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2025醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題與標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念,錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染不是醫(yī)院感染答案:D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。與上次住院有關(guān)的感染有可能是醫(yī)院感染。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是()A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案:D。醫(yī)院感染包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。選項(xiàng)A皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染;選項(xiàng)B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染;選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()A.門(mén)診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案:D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者,因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng),接觸各種病原體的機(jī)會(huì)多,且自身抵抗力可能相對(duì)較低。4.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.聽(tīng)診器B.血壓計(jì)袖帶C.胃鏡D.手術(shù)器械答案:D。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針等。聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品;胃鏡屬于中度危險(xiǎn)性物品。5.關(guān)于消毒與滅菌的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞C.消毒不能殺滅芽胞D.消毒與滅菌都能殺滅細(xì)菌的繁殖體答案:C。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理,一般不能殺滅細(xì)菌芽胞,但可以殺滅細(xì)菌的繁殖體;滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物包括芽胞。在某些特殊的消毒方法下,也可以在一定程度上殺滅芽胞,只是相對(duì)滅菌來(lái)說(shuō),殺滅芽胞的能力較弱。6.能殺滅一切微生物,達(dá)到滅菌水平的化學(xué)消毒劑是()A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案:C。戊二醛屬于滅菌劑,能殺滅一切微生物,達(dá)到滅菌水平。碘伏、乙醇屬于中效消毒劑,主要用于消毒,不能達(dá)到滅菌效果;氯己定屬于低效消毒劑。7.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚消毒,可選用()A.含氯消毒劑浸泡B.75%乙醇擦拭C.碘伏擦拭后自然干燥D.以上都可以答案:D。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚消毒可以選用含氯消毒劑浸泡、75%乙醇擦拭、碘伏擦拭后自然干燥等方法。含氯消毒劑有較強(qiáng)的殺菌作用;75%乙醇能使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性而達(dá)到消毒目的;碘伏具有廣譜殺菌作用。8.接觸傳染病患者后刷洗雙手,正確的順序是()A.前臂,腕部,手背,手掌,手指,指縫,指甲B.手指,指縫,手背,手掌,腕部,前臂C.手背,指甲,手掌,手指,腕部,前臂D.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指縫答案:A。接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂,腕部,手背,手掌,手指,指縫,指甲,這樣可以保證手部各個(gè)部位都能得到充分清潔。9.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是()A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作,不同患者之間可以不換手套答案:D。即使不是無(wú)菌操作,在不同患者之間也必須更換手套,以防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套,戴手套前和摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手。10.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循()和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。A.接觸隔離B.嚴(yán)密隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D.普遍預(yù)防答案:C。隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。11.空氣傳播疾病的隔離病區(qū),病房的氣壓要求為()A.負(fù)壓B.正壓C.常壓D.無(wú)特殊要求答案:A。空氣傳播疾病的隔離病區(qū),病房應(yīng)保持負(fù)壓,這樣可以防止病房?jī)?nèi)含有病原體的空氣流向周?chē)h(huán)境,減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。12.飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離是指()A.1米以?xún)?nèi)B.1.2米以?xún)?nèi)C.1.5米以?xún)?nèi)D.2米以?xún)?nèi)答案:A。飛沫傳播是一種近距離傳播,近距離一般是指1米以?xún)?nèi),因?yàn)轱w沫在空氣中傳播的距離較短,通常在1米以?xún)?nèi)。13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案:B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。14.下列哪種情況不需要報(bào)告醫(yī)院感染管理科()A.某科室發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院感染病例B.某科室發(fā)現(xiàn)3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)C.某科室發(fā)現(xiàn)5例醫(yī)院感染病例D.某科室發(fā)現(xiàn)2例同種同源醫(yī)院感染病例答案:A。一般發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院感染病例按常規(guī)報(bào)告和處理,不需要專(zhuān)門(mén)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。而發(fā)現(xiàn)3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、5例醫(yī)院感染病例、2例同種同源醫(yī)院感染病例等情況可能提示存在醫(yī)院感染暴發(fā)或流行的可能,需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。15.對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)()的抗菌藥物,應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。A.30%B.40%C.50%D.75%答案:A。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物,應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員;超過(guò)40%時(shí),應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;超過(guò)50%時(shí),應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;超過(guò)75%時(shí),應(yīng)暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用,根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果,再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。16.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,錯(cuò)誤的是()A.應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管B.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整C.常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗D.盡早拔除導(dǎo)尿管答案:C。預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管,保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,盡早拔除導(dǎo)尿管。不推薦常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗,因?yàn)檫@可能會(huì)增加細(xì)菌耐藥性和感染的風(fēng)險(xiǎn)。17.預(yù)防手術(shù)部位感染,下列措施錯(cuò)誤的是()A.盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間B.術(shù)前一天常規(guī)備皮C.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚,徹底清除手術(shù)切口部位和周?chē)つw的污染D.合理使用抗菌藥物答案:B。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,而不是術(shù)前一天,這樣可以減少皮膚細(xì)菌的定植時(shí)間,降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡量縮短患者術(shù)前住院時(shí)間、正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚、合理使用抗菌藥物都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。18.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()A.手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室B.重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)C.產(chǎn)房、母嬰室D.以上都是答案:D。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室等重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),以確保這些科室的環(huán)境符合衛(wèi)生要求,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。19.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集B.銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專(zhuān)用利器盒中C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)3天D.醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置答案:C。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天,而不是3天。醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集,銳器應(yīng)放置在耐刺、防滲漏的專(zhuān)用利器盒中,并且要交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置。20.關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離措施,錯(cuò)誤的是()A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.不需要在患者床頭卡上標(biāo)注感染標(biāo)志D.接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生答案:C。對(duì)于多重耐藥菌患者,應(yīng)盡量選擇單間隔離,若條件不允許,可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。需要在患者床頭卡上標(biāo)注感染標(biāo)志,以提醒醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的隔離措施。接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.醫(yī)院感染的易感人群主要有()A.機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案:ABCD。機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者等人群自身抵抗力較弱或體內(nèi)菌群失調(diào),容易發(fā)生醫(yī)院感染,均屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案:ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播(包括直接接觸和間接接觸)、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播(如通過(guò)醫(yī)療器械、血液制品等傳播)。3.下列哪些物品屬于中度危險(xiǎn)性物品()A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.壓舌板答案:ABCD。中度危險(xiǎn)性物品是指與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、壓舌板等。4.常用的化學(xué)消毒劑有()A.過(guò)氧乙酸B.過(guò)氧化氫C.二氧化氯D.新潔爾滅答案:ABCD。過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯都屬于高效消毒劑,新潔爾滅屬于低效消毒劑,它們都是常用的化學(xué)消毒劑。5.手衛(wèi)生包括()A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案:ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手只是一種消毒方式,不屬于手衛(wèi)生的分類(lèi)范疇。6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括()A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩C.被污染的醫(yī)療物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理D.正確處理污染的醫(yī)療器械答案:ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套;可能發(fā)生血液、體液飛濺時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩;被污染的醫(yī)療物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理;正確處理污染的醫(yī)療器械等,以防止病原體的傳播。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括()A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)C.確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)D.醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告答案:ABCD。醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程為臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí),確認(rèn)為醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。8.抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括()A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證B.盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征答案:ABCD??咕幬锏暮侠響?yīng)用原則包括嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)證、禁忌證;盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物;按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥;聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征等,以避免抗菌藥物的濫用。9.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單C.置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套,穿無(wú)菌手術(shù)衣D.定期更換置管部位的敷料答案:ABCD。預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單,置管人員應(yīng)戴帽子、口罩、無(wú)菌手套,穿無(wú)菌手術(shù)衣,定期更換置管部位的敷料等,以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。10.醫(yī)療廢物分為()A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案:ABCD。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi)。三、判斷題(每題2分,共20分)1.醫(yī)院感染就是交叉感染。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括交叉感染,但不限于交叉感染,還包括自身感染等。2.只要在住院期間發(fā)生的感染就一定是醫(yī)院感染。()答案:錯(cuò)誤。入院時(shí)處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染,只有在住院期間獲得的感染才可能是醫(yī)院感染。3.消毒能殺滅所有微生物。()答案:錯(cuò)誤。消毒一般只能殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理,通常不能殺滅細(xì)菌芽胞,不能殺滅所有微生物。4.醫(yī)務(wù)人員為患者進(jìn)行操作后應(yīng)立即洗手,操作前可以不洗手。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作前和操作后都應(yīng)洗手,操作前洗手可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者,操作后洗手可以防止將患者的病原體傳播給他人。5.戴手套可以代替洗手。()答案:錯(cuò)誤。戴手套不能代替洗手,戴手套前后都需要洗手,因?yàn)槭痔卓赡苡衅茡p或污染,洗手可以進(jìn)一步去除手上的細(xì)菌和病毒。6.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。()答案:正確??諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊甙仓迷谪?fù)壓病房可以防止含有病原體的空氣流向周?chē)h(huán)境,減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即停止收治新患者。()答案:正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),立即停止收治新患者可以避免更多患者受到感染,便于對(duì)已感染患者進(jìn)行隔離和治療。8.只要有耐藥菌感染就需要進(jìn)行隔離。()答案:錯(cuò)誤。一般對(duì)于多重耐藥菌感染患者才需要進(jìn)行隔離,對(duì)于一些普通耐藥菌感染患者,根據(jù)具體情況決定是否隔離。9.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。()答案:錯(cuò)誤。醫(yī)療廢物具有傳染性等危害,必須分類(lèi)收集、單獨(dú)存放,不能與生活垃圾混放。10.為了預(yù)防手術(shù)部位感染,術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物。()答案:錯(cuò)誤。術(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型等情況合理使用抗菌藥物,而不是常規(guī)應(yīng)用,不合理使用抗菌藥物會(huì)增加細(xì)菌耐藥性等風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。答案:概念:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。主要措施:(1)手衛(wèi)生:接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后等都應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒。(2)戴手套:接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(3)防護(hù)用品的使用
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