2025年猴痘題庫及答案一、基礎(chǔ)知識類1.猴痘病毒屬于哪類病毒？答案：猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，與天花病毒、牛痘病毒等是同屬病毒。正痘病毒屬的病毒具有相似的形態(tài)和生物學(xué)特性。猴痘病毒呈磚形或橢圓形，有包膜，其基因組為雙鏈DNA。2.猴痘的自然宿主有哪些？答案：猴痘的自然宿主主要包括非洲嚙齒類動物，如非洲松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等。這些動物在自然界中感染猴痘病毒后可能不表現(xiàn)出明顯的癥狀，但可以成為病毒的儲存宿主，在適宜的條件下將病毒傳播給其他動物或人類。3.猴痘首次被發(fā)現(xiàn)是在什么時間和地點？答案：猴痘于1958年首次被發(fā)現(xiàn)。當時在丹麥哥本哈根的一個實驗室中，研究人員在用于研究的猴子身上發(fā)現(xiàn)了一種類似天花的疾病，后來從這些患病猴子身上分離出了病毒，將其命名為猴痘病毒。4.猴痘在人類中首次報告是在何時何地？答案：人類猴痘病例首次報告是在1970年，地點是剛果民主共和國。當時在該國的熱帶雨林地區(qū)，一名9個月大的嬰兒被診斷為猴痘，這是首次有記錄的人類感染猴痘病毒的案例。此后，非洲多個國家陸續(xù)有猴痘病例的報告。5.猴痘病毒有哪些主要的基因型？答案：猴痘病毒主要有兩個基因型，分別是西非分支和剛果盆地分支（也稱為中非分支）。西非分支導(dǎo)致的猴痘病情相對較輕，病死率較低，一般在1%左右；而剛果盆地分支導(dǎo)致的病情相對較重，病死率可達10%左右。6.猴痘的潛伏期一般是多久？答案：猴痘的潛伏期通常為613天，但也可能短至5天，長至21天。在潛伏期內(nèi)，感染者一般沒有明顯的癥狀，但已經(jīng)具有傳染性。潛伏期的長短可能受到多種因素的影響，如感染病毒的劑量、感染者的身體狀況等。7.猴痘病毒的抵抗力如何？答案：猴痘病毒對熱敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。該病毒耐干燥和低溫，在土壤、痂皮和衣被上可存活數(shù)月。對常用消毒劑敏感，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等都能有效殺滅猴痘病毒。8.猴痘病毒的傳播途徑有哪些？答案：動物傳人：主要通過直接接觸感染動物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷部位等傳播。例如，在非洲一些地區(qū)，人們因捕獵、宰殺、處理感染猴痘病毒的野生動物而感染。此外，被感染動物咬傷或抓傷也可能導(dǎo)致病毒傳播。人傳人：密切接觸傳播：通過與患者的皮膚、黏膜直接接觸，如觸摸患者的皮疹、水皰等，或接觸患者使用過的衣物、被褥、毛巾等被污染的物品。呼吸道飛沫傳播：長時間近距離接觸患者時，吸入患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫也可能感染。但一般認為呼吸道飛沫傳播通常需要長時間、近距離的接觸。母嬰傳播：孕婦感染猴痘病毒后，病毒可能通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性猴痘。二、臨床表現(xiàn)類1.猴痘的前驅(qū)癥狀有哪些？答案：猴痘的前驅(qū)癥狀通常在發(fā)病初期出現(xiàn)，類似于流感樣癥狀。主要包括發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、背痛、乏力、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等。發(fā)熱體溫可高達38.5℃以上，淋巴結(jié)腫大是猴痘的一個重要特征，可累及頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)。這些前驅(qū)癥狀一般持續(xù)13天，隨后進入出疹期。2.猴痘皮疹的特點有哪些？答案：分布部位：皮疹通常首先出現(xiàn)在面部，然后向身體其他部位擴散，包括手掌和腳底。可累及口腔黏膜、生殖器等部位。發(fā)展過程：皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂幾個階段。最初為紅色斑疹，直徑約25mm，隨后逐漸變?yōu)榍鹫?，質(zhì)地較硬。丘疹在12天內(nèi)發(fā)展為水皰，水皰內(nèi)含清亮液體，周圍有紅暈。水皰在23天內(nèi)變?yōu)槟摪?，膿皰破裂后可形成結(jié)痂。整個出疹過程大約持續(xù)23周。形態(tài)特點：皮疹呈離心性分布，即四肢和面部的皮疹較軀干更為密集。皮疹大小相對較為一致，可孤立存在，也可融合成片。3.不同部位的猴痘皮疹有什么不同表現(xiàn)？答案：面部：面部皮疹較為明顯，可影響患者的外觀。皮疹可能導(dǎo)致面部腫脹，嚴重時可影響患者的睜眼、張口等功能?？谇火つさ钠ふ羁杀憩F(xiàn)為水皰或潰瘍，患者可能會感到口腔疼痛，影響進食和說話。手部和足部：手掌和腳底的皮疹在猴痘中較為典型。皮疹可導(dǎo)致局部疼痛、瘙癢，影響患者的握持和行走功能。水皰破裂后，容易繼發(fā)細菌感染。生殖器部位：生殖器部位的皮疹可引起局部疼痛、瘙癢、紅腫等癥狀，還可能導(dǎo)致排尿困難等問題。對于男性患者，可累及陰莖、陰囊等部位；對于女性患者，可累及外陰、陰道等部位。4.猴痘病情的嚴重程度與哪些因素有關(guān)？答案：病毒基因型：如前文所述，剛果盆地分支的猴痘病毒導(dǎo)致的病情相對較重，病死率較高；而西非分支的病情相對較輕。患者年齡：兒童和老年人由于免疫系統(tǒng)相對較弱，感染猴痘后病情可能更為嚴重，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險也較高?；A(chǔ)疾?。夯加邪滩?、糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的患者，感染猴痘后病情可能會加重，恢復(fù)時間也可能延長。感染病毒的劑量：感染病毒的劑量越大，病情可能越嚴重。例如，直接接觸大量感染動物的血液或體液的患者，病情可能比通過呼吸道飛沫感染的患者更為嚴重。5.猴痘可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答案：皮膚繼發(fā)感染：皮疹、水皰破裂后，容易繼發(fā)細菌感染，導(dǎo)致膿皰瘡、蜂窩織炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致敗血癥。眼部并發(fā)癥：眼部感染猴痘病毒可引起結(jié)膜炎、角膜炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致失明。呼吸道并發(fā)癥：可引起肺炎等呼吸道感染，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦炎、腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐等癥狀。三、診斷治療類1.猴痘的診斷依據(jù)有哪些？答案：流行病學(xué)史：患者發(fā)病前21天內(nèi)有境外猴痘流行地區(qū)旅居史，或與猴痘患者有密切接觸史，或接觸過感染猴痘病毒的動物等。臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等典型癥狀，尤其是皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂幾個階段，且有離心性分布的特點。實驗室檢查：核酸檢測：采集患者的皮疹、皰液、血液等標本，進行猴痘病毒核酸檢測。核酸檢測是目前診斷猴痘的主要方法，具有較高的敏感性和特異性。病毒培養(yǎng)：從患者標本中培養(yǎng)出猴痘病毒是確診的金標準，但病毒培養(yǎng)需要在特定的生物安全實驗室進行，操作較為復(fù)雜，且所需時間較長。2.猴痘需要與哪些疾病進行鑒別診斷？答案：天花：天花和猴痘在臨床表現(xiàn)上有相似之處，都有發(fā)熱、皮疹等癥狀。但天花的皮疹呈向心性分布，即軀干的皮疹較四肢更為密集，且病情更為嚴重，病死率較高。目前天花已被消滅，通過實驗室檢測可進行鑒別。水痘：水痘的皮疹也經(jīng)歷斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂的過程，但水痘的皮疹較細小，分布更為廣泛，且瘙癢癥狀較為明顯。水痘患者一般沒有明顯的淋巴結(jié)腫大，而猴痘患者淋巴結(jié)腫大是重要特征之一。帶狀皰疹：帶狀皰疹的皮疹沿神經(jīng)分布，呈帶狀排列，一般只累及身體的一側(cè)。而猴痘皮疹分布較為廣泛，無明顯的神經(jīng)分布特點。其他病毒性皮疹疾?。喝缏檎?、風(fēng)疹等，這些疾病也有發(fā)熱、皮疹等癥狀，但各有其特點。麻疹有麻疹黏膜斑，風(fēng)疹的皮疹消退較快，且耳后、枕部淋巴結(jié)腫大較為明顯。通過詳細的病史詢問、臨床表現(xiàn)觀察和實驗室檢查可進行鑒別。3.猴痘的治療原則是什么？答案：目前尚無特效的抗猴痘病毒藥物，猴痘的治療主要遵循以下原則：隔離治療：患者應(yīng)進行隔離，避免與他人密切接觸，防止病毒傳播。隔離場所應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，嚴格執(zhí)行消毒措施。對癥治療：發(fā)熱：對于發(fā)熱患者，可給予物理降溫或使用退熱藥物，如對乙酰氨基酚等。疼痛：對于皮疹、水皰引起的疼痛，可給予止痛藥物，如布洛芬等。皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染。可使用外用藥物，如爐甘石洗劑等緩解瘙癢癥狀。并發(fā)癥治療：對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)積極進行相應(yīng)的治療。如繼發(fā)細菌感染時，可使用抗生素治療；眼部并發(fā)癥可使用眼藥水或眼藥膏進行治療。支持治療：患者應(yīng)注意休息，保證充足的營養(yǎng)攝入，多飲水。對于病情較重、不能進食的患者，可給予靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡。4.目前有哪些藥物可用于猴痘的治療？答案：特考韋瑞（Tecovirimat）：是一種新型的抗痘病毒藥物，可抑制痘病毒的包膜形成，從而阻止病毒的傳播。多項研究表明，特考韋瑞對猴痘病毒有較好的療效，且安全性較高。西多福韋（Cidofovir）：是一種廣譜抗病毒藥物，對痘病毒也有一定的抑制作用。但西多福韋有一定的腎毒性，使用時需要密切監(jiān)測腎功能。疫苗衍生的免疫球蛋白：在某些情況下，可使用疫苗衍生的免疫球蛋白進行治療。免疫球蛋白可以提供被動免疫，幫助患者抵抗病毒感染，減輕病情。但目前免疫球蛋白的供應(yīng)相對有限。四、預(yù)防控制類1.預(yù)防猴痘的個人防護措施有哪些？答案：避免接觸感染動物：盡量避免前往猴痘流行地區(qū)，特別是避免接觸可能感染猴痘病毒的野生動物，如非洲松鼠、岡比亞袋鼠等。在動物園、野生動物保護區(qū)等場所，應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，不隨意觸摸動物。注意個人衛(wèi)生：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，使用肥皂和流動水洗手至少20秒。在無法洗手的情況下，可使用含酒精的免洗洗手液。避免用手觸摸眼睛、口鼻等部位。加強自我監(jiān)測：如果近期有前往猴痘流行地區(qū)的旅行史或與猴痘患者有密切接觸史，應(yīng)加強自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。避免密切接觸患者：盡量避免與猴痘患者密切接觸，如必須接觸，應(yīng)佩戴口罩、手套等防護用品，接觸后及時洗手和更換衣物。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取哪些猴痘防控措施？答案：預(yù)檢分診：在醫(yī)療機構(gòu)的入口處設(shè)置預(yù)檢分診點，對就診患者進行體溫檢測和流行病學(xué)史詢問。對于有發(fā)熱、皮疹等癥狀且有猴痘相關(guān)流行病學(xué)史的患者，應(yīng)引導(dǎo)至專門的隔離區(qū)域進行進一步檢查。隔離治療：一旦確診或疑似猴痘患者，應(yīng)立即進行隔離治療。隔離病房應(yīng)具備獨立的通風(fēng)系統(tǒng)，嚴格執(zhí)行消毒措施。醫(yī)護人員在接觸患者時應(yīng)穿戴防護服、口罩、手套、護目鏡等防護用品。實驗室檢測：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備猴痘病毒核酸檢測能力，及時對患者的標本進行檢測，以明確診斷。實驗室應(yīng)嚴格遵守生物安全操作規(guī)程，防止病毒泄漏。醫(yī)護人員培訓(xùn)：加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高他們對猴痘的認識和診斷、治療能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括猴痘的臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法、防護措施等。消毒管理：對醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境、設(shè)備、物品等進行定期消毒?；颊呤褂眠^的物品應(yīng)進行嚴格的消毒處理，可采用含氯消毒劑擦拭、浸泡等方法。3.猴痘的疫苗有哪些？效果如何？答案：第一代天花疫苗：第一代天花疫苗是用牛痘病毒制備的，對猴痘也有一定的預(yù)防作用。研究表明，接種天花疫苗對猴痘的預(yù)防效果可達85%左右。但第一代天花疫苗存在一定的不良反應(yīng)，如嚴重的皮膚反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等。由于天花已被消滅，目前第一代天花疫苗的接種已基本停止。第二代天花疫苗：第二代天花疫苗是用改良的安卡拉痘苗（MVA）制備的，安全性較高。臨床試驗顯示，第二代天花疫苗對猴痘的預(yù)防效果也較好，且不良反應(yīng)相對較少。第三代天花疫苗：第三代天花疫苗仍在研發(fā)中，旨在進一步提高疫苗的安全性和有效性。一些新型的疫苗技術(shù)，如核酸疫苗等也在研究用于猴痘的預(yù)防。4.哪些人群適合接種猴痘疫苗？答案：高風(fēng)險人群：實驗室工作人員：從事猴痘病毒檢測、研究等工作的實驗室人員，由于可能接觸到猴痘病毒，應(yīng)接種疫苗進行預(yù)防。醫(yī)護人員：特別是參與猴痘患者治療、護理的醫(yī)護人員，接種疫苗可降低感染風(fēng)險。動物養(yǎng)殖人員：從事猴痘病毒自然宿主相關(guān)動物養(yǎng)殖、管理的人員，如飼養(yǎng)非洲嚙齒類動物的工作人員。前往猴痘流行地區(qū)的人員：計劃前往非洲等猴痘流行地區(qū)的旅行者，可考慮接種疫苗。密切接觸者：與猴痘患者有密切接觸的人員，如家庭成員、同事等，應(yīng)及時接種疫苗，以降低感染風(fēng)險。但對于已經(jīng)出現(xiàn)猴痘癥狀的患者，不建議接種疫苗。5.猴痘疫情的防控策略有哪些？答案：監(jiān)測與預(yù)警：建立健全猴痘監(jiān)測系統(tǒng)，加強對猴痘病例的監(jiān)測和報告。及時收集、分析疫情信息，對疫情形勢進行評估，發(fā)布預(yù)警信息，以便采取相應(yīng)的防控措施。監(jiān)測內(nèi)容包括病例的發(fā)病時間、地點、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史等。傳染源管理：對于確診患者和疑似患者，應(yīng)及時進行隔離治療，對其密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。對感染猴痘病毒的動物，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，如捕殺、無害化處理等。傳播途徑阻斷：加強對公共場所的通風(fēng)換氣和消毒工作，減少病毒在環(huán)境中的傳播。對患者使用過的物品進行嚴格消毒，避免交叉感染。在疫情流行期間，限制人員聚集，減少不必要的社交活動。宣傳教育：通過多種渠道，如電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等，開展猴痘防控知識的宣傳教育。提高公眾對猴痘的認識，增強自我防護意識，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。國際合作：猴痘是一種全球性的公共衛(wèi)生問題，需要加強國際合作。各國應(yīng)分享疫情信息、防控經(jīng)驗和技術(shù)，共同應(yīng)對猴痘疫情的挑戰(zhàn)。在疫苗研發(fā)、藥物生產(chǎn)等方面開展合作，提高全球應(yīng)對猴痘的能力。五、公共衛(wèi)生政策與法規(guī)類1.我國對猴痘疫情的報告制度是怎樣的？答案：我國按照《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，對猴痘疫情實行嚴格的報告制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)等責任報告單位和責任疫情報告人，發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例、確診病例時，應(yīng)在24小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)于24小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡?？h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。2.猴痘疫情發(fā)生時，政府可以采取哪些緊急措施？答案：限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動：減少人員聚集，降低病毒傳播風(fēng)險。例如在疫情嚴重地區(qū)，取消大型的集會、廟會、文藝演出等活動。停工、停業(yè)、停課：根據(jù)疫情形勢，政府可以決定讓工廠停工、學(xué)校停課、商業(yè)場所停業(yè)，以減少人員流動和接觸。如在疫情快速傳播階段，要求學(xué)校暫時停課，學(xué)生在家進行線上學(xué)習(xí)。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品：防止疫情通過食物和水源傳播。比如對被污染的飲用水源進行封閉，對可能被污染的食品進行封存和檢測。控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽：對于感染猴痘病毒的動物采取相應(yīng)措施，避免