（B）降眼壓，普拉洛普?。–）控制房水生成。選項(xiàng)D為唯一能恢復(fù)虹膜連續(xù)性的根治性方法，手術(shù)時(shí)機(jī)需在6周內(nèi)進(jìn)行。【題干8】角膜交感神經(jīng)炎最常見的病因是什么？【選項(xiàng)】A.病毒性角膜炎B.眼內(nèi)炎C.自身免疫性疾病D.外傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜交感神經(jīng)炎多繼發(fā)于自身免疫性疾病（如多發(fā)性硬化癥），累及三叉神經(jīng)和海綿竇內(nèi)的眼交感神經(jīng)纖維。病毒性角膜炎（A）引起局部感覺異常，眼內(nèi)炎（B）導(dǎo)致虹膜睫狀體炎癥，外傷（D）可能合并眼內(nèi)容物脫出。選項(xiàng)C的免疫異常導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脫髓鞘是核心機(jī)制?！绢}干9】哪種體征提示角膜上皮損傷？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.房水閃輝陽性C.蒼白混濁D.蒼白帶halos【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜上皮損傷可見“蒼白帶halos”現(xiàn)象，即患者感覺光線周圍有白色光暈（因上皮修復(fù)過程中角膜基質(zhì)層反光增強(qiáng)）。房水閃輝陽性（B）提示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，多見于角膜基質(zhì)炎；瞳孔散大（A）與神經(jīng)損傷相關(guān)，蒼白混濁（C）為角膜基質(zhì)水腫。選項(xiàng)D是上皮損傷的特異性體征?！绢}干10】哪種檢查可區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性青光眼？【選項(xiàng)】A.前房深度測(cè)量B.房水引流功能檢查C.壓力-眼壓計(jì)D.房角鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】房角鏡檢查（gonioscopy）可明確房角開放（原發(fā)性開角型青光眼）或關(guān)閉（急性閉角型青光眼）。壓力-眼壓計(jì)（C）無法區(qū)分病因，房水引流功能檢查（B）主要評(píng)估青光眼手術(shù)預(yù)后。選項(xiàng)D通過直接觀察房角結(jié)構(gòu)差異，是鑒別診斷的關(guān)鍵手段?！绢}干11】哪種體征提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞？【選項(xiàng)】A.玻璃體大量出血B.黃斑櫻桃狀斑C.視野缺損伴光暈D.虹膜萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（CRAO）典型表現(xiàn)為“特征三聯(lián)征”：突發(fā)無痛性視力喪失、視野缺損伴中心光暈（因視桿細(xì)胞受累）、視網(wǎng)膜呈銀白色反光。選項(xiàng)A（玻璃體出血）多見于視網(wǎng)膜靜脈阻塞或糖尿病視網(wǎng)膜病變，B（黃斑櫻桃狀斑）為脈絡(luò)膜缺血表現(xiàn)，D（虹膜萎縮）見于長(zhǎng)期高眼壓或外傷?！绢}干12】哪種藥物是治療急性前部葡萄膜炎的首選？【選項(xiàng)】A.醋酸潑尼松B.環(huán)孢素C.乙酰唑胺D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎首選全身糖皮質(zhì)激素治療（如潑尼松），可快速減輕炎癥反應(yīng)。環(huán)孢素（B）用于慢性葡萄膜炎，乙酰唑胺（C）為降眼壓藥物，羥氯喹（D）適用于多發(fā)性硬化相關(guān)眼病。選項(xiàng)A通過抑制免疫復(fù)合物沉積和巨噬細(xì)胞活化，是控制急性炎癥的核心治療?！绢}干13】哪種體征提示角膜內(nèi)皮損傷？【選項(xiàng)】A.房水混濁B.角膜透明度下降C.視野缺損D.虹膜后粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮損傷導(dǎo)致角膜透明度下降（cornealedema），表現(xiàn)為角膜中央或周邊灰白色混濁，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)霧狀混濁。房水混濁（A）提示角膜基質(zhì)炎，視野缺損（C）與神經(jīng)或黃斑病變相關(guān)，虹膜后粘連（D）多見于外傷或葡萄膜炎。選項(xiàng)B是內(nèi)皮功能異常的直接表現(xiàn)?！绢}干14】哪種檢查可評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.視網(wǎng)膜OCTC.熒光血管造影D.房角鏡檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】熒光血管造影（FFA）可清晰顯示糖尿病視網(wǎng)膜病變的微血管異常，如微動(dòng)脈瘤、無灌注區(qū)、新生血管和滲漏。視網(wǎng)膜OCT（B）用于黃斑水腫評(píng)估，視野檢查（A）反映功能損害，房角鏡（D）評(píng)估房水循環(huán)。選項(xiàng)C通過動(dòng)態(tài)觀察血管充盈情況，是分級(jí)診斷的依據(jù)?！绢}干15】哪種手術(shù)方式用于治療先天性白內(nèi)障？【選項(xiàng)】A.房水引流術(shù)B.角膜移植術(shù)C.白內(nèi)障超聲乳化D.視神經(jīng)減壓術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性白內(nèi)障首選手術(shù)為白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，可避免傳統(tǒng)囊外截除術(shù)的并發(fā)癥。房水引流術(shù)（A）用于青光眼，角膜移植術(shù)（B）針對(duì)角膜病變，視神經(jīng)減壓術(shù)（D）適用于視神經(jīng)損傷。選項(xiàng)C在先天性白內(nèi)障治療中占比超90%，術(shù)后需定期隨訪屈光狀態(tài)?！绢}干16】哪種體征提示視盤水腫？【選項(xiàng)】A.視野鼻側(cè)缺損B.視盤邊界模糊C.玻璃體細(xì)胞增多D.虹膜顏色改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】視盤水腫典型表現(xiàn)為視盤邊界模糊、顏色蒼白色（C盤）、表面隆起（Dcup），嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“絕對(duì)性視野缺損”。選項(xiàng)A（鼻側(cè)缺損）提示視神經(jīng)病變，C（玻璃體細(xì)胞增多）多見于炎癥或出血，D（虹膜顏色改變）與色素異常相關(guān)。選項(xiàng)B是視盤水腫的特異性體征?！绢}干17】哪種檢查用于鑒別開角型與閉角型青光眼？【選項(xiàng)】A.房水閃輝B.房角鏡檢查C.壓力眼壓計(jì)D.淚液分泌測(cè)試【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡檢查（gonioscopy）是區(qū)分開角型與閉角型青光眼的核心檢查，可觀察房角結(jié)構(gòu)（開放或關(guān)閉）。房水閃輝（A）提示炎癥，壓力眼壓計(jì)（C）無法鑒別病因，淚液分泌測(cè)試（D）用于干眼癥。選項(xiàng)B通過直接觀察房角形態(tài)，是診斷分型的基礎(chǔ)?！绢}干18】哪種藥物是治療后發(fā)性白內(nèi)障的首選？【選項(xiàng)】A.阿托品B.透明質(zhì)酸酶C.乙酰唑胺D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】后發(fā)性白內(nèi)障需通過玻璃體切除術(shù)清除后囊混濁，術(shù)中聯(lián)合透明質(zhì)酸酶（如Dexpanthenol）可加速后囊切開。阿托品（A）用于散瞳，乙酰唑胺（C）降眼壓，選項(xiàng)B通過降解透明質(zhì)酸，減少后囊膜增厚。該手術(shù)是唯一能恢復(fù)視力且無需長(zhǎng)期隨訪的治療方法?！绢}干19】哪種體征提示黃斑裂孔？【選項(xiàng)】A.視野中心暗點(diǎn)B.視網(wǎng)膜黃斑區(qū)星芒狀改變C.玻璃體后脫離D.虹膜新生血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔（FMP）典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)星芒狀視網(wǎng)膜皺褶，中心可見圓形或橢圓形裂孔，直徑＞1mm。選項(xiàng)A（視野中心暗點(diǎn)）提示黃斑功能損害，C（玻璃體后脫離）多見于視網(wǎng)膜脫離，D（虹膜新生血管）見于糖尿病或高度近視。選項(xiàng)B是黃斑裂孔的影像學(xué)特征。【題干20】哪種檢查用于評(píng)估青光眼患者視野缺損？【選項(xiàng)】A.房水引流功能檢查B.超聲生物顯微鏡C.視野自動(dòng)檢測(cè)儀D.玻璃體OCT【參考答案】C【詳細(xì)解析】視野自動(dòng)檢測(cè)儀（HFA）可定量分析青光眼視野缺損特征（如杯盤比、視盤形態(tài)），是早期診斷和隨訪的關(guān)鍵工具。超聲生物顯微鏡（B）用于評(píng)估房水引流通道，房水引流功能檢查（A）預(yù)測(cè)手術(shù)效果，玻璃體OCT（D）評(píng)估黃斑病變。選項(xiàng)C通過對(duì)比正常與異常視野參數(shù)，區(qū)分青光眼與其他視神經(jīng)病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性閉角型青光眼的典型癥狀是眼壓急劇升高伴劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐，正確選項(xiàng)為：A.眼壓升高B.視力下降C.眼瞼紅腫D.瞳孔散大【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水排出受阻導(dǎo)致眼壓驟升，典型表現(xiàn)為眼痛伴同側(cè)頭痛、惡心嘔吐，瞳孔因虹膜受壓呈縮小狀態(tài)（非散大），眼瞼紅腫多見于結(jié)膜炎。B選項(xiàng)視力下降是長(zhǎng)期眼壓升高的結(jié)果，非急性期首發(fā)癥狀。【題干2】視網(wǎng)膜脫離中最常見的類型是：A.孔源性脫離B.裂孔性脫離C.牽拉性脫離D.萎縮性脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】孔源性脫離因玻璃體牽拉形成視網(wǎng)膜孔，是視網(wǎng)膜脫離中最常見的類型（占80%以上）。裂孔性脫離多繼發(fā)于孔源性，牽拉性脫離多見于糖尿病或高度近視，萎縮性脫離是視網(wǎng)膜長(zhǎng)期脫離后的終末階段?！绢}干3】白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后早期眼壓升高最常見的原因是：A.虹膜后粘連B.房水循環(huán)恢復(fù)C.脈絡(luò)膜脫離D.晶狀體皮質(zhì)殘留【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后早期眼壓升高主要因殘留的晶狀體皮質(zhì)阻塞前房角，房水循環(huán)恢復(fù)（B）和脈絡(luò)膜脫離（C）多見于術(shù)后中后期。虹膜后粘連（A）通常導(dǎo)致房水流出受阻，但多發(fā)生在術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天。【題干4】青光眼的藥物治療中，β受體阻滯劑的主要副作用不包括：A.支氣管痙攣B.低血糖C.腹瀉D.瞳孔縮小【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）可能引起支氣管痙攣（A）、消化不良（C）和房水流暢性降低加重青光眼。低血糖（B）是其不常見副作用，多見于糖尿病患者聯(lián)用口服降糖藥時(shí)?！绢}干5】角膜移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)最常見的時(shí)間段是：A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個(gè)月C.術(shù)后6-12個(gè)月D.術(shù)后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)多在術(shù)后1-3個(gè)月發(fā)生（急性排斥），表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力驟降和角膜前彈力層皺縮。術(shù)后1周內(nèi)多為技術(shù)性并發(fā)癥（如植片移位），6-12個(gè)月多因免疫遲發(fā)性排斥?！绢}干6】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度分期依據(jù)不包括：A.視網(wǎng)膜微血管瘤B.纖維血管膜C.脈絡(luò)膜萎縮D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變分期（ETDRS標(biāo)準(zhǔn)）主要依據(jù)微血管瘤、出血、滲出、纖維血管膜形成和視網(wǎng)膜缺血程度。脈絡(luò)膜萎縮（C）屬于晚期并發(fā)癥，不作為分期依據(jù)。玻璃體積血（D）可提示病變進(jìn)展?！绢}干7】急性前部葡萄膜炎的典型體征是：A.瞳孔散大B.房水細(xì)胞+C.房水閃輝+D.脈絡(luò)膜黃染【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如前葡萄炎）特征為房水閃輝（Tyndall現(xiàn)象）陽性（C），房水細(xì)胞（B）和脈絡(luò)膜黃染（D）多見于后葡萄炎或全葡萄膜炎。瞳孔散大（A）見于虹膜炎?！绢}干8】青光眼患者房水引流系統(tǒng)障礙最常見于：A.晶狀體-虹膜隔前移B.房角粘連C.脈絡(luò)膜滲漏D.小梁網(wǎng)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因晶狀體-虹膜隔前移（A）導(dǎo)致房角關(guān)閉，阻礙房水流出。房角粘連（B）多見于開角型青光眼，脈絡(luò)膜滲漏（C）和房角纖維化（D）屬于特殊類型青光眼機(jī)制?！绢}干9】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)是：A.畏光流淚B.眼底星芒狀亮點(diǎn)C.眼瞼腫脹D.眼球突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（Rb）特征性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃白色腫瘤樣隆起伴星芒狀亮點(diǎn)（B），晚期可致眼瞼腫脹（C）和眼球突出（D）。畏光流淚（A）多見于角膜病變?！绢}干10】青光眼患者房水眼壓測(cè)量結(jié)果為：A.<10mmHgB.10-21mmHgC.22-35mmHgD.>35mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】正常房水眼壓為10-21mmHg（B），青光眼患者眼壓持續(xù)升高超過21mmHg（C選項(xiàng)）或陣發(fā)性超過35mmHg（D選項(xiàng)）可確診。<10mmHg（A）為低眼壓，見于房水生成減少或流出過快?！绢}干11】角膜移植術(shù)后出現(xiàn)giácmouts現(xiàn)象提示：A.移植片透明B.移植片溶解C.移植片排斥D.移植片水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】giácmouts現(xiàn)象（"雪片狀"角膜移植片混濁）是移植片排斥的典型體征（C），表現(xiàn)為移植床基質(zhì)層水腫、血管增生。移植片溶解（B）多因長(zhǎng)期使用激素或免疫抑制劑，移植片水腫（D）多為術(shù)后早期反應(yīng)?！绢}干12】白內(nèi)障手術(shù)指征中，老年性白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)指征是：A.眼壓升高B.營(yíng)養(yǎng)不良C.核性白內(nèi)障成熟D.光線敏感【參考答案】C【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障成熟（C）是老年性白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)指征，此時(shí)晶狀體核硬度增加，超聲乳化困難且術(shù)后視力恢復(fù)差。眼壓升高（A）和光線敏感（D）是相對(duì)指征，營(yíng)養(yǎng)不良（B）非手術(shù)指征?！绢}干13】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體不包括：A.細(xì)菌B.病毒性C.真菌D.寄生蟲【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ARNS）主要由巨細(xì)胞病毒（CMV）和皰疹病毒（HSV）引起（B），少數(shù)繼發(fā)于細(xì)菌感染（A）或真菌感染（C）。寄生蟲（D）如弓形蟲可致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，但非ARNS病原體?！绢}干14】青光眼患者房角鏡檢查可見：A.房角開放B.房角粘連C.房水閃光D.虹膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡下可見房角粘連（B）是開角型青光眼的特征表現(xiàn)，房角開放（A）見于正常眼或?qū)捊切颓喙庋?。房水閃光（C）是炎癥表現(xiàn)，虹膜萎縮（D）多見于虹膜粘連繼發(fā)青光眼?！绢}干15】糖尿病性黃斑水腫（DME）的治療首選藥物是：A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)注射抗VEGF藥物C.激光光凝D.口服降糖藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】DME治療首選眼內(nèi)注射抗VEGF藥物（B，如雷珠單抗），可顯著降低黃斑水腫體積。激光光凝（C）適用于局限滲漏，玻璃體切除術(shù)（A）用于嚴(yán)重vitreoushemorrhage合并DME?？诜堤撬帲―）僅控制血糖?！绢}干16】角膜知覺減退最常見于：A.青春期B.中年C.老年D.嬰幼兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年性角膜知覺減退（C）因角膜神經(jīng)退行性變，常見于糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或年齡相關(guān)性角膜病變。嬰幼兒（D）因角膜神經(jīng)發(fā)育未完善，但多伴其他先天性異常。【題干17】急性虹膜炎的典型體征是：A.房水細(xì)胞+B.房水閃輝+C.脈絡(luò)膜黃染D.瞳孔散大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性虹膜炎（如虹膜葡萄膜炎）特征為瞳孔散大（D）且直接對(duì)光反射消失（"晨瞳"現(xiàn)象），房水閃輝（B）和房水細(xì)胞（A）多見于葡萄膜炎合并前葡萄炎，脈絡(luò)膜黃染（C）見于后葡萄炎?！绢}干18】青光眼患者房水流暢性檢查結(jié)果為：A.房水排出時(shí)間<1分鐘B.房水排出時(shí)間1-3分鐘C.房水排出時(shí)間>3分鐘D.房水排出量<0.2ml/min【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水流暢性檢查中，青光眼患者房水排出時(shí)間延長(zhǎng)（C選項(xiàng)>3分鐘）或排出量減少（D選項(xiàng)<0.2ml/min）是診斷依據(jù)。正常排出時(shí)間為1-3分鐘（B選項(xiàng)），排出量>0.2ml/min?！绢}干19】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時(shí)間是：A.脫離范圍<4個(gè)時(shí)鐘區(qū)B.脫離范圍<6個(gè)時(shí)鐘區(qū)C.脫離范圍<8個(gè)時(shí)鐘區(qū)D.脫離范圍<10個(gè)時(shí)鐘區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為脫離范圍<6個(gè)時(shí)鐘區(qū)（B），此時(shí)色素上皮尚未完全破壞，激光或冷凍封閉創(chuàng)面后成功率較高。脫離范圍擴(kuò)大至8-10個(gè)時(shí)鐘區(qū)（C/D）時(shí)手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干20】青光眼視野缺損的典型特征是：A.周邊視野缺損B.黃斑中心凹缺損C.矩形視野缺損D.環(huán)形視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼視野缺損呈進(jìn)行性周邊視野縮窄（A），呈"C"形或"馬蹄形"，黃斑區(qū)相對(duì)保留（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。矩形視野（C）見于視神經(jīng)壓迫，環(huán)形視野（D）見于視盤萎縮合并黃斑病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，最典型的癥狀是眼壓急劇升高并伴隨劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐，房角鏡檢查可見房角關(guān)閉，此時(shí)首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇靜脈滴注B.羥甲唑啉鼻噴劑C.乙酰唑胺口服D.布地奈德眼用滴劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期需快速降低眼壓，乙酰唑胺作為碳酸酐酶抑制劑能迅速減少房水生成，聯(lián)合全身降眼壓藥物（如甘露醇）使用。其他選項(xiàng)：A為減輕水腫的輔助治療；B和D為局部抗炎或縮瞳藥，無法快速控制眼壓?！绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）患者，出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、硬性滲出及出血點(diǎn)時(shí)，其病變分期屬于？【選項(xiàng)】A.輕度非增殖期B.中度非增殖期C.重度非增殖期D.增殖期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，非增殖期分為輕度（微血管瘤≤20個(gè)）、中度（20-100個(gè)）和重度（>100個(gè)或伴硬性滲出/出血點(diǎn)）。題干描述符合重度非增殖期特征，此時(shí)需評(píng)估是否進(jìn)展至增殖期?！绢}干3】青光眼患者進(jìn)行房水引流閥植入術(shù)（Ahmed閥）的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.早期開角型青光眼藥物控制不佳B.合并白內(nèi)障的晚期青光眼C.前房穿刺后無法維持眼壓D.葡萄糖耐量異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Ahmed閥適用于藥物控制不佳的開角型青光眼，尤其是晚期病例。選項(xiàng)B需優(yōu)先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合引流閥植入；C為臨時(shí)措施；D與青光眼手術(shù)無關(guān)?！绢}干4】白內(nèi)障患者行超聲乳化吸出聯(lián)合折疊人工晶體植入術(shù)的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎活動(dòng)期B.眼壓持續(xù)＞25mmHgC.虹膜粘連D.糖尿病視網(wǎng)膜病變未控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼壓＞25mmHg是白內(nèi)障手術(shù)禁忌，可能引發(fā)術(shù)中脈絡(luò)膜脫離或術(shù)后并發(fā)癥。其他選項(xiàng)：A需抗炎治療后再手術(shù)；C需先分離粘連；D需控制血糖?！绢}干5】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式，哪種適用于廣泛玻璃體積血且無晶狀體眼？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)注氣術(shù)C.眼外冷凍術(shù)D.眼瞼結(jié)膜下注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】廣泛玻璃體積血時(shí)，玻璃體切除術(shù)可徹底清除血塊并修復(fù)視網(wǎng)膜。眼內(nèi)注氣術(shù)適用于孔源性脫離，冷凍術(shù)用于周邊視網(wǎng)膜；結(jié)膜下注射為保守治療?！绢}干6】黃斑裂孔直徑＞3mm時(shí)，手術(shù)修復(fù)的成功率與？【選項(xiàng)】A.患者年齡B.裂孔邊緣是否健康C.是否合并黃斑水腫D.術(shù)前抗VEGF治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)成功率主要取決于裂孔邊緣健康程度，完整邊緣可提供更好錨定點(diǎn)。年齡、黃斑水腫及抗VEGF治療雖影響預(yù)后的輔助因素?！绢}干7】急性視網(wǎng)膜色素變性（ARPD）最常見于哪種光損傷？【選項(xiàng)】A.高壓電焊光B.激光治療C.長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射D.紫外線消毒燈【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARPD多由短波紫外線（如電焊弧光）導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為多灶性黃白色視網(wǎng)膜病灶及玻璃體混濁。激光治療屬于可見光損傷，紫外線消毒燈波長(zhǎng)較長(zhǎng)，致病性較低?！绢}干8】關(guān)于青光眼患者房水引流閥植入術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日測(cè)量眼壓B.觀察前房形成情況C.禁止劇烈咳嗽D.每周復(fù)查房角鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水引流閥術(shù)后前房形成需1-2周，過早行房角鏡檢查可能干擾恢復(fù)。其他選項(xiàng)：A/B為常規(guī)護(hù)理；C因咳嗽可能增加眼壓?！绢}干9】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療首選哪種模式？【選項(xiàng)】A.激光光凝術(shù)B.多焦點(diǎn)激光C.激光光斑直徑＞500μmD.激光能量＞500mJ【參考答案】A【詳細(xì)解析】DME激光治療采用多光點(diǎn)格柵光凝術(shù)（如180°或240°光凝），光斑直徑300-500μm，能量根據(jù)視網(wǎng)膜厚度調(diào)整。單點(diǎn)光凝易遺漏周邊水腫?！绢}干10】關(guān)于角膜移植術(shù)的術(shù)后用藥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)類固醇眼用滴劑B.環(huán)孢素眼用凝膠C.阿托品眼用滴劑D.磺胺醋酰鈉溶液【參考答案】D【詳細(xì)解析】磺胺醋酰鈉為防腐劑過敏者替代藥，術(shù)后常規(guī)用藥為皮質(zhì)類固醇（抗炎）、環(huán)孢素（免疫抑制）及阿托品（散瞳防瓣膜形成）?！绢}干11】急性前葡萄膜炎（如前房積膿）的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】前房積膿多由革蘭氏陽性球菌（如肺炎鏈球菌、葡萄球菌）引起，需結(jié)合房水培養(yǎng)+藥敏。病毒性葡萄膜炎多表現(xiàn)為前房細(xì)胞而非積膿，真菌性少見?！绢}干12】視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后，哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)殘存裂孔？【選項(xiàng)】A.眼底彩色照相B.超聲生物顯微鏡C.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）D.房水閃輝試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】UBM可清晰顯示視網(wǎng)膜復(fù)位情況及殘存裂孔（>1mm高反射區(qū)）。OCT用于黃斑區(qū)評(píng)估，房水閃輝提示炎癥活動(dòng)?！绢}干13】關(guān)于抗VEGF藥物（如雷珠單抗）治療哪種眼病，屬于超說明書使用？【選項(xiàng)】A.青光眼黃斑水腫B.糖尿病性黃斑水腫C.age相關(guān)性黃斑變性D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷珠單抗獲批用于DME和AMD，超說明書用于RVO（如分支型）黃斑水腫。青光眼黃斑水腫需使用雷帕霉素或Sphingosine-1-phosphate類似物?！绢}干14】白內(nèi)障患者術(shù)前需評(píng)估的全身疾病不包括？【選項(xiàng)】A.血糖控制情況B.血壓水平C.甲狀腺功能D.肝腎功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝腎功能影響術(shù)前麻醉及術(shù)后傷口愈合，但通常在術(shù)前常規(guī)檢查中已涵蓋。甲狀腺功能異常（如甲亢）可能增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)評(píng)估?！绢}干15】虹膜粘連導(dǎo)致房角關(guān)閉時(shí)，房水循環(huán)受阻的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水排出受阻C.葡萄糖吸收異常D.房水成分改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連（如PACG）直接阻塞前房角，導(dǎo)致房水排出受阻，眼壓急劇升高。房水生成（A）是開角型青光眼機(jī)制。【題干16】關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輕度非增殖期無需激光B.重度非增殖期需全視網(wǎng)膜光凝C.黃斑水腫需行格柵光凝D.術(shù)后需抗VEGF治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際共識(shí)建議重度非增殖期（NCP-3）行全視網(wǎng)膜光凝（PRP），合并黃斑水腫需格柵光凝。輕度非增殖期（NCP-1/2）可觀察，無需激光。術(shù)后抗VEGF治療（如Eylea）可改善視力?！绢}干17】角膜移植術(shù)后出現(xiàn)眼壓持續(xù)升高，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.移植片溶解B.感染性眼內(nèi)炎C.葡萄膜炎D.房水引流閥移位【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性眼內(nèi)炎（如細(xì)菌或真菌）是角膜移植術(shù)后眼壓升高的最常見原因，需立即行房水取出+玻璃體切割術(shù)。其他選項(xiàng)：A多見于深板層移植；C需抗炎治療；D為引流閥相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干18】關(guān)于視網(wǎng)膜色素變性（RP）的電生理檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.光電流振幅C.瞳孔對(duì)光反射D.明適應(yīng)-暗適應(yīng)曲線【參考答案】C【詳細(xì)解析】RP電生理特征為全暗適應(yīng)（CAD）光電流振幅降低，明適應(yīng)（CAD）正常。瞳孔對(duì)光反射（C）屬于臨床檢查，與電生理無直接關(guān)聯(lián)。視野檢查（A）可能顯示向心性縮小。【題干19】急性閉角型青光眼緩解后，預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用降眼壓藥B.定期房角鏡檢查C.聯(lián)合應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑與α受體阻滯劑D.佩戴防光眼鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡定期檢查（每3-6個(gè)月）是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施，聯(lián)合用藥（C）僅用于控制眼壓。防光眼鏡（D）對(duì)已關(guān)閉的房角無效。【題干20】關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形高密度灶B.眼底可見隆起性病變C.增強(qiáng)后呈“快進(jìn)慢出”特征D.多見于老年人【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈絡(luò)膜黑色素瘤CT表現(xiàn)為環(huán)形高密度灶（A），MRIT1加權(quán)呈等信號(hào)，T2加權(quán)低信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)慢出”（C）。眼底可見隆起性病變（B）是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤特征，而非脈絡(luò)膜黑色素瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師眼科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】青光眼的分類中，哪兩種屬于房水排出受阻型？【選項(xiàng)】A.開角型、閉角型B.開角型、小梁型C.小梁型、房水生成過多型D.晶狀體移位型、房水生成過多型【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。青光眼分為房水生成過多型（占5%-10%）和房水排出受阻型（占90%）。小梁型（閉角型）和開角型均屬于房水排出受阻型，而房水生成過多型包括睫狀體脈絡(luò)膜增生型、激素性青光眼等。選項(xiàng)D中的晶狀體移位型屬于繼發(fā)性青光眼，與題干無關(guān)?！绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)的絕對(duì)指征是？【選項(xiàng)】A.視力低于0.3且矯正后無改善B.晶狀體混濁超過50%C.年齡超過60歲D.眼壓持續(xù)高于21mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。根據(jù)《臨床白內(nèi)障手術(shù)指南》，視力低于0.3且矯正后無改善是絕對(duì)手術(shù)指征。選項(xiàng)B的混濁程度需結(jié)合視力評(píng)估，年齡和眼壓是相對(duì)因素，不能單獨(dú)作為手術(shù)依據(jù)?！绢}干3】角膜病中，哪種病變會(huì)導(dǎo)致角膜感覺喪失？【選項(xiàng)】A.角膜上皮損傷B.角膜基質(zhì)層病變C.角膜內(nèi)皮損傷D.角膜神經(jīng)叢損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。角膜神經(jīng)叢（尤其是睫狀神經(jīng)）損傷可導(dǎo)致角膜感覺喪失，表現(xiàn)為角膜知覺減退甚至消失。角膜上皮損傷（A）僅影響上皮修復(fù)，基質(zhì)層病變（B）可能導(dǎo)致角膜渾濁但感覺正常，內(nèi)皮損傷（C）影響角膜透明性?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期中，增殖期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜新生血管C.硬性滲出D.黃斑水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期后期）以視網(wǎng)膜新生血管（NVA）和纖維血管膜形成為核心特征。選項(xiàng)A的微血管瘤屬于非增殖期，C的硬性滲出多見于非增殖期，D的黃斑水腫是早期表現(xiàn)?！绢}干5】斜視手術(shù)的適應(yīng)癥中，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.眼位偏斜超過15度且影響生活B.眼位偏斜10度且伴弱視C.單眼抑制D.輕度復(fù)視【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。斜視手術(shù)適應(yīng)癥包括眼位偏斜≥15度且影響視功能或生活（如代償頭位），或存在復(fù)視、弱視等并發(fā)癥。選項(xiàng)B的10度偏斜需結(jié)合弱視程度，單眼抑制（C）和輕度復(fù)視（D）多通過保守治療?！绢}干6】干眼癥藥物治療中，哪種為一線用藥？【選項(xiàng)】A.睫狀腺素類似物B.淚液替代劑C.抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。淚液替代劑（如玻璃酸鈉、羧甲基纖維素）是干眼癥一線治療藥物，通過補(bǔ)充淚液改善癥狀。選項(xiàng)A的睫狀腺素類似物（如環(huán)孢素）用于中重度干眼，C的抗膽堿能藥物（如匹魯司他）為二線，D的激素需謹(jǐn)慎使用。【題干7】黃斑裂孔的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲檢查C.高分辨率OCTD.眼壓測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。高分辨率OCT可清晰顯示黃斑裂孔的深度、范圍及玻璃體狀態(tài)，是診斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)。眼底照相（A）無法區(qū)分裂孔深度，超聲（B）適用于OCT禁忌者，眼壓（D）與黃斑裂孔無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】青光眼房水動(dòng)力學(xué)檢查中，哪項(xiàng)反映房水排出阻力？【選項(xiàng)】A.房水生成率B.房水流暢系數(shù)（FC）C.眼壓波動(dòng)率D.房水分泌率【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。房水流暢系數(shù)（FC）=房水生成率/眼壓，F(xiàn)C值降低提示房水排出受阻（青光眼）。選項(xiàng)A的房水生成率正常時(shí)FC降低，C的眼壓波動(dòng)率與房水動(dòng)力學(xué)無關(guān)，D的房水分泌率與生成率同義?！绢}干9】角膜移植的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.角膜云翳B.角膜穿透性潰瘍C.角膜內(nèi)皮代償不足D.眼瞼外翻【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。角膜移植適應(yīng)癥包括角膜云翳（A）、穿透性潰瘍（B）、內(nèi)皮代償不足（C）。眼瞼外翻（D）可通過矯正手術(shù)或瞼板固定術(shù)治療，無需角膜移植?！绢}干10】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金治療時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時(shí)間是發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)，此時(shí)視網(wǎng)膜尚未形成永久性色素上皮脫離，手術(shù)成功率較高。選項(xiàng)A的1周內(nèi)為早期手術(shù)，B的2周內(nèi)仍