2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》通關試卷提供答案解析第一部分單選題(30題)1、一些權威性較高的二次文獻中，記載應做皮膚敏感試驗的藥品中，維生素B1注射劑的皮試藥液濃度是

A.1mg／ml

B.2mg／ml

C.3mg／ml

D.5mg/ml

【答案】：D

【解析】本題考查的是維生素B1注射劑皮試藥液濃度的知識。在一些權威性較高的二次文獻中，明確記錄了應做皮膚敏感試驗的藥品相關信息，其中維生素B1注射劑的皮試藥液濃度為5mg/ml，所以答案選D。2、治療咳嗽應依據咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項藥物的特點及適用情況，結合題干中劇咳者選藥的要求來進行分析。選項A：嗎啡嗎啡是一種強效鎮(zhèn)痛藥，同時也有抑制呼吸、鎮(zhèn)咳等作用。但它具有很強的成癮性，屬于麻醉藥品，一般不用于非處方止咳，且其副作用較大，因此不適用于作為劇咳首選的非處方止咳藥。選項B：可待因可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用較強，也具有一定的成癮性。雖然在臨床上可用于各種原因引起的劇烈干咳，但它屬于麻醉藥品管理范疇，一般不作為非處方止咳藥使用，所以也不符合劇咳首選非處方止咳藥的要求。選項C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強2-4倍，適用于各種原因引起的刺激性干咳。它沒有麻醉作用，也不易成癮，是劇咳者宜首選的非處方止咳藥，該選項符合題意。選項D：右美沙芬右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性。但其鎮(zhèn)咳作用相對苯丙哌林較弱，不是劇咳首選的非處方止咳藥。綜上，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是苯丙哌林，答案選C。3、藥庫接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）。

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的藥品。冷處貯藏一般指溫度在2℃-10℃的條件。選項A，西地碘片通常在常溫下保存即可，不需要冷處貯藏。選項B，乳酶生片同樣可以在常溫環(huán)境下正常儲存，無需特定的冷處條件。選項C，雙歧三聯活菌膠囊是活菌制劑，其活性成分對溫度較為敏感，高溫會使活菌數量減少甚至失活，進而影響藥效，所以需要在冷處貯藏以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性，該選項正確。選項D，硫普羅寧片在常溫條件下能保持其質量和藥效，不需要在冷處貯藏。綜上，答案選C。4、患者,男,21歲因過敏性鼻炎就診。關于過敏性鼻炎藥物治療及用藥教育的說法,錯誤的是()

A.過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原

B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質激素,首選地塞米松

C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應注意鑒別

D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質激素鼻噴劑

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷說法的正誤。選項A：對于過敏性鼻炎患者而言，避免接觸已知的過敏原是極為重要的預防和治療措施。因為過敏原是引發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作的關鍵因素，盡量避免接觸能有效減少疾病發(fā)作的頻率和嚴重程度，所以該選項說法正確。選項B：治療過敏性鼻炎時，口服糖皮質激素一般不首選地塞米松。地塞米松屬于長效糖皮質激素，其副作用相對較大，在治療過敏性鼻炎時，通常會選擇副作用相對較小、安全性更高的藥物，所以該選項說法錯誤。選項C：過敏性鼻炎的典型癥狀如打噴嚏、流涕、鼻塞等和感冒癥狀確實有相似之處，但兩者的發(fā)病機制不同，治療方法也有差異。因此，準確鑒別兩者對于正確治療疾病十分關鍵，該選項說法正確。選項D：局部使用糖皮質激素鼻噴劑是治療過敏性鼻炎的常用方法。鼻噴劑可直接作用于鼻腔黏膜，起效快，能有效減輕炎癥反應，且全身不良反應相對較少，所以該選項說法正確。綜上，答案選B。5、膠囊中的色素可引起固定性藥疹，說明藥源性疾病的藥物因素是

A.藥物的使用

B.生理因素

C.藥物制劑因素

D.不良生活方式

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥源性疾病的藥物因素相關知識，解題關鍵在于分析題干中所描述的情況與各選項的匹配度。選項A分析藥物的使用通常是指藥物的劑量、給藥途徑、用藥時間等方面的使用方式。而題干中強調的是膠囊中的色素導致固定性藥疹，并非是藥物使用方式的問題，所以選項A不符合題意。選項B分析生理因素主要涉及患者自身的生理狀態(tài)，如年齡、性別、遺傳等因素對藥源性疾病的影響。題干中并沒有體現出與患者生理因素相關的內容，故選項B不正確。選項C分析藥物制劑因素是指制劑中除主藥外的其他成分，如賦形劑、溶劑、色素等對藥物安全性和有效性的影響。本題中膠囊中的色素屬于藥物制劑的一部分，其可引起固定性藥疹，這明顯是由于藥物制劑因素導致的藥源性疾病，所以選項C正確。選項D分析不良生活方式，像吸煙、酗酒、不合理飲食等，主要是通過影響患者的整體健康狀況來間接影響藥物療效或引發(fā)疾病，并非本題中膠囊色素引發(fā)藥疹這種直接與藥物制劑相關的因素，因此選項D不符合。綜上，答案是C。6、小兒呼吸道感染可服用琥乙紅霉素顆粒，劑量為30～50mg/(kg.d)，分3～4次服用，一位體重為20kg的兒童一次劑量應為

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

【答案】：B

【解析】本題可先根據給定的劑量范圍計算出該兒童每日的用藥劑量范圍，再根據分服次數計算出一次的劑量范圍。步驟一：計算該兒童每日的用藥劑量范圍已知小兒服用琥乙紅霉素顆粒的劑量為\(30～50mg/(kg·d)\)，即每千克體重每日的用藥劑量是\(30mg\)到\(50mg\)。該兒童體重為\(20kg\)，那么當按照最低劑量\(30mg/(kg·d)\)計算時，該兒童每日的用藥劑量為\(30\times20=600mg\)；當按照最高劑量\(50mg/(kg·d)\)計算時，該兒童每日的用藥劑量為\(50\times20=1000mg\)。所以，該兒童每日的用藥劑量范圍是\(600～1000mg\)。步驟二：分情況計算該兒童一次的劑量范圍已知該藥物需分\(3～4\)次服用，下面分兩種情況進行討論：分\(3\)次服用時：將每日用藥劑量范圍\(600～1000mg\)平均分成\(3\)次服用，則每次的劑量為每日劑量除以\(3\)。最低劑量時，一次的劑量為\(600\div3=200mg\)；最高劑量時，一次的劑量為\(1000\div3\approx333mg\)（結果保留整數）。所以，分\(3\)次服用時，該兒童一次的劑量范圍是\(200～333mg\)。分\(4\)次服用時：將每日用藥劑量范圍\(600～1000mg\)平均分成\(4\)次服用，則每次的劑量為每日劑量除以\(4\)。最低劑量時，一次的劑量為\(600\div4=150mg\)；最高劑量時，一次的劑量為\(1000\div4=250mg\)。所以，分\(4\)次服用時，該兒童一次的劑量范圍是\(150～250mg\)。綜上，一位體重為\(20kg\)的兒童一次劑量應為\(200～333mg\)或\(150～250mg\)，答案選B。7、患者用藥治療期間違背醫(yī)師醫(yī)囑而飲酒，此時最容易導致肝損傷的藥物是

A.對乙酰氨基酚

B.氯苯那敏

C.偽麻黃堿

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查在患者用藥治療期間飲酒時，哪種藥物最易導致肝損傷。選項A：對乙酰氨基酚在正常劑量使用時相對安全，但當患者在用藥治療期間違背醫(yī)師醫(yī)囑飲酒時，酒精會影響對乙酰氨基酚的代謝過程，使其產生更多的有毒代謝產物，這些產物會對肝臟造成損害，增加肝損傷的風險，所以該選項正確。選項B：氯苯那敏是抗組胺藥，主要用于緩解過敏癥狀，其不良反應主要涉及中樞神經系統(tǒng)和抗膽堿作用，如嗜睡、口干等，一般不會因為飲酒而特別容易導致肝損傷，因此該選項錯誤。選項C：偽麻黃堿是一種擬交感神經藥，常用于減輕鼻黏膜充血，它的主要不良反應多與心血管系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)有關，如心悸、失眠等，與飲酒導致肝損傷關系不大，所以該選項錯誤。選項D：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，主要不良反應為胃腸道不適、潰瘍等，雖然長期大量使用也可能對肝臟有一定影響，但相比之下，在與飲酒共同作用時，其導致肝損傷的風險不如對乙酰氨基酚高，故該選項錯誤。綜上，答案選A。8、患兒，男，1歲3個月，因仍不能獨立行走而就診。經詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實驗室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.10萬一l5萬IU

B.15萬一30萬IU

C.30萬一45萬IU

D.30萬～60萬IU

【答案】：B

【解析】在本題中，題干圍繞一名1歲3個月男童展開，該男童因不能獨立行走就診。其存在睡眠不好、夜哭多、多汗、多次患呼吸道感染等情況，查體有“枕禿”，實驗室檢查顯示血鈣水平低于正常值，最終診斷為“佝僂病”。對于佝僂病的治療，通常需補充一定劑量的維生素D。在給出的選項中，15萬-30萬IU是針對該類情況補充維生素D合適的劑量范圍，所以答案選B。9、下列藥物使用方式,正確的是（）

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用冰水送服

C.氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續(xù)使用3個月

D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物的正確使用方式，逐一分析判斷。選項A酵母片應在餐中或餐前嚼碎后服用，而非餐后整片用水送服。因為嚼碎后服用可使藥物在胃腸道內迅速分散，增加藥物與胃腸道的接觸面積，有利于藥物成分的吸收和發(fā)揮作用。所以選項A錯誤。選項B硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下，應舌下含服，而不是嚼碎用冰水送服。舌下含服能使藥物通過舌下豐富的毛細血管迅速吸收進入血液循環(huán)，快速發(fā)揮藥效，緩解心絞痛癥狀。若嚼碎用冰水送服，會影響藥物的吸收速度，延誤病情。所以選項B錯誤。選項C氧氟沙星滴眼液打開使用后，一般建議在4周內用完，而不是繼續(xù)使用3個月。因為滴眼液打開后會與空氣接觸，容易被細菌等微生物污染，長時間使用可能會導致眼部感染等問題。所以選項C錯誤。選項D乙酰半胱氨酸泡騰片需要用適量的溫開水（一般為100-200ml）浸泡溶解后服用。這樣可以保證藥物充分溶解，便于人體吸收，同時減少對胃腸道的刺激。所以選項D正確。綜上，答案選D。10、妊娠中、晚期婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠中、晚期婦女禁用藥品的相關知識。選項A，沙利度胺是一種曾被廣泛使用的藥物，但它主要是在妊娠早期使用時會對胎兒產生嚴重的致畸作用，是妊娠早期禁用藥物，而非妊娠中、晚期禁用，所以A選項不符合題意。選項B，阿司匹林在妊娠中、晚期使用時，可能會導致胎兒動脈導管早閉、妊娠期延長，增加過期產綜合征及產前出血的危險，所以在妊娠中、晚期婦女禁用，B選項符合題意。選項C，乳酸菌素是一種助消化藥，可在腸道形成保護層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力等，一般對孕婦和胎兒相對安全，并非妊娠中、晚期禁用藥品，C選項不符合題意。選項D，硫糖鋁是胃黏膜保護劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲，促進胃黏膜修復。在正常使用情況下，一般不會對妊娠中、晚期婦女及胎兒造成嚴重不良影響，不屬于妊娠中、晚期禁用藥品，D選項不符合題意。綜上，答案選B。11、(解救常見毒物中毒的催吐措施)，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物中毒時催吐措施的適用情況。選項A，丙戊酸鈉中毒時，口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐并非其標準的解救催吐措施，所以A選項不符合題意。選項B，磷化鋅是一種毒性很強的滅鼠藥，口服后在胃酸作用下可分解產生磷化氫和氯化鋅，磷化氫有劇毒，且磷化鋅中毒時催吐可能會導致胃穿孔等嚴重后果，不能用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救，故B選項錯誤。選項C，丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，當丙米嗪中毒時，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐來解救，該選項符合題意。選項D，三唑侖中毒時，通常不采用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐的方式進行解救，所以D選項不正確。綜上，答案選C。12、患者，女，85歲，既往有高血壓病史，慢性心力衰竭，給予地高辛每日維持量治療，近Et頻發(fā)室性心動過速，檢測血鉀值在正常范圍。如果患者出現嚴重的室性心動過速、室顫，需采用

A.阿托品

B.胺碘酮

C.電復律

D.苯海拉明

【答案】：B

【解析】本題主要考查嚴重室性心動過速、室顫的治療方法。題干中提到患者為85歲女性，有高血壓病史和慢性心力衰竭，正在接受地高辛每日維持量治療，近期頻發(fā)室性心動過速，血鉀值正常。當出現嚴重的室性心動過速、室顫這種緊急且嚴重的心律失常情況時，需要選擇合適的治療手段。選項A，阿托品主要用于提高心率，常用于緩慢性心律失常，如竇性心動過緩等，對于室性心動過速、室顫并無治療作用，所以A選項錯誤。選項B，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物，對各種室上性和室性心律失常均有良好的治療效果，尤其適用于嚴重的室性心律失常，如室性心動過速、室顫等。在這種情況下使用胺碘酮可以有效地終止心律失常發(fā)作，穩(wěn)定患者的心律，故B選項正確。選項C，電復律雖然也是治療嚴重心律失常的方法之一，但通常在藥物治療無效或者患者出現血流動力學不穩(wěn)定等緊急危及生命的情況下才會首先考慮。一般情況下，先使用藥物進行嘗試性治療，故C選項錯誤。選項D，苯海拉明是一種抗組胺藥，主要用于治療過敏相關疾病，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，與心律失常的治療毫無關聯，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。13、美金剛的主要不良反應是

A.呼吸抑制

B.幻覺

C.心律不齊

D.血脂升高

【答案】：B

【解析】本題主要考查美金剛的主要不良反應相關知識。選項A，呼吸抑制通常不是美金剛的主要不良反應。美金剛在正常使用情況下，對呼吸的影響并非表現為呼吸抑制這一典型特征。選項B，幻覺是美金剛的主要不良反應之一。美金剛在發(fā)揮藥理作用過程中，可能會影響神經系統(tǒng)的功能，進而導致患者出現幻覺等精神方面的異常表現，所以該選項正確。選項C，心律不齊一般與美金剛的關聯性不大。美金剛對心臟節(jié)律的影響相對較小，不是其主要的不良反應類型。選項D，血脂升高也不是美金剛的主要不良反應。美金剛的作用機制與脂質代謝的關聯并不直接，通常不會引發(fā)血脂升高的情況。綜上，答案選B。14、患者，男，72歲，因腰痛無法起床1天就診。患者已有多年的腰痛病史，經物理療法后可有所好轉?，F于久坐之后起立困難，行走為小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質激素長期服用史。經X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折。

A.維生素D+雙膦酸鹽類+鈣劑

B.維生素D+雌激素+鈣劑

C.維生素D+雷洛昔芬+鈣劑

D.維生素C+雙膦酸鹽類+鈣劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對腰椎壓縮性骨折患者的治療用藥方案的選擇。題干分析該患者為72歲男性，有多年腰痛病史，久坐后起立困難、小步慢行，早晨因腰痛無法起床，經X線檢查診斷為腰椎壓縮性骨折，且無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質激素長期服用史。選項分析A選項：維生素D+雙膦酸鹽類+鈣劑：鈣劑是補充人體鈣元素的基礎用藥，維生素D可以促進腸道對鈣的吸收，雙膦酸鹽類藥物能夠抑制破骨細胞的活性，減少骨的吸收，增加骨密度，降低骨折風險。此方案組合合理，是治療骨質疏松性骨折等常見且有效的用藥方案，符合該患者治療需求。B選項：維生素D+雌激素+鈣劑：雌激素主要用于絕經后女性骨質疏松的治療，題干患者為男性，使用雌激素并不合適，所以該選項不正確。C選項：維生素D+雷洛昔芬+鈣劑：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調節(jié)劑，同樣主要用于絕經后女性骨質疏松癥的防治，不適合男性患者，因此該選項錯誤。D選項：維生素C+雙膦酸鹽類+鈣劑：在骨質疏松及骨折的治療中，維生素C并非關鍵用藥，治療方案中通常不將其與雙膦酸鹽類和鈣劑聯合使用，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案為A。15、藥物經濟學研究的4種方法主要差別在于()。

A.用藥成本的不同測量上

B.計算不同類型的成本

C.對于用藥結果的不同測量

D.所采用的實驗研究方法不同

【答案】：C

【解析】本題可根據藥物經濟學研究的4種方法的特點，對各選項進行逐一分析，從而得出正確答案。選項A：用藥成本的不同測量并非藥物經濟學研究4種方法的主要差別。雖然在研究過程中可能會涉及到用藥成本的測量，但這并非是區(qū)分這4種方法的關鍵因素，所以該選項錯誤。選項B：計算不同類型的成本是藥物經濟學研究過程中普遍會涉及的內容，但它不是4種方法的主要差別所在。不同的研究方法側重點并不在于成本類型的計算，因此該選項錯誤。選項C：藥物經濟學研究的4種方法主要差別在于對于用藥結果的不同測量。不同的研究方法會根據研究目的和側重點，采用不同的方式來測量用藥結果，這是區(qū)分這4種方法的關鍵因素，所以該選項正確。選項D：所采用的實驗研究方法不同不是這4種方法的主要差別。藥物經濟學研究的這4種方法主要的差異體現在對用藥結果的衡量上，而非實驗研究方法本身，所以該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。16、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd?；颊哂盟幤陂g應定期監(jiān)測的生化指標是

A.BUN

B.Hb

C.ALT

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應監(jiān)測中用藥期間需定期監(jiān)測的生化指標。分析題干題干中提到患者患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd（每日一次），需要找出用藥期間應定期監(jiān)測的生化指標。逐一分析選項A選項BUN：BUN即血尿素氮，是反映腎小球濾過功能的指標，主要用于評估腎功能。辛伐他汀的主要不良反應并非影響腎功能，所以不需要定期監(jiān)測BUN。B選項Hb：Hb即血紅蛋白，是評估貧血的重要指標。辛伐他汀一般不會對血紅蛋白產生明顯影響，因此不是用藥期間需要定期監(jiān)測的指標。C選項ALT：ALT即谷丙轉氨酶，是反映肝細胞損傷的敏感指標。辛伐他汀屬于他汀類降脂藥物，這類藥物可能會引起肝功能損害，導致轉氨酶升高。所以在使用辛伐他汀期間，需要定期監(jiān)測ALT，以評估藥物對肝臟的影響，該選項正確。D選項RBC：RBC即紅細胞，主要用于評估紅細胞數量及相關血液疾病。辛伐他汀通常不會影響紅細胞的數量和功能，所以不需要定期監(jiān)測RBC。綜上，答案選C。17、患者男,70歲,典型的“面具臉”“慌張步態(tài)”表現,臨床診斷為帕金森病患者同時患有前列腺增生不宜選用的藥物是（）

A.普拉克索

B.苯海索

C.卡比多巴

D.甲基多巴

【答案】：B

【解析】本題主要考查帕金森病患者同時患有前列腺增生時不宜選用的藥物。解題關鍵在于明確各選項藥物的特性及其對前列腺增生的影響。選項A：普拉克索普拉克索是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病，它并不影響前列腺，不會加重前列腺增生的癥狀，所以對于同時患有前列腺增生的帕金森病患者是可以選用的，該選項不符合題意。選項B：苯海索苯海索為抗膽堿能藥，能阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，對帕金森病有一定治療作用。然而，抗膽堿能藥物會抑制膀胱逼尿肌和尿道括約肌的功能，導致排尿困難。而前列腺增生患者本身就存在排尿障礙問題，使用苯海索會進一步加重排尿困難的癥狀，所以帕金森病患者同時患有前列腺增生時不宜選用苯海索，該選項符合題意。選項C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，與左旋多巴聯合使用可增加進入腦內的左旋多巴含量，增強其療效，減少不良反應。它不會對前列腺產生不良影響，因此可以用于同時患有前列腺增生的帕金森病患者，該選項不符合題意。選項D：甲基多巴甲基多巴是一種中樞性降壓藥，主要通過興奮血管運動中樞的α受體，使外周交感神經的功能降低而引起降壓，并非治療帕金森病的藥物，與本題討論的帕金森病和前列腺增生的用藥選擇無關，該選項不符合題意。綜上，答案選B。18、腦梗死的分期急性期查看材料

A.2周

B.1個月內

C.1～3個月

D.1~6個月

【答案】：B

【解析】本題考查腦梗死分期中急性期的時間范圍。腦梗死的分期對于臨床診斷和治療具有重要意義。在腦梗死的分期標準里，急性期是指發(fā)病后1個月內。選項A的2周時間范圍過短，不能完整覆蓋急性期；選項C的1-3個月屬于恢復期；選項D的1-6個月包含了恢復期及部分后遺癥期等階段。所以本題正確答案是B。19、常用抗消化性潰瘍藥的合理應用餐后服用吸收緩慢，可于早、晚餐前及睡前服用的是（）

A.瑞巴派特

B.質子泵抑制劑

C.吉法酯

D.替普瑞酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用抗消化性潰瘍藥的服用時間特點。選項A，瑞巴派特餐后服用吸收緩慢，所以可于早、晚餐前及睡前服用。選項B，質子泵抑制劑如奧美拉唑等，一般是早餐前半小時服用，因為質子泵抑制劑為前藥，經小腸吸收后，在壁細胞分泌小管的酸性環(huán)境中轉化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質子泵（H?-K?-ATP酶）的巰基呈不可逆性的結合，形成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制該酶活性，減少胃酸分泌。其最佳服用時間是早餐前半小時左右，并非題干描述的服用方式。選項C，吉法酯能保護胃黏膜，促進潰瘍修復愈合，通常是每次0.8g，一日3次，飯后服用。選項D，替普瑞酮為胃黏膜保護劑，通常成人每日3粒，分3次飯后30分鐘內口服。綜上所述，答案選A。20、據統(tǒng)計，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達80％左右。故臨床藥師應熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.米非司酮

B.水溶性維生素

C.青霉素

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題聚焦于妊娠期和哺乳期婦女用藥安全問題，核心在于判斷各選項藥物是否適合該特定人群使用。題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例高達80％左右，強調臨床藥師熟悉用藥原則以保障胎兒及乳兒安全的重要性。選項A，米非司酮是一種抗孕激素藥物，它能夠與孕酮受體及糖皮質激素受體結合，對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍。其主要作用是終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等，可能會引起子宮收縮，進而對胎兒造成嚴重影響，甚至導致流產，所以米非司酮絕對不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。選項B，水溶性維生素是人體新陳代謝必需的一類營養(yǎng)物質，它可以通過飲食、補充劑等方式適量攝入。在妊娠期和哺乳期，母體需要額外的營養(yǎng)來支持自身和胎兒或乳兒的生長發(fā)育，水溶性維生素對維持孕婦和胎兒、乳兒的正常生理功能有益，通常是可以合理使用的。選項C，青霉素是一種廣泛使用的抗生素，主要作用機制是干擾細菌細胞壁的合成。它的毒性較低，對胎兒和乳兒的影響較小，在有明確用藥指征的情況下，妊娠期和哺乳期婦女是可以使用的。選項D，阿莫西林同樣屬于抗生素，其抗菌譜廣，殺菌作用強，穿透細胞壁的能力也強。它在妊娠期和哺乳期使用時相對安全，經過大量的臨床研究和實踐驗證，在合理劑量和療程內使用，一般不會對胎兒或乳兒產生明顯不良影響。綜上，不適合妊娠期和哺乳期婦女使用的藥物是米非司酮，答案選A。21、對伴有血管性水腫的蕁麻疹可選用的藥物是

A.氯苯那敏

B.賽庚啶

C.氯雷他定

D.泮托拉唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對伴有血管性水腫的蕁麻疹適用藥物的知識。選項A，氯苯那敏是第一代抗組胺藥，有較強的抗組胺及鎮(zhèn)靜作用，但對于伴有血管性水腫的蕁麻疹并非首選藥物。選項B，賽庚啶除了具有抗組胺作用外，還對血管性水腫有較好的療效，所以對伴有血管性水腫的蕁麻疹可選用賽庚啶，該選項正確。選項C，氯雷他定是第二代抗組胺藥，主要用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等癥狀，但對于血管性水腫的針對性不如賽庚啶。選項D，泮托拉唑是一種質子泵抑制劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍等疾病，與治療伴有血管性水腫的蕁麻疹毫無關聯。綜上所述，答案選B。22、屬于5α還原酶抑制劑的是（）

A.氟他胺

B.雌三醇

C.普適泰

D.度他雄胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對5α還原酶抑制劑藥物的識別。選項A氟他胺，它是一種非甾體類抗雄激素藥物，并非5α還原酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B雌三醇，是一種雌激素，主要作用與雌激素相關生理功能有關，不屬于5α還原酶抑制劑，B選項錯誤。選項C普適泰，主要成分是水溶性花粉提取物P5和脂溶性花粉提取物EA10，用于治療良性前列腺增生等，并非5α還原酶抑制劑，C選項錯誤。選項D度他雄胺，它是一種5α還原酶抑制劑，可抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，在臨床上常用于治療良性前列腺增生等疾病，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。23、易受光線影響而變質的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復方甘草合劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質的藥品的相關知識。選項A硝酸甘油，它是一種有機硝酸酯類藥物，其化學性質不穩(wěn)定，容易受到光線的影響而發(fā)生分解反應，從而導致藥效降低甚至失效，因此硝酸甘油屬于易受光線影響而變質的藥品。選項B阿卡波糖片，它是一種降糖藥，主要作用是抑制碳水化合物的消化和吸收，其穩(wěn)定性較好，通常不易受光線影響而變質。選項C頭孢曲松鈉，是一種抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，在正常儲存條件下，光線對其影響相對較小，不屬于易受光線影響而變質的典型藥品。選項D復方甘草合劑，是一種鎮(zhèn)咳祛痰的復方制劑，一般情況下，它對光線的敏感性不高，不會因為光線照射而迅速變質。綜上，答案選A。24、消化性潰瘍發(fā)病機制中的防御因子為

A.前列腺素E

B.酒精

C.Hp感染

D.吸煙

【答案】：A

【解析】本題可根據消化性潰瘍發(fā)病機制中防御因子和攻擊因子的相關知識，對各選項進行分析判斷。選項A前列腺素E具有細胞保護作用，可促進胃黏膜上皮細胞分泌黏液與碳酸氫鹽，加強胃黏膜屏障，增加胃黏膜血流量，促進黏膜上皮的再生等，是消化性潰瘍發(fā)病機制中的防御因子，所以選項A正確。選項B酒精可直接損傷胃黏膜上皮細胞，破壞胃黏膜屏障，還能刺激胃酸分泌，從而削弱胃黏膜的防御功能，屬于攻擊因子，而非防御因子，因此選項B錯誤。選項C幽門螺桿菌（Hp）感染是消化性潰瘍的主要病因之一。Hp憑借其毒力因子的作用，在胃黏膜定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應，損害局部黏膜防御-修復機制，同時還可增加促胃液素和胃酸的分泌，從而導致潰瘍的發(fā)生，它屬于攻擊因子，不是防御因子，所以選項C錯誤。選項D吸煙可促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增加，抑制胰腺分泌碳酸氫鹽，降低幽門括約肌張力，導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障，不利于潰瘍的愈合，是消化性潰瘍發(fā)病的危險因素，屬于攻擊因子，并非防御因子，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。25、長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停止使用，因其存在

A.后遺效應?

B.毒性反應?

C.首劑效應?

D.戒斷癥狀?

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物效應概念的理解與應用。選項A，后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應，比如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現的乏力、困倦等現象，與長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥的原因不符，所以A選項錯誤。選項B，毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，一般比較嚴重，長期應用苯二氮（艸卓）類藥物不能突然停藥并非因為毒性反應，所以B選項錯誤。選項C，首劑效應是指一些患者在初服某種藥物時，由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應，而題干強調的是長期用藥后不能突然停藥的原因，并非首劑效應，所以C選項錯誤。選項D，戒斷癥狀是指長期應用成癮性藥物后，突然停藥使機體處于一種適應狀態(tài)，而出現的一系列反常反應。苯二氮（艸卓）類藥物具有一定的成癮性，長期應用后突然停藥會出現戒斷癥狀，如興奮、失眠、焦慮、震顫等，所以長期應用該類藥物不能突然停止使用，D選項正確。綜上，本題答案選D。26、中成藥血脂康中含有的化學藥物成分是

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀鈣

D.依折麥布

【答案】：A

【解析】本題主要考查中成藥血脂康中含有的化學藥物成分。血脂康是一種常用的調脂藥物，其主要化學藥物成分是洛伐他汀。洛伐他汀屬于他汀類調脂藥，它能夠抑制膽固醇合成過程中的關鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低血脂的作用。而辛伐他汀、阿托伐他汀鈣雖然同屬于他汀類藥物，但并非血脂康的成分；依折麥布是一種腸道膽固醇吸收抑制劑，與血脂康的主要成分不同。綜上，中成藥血脂康中含有的化學藥物成分是洛伐他汀，答案選A。27、可能影D向兒童骨骼發(fā)育的藥物是

A.諾氟沙星

B.頭孢克洛

C.華法林

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查對可能影響兒童骨骼發(fā)育藥物的了解。選項A：諾氟沙星諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，因此18歲以下兒童禁用，它有可能影響兒童骨骼發(fā)育，所以選項A正確。選項B：頭孢克洛頭孢克洛是第二代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，通常安全性較好，一般不會對兒童骨骼發(fā)育產生不良影響，所以選項B錯誤。選項C：華法林華法林是一種香豆素類抗凝劑，主要用于預防和治療血栓栓塞性疾病，其作用機制與影響兒童骨骼發(fā)育并無關聯，所以選項C錯誤。選項D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，主要作用是抑制細菌細胞壁的合成，從而起到殺菌作用，在正常使用情況下，不會影響兒童骨骼發(fā)育，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。28、關于帕金森病患者的用藥指導，錯誤的是

A.苯海索不宜與單胺氧化酶抑制劑同時服用

B.對于認知功能減退或因特殊工作之需，力求顯著改善運動癥狀，可選用復方左旋多巴作為治療首選藥

C.老年患者盡量選用苯海索，除非震顫嚴重影響生活質量

D.金剛烷胺劑量為50～100mg，2～3次/日，末次應在下午4時前服用

【答案】：C

【解析】本題可依據帕金森病患者用藥指導的相關知識，對各選項逐一分析判斷對錯。選項A：苯海索與單胺氧化酶抑制劑同時服用可能會產生嚴重不良反應，所以不宜同時服用，該選項表述正確。選項B：對于認知功能減退或因特殊工作之需，力求顯著改善運動癥狀的情況，復方左旋多巴能有效改善運動癥狀，可作為治療首選藥，此選項表述無誤。選項C：苯海索有導致認知功能下降的副作用，老年患者應用后可能會加重認知障礙，所以老年患者應盡量避免使用苯海索，而不是盡量選用，除非震顫嚴重影響生活質量也不應輕易選用，該選項表述錯誤。選項D：金剛烷胺劑量為50-100mg，2-3次/日，為避免夜間失眠，末次應在下午4時前服用，該選項表述正確。綜上，答案選C。29、下列藥物屬于容積性瀉藥的是

A.乳果糖

B.多庫酯

C.歐車前

D.聚乙二醇

【答案】：C

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥的識別。容積性瀉藥是指不易被腸壁吸收，在腸內形成高滲溶液，使腸腔內水分增加，容積增大，刺激腸壁，引起腸管蠕動增強而排便的藥物。選項A，乳果糖屬于滲透性瀉藥，它在腸道內被細菌代謝成乳酸和醋酸，使腸腔內滲透壓升高，水分吸收減少，從而促進排便，并非容積性瀉藥，所以A項錯誤。選項B，多庫酯是一種表面活性劑，它能降低糞便表面張力，使水分更容易滲入糞便，起到軟化糞便的作用，屬于潤滑性瀉藥，不是容積性瀉藥，B項錯誤。選項C，歐車前是一種容積性瀉藥，它是一種天然的膳食纖維，在腸道內可吸收大量水分，增加糞便體積，促進腸道蠕動，從而達到通便的效果，C項正確。選項D，聚乙二醇也是滲透性瀉藥，它通過增加局部滲透壓，使水分保留在結腸腔內，增加糞便含水量并軟化糞便，促進排便，不屬于容積性瀉藥，D項錯誤。綜上，答案選C。30、致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數月或數年后，因此必須

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應

【答案】：D

【解析】本題考查針對特定藥物不良反應的應對措施。題干指出致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數月或數年后，這種在用藥較長時間后才出現的反應屬于遲發(fā)反應。選項A“注意特殊人群用藥”，主要關注的是特殊人群（如老人、兒童、孕婦等）對藥物的耐受性和反應特點等方面，與題干中針對用藥數月或數年后出現的致癌、致畸這類遲發(fā)反應的應對關聯性不大。選項B“了解患者及家族的過敏史”，重點在于防范藥物過敏反應，過敏反應通常是在用藥后較短時間內發(fā)生，與題干中描述的遲發(fā)的致癌、致畸作用無關。選項C“注意定期監(jiān)測器官功能”，雖然定期監(jiān)測器官功能是藥物治療過程中的重要環(huán)節(jié)，但它不能直接針對致癌、致畸這種特定的遲發(fā)反應進行有效防控，監(jiān)測器官功能不一定能及時發(fā)現致癌、致畸作用。選項D“注意ADR癥狀，尤其是遲發(fā)反應”，明確提到了要關注包括致癌、致畸這類遲發(fā)反應的藥品不良反應（ADR）癥狀，與題干中描述的情況相契合，是應對致癌、致畸這種長時間用藥后才出現的不良反應的合理措施。綜上，正確答案是D。第二部分多選題(20題)1、關于甲狀腺功能減退癥的治療，下列說法正確的為

A.對老年患者，開始階段選擇較低的初始劑量

B.同時伴有腎上腺皮質功能不全的甲狀腺功能減退癥，首先給予糖皮質激素治療

C.妊娠期間應使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲狀腺功能亢進癥

D.雙香豆素降低左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：AB

【解析】本題主要考查甲狀腺功能減退癥治療相關知識點的正誤判斷。選項A對于老年患者，其身體機能相對較弱，對藥物的耐受性和反應性與年輕患者有所不同。在治療甲狀腺功能減退癥開始階段選擇較低的初始劑量，是為了避免因藥物劑量過大對老年患者身體造成過度刺激或不良反應，所以該選項說法正確。選項B當患者同時伴有腎上腺皮質功能不全的甲狀腺功能減退癥時，首先給予糖皮質激素治療是合理的。因為甲狀腺激素的使用可能會加重腎上腺皮質功能不全的狀況，先補充糖皮質激素可以維持患者體內的激素平衡，避免可能出現的腎上腺危象等嚴重并發(fā)癥，所以該選項說法正確。選項C妊娠期間如果患有甲狀腺功能亢進癥，是不能使用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療的。左甲狀腺素是用于治療甲狀腺功能減退癥的藥物，而妊娠甲亢需要使用合適的抗甲狀腺藥物來控制甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素會進一步影響甲狀腺功能的調節(jié)，不利于病情控制和胎兒健康，所以該選項說法錯誤。選項D雙香豆素是一種抗凝藥物，它可以置換與血漿蛋白結合的左甲狀腺素，從而增加左甲狀腺素的游離血藥濃度，而不是降低其血藥濃度，所以該選項說法錯誤。綜上，本題正確答案選AB。"2、氰化物中毒的解毒劑有()

A.亞硝酸鈉

B.亞甲藍

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

【答案】：ABC

【解析】本題考查氰化物中毒解毒劑的相關知識。選項A亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與血液中游離的氰離子結合，形成氰化高鐵血紅蛋白，暫時延緩氰離子對組織中細胞色素氧化酶的毒性作用，在臨床上可作為氰化物中毒的解毒劑，所以選項A正確。選項B亞甲藍在治療氰化物中毒時，可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，同時與氰離子結合形成氰化高鐵血紅蛋白，發(fā)揮解毒作用，因此亞甲藍可作為氰化物中毒的解毒劑，選項B正確。選項C硫代硫酸鈉能在硫氰酸生成酶的參與下，與體內游離的或已與高鐵血紅蛋白結合的氰離子相結合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解毒，可用于氰化物中毒的解毒，選項C正確。選項D納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于解救阿片類藥物過量中毒、解除阿片類藥物麻醉的術后呼吸抑制等，并非氰化物中毒的解毒劑，選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"3、加速毒物排出體外的是

A.導瀉

B.洗腸

C.利尿

D.血液凈化

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查加速毒物排出體外的方法。以下對各選項進行分析：A選項：導瀉是通過使用瀉藥等手段，促使腸道蠕動加快，使毒物盡快從腸道排出，減少毒物在腸道內的吸收，是加速毒物排出體外的一種有效方法。B選項：洗腸是將一定量的溶液灌入直腸、結腸，幫助清潔腸道，清除腸道內的毒物，防止其進一步吸收，可起到加速毒物排出的作用。C選項：利尿是通過使用利尿劑等方式，增加尿量，使毒物更多地通過尿液排出體外，是常見的加速毒物排出的措施之一。D選項：血液凈化是指利用一定的儀器和技術，將患者血液引出體外，清除其中的毒物等有害物質，能夠直接、快速地降低血液中毒物的濃度，達到加速毒物排出體外的目的。綜上所述，導瀉、洗腸、利尿和血液凈化均是加速毒物排出體外的方法，本題答案選ABCD。"4、患者，女，46歲。出現月經異常，月經周期紊亂，月經量或多或少，并伴有不同程度的自主神經功能失調癥狀，如潮熱、出汗、心悸、頭暈、失眠、煩躁，甚至情緒異常等。診斷為絕經綜合征。絕經綜合征主要是由于卵巢功能衰退、雌激素減少引起。絕經激素治療（MHT）是為解決這一問題而采取的臨床醫(yī)療措施，必須有明確適應證且無禁忌證方可實施。MHT的禁忌證有

A.妊娠

B.乳腺癌

C.腦膜瘤

D.耳硬化癥

【答案】：ABCD

【解析】本題考查絕經激素治療（MHT）的禁忌證。題干中提到，絕經綜合征主要因卵巢功能衰退、雌激素減少引起，絕經激素治療（MHT）是針對該問題的臨床醫(yī)療措施，且必須有明確適應證且無禁忌證方可實施。下面對各選項進行分析：-選項A：妊娠期間，女性體內的生理狀態(tài)發(fā)生了很大變化，使用絕經激素治療會對孕婦和胎兒造成嚴重的不良影響，因此妊娠是MHT的禁忌證。-選項B：乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，雌激素可能會刺激乳腺癌細胞的生長和擴散。進行MHT會增加體內雌激素水平，不利于乳腺癌的病情控制，所以乳腺癌是MHT的禁忌證。-選項C：腦膜瘤的發(fā)生和發(fā)展可能與激素水平有關，使用激素進行治療可能會影響腦膜瘤的生長情況，增加其惡化風險，故腦膜瘤屬于MHT的禁忌證。-選項D：耳硬化癥是一種原因不明的疾病，有研究表明激素變化可能與耳硬化癥的發(fā)生發(fā)展相關，進行MHT可能會加重耳硬化癥癥狀，所以耳硬化癥也是MHT的禁忌證。綜上，ABCD四個選項所涉及的情況均為絕經激素治療（MHT）的禁忌證，答案選ABCD。"5、支氣管哮喘的治療包括（）

A.糖皮質激素

B.白三烯受體阻斷劑

C.抗膽堿藥物

D.變應原特異性免疫療法

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項所對應的藥物或療法在支氣管哮喘治療中的作用來逐一分析。選項A糖皮質激素具有強大的抗炎作用，是目前控制支氣管哮喘最有效的藥物。它可以從多個環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，降低氣道高反應性，減少哮喘發(fā)作的頻率和程度，改善患者的肺功能和癥狀。因此，糖皮質激素是支氣管哮喘治療的重要藥物，選項A正確。選項B白三烯受體阻斷劑可通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，對輕度哮喘患者，單用此類藥物可控制癥狀；對于中重度哮喘患者，與糖皮質激素聯用可增強療效，減少糖皮質激素的用量。所以白三烯受體阻斷劑也是支氣管哮喘治療的常用藥物之一，選項B正確。選項C抗膽堿藥物通過阻斷節(jié)后迷走神經通路，降低迷走神經張力而起到舒張支氣管、減少黏液分泌的作用。其舒張支氣管的作用比β?受體激動劑弱，起效也較慢，但長期應用不易產生耐藥，對于不能使用β?受體激動劑的患者，抗膽堿藥物可作為替代藥物。因此，抗膽堿藥物在支氣管哮喘治療中也有一定的應用價值，選項C正確。選項D變應原特異性免疫療法是通過逐漸增加患者對變應原的接觸劑量，使機體對該變應原產生免疫耐受，從而減輕或避免哮喘發(fā)作。對于有明確變應原的哮喘患者，變應原特異性免疫療法是一種有效的治療方法，可以改善患者的癥狀和生活質量，減少藥物的使用。所以，變應原特異性免疫療法也是支氣管哮喘治療的一部分，選項D正確。綜上所述，本題的正確答案為ABCD。"6、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.分子量小于200

C.極易在水中溶解

D.脂溶性較高

【答案】：ABD

【解析】本題考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。下面對本題各選項進行逐一分析：-選項A：弱堿性藥物在乳汁中較易排泄。因為乳汁偏酸性，弱堿性藥物在酸性環(huán)境中易解離，從而更易從乳汁中排泄，所以該選項正確。-選項B：分子量小于200的藥物容易通過細胞膜，能較順利地進入乳汁中進行排泄，所以分子量小于200是可在乳汁中排泄的藥物的特性之一，該選項正確。-選項C：極易在水中溶解的藥物不易進入乳汁。因為乳汁中含有一定量的脂肪等成分，脂溶性的藥物更容易進入乳汁，而水溶性藥物則相對較難，所以該選項錯誤。-選項D：脂溶性較高的藥物，由于乳汁中的脂肪含量，更易溶解于其中，從而有利于藥物進入乳汁并進行排泄，所以該選項正確。綜上，正確答案是ABD。"7、指導合理用藥時，應告知患者服藥后多飲水的藥物有（）

A.復方磺胺甲噁唑片

B.復方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據各藥物的特性，來判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復方磺胺甲噁唑片復方磺胺甲噁唑片在尿液中溶解度較低，容易在尿路形成結晶，從而引起結晶尿、血尿等不良反應。多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結晶的形成，因此服用復方磺胺甲噁唑片時應告知患者多飲水。所以選項A正確。選項B：復方甘草片復方甘草片的作用主要是鎮(zhèn)咳祛痰，其服用時一般不需要大量飲水，過多飲水可能會降低藥物在咽部的局部作用效果。所以選項B錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張藥，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預防等。服藥后通常不需要刻意多飲水，飲水對其藥效影響不大。所以選項C錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種胃黏膜保護劑，能在胃黏膜表面形成一層保護膜，起到保護和修復胃黏膜的作用。服用時若大量飲水，會稀釋藥物，影響其在胃黏膜表面的附著和保護作用。所以選項D錯誤。綜上，答案是A。"8、《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑有

A.萘甲唑啉滴鼻液

B.復方萘甲唑啉噴劑

C.羥甲唑啉滴鼻劑

D.塞洛唑啉滴鼻劑

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據《國家非處方藥目錄》的相關內容來逐一分析各選項。選項A：萘甲唑啉滴鼻液萘甲唑啉滴鼻液是一種常見的滴鼻劑，且被收錄于《國家非處方藥目錄》中，所以選項A正確。選項B：復方萘甲唑啉噴劑復方萘甲唑啉噴劑同樣屬于滴鼻劑范疇，也在《國家非處方藥目錄》收錄范圍內，故選項B正確。選項C：羥甲唑啉滴鼻劑羥甲唑啉滴鼻劑作為常用的滴鼻藥物，被《國家非處方藥目錄》所收錄，因此選項C正確。選項D：塞洛唑啉滴鼻劑塞洛唑啉滴鼻劑也屬于《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑類型，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的藥物均為《國家非處方藥目錄》收錄的滴鼻劑，本題答案選ABCD。"9、消化性潰瘍治療的目的是

A.緩解癥狀

B.治愈和促進潰瘍愈合

C.防止嚴重并發(fā)癥

D.防止?jié)儚桶l(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查消化性潰瘍治療的目的。接下來對每個選項進行分析：A選項：消化性潰瘍患者往往會出現腹痛、腹脹、反酸、噯氣等不適癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。通過有效的治療緩解癥狀，能夠讓患者感覺更舒適，減少痛苦，是消化性潰瘍治療的重要目標之一，所以A選項正確。B選項：治愈和促進潰瘍愈合是治療消化性潰瘍的核心目標。只有潰瘍愈合，才能從根本上解決患者的病情問題，恢復胃腸道的正常結構和功能，避免潰瘍進一步發(fā)展導致更嚴重的后果，故B選項正確。C選項：消化性潰瘍若不及時治療或治療不當，可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻等，這些并發(fā)癥會對患者的生命健康造成嚴重威脅。因此，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生是治療消化性潰瘍的關鍵目的之一，C選項正確。D選項：消化性潰瘍具有較高的復發(fā)率，如果不能有效防止?jié)儚桶l(fā)，患者可能會反復遭受疾病的折磨，增加醫(yī)療負擔。所以，采取措施降低潰瘍的復發(fā)率，維持患者的健康狀態(tài)，也是治療的重要目的，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"10、患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關注患者的合并用藥外,還需關注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有（）

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據各選項所提及的非藥物因素對華法林抗凝作用的影響，逐一分析選項說法是否正確。選項A吸煙會影響藥物在體內的代謝過程，在華法林的使用中，吸煙可減弱華法林的抗凝作用。這是因為吸煙可能加速華法林的代謝，使其在體內的有效濃度降低，從而導致抗凝作用減弱。所以選項A說法正確。選項B大蒜中含有的某些成分可能會與華法林產生相互作用，進而增強華法林的抗凝作用。這些成分可能影響了華法林在體內的代謝途徑或與血漿蛋白的結合，使得華法林的抗凝效果增強。因此選項B說法正確。選項C菠菜是一種富含維生素K的蔬菜，而維生素K可以拮抗華法林的抗凝作用。當患者食用大量菠菜后，攝入的維生素K增多，會在一定程度上減弱華法林的抗凝效果。所以選項C說法正確。選項D高蛋白飲食通常不會增加華法林的抗凝作用。華法林的抗凝作用主要受到藥物相互作用、食物中的維生素K含量以及個體的肝臟代謝功能等多種因素影響，高蛋白飲食與華法林的抗凝作用之間并沒有直接的關聯。所以選項D說法錯誤。綜上，答案選ABC。"11、連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型是

A.滴耳劑

B.滴眼劑

C.滴鼻劑

D.眼膏劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型。選項B，滴眼劑通常在開啟后，由于直接與眼部接觸，易被微生物污染，且隨著時間推移，藥物的穩(wěn)定性和有效性也可能發(fā)生變化。一般來說，開啟后的滴眼劑連續(xù)使用1個月后不應再用，以確保用藥安全和有效。選項D，眼膏劑同樣存在類似問題，開啟后在使用過程中會受到外界環(huán)境影響，如微生物污染等。連續(xù)應用1個月后，眼膏劑的質量可能無法保證，繼續(xù)使用可能會對眼睛造成不良影響，所以通常也不應再用。選項A，滴耳劑一般相對較為密閉，且耳部環(huán)境與外界相對隔離，在正常保存條件下，連續(xù)使用1個月通常仍可保持較好的質量和有效性，所以滴耳劑不是連續(xù)應用1個月就不應再用的劑型。選項C，滴鼻劑在使用過程中，雖然也可能受到一定污染，但鼻腔環(huán)境有一定的自凈能力，且滴鼻劑本身也有一定的穩(wěn)定性，一般連續(xù)使用1個月通常不會像滴眼劑和眼膏劑那樣存在明顯的質量和安全問題，所以滴鼻劑也不屬于連續(xù)應用1個月就不應再用的劑型。綜上所述，連續(xù)應用1個月的藥品不應再用的劑型是滴眼劑和眼膏劑，答案選BD。"12、以下關于消化不良的用藥注意事項，說法正確的是

A.活菌制劑和吸附劑.抗菌藥合用時應間隔2～3h

B.消化酶和微生態(tài)制劑送服時不宜用熱水

C.胰酶在酸性條件下易被破壞，故須用腸溶衣片，口服時不可嚼碎

D.多潘立酮可能引起心臟相關風險

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化不良用藥注意事項相關知識，下面對各選項進行分析：A選項：活菌制劑中的活菌易被吸附劑吸附以及被抗菌藥抑制或殺滅，因此活菌制劑和吸附劑、抗菌藥合用時應間隔2～3h，以避免藥物相互作用影響藥效，該選項說法正確。B選項：消化酶中的酶類成分以及微生態(tài)制劑中的活菌在高溫下活性會降低甚至失活，所以送服時不宜用熱水，該選項說法正確。C選項：胰酶的主要成分在酸性條件下易被破壞，制成腸溶衣片可使其在堿性的腸液中溶解發(fā)揮作用，口服時嚼碎會破壞腸溶衣結構，使胰酶提前在胃中釋放并被胃酸破壞，因此須用腸溶衣片且口服時不可嚼碎，該選項說法正確。D選項：多潘立酮是促胃腸動力藥，有研究表明其可能引起心臟相關風險，如心律失常等，該選項說法正確。綜上，ABCD選項說法均正確。"13、屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關節(jié)炎的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：雙氯芬酸鈉：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。在類風濕關節(jié)炎的治療中，它可以減輕關節(jié)炎癥引起的疼痛、腫脹，改善關節(jié)活動功能，是治療類風濕關節(jié)炎常用的藥物之一。B選項：青霉素：青霉素主要是一種抗生素，其主要作用是殺滅細菌，用于治療各種細菌感染性疾病。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關節(jié)炎。C選項：青霉胺：青霉胺是一種免疫抑制劑，它可以調節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，抑制免疫反應，減少免疫復合物的形成，從而減輕類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)炎癥和損傷，在類風濕關節(jié)炎的治療中發(fā)揮重要作用。D選項：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分制成的藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)癥狀，控制病情進展，是治療類風濕關節(jié)炎的常用中藥制劑之一。綜上，屬于治療類風濕關節(jié)炎的藥物是雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多苷片，答案選ACD。"14、對于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A.處方調配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B.處方核查人員只需要核對調配的藥品數量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C.向患者發(fā)放藥物是處方調劑工作的最后一個環(huán)節(jié)

D.發(fā)藥時應向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項

【答案】：CD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析，判斷其說法是否正確。選項A處方調配完成后需由另一名藥師核查，核查人員需要簽字確認。簽字確認是為了明確責任，保證處方調配的準確性和規(guī)范性，若不需要核查人員簽字，無法有效監(jiān)督和追溯調配過程，容易出現責任不清等問題。所以選項A說法錯誤。選項B處方核查人員的核查內容是多方面的，不僅僅要核對調配的藥品數量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致，還需核查處方的合法性、規(guī)范性，藥品的質量等。只有進行全面核查，才能確?；颊哂盟幍陌踩行АＫ赃x項B說法錯誤。選項C向患者發(fā)放藥物標志著處方調劑工作流程的結束，是整個處方調劑工作的最后一個環(huán)節(jié)。在前面完成處方審核、調配等步驟后，最終將藥物交到患者手中，意味著這一次處方調劑工作的完成。所以選項C說法正確。選項D發(fā)藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項是非常必要的。正確的服用方法和對特殊注意事項的了解，能夠幫助患者合理用藥，提高藥物治療效果，減少不良反應的發(fā)生。例如某些藥物需要空腹服用，某些藥物不能與特定食物同服等，這些信息患者都需要知曉。所以選項D說法正確。綜上，正確答案是CD。"15、以下藥物相互作用中，主要影響臨床藥效學的是

A.敏感化作用

B.保護藥品免受破壞

C.減少藥物不良反應

D.藥物血漿蛋白結合率改變

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對影響臨床藥效學的藥物相互作用類型的理解。選項A敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，從而改變藥物的藥效學效應。例如，排鉀利尿藥可使血鉀降低，從而使心臟對強心苷類藥物的敏感性增強，容易發(fā)生心律失常等不良反應。這種作用主要是從藥效學的角度影響藥物的作用效果，故敏感化作用主要影響臨床藥效學，A選項正確。選項B保護藥品免受破壞能使藥物在體內更好地發(fā)揮其治療作用，這直接影響了藥物的療效，屬于藥效學方面的影響。比如，β-內酰胺酶抑制劑與β-內酰胺類抗生素聯合使用，可保護β-內酰胺類抗生素免受β-內酰胺酶的破壞，增強其抗菌活性，改善治療效果，體現了對臨床藥效學的影響，B選項正確。選項C減少藥物不良反應可以使藥物治療更加安全有效，保證藥物能夠正常發(fā)揮治療作用，屬于藥效學的范疇。例如，同時使用抗酸藥可以減少鐵劑對胃腸道的刺激，使患者能夠更好地耐受鐵劑治療，從而保證鐵劑發(fā)揮糾正貧血的藥效，這是從藥效學角度對藥物治療的優(yōu)化，C選項正確。選項D藥物血漿蛋白結合率改變主要影響藥物的分布過程，屬于藥動學范疇，而不是藥效學范疇。藥物與血漿蛋白結合后，暫時失去藥理活性，結合率的改變會影響藥物在體內的分布和轉運，但并不直接影響藥物對靶器官的藥理效應，D選項錯誤。綜上，本題答案選ABC。"16、有關重復用藥的敘述正確的是

A.重復用藥是指兩種或兩種以上同類藥物，同時或序貫應用，導致藥物作用重復

B.重復用藥易發(fā)生藥品不良反應和用藥過量

C.一藥多名現象是導致重復用藥的原因之一

D.西藥與中成藥合用不會發(fā)生重復用藥現象

【答案】：BC

【解析】本題可根據重復用藥的相關知識，對各選項逐一進行分析：A選項：重復用藥并非僅指兩種或兩種以上同類藥物同時或序貫應用導致藥物作用重復。實際上，重復用藥指的是一種或幾種藥物多次或反復應用，可能是同類藥物，也可能是不同類但作用相同或相似的藥物，該選項表述過于局限，所以A選項錯誤。B選項：當重復用藥時，藥物劑量在體內不斷累積，超過了人體能承受的正常范圍，就容易