2025年國家基本藥物與合理用藥培訓(xùn)考試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施（）A.國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)答案：C。國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，旨在保障基本藥物的可及性和合理使用，所以選C。2.以下哪種藥物不屬于國家基本藥物目錄中的抗生素（）A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.布洛芬答案：D。布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于抗生素，而青霉素、阿莫西林、阿奇霉素均為常用抗生素，所以選D。3.合理用藥的首要條件是（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.適當(dāng)性答案：A。藥物治療首先要保證患者的用藥安全，安全性是合理用藥的首要條件，所以選A。4.國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)（）分類。A.藥物功能B.臨床藥理學(xué)C.治療學(xué)D.藥物劑型答案：B。國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，故答案選B。5.以下關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說法，正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)C.藥物不良反應(yīng)是在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)D.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在首次用藥時(shí)答案：C。藥物不良反應(yīng)是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，并非都可避免，其發(fā)生可能與劑量等多種因素有關(guān)，也并非只發(fā)生在首次用藥時(shí)，所以選C。6.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，可用于治療高血壓危象。硝苯地平緩釋片、卡托普利、氫氯噻嗪常用于一般高血壓的治療，并非高血壓危象的首選，所以選C。7.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C。氟喹諾酮類可能影響兒童骨骼發(fā)育，氨基糖苷類有耳毒性和腎毒性，氯霉素類可引起灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，而β內(nèi)酰胺類相對安全性高，是老年人和兒童應(yīng)用抗菌藥時(shí)較安全的品種，所以選C。8.國家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上調(diào)整周期是（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理以適應(yīng)醫(yī)藥科技發(fā)展和臨床需求變化，所以選C。9.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁答案：B。奧美拉唑是常用的質(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。西咪替丁是H?受體拮抗劑，枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑，所以選B。10.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥物相互作用可以增強(qiáng)療效B.藥物相互作用只能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用可能影響藥物的吸收D.藥物相互作用可能影響藥物的代謝答案：B。藥物相互作用既可能增強(qiáng)療效，也可能增加不良反應(yīng)，還可能影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄等，并非只能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，所以選B。11.合理用藥的核心內(nèi)容不包括（）A.安全B.有效C.價(jià)廉D.快速答案：D。合理用藥的核心內(nèi)容是安全、有效、經(jīng)濟(jì)（價(jià)廉）、適當(dāng)，不包括快速，所以選D。12.下列藥物中，屬于國家基本藥物目錄中的麻醉藥品是（）A.嗎啡B.地西泮C.氯氮?D.苯巴比妥答案：A。嗎啡是麻醉藥品，地西泮、氯氮?屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，苯巴比妥是巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，均不屬于麻醉藥品，所以選A。13.治療急性細(xì)菌性痢疾首選的藥物是（）A.諾氟沙星B.阿奇霉素C.頭孢呋辛D.青霉素答案：A。諾氟沙星對腸道細(xì)菌感染有較好療效，是治療急性細(xì)菌性痢疾的首選藥物之一。阿奇霉素主要用于支原體、衣原體等感染，頭孢呋辛常用于呼吸道等感染，青霉素主要針對革蘭陽性菌感染，所以選A。14.國家基本藥物目錄中中成藥的遴選依據(jù)不包括（）A.傳統(tǒng)醫(yī)藥特色B.功能主治C.藥物價(jià)格D.臨床必需答案：C。國家基本藥物目錄中中成藥的遴選依據(jù)包括傳統(tǒng)醫(yī)藥特色、功能主治、臨床必需等，藥物價(jià)格不是主要遴選依據(jù)，所以選C。15.下列關(guān)于藥物劑型的說法，錯(cuò)誤的是（）A.不同劑型的藥物作用速度可能不同B.同一藥物不同劑型的療效可能有差異C.藥物劑型不會影響藥物的安全性D.藥物劑型可影響藥物的穩(wěn)定性答案：C。藥物劑型會影響藥物的作用速度、療效、穩(wěn)定性，也可能影響藥物的安全性，例如注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率相對較高，所以選C。16.下列哪種藥物可用于防治暈動(dòng)病（）A.氯苯那敏B.苯海拉明C.雷尼替丁D.西替利嗪答案：B。苯海拉明有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)作用，可用于防治暈動(dòng)病。氯苯那敏主要用于抗過敏，雷尼替丁是抗酸藥，西替利嗪是第二代抗組胺藥，主要用于過敏性疾病，所以選B。17.關(guān)于基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物B.其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例C.患者可以根據(jù)自身意愿拒絕使用基本藥物D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)基本藥物的合理使用答案：C?；舅幬飪?yōu)先選擇和合理使用制度要求政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選并達(dá)到一定使用比例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合理用藥管理。而患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用基本藥物，不能隨意拒絕使用基本藥物，所以選C。18.下列藥物中，可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作的是（）A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙磺舒D.苯溴馬隆答案：B。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆主要用于痛風(fēng)緩解期的治療，所以選B。19.以下哪種藥物屬于國家基本藥物目錄中的抗癲癇藥（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.異丙嗪D.丙米嗪答案：A。苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥，氯丙嗪是抗精神病藥，異丙嗪是抗組胺藥，丙米嗪是抗抑郁藥，所以選A。20.下列關(guān)于藥物劑量的說法，正確的是（）A.藥物劑量越大，療效越好B.兒童用藥劑量一律按體重計(jì)算C.老年人用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少D.藥物劑量與藥物不良反應(yīng)無關(guān)答案：C。老年人肝腎功能等生理機(jī)能下降，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。藥物劑量并非越大療效越好，超過一定劑量可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；兒童用藥劑量計(jì)算方法有多種，并非一律按體重計(jì)算；藥物劑量與藥物不良反應(yīng)密切相關(guān)，所以選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.國家基本藥物的遴選原則包括（）A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格合理D.使用方便E.中西藥并重答案：ABCDE。國家基本藥物的遴選原則為防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。所以ABCDE全選。2.合理用藥的基本要素包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.適當(dāng)性E.方便性答案：ABCD。合理用藥的基本要素包括安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適當(dāng)性，方便性不屬于基本要素，所以選ABCD。3.以下哪些情況屬于藥物不良反應(yīng)（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCDE。副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)均屬于藥物不良反應(yīng)的范疇，所以ABCDE全選。4.國家基本藥物目錄中的抗高血壓藥物包括（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.依那普利D.氫氯噻嗪E.美托洛爾答案：ABCDE。硝苯地平、氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，它們都是常用的抗高血壓藥物，也在國家基本藥物目錄中，所以ABCDE全選。5.以下關(guān)于藥物聯(lián)合應(yīng)用的說法，正確的有（）A.聯(lián)合用藥可以提高療效B.聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)C.聯(lián)合用藥應(yīng)避免藥效拮抗D.聯(lián)合用藥的藥物種類越多越好E.聯(lián)合用藥可減少耐藥性的產(chǎn)生答案：ABCE。聯(lián)合用藥合理時(shí)可以提高療效、減少耐藥性產(chǎn)生，但聯(lián)合用藥并非種類越多越好，種類過多可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)應(yīng)避免藥效拮抗，所以選ABCE。6.屬于國家基本藥物目錄中的呼吸系統(tǒng)藥物有（）A.氨溴索B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.噴托維林E.可待因答案：ABCDE。氨溴索是祛痰藥，氨茶堿是平喘藥，沙丁胺醇是支氣管擴(kuò)張劑，噴托維林是鎮(zhèn)咳藥，可待因也是鎮(zhèn)咳藥，均屬于國家基本藥物目錄中的呼吸系統(tǒng)藥物，所以ABCDE全選。7.以下哪些是影響藥物吸收的因素（）A.藥物的劑型B.藥物的理化性質(zhì)C.給藥途徑D.胃腸蠕動(dòng)E.食物答案：ABCDE。藥物的劑型、理化性質(zhì)、給藥途徑、胃腸蠕動(dòng)以及食物等都會影響藥物的吸收，所以ABCDE全選。8.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.胰島素D.阿卡波糖E.瑞格列奈答案：ABCDE。二甲雙胍、格列本脲、胰島素、阿卡波糖、瑞格列奈都是常用的治療糖尿病的藥物，所以ABCDE全選。9.國家基本藥物制度的實(shí)施意義包括（）A.保障群眾基本用藥需求B.降低群眾用藥負(fù)擔(dān)C.規(guī)范用藥行為D.促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展E.推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展答案：ABCDE。國家基本藥物制度可以保障群眾基本用藥需求，通過統(tǒng)一采購等方式降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，同時(shí)也能促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，所以ABCDE全選。10.以下關(guān)于抗菌藥物合理使用的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥方案D.可預(yù)防性使用抗菌藥物E.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征答案：ABCE?？咕幬飸?yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡量避免局部應(yīng)用以減少耐藥菌產(chǎn)生，要根據(jù)患者生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥方案，聯(lián)合使用要有明確指征。預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格控制，并非隨意預(yù)防性使用，所以選ABCE。三、判斷題（每題2分，共10分）1.國家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。（）答案：正確。國家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，以保障群眾對基本藥物的可及性。2.藥物的不良反應(yīng)只在用藥過程中出現(xiàn)，停藥后不會出現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤。有些藥物的不良反應(yīng)在停藥后也可能出現(xiàn)，如某些藥物的后遺效應(yīng)。3.所有藥物都可以采用靜脈注射的方式給藥。（）答案：錯(cuò)誤。不同藥物有不同的給藥途徑，并非所有藥物都適合靜脈注射，有些藥物可能口服、外用等更合適，且靜脈注射有一定風(fēng)險(xiǎn)和限制。4.合理用藥就是指選擇價(jià)格便宜的藥物。（）答案：錯(cuò)誤。合理用藥包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)榷喾矫?，價(jià)格便宜只是經(jīng)濟(jì)性的一個(gè)方面，并非合理用藥的全部內(nèi)涵。5.國家基本藥物目錄中的藥物都是處方藥。（）答案：錯(cuò)誤。國家基本藥物目錄中的藥物既有處方藥也有非處方藥。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述國家基本藥物制度的主要內(nèi)容。國家基本藥物制度是為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。其主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：基本藥物的遴選：國家按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定基本藥物的品種（劑型）和數(shù)量?；舅幬锬夸泴?shí)行動(dòng)態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。生產(chǎn)供應(yīng)保障：建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障機(jī)制，通過招標(biāo)采購等方式，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)。鼓勵(lì)集中生產(chǎn)和配送，提高藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障能力，規(guī)范基本藥物的采購和配送流程，確?；舅幬锛皶r(shí)、足量供應(yīng)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。配備使用管理：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，并且將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定使用比例。價(jià)格管理：國家對基本藥物實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，合理確定基本藥物的價(jià)格，通過集中采購等措施降低藥品價(jià)格，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。報(bào)銷政策：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，以鼓勵(lì)群眾使用基本藥物。質(zhì)量監(jiān)管：加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管，從生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)確?；舅幬锏馁|(zhì)量安全。建立基本藥物質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對基本藥物進(jìn)行定期抽檢和質(zhì)量評估。監(jiān)測評價(jià)：建立基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測評價(jià)體系，對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整完善相關(guān)政策。2.請闡述合理用藥的基本原則。合理用藥的基本原則可概括為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)，具體如下：安全性：這是合理用藥的首要條件。用藥前應(yīng)充分了解藥物的不良反應(yīng)、禁忌證等信息，避免使用可能對患者造成嚴(yán)重危害的藥物。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，對于過敏體質(zhì)患者要特別注意藥物過敏反應(yīng)的發(fā)生。在用藥過程中密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)措施。例如，使用青霉素前必須進(jìn)行皮試，以防止嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。有效性：藥物治療的目的是緩解癥狀、治愈疾病或預(yù)防疾病的發(fā)生。要根據(jù)患者的病情、病因和病理生理狀況，選擇療效確切的藥物。合理選擇藥物的劑型、劑量和給藥途徑，以確保藥物能夠發(fā)揮最大的治療作用。例如，對于嚴(yán)重感染患者，可能需要選擇