執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關測試卷第一部分單選題(30題)1、用后不宜馬上進食的劑型是()

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型使用后的注意事項。選項A分析軟膏劑是用于皮膚、黏膜表面的外用制劑，其使用方式為涂抹在皮膚等表面，與進食并無直接關聯(lián)，使用后可以正常進食，所以A選項不符合題意。選項B分析含漱劑是用于口腔含漱的藥物劑型，使用含漱劑的目的是清潔口腔、殺菌、消炎等，使用后不宜馬上進食。因為馬上進食可能會將口腔內殘留的含漱劑成分帶入體內，同時也會破壞含漱劑在口腔內形成的藥物環(huán)境，影響其藥效的發(fā)揮，所以B選項符合題意。選項C分析直腸栓劑是通過肛門插入直腸來發(fā)揮藥效的劑型，其作用部位在直腸，使用后進食不會對其藥效產生明顯影響，故C選項不符合題意。選項D分析滴眼劑是用于眼部的藥物劑型，滴入眼睛后主要作用于眼部組織，與進食沒有直接聯(lián)系，使用后可以正常進食，因此D選項不符合題意。綜上，答案選B。2、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的認知。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是新型抗抑郁藥物，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而增強5-羥色胺能神經傳導而發(fā)揮抗抑郁作用。選項A，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，主要用于抗焦慮、失眠，也用于緊張、恐懼及抗癲癇和抗驚厥，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥物，它主要作用于腦內5-羥色胺受體和多巴胺受體，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，從而發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項D，舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥，故答案選D。3、維生素D3用于

A.防治壞血病

B.防治佝僂病

C.防治夜盲癥

D.習慣性流產的輔助治療

【答案】：B

【解析】此題主要考查對維生素D3用途的了解。我們逐一分析各選項：-選項A：防治壞血病主要依靠的是維生素C，因為維生素C具有抗氧化等作用，可維持膠原蛋白的合成等，缺乏它會引發(fā)壞血病，所以A選項不符合。-選項B：維生素D3對鈣、磷的代謝以及骨骼的生長發(fā)育起著關鍵作用，能夠促進腸道對鈣、磷的吸收，有助于骨骼的礦化，因此可用于防治佝僂病，B選項正確。-選項C：防治夜盲癥主要使用的是維生素A，它參與視網膜內視紫紅質的合成與再生，缺乏維生素A會導致夜盲癥等視覺問題，所以C選項不正確。-選項D：習慣性流產的輔助治療通常會用到維生素E，維生素E具有抗氧化、維持生殖功能等作用，對習慣性流產有一定的輔助治療效果，所以D選項也不正確。綜上，本題正確答案選B。4、缺鐵性貧血最早和最常見的癥狀是

A.食欲不振

B.乏力、困倦、活動耐力減退

C.頭暈

D.記憶力減退

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血最早和最常見的癥狀。在缺鐵性貧血患者中，由于鐵元素缺乏，導致血紅蛋白合成減少，氧氣運輸能力下降，身體各組織器官得不到充足的氧氣供應。而乏力、困倦、活動耐力減退是因為身體能量代謝受到影響，機體不能正常維持高效的生理活動，這是缺鐵性貧血最早和最常見出現(xiàn)的表現(xiàn)。選項A，食欲不振可能是缺鐵性貧血引發(fā)的癥狀之一，但并非最早和最常見的癥狀。選項C，頭暈通常在貧血發(fā)展到一定程度，導致腦供血不足時才會比較明顯地表現(xiàn)出來，不是最早出現(xiàn)的。選項D，記憶力減退多是在長期貧血狀態(tài)下，大腦神經細胞因慢性缺氧等因素出現(xiàn)功能障礙后才逐漸顯現(xiàn)，并非最早出現(xiàn)的癥狀。因此，正確答案是B。5、患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括（）

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內避免獻血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平

【答案】：D

【解析】本題可通過分析每個選項是否屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導來進行解答。選項A：用藥前排除妊娠異維A酸片具有明確的致畸作用，若在用藥期間懷孕，可能會導致胎兒出現(xiàn)嚴重的出生缺陷。所以為了避免此類嚴重后果，用藥前必須排除妊娠，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項B：治療期間或治療后1個月內避免獻血異維A酸片可存在于血液中，若在治療期間或治療后1個月內獻血，含有異維A酸的血液可能會被用于其他患者，尤其是可能會給孕婦使用，從而導致胎兒受到藥物影響出現(xiàn)不良后果。所以治療期間或治療后1個月內避免獻血是合理的用藥要求，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項C：監(jiān)測精神癥狀有研究表明，使用異維A酸片可能會引起一些精神方面的不良反應，如抑郁、自殺念頭等。為了及時發(fā)現(xiàn)并處理這些可能出現(xiàn)的精神問題，需要對患者進行精神癥狀的監(jiān)測，該選項屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。選項D：每1—3個月監(jiān)測血尿酸水平目前并沒有明確的證據表明異維A酸片會影響血尿酸水平，所以每1-3個月監(jiān)測血尿酸水平并不屬于使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導。綜上，答案選D。6、巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于()。

A.酶誘導作用

B.與血漿蛋白結合

C.作用于同一受體的拮抗作用

D.排泄

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所涉及的藥理作用原理，結合巴比妥類與口服避孕藥之間的相互作用來判斷正確答案。選項A：酶誘導作用酶誘導作用是指某些藥物可以誘導肝藥酶的活性增強，從而使其他藥物的代謝加快，血藥濃度降低，藥效減弱。巴比妥類藥物是典型的肝藥酶誘導劑，它可以誘導肝藥酶的活性增加，使口服避孕藥在體內的代謝加速，導致其在體內的濃度降低，進而使口服避孕藥的效果降低。所以巴比妥類使口服避孕藥效果降低屬于酶誘導作用，該選項正確。選項B：與血漿蛋白結合藥物與血漿蛋白結合是指藥物進入血液后，部分藥物會與血漿蛋白結合，結合型藥物暫時失去藥理活性，且不能被代謝和排泄。藥物與血漿蛋白結合主要影響藥物在體內的分布和消除，一般是不同藥物競爭與血漿蛋白結合的位點，從而影響彼此的游離濃度和藥效。而題干中巴比妥類使口服避孕藥效果降低并非是由于與血漿蛋白結合的原因，所以該選項錯誤。選項C：作用于同一受體的拮抗作用拮抗作用是指兩種藥物作用于同一受體，一種藥物與受體結合后可阻斷另一種藥物與該受體的結合，從而產生相反的效應。巴比妥類和口服避孕藥并非作用于同一受體，它們之間不存在作用于同一受體的拮抗作用，所以該選項錯誤。選項D：排泄藥物的排泄是指藥物及其代謝產物通過排泄器官排出體外的過程。雖然排泄會影響藥物在體內的濃度和作用時間，但巴比妥類使口服避孕藥效果降低并不是通過影響其排泄來實現(xiàn)的，而是通過誘導肝藥酶加速其代謝，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。7、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的類別，來判斷屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥。-選項A：炔雌醇是一種雌激素類藥物，主要用于補充雌激素不足等情況，并非芳香氨酶抑制劑類抗腫瘤藥。-選項B：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，常用于治療乳腺癌等，但它不屬于芳香氨酶抑制劑。-選項C：阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，能夠抑制芳香化酶的活性，從而減少雌激素的合成，對于激素依賴性乳腺癌等腫瘤有治療作用，所以阿那曲唑屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥，該選項正確。-選項D：丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于雄激素缺乏癥等的治療，不是芳香氨酶抑制劑類抗腫瘤藥。綜上，答案選C。8、患者,女,21歲,近半年來食欲亢進,多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震頤,心率104次/分,化驗結果:血清促甲狀腺素（TSH）<0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細胞計數正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。首選的治療方案是（）

A.碘化鉀治療,定期復查

B.注意休息補充營養(yǎng),使用甲巰咪唑治療

C.選用131I治療

D.甲狀腺次全切除手術

【答案】：B

【解析】本題可根據題干中患者的具體情況，結合不同治療甲狀腺功能亢進癥方案的適用條件來對各選項進行分析。選項A：碘化鉀治療一般用于甲亢的術前準備以及甲狀腺危象的治療等。它通過抑制甲狀腺激素的釋放來控制病情，但不能從根本上治療甲亢，且長期使用可能導致碘甲亢等不良后果。而題干中患者主要是初診為甲狀腺功能亢進癥，并非處于術前準備或甲狀腺危象階段，所以該選項不適合作為首選治療方案。選項B：對于大多數甲狀腺功能亢進癥患者，特別是病情較輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者，藥物治療是首選方法。甲巰咪唑是常用的抗甲狀腺藥物，它能抑制甲狀腺激素的合成，從而緩解甲亢癥狀。同時，患者在治療期間注意休息、補充營養(yǎng)，有助于身體的恢復和提高機體抵抗力。題干中患者年輕，病情處于初期，肝腎功能及白細胞計數正常，符合藥物治療的適應證，因此該選項是首選的治療方案。選項C：放射性131I治療適用于年齡在25歲以上、藥物治療無效或復發(fā)、不宜手術等情況的患者。但該治療方法可能會導致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，且對于年輕患者，尤其是有生育需求的患者，一般不作為首選。題干中患者年僅21歲，使用131I治療可能會對其甲狀腺功能及以后的生育產生不良影響，所以該選項不合適。選項D：甲狀腺次全切除手術適用于中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥復發(fā)，或不能堅持服藥者；甲狀腺巨大有壓迫癥狀者；胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者等。手術治療存在一定的風險，如出血、感染、喉返神經損傷等，且術后也可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。該患者病情相對較輕，不符合手術治療的指征，所以該選項也不是首選。綜上，答案選B。9、屬于妊娠X級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題可根據妊娠毒性藥品分級的相關知識，對各選項進行分析判斷。妊娠毒性藥品分為A、B、C、D、X五級：-A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險，可能對胎兒的傷害極小。-B級：在動物繁殖性研究中未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或對動物繁殖性研究顯示有副反應，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其副反應。-C級：在動物的研究證明它有對胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但未在對照組的婦女進行研究，或沒有在婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應用。-D級：有對胎兒的危害性的明確證據，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對的好處（例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴重的疾病，因此需用它，如應用其他藥物雖然安全但無效）。-X級：對動物或人的研究表明它可使胎兒異常?；蚋鶕涷炚J為在人或在人及動物，是有危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或將妊娠的患者。接下來分析各選項：-選項A：水溶性維生素屬于對胎兒安全性較高的營養(yǎng)物質，通常不屬于毒性藥品范疇，更不屬于妊娠X級毒性藥品，故A選項錯誤。-選項B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于β-內酰胺類抗生素，這類藥物在妊娠期使用相對較為安全，一般屬于B級，并非妊娠X級毒性藥品，故B選項錯誤。-選項C：氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，可能會對胎兒的軟骨發(fā)育產生影響，屬于C級藥物，不屬于妊娠X級毒性藥品，故C選項錯誤。-選項D：辛伐他汀是調血脂藥物，對動物和人類都有明確的致畸作用，可使胎兒異常，屬于妊娠X級毒性藥品，禁用于妊娠或將妊娠的患者，故D選項正確。綜上，答案選D。10、適應證

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齊特”嗎

C.這種藥能報銷嗎

D.中午忘吃藥了怎么辦

【答案】：A

【解析】該題主要考查對“適應證”概念的理解?！斑m應證”指藥物、治療方法等所適用的疾病或癥狀范圍。選項A詢問“這藥能治我這種病嗎”，直接涉及藥物對特定疾病的治療適用性，這與適應證的概念緊密相關，即判斷藥物是否適用于自身所患疾病。選項B關注的是商品名與通用名的對應關系，并非藥物的適應證；選項C探討的是藥物能否報銷的問題，與適應證無關；選項D關心的是漏服藥物后的處理辦法，也和適應證沒有聯(lián)系。所以正確答案是A。11、受精后半個月以內

A.女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩

B.中樞神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩

C.幾乎見不到藥物的致畸作用

D.可產生形態(tài)或功能的異常而造成畸形

【答案】：C

【解析】在受精后的半個月以內，由于胚胎細胞的分化程度極低，此時藥物等外界因素對胚胎的影響遵循“全或無”原則。即要么胚胎受到嚴重影響而死亡，導致流產；要么胚胎未受到影響，能夠正常發(fā)育，幾乎見不到藥物的致畸作用。所以答案選C。而選項A，女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩并非受精后半個月以內藥物影響的主要表現(xiàn)，該階段還未到生殖系統(tǒng)開始分化發(fā)育的關鍵時期；選項B，中樞神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩一般是在胚胎發(fā)育后期，中樞神經系統(tǒng)開始分化和發(fā)育時，受到不良因素影響才可能出現(xiàn)；選項D，受精后半個月以內通常不會產生因藥物導致的形態(tài)或功能異常而造成畸形。12、可引起駕駛員定向力障礙的藥物是

A.阿托品

B.西咪替丁

C.氨苯蝶啶

D.苯噻啶

【答案】：B

【解析】本題主要考查可引起駕駛員定向力障礙的藥物。選項A，阿托品主要作用為解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴大瞳孔等，其不良反應主要包括口干、視物模糊、心率加快、瞳孔擴大及皮膚潮紅等，一般不會引起駕駛員定向力障礙。選項B，西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，在使用過程中可能會出現(xiàn)一些中樞神經系統(tǒng)的不良反應，會導致駕駛員定向力障礙，所以該選項正確。選項C，氨苯蝶啶是一種保鉀利尿藥，主要不良反應為高鉀血癥，偶見胃腸道反應、低鈉血癥、頭暈、頭痛等，通常不引起定向力障礙。選項D，苯噻啶為抗偏頭痛藥，能減少偏頭痛的發(fā)作次數和減輕癥狀，不良反應主要有嗜睡、乏力、體重增加等，一般不會導致定向力障礙。綜上，答案是B。13、適用于各種類型的心絞痛

A.普萘洛爾

B.硝酸酯類

C.利多卡因

D.地高辛

【答案】：B

【解析】本題可根據各選項藥物的作用特點來判斷適用于各種類型心絞痛的藥物。選項A：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，主要通過減慢心率、降低心肌收縮力和血壓，減少心肌耗氧量來緩解心絞痛，但它不適用于變異型心絞痛，因為變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，而β受體阻滯劑可能會因阻斷血管上的β受體，致使α受體相對占優(yōu)勢，進一步加重冠狀動脈痙攣。所以普萘洛爾并非適用于各種類型的心絞痛，A選項錯誤。選項B：硝酸酯類硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。它對穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型和變異型心絞痛均有一定的治療作用，適用于各種類型的心絞痛，B選項正確。選項C：利多卡因利多卡因是一種局部麻醉藥及抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，對心絞痛并無直接治療作用，C選項錯誤。選項D：地高辛地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，主要用于治療心力衰竭、心房顫動、心房撲動等，并非用于治療心絞痛，D選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。14、6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：D

【解析】題目考查6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數正常參考區(qū)間的知識。選項A的(100～300)×10^9／L和選項B的(200～300)×10^9／L，數值過高，并不符合6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數的正常范圍；選項C的(4.0～10.0)×10^9／L是成人白細胞計數的正常參考區(qū)間，并非6個月～2歲嬰幼兒的；而選項D的(11.0～12.0)×10^9／L是6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數正常參考區(qū)間，所以本題正確答案為D。15、(抗高血壓藥物的不良反應)，服用哌唑嗪可能引起

A.免疫失調

B.直立性低血壓

C.多毛癥

D.房室傳導阻滯

【答案】：B

【解析】本題考查抗高血壓藥物哌唑嗪的不良反應。逐一分析各選項：-選項A：免疫失調并非服用哌唑嗪的典型不良反應，故A選項錯誤。-選項B：哌唑嗪是α受體阻滯劑，能同時擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷。部分患者首次用藥后可出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為首劑效應。所以服用哌唑嗪可能引起直立性低血壓，B選項正確。-選項C：多毛癥一般不是哌唑嗪的不良反應，故C選項錯誤。-選項D：房室傳導阻滯通常不是服用哌唑嗪所導致的不良反應，故D選項錯誤。綜上，答案選B。16、可與茶葉中的鞣酸結合產生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是

A.硫酸亞鐵

B.地西泮

C.對乙酰氨基酚

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查能與茶葉中鞣酸結合產生沉淀，導致飲茶影響其吸收的藥物。選項A：硫酸亞鐵屬于鐵劑，茶葉中的鞣酸能與鐵劑結合形成難溶性沉淀，從而影響鐵劑在胃腸道的吸收。所以飲茶會影響硫酸亞鐵的吸收，該選項正確。選項B：地西泮是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，其吸收過程主要受藥物自身性質、胃腸道環(huán)境等因素影響，一般不會與茶葉中的鞣酸結合產生沉淀，飲茶通常不會對其吸收產生明顯影響，該選項錯誤。選項C：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它在體內的吸收主要通過胃腸道的被動擴散，不受茶葉中鞣酸的顯著影響，飲茶不會影響其吸收，該選項錯誤。選項D：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等疾病，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀況等，與茶葉中的鞣酸沒有明顯的相互作用，飲茶不影響其吸收，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.2日

B.3日

C.4日

D.5日

【答案】：C

【解析】題干描述了一名26歲男性患者，出現(xiàn)頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽以及鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細胞計數3.7×10?/L，醫(yī)生開具了包含不同日期選項的處方。由于題干未明確說明具體所指的是什么的時長，但正確答案為C（4日），推測在該病例情境下，結合患者的癥狀表現(xiàn)、體溫及白細胞等綜合狀況，醫(yī)生依據專業(yè)知識判斷針對該患者的某項治療措施、用藥周期或觀察時間等適宜設定為4日。18、治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應．可選用的止吐藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司瓊

D.維生素B6

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于治療抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應的止吐藥物的選擇。選項A分析奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，它并不具備針對抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應的止吐作用，所以選項A不符合要求。選項B分析雷尼替丁是一種H?受體拮抗劑，同樣是通過抑制胃酸分泌來發(fā)揮作用，常用于治療胃酸相關性疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，對治療抗腫瘤藥物導致的惡心、嘔吐等不良反應沒有特效，因此選項B不正確。選項C分析昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的5-HT?與迷走神經傳入纖維上的5-HT?受體結合，從而有效抑制抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應，在臨床上廣泛應用于此類情況的治療，所以選項C正確。選項D分析維生素B?雖然在一定程度上可以參與體內多種代謝過程，也有一定的止吐作用，但對于抗腫瘤藥物引起的惡心、嘔吐等不良反應，其效果相對較弱，并非首選藥物，所以選項D不合適。綜上，正確答案是C選項。19、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結腫大，尤以頸部淋巴結為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.干擾蛋白質合成

B.破壞DNA結構和功能

C.嵌入DNA干擾核酸合成

D.干擾核酸生物合成

【答案】：B

【解析】本題主要考查惡性淋巴瘤治療藥物的作用機制相關知識。題干描述了一位46歲女性患者，出現(xiàn)半年來食欲減退、易疲勞癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結腫大，經骨髓抽取及切片、放射線檢查后診斷為惡性淋巴瘤。對于惡性淋巴瘤的治療，常用的化療藥物有多種作用機制。逐一分析各選項：-選項A：干擾蛋白質合成通常不是治療惡性淋巴瘤藥物的主要作用機制。一般這類作用機制的藥物更側重于影響細胞內蛋白質的生物合成過程，但并非針對惡性淋巴瘤治療的關鍵機制。-選項B：破壞DNA結構和功能是許多治療惡性淋巴瘤的化療藥物的重要作用方式。惡性淋巴瘤是一種淋巴細胞的惡性增殖性疾病，通過破壞癌細胞的DNA結構和功能，可以阻止癌細胞的復制和生長，從而達到治療的目的。所以該選項正確。-選項C：嵌入DNA干擾核酸合成常見于一些特定類型的抗腫瘤藥物，但不是治療惡性淋巴瘤藥物的典型作用機制。這種作用方式主要是影響核酸的合成過程，但在惡性淋巴瘤的治療中并非主流機制。-選項D：干擾核酸生物合成也是抗腫瘤藥物的一種作用機制，但對于惡性淋巴瘤的治療，破壞DNA結構和功能更為關鍵。干擾核酸生物合成主要是影響核酸的合成途徑，但不能直接破壞癌細胞的遺傳物質。綜上，答案選B。20、下列藥物在服用時宜多喝水的是

A.止咳糖漿

B.硝酸甘油

C.去氨升壓素

D.利膽藥

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的服用特點，來判斷哪種藥物在服用時宜多喝水。選項A：止咳糖漿止咳糖漿的止咳作用，部分是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。如果服用后立即大量飲水，會稀釋糖漿，減弱其在咽部黏膜的覆蓋作用，從而降低止咳效果。所以，服用止咳糖漿時不宜多喝水。選項B：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，通常采用舌下含服的方式給藥，通過舌下豐富的毛細血管迅速吸收藥物入血，以快速發(fā)揮藥效。此時飲水不僅無助于藥物吸收，還可能因吞咽動作影響藥物舌下吸收過程。因此，服用硝酸甘油時也不需要多喝水。選項C：去氨升壓素去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，其作用機制與調節(jié)人體的水代謝有關。過量飲水可能會導致水潴留等不良反應，所以服用去氨升壓素時應嚴格控制飲水量，不宜多喝水。選項D：利膽藥利膽藥可促進膽汁分泌和排出，以達到利膽、緩解膽道痙攣等作用。服用利膽藥后多喝水，一方面可以補充膽汁排出過程中帶走的水分，防止脫水；另一方面，充足的水分有助于稀釋膽汁，使其更順暢地排出，增強利膽效果。所以，服用利膽藥時宜多喝水。綜上，答案選D。21、乙型肝炎病毒表面抗體為

A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBsAg轉陰之后，證明人體對HBsAg有一定的免疫清除率的指標

B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標

C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標

D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物

【答案】：C

【解析】本題主要考查對乙型肝炎病毒表面抗體相關知識的理解。對選項A的分析選項A描述的不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBsAg轉陰之后，證明人體對HBsAg有一定的免疫清除率的指標，該表述與乙型肝炎病毒表面抗體的特性不符。實際上乙肝表面抗體是有保護作用的，并非此描述所對應的指標，所以選項A錯誤。對選項B的分析選項B指出不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標。而乙型肝炎病毒表面抗體的主要作用是起到保護作用，并非反映肝細胞受侵害的指標，所以選項B錯誤。對選項C的分析選項C表明其為一種保護性抗體，意味著人體具有一定免疫力的指標，這與乙型肝炎病毒表面抗體的實際功能相符。當人體產生乙肝表面抗體時，說明人體對乙肝病毒有一定的抵抗力，能夠在一定程度上抵御乙肝病毒的侵襲，所以選項C正確。對選項D的分析選項D稱其為乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物，此描述與乙肝表面抗體的特征不匹配。乙肝表面抗體是人體產生的保護性抗體，而非感染早期血清中出現(xiàn)的特異性血清標記物，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是C。22、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9～6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180～440μmol/L),血ldlc3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.二甲雙胍

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.甘精胰島素

【答案】：C

【解析】本題可根據患者的病情及各選項藥物的特點來分析選擇合適的藥物。題干信息分析-該男性患者患有2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。其空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9-6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（正常值：<7.8mmol/L），血尿酸580μmol/L（正常值：男性180-440μmol/L），血LDL-C3.7mmol/L（正常值：2.1-3.1mmol/L），肌酐清除率100ml/min，頸動脈彩超提示動脈粥樣硬化有混合性脂質斑塊。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但該患者有痛風病史，二甲雙胍可能會影響尿酸排泄，加重痛風癥狀，所以不適合該患者。B選項格列齊特：格列齊特為磺脲類促胰島素分泌劑，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。然而，磺脲類藥物可能會引起體重增加，對于該患者本身體重較高的情況不太適宜，并且該患者存在多種并發(fā)癥，使用此類藥物可能會帶來更多風險，故不選。C選項阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，可在小腸絨毛上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，主要降低餐后血糖。該患者餐后血糖明顯升高，且阿卡波糖對體重、尿酸等影響較小，適合該患者的病情，因此該選項正確。D選項甘精胰島素：甘精胰島素是長效胰島素類似物，主要用于提供基礎胰島素水平，控制空腹血糖。但胰島素可能會導致體重增加，同時該患者暫未達到需要使用胰島素的程度，可先嘗試其他降糖藥物，所以該選項不合適。綜上，答案選C。23、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣,改善局部微循環(huán),緩解視疲勞的藥物是（）

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼

C.山莨菪堿滴眼液

D.可的松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題主要考查能減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)、緩解視疲勞的藥物。選項A，硫酸鋅滴眼液主要用于治療結膜炎、沙眼等眼部感染性疾病，其作用機制并非針對眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)，所以該選項不符合題意。選項B，聚乙烯醇滴眼液是一種人工淚液，主要作用是滋潤眼睛，緩解眼睛干澀等癥狀，與減輕眼部平滑肌及血管痙攣、改善局部微循環(huán)并無直接關聯(lián)，因此該選項也不正確。選項C，山莨菪堿為抗膽堿藥，能使平滑肌松弛，解除血管痙攣，可減輕眼部平滑肌及血管痙攣，進而改善局部微循環(huán)，最終達到緩解視疲勞的效果，所以該選項符合題意。選項D，可的松滴眼液屬于糖皮質激素類藥物，主要用于治療眼部的炎癥反應，如過敏性結膜炎等，并非用于緩解視疲勞，故該選項不合適。綜上，正確答案是C。24、患兒，男，2歲，誤服水銀后，應選用的洗胃液是

A.雞蛋清

B.1:5000高錳酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

【答案】：A

【解析】本題可根據各種洗胃液的適用情況，結合誤服水銀這一情況來分析各選項。選項A：雞蛋清雞蛋清中富含蛋白質，水銀（汞）屬于重金屬，重金屬會與蛋白質結合，從而減輕重金屬對人體組織的損傷，減少汞的吸收。當患兒誤服水銀后，選用雞蛋清作為洗胃液是合適的，故該選項正確。選項B：1:5000高錳酸鉀溶液1:5000高錳酸鉀溶液常用于有機磷農藥等中毒的洗胃，對誤服水銀并無針對性的解毒作用，因此該選項錯誤。選項C：牛奶與水等量混合雖然牛奶也含有蛋白質能與水銀結合，但單純的牛奶與水等量混合，其結合水銀的效果不如直接使用雞蛋清，且在處理誤服水銀的情況時，不是優(yōu)先選擇的洗胃液，所以該選項錯誤。選項D：淀粉溶液淀粉溶液一般不用于誤服水銀后的洗胃，它與水銀之間沒有特殊的反應來達到減輕中毒危害的目的，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。25、以下所列藥物中，使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血的是

A.阿莫西林

B.吲哚美辛

C.維生素C

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】該題正確答案為B選項。逐一分析各選項：-A選項，阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其常見不良反應主要是過敏反應等，一般不會導致新生兒出現(xiàn)溶血情況。-B選項，吲哚美辛屬于非甾體類抗炎藥，使用不當可能會使存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒發(fā)生溶血。因為該類藥物可促使紅細胞膜發(fā)生氧化損傷，而缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒紅細胞抗氧化能力較弱，從而引發(fā)溶血，所以該選項符合題意。-C選項，維生素C是一種水溶性維生素，在正常使用情況下是人體必需的營養(yǎng)物質，通常不會導致新生兒溶血。-D選項，苯妥英鈉是抗癲癇藥物，其不良反應主要包括神經系統(tǒng)反應、齒齦增生等，并非新生兒溶血。綜上所述，使用不當可能導致新生兒出現(xiàn)溶血的藥物是吲哚美辛，本題應選B。26、循證醫(yī)學證據級別和強度最低的是

A.專家意見

B.大樣本病案系列

C.單個樣本隨機對照試驗

D.同質隨機對照試驗的系統(tǒng)評價

【答案】：A

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學證據級別和強度的相關知識。循證醫(yī)學的證據有不同的級別和強度，這反映了證據的可靠性和可信度。接下來對各選項進行分析：-選項A：專家意見主要基于專家個人的專業(yè)知識、經驗和判斷，缺乏嚴謹的研究設計和大量樣本的驗證，其主觀性較強，不同專家可能會有不同的觀點，所以在循證醫(yī)學證據體系中，專家意見的級別和強度是最低的。-選項B：大樣本病案系列包含了一定數量的病例數據，其研究是基于實際發(fā)生的病例情況進行總結和分析，相比專家意見有更客觀的病例資料作為支撐，證據級別和強度高于專家意見。-選項C：單個樣本隨機對照試驗是將研究對象隨機分組，分別給予不同的處理，然后比較不同組之間的結果，具有一定的科學性和嚴謹性，能在一定程度上控制混雜因素，其證據的可靠性和強度比大樣本病案系列更高。-選項D：同質隨機對照試驗的系統(tǒng)評價是對多個質量較高的同質隨機對照試驗進行綜合分析和評價，它整合了多個研究的數據和結果，能更全面、準確地反映研究問題的真實情況，所以其證據級別和強度在這些選項中是最高的。綜上，循證醫(yī)學證據級別和強度最低的是專家意見，答案選A。27、具有留鉀作用的利尿藥是

A.非那雄胺

B.坦洛新

C.阿米洛利

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有留鉀作用的利尿藥的相關知識。選項A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它主要用于治療和控制良性前列腺增生，通過抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，并非具有留鉀作用的利尿藥，所以A選項錯誤。選項B：坦洛新坦洛新為選擇性α1受體阻斷劑，其作用機制是選擇性地阻斷前列腺中的α1A受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，不屬于利尿藥，更不具有留鉀作用，所以B選項錯誤。選項C：阿米洛利阿米洛利是一種保鉀利尿藥，它作用于腎臟遠曲小管，阻滯鈉-鉀交換機制，促使鈉、氯排泄而減少鉀和氫離子分泌，從而發(fā)揮留鉀利尿的作用，所以C選項正確。選項D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿藥，主要通過抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，使碳酸的形成減少，氫離子分泌減少，導致鈉、鉀及重碳酸鹽排出增加而產生利尿作用，但它并不具有留鉀作用，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。28、腫瘤患者在化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎，可對癥給予

A.勞拉西泮

B.苯海拉明一利多卡因一氫氧化鎂鋁

C.醋酸甲地孕酮一地塞米松

D.嗎啡

【答案】：B

【解析】本題主要考查腫瘤患者化療后出現(xiàn)痛性黏膜炎的對癥治療藥物。選項A分析勞拉西泮主要用于焦慮障礙的治療，或用于緩解焦慮癥狀以及與抑郁癥狀相關的焦慮的短期治療等，并非用于治療腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎，所以選項A錯誤。選項B分析苯海拉明-利多卡因-氫氧化鎂鋁的組合制劑可用于緩解腫瘤患者化療后出現(xiàn)的痛性黏膜炎癥狀。苯海拉明有一定的抗過敏作用，利多卡因是局部麻醉藥，可起到止痛作用，氫氧化鎂鋁有保護黏膜等作用，該組合能針對痛性黏膜炎起到對癥治療效果，所以選項B正確。選項C分析醋酸甲地孕酮-地塞米松常用于改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質等情況，對痛性黏膜炎并無直接的治療作用，所以選項C錯誤。選項D分析嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解嚴重疼痛，如晚期癌癥引起的劇痛等，但它并非是針對腫瘤患者化療后痛性黏膜炎的針對性治療藥物，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。29、屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷類逆轉錄酶抑制劑的相關知識。選項A分析齊多夫定是核苷類逆轉錄酶抑制劑。它在細胞內被磷酸化為三磷酸齊多夫定，以假底物形式競爭HIV逆轉錄酶，并整合到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而抑制HIV的復制。所以選項A不符合題意。選項B分析依非韋倫屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑，它能與HIV-1的逆轉錄酶直接結合，通過非競爭性抑制逆轉錄酶的活性，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，從而抑制HIV-1的復制。因此選項B符合題意。選項C分析利托那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶，使病毒的多聚蛋白前體不能裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而阻止病毒的復制和傳播。所以選項C不符合題意。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉化為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，但它并不作用于逆轉錄酶。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。30、卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低屬于()。

A.酶誘導作用

B.與血漿蛋白結合

C.作用于同一受體的拮抗作用

D.排泄

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所涉及的藥物相互作用原理，來分析卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低的原因。選項A：酶誘導作用酶誘導作用是指某些藥物可以使肝藥酶的活性增強，加速其他藥物的代謝，從而使其他藥物的療效降低?？R西平是一種典型的肝藥酶誘導劑，它能夠誘導肝藥酶的活性，使環(huán)孢菌素在體內的代謝加快，血藥濃度降低，進而導致環(huán)孢菌素的療效降低。所以卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低屬于酶誘導作用，該選項正確。選項B：與血漿蛋白結合藥物與血漿蛋白結合是指藥物進入血液后，一部分藥物會與血漿蛋白結合，暫時失去活性，只有游離型的藥物才能發(fā)揮藥理作用。藥物與血漿蛋白結合的競爭作用可能會影響藥物的療效，但題干中卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低并非是因為與血漿蛋白結合的競爭，所以該選項錯誤。選項C：作用于同一受體的拮抗作用作用于同一受體的拮抗作用是指兩種藥物作用于同一受體，一種藥物與受體結合后，抑制另一種藥物與受體的結合，從而拮抗其作用。而卡馬西平和環(huán)孢菌素并非作用于同一受體，卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低也不是通過這種拮抗機制，所以該選項錯誤。選項D：排泄藥物的排泄是指藥物及其代謝產物通過排泄器官排出體外的過程。雖然藥物的排泄會影響藥物在體內的濃度和療效，但卡馬西平使環(huán)孢菌素療效降低主要是通過影響其代謝，而不是排泄，所以該選項錯誤。綜上，本題答案是A。第二部分多選題(20題)1、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關注過敏反應，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應用中過敏反應發(fā)生率較高，且部分過敏反應可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗，該選項正確。選項C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗，因此該選項不符合要求。選項D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品，該選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"2、關于血清總膽固醇的敘述正確的是

A.膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性

B.膽固醇的水平易受飲食、年齡、性別等多種因素影響

C.血清中總膽固醇的濃度可作為脂類代謝的指標

D.動脈硬化段高脂血癥患者的膽固醇水平可升高

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對血清總膽固醇相關敘述正確性的判斷，以下對各選項進行分析：A選項：膽固醇的合成具有晝夜節(jié)律性，一般在午夜至清晨之間合成最旺盛，該選項表述正確。B選項：膽固醇的水平易受多種因素影響，飲食中膽固醇攝入的多少、年齡的增長以及性別的差異等，都會對血清總膽固醇水平產生作用，所以該選項正確。C選項：血清中總膽固醇的濃度是反映脂類代謝的重要指標之一，通過檢測血清總膽固醇水平，可以在一定程度上了解人體脂類代謝的狀況，該選項說法無誤。D選項：動脈硬化和高脂血癥患者，其脂質代謝往往出現(xiàn)異常，膽固醇水平通常會升高，該選項表述也是正確的。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，所以本題答案為ABCD。"3、可以使血尿酸水平升高的藥物

A.阿司匹林

B.氫氯噻嗪

C.利血平

D.胰島素

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否能使血尿酸水平升高。選項A：阿司匹林阿司匹林在小劑量使用時，會抑制腎小管對尿酸的排泄，使尿酸的排泄減少，進而導致血尿酸水平升高。所以阿司匹林可以使血尿酸水平升高，A選項正確。選項B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物可影響腎小管對尿酸的分泌與重吸收過程，使尿酸的排泄減少，從而引起血尿酸水平升高。因此氫氯噻嗪能使血尿酸水平升高，B選項正確。選項C：利血平利血平在體內發(fā)揮作用的過程中，可能會對腎臟的排泄功能產生一定影響，干擾尿酸的正常排泄，使得血尿酸水平上升。所以利血平可以使血尿酸水平升高，C選項正確。選項D：胰島素胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收，減少尿酸的排泄，最終導致血尿酸水平升高。所以胰島素可以使血尿酸水平升高，D選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以使血尿酸水平升高，本題正確答案選ABCD。"4、乙型病毒性肝炎的抗病毒治療藥物有

A.α-干擾素

B.拉米夫定

C.阿德福韋

D.恩替卡韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物的相關知識。選項A，α-干擾素是常用的抗病毒藥物，它可以調節(jié)機體的免疫功能，抑制病毒的復制，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中發(fā)揮著重要作用，故選項A正確。選項B，拉米夫定是一種核苷類似物，能抑制乙肝病毒（HBV）逆轉錄酶的活性，從而有效抑制HBV的復制，是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，故選項B正確。選項C，阿德福韋同樣屬于核苷類似物，它可以通過抑制乙肝病毒的DNA多聚酶，達到抑制病毒復制的目的，常用于乙型病毒性肝炎的抗病毒治療，故選項C正確。選項D，恩替卡韋是一種強效的抗乙肝病毒藥物，對乙肝病毒多聚酶具有強大的抑制作用，能快速降低體內乙肝病毒載量，改善肝臟炎癥，在乙型病毒性肝炎的抗病毒治療中應用廣泛，故選項D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"5、常年性過敏性鼻炎的過敏原包括

A.疾病如精神緊張、胃腸功能障礙等

B.接觸物如汽油、油漆、酒精、甲醛等

C.藥品如磺胺類、奎寧、一些抗生素等

D.吸入物如室內外塵埃、真菌、動物皮毛等

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過敏性鼻炎的過敏原相關知識。選項A分析疾病如精神緊張、胃腸功能障礙等，這些通常是人體自身內部的生理或心理狀態(tài)表現(xiàn)，并非導致常年性過敏性鼻炎的過敏原。過敏原是引發(fā)過敏反應的外部物質，而精神緊張、胃腸功能障礙等并非外部的致敏物質，所以選項A錯誤。選項B分析接觸物如汽油、油漆、酒精、甲醛等，這些物質雖然可能會對人體的呼吸道、皮膚等產生刺激，但它們并不是常年性過敏性鼻炎常見的過敏原。常年性過敏性鼻炎的過敏原多與日常生活中容易吸入的物質相關，而汽油、油漆等物質并非是常年性、大概率引發(fā)過敏性鼻炎的因素，所以選項B錯誤。選項C分析藥品如磺胺類、奎寧、一些抗生素等，這些藥物可能會使部分人產生過敏反應，當過敏體質者接觸這些藥品時，有可能引發(fā)常年性過敏性鼻炎，所以藥品屬于常年性過敏性鼻炎的過敏原范疇，選項C正確。選項D分析吸入物如室內外塵埃、真菌、動物皮毛等，這些物質在人們的日常生活環(huán)境中廣泛存在，且很容易通過呼吸被人體吸入鼻腔，是導致常年性過敏性鼻炎常見的過敏原，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是CD。"6、可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題主要考查可救治香豆素類殺鼠藥的藥物相關知識。選項A分析亞甲藍主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥，以及氰化物中毒等情況。它在體內可發(fā)揮氧化還原作用，但并非是救治香豆素類殺鼠藥的針對性藥物，所以選項A錯誤。選項B分析亞硝酸鈉常用于治療氰化物中毒，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，從而結合氰離子，起到解毒作用。其作用機制與香豆素類殺鼠藥中毒的解救無關，因此選項B錯誤。選項C分析香豆素類殺鼠藥的中毒機制是抑制維生素K，影響凝血因子的合成，導致凝血功能障礙。維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質，補充維生素K可以對抗香豆素類殺鼠藥的作用，促進凝血因子的合成，從而糾正凝血功能異常，達到救治的目的，所以選項C正確。選項D分析輸新鮮全血可補充因香豆素類殺鼠藥中毒而減少的凝血因子和血液中的其他成分，改善患者的凝血功能和貧血狀態(tài)，對于嚴重中毒患者是一種重要的治療措施，所以選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥的藥物有維生素K和輸新鮮全血，答案選CD。"7、PDE一5抑制劑的主要不良反應有

A.體位性低血壓

B.視覺功能異常，他達拉非除外

C.防止性傳播疾病

D.影響生殖功能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查PDE-5抑制劑的主要不良反應相關知識。對選項A的分析PDE-5抑制劑可引起血管擴張，當人體姿勢改變時，可能導致血壓快速下降，從而引發(fā)體位性低血壓，所以體位性低血壓是PDE-5抑制劑的主要不良反應之一，選項A正確。對選項B的分析部分PDE-5抑制劑會引起視覺功能異常，但他達拉非除外，這是其不良反應的一個特點，選項B正確。對選項C的分析PDE-5抑制劑主要用于治療勃起功能障礙等相關疾病，并不具備防止性傳播疾病的作用，選項C錯誤。對選項D的分析目前研究表明，PDE-5抑制劑一般不會影響生殖功能，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"8、下列藥物中，屬于酶誘導劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對酶誘導劑藥物的識別。酶誘導劑是指能使肝藥酶的活性增強或合成加速的藥物。以下對各選項進行分析：選項A：利福平：利福平是典型的肝藥酶誘導劑，它可以加速自身及其他藥物的代謝，從而影響藥物在體內的濃度和療效。所以利福平屬于酶誘導劑。選項B：異煙肼：異煙肼是肝藥酶抑制劑，它能抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的可能性，而不屬于酶誘導劑。選項C：苯巴比妥：苯巴比妥也是常見的肝藥酶誘導劑，可誘導肝藥酶的合成，促進藥物的代謝，降低藥物的血藥濃度。因此，苯巴比妥屬于酶誘導劑。選項D：苯妥英鈉：苯妥英鈉同樣具有誘導肝藥酶活性的作用，能加快藥物的代謝過程，屬于酶誘導劑。綜上，屬于酶誘導劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"9、溝通的技巧包括

A.認真聆聽

B.注意語言的表達

C.注意非語言的運用

D.注意掌握時間

【答案】：ABCD

【解析】本題是關于溝通技巧包含內容的選擇題。以下對各選項進行分析：-A選項“認真聆聽”：在溝通中，認真聆聽對方的觀點、想法和需求是非常重要的。它有助于我們準確理解對方的意圖，體現(xiàn)出對對方的尊重，還能讓我們在回應時有更明確的方向，是溝通技巧的重要組成部分。-B選項“注意語言的表達”：語言是溝通的主要工具，恰當的語言表達可以使我們的信息更清晰、準確地傳達給對方，避免產生誤解。不同的場合和對象需要使用不同的語言風格，注意語言表達能夠提高溝通的效果。-C選項“注意非語言的運用”：非語言信息，如肢體語言、面部表情、眼神交流等，在溝通中也起著關鍵作用。它們可以輔助語言表達，增強信息的可信度和感染力，有時甚至能傳達出比語言更豐富的情感和態(tài)度。-D選項“注意掌握時間”：溝通需要在合適的時間內完成，合理掌握時間能提高溝通效率，避免冗長和拖沓的交流。同時，選擇恰當的溝通時間也很重要，在對方方便和愿意交流的時候進行溝通，往往能取得更好的效果。綜上，ABCD四個選項均屬于溝通的技巧，所以本題答案選ABCD。"10、膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則是()

A.臥床休息、禁食

B.解除梗阻

C.注意飲食規(guī)律

D.降低膽囊張力

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則。選項A臥床休息、禁食是膽石癥合并急性膽囊炎治療中的重要環(huán)節(jié)。當患者處于急性發(fā)作期時，身體需要充分休息來恢復體力和抵抗疾病。禁食可以減少膽囊的收縮和膽汁的分泌，從而減輕膽囊的負擔，緩解疼痛和炎癥。因此，選項A正確。選項B膽石癥合并急性膽囊炎往往存在膽囊管或膽管的梗阻，導致膽汁排出不暢，進而引起膽囊炎癥。解除梗阻能夠恢復膽汁的正常排泄，消除病因，緩解癥狀，防止病情進一步惡化。所以，選項B正確。選項C注意飲食規(guī)律主要是預防膽石癥和膽囊炎發(fā)生的措施，而不是針對膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則。在疾病的治療階段，重點在于緩解當前的急性癥狀和消除病因，飲食規(guī)律對急性發(fā)作期的治療幫助不大。因此，選項C錯誤。選項D降低膽囊張力有助于減輕膽囊的壓力，緩解疼痛，減少膽囊的痙攣，促進炎癥的消退。在治療膽石癥合并急性膽囊炎時，通過藥物等手段降低膽囊張力是常用的治療方法之一。所以，選項D正確。綜上，膽石癥合并急性膽囊炎的治療原則包括臥床休息、禁食、解除梗阻和降低膽囊張力，答案選ABD。"11、對從事藥學服務藥師的能力要求包括

A.職業(yè)道德

B.專業(yè)知識

C.人文知識

D.書寫技能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查從事藥學服務藥師的能力要求。選項A，職業(yè)道德是藥師從事藥學服務的重要基礎。具備良好的職業(yè)道德，藥師才能秉持公正、誠信、負責的態(tài)度對待患者和工作，確保用藥的安全、合理與有效，維護患者的權益，所以職業(yè)道德是對從事藥學服務藥師的能力要求之一。選項B，專業(yè)知識對于藥師至關重要。藥師需要掌握藥物的性質、作用機制、適應證、不良反應、藥物相互作用等專業(yè)知識，才能準確地為患者提供用藥指導，參與藥物治療方案的制定與調整，保障患者的用藥安全和治療效果，因此專業(yè)知識必然是對從事藥學服務藥師的能力要求。選項C，雖然人文知識能夠幫助藥師更好地與患者溝通交流，理解患者的心理需求，但它并非是從事藥學服務藥師的核心能力要求，不是必不可少的關鍵能力，所以該項不符合題意。選項D，書寫技能對于藥師記錄處方、病歷等有一定幫助，但它不是從事藥學服務的主要能力體現(xiàn)，并非對從事藥學服務藥師的核心能力要求，所以該項也不正確。綜上，本題答案選AB。"12、巨幼細胞性貧血主要表現(xiàn)為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟失調

D.深感覺障礙

【答案】：ABCD

【解析】巨幼細胞性貧血是一種由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的貧血。以下對本題各選項進行分析：A選項，頭昏、心悸是巨幼細胞性貧血常見的臨床表現(xiàn)。當發(fā)生巨幼細胞性貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，機體各組織器官缺氧，就會導致頭昏；而心臟為了滿足機體對氧氣的需求，會增加做功，從而引起心悸。所以該選項正確。B選項，牛肉樣舌也是巨幼細胞性貧血的典型表現(xiàn)之一。由于缺乏維生素B??或葉酸，會影響舌黏膜細胞的正常代謝和更新，導致舌乳頭萎縮，舌面光滑呈絳紅色，類似牛肉樣外觀。所以該選項正確。C選項，巨幼細胞性貧血患者，尤其是維生素B??缺乏導致的患者，可出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，共濟失調就是其中之一。這是因為維生素B??對于神經系統(tǒng)的正常發(fā)育和維持神經功能起著重要作用，缺乏時會影響神經傳導，導致共濟失調等表現(xiàn)。所以該選項正確。D選項，同樣在維生素B??缺乏引起的巨幼細胞性貧血中，可出現(xiàn)深感覺障礙。維生素B??缺乏會導致神經髓鞘合成障礙，影響深感覺的傳導通路，從而出現(xiàn)深感覺障礙的癥狀。所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是巨幼細胞性貧血的主要表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"13、用于抗感冒藥的病毒神經氨酸酶抑制劑有

A.利巴韋林

B.金剛烷胺

C.扎那米韋

D.阿昔洛韋

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于抗感冒藥的病毒神經氨酸酶抑制劑的相關知識。各選項分析A選項利巴韋林：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它主要通過抑制病毒核酸的合成來發(fā)揮抗病毒作用，并非特異性的病毒神經氨酸酶抑制劑，所以A選項錯誤。B選項金剛烷胺：金剛烷胺主要作用于病毒脫殼階段，阻礙病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，不是病毒神經氨酸酶抑制劑，所以B選項錯誤。C選項扎那米韋：扎那米韋是一種新型的抗流感病毒藥物，屬于病毒神經氨酸酶抑制劑，能選擇性地抑制流感病毒神經氨酸酶的活性，從而抑制流感病毒的釋放和傳播，可用于抗感冒藥，所以C選項正確。D選項阿昔洛韋：阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療皰疹病毒感染，其作用機制是抑制皰疹病毒的DNA合成，并非病毒神經氨酸酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。"14、有關前列腺增生癥的用藥指導和患者教育，正確的說法有

A.性交中斷

B.避免睡前過多飲水

C.避免受寒

D.減少酒精攝入

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查前列腺增生癥的用藥指導和患者教育相關知識，對各選項分析如下：-A選項：性交中斷可能會引起盆腔及前列腺充血，不利于前列腺增生癥患者的病情，正確的性生活方式等相關注意事項是患者教育的一部分，所以該選項內容屬于正確的患者教育范疇。-B選項：睡前過多飲水會導致夜間尿量增加，而前列腺增生癥患者本身可能就存在排尿困難等問題，夜間頻繁起夜排尿會影響患者休息且增加排尿的難度和痛苦，因此避免睡前過多飲水是合理的用藥指導和患者教育內容。-C選項：受寒會使交感神經興奮，導致前列腺和膀胱頸部充血、水腫，從而加重排尿困難等癥狀，所以避免受寒對前列腺增生癥患者非常重要，屬于正確的指導內容。-D選項：酒精會使前列腺充血、水腫，加重前列腺增生的癥狀，減少酒精攝入有助于患者控制病情，是前列腺增生癥患者需要遵循的注意事項之一。綜上，ABCD選項均是有關前列腺增生癥的用藥指導和患者教育的正確說法，本題答案選ABCD。"15、HMG-CoA還原酶抑制劑應用中預防肌病的原則錯誤的是

A.宜從小劑量開始用藥

B.告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時報告

C.CPK水平高于正常上限的10倍應停藥

D.出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴重感染不應停用

【答案】：D

【解析】本題主要考查HMG-CoA還原酶抑制劑應用中預防肌病的原則相關知識。選項A宜從小劑量開始用藥是正確的預防肌病原則。小劑量用藥可以減少藥物對肌肉等組織的潛在不良反應，在治療過程中根據患者的具體反應和病情變化逐步調整劑量，這樣能在保證治療效果的同時最大程度降低風險，所以選項A不符合題意。選項B告知患者發(fā)生肌痛、肌無力隨時報告是非常必要的。因為肌痛、肌無力等癥狀可能是肌病發(fā)生的早期表現(xiàn)，及時報告能便于醫(yī)生及時進行評估和處理，采取相應措施，避免病情進一步惡化，所以選項B不符合題意。選項C當CPK（肌酸磷酸激酶）水平高于正常上限的10倍時應停藥。CPK水平顯著升高往往提示可能出現(xiàn)了較為嚴重的肌肉損傷，此時停藥可以防止藥物繼續(xù)對肌肉造成損害，保護患者的健康，所以選項C不符合題意。選項D出現(xiàn)橫紋肌炎，伴嚴重感染時必須停用HMG-CoA還原酶抑制劑。因為橫紋肌炎本身就表明肌肉已經受到了嚴重損傷，而嚴重感染會進一步加重機體的應激和負擔，繼續(xù)使用該藥物會使病情更加復雜和嚴重，甚至可能危及患者生命，所以該項表述錯誤，選項D符合題意。綜上，答案選D。"16、下列影響鐵劑吸收的因素，正確的是

A.體內的貯鐵量

B.飲食的種類

C.服藥時間與進餐時間

D.胃和小腸環(huán)境的酸堿性

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為影響鐵劑吸收的因素。A選項：體內的貯鐵量體內貯鐵量會對鐵劑的吸收產生影響。當體內貯鐵量充足時，腸道對鐵劑的吸收會減少，以維持體內鐵的平衡；而當體內貯鐵量不足時，如缺鐵性貧血患者，腸道對鐵劑的吸收則會增加。所以體內的貯鐵量是影響鐵劑吸收的因素，A選項正確。B選項：飲食的種類不同的飲食種類會影響鐵劑的吸收。例如，肉類、蛋類、魚類等食物中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，有助于鐵劑的吸收；而一些食物如茶、咖啡中含有的鞣酸、多酚等成分，會與鐵劑結合形成難以溶解的復合物，從而抑制鐵劑的吸收。因此，飲食的種類會影響鐵劑的吸收，B選項正確。C選項：服藥時間與進餐時間服藥時間與進餐時間的關系也會影響鐵劑的吸收?？崭箷r，胃內胃酸分泌較多，酸性環(huán)境有利于鐵劑的溶解和吸收，所以一般建議鐵劑在空腹時服用。而如果在進餐時或餐后立即服用鐵劑，食物中的某些成分可能會與鐵劑發(fā)生相