2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬試題第一部分單選題(30題)1、患兒，男，1歲4個(gè)月，家長(zhǎng)為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是

A.停用維生素D及強(qiáng)化食品

B.停飲牛奶

C.停用鈣劑

D.增加日曬

【答案】：D

【解析】本題主要考查維生素D中毒的處理措施。破題點(diǎn)在于明確維生素D中毒后需要采取的正確處理方法，以及判斷每個(gè)選項(xiàng)是否符合這些處理原則。選項(xiàng)A：停用維生素D及強(qiáng)化食品是正確的處理方法。因?yàn)榛純菏怯捎谶^(guò)量服用維生素D導(dǎo)致中毒，停用相關(guān)產(chǎn)品可以避免繼續(xù)攝入過(guò)量的維生素D，從而減少中毒癥狀的進(jìn)一步加重。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：停飲牛奶是合理的舉措。牛奶中含有一定量的鈣，在維生素D中毒且血鈣已經(jīng)升高的情況下，停飲牛奶有助于控制鈣的攝入，防止血鈣進(jìn)一步升高，緩解中毒癥狀。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：停用鈣劑同樣是必要的。患兒血鈣已經(jīng)達(dá)到18mg/dl，處于較高水平，停用鈣劑可以避免鈣的繼續(xù)攝入，有助于降低血鈣濃度，減輕中毒反應(yīng)。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：增加日曬是錯(cuò)誤的處理措施。日曬會(huì)促進(jìn)皮膚合成維生素D，而患兒本身已經(jīng)維生素D中毒，增加日曬會(huì)使體內(nèi)維生素D含量進(jìn)一步增加，加重中毒癥狀。所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。"2、治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.舌下含服

D.直腸給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同給藥途徑對(duì)于治療輕癥、慢性疾病的適用性。選項(xiàng)A口服給藥是最常用的給藥途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)。藥物經(jīng)口服后，通過(guò)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，從而發(fā)揮治療作用。對(duì)于輕癥、慢性疾病而言，用藥通常需要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，口服給藥便于患者長(zhǎng)期自行用藥，能夠較好地滿足持久用藥的需求。所以口服給藥是治療輕癥、慢性疾病且需持久用藥時(shí)較為適宜的給藥途徑。選項(xiàng)B吸入給藥主要適用于治療呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，其特點(diǎn)是藥物可直接到達(dá)肺部靶器官，起效迅速，但一般不用于全身性疾病的長(zhǎng)期持久用藥，不太符合本題中輕癥、慢性疾病持久用藥的特點(diǎn)。選項(xiàng)C舌下含服是將藥物置于舌下，通過(guò)舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。該給藥途徑起效快，常用于緩解急性癥狀，如心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油，但不適合用于持久用藥，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D直腸給藥是指通過(guò)肛門將藥物送入腸管，通過(guò)直腸黏膜的迅速吸收進(jìn)入大循環(huán)，達(dá)到治療目的。直腸給藥一般適用于不宜口服給藥的患者或情況，如小兒、嘔吐患者等，且也并非是治療輕癥、慢性疾病持久用藥的首選途徑。綜上，治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是口服給藥，答案選A。3、尿隱血檢查陽(yáng)性的病人中，最可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物是

A.海洛因

B.巴比妥類

C.酒精中毒

D.阿司匹林

【答案】：D

【解析】本題主要考查能使尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：海洛因主要影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，與導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。-選項(xiàng)B：巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到鎮(zhèn)靜、催眠等作用，通常不會(huì)導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性。-選項(xiàng)C：酒精中毒主要影響肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，一般不會(huì)直接造成尿血紅蛋白呈陽(yáng)性。-選項(xiàng)D：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，大劑量使用阿司匹林可能會(huì)引起腎毒性，損傷腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞從腎臟漏出到尿液中，使尿血紅蛋白呈陽(yáng)性，所以在尿隱血檢查陽(yáng)性的病人中，阿司匹林是最可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物。綜上，本題答案選D。4、因作用弱，常與其他利尿藥合用的是

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而判斷出因作用弱常與其他利尿藥合用的藥物。選項(xiàng)A：甘露醇甘露醇是一種滲透性利尿藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓。同時(shí)，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不易被腎小管重吸收，在腎小管內(nèi)形成高滲透壓而阻止水分的重吸收，從而產(chǎn)生利尿作用。其利尿作用較強(qiáng)，并非因作用弱而常與其他利尿藥合用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過(guò)抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。它具有較強(qiáng)的利尿效果，可單獨(dú)用于治療各種原因引起的水腫以及高血壓等疾病，并非作用弱且常與其他利尿藥合用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，其利尿作用迅速、強(qiáng)大而短暫。臨床上可用于各種嚴(yán)重水腫以及急性肺水腫、腦水腫等危急情況的治療，并非因作用弱常與其他利尿藥合用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿米洛利阿米洛利是留鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，通過(guò)阻滯管腔Na?通道而減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制Na?-K?交換，使Na?、Cl?排出增多而利尿，K?排出減少而留鉀。其利尿作用較弱，單獨(dú)使用時(shí)利尿效果不佳，因此常與其他利尿藥如噻嗪類或袢利尿藥合用，以增強(qiáng)利尿效果并減少鉀的丟失，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：齊多夫定齊多夫定是典型的核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能抑制艾滋病病毒（HIV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，干擾病毒DNA的合成，從而達(dá)到抑制HIV復(fù)制的作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：依非韋倫依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其作用機(jī)制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，它通過(guò)與HIV-1的非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，阻斷逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而抑制病毒復(fù)制，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利托那韋利托那韋是一種蛋白酶抑制劑，它可以抑制HIV蛋白酶的活性，阻止病毒多聚蛋白前體的裂解，使病毒無(wú)法產(chǎn)生成熟的感染性病毒顆粒，并非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利巴韋林利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，主要用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等，它的作用機(jī)制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，通過(guò)抑制病毒核酸的合成來(lái)發(fā)揮抗病毒作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。6、患者，男，35歲。于中飯后即開(kāi)始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺(jué)臍周硬、悶痛拒按，于1日無(wú)改善情況下，前來(lái)醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.六味安消散

D.胰酶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對(duì)因飽食導(dǎo)致繼發(fā)性消化不良的藥物選擇。題干中患者為35歲男性，中飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少，臍周硬、悶痛拒按，診斷為因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。選項(xiàng)A莫沙必利，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，更側(cè)重于促進(jìn)胃腸動(dòng)力，但對(duì)于飽食導(dǎo)致的消化不良，并非首選。選項(xiàng)B多潘立酮，是促胃腸動(dòng)力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐。對(duì)于因飽食引起的消化不良，促進(jìn)胃排空能有效緩解胃部脹滿、疼痛等癥狀，所以多潘立酮是治療該患者因飽食導(dǎo)致繼發(fā)性消化不良較為合適的藥物。選項(xiàng)C六味安消散，具有和胃健脾，消積導(dǎo)滯，活血止痛的功效，一般用于脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)等，其側(cè)重于整體的調(diào)理，對(duì)于此類急性飽食后的消化不良針對(duì)性不如多潘立酮。選項(xiàng)D胰酶片，主要用于消化不良、食欲缺乏，它是通過(guò)補(bǔ)充消化酶來(lái)促進(jìn)食物的消化，而該患者主要是由于飽食引起胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的消化不良，并非消化酶缺乏為主，所以不是首選。綜上所述，答案選B。7、以下所述"處方調(diào)配規(guī)范四查"中，不正確的是

A.查處方

B.查藥品

C.查適應(yīng)證

D.查配伍禁忌

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“處方調(diào)配規(guī)范四查”的具體內(nèi)容來(lái)逐一分析選項(xiàng)?！疤幏秸{(diào)配規(guī)范四查”具體指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。選項(xiàng)A“查處方”，這是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容之一，在調(diào)配處方時(shí)需要對(duì)處方的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)審查，包括患者基本信息、藥品名稱、劑量、用法等，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B“查藥品”，也是“處方調(diào)配規(guī)范四查”的一部分，要檢查藥品的質(zhì)量、有效期、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配的藥品符合要求，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C“查適應(yīng)證”并非“處方調(diào)配規(guī)范四查”的內(nèi)容，“四查”中對(duì)應(yīng)的是查用藥合理性，即審查藥物的使用是否符合臨床診斷和治療的需要，而不是單純的查適應(yīng)證，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“查配伍禁忌”，同樣屬于“處方調(diào)配規(guī)范四查”的范疇，需要查看藥品之間是否存在不良的相互作用，以保證用藥安全，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。8、亞硝酸鹽中毒解救藥物

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍(lán)

D.納洛酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查亞硝酸鹽中毒的解救藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氯磷定是有機(jī)磷中毒的解救藥物，主要用于解除有機(jī)磷中毒時(shí)的肌肉震顫、抽搐等癥狀，而不是用于亞硝酸鹽中毒解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：青霉胺主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，它可以與金屬離子形成絡(luò)合物，促進(jìn)金屬排出體外。但它并非是亞硝酸鹽中毒的解救藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：亞甲藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的特效解救藥，小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而恢復(fù)其攜氧能力，達(dá)到解救亞硝酸鹽中毒的目的，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：納洛酮主要用于解救阿片類藥物中毒，它能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體，迅速解除阿片類藥物引起的呼吸抑制等中毒癥狀，對(duì)亞硝酸鹽中毒并無(wú)解救作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。9、靜脈滴速過(guò)快，易致紅人綜合征的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬(wàn)古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。在靜脈滴注過(guò)程中，藥物滴速過(guò)快可能會(huì)引發(fā)特定的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)因靜脈滴速過(guò)快導(dǎo)致紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：萬(wàn)古霉素靜脈滴速過(guò)快時(shí)，易導(dǎo)致紅人綜合征。紅人綜合征表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等，這是由于快速靜滴萬(wàn)古霉素可使組胺釋放所致，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，通常不會(huì)出現(xiàn)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、味覺(jué)異常等，與紅人綜合征無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。10、老年性骨質(zhì)疏松的"三聯(lián)藥物"治療

A.長(zhǎng)期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨(dú)用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題考查老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療方案。選項(xiàng)A：長(zhǎng)期口服維生素D，單純長(zhǎng)期口服維生素D不能構(gòu)成對(duì)老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療，它只是骨質(zhì)疏松治療中的一個(gè)可能要素，不能滿足“三聯(lián)”的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：鈣制劑、維生素D和雙膦酸鹽聯(lián)合使用是老年性骨質(zhì)疏松“三聯(lián)藥物”治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。鈣制劑可以補(bǔ)充人體骨骼所需的鈣元素，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能；維生素D能夠促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，提高血鈣水平，有助于鈣在骨骼中的沉積；雙膦酸鹽可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。三者聯(lián)合使用，從補(bǔ)充鈣源、促進(jìn)吸收和抑制骨破壞等多方面發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：?jiǎn)为?dú)用雙膦酸鹽只是針對(duì)破骨細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，起到減少骨吸收的作用，但不能全面涵蓋骨質(zhì)疏松治療中補(bǔ)鈣和促進(jìn)鈣吸收等方面，不屬于“三聯(lián)藥物”治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中有一定作用，它可以促進(jìn)骨形成，但它不屬于“三聯(lián)藥物”治療的范疇，“三聯(lián)藥物”治療強(qiáng)調(diào)的是鈣制劑、維生素D和雙膦酸鹽的聯(lián)合，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。11、阿昔洛韋可導(dǎo)致

A.腎小管壞死

B.腎間質(zhì)纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿昔洛韋的副作用相關(guān)知識(shí)。分析選項(xiàng)A腎小管壞死通常由多種因素引起，比如缺血、腎毒性物質(zhì)等，但阿昔洛韋一般不會(huì)直接導(dǎo)致腎小管壞死，所以選項(xiàng)A不符合。分析選項(xiàng)B腎間質(zhì)纖維化往往與長(zhǎng)期慢性腎臟疾病、自身免疫性疾病等相關(guān)，阿昔洛韋并非是導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化的常見(jiàn)原因，因此選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C前列腺素合成障礙通常和使用非甾體抗炎藥等抑制前列腺素合成的藥物有關(guān)，阿昔洛韋并不作用于前列腺素合成途徑，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D阿昔洛韋在體內(nèi)經(jīng)腎臟排泄時(shí)，其代謝產(chǎn)物可能在腎小管和腎小球內(nèi)形成結(jié)晶，從而阻塞腎小管、腎小球，這是阿昔洛韋比較典型的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。12、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開(kāi)具藥品如下:

A.規(guī)律使用硝酸酯類藥物有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作

B.單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg）,應(yīng)間隔12小時(shí)

C.使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，避免引起嚴(yán)重低血壓

D.單硝酸異山梨酯緩釋片與普通片均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療

【答案】：B

【解析】該題主要圍繞患者用藥知識(shí)進(jìn)行考查，需判斷各選項(xiàng)關(guān)于單硝酸異山梨酯片相關(guān)使用說(shuō)明的正確性。-選項(xiàng)A：規(guī)律使用硝酸酯類藥物可通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心臟負(fù)荷等作用，確實(shí)有助于預(yù)防心絞痛發(fā)作，此說(shuō)法正確。-選項(xiàng)B：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢テ胀ㄆ氖褂梅绞揭话銥槊咳?-3次，而單硝酸異山梨酯緩釋片通常每日1次。題中說(shuō)單硝酸異山梨酯片每天早晚各服1片（20mg），應(yīng)間隔12小時(shí)，表述不準(zhǔn)確，因?yàn)槲疵鞔_是普通片還是緩釋片且對(duì)于緩釋片每日一次的特點(diǎn)不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：西地那非可增強(qiáng)硝酸酯類藥物的降壓作用，使用西地那非24小時(shí)內(nèi)不可應(yīng)用單硝酸異山梨酯片，否則會(huì)引起嚴(yán)重低血壓，該說(shuō)法正確。-選項(xiàng)D：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ忈屍鹦胀ㄆ膊痪哂锌焖倨鹦У奶攸c(diǎn)，二者均不適于心絞痛急性發(fā)作的治療，說(shuō)法正確。綜上，答案選B。13、不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等，個(gè)體差異大，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥物是

A.異丙托溴銨氣霧劑

B.孟魯司特鈉咀嚼片

C.茶堿片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：異丙托溴銨氣霧劑異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿類藥物，主要用于慢性阻塞性肺疾病相關(guān)的支氣管痙攣的維持治療等。其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是口干、苦味、咳嗽、局部刺激癥狀等，一般不會(huì)出現(xiàn)題干中所提及的惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：孟魯司特鈉咀嚼片孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療等。其不良反應(yīng)通常較輕微，主要包括上呼吸道感染、出血傾向增加、過(guò)敏反應(yīng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等，與題干描述的不良反應(yīng)特征不同，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：茶堿片茶堿片能松弛支氣管平滑肌，對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀。其不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿等，并且個(gè)體差異較大，不同患者對(duì)茶堿的代謝和反應(yīng)有所不同。為了確保用藥安全有效，應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：沙丁胺醇?xì)忪F劑沙丁胺醇?xì)忪F劑為選擇性β?-腎上腺素受體激動(dòng)劑，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣。其常見(jiàn)不良反應(yīng)主要有骨骼肌震顫、惡心、心率加快或心律失常等，一般不會(huì)出現(xiàn)血壓下降及多尿等表現(xiàn)，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。14、緩瀉藥連續(xù)使用的時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

【答案】：C

【解析】緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物。在臨床使用中，為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)及藥物依賴等情況，對(duì)緩瀉藥連續(xù)使用時(shí)間有嚴(yán)格規(guī)定。一般而言，緩瀉藥連續(xù)使用的時(shí)間通常不應(yīng)超過(guò)7日。如果連續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一方面可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，破壞正常的排便反射和腸道菌群平衡；另一方面還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以該題答案選C。15、飲酒過(guò)多可致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是

A.0.15%～0.2%

B.0.2%～0.25%

C.0.25%～0.3%

D.0.35%～0.4%

【答案】：D

【解析】本題考查飲酒導(dǎo)致危及生命時(shí)乙醇濃度的最低限相關(guān)知識(shí)。在人體攝入酒精的過(guò)程中，血液中乙醇濃度達(dá)到一定程度會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)乙醇濃度處于不同區(qū)間時(shí)，對(duì)人體的危害程度也有所不同。選項(xiàng)A中0.15%-0.2%的乙醇濃度，通常還未達(dá)到足以直接危及生命的程度。選項(xiàng)B的0.2%-0.25%濃度水平，雖對(duì)人體有一定損害，但也并非是危及生命的最低限。選項(xiàng)C的0.25%-0.3%，同樣未達(dá)到直接危及生命的臨界值。而當(dāng)乙醇濃度達(dá)到0.35%-0.4%時(shí)，這一濃度區(qū)間會(huì)對(duì)人體的生理機(jī)能產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響，可直接導(dǎo)致死亡，所以乙醇濃度危及生命最低限是0.35%-0.4%，答案選D。16、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑是

A.異丙托溴銨

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：C

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，它通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)釋放的乙酰膽堿的作用，從而舒張支氣管平滑肌，主要用于慢性阻塞性肺疾病等的治療，并非長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，不屬于長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：沙美特羅沙美特羅屬于長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，它可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，兩者聯(lián)合使用起到協(xié)同抗炎和平喘作用，能有效改善哮喘癥狀、肺功能，減少哮喘發(fā)作等，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：噻托溴銨噻托溴銨同樣是抗膽堿能藥物，為長(zhǎng)效、特異性的抗毒蕈堿藥物，常用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療，并非長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。17、關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是

A.高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

B.透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑目的是為了補(bǔ)鈣

C.透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用

D.透析患者服用鈣劑的量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)透析患者使用磷結(jié)合劑相關(guān)敘述的正誤判斷。選項(xiàng)A：高磷血癥是透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，過(guò)多的磷會(huì)與鈣結(jié)合，沉積在心臟、血管等組織中，導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，進(jìn)而增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)B：透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，主要目的是結(jié)合食物中的磷，減少腸道對(duì)磷的吸收，降低血磷水平，而不是單純?yōu)榱搜a(bǔ)鈣，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，這樣鈣劑可以與食物中的磷結(jié)合，形成不溶性磷酸鹽，隨糞便排出體外，從而減少磷的吸收，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：如果透析患者服用鈣劑的量大，攝入的鈣過(guò)多，超過(guò)了人體的代謝能力，就容易出現(xiàn)高鈣血癥，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。18、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，舍曲林是一種常用的抗抑郁、抗焦慮藥物，它一般不會(huì)引起體重增加，反而可能會(huì)有輕微的體重下降等不良反應(yīng)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，文拉法辛同樣是用于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病的藥物，其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等，通常不會(huì)導(dǎo)致明顯的體重增加，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，氟西汀也是一種經(jīng)典的抗抑郁藥物，在使用過(guò)程中體重增加的情況并不常見(jiàn)，部分患者可能還會(huì)出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象，所以C選項(xiàng)也不符合。選項(xiàng)D，米氮平是一種抗抑郁藥，同時(shí)也有一定的抗焦慮作用，它的不良反應(yīng)之一就是可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，這與題干中可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物這一要求相符合，因此正確答案是D。19、下列復(fù)方藥物中，可使高血壓患者血壓升高的是

A.速感寧膠囊

B.銀菊清解片

C.速克感冒膠囊

D.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

【答案】：D

【解析】本題主要考查可使高血壓患者血壓升高的復(fù)方藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：速感寧膠囊通常用于清熱解毒，消炎止痛等，一般不會(huì)使高血壓患者血壓升高。-選項(xiàng)B：銀菊清解片主要功效為辛涼透表，清熱解毒，正常情況下不會(huì)導(dǎo)致高血壓患者血壓升高。-選項(xiàng)C：速克感冒膠囊用于緩解感冒癥狀，沒(méi)有明顯使高血壓患者血壓升高的作用。-選項(xiàng)D：復(fù)方酚咖偽麻膠囊中含有偽麻黃堿成分，偽麻黃堿可收縮血管，會(huì)使血壓升高，所以高血壓患者使用后可能出現(xiàn)血壓升高的情況。綜上，答案選D。20、治療尋常痤瘡給予鋅

A.日服80mg

B.日服0.05mg

C.日服180mg

D.日服30～40mg

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于治療尋常痤瘡時(shí)鋅的日服用量的選擇題。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：日服80mg，不符合治療尋常痤瘡時(shí)鋅的常規(guī)服用量標(biāo)準(zhǔn)。-選項(xiàng)B：日服0.05mg，該劑量過(guò)低，無(wú)法有效發(fā)揮治療尋常痤瘡的作用。-選項(xiàng)C：日服180mg，這個(gè)劑量過(guò)高，可能會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)且并非治療尋常痤瘡的常規(guī)用量。-選項(xiàng)D：日服30-40mg，這是治療尋常痤瘡時(shí)鋅的合理服用劑量范圍，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。21、失神發(fā)作首選

A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.拉莫三嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查失神發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：卡馬西平主要用于治療部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效，尤其適用于失神發(fā)作，是失神發(fā)作的首選藥物，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，對(duì)失神發(fā)作效果不佳，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：拉莫三嗪可用于多種癲癇發(fā)作類型，但一般不作為失神發(fā)作的首選藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。22、評(píng)判為超常處方的是

A.無(wú)適應(yīng)證用藥

B.黃連素用于細(xì)菌性腹瀉

C.二甲雙胍用于糖尿病人

D.單張門急診處方超過(guò)5種藥品

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)的特點(diǎn)，結(jié)合超常處方的判定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A無(wú)適應(yīng)證用藥指的是在沒(méi)有明確適應(yīng)證的情況下使用藥物，這是一種不合理用藥行為。該行為不符合臨床治療規(guī)范，屬于超常處方的范疇。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B黃連素是一種具有抗菌作用的藥物，細(xì)菌性腹瀉是由細(xì)菌感染引起的，使用黃連素治療細(xì)菌性腹瀉是符合藥物適應(yīng)證和臨床治療原則的，屬于合理用藥，并非超常處方。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥物，對(duì)于糖尿病人使用二甲雙胍進(jìn)行治療是有明確適應(yīng)證的，屬于合理用藥，不屬于超常處方。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D單張門急診處方超過(guò)5種藥品，這種情況屬于不規(guī)范處方。雖然不符合處方書寫的規(guī)定，但并不等同于超常處方。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。23、兒科用藥中，對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.肌內(nèi)注射

【答案】：C

【解析】在兒科用藥方面，不同的給藥途徑有其各自的特點(diǎn)和適用情況。對(duì)于新生兒或嬰兒，需選擇更安全、有效的給藥途徑。選項(xiàng)A，口服給藥對(duì)于新生兒或嬰兒有一定局限性。他們吞咽功能尚未完全發(fā)育成熟，口服給藥可能導(dǎo)致藥物吞咽困難、嘔吐，無(wú)法保證藥物準(zhǔn)確劑量的攝入，還可能因誤吸引發(fā)窒息等危險(xiǎn)，所以不是最常用的給藥途徑。選項(xiàng)B，靜脈注射一般適用于需要快速起效且對(duì)劑量要求精準(zhǔn)的情況。但新生兒或嬰兒的血管較細(xì)，靜脈穿刺難度較大，且靜脈注射可能對(duì)血管造成刺激和損傷，還增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并非最常用途徑。選項(xiàng)C，靜脈滴注是兒科用藥中對(duì)新生兒或嬰兒最常用的給藥途徑。它可以根據(jù)患兒的病情和身體狀況，緩慢而均勻地將藥物輸入體內(nèi)，能更好地控制藥物劑量和給藥速度，保證藥物穩(wěn)定發(fā)揮作用。同時(shí)，對(duì)于無(wú)法口服藥物或需要持續(xù)給藥的新生兒和嬰兒，靜脈滴注能滿足治療需求，安全性相對(duì)較高。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射時(shí)，新生兒或嬰兒的肌肉組織發(fā)育不完善，藥物吸收不穩(wěn)定。而且注射可能給嬰兒帶來(lái)較大痛苦，并且存在損傷神經(jīng)等風(fēng)險(xiǎn)，所以也不是最常用的給藥途徑。綜上，本題正確答案為C。24、溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是

A.用藥教育作用

B.藥品警戒作用

C.雙向交流作用

D.應(yīng)對(duì)投訴作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中的最重要作用。選項(xiàng)A，用藥教育作用主要側(cè)重于藥師向患者傳授用藥知識(shí)，幫助患者正確使用藥物，但這只是溝通技能作用的一部分，并非最重要的作用。選項(xiàng)B，藥品警戒作用主要是監(jiān)測(cè)、識(shí)別、評(píng)估和控制藥品不良反應(yīng)及其他與藥物相關(guān)的問(wèn)題，溝通技能本身并非直接起到藥品警戒作用，更多是在信息傳遞等方面輔助藥品警戒工作，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，在藥學(xué)服務(wù)工作中，溝通技能起到雙向交流的作用，藥師通過(guò)與患者進(jìn)行有效的溝通，一方面可以充分了解患者的病情、用藥史、生活習(xí)慣等信息，以便為患者提供更精準(zhǔn)的藥物治療方案；另一方面，也能夠?qū)⑺幬锏氖褂梅椒?、注意事?xiàng)、可能的不良反應(yīng)等信息準(zhǔn)確傳達(dá)給患者，使患者更好地配合治療。這種雙向交流是藥學(xué)服務(wù)工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，應(yīng)對(duì)投訴作用是溝通技能在處理特殊情況時(shí)的應(yīng)用，雖然重要，但不是溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最核心、最普遍的作用。綜上，溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是雙向交流作用，答案選C。25、患者，女，60歲?，F(xiàn)病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科處理：因背痛加重接受口服止痛治療。骨密度：L1-4椎體T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨頸T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。醫(yī)生診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

A.鈣制劑

B.氟制劑

C.雙膦酸鹽

D.甲狀旁腺素

【答案】：C

【解析】本題可先分析題干中患者的病情，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)判斷正確答案。題干分析-患者為60歲女性，因摔倒導(dǎo)致左腕骨骨折，有背痛癥狀并接受口服止痛治療。-骨密度檢查顯示L1-4椎體T值-2.7SD，股骨頸T值-2.2SD，醫(yī)生診斷為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)鈣制劑：鈣制劑主要是補(bǔ)充鈣元素，有助于維持骨骼的正常鈣含量，但它只是骨質(zhì)疏松癥基礎(chǔ)治療藥物，通常作為輔助手段，單獨(dú)使用不能有效抑制骨吸收、增加骨密度和降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于該患者單純的補(bǔ)鈣不能很好地解決骨質(zhì)疏松的根本問(wèn)題，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)氟制劑：氟制劑可以促進(jìn)骨形成，增加骨密度。然而，氟制劑的治療劑量和中毒劑量比較接近，使用過(guò)程中可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、關(guān)節(jié)疼痛等，且其長(zhǎng)期療效和安全性存在一定爭(zhēng)議，目前在臨床上不是治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的一線用藥，故B選項(xiàng)不合適。C選項(xiàng)雙膦酸鹽：雙膦酸鹽是目前治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物之一，它可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，雙膦酸鹽能夠有效改善骨質(zhì)量，緩解疼痛等癥狀，與該患者的病情和治療需求相符合，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)甲狀旁腺素：甲狀旁腺素是一種促骨形成的藥物，它可以促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性和數(shù)量，增加骨量。但甲狀旁腺素使用時(shí)需要皮下注射，使用不太方便，且有一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如可能增加骨肉瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等，一般不作為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選治療藥物，因此D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。26、患者女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍,幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。腎功能未見(jiàn)異常

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀

C.阿莫西林、克拉霉素

D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情及相關(guān)檢查結(jié)果，結(jié)合各藥物的作用來(lái)分析正確答案。題干信息分析-患者有高血壓、高脂血癥病史，長(zhǎng)期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。-因膝關(guān)節(jié)痛服用布洛芬，疼痛未緩解又自行加用萘普生，之后出現(xiàn)上腹痛2周伴黑便數(shù)日。-胃鏡檢查顯示胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性，腎功能未見(jiàn)異常。各選項(xiàng)分析選項(xiàng)A：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、克拉霉素-埃索美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，有利于潰瘍愈合。-克拉霉素是抗生素，對(duì)幽門螺桿菌有一定的抑制作用。-但此方案缺少鉍劑，鉍劑可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的防御能力，所以該方案不夠全面。選項(xiàng)B：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）、枸櫞酸鉍鉀-埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度，為潰瘍愈合創(chuàng)造有利的環(huán)境。-枸櫞酸鉍鉀屬于鉍劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，同時(shí)還能促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和再生。-此方案針對(duì)患者胃潰瘍且幽門螺桿菌陽(yáng)性的情況，既能抑制胃酸，又能保護(hù)胃黏膜，是較為合理的治療組合，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：阿莫西林、克拉霉素-阿莫西林和克拉霉素都屬于抗生素，主要用于殺滅幽門螺桿菌。-然而，僅使用抗生素而不抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜，無(wú)法有效促進(jìn)潰瘍的愈合，還可能因胃酸的持續(xù)刺激導(dǎo)致潰瘍難以恢復(fù)，因此該方案不可取。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星-枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜。-左氧氟沙星是抗生素，對(duì)幽門螺桿菌有一定作用。-但該方案缺少質(zhì)子泵抑制劑來(lái)抑制胃酸分泌，胃酸過(guò)多會(huì)影響潰瘍的愈合，所以該方案也不是最佳選擇。綜上，答案選B。27、對(duì)抗膽堿阻斷的解毒劑是()。

A.卡馬西平

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.乙酰胺

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)抗膽堿阻斷解毒劑的知識(shí)。選項(xiàng)A，卡馬西平是一種抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，并非對(duì)抗膽堿阻斷的解毒劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿托品是一種抗膽堿藥，它會(huì)阻斷膽堿能神經(jīng)的作用，本身具有類似膽堿阻斷的效應(yīng)，而不是對(duì)抗膽堿阻斷的解毒劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，毒扁豆堿為易逆性抗膽堿酯酶藥，能可逆地抑制膽堿酯酶，使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，產(chǎn)生擬膽堿作用，從而對(duì)抗膽堿阻斷作用，可作為對(duì)抗膽堿阻斷的解毒劑，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，乙酰胺主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥、殺鼠藥中毒的解毒，與對(duì)抗膽堿阻斷無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。28、華法林引起出血性危險(xiǎn)增加的指標(biāo)是

A.INR＜1.5

B.INR＜3

C.INR＞3

D.INR＞5

【答案】：C

【解析】該題主要考查華法林引起出血性危險(xiǎn)增加的指標(biāo)相關(guān)知識(shí)。華法林是一種抗凝藥物，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）可用于監(jiān)測(cè)其抗凝效果和評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。一般而言，INR值越高，出血風(fēng)險(xiǎn)越大。當(dāng)INR＞3時(shí)，華法林引起出血性危險(xiǎn)顯著增加。而選項(xiàng)A中INR＜1.5，此范圍通常表示抗凝效果未達(dá)到預(yù)期，出血風(fēng)險(xiǎn)并非增加；選項(xiàng)B中INR＜3一般處于相對(duì)安全且有一定抗凝效果的區(qū)間；選項(xiàng)D中INR＞5時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)極高，但本題問(wèn)的是引起出血性危險(xiǎn)增加的指標(biāo)，相對(duì)而言INR＞3就已開(kāi)始出現(xiàn)出血性危險(xiǎn)增加的情況。所以答案選C。29、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15kg，一天前開(kāi)始發(fā)熱（39.1℃），咽稍痛，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療。發(fā)熱20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2～3h一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查，T38.8℃，P118次/分，R28次/分，咽微充血。出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0×109～10.0×109），糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液

C.若癥狀不能改善，可及時(shí)加用諾氟沙星

D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療及用藥相關(guān)知識(shí)。對(duì)題干的分析該患兒4歲半，發(fā)熱后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐癥狀，有輕微脫水表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞，可判斷患兒存在感染性腹瀉。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：每次腹瀉后均少量多次喂水直至腹瀉停止，這是預(yù)防和糾正脫水的重要措施。對(duì)于腹瀉患兒，及時(shí)補(bǔ)充水分可以防止脫水情況加重，保證身體的正常代謝，該選項(xiàng)做法正確。B選項(xiàng)：若患兒腹瀉加重，口服自制補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液是可行的。自制補(bǔ)液鹽能夠補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，有助于維持患兒體內(nèi)的水鹽平衡，對(duì)緩解病情有積極作用，該選項(xiàng)做法正確。C選項(xiàng)：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。題干中患兒僅4歲半，使用諾氟沙星會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，所以該選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：給予患兒少量、多次、清淡飲食，符合腹瀉患兒的飲食原則。少量多次進(jìn)食可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，清淡飲食有助于消化，避免加重腸道不適，該選項(xiàng)做法正確。綜上，答案選C。30、青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶抗瘧

A.協(xié)同作用

B.促進(jìn)機(jī)體的利用

C.作用不同的靶點(diǎn)

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：D

【解析】本題主要考查青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶抗瘧的作用機(jī)制。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：協(xié)同作用是指不同藥物同時(shí)或先后使用，使原有作用增強(qiáng)。而青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶并非單純的增強(qiáng)原有作用，所以該項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：促進(jìn)機(jī)體的利用強(qiáng)調(diào)的是藥物在機(jī)體內(nèi)吸收、分布、代謝等過(guò)程中更有利于機(jī)體對(duì)藥物的攝取和使用，但題干討論的并非這方面內(nèi)容，所以該項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：雖然有些聯(lián)合用藥是作用于不同的靶點(diǎn)，但青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶的主要目的不是作用于不同靶點(diǎn)，所以該項(xiàng)也不準(zhǔn)確。-選項(xiàng)D：在瘧疾治療中，瘧原蟲容易對(duì)單一藥物產(chǎn)生抗藥性。青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶可以從不同方面對(duì)瘧原蟲進(jìn)行抑制和殺滅，從而延緩或降低瘧原蟲對(duì)藥物產(chǎn)生抗藥性，這是其聯(lián)用的重要意義，所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時(shí)合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需求臨時(shí)進(jìn)行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項(xiàng)A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進(jìn)行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無(wú)法直接服用完整藥片，此時(shí)調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項(xiàng)B，制備臨時(shí)合劑也是調(diào)劑藥師臨時(shí)特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進(jìn)行治療，但醫(yī)院沒(méi)有現(xiàn)成的合劑時(shí)，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制備。選項(xiàng)C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開(kāi)展的工作。對(duì)于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項(xiàng)D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個(gè)性化用藥需要可進(jìn)行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過(guò)高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進(jìn)行稀釋。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的內(nèi)容均為調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個(gè)性化用藥的需要臨時(shí)做的特殊調(diào)配，所以本題答案選ABCD。"2、營(yíng)養(yǎng)不良的病因主要有

A.慢性或復(fù)發(fā)性消化不良

B.喂養(yǎng)不當(dāng)與疾病或先天消化道畸形所致兒童營(yíng)養(yǎng)不良

C.熱量和蛋白質(zhì)均攝入不足，常見(jiàn)于晚期腫瘤和消化道疾病

D.熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴(yán)重的脂肪和肌肉消耗，常見(jiàn)于慢性疾病或長(zhǎng)期饑餓者

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述的內(nèi)容是否符合營(yíng)養(yǎng)不良的病因來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A慢性或復(fù)發(fā)性消化不良是一個(gè)較為寬泛的癥狀表現(xiàn)，它本身并不直接等同于營(yíng)養(yǎng)不良的病因。消化不良可能會(huì)在一定程度上影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，但不能簡(jiǎn)單地將其歸結(jié)為營(yíng)養(yǎng)不良的主要病因，它可能是由多種因素引起的一個(gè)中間狀態(tài)，而不是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的根源性因素，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)使得兒童無(wú)法獲得足夠且均衡的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良；疾病可能影響兒童的消化、吸收功能，先天消化道畸形則直接影響食物的消化和吸收過(guò)程，這些情況都可能致使兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，所以喂養(yǎng)不當(dāng)與疾病或先天消化道畸形是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C晚期腫瘤患者身體處于高代謝狀態(tài)，對(duì)熱量和蛋白質(zhì)的消耗增加，同時(shí)消化道疾病會(huì)影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致熱量和蛋白質(zhì)均攝入不足，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，所以熱量和蛋白質(zhì)均攝入不足，常見(jiàn)于晚期腫瘤和消化道疾病，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D慢性疾病會(huì)影響身體的代謝和消化功能，長(zhǎng)期饑餓則直接導(dǎo)致熱量攝入不足，在熱量攝入不足的情況下，身體會(huì)首先消耗脂肪和肌肉來(lái)提供能量，表現(xiàn)為嚴(yán)重的脂肪和肌肉消耗，這是常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)，所以熱量攝入不足，表現(xiàn)為嚴(yán)重的脂肪和肌肉消耗，常見(jiàn)于慢性疾病或長(zhǎng)期饑餓者，選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案為BCD。"3、治療皮膚疾病，適宜選用的給藥途徑有

A.酊劑

B.涂膜劑

C.溶液劑

D.軟膏劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)不同給藥途徑的特點(diǎn)，分析其用于治療皮膚疾病的適用性。選項(xiàng)A：酊劑酊劑是藥物用規(guī)定濃度的乙醇浸出或溶解而制成的澄清液體制劑，也可用流浸膏稀釋制成。其具有易揮發(fā)、能使藥物迅速達(dá)到病變部位、且有一定的刺激性可促進(jìn)局部血液循環(huán)等特點(diǎn)。對(duì)于一些皮膚疾病，如真菌性皮膚病等，使用酊劑可使藥物較好地作用于皮膚表面，發(fā)揮治療作用，所以酊劑適宜用于治療皮膚疾病。選項(xiàng)B：涂膜劑涂膜劑是將藥物溶解或分散于含成膜材料的溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用液體制劑。它能在皮膚表面形成一層保護(hù)膜，使藥物在局部持續(xù)發(fā)揮作用，同時(shí)還能減少外界因素對(duì)皮膚的刺激，具有良好的治療和防護(hù)效果，因此可用于治療多種皮膚疾病。選項(xiàng)C：溶液劑溶液劑是藥物溶解于適宜溶劑中制成的澄清液體制劑。溶液劑可直接作用于皮膚表面，起到清潔、消炎、殺菌等作用。對(duì)于一些皮膚炎癥、感染等疾病，可根據(jù)病情選擇合適的溶液劑進(jìn)行濕敷或清洗等治療，所以溶液劑也是治療皮膚疾病常用的給藥途徑之一。選項(xiàng)D：軟膏劑軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑。它具有良好的潤(rùn)滑性、保濕性，能在皮膚表面形成一層封閉性的膜，防止水分散失，使藥物在局部保持較高的濃度，持久發(fā)揮作用。對(duì)于一些慢性皮膚病，如濕疹、銀屑病等，軟膏劑是常用的治療劑型，故軟膏劑適宜用于治療皮膚疾病。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的給藥途徑均適宜用于治療皮膚疾病，本題答案選ABCD。"4、以下常用抗感冒藥中，以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分的有

A.抗感靈片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.強(qiáng)力感冒片

【答案】：AD

【解析】本題主要考查常用抗感冒藥中以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分的藥物判斷。選項(xiàng)A，抗感靈片以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，金羚感冒片中通常不以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，速克感冒片一般也不以對(duì)乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，強(qiáng)力感冒片含有對(duì)乙酰氨基酚這一主要組分，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選AD。"5、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的是

A.乙醇中毒

B.吡羅昔康

C.巴比妥類

D.海洛因中毒

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：乙醇中毒：乙醇中毒可能會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生損傷，當(dāng)肌肉細(xì)胞受損破裂時(shí)，肌紅蛋白會(huì)釋放進(jìn)入血液，并通過(guò)腎臟排泄至尿液中，從而導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：吡羅昔康：吡羅昔康是一種非甾體抗炎藥，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要集中在胃腸道、血液系統(tǒng)等方面，一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：巴比妥類：巴比妥類藥物中毒可引起肌肉松弛、呼吸抑制等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肌肉損傷，使得肌紅蛋白釋放入血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿肌紅蛋白陽(yáng)性的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：海洛因中毒：海洛因中毒會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)包括肌肉系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致肌肉損傷，進(jìn)而使肌紅蛋白從肌肉細(xì)胞釋放入血并經(jīng)尿液排出，導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"6、下列藥物中易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的物有()

A.腎上腺素

B.維生素K1

C.碳酸鈣

D.維生素B12

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)需要遮光保存的藥物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A腎上腺素是一種易受光線影響而變質(zhì)的藥物，在光照條件下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)可能會(huì)發(fā)生改變，從而影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B維生素K1對(duì)光較為敏感，光線照射會(huì)促使其發(fā)生分解等反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的質(zhì)量和有效性降低，因此需要采取遮光措施保存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C碳酸鈣性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般情況下不易受光線的影響而發(fā)生變質(zhì)，不需要遮光保存，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素B12在光線作用下容易發(fā)生降解等變化，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和療效，所以需要遮光保存，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"7、治療痤瘡用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.應(yīng)盡可能不使用抗菌藥物，注意皮膚衛(wèi)生

B.克林霉素磷酸酯對(duì)過(guò)敏者禁用；對(duì)幼兒不宜應(yīng)用

C.異維A酸可致畸，應(yīng)在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)及監(jiān)視下用藥

D.維A酸：初始用可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等；用藥部位避免強(qiáng)烈的日光照射；妊娠3個(gè)月內(nèi)、哺乳期婦女禁用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查治療痤瘡用藥注意事項(xiàng)與患者教育的相關(guān)知識(shí)，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：在治療痤瘡時(shí)，抗菌藥物在合適的情況下是可以使用的，并非盡可能不使用。所以選項(xiàng)A的表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：克林霉素磷酸酯存在一定的使用禁忌，對(duì)其過(guò)敏者禁用，幼兒身體發(fā)育尚未完全，使用該藥物可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用。因此，選項(xiàng)B的表述正確。選項(xiàng)C：異維A酸具有致畸的風(fēng)險(xiǎn)，使用該藥物必須在皮膚科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)并進(jìn)行監(jiān)視下使用，以確保用藥安全。所以，選項(xiàng)C的表述正確。選項(xiàng)D：維A酸在初始使用時(shí)可能出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等不良反應(yīng)，用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈的日光照射，同時(shí)妊娠3個(gè)月內(nèi)的婦女和哺乳期婦女禁用，以避免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。故選項(xiàng)D的表述正確。綜上，正確答案為BCD。"8、關(guān)于避孕措施和患者教育的說(shuō)法，正確的有

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)不同時(shí)期適用的避孕措施及相關(guān)藥物對(duì)妊娠的影響等知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：新婚期性生活較頻繁，且無(wú)生育計(jì)劃，復(fù)方短效口服避孕藥的避孕效果可靠、使用方便，不影響性生活質(zhì)量，還能調(diào)節(jié)經(jīng)期，是新婚期適宜的避孕選擇，所以新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，A選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，代謝快，一般停藥后即可妊娠，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，B選項(xiàng)說(shuō)法正確。C選項(xiàng)：長(zhǎng)效避孕藥激素含量大，在體內(nèi)代謝時(shí)間長(zhǎng)，為了確保胎兒的健康，一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全，C選項(xiàng)說(shuō)法正確。D選項(xiàng)：哺乳期女性需要考慮避孕措施對(duì)乳汁分泌和嬰兒健康的影響。雌、孕激素復(fù)合避孕針中的雌激素可能會(huì)減少乳汁分泌，影響母乳喂養(yǎng)，而單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針對(duì)乳汁分泌影響較小，更適合哺乳期女性，所以哺乳期選用單孕激素制劑長(zhǎng)效避孕針比雌、孕激素復(fù)合避孕針安全，D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。綜上，正確答案為ABC。"9、關(guān)于鈣制劑，下列說(shuō)法正確的為

A.成人每日鈣攝入推薦量800mg

B.絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000-1200mg

C.補(bǔ)充鈣劑睡前服用1次為佳

D.補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：成人每日鈣攝入推薦量通常為800mg，這是符合醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的普遍認(rèn)知，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B：絕經(jīng)后女性和老年人由于身體生理變化，鈣流失相對(duì)較多，每日鈣攝入推薦量為1200mg，而非1000-1200mg，所以該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：僅在睡前服用1次鈣劑，不能很好地滿足人體一整天對(duì)鈣的需求。人體在不同時(shí)間段都有對(duì)鈣的吸收和利用過(guò)程，單一時(shí)間服用不利于鈣的均衡補(bǔ)充，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：清晨人體經(jīng)過(guò)一夜的代謝，血鈣水平較低，此時(shí)補(bǔ)充鈣劑可及時(shí)補(bǔ)充血鈣；睡前服用鈣劑，一方面可以補(bǔ)充夜間睡眠時(shí)人體對(duì)鈣的需求，另一方面還能避免夜間動(dòng)用骨骼中的鈣。因此，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，本題正確答案是AD。"10、作為多重用藥的管理策略，"用藥列表"的作用可體現(xiàn)于

A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物

B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物

C.有助于指出需特別監(jiān)測(cè)、必要時(shí)應(yīng)停的藥物

D.能避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷“用藥列表”是否能起到相應(yīng)作用。A項(xiàng)：“用藥列表”詳細(xì)記錄了患者所使用的各種藥物，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行分析，能夠清晰地判斷出治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至可以識(shí)別出不必要的藥物。比如對(duì)于治療高血壓的患者，通過(guò)用藥列表可以明確降壓的核心藥物，以及一些輔助改善癥狀或預(yù)防并發(fā)癥的藥物，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)可能因誤開(kāi)或病情變化不再需要的藥物。所以該項(xiàng)正確。B項(xiàng)：“用藥列表”會(huì)列出患者正在服用的所有藥物，醫(yī)生可以通過(guò)查看這些藥物的成分和藥理作用，從中發(fā)現(xiàn)不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險(xiǎn)性的藥物。例如，某些抗生素與特定的降壓藥合用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，通過(guò)用藥列表可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。所以該項(xiàng)正確。C項(xiàng)：在“用藥列表”中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、藥物特性等因素，標(biāo)注出需要特別監(jiān)測(cè)的藥物，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，必要時(shí)應(yīng)停止使用這些藥物。比如一些具有肝毒性的藥物，醫(yī)生會(huì)在用藥列表上注明定期監(jiān)測(cè)肝功能，若肝功能指標(biāo)異常則考慮停藥。所以該項(xiàng)正確。D項(xiàng)：“用藥列表”記錄了患者之前的用藥情況，醫(yī)生在開(kāi)新處方時(shí)可以參考該列表，避免因沒(méi)有調(diào)整之前的處方而造成重復(fù)用藥。例如，患者之前已經(jīng)在服用某種維生素補(bǔ)充劑，醫(yī)生在不知情的情況下又開(kāi)了相同成分的維生素藥物，就會(huì)造成重復(fù)用藥，而用藥列表可以有效避免此類情況發(fā)生。所以該項(xiàng)正確。綜上，答案選ABCD。"11、以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥有

A.維C銀翹片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.速感康膠囊

【答案】：BC

【解析】本題主要考查以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥的相關(guān)知識(shí)。乙酰水楊酸即阿司匹林，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，是常見(jiàn)的用于感冒治療的藥物成分。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維C銀翹片主要成分為金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚等，并不以乙酰水楊酸作為主要組分，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：金羚感冒片含有乙酰水楊酸等成分，是以乙酰水楊酸作為主要組分的常用抗感冒藥，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：速克感冒片也含有乙酰水楊酸，屬于以其作為主要組分的常用抗感冒藥，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：速感康膠囊主要成分有金銀花、野菊花、射干、乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等，并非以乙酰水楊酸作為主要組分，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"12、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人慢性便秘的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)阿米替林：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，這類藥物能阻斷M-膽堿受體，產(chǎn)生抗膽堿作用，可使胃腸道蠕動(dòng)減慢，從而加重老年人慢性便秘。因此，阿米替林可加重老年人慢性便秘。B選項(xiàng)地爾硫：地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制平滑肌的收縮，作用于胃腸道時(shí)會(huì)使胃腸道的蠕動(dòng)功能減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)通過(guò)的時(shí)間延長(zhǎng)，水分過(guò)度吸收，進(jìn)而容易加重便秘癥狀。所以，地爾硫可加重老年人慢性便秘。C選項(xiàng)維拉帕米：維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，其能夠抑制胃腸道平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使平滑肌松弛，胃腸道蠕動(dòng)減慢，糞便排出困難，最終加重老年人慢性便秘。故維拉帕米可加重老年人慢性便秘。D選項(xiàng)氯苯那敏：氯苯那敏是抗組胺藥，具有抗膽堿能效應(yīng)，能抑制胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能，使腸道內(nèi)容物的推進(jìn)速度減慢，增加便秘發(fā)生的可能性，也可加重老年人慢性便秘。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人慢性便秘，本題答案選ABCD。"13、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無(wú)特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來(lái)判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物，可用于解救嗎啡中毒。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒藥，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其中毒效應(yīng)，可用于解救三唑侖中毒。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C苯丙胺是一種中樞興奮藥，目前尚無(wú)特效解毒藥。對(duì)于苯丙胺中毒主要是采取對(duì)癥支持治療，如控制興奮、降低體溫、處理心血管癥狀等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，目前也沒(méi)有特效解毒藥。中毒時(shí)主要進(jìn)行對(duì)癥及支持治療，如洗胃、促進(jìn)排泄、維持呼吸和循環(huán)功能等。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"14、有關(guān)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定包括

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的管理人員

B.藥品批發(fā)企業(yè)有專儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)或者專儲(chǔ)藥柜

C.藥品批發(fā)企業(yè)的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期2年

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，處方應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期2年

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)蛋白同化制劑、肽類激素的管理規(guī)定來(lái)逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A法規(guī)中并沒(méi)有明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須有專門的管理人員來(lái)負(fù)責(zé)蛋白同化制劑、肽類激素相關(guān)工作，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B藥品批發(fā)企業(yè)儲(chǔ)存蛋白同化制劑、肽類激素時(shí)，需要有專儲(chǔ)倉(cāng)庫(kù)或者專儲(chǔ)藥柜，以確保這些特殊藥品的儲(chǔ)存條件符合要求，保證藥品質(zhì)量。因此，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C藥品批發(fā)企業(yè)對(duì)于蛋白同化制劑、肽類激素的相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期2年，這樣做便于對(duì)藥品流通過(guò)程進(jìn)行追溯和監(jiān)管。所以，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)師處方發(fā)藥，但處方應(yīng)當(dāng)保存至超過(guò)藥品有效期3年，而不是2年，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選BC。"15、以下藥物中，血液透析與腹膜透均能清除的藥物是

A.異煙肼

B.卡那霉素

C.氟胞嘧啶

D.阿司匹林

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)血液透析與腹膜透對(duì)不同藥物的清除情況來(lái)判斷各選項(xiàng)是否正確。血液透析和腹膜透析都屬于腎臟替代治療方式，能清除血液中的一些藥物。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，在體內(nèi)可通過(guò)血液循環(huán)分布，且其能夠經(jīng)過(guò)血液透析與腹膜透從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：卡那霉素卡那霉素是一種氨基糖苷類抗生素，這類藥物在體內(nèi)的代謝和排泄特點(diǎn)使得其可以通過(guò)血液透析和腹膜透析從體內(nèi)清除，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是抗真菌藥物，它可以經(jīng)過(guò)血液透析和腹膜透析等方式從體內(nèi)排出，以降低體內(nèi)藥物濃度，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是臨床常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其在體內(nèi)以一定的形式存在并參與血液循環(huán)，能夠被血液透析與腹膜透清除，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物血液透析與腹膜透均能清除，本題答案選ABCD。"16、下列藥物中，可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減