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胸腔積液鑒別診斷病例概述患者高某某，女，73歲，有慢性支氣管哮喘病史五十年，有吸煙史十年，平均20支/日，已戒煙20年?；颊邇芍芮安幻髟虺霈F(xiàn)胸悶、憋氣伴呼吸困難，偶有咳嗽、咳痰。以“慢性支氣管炎”，應(yīng)用頭孢類抗生素一周，效果不佳。體征氣管居中，頸靜脈無怒張，口唇無明顯紫紺。叩診右側(cè)清音，左側(cè)成濁音，聽診左肺呼吸音消失，右肺呼吸音粗，雙肺可聞及哮鳴音，右肺底可聞及濕羅音，左肺中斷以下呼吸音消失。血液檢查，白細(xì)胞10.6*10^6，血沉59mm/h(女性0-20mm/h)，中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少。血清TP69.9g/L,胸水檢查顯示紅色，渾濁液體，李瓦特氏（粘蛋白試驗(yàn)）陽性，紅細(xì)胞++++/HP，內(nèi)有白細(xì)胞，單核及多核細(xì)胞，pH7.0?？偟鞍?4.4g/L,LDH942U/L。呼吸系統(tǒng)腫瘤檢查SCC,CYFRA21,CEA,CA125,NSE均較正常值偏高。HIV檢查陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查大便常規(guī)血生化肝炎免疫腦鈉肽全血檢查尿檢胸透檢查顯示左上肺占位，中量胸腔積液。超聲檢測見左側(cè)胸腔可見大片大片液性暗區(qū)，最深約10.3cm。CT平掃后增強(qiáng)可見左肺上葉團(tuán)塊影，2.8*4.0cm,類圓形淺分葉狀。增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化，左側(cè)胸腔內(nèi)新月形液性密度影，相鄰體積縮小密度增高，增強(qiáng)掃描胸膜可見多發(fā)結(jié)節(jié)軟組織密度影，明顯強(qiáng)化，縱隔居中，其內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)，掃描層面內(nèi)肝右葉見結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。輔助檢查強(qiáng)化CT心電圖細(xì)胞學(xué)檢查連續(xù)三天胸水中查見癌細(xì)胞問題1該病人的診斷應(yīng)是什么？并說出診斷依據(jù)2胸腔積液產(chǎn)生的原因有哪些？

在該病例中的原因是什么？3病例中

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