2025學(xué)年安徽省蚌埠市統(tǒng)招專升本醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試試題含答案一、單選題（每題1分，共80分）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體（）A.細(xì)胞的生命現(xiàn)象B.器官的功能活動(dòng)C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.正常功能活動(dòng)的規(guī)律E.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化答案：D解析：人體生理學(xué)的任務(wù)是研究人體正常功能活動(dòng)的規(guī)律，包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能以及它們之間的相互關(guān)系，以闡明人體是如何在各種環(huán)境條件下維持正常的生命活動(dòng)。A選項(xiàng)細(xì)胞的生命現(xiàn)象只是生理學(xué)研究的一部分；B選項(xiàng)器官的功能活動(dòng)不全面；C選項(xiàng)與環(huán)境的相互關(guān)系是生理學(xué)研究的一個(gè)方面，但不是主要任務(wù)；E選項(xiàng)體內(nèi)的物理和化學(xué)變化是實(shí)現(xiàn)生理功能的基礎(chǔ)，但不是生理學(xué)的主要任務(wù)。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體生理功能的相對(duì)穩(wěn)定，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的最關(guān)鍵調(diào)節(jié)過(guò)程；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，不能維持穩(wěn)態(tài)，而是使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用答案：D解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種特殊的蛋白質(zhì)，它可以分解ATP獲得能量，逆濃度梯度將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出細(xì)胞，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入細(xì)胞，從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。A選項(xiàng)膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大，導(dǎo)致K?外流，形成靜息電位，但不是維持濃度差的主要原因；B選項(xiàng)膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加，引起Na?內(nèi)流，產(chǎn)生動(dòng)作電位，也不是維持濃度差的原因；C選項(xiàng)Na?、K?易化擴(kuò)散是順著濃度梯度進(jìn)行的，不能形成和維持濃度差；E選項(xiàng)細(xì)胞膜上ATP只是為Na?-K?泵提供能量，而不是直接維持濃度差。4.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白答案：E解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿中的蛋白質(zhì)形成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、運(yùn)輸?shù)确矫姘l(fā)揮作用，但對(duì)血漿膠體滲透壓的貢獻(xiàn)不如白蛋白大。5.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型E.Rh陽(yáng)性答案：C解析：AB型血的人紅細(xì)胞膜上有A抗原和B抗原，血清中沒有抗A抗體和抗B抗體，所以可以接受A型、B型和O型血的輸入。A型血的人血清中有抗B抗體，不能接受B型和AB型血；B型血的人血清中有抗A抗體，不能接受A型和AB型血；O型血的人紅細(xì)胞膜上沒有A抗原和B抗原，但血清中有抗A抗體和抗B抗體，只能輸給其他血型的人，不能接受其他血型的血液；Rh陽(yáng)性與血型的輸血相容性無(wú)關(guān)。6.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”式收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時(shí)間內(nèi)，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，都不能使心肌再次產(chǎn)生動(dòng)作電位，也就是不會(huì)產(chǎn)生新的收縮。因此，心肌不會(huì)像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，保證了心臟的收縮和舒張交替進(jìn)行，有利于心臟的射血和充盈。A選項(xiàng)心肌是功能上的合胞體，保證了心肌的同步收縮；B選項(xiàng)心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮強(qiáng)度；D選項(xiàng)心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮，與心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)；E選項(xiàng)心肌呈“全或無(wú)”式收縮，是指心肌細(xì)胞一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位，就會(huì)產(chǎn)生最大幅度的收縮，與收縮的頻率無(wú)關(guān)。7.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸膜腔內(nèi)壓的變化E.胸廓的擴(kuò)大和縮小答案：A解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而改變胸腔容積，導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，推動(dòng)氣體進(jìn)出肺，因此呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。B選項(xiàng)肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；C選項(xiàng)肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；D選項(xiàng)胸膜腔內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，但不是肺通氣的原動(dòng)力；E選項(xiàng)胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸肌收縮和舒張的結(jié)果。8.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，這些酶可以分別消化淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)，對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化起著重要作用。此外，胰液的堿性較強(qiáng)，可以中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，為小腸內(nèi)的消化酶提供適宜的pH環(huán)境。唾液主要含有唾液淀粉酶，對(duì)淀粉有初步的消化作用；胃液主要含有鹽酸和胃蛋白酶，對(duì)蛋白質(zhì)有初步的消化作用；膽汁主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收；小腸液中含有多種消化酶，但相對(duì)胰液來(lái)說(shuō)，其消化作用不如胰液全面和重要。9.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.催產(chǎn)素E.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：腺垂體分泌多種激素，包括生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存并釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。10.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓會(huì)影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是阻礙濾過(guò)的力量。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列屬于內(nèi)環(huán)境的有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.腦脊液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：ABCD解析：內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的液體環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液等。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體，不屬于內(nèi)環(huán)境。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.動(dòng)脈血壓答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，主要取決于心室舒張末期的充盈量，前負(fù)荷增加可使每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，主要是動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增加會(huì)使每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)加快可使心輸出量增加，但過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少；動(dòng)脈血壓作為后負(fù)荷，會(huì)影響心輸出量。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的有（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)的C.平靜呼氣時(shí)，肋間外肌和膈肌舒張D.用力吸氣時(shí)，輔助吸氣肌也參與收縮E.用力呼氣時(shí)，肋間內(nèi)肌和腹肌收縮答案：ABCDE解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是由肋間外肌和膈肌收縮引起的，是主動(dòng)過(guò)程；呼氣是由于肋間外肌和膈肌舒張，胸廓和肺彈性回縮而引起的，是被動(dòng)過(guò)程。用力呼吸時(shí)，除了肋間外肌和膈肌收縮外，輔助吸氣肌如胸鎖乳突肌、斜角肌等也參與收縮，使吸氣更有力；同時(shí)，肋間內(nèi)肌和腹肌收縮，使呼氣也成為主動(dòng)過(guò)程。4.下列哪些物質(zhì)在小腸的吸收需鈉泵參與（）A.葡萄糖B.氨基酸C.水D.脂溶性維生素E.鈣答案：AB解析：葡萄糖和氨基酸在小腸的吸收是通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式進(jìn)行的，需要鈉泵提供能量，利用鈉的電化學(xué)梯度來(lái)驅(qū)動(dòng)葡萄糖和氨基酸的吸收。水的吸收主要是通過(guò)滲透作用進(jìn)行的；脂溶性維生素可以通過(guò)單純擴(kuò)散的方式被吸收；鈣的吸收與維生素D等因素有關(guān)，與鈉泵關(guān)系不大。5.下列屬于腺垂體分泌的激素有（）A.促甲狀腺激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.生長(zhǎng)激素D.催乳素E.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：BCDE解析：促甲狀腺激素釋放激素是由下丘腦分泌的，它可以刺激腺垂體分泌促甲狀腺激素。促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、催乳素和促腎上腺皮質(zhì)激素都是由腺垂體分泌的。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程。神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過(guò)程如下：（1）當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?由細(xì)胞外進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。（2）Ca2?進(jìn)入神經(jīng)末梢后，促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)，并與接頭前膜融合，通過(guò)出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。（3）ACh經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型ACh受體陽(yáng)離子通道結(jié)合，使通道開放，允許Na?、K?等通過(guò)，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。（4）終板電位是局部電位，其大小與ACh釋放量成正比。終板電位通過(guò)電緊張擴(kuò)布的方式影響周圍的肌膜，當(dāng)肌膜去極化達(dá)到閾電位時(shí)，就會(huì)引發(fā)肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而將興奮傳遞到整個(gè)肌細(xì)胞。（5）釋放到接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶水解而失活，終止其作用，以保證興奮傳遞的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.簡(jiǎn)述影響動(dòng)脈血壓的因素。影響動(dòng)脈血壓的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所受的張力增大，故收縮壓明顯升高。由于收縮壓升高使血流速度加快，在心舒期有較多的血液流向外周，故舒張壓升高不如收縮壓明顯，脈壓增大。反之，每搏輸出量減少時(shí)，主要使收縮壓降低，脈壓減小。（2）心率：心率加快時(shí)，心舒期縮短，在心舒期內(nèi)流向外周的血液減少，故心舒期末主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓升高。由于動(dòng)脈血壓升高可使血流速度加快，在心縮期內(nèi)可有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降低的幅度比收縮壓大，脈壓增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時(shí)，心舒期內(nèi)血液流向外周的速度減慢，心舒期末存留在主動(dòng)脈中的血量增多，故舒張壓升高。在心縮期，由于動(dòng)脈血壓升高使血流速度加快，因此收縮壓升高不如舒張壓明顯，脈壓減小。反之，外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低比收縮壓明顯，脈壓增大。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可緩沖動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，使收縮壓不致過(guò)高，舒張壓不致過(guò)低。老年人由于動(dòng)脈管壁硬化，彈性減退，其緩沖血壓的作用減弱，故收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量相適應(yīng)，才能使血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈，產(chǎn)生一定的體循環(huán)平均充盈壓。當(dāng)循環(huán)血量減少（如失血）或血管系統(tǒng)容量增大（如大量毛細(xì)血管擴(kuò)張）時(shí)，體循環(huán)平均充盈壓降低，動(dòng)脈血壓下降。3.簡(jiǎn)述胃酸的生理作用。胃酸的生理作用主要有以下幾點(diǎn)：（1）激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。胃蛋白酶原在胃酸的作用下被激活成為有活性的胃蛋白酶，能夠分解蛋白質(zhì)。（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。胃酸可以破壞蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)，使蛋白質(zhì)分子變得松散，從而更容易被胃蛋白酶和胰蛋白酶等消化酶分解。（3）殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌，對(duì)維持胃和小腸內(nèi)的無(wú)菌狀態(tài)有重要意義。胃酸的酸性環(huán)境可以抑制和殺滅多種細(xì)菌，減少胃腸道感染的機(jī)會(huì)。（4）促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃酸進(jìn)入小腸后，可刺激小腸黏膜分泌促胰液素和膽囊收縮素等激素，這些激素可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌，有助于食物在小腸內(nèi)的消化和吸收。（5）有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。胃酸可使鐵和鈣離子化，增加其溶解度，從而有利于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用。糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。同時(shí)，抑制蛋白質(zhì)合成，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致肌肉萎縮、皮膚變薄等。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化過(guò)程，有利于糖異生。糖皮質(zhì)激素還可使脂肪重新分布，引起向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過(guò)率，促進(jìn)水的排出，對(duì)維持水鹽平衡有一定作用。（2）對(duì)血細(xì)胞的影響：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。（3）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性（允許作用），有利于提高血管的張力和維持血壓。此外，它還可降低毛細(xì)血管的通透性，減少血漿濾出，有利于維持血容量。（4）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激，如感染、缺氧、創(chuàng)傷、手術(shù)、饑餓、寒冷等時(shí)，可引起血中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）濃度急劇升高，糖皮質(zhì)激素分泌也相應(yīng)增多，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力，對(duì)維持機(jī)體在惡劣環(huán)境中的生存具有重要意義。（5）其他作用：糖皮質(zhì)激素還具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用，在臨床上常用于治療各種炎癥、自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病等。但長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素也會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，如誘發(fā)或加重感染、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。四、論述題（每題20分，共20分）試述尿生成的基本過(guò)程。尿生成的基本過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個(gè)環(huán)節(jié)。1.腎小球?yàn)V過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液的過(guò)程。腎小球?yàn)V過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過(guò)膜，它由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層足細(xì)胞的足突構(gòu)成。濾過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。在正常情況下，腎小球毛細(xì)血管血壓較高，有利于濾過(guò)；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓則是阻礙濾過(guò)的力量。當(dāng)有效濾過(guò)壓為正值時(shí)，血液中的水分和小分子物質(zhì)就會(huì)通過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入腎小囊腔，形成超濾液。單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，正常成年人約為125ml/min。2.腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的重吸收是指小管液中的物質(zhì)通過(guò)小管上皮細(xì)胞進(jìn)入血液的過(guò)程。重吸收的方式有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種。主動(dòng)重吸收是指小管上皮細(xì)胞通過(guò)耗能過(guò)程，逆濃度梯度或電位梯度將物質(zhì)從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中的過(guò)程，如葡萄糖、氨基酸、Na?等的重吸收。被動(dòng)重吸收是指小管液中的物質(zhì)順濃度梯度、電位梯度或滲透梯度，以擴(kuò)散或滲透的方式進(jìn)入血液的過(guò)程，如水、Cl?等的重吸收。