乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)試題一、選擇題1.以下哪項是乙肝診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物？（）[單選題]*A.抗-HCVB.抗-HIVC.HBsAgD.抗-TPE.抗-CMV答案：C。原因：HBsAg（乙肝表面抗原）是乙肝診斷中非常重要的血清學(xué)標(biāo)志物，陽性常提示乙肝病毒感染，而抗-HCV用于丙型肝炎診斷，抗-HIV用于艾滋病診斷，抗-TP用于梅毒診斷，抗-CMV用于巨細胞病毒感染相關(guān)檢測。2.乙肝患者血清中出現(xiàn)抗-HBs，通常表示（）。（）[單選題]*A.乙肝病毒正在大量復(fù)制B.處于急性乙肝感染期C.對乙肝病毒有免疫力D.病情嚴重惡化E.乙肝病毒發(fā)生變異答案：C。原因：抗-HBs為乙肝表面抗體，其出現(xiàn)通常表示機體對乙肝病毒有免疫力，可能是因為接種乙肝疫苗后產(chǎn)生了抗體，或者是感染乙肝病毒后自身免疫系統(tǒng)清除病毒并產(chǎn)生了保護性抗體，而不是病毒大量復(fù)制、處于感染急性期或者病情惡化、病毒變異等情況。3.在乙肝診斷中，HBeAg陽性說明（）。（）[單選題]*A.乙肝病毒傳染性弱B.病毒復(fù)制受到抑制C.乙肝病毒復(fù)制活躍D.患者即將痊愈E.沒有臨床意義答案：C。原因：HBeAg（乙肝e抗原）陽性是乙肝病毒復(fù)制活躍和傳染性強的標(biāo)志，與病毒復(fù)制活躍相關(guān)，而不是傳染性弱、病毒復(fù)制受抑制、患者即將痊愈等情況，它在乙肝的診斷和病情評估中有重要意義。4.診斷乙肝時，下列哪項檢查可以直接檢測乙肝病毒DNA？（）[單選題]*A.肝功能檢查B.乙肝兩對半檢查C.血清學(xué)檢查D.熒光定量PCR檢測E.腹部B超檢查答案：D。原因：熒光定量PCR檢測能夠直接檢測血液中的乙肝病毒DNA，可反映乙肝病毒的復(fù)制情況。肝功能檢查主要反映肝臟功能狀態(tài)，乙肝兩對半檢查是檢測血清中的乙肝病毒標(biāo)志物，血清學(xué)檢查概念較寬泛，腹部B超檢查主要用于觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)等，不能直接檢測乙肝病毒DNA。5.乙肝患者肝功能檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高可能提示（）。（）[單選題]*A.肝臟細胞損傷B.乙肝病毒被完全清除C.機體免疫力增強D.不需要進一步檢查E.病情已經(jīng)穩(wěn)定答案：A。原因：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)肝細胞受損時，ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT升高，這是肝臟細胞損傷的一個重要指標(biāo)，而不是乙肝病毒被完全清除、機體免疫力增強、不需要進一步檢查或者病情已經(jīng)穩(wěn)定的標(biāo)志。6.以下哪些指標(biāo)可以作為乙肝病情嚴重程度判斷的參考？（）[多選題]*A.血清膽紅素水平B.凝血酶原活動度（PTA）C.白蛋白水平D.乙肝病毒DNA定量E.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）水平答案：ABCDE。原因：血清膽紅素水平升高、凝血酶原活動度降低、白蛋白水平降低、乙肝病毒DNA定量高低以及谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）水平變化等都可以從不同方面反映乙肝病情的嚴重程度。血清膽紅素反映肝臟膽紅素代謝情況，PTA反映肝臟凝血因子合成功能，白蛋白反映肝臟合成功能，乙肝病毒DNA定量反映病毒復(fù)制情況，AST升高也與肝臟細胞損傷有關(guān)。7.對于乙肝疑似患者，如果乙肝兩對半檢查結(jié)果為HBsAg陰性、抗-HBs陰性、HBeAg陰性、抗-HBe陰性、抗-HBc陰性，以下說法正確的是（）。（）[單選題]*A.可以完全排除乙肝感染B.需要進一步檢查，可能處于感染窗口期C.肯定是檢驗誤差D.表明患者對乙肝有天然免疫力E.患者是乙肝病毒攜帶者答案：B。原因：雖然乙肝兩對半結(jié)果均為陰性，但仍不能完全排除乙肝感染，有可能處于感染窗口期，此時體內(nèi)可能已經(jīng)感染乙肝病毒，但相關(guān)抗體和抗原還未產(chǎn)生足夠量被檢測到，不能判定為檢驗誤差、有天然免疫力或者是病毒攜帶者，也不能完全排除乙肝感染。8.在乙肝診斷中，抗-HBcIgM陽性常見于（）。（）[單選題]*A.慢性乙肝患者B.乙肝病毒既往感染C.乙肝疫苗接種后D.急性乙肝感染期E.乙肝病毒攜帶者答案：D。原因：抗-HBcIgM是乙肝核心抗體IgM，其陽性常見于急性乙肝感染期，是近期感染乙肝病毒的一個標(biāo)志。在慢性乙肝患者、乙肝病毒既往感染者、乙肝疫苗接種后以及乙肝病毒攜帶者中一般不是以抗-HBcIgM陽性為主要特征。9.乙肝患者如果出現(xiàn)肝纖維化，以下哪項檢查可能有助于診斷？（）[單選題]*A.肝臟彈性成像檢查B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.甲狀腺功能檢查E.心電圖檢查答案：A。原因：肝臟彈性成像檢查可以評估肝臟的硬度，對于診斷肝纖維化有重要意義。血常規(guī)檢查主要反映血液細胞情況，尿常規(guī)檢查用于泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病診斷，甲狀腺功能檢查與甲狀腺相關(guān)，心電圖檢查用于心臟電活動檢測，這些檢查與肝纖維化診斷關(guān)系不大。10.乙肝診斷中，以下哪種情況不需要進行抗病毒治療？（）[單選題]*A.乙肝病毒DNA高水平復(fù)制且ALT持續(xù)正常的免疫耐受期患者B.乙肝病毒DNA陽性、ALT升高的患者C.有乙肝肝硬化證據(jù)的患者D.乙肝肝衰竭患者E.乙肝相關(guān)肝癌患者答案：A。原因：對于