2024年新疆墨玉縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，65歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：老年男性突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛隨體位改變等特點(diǎn)；變異型心絞痛心電圖ST段抬高多為短暫發(fā)作；穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛一般無(wú)ST段弓背向上抬高。2.下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率低D.死亡率高E.容易漏診答案：C答案分析：多發(fā)傷傷情復(fù)雜，休克發(fā)生率高，由于受傷部位多、創(chuàng)面大等原因，感染發(fā)生率高而非低，死亡率高，且容易漏診。3.心跳驟停最常見(jiàn)的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.溺水E.電擊答案：A答案分析：在導(dǎo)致心跳驟停的原因中，冠心病是最常見(jiàn)的原因，其引起的心肌梗死等情況易導(dǎo)致心律失常進(jìn)而引發(fā)心跳驟停。4.患者，女，28歲?？诜r(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小。最可能的農(nóng)藥類(lèi)型是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥C.擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥D.百草枯E.有機(jī)氯農(nóng)藥答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，如惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小等。氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒癥狀與有機(jī)磷類(lèi)似但相對(duì)較輕；擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚癥狀；百草枯主要損傷肺等器官；有機(jī)氯農(nóng)藥中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。5.關(guān)于休克的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.積極處理原發(fā)病B.盡早補(bǔ)充血容量C.早期使用血管收縮劑D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.改善心功能答案：C答案分析：休克治療應(yīng)積極處理原發(fā)病，盡早補(bǔ)充血容量，糾正酸堿平衡失調(diào)，改善心功能。早期一般不主張使用血管收縮劑，因?yàn)榭赡軙?huì)加重組織缺血缺氧，應(yīng)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上根據(jù)情況合理使用。6.患者，男，35歲。因車(chē)禍致胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：患者因胸部損傷出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，符合張力性氣胸的表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開(kāi)放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛等。7.下列哪種情況不屬于昏迷的分級(jí)（）A.嗜睡B.淺昏迷C.中度昏迷D.深昏迷E.昏睡答案：A答案分析：昏迷分級(jí)一般分為淺昏迷、中度昏迷、深昏迷。嗜睡和昏睡不屬于昏迷的分級(jí)，嗜睡是一種最輕的意識(shí)障礙，患者能被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題；昏睡是較嗜睡重的意識(shí)障礙，需較強(qiáng)刺激方能喚醒。8.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率減慢E.肺部啰音減少或消失答案：D答案分析：阿托品化的指標(biāo)包括瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率增快等，而不是心率減慢。9.患者，女，50歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、昏迷。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.煙霧病答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，其次為腦血管畸形等。高血壓、腦動(dòng)脈硬化多引起腦出血；煙霧病相對(duì)較少見(jiàn)。10.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.胸外按壓頻率為6080次/分B.按壓與通氣比為15:2C.人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)＞1秒D.胸外按壓部位為胸骨下1/3處E.心肺復(fù)蘇開(kāi)始后就應(yīng)立即使用腎上腺素答案：C答案分析：胸外按壓頻率為100120次/分；按壓與通氣比為30:2；胸外按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；心肺復(fù)蘇時(shí)應(yīng)在進(jìn)行一段時(shí)間按壓和通氣后根據(jù)情況使用腎上腺素。人工呼吸每次吹氣時(shí)間應(yīng)＞1秒。11.患者，男，40歲。因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱2天入院。大便為黏液膿血便。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案：B答案分析：患者腹痛、腹瀉伴發(fā)熱，大便為黏液膿血便，符合細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)。急性胃腸炎多為水樣便；阿米巴痢疾大便多為果醬樣；潰瘍性結(jié)腸炎多有慢性病史；腸易激綜合征一般無(wú)發(fā)熱及黏液膿血便。12.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：D答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率嚴(yán)重減慢，心輸出量顯著減少，易引起阿斯綜合征。房性早搏、室性早搏一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果；心房顫動(dòng)主要影響心室率和心臟功能；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速一般心室率較快但較少引起阿斯綜合征。13.患者，女，60歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.酒精濕化吸氧E.高壓氧治療答案：B答案分析：該患者為慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度低流量持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。14.關(guān)于中暑的治療，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予含鹽清涼飲料C.體溫降至38℃左右即可停止降溫D.重度中暑患者應(yīng)盡快行血液透析E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：中暑治療應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，給予含鹽清涼飲料，體溫降至38℃左右可停止降溫，保持呼吸道通暢。重度中暑患者一般不首選血液透析，主要是進(jìn)行降溫、補(bǔ)液等治療。15.患者，男，25歲。被毒蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、麻木。最關(guān)鍵的治療措施是（）A.傷口清創(chuàng)B.局部冰敷C.注射抗蛇毒血清D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C答案分析：毒蛇咬傷后最關(guān)鍵的治療是盡早注射抗蛇毒血清，中和蛇毒。傷口清創(chuàng)、局部冰敷等是輔助治療措施；應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素主要是預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。16.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.代謝性酸中毒答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，可出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等。由于鈣磷代謝紊亂，多為低鈣血癥而非高鈣血癥。17.患者，女，30歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)。心電圖示SⅠQⅢTⅢ征。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.氣胸C.肺栓塞D.胸膜炎E.主動(dòng)脈夾層答案：C答案分析：SⅠQⅢTⅢ征是肺栓塞的典型心電圖表現(xiàn)。急性心肌梗死有特征性的STT改變；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難伴患側(cè)呼吸音減弱等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛伴胸膜摩擦音；主動(dòng)脈夾層多有劇烈撕裂樣胸痛。18.關(guān)于急性中毒的洗胃，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.一般應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.服毒超過(guò)6小時(shí)一般不再洗胃C.吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者不宜洗胃D.洗胃時(shí)每次灌入量以300500ml為宜E.洗胃后可注入藥用炭吸附毒物答案：B答案分析：一般服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果較好，但超過(guò)6小時(shí)，如毒物量大、胃排空慢等情況下仍可考慮洗胃。吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等并發(fā)癥，不宜洗胃；洗胃時(shí)每次灌入量以300500ml為宜；洗胃后可注入藥用炭吸附毒物。19.患者，男，55歲。有高血壓病史10年。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)緩解且CT無(wú)明顯異常；腦腫瘤多為慢性起病。20.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案：B答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、增加外周血管阻力等，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。21.患者，女，45歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線示右下肺大片狀陰影。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案：A答案分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸部X線示大片狀陰影，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，符合肺炎的表現(xiàn)。肺結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰。22.關(guān)于張力性氣胸的急救處理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.立即行胸腔閉式引流B.立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔排氣減壓C.立即行開(kāi)胸探查D.立即給予抗生素預(yù)防感染E.立即給予鎮(zhèn)靜止痛藥物答案：B答案分析：張力性氣胸急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以緩解嚴(yán)重的呼吸困難等癥狀。胸腔閉式引流一般在排氣減壓后進(jìn)行；開(kāi)胸探查一般不是首選；給予抗生素和鎮(zhèn)靜止痛藥物是后續(xù)的治療措施。23.下列哪種藥物中毒可導(dǎo)致瞳孔散大（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.嗎啡C.巴比妥類(lèi)D.阿托品E.氯丙嗪答案：D答案分析：阿托品中毒可導(dǎo)致瞳孔散大。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮?。粏岱?、巴比妥類(lèi)、氯丙嗪中毒瞳孔多縮小或無(wú)明顯變化。24.患者，男，32歲。因車(chē)禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、休克。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胰腺損傷E.腎損傷答案：C答案分析：患者腹部損傷后出現(xiàn)腹痛、休克，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示有腹腔內(nèi)空腔臟器破裂，腸破裂可能性大。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血休克；胰腺損傷癥狀相對(duì)不典型；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿等。25.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.肌紅蛋白答案：E答案分析：急性心肌梗死時(shí)，肌紅蛋白最早升高也最早恢復(fù)正常，CKMB在發(fā)病后34小時(shí)升高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常；CK在發(fā)病后610小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常；AST在發(fā)病后612小時(shí)升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36天恢復(fù)正常；LDH在發(fā)病后810小時(shí)升高，23天達(dá)高峰，12周恢復(fù)正常。26.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.補(bǔ)液是關(guān)鍵B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.補(bǔ)堿宜快宜多D.糾正電解質(zhì)紊亂E.去除誘因答案：C答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)補(bǔ)液是關(guān)鍵，采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，糾正電解質(zhì)紊亂，去除誘因。補(bǔ)堿應(yīng)慎重，不宜過(guò)快過(guò)多，當(dāng)血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L時(shí)才考慮補(bǔ)堿。27.患者，女，22歲。因失戀后口服大量安眠藥。查體：昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)首先采取的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用納洛酮E.保持呼吸道通暢、氣管插管輔助呼吸答案：E答案分析：患者口服大量安眠藥昏迷且呼吸淺慢，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管輔助呼吸，以保證氧供，然后再進(jìn)行洗胃等后續(xù)治療。28.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.心率增快答案：D答案分析：急性左心衰竭表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音、心率增快等。頸靜脈怒張是右心衰竭的表現(xiàn)。29.患者，男，68歲。有慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，下肢水腫。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.慢性肺源性心臟病E.冠心病答案：D答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，受涼后呼吸困難加重伴下肢水腫，符合慢性肺源性心臟病失代償期的表現(xiàn)，主要是右心衰竭。急性左心衰竭主要表現(xiàn)為肺水腫；全心衰竭同時(shí)有左右心衰竭表現(xiàn)；冠心病多有胸痛等癥狀。30.關(guān)于電擊傷的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即切斷電源B.現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.用濕手拉開(kāi)觸電者D.局部創(chuàng)面處理E.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：電擊傷急救應(yīng)立即切斷電源，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，對(duì)局部創(chuàng)面進(jìn)行處理，防治并發(fā)癥。不能用濕手拉開(kāi)觸電者，因?yàn)闈袷謱?dǎo)電，會(huì)導(dǎo)致施救者觸電。31.患者，女，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇烈刀割樣疼痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，提示消化性潰瘍穿孔，氣體進(jìn)入腹腔導(dǎo)致肝濁音界縮小。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。32.下列哪種藥物可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：B答案分析：胺碘酮可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于提高心率；多巴胺和去甲腎上腺素主要用于抗休克。33.患者，男，42歲。因飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛1天入院。血淀粉酶升高。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍E.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者飲酒后上腹部疼痛，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性胃炎一般無(wú)血淀粉酶升高；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；消化性潰瘍多有規(guī)律性上腹痛；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。34.關(guān)于急性一氧化碳中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.盡早進(jìn)行高壓氧治療D.應(yīng)用脫水劑防治腦水腫E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒治療應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，給予高流量吸氧，盡早進(jìn)行高壓氧治療，應(yīng)用脫水劑防治腦水腫。一般不需要常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。35.患者，女，58歲。有高血壓病史15年。突發(fā)頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無(wú)力。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。目前最主要的治療措施是（）A.止血治療B.降低顱內(nèi)壓C.控制血壓D.康復(fù)治療E.預(yù)防感染答案：B答案分析：患者腦出血后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，目前最主要的治療措施是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。止血治療一般不常規(guī)使用；控制血壓應(yīng)避免血壓降得過(guò)低；康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；預(yù)防感染是后續(xù)治療措施。36.下列哪項(xiàng)不是感染性休克的治療原則（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.早期大劑量使用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用血管活性藥物答案：D答案分析：感染性休克治療原則包括補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等。糖皮質(zhì)激素應(yīng)在有效抗感染的基礎(chǔ)上早期、適量、短程使用，而不是早期大劑量使用。37.患者，男，28歲。被狗咬傷后未及時(shí)處理傷口。1周后出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。最可能的診斷是（）A.狂犬病B.破傷風(fēng)C.流行性乙型腦炎D.病毒性腦膜炎E.脊髓灰質(zhì)炎答案：A答案分析：患者被狗咬傷后未處理傷口，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀，符合狂犬病的表現(xiàn)。破傷風(fēng)主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直性痙攣；流行性乙型腦炎有高熱、抽搐等表現(xiàn)；病毒性腦膜炎有頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等；脊髓灰質(zhì)炎主要表現(xiàn)為肢體弛緩性癱瘓。38.關(guān)于心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.收縮壓維持在100mmHg以上答案：E答案分析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。收縮壓維持在60mmHg以上即可，不一定要求維持在100mmHg以上。39.患者，女，33歲。因進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐。大便為稀水樣便。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.食物中毒D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案：C答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，大便為稀水樣便，考慮為食物中毒。急性胃腸炎可由多種原因引起；細(xì)菌性痢疾有黏液膿血便；潰瘍性結(jié)腸炎有慢性病史；腸易激綜合征無(wú)明確的飲食誘因及感染表現(xiàn)。40.下列哪種心律失常不需要緊急處理（）A.心室顫動(dòng)B.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿斯綜合征C.頻發(fā)室性早搏D.竇性心動(dòng)過(guò)緩心率50次/分E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重呼吸困難答案：D答案分析：心室顫動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿斯綜合征、頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重呼吸困難都需要緊急處理。竇性心動(dòng)過(guò)緩心率50次/分，若患者無(wú)明顯癥狀，可先觀察，暫不需要緊急處理。41.患者，男，52歲。有冠心病病史5年。突發(fā)胸痛2小時(shí)。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的梗死部位是（）A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁心肌，ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁對(duì)應(yīng)V1V5導(dǎo)聯(lián)；側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)；后壁需結(jié)合V7V9導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁對(duì)應(yīng)V1V6導(dǎo)聯(lián)。42.關(guān)于中暑的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.高溫環(huán)境下工作應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)B.補(bǔ)充含鹽飲料C.穿緊身衣物減少散熱D.調(diào)整作息時(shí)間，避免高溫時(shí)段工作E.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)答案：C答案分析：中暑預(yù)防應(yīng)在高溫環(huán)境下加強(qiáng)通風(fēng)，補(bǔ)充含鹽飲料，調(diào)整作息時(shí)間避免高溫時(shí)段工作，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。穿緊身衣物不利于散熱，應(yīng)穿寬松、透氣的衣物。43.患者，女，26歲?？诜硵澄泛蟪霈F(xiàn)呼吸困難、流涎。查體：雙肺滿布濕啰音。應(yīng)立即給予的治療是（）A.洗胃B.阿托品C.解磷定D.吸氧E.以上都是答案：E答案分析：患者口服敵敵畏中毒，出現(xiàn)呼吸困難、流涎、雙肺滿布濕啰音等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行洗胃清除毒物，同時(shí)給予阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定恢復(fù)膽堿酯酶活性，吸氧改善呼吸功能。44.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.咳大量粉紅色泡沫痰D.雙肺可聞及濕啰音E.胸部X線示雙肺浸潤(rùn)影答案：C答案分析：ARDS表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、頑固性低氧血癥、雙肺可聞及濕啰音、胸部X線示雙肺浸潤(rùn)影等。咳大量粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)。45.患者，男，38歲。因車(chē)禍致骨盆骨折。出現(xiàn)休克癥狀。首先應(yīng)考慮的原因是（）A.疼痛B.失血C.神經(jīng)損傷D.感染E.心理因素答案：B答案分析：骨盆骨折常伴有大