2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》通關(guān)練習(xí)試題第一部分單選題(30題)1、嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示的疾患是

A.過(guò)敏性疾病如蕁麻疹

B.感染性疾病如肺結(jié)核

C.病毒感染性腹瀉

D.鉛、鉍中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的疾患。選項(xiàng)A：過(guò)敏性疾病如蕁麻疹，當(dāng)人體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)參與免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致其數(shù)量增多，該項(xiàng)符合嗜酸性粒細(xì)胞增多所提示的情況。選項(xiàng)B：感染性疾病如肺結(jié)核，一般是結(jié)核桿菌感染，主要引起淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的反應(yīng)，通常不會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：病毒感染性腹瀉主要是由病毒感染腸道引起，在病毒感染時(shí)，機(jī)體免疫反應(yīng)以淋巴細(xì)胞等為主，嗜酸性粒細(xì)胞一般不會(huì)增多，該項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：鉛、鉍中毒主要影響人體的血液、神經(jīng)等系統(tǒng)，通常與嗜酸性粒細(xì)胞增多并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，該項(xiàng)不符合。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。2、可引起兒童良性顱壓增高、囟門(mén)隆起的藥物是

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查可引起兒童良性顱壓增高、囟門(mén)隆起的藥物。選項(xiàng)A：氯霉素氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，可引起再生障礙性貧血等，與兒童良性顱壓增高、囟門(mén)隆起并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：維生素A當(dāng)兒童過(guò)量服用維生素A時(shí)，可引起兒童良性顱壓增高、囟門(mén)隆起等癥狀，該選項(xiàng)符合題意，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：抗組胺藥抗組胺藥主要用于抗過(guò)敏，常見(jiàn)不良反應(yīng)有嗜睡、口干、乏力等，一般不會(huì)導(dǎo)致兒童良性顱壓增高和囟門(mén)隆起，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯妥英鈉苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，其不良反應(yīng)包括牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，不會(huì)引起兒童良性顱壓增高和囟門(mén)隆起，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。3、水溶性基制軟膏應(yīng)存放于()。

A.專用倉(cāng)庫(kù)

B.低溫庫(kù)

C.常溫庫(kù)

D.涼暗庫(kù)

【答案】：C

【解析】這道題考查水溶性基制軟膏的存放條件。選項(xiàng)A，專用倉(cāng)庫(kù)一般是用于存放有特殊要求、特定用途或危險(xiǎn)性較高等特殊物品的倉(cāng)庫(kù)，水溶性基制軟膏通常無(wú)需存放在專用倉(cāng)庫(kù)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，低溫庫(kù)主要適用于對(duì)溫度有嚴(yán)格低溫要求的物品，比如一些生物制劑、特殊藥品等需要冷藏保存。水溶性基制軟膏并不一定需要特定的低溫環(huán)境保存，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，常溫庫(kù)的溫度環(huán)境一般較為適宜水溶性基制軟膏的存放，能保證其質(zhì)量和穩(wěn)定性，所以水溶性基制軟膏應(yīng)存放于常溫庫(kù)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，涼暗庫(kù)是指避免陽(yáng)光直射且溫度較低的倉(cāng)庫(kù)，主要針對(duì)那些對(duì)光線和溫度較為敏感的物品。水溶性基制軟膏通常沒(méi)有這樣嚴(yán)格的涼暗條件要求，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。4、長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.炔雌醇

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用及不良反應(yīng)來(lái)判斷長(zhǎng)期使用可引起骨質(zhì)疏松的藥物。選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，但長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。其中，它會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，減少骨形成，同時(shí)促進(jìn)破骨細(xì)胞的活性，增加骨吸收，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松。所以長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：胰島素胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的藥物，主要作用是促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是低血糖、體重增加等，一般不會(huì)引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲狀腺素甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退癥等甲狀腺相關(guān)疾病，能促進(jìn)機(jī)體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期過(guò)量使用甲狀腺素可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如心悸、多汗、消瘦等，但通常不會(huì)直接引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：炔雌醇炔雌醇為雌激素類藥物，雌激素對(duì)骨骼有保護(hù)作用，它可以抑制骨吸收，減少骨質(zhì)流失。在臨床上，雌激素替代治療還可用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松癥，所以長(zhǎng)期使用炔雌醇一般不會(huì)引起骨質(zhì)疏松，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、屬于癌癥第二階梯止痛藥物的是

A.二氫可待因

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.美沙酮

D.谷維素

【答案】：A

【解析】本題考查癌癥止痛藥物的階梯分類知識(shí)。癌癥止痛藥物按階梯分為三階梯，第一階梯使用非甾體類抗炎藥，一般用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，用于重度疼痛。選項(xiàng)A：二氫可待因?qū)儆谌醢⑵愃幬?，是癌癥第二階梯止痛藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：對(duì)乙酰氨基酚是非甾體類抗炎藥，屬于癌癥第一階梯止痛藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：美沙酮是強(qiáng)阿片類藥物，屬于癌癥第三階梯止痛藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：谷維素主要用于自主神經(jīng)功能失調(diào)，經(jīng)前期緊張癥，更年期綜合征及原發(fā)性痛經(jīng)、周期性精神病等，并非癌癥止痛藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、患者，女，56歲，既往有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周，伴黑便數(shù)日就診。患者自訴3周前因膝關(guān)節(jié)痛，服用布洛芬，疼痛未緩解，自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。腎功能未見(jiàn)異常。

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的情況，分析其治療用藥的選擇依據(jù)。題干信息分析-患者有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。-3周前因膝關(guān)節(jié)痛服用布洛芬，疼痛未緩解又自行加用萘普生，之后出現(xiàn)上腹痛2周伴黑便數(shù)日的癥狀。-胃鏡檢查顯示胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性，腎功能未見(jiàn)異常。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素：埃索美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；克拉霉素是抗生素。但僅這兩種藥物對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的潰瘍治療方案不完整，一般還需要鉍劑等藥物協(xié)同，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀：埃索美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，促進(jìn)潰瘍愈合；枸櫞酸鉍鉀為鉍劑，在酸性環(huán)境中能形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲，同時(shí)還有一定的抗幽門(mén)螺桿菌作用。二者聯(lián)合使用，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的胃潰瘍患者是合理的治療選擇，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：阿莫西林、克拉霉素：阿莫西林和克拉霉素均為抗生素，雖然可用于殺滅幽門(mén)螺桿菌，但缺乏質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑的配合，不能有效抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜，不利于潰瘍的愈合，故C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星：枸櫞酸鉍鉀有保護(hù)胃黏膜和抗幽門(mén)螺桿菌作用，左氧氟沙星是抗生素。然而此組合缺少質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸分泌，對(duì)于胃潰瘍的治療不夠全面，故D選項(xiàng)不正確。綜上，經(jīng)過(guò)對(duì)各選項(xiàng)的分析，本題正確答案為B。7、他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：B

【解析】本題主要考查他汀類藥物引起的典型藥源性疾病。選項(xiàng)A，胃腸道疾病雖然可能是很多藥物的不良反應(yīng)，但并非他汀類藥物的典型藥源性疾病。選項(xiàng)B，他汀類藥物最典型的藥源性疾病是肌病，使用他汀類藥物可能會(huì)引起肌痛、肌無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是他汀類藥物引發(fā)的典型問(wèn)題，他汀類藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響相對(duì)不那么具有代表性。選項(xiàng)D，血液系統(tǒng)疾病也不是他汀類藥物的典型不良反應(yīng)，血液系統(tǒng)受影響并非他汀類藥物的特征性表現(xiàn)。綜上，答案選B。8、急性細(xì)菌性扁桃體炎患者常表現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及指標(biāo)的變化與急性細(xì)菌性扁桃體炎的關(guān)聯(lián)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A分析血紅蛋白減少通常意味著貧血，貧血的成因多樣，像營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、失血等都可能導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。但它與急性細(xì)菌性扁桃體炎并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，急性細(xì)菌性扁桃體炎主要是由細(xì)菌感染引發(fā)的扁桃體炎癥，不會(huì)直接造成血紅蛋白減少，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B分析嗜酸性粒細(xì)胞增多一般與過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染等有關(guān)。當(dāng)人體發(fā)生過(guò)敏或被寄生蟲(chóng)侵襲時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)相應(yīng)地增多以參與免疫反應(yīng)。而急性細(xì)菌性扁桃體炎是細(xì)菌感染的炎癥，并非過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染，故嗜酸性粒細(xì)胞一般不會(huì)因急性細(xì)菌性扁桃體炎而增多，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析中性粒細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌感染的重要組成部分。當(dāng)身體遭受細(xì)菌入侵時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)大量聚集到感染部位，吞噬和殺滅細(xì)菌。急性細(xì)菌性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的扁桃體急性炎癥，在這種情況下，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)增多，以對(duì)抗細(xì)菌感染，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析紅細(xì)胞增多可能是由于多種原因，比如高原地區(qū)缺氧、某些肺部疾病、腎臟疾病等，這些因素會(huì)促使身體產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞來(lái)攜帶氧氣。但這和急性細(xì)菌性扁桃體炎沒(méi)有直接的因果聯(lián)系，急性細(xì)菌性扁桃體炎不會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。9、目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑為

A.英夫利昔單抗

B.阿達(dá)木單抗

C.阿那白滯素

D.阿巴西普

【答案】：C

【解析】本題主要考查目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，英夫利昔單抗是一種腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑，并非IL-1拮抗劑類生物制劑，它主要通過(guò)阻斷TNF的活性來(lái)發(fā)揮治療作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的治療中有應(yīng)用，但不符合本題要求，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿達(dá)木單抗同樣屬于TNF拮抗劑，能特異性地與TNF-α結(jié)合并阻斷其與細(xì)胞表面TNF受體p55和p75的相互作用，達(dá)到治療目的，并非IL-1拮抗劑類生物制劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿那白滯素是目前唯一被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的IL-1拮抗劑類生物制劑，它可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制IL-1與IL-1受體的結(jié)合，從而阻斷IL-1的生物學(xué)活性，起到治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，阿巴西普是一種選擇性T細(xì)胞共刺激調(diào)節(jié)劑，作用機(jī)制與IL-1拮抗劑不同，它通過(guò)抑制T細(xì)胞的活化來(lái)發(fā)揮治療效果，不是IL-1拮抗劑類生物制劑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。10、飲水沖淡藥物對(duì)感受器的刺激是指

A.利膽藥

B.抗利尿藥

C.舌下片（丸）

D.苦味健胃藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類藥物的特點(diǎn)及作用機(jī)制，需判斷哪種藥物的效果會(huì)被飲水沖淡對(duì)感受器的刺激。選項(xiàng)A：利膽藥利膽藥的作用是促進(jìn)膽汁分泌和膽囊排空等，其發(fā)揮藥效主要與藥物在體內(nèi)對(duì)肝膽系統(tǒng)的作用有關(guān)，飲水通常不會(huì)影響其對(duì)相應(yīng)感受器的刺激，故A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗利尿藥抗利尿藥主要作用于腎臟，調(diào)節(jié)尿液的生成和排出，其作用機(jī)制與對(duì)腎臟相關(guān)感受器的作用有關(guān)，飲水一般不會(huì)改變其對(duì)這些感受器的刺激方式，所以B項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：舌下片（丸）舌下片（丸）是通過(guò)舌下黏膜吸收藥物，迅速進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用，飲水與否并不會(huì)影響其對(duì)感受器的刺激情況，主要是與舌下黏膜的吸收作用相關(guān)，因此C項(xiàng)不符合題干要求。選項(xiàng)D：苦味健胃藥苦味健胃藥是利用藥物的苦味刺激舌部味覺(jué)感受器，反射性地促進(jìn)胃液分泌來(lái)增強(qiáng)食欲。如果飲水，會(huì)沖淡藥物的苦味，從而降低對(duì)味覺(jué)感受器的刺激，影響其健胃的效果，所以飲水會(huì)沖淡藥物對(duì)感受器的刺激的藥物是苦味健胃藥，D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、藥師對(duì)藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應(yīng)及時(shí)掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來(lái)昔布

【答案】：A

【解析】本題主要考查考生對(duì)藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的掌握情況。選項(xiàng)A培高利特，曾因發(fā)現(xiàn)其會(huì)增加心臟瓣膜損害的風(fēng)險(xiǎn)，最終被召回撤市，所以該選項(xiàng)符合題干中需要掌握的案例情況。選項(xiàng)B替加色羅是一種治療女性便秘型腸易激綜合征的藥物，雖有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管控措施但并非撤市典型案例。選項(xiàng)C釓貝葡胺是一種磁共振對(duì)比劑，在臨床上有其應(yīng)用，目前沒(méi)有出現(xiàn)像題干所描述的典型召回或撤市情況。選項(xiàng)D塞來(lái)昔布是一種非甾體抗炎藥，在使用過(guò)程中有不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等管理，但也并非典型的上市后被召回或撤市的藥物。綜上，正確答案是A。12、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對(duì)癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開(kāi)始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及噯氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約250g左右，同時(shí)伴有惡心?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，無(wú)頭暈及頭痛，有惡心但無(wú)嘔吐，無(wú)胸悶及心慌，無(wú)咳嗽及咳痰，無(wú)腹瀉，體重未見(jiàn)明顯增減。查體：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見(jiàn)腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動(dòng)波，中上腹壓痛但無(wú)反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽(yáng)性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗(yàn)（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門(mén)螺桿菌感染。

A.應(yīng)重復(fù)原方案治療2周

B.如原方案中已應(yīng)用克拉霉素，應(yīng)避免再次使用

C.如原方案中已應(yīng)用左氧氟沙星，重復(fù)應(yīng)用時(shí)劑量加倍

D.如原方案中已應(yīng)用甲硝唑，且日劑量達(dá)到1600mg／d，重復(fù)應(yīng)用時(shí)劑量加倍

【答案】：B

【解析】本題圍繞胃潰瘍合并上消化道出血、幽門(mén)螺桿菌感染患者治療方案展開(kāi)。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染的治療，若需重復(fù)原方案，存在諸多用藥規(guī)范。A選項(xiàng)，重復(fù)原方案治療并非固定為2周，治療時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者具體情況及病情反應(yīng)來(lái)綜合判定，不能一概而論地重復(fù)原方案治療2周，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，克拉霉素屬于抗生素，若原方案中已使用克拉霉素，再次使用時(shí)細(xì)菌可能已產(chǎn)生耐藥性，繼續(xù)使用可能無(wú)法有效殺滅幽門(mén)螺桿菌，因此應(yīng)避免再次使用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，即便原方案中應(yīng)用了左氧氟沙星，重復(fù)應(yīng)用時(shí)也不能簡(jiǎn)單地將劑量加倍。藥物劑量的調(diào)整需要充分考慮患者的耐受性、藥物不良反應(yīng)等多方面因素，隨意加倍劑量可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)，甲硝唑同樣如此，不能因?yàn)樵桨甘褂眠^(guò)且日劑量達(dá)到1600mg/d，就隨意在重復(fù)應(yīng)用時(shí)加倍劑量。過(guò)量使用甲硝唑會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且可能對(duì)患者身體造成損害，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。13、屬于藥品不良反應(yīng)的是

A.合格藥品過(guò)量服用導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

B.合格藥品使用方法不當(dāng)導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

C.合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

D.服用假藥導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)藥品不良反應(yīng)概念的準(zhǔn)確理解。選項(xiàng)A，合格藥品過(guò)量服用，這已經(jīng)超出了正常的用藥范疇，“過(guò)量服用”并非正常用法用量，所以由此導(dǎo)致的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)不屬于藥品不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)定義范疇。選項(xiàng)B，合格藥品使用方法不當(dāng)，同樣偏離了“正常用法”這一關(guān)鍵條件，使用方法不當(dāng)所引發(fā)的有害反應(yīng)不符合藥品不良反應(yīng)的定義。選項(xiàng)C，合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，完全符合藥品不良反應(yīng)的定義，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，假藥本身就不符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，服用假藥產(chǎn)生的有害反應(yīng)不能定義為藥品不良反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)是針對(duì)合格藥品而言的。綜上，本題正確答案是C。14、老年人使用可導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的是：

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)來(lái)判斷不宜作為心房顫動(dòng)一線用藥的藥物。選項(xiàng)A：福辛普利福辛普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），主要用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。其常見(jiàn)的不良反應(yīng)為干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害等，一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可用于治療心力衰竭和心房顫動(dòng)等。其不良反應(yīng)主要是心律失常、胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）以及視覺(jué)障礙等，通常不會(huì)引起甲狀腺功能異常和肺毒性，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，常用于高血壓、冠心病、心律失常等疾病的治療。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷等，一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q-T間期延長(zhǎng)，因此該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：胺碘酮胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可用于治療心房顫動(dòng)等心律失常。但它存在較多不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可引起甲狀腺功能異常（包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退）、肺毒性（如肺纖維化），還可導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于這些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，老年人使用時(shí)需謹(jǐn)慎，不宜作為心房顫動(dòng)的一線用藥，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。15、下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯(cuò)誤的是

A.心、肝、腎及胃腸等主要器官的功能在不斷下降

B.常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒

C.對(duì)藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)

D.與血漿蛋白的結(jié)合率增加，使游離型藥物減少

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其關(guān)于影響老年人血藥濃度因素的表述是否正確。選項(xiàng)A：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的心、肝、腎及胃腸等主要器官的功能會(huì)不斷下降。這些器官在藥物的吸收、代謝、排泄等過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，其功能下降必然會(huì)對(duì)血藥濃度產(chǎn)生影響，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：由于老年人器官功能衰退，對(duì)藥物的代謝和排泄能力減弱。常規(guī)劑量連續(xù)給藥時(shí)，藥物在體內(nèi)的消除速度減慢，就有可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引起蓄積性中毒，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C：老年人肝腎功能減退，會(huì)使藥物的代謝和排泄過(guò)程變慢。藥物在體內(nèi)的消除時(shí)間延長(zhǎng)，血漿半衰期也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，從而影響血藥濃度，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：老年人血漿蛋白含量降低，藥物與血漿蛋白的結(jié)合率會(huì)減少，而不是增加。結(jié)合率減少會(huì)使游離型藥物增多，而不是減少，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。16、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開(kāi)始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。

A.藥用炭可以吸附細(xì)菌和毒素，可與抗生素同時(shí)服用

B.腹瀉可致電解質(zhì)丟失，故須特別注意補(bǔ)充

C.小檗堿和鞣酸蛋白不宜同時(shí)服用

D.首選口服補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)小兒腹瀉治療及用藥相關(guān)知識(shí)的理解。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)描述的內(nèi)容是否符合醫(yī)學(xué)常識(shí)和治療原則。選項(xiàng)A藥用炭具有吸附作用，可吸附細(xì)菌和毒素，但它同時(shí)也會(huì)吸附抗生素，降低抗生素的療效。所以藥用炭不可以與抗生素同時(shí)服用，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量丟失電解質(zhì)，如鈉、鉀等，如果不及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，影響身體正常的生理功能。因此，在腹瀉治療過(guò)程中須特別注意補(bǔ)充電解質(zhì)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C小檗堿即黃連素，是一種常見(jiàn)的抗菌藥物，鞣酸蛋白能在腸內(nèi)分解出鞣酸，使腸黏膜表面蛋白凝固、沉淀，從而起到收斂止瀉作用。但鞣酸可能會(huì)與小檗堿結(jié)合，影響小檗堿的抗菌效果，所以二者不宜同時(shí)服用，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)D對(duì)于腹瀉伴有輕微脫水癥狀的患者，首選口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液治療，這樣可以補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水。當(dāng)口服補(bǔ)液不能滿足需求或患者無(wú)法口服時(shí)，才考慮靜脈補(bǔ)液。該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題答案選A。17、適宜與乳酶生伍用的藥物是

A.干酵母

B.磺胺類

C.抗生素

D.抗酸藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物與乳酶生伍用的相互作用原理來(lái)判斷適宜與乳酶生伍用的藥物。乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用。選項(xiàng)A：干酵母干酵母富含B族維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可用于防治B族維生素缺乏癥及消化不良的輔助治療。它與乳酶生伍用，二者不會(huì)發(fā)生相互作用，還可能在促進(jìn)消化方面起到協(xié)同作用，因此適宜與乳酶生伍用。選項(xiàng)B：磺胺類磺胺類藥物在酸性環(huán)境下可能會(huì)析出結(jié)晶，從而損害腎臟。而乳酶生在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，會(huì)使腸內(nèi)酸度增高，若磺胺類與乳酶生伍用，會(huì)增加磺胺類藥物析出結(jié)晶的風(fēng)險(xiǎn)，損害腎臟，所以二者不宜伍用。選項(xiàng)C：抗生素抗生素具有殺菌或抑菌作用，而乳酶生是活腸球菌的干燥制劑，抗生素會(huì)抑制或殺滅乳酶生中的活腸球菌，使其失去活性，降低乳酶生的藥效，所以抗生素不宜與乳酶生伍用。選項(xiàng)D：抗酸藥抗酸藥能中和胃酸，提高胃內(nèi)pH值，而乳酶生在酸性環(huán)境中活性較強(qiáng)，抗酸藥會(huì)使胃內(nèi)環(huán)境偏堿性，不利于乳酶生發(fā)揮作用，因此抗酸藥不宜與乳酶生伍用。綜上，適宜與乳酶生伍用的藥物是干酵母，答案選A。18、恢復(fù)期

A.2周

B.1個(gè)月內(nèi)

C.1～3個(gè)月

D.1～6個(gè)月

【答案】：D

【解析】本題考查關(guān)于“恢復(fù)期”時(shí)長(zhǎng)的知識(shí)。解題的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確記憶相關(guān)概念所對(duì)應(yīng)的時(shí)長(zhǎng)范圍。選項(xiàng)A，2周的時(shí)間相對(duì)較短，一般情況下對(duì)于“恢復(fù)期”而言，很多情況2周不足以完成恢復(fù)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，1個(gè)月內(nèi)也較短，難以涵蓋大多數(shù)情況下“恢復(fù)期”所需要的時(shí)間，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，1-3個(gè)月的時(shí)間跨度有了一定增加，但仍然不足以滿足一些較為嚴(yán)重情況或者復(fù)雜過(guò)程的恢復(fù)需求，所以C選項(xiàng)也不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D，1-6個(gè)月的時(shí)間范圍相對(duì)更寬泛，能夠適應(yīng)不同程度、不同類型的恢復(fù)情況，是“恢復(fù)期”較為合理的時(shí)長(zhǎng)范圍，所以答案選D。19、過(guò)敏性皮炎常表現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.紅細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及細(xì)胞的特性及過(guò)敏性皮炎的病理表現(xiàn)來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A，血紅蛋白減少通常與貧血相關(guān)。當(dāng)人體出現(xiàn)貧血時(shí)，可能是由于多種原因?qū)е录t細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量降低，這與過(guò)敏性皮炎并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，在發(fā)生過(guò)敏性皮炎時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，它在過(guò)敏反應(yīng)中起著重要作用。當(dāng)機(jī)體接觸到過(guò)敏原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞會(huì)增多，參與到免疫反應(yīng)過(guò)程中，因此過(guò)敏性皮炎常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于急性感染，尤其是細(xì)菌感染。當(dāng)身體受到細(xì)菌入侵時(shí)，中性粒細(xì)胞會(huì)迅速聚集到感染部位，發(fā)揮吞噬和殺滅細(xì)菌的作用，這與過(guò)敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制不同，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，紅細(xì)胞增多可能由多種因素引起，如高原生活、慢性缺氧性疾病、某些腫瘤等。其主要與機(jī)體的氧氣運(yùn)輸和代謝需求等方面有關(guān)，和過(guò)敏性皮炎的癥狀表現(xiàn)沒(méi)有直接關(guān)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。20、腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%～40%可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎臟生理功能與藥物體內(nèi)過(guò)程的關(guān)系。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)：藥物代謝：藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，通過(guò)肝臟的酶系統(tǒng)對(duì)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，使其易于排出體外。腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率主要影響藥物排泄，而非藥物代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：藥物排泄：腎臟是藥物排泄的重要器官，腎小球?yàn)V過(guò)是藥物排泄的重要途徑之一。當(dāng)腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率較成人低30%-40%時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)功能會(huì)受到影響，導(dǎo)致藥物從腎臟排出的過(guò)程受阻，從而影響藥物排泄，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥物中毒：藥物中毒通常是由于藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物相互作用或個(gè)體對(duì)藥物的敏感性過(guò)高等原因引起，而不是直接由腎臟有效循環(huán)血量與腎小球?yàn)V過(guò)率降低所影響，雖然藥物排泄減少可能會(huì)增加藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)，但這不是直接的影響，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：藥物吸收：藥物吸收主要發(fā)生在胃腸道等部位，是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。腎臟的循環(huán)血量和濾過(guò)率與藥物吸收過(guò)程并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。21、可用于了解腎小球?yàn)V過(guò)功能的是

A.尿素氮

B.肌酐

C.膽固醇

D.淀粉酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于了解腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)——尿素氮：尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)，血液中的尿素氮水平會(huì)升高，因此尿素氮可用于了解腎小球?yàn)V過(guò)功能，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)——肌酐：雖然肌酐也是反映腎功能的一個(gè)指標(biāo)，但它主要是反映腎小管的排泄功能，而非腎小球?yàn)V過(guò)功能，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)——膽固醇：膽固醇是一種脂質(zhì)，主要與血脂代謝相關(guān)，和腎小球?yàn)V過(guò)功能并無(wú)直接聯(lián)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)——淀粉酶：淀粉酶主要來(lái)自胰腺和唾液腺，常用于診斷胰腺疾病，與腎小球?yàn)V過(guò)功能無(wú)關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。22、下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是

A.亞甲藍(lán)

B.維生素K1

C.維生素B6

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查能解救含亞硝酸鹽食物中毒的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)是治療亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而恢復(fù)其攜氧能力，解救含亞硝酸鹽的食物中毒，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：維生素K?主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏，并非用于解救含亞硝酸鹽的食物中毒，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：維生素B?在臨床上多用于防治妊娠嘔吐和放射病嘔吐，以及維生素B?缺乏癥等，不能用于解救含亞硝酸鹽的食物中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛、高血壓等疾病的治療，對(duì)含亞硝酸鹽的食物中毒并無(wú)解救作用，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的藥物是亞甲藍(lán)，答案選A。23、呋塞米

A.宜睡前服用

B.宜清晨服用

C.宜餐后服用

D.宜餐前服用

【答案】：B

【解析】本題考查呋塞米的服用時(shí)間選擇。在藥物服用的時(shí)間安排上，不同藥物有不同的特點(diǎn)和適用時(shí)機(jī)。選項(xiàng)A，睡前服用的藥物通常是一些需要在睡眠期間發(fā)揮特定作用的藥物，比如有助于改善睡眠質(zhì)量的藥物等。而呋塞米并不屬于此類藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，清晨服用藥物可以順應(yīng)人體的生理節(jié)律，對(duì)于一些需要在白天發(fā)揮利尿等作用的藥物而言較為合適。呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，清晨服用后，其利尿作用可以幫助患者在白天排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減少夜間排尿次數(shù)，避免影響睡眠質(zhì)量，同時(shí)也有利于維持患者白天的正常活動(dòng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，餐后服用的藥物一般是對(duì)胃腸道有刺激的藥物，或者是需要與食物一起促進(jìn)吸收的藥物。呋塞米沒(méi)有明顯的需要餐后服用的特點(diǎn)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，餐前服用的藥物多是需要快速起效、避免食物影響吸收的藥物。呋塞米主要是根據(jù)其利尿作用和人體生理節(jié)律來(lái)確定服用時(shí)間，并非適合餐前服用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B選項(xiàng)。24、長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致或加重胃潰瘍的藥物是

A.NSAID

B.抗酸劑

C.米索前列醇

D.質(zhì)子泵抑制劑

【答案】：A

【解析】本題正確答案是A。下面對(duì)本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：NSAID，即非甾體抗炎藥，這類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而削弱胃黏膜的保護(hù)作用，破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶等攻擊胃黏膜，進(jìn)而引發(fā)或加重胃潰瘍，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗酸劑的主要作用是中和胃酸，可降低胃內(nèi)酸度，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解胃痛等癥狀，常用于治療胃潰瘍等疾病，一般不會(huì)導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：米索前列醇屬于前列腺素類似物，它可以增加胃黏膜血流量、促進(jìn)胃黏膜分泌黏液和碳酸氫鹽，起到保護(hù)胃黏膜的作用，通常用于預(yù)防和治療非甾體抗炎藥等引起的胃潰瘍，而不是導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，減少胃酸的生成，從而降低胃內(nèi)酸度，有利于胃黏膜的修復(fù)和潰瘍的愈合，是治療胃潰瘍的常用藥物，不會(huì)導(dǎo)致或加重胃潰瘍，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。25、需2～10℃冷處保存，并避免凍結(jié)的藥品

A.低精蛋白胰島素注射劑

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品的保存條件。選項(xiàng)A：低精蛋白胰島素注射劑低精蛋白胰島素注射劑屬于生物制劑，這類藥品通常對(duì)溫度較為敏感，需要在2～10℃的冷處保存，以保證其有效性和穩(wěn)定性。同時(shí)，如果凍結(jié)會(huì)破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失去藥效，所以需要避免凍結(jié)，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：脂肪乳脂肪乳一般應(yīng)在室溫下保存，過(guò)高或過(guò)低的溫度都可能影響其穩(wěn)定性和質(zhì)量，但通常不需要嚴(yán)格的2～10℃冷處保存以及避免凍結(jié)的條件，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福平片利福平片為普通口服片劑，一般在常溫下密封保存即可，不需要特定的2～10℃冷處保存條件，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胰酶片胰酶片也是普通片劑，通常常溫保存就能保證其質(zhì)量穩(wěn)定，無(wú)需在2～10℃冷處保存并避免凍結(jié)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。26、血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等可能會(huì)誘發(fā)或加重的反應(yīng)是

A.對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低

B.β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用亦鈍化

C.肝臟合成凝血因子能力下降，對(duì)肝素及華法林非常敏感

D.心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能減弱，易發(fā)生體位性低血壓

【答案】：D

【解析】本題主要考查血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等藥物可能誘發(fā)或加重的反應(yīng)。選項(xiàng)A分析對(duì)異丙腎上腺素的敏感性降低并非是血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥常見(jiàn)誘發(fā)或加重的反應(yīng)。異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，其敏感性降低可能受多種因素影響，但與題干所提及的藥物關(guān)聯(lián)性不大，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析β受體阻滯劑普萘洛爾等減慢心率的作用鈍化，這主要與β受體相關(guān)情況以及機(jī)體對(duì)β受體阻滯劑的適應(yīng)性等因素有關(guān)，和血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥的直接關(guān)聯(lián)不明顯，不是這些藥物所誘發(fā)或加重的典型反應(yīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析肝臟合成凝血因子能力下降，對(duì)肝素及華法林非常敏感，通常與肝臟的功能狀態(tài)、凝血系統(tǒng)相關(guān)的病理生理改變有關(guān)，而不是血管擴(kuò)張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥直接誘發(fā)或加重的反應(yīng)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析血管擴(kuò)張劑可直接擴(kuò)張血管導(dǎo)致血壓下降，α受體阻滯劑能阻斷α受體使血管擴(kuò)張，抗抑郁藥也可能影響心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。當(dāng)使用這些藥物時(shí)，心血管系統(tǒng)與維持水電解質(zhì)平衡的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能會(huì)進(jìn)一步減弱。在體位改變時(shí)，如從臥位突然站立，由于心血管調(diào)節(jié)功能不足，不能及時(shí)有效地調(diào)整血壓，就易發(fā)生體位性低血壓，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。27、代表乙型肝炎病毒e抗原的是

A.HBcAb

B.HBeAb

C.HBsAb

D.HBeAg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)抗原、抗體英文縮寫(xiě)的認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A：HBcAb是乙型肝炎核心抗體，它是機(jī)體受到乙型肝炎核心抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，并非代表乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：HBeAb是乙型肝炎e抗體，是人體感染乙肝病毒后，繼乙肝e抗原之后產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體，也不是乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：HBsAb是乙型肝炎表面抗體，為機(jī)體受乙肝表面抗原刺激而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體，具有保護(hù)作用，同樣不是乙型肝炎病毒e抗原，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：HBeAg即乙型肝炎病毒e抗原，它是乙肝病毒內(nèi)核中的一種結(jié)構(gòu)蛋白，其陽(yáng)性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。28、I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段。試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者，試驗(yàn)樣本數(shù)一般為

A.12～13例

B.10～18例

C.36～40例

D.20～30例

【答案】：D

【解析】本題主要考查I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)的知識(shí)點(diǎn)。I期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)階段，該試驗(yàn)對(duì)象主要為健康受試者。按照常規(guī)的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和常識(shí)，I期臨床試驗(yàn)的樣本數(shù)一般為20-30例。A選項(xiàng)12-13例數(shù)量過(guò)少，難以有效進(jìn)行初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)；B選項(xiàng)10-18例同樣樣本數(shù)量不足；C選項(xiàng)36-40例超出了I期臨床試驗(yàn)通常的樣本范圍。所以正確答案選D。29、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于（）。

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不同評(píng)價(jià)方法的特點(diǎn)，來(lái)判斷以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開(kāi)展的評(píng)價(jià)方法所屬的類別。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將不同方案的成本和效益都以貨幣形式進(jìn)行衡量和比較，通過(guò)計(jì)算凈效益（效益減去成本）或效益成本比率等指標(biāo)來(lái)選擇最優(yōu)方案。它更側(cè)重于從貨幣價(jià)值的角度評(píng)估方案的經(jīng)濟(jì)性，而不是以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：成本-效果分析成本-效果分析是比較不同方案的成本和效果，效果通常是采用非貨幣單位來(lái)表示，如治愈人數(shù)、血壓降低值等，主要關(guān)注的是方案達(dá)到特定健康效果的成本。它不以質(zhì)量調(diào)整為生命年或質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命作為衡量指標(biāo)，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情況下，比較不同方案的成本，選擇成本最小的方案。它不涉及對(duì)健康效果進(jìn)行質(zhì)量調(diào)整，主要聚焦于成本的比較，因此該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是同時(shí)考慮成本和生命質(zhì)量的一種評(píng)價(jià)方法，質(zhì)量調(diào)整為生命年（QALY）和質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命是其常用的效用指標(biāo)，它們綜合了生命的數(shù)量和質(zhì)量，能夠更全面地反映藥物治療對(duì)患者健康狀況的影響。所以以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預(yù)期壽命為指標(biāo)開(kāi)展的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法屬于成本-效用分析，該選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。30、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療選用

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.低分子肝素

D.氯貝丁酯

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，它主要用于冠心病等心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，通過(guò)抑制血小板的聚集，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，以此降低心血管事件的發(fā)生概率。但它并非在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的急救治療用藥，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：硝酸甘油硝酸甘油是治療穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的常用藥物。它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，從而改善心肌的血液供應(yīng)；同時(shí)還能擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟的前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量。在心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油能迅速起效，緩解胸痛等癥狀，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝藥物，常用于急性冠脈綜合征、深靜脈血栓形成等疾病的抗凝治療，其作用是抑制血液凝固過(guò)程，防止血栓的進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。然而，它不是穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療藥物，故選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：氯貝丁酯氯貝丁酯是一種調(diào)血脂藥物，主要用于治療高脂蛋白血癥，能降低血漿甘油三酯和膽固醇的水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但它對(duì)穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀緩解并無(wú)直接作用，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題的正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物有

A.替諾福韋

B.恩替卡韋

C.阿德福韋

D.拉米夫定

【答案】：AB

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，具有強(qiáng)效抑制乙肝病毒復(fù)制的作用，耐藥率極低，在臨床上廣泛應(yīng)用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，是首選的核苷酸類似物藥物之一。選項(xiàng)B，恩替卡韋也是一線抗乙肝病毒藥物，它能夠快速抑制乙肝病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥，長(zhǎng)期治療可降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也是乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物。選項(xiàng)C，阿德福韋雖可用于治療乙型病毒性肝炎，但它的抗病毒活性相對(duì)較弱，起效較慢，且長(zhǎng)期使用可能會(huì)有一定的腎毒性和低磷血癥等不良反應(yīng)，目前已不作為首選藥物。選項(xiàng)D，拉米夫定是較早用于治療乙肝的藥物，然而隨著臨床應(yīng)用，其耐藥率較高，限制了其長(zhǎng)期使用，所以也并非首選的核苷酸類似物藥物。綜上所述，乙型病毒性肝炎抗病毒治療首選的核苷酸類似物藥物有替諾福韋和恩替卡韋，本題答案選AB。"2、用藥3日后仍不見(jiàn)療效時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

B.抗過(guò)敏藥治療蕁麻疹

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

D.復(fù)方苯甲酸酊治療體癬

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在自我藥療中，用藥3日后仍不見(jiàn)療效時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治的情況。選項(xiàng)A使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時(shí)，如果用藥3日后仍不見(jiàn)療效，說(shuō)明病情可能較為復(fù)雜，單純使用解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)法有效控制體溫，可能存在其他潛在病因，此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B當(dāng)使用抗過(guò)敏藥治療蕁麻疹時(shí)，若用藥3日還沒(méi)有療效，表明當(dāng)前的治療方案可能并不合適，蕁麻疹可能有其他誘發(fā)因素或者病情較為嚴(yán)重，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C對(duì)于解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)，通常會(huì)有一定的時(shí)間周期和個(gè)體差異，一般建議用藥5日后仍不見(jiàn)療效時(shí)，才應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，而不是3日，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D復(fù)方苯甲酸酊治療體癬時(shí)，由于體癬的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，通常用藥1周后未見(jiàn)療效才需考慮去醫(yī)院進(jìn)一步診治，而非3日，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AB。"3、不被消化或吸收，能增加糞便體積，同時(shí)還增加水結(jié)合能力的藥物有

A.甘油栓

B.硫酸鎂

C.比沙可啶

D.聚乙二醇4000

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)各類藥物特性的了解。解題關(guān)鍵在于明確題干中所描述藥物的特征，即不被消化或吸收，能增加糞便體積且增加水結(jié)合能力，然后據(jù)此分析各個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：甘油栓甘油栓是通過(guò)潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出，并非通過(guò)增加糞便體積和水結(jié)合能力來(lái)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫酸鎂硫酸鎂是容積性瀉藥，口服后在腸道內(nèi)不易吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸道擴(kuò)張，引起小腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)瀉，但它的主要作用并非增加糞便體積和水結(jié)合能力，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：比沙可啶比沙可啶直接作用于大腸，通過(guò)刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增強(qiáng)而導(dǎo)致排便，并非通過(guò)題干所描述的方式起作用，所以該選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是一種滲透性緩瀉劑，在腸道內(nèi)不被吸收或消化，它可以通過(guò)分子間氫鍵與水分子結(jié)合，增加糞便的含水量和體積，同時(shí)增加水結(jié)合能力，符合題干描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"4、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是（）

A.四環(huán)素

B.氨基酸

C.奧美拉唑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥品的性質(zhì)及其與鐵劑的相互作用來(lái)判斷是否會(huì)減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果。選項(xiàng)A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物能與鐵離子形成不溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收。這會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)鐵劑中有效成分的攝取減少，進(jìn)而減弱鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸對(duì)鐵劑的吸收通常具有促進(jìn)作用。氨基酸可以與鐵離子形成可溶性的絡(luò)合物，有助于增加鐵在胃腸道中的溶解度和穩(wěn)定性，從而提高鐵的吸收效率，而不是減弱鐵劑效果，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它會(huì)抑制胃酸的分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下的溶解性和吸收率較高，胃酸分泌減少會(huì)使胃腸道內(nèi)的酸性環(huán)境改變，不利于鐵的溶解和吸收，最終減弱鐵劑的治療效果，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收。所以維生素C能夠促進(jìn)鐵劑的吸收，增強(qiáng)鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，并非減弱，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"5、治療口腔潰瘍的局部用藥包括

A.氯己定含漱液

B.甲硝唑含漱液

C.溶菌酶含片

D.甲硝唑口腔粘貼片

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)A：氯己定含漱液：氯己定含漱液具有廣譜殺菌作用，能有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，從而有助于口腔潰瘍的愈合，是治療口腔潰瘍常用的局部用藥之一。選項(xiàng)B：甲硝唑含漱液：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，口腔潰瘍有時(shí)可能合并厭氧菌感染，使用甲硝唑含漱液可以起到抗菌消炎的效果，促進(jìn)潰瘍面的恢復(fù)，因此也屬于治療口腔潰瘍的局部用藥。選項(xiàng)C：溶菌酶含片：溶菌酶具有抗菌、抗病毒、止血、消腫止痛及加快組織恢復(fù)功能等作用。含服溶菌酶含片可在口腔局部發(fā)揮作用，增強(qiáng)局部抵抗力，利于口腔潰瘍的治療，屬于局部用藥范疇。選項(xiàng)D：甲硝唑口腔粘貼片：該粘貼片可直接貼于口腔潰瘍處，使藥物在潰瘍局部達(dá)到較高濃度，發(fā)揮抗菌消炎作用，針對(duì)性強(qiáng)，能有效治療口腔潰瘍，是常用的局部治療藥物。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為治療口腔潰瘍的局部用藥，本題答案選ABCD。"6、出現(xiàn)藥物治療安全性問(wèn)題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)藥物不良事件

B.藥品質(zhì)量問(wèn)題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查出現(xiàn)藥物治療安全性問(wèn)題的原因。選項(xiàng)A“偶發(fā)藥物不良事件”，偶發(fā)的藥物不良事件雖然可能會(huì)帶來(lái)一定的影響，但它并非是引發(fā)藥物治療安全性問(wèn)題的主要原因，只是在藥物使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的偶然情況，故A項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“藥品質(zhì)量問(wèn)題”，藥品質(zhì)量直接關(guān)乎藥物治療的安全性。如果藥品本身在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，例如藥品成分不純、劑量不準(zhǔn)確、變質(zhì)等，會(huì)直接導(dǎo)致用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，是引發(fā)藥物治療安全性問(wèn)題的重要原因之一，所以B項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“藥物治療的總成本”，藥物治療的總成本主要涉及到經(jīng)濟(jì)層面，與藥物治療的安全性并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，它主要影響的是藥物治療的可及性和經(jīng)濟(jì)性等方面，而非安全性，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“藥物的不合理應(yīng)用”，不合理應(yīng)用藥物，如用藥劑量不當(dāng)、用藥時(shí)間錯(cuò)誤、配伍禁忌等情況，都可能使得藥物無(wú)法發(fā)揮正常療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅患者的用藥安全，是導(dǎo)致藥物治療安全性問(wèn)題的主要原因之一，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選BD。"7、以下有關(guān)"治療糖尿病的綜合治療方案"的敘述中，正確的是

A.減肥和降低血脂

B.采用"精細(xì)降糖"策略

C.盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療

D.定期測(cè)定相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案或盡早查出并發(fā)癥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)“治療糖尿病的綜合治療方案”相關(guān)內(nèi)容的理解。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)，減肥和降低血脂對(duì)于糖尿病的治療具有重要意義。肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，減輕體重可以改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的敏感性，有助于血糖的控制。同時(shí)，糖尿病患者常伴有血脂異常，降低血脂能夠減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此減肥和降低血脂是治療糖尿病綜合治療方案的一部分，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，“精細(xì)降糖”策略強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病程、并發(fā)癥等，制定個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)和治療方案。通過(guò)精細(xì)地調(diào)整治療藥物的種類、劑量和使用時(shí)間，實(shí)現(xiàn)血糖的精準(zhǔn)管理，減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量和治療效果，是綜合治療方案的重要體現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，盡早地采用藥物治療、聯(lián)合治療、胰島素治療能夠有效地控制血糖水平。隨著病情的發(fā)展，單純依靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)往往難以達(dá)到理想的血糖控制效果，此時(shí)及時(shí)使用藥物治療，甚至聯(lián)合多種藥物或采用胰島素治療，可以更好地模擬人體胰島素的分泌，糾正糖代謝紊亂，延緩糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，定期測(cè)定相關(guān)指標(biāo)，如血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂等，有助于醫(yī)生及時(shí)了解患者的病情變化和治療效果。根據(jù)測(cè)定結(jié)果，醫(yī)生可以適時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。同時(shí)，定期檢查還能夠盡早查出并發(fā)癥，以便采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的預(yù)后，該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的敘述均正確。"8、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：靜止性震顫是帕金森病較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：肌強(qiáng)直也是帕金森病的典型癥狀，表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱為“鉛管樣強(qiáng)直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)遲緩指隨意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢、笨拙。患者可出現(xiàn)多種運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)，如寫(xiě)字過(guò)小征、面具臉等；步態(tài)異常方面，患者早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)慌張步態(tài)。所以運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常都屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：帕金森病患者會(huì)出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為患者站立不穩(wěn)，易跌倒，晚期患者甚至難以獨(dú)立站立或行走，需借助輪椅等輔助設(shè)備。所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"9、支氣管哮喘類型分為（有）

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.咳嗽變異性哮喘

D.難治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查支氣管哮喘類型的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，急性發(fā)作期是支氣管哮喘的一個(gè)典型階段，在這個(gè)時(shí)期患者的癥狀會(huì)突然發(fā)作或原有癥狀急劇加重，是支氣管哮喘臨床上較為常見(jiàn)的一種狀態(tài)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，慢性持續(xù)期指的是在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，患者有不同頻度和（或）不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等），它也是支氣管哮喘的一種類型，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，咳嗽變異性哮喘是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘，具有哮喘的一些病理生理特征，屬于支氣管哮喘的范疇，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，難治性哮喘是指采用包括吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β?-激動(dòng)劑兩種或更多種的控制藥物，規(guī)范治療至少6個(gè)月仍不能達(dá)到良好控制的哮喘，是支氣管哮喘中特殊且較為嚴(yán)重的一種類型，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"10、阿片類藥物中毒拮抗的藥物

A.阿撲嗎啡

B.尼可剎米

C.納洛酮

D.烯丙嗎啡

【答案】：CD

【解析】本題主要考查阿片類藥物中毒拮抗的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A阿撲嗎啡是一種催吐藥，主要用于搶救意外中毒及不能施行洗胃術(shù)的病人，并非用于阿片類藥物中毒的拮抗，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B尼可剎米是呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制，不是阿片類藥物中毒的拮抗藥，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C納洛酮為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無(wú)內(nèi)在活性，但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，對(duì)μ受體有很強(qiáng)的親和力，能解除阿片類藥物中毒癥狀，是阿片類藥物中毒拮抗的常用藥物，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D烯丙嗎啡化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，有一定的鎮(zhèn)痛作用，但也有較強(qiáng)的拮抗阿片類藥物的作用，能對(duì)抗嗎啡的呼吸抑制等作用，可用于阿片類藥物中毒的拮抗，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選CD。"11、以下有關(guān)“影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過(guò)高與過(guò)低

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查對(duì)影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的了解。選項(xiàng)A，空氣是影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)境因素，空氣中的氧氣可使某些藥物發(fā)生氧化反應(yīng)，降低藥效甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)；二氧化碳能與藥物中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以空氣會(huì)對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，日光中含有紫外線等能量較高的光線，某些藥品在光照下會(huì)發(fā)生光化反應(yīng)，引起藥物分解、變色、氧化等，從而影響藥品的穩(wěn)定性和質(zhì)量，所以日光是影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，振蕩屬于環(huán)境因素中的機(jī)械因素，劇烈振蕩可能會(huì)使一些液體制劑中的有效成分分布不均，也可能會(huì)導(dǎo)致一些密封包裝的藥品出現(xiàn)泄漏、破裂等情況，進(jìn)而影響藥品質(zhì)量，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，溫度過(guò)高會(huì)使藥品中的某些成分揮發(fā)、分解、變質(zhì)，加速藥物的化學(xué)反應(yīng)；溫度過(guò)低則可能導(dǎo)致一些液體制劑凍結(jié)、破裂，或者使藥物的溶解度發(fā)生變化，影響藥品的穩(wěn)定性和有效性，所以溫度過(guò)高與過(guò)低都會(huì)影響藥品質(zhì)量，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，答案選ABCD。"12、急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹治療建議使用

A.爐甘石洗劑

B.糖皮質(zhì)激素乳膏

C.3%硼酸溶液

D.0.1%依沙吖啶

【答案】：AB

【解析】本題考查急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹的治療建議。選項(xiàng)A爐甘石洗劑具有收斂、止癢等作用，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，使用爐甘石洗劑可以緩解瘙癢等不適癥狀，起到一定的治療效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素乳膏具有抗炎、抗過(guò)敏等功效，能夠減輕濕疹的炎癥反應(yīng)，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹是常用的治療藥物之一，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C3%硼酸溶液主要用于有滲出的皮損，起到濕敷、清潔、消炎等作用，而題干中明確是無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹，所以不適用該溶液，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D0.1%依沙吖啶常用于局部抗感染，一般用于有感染情況的創(chuàng)面，對(duì)于急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出的濕疹并非主要的治療藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"13、患者，男，72歲，患有十二指腸潰瘍，青霉素皮試陽(yáng)性，可推薦的四聯(lián)治療方案中抗生素組合有

A.四環(huán)素+甲硝唑

B.四環(huán)素+左氧氟沙星

C.克拉霉素+呋喃唑酮

D.克拉霉素+左氧氟沙星

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查十二指腸潰瘍患者青霉素皮試陽(yáng)性時(shí)，四聯(lián)治療方案中可用的抗生素組合。選項(xiàng)A四環(huán)素和甲硝唑均為常用的抗生素。在幽門(mén)螺桿菌感染的治療中，四環(huán)素可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗菌作用；甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌活性。對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的患者，四環(huán)素與甲硝唑的組合可以作為四聯(lián)治療方案中的抗生素組合，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B四環(huán)素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抗菌效果。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌目的。這兩種藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)抗菌效果，適用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療方案，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C克拉霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。呋喃唑酮為硝基呋喃類抗菌藥，可干擾細(xì)菌氧化還原酶從而阻斷細(xì)菌的正常代謝。克拉霉素與呋喃唑酮的組合能夠有效對(duì)抗幽門(mén)螺桿菌，可用于青霉素皮試陽(yáng)性患者的四聯(lián)治療，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D克拉霉素能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性發(fā)揮抗菌作用。二者聯(lián)合使用可在不同環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，對(duì)于青霉素皮試陽(yáng)性的十二指腸潰瘍患者，這種組合是四聯(lián)治療方案中可行的抗生素組合，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的抗生素組合均適用于該患者的四聯(lián)治療方案，答案選ABCD。"14、治療消化不良的非處方藥有

A.酌服復(fù)方阿嗪米特片

B.消化酶不足者服胰酶片、多酶片

C.餐后不適者服多潘立酮

D.進(jìn)食蛋白食物過(guò)多者服乳酶生或胃蛋白酶

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療消化不良的非處方藥相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析復(fù)方阿嗪米特片為處方藥，并非非處方藥，它能促進(jìn)膽汁分泌，用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，但不符合題目中“非處方藥”這一關(guān)鍵條件，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析對(duì)于消化酶不足導(dǎo)致消化不良的患者，胰酶片、多酶片是合適的非處方藥選擇。胰酶片含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等多種消化酶，可以幫助消化蛋白質(zhì)、淀粉和脂肪等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；多酶片同樣具有促進(jìn)消化的作用，能改善消化酶不足引起的消化不良癥狀，故選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C分析多潘立酮是常見(jiàn)的促胃腸動(dòng)力藥，對(duì)于餐后不適，如腹脹、早飽等消化不良癥狀，服用多潘立酮可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃排空能力，從而緩解不適癥狀，且它屬于非處方藥，因此選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D分析當(dāng)進(jìn)食蛋白食物過(guò)多引起消化不良時(shí)，乳酶生和胃蛋白酶可以發(fā)揮作用。乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用；胃蛋白酶能消化蛋白質(zhì)，幫助分解攝入過(guò)多的蛋白食物，二者均為非處方藥，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題的正確答案是BCD。"15、下列藥物中，適合用氯化鈉注射液做溶劑的有

A.環(huán)磷酰胺

B.博來(lái)霉素

C.多柔比星

D.奧沙利鉑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各藥物的性質(zhì)和適用溶劑來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A環(huán)磷酰胺適合用氯化鈉注射液做溶劑。環(huán)磷酰胺在一定的理化性質(zhì)下，與氯化鈉注射液有較好的相容性，采用氯化鈉注射液作為溶劑能夠保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B博來(lái)霉素也適合用氯化鈉注射液做溶劑。博來(lái)霉素在使用過(guò)程中，以氯化鈉注射液作為溶劑，可以維持其藥物活性，保障治療效果，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C多柔比星一般不適合用氯化鈉注射液做溶劑，多柔比星通常用葡萄糖注射液溶解，這是因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)在葡萄糖溶液的環(huán)境中更為穩(wěn)定，若用氯化鈉注射液可能會(huì)影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D奧沙利鉑不能用氯化鈉注射液做溶劑，奧沙利鉑與氯化鈉注射液會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成其他物質(zhì)，從而影響藥物的治療效果，甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"16、關(guān)于消化性潰瘍，下列說(shuō)法正確的是

A.對(duì)于Hp感染的十二指腸潰瘍患者，2周Hp根除治療+2周抑酸治療即可

B.抑酸方案為常規(guī)劑量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

C.對(duì)于非Hp感染的十二指腸潰瘍患者，4周抑酸治療+12周維持治療，以降低潰瘍復(fù)發(fā)

D.對(duì)