外科執(zhí)醫(yī)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷最常累及的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟2.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.其他罕見癌3.診斷膀胱結(jié)石最可靠的方法是（）A.超聲檢查B.X線平片C.膀胱鏡檢查D.CT檢查4.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般約需（）A.2-3周B.4-8周C.9-12周D.12周以上5.甲狀腺癌最常見的類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.胃底7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾系膜短D.飲食習(xí)慣8.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞9.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿10.開放性氣胸急救首先要（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.清創(chuàng)縫合D.迅速封閉傷口二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛E.腫脹2.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象3.下列哪些是急性胰腺炎的常見病因（）A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.外傷4.引起腸梗阻的原因有（）A.腸粘連B.腫瘤C.腸扭轉(zhuǎn)D.蛔蟲堵塞E.嵌頓疝5.關(guān)于腹股溝疝，正確的是（）A.斜疝多發(fā)生于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)D.直疝由直疝三角突出E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多6.下列屬于腦疝的臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙加重D.瞳孔改變E.生命體征紊亂7.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腫塊D.休克E.發(fā)熱8.下列哪些是肺癌的早期癥狀（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.發(fā)熱E.呼吸困難9.腹部閉合性損傷時(shí)，考慮有內(nèi)臟損傷的依據(jù)是（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯腹膜刺激征D.肝濁音界縮小E.移動(dòng)性濁音陽性10.下列屬于良性骨腫瘤的是（）A.骨囊腫B.骨軟骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.尤文肉瘤三、判斷題（每題2分，共10題）1.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）2.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）3.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）4.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）5.痔是直腸下端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。（）6.顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。（）7.輸尿管結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿。（）8.胰腺癌好發(fā)于胰體尾部。（）9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。（）10.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述甲亢手術(shù)的主要并發(fā)癥。答：主要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。3.簡述骨折愈合的過程。答：分三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期，約需2-3周；原始骨痂形成期，約4-8周；骨板形成塑形期，約8-12周開始，需1-2年。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、胃腸道癥狀（惡心、嘔吐等）、全身癥狀（乏力、發(fā)熱等）。體征有右下腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，可觸及包塊，還有結(jié)腸充氣試驗(yàn)等特殊體征。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防腹部手術(shù)后腸粘連。答：手術(shù)操作輕柔，減少組織損傷；避免長時(shí)間暴露腸管；徹底止血，防止腹腔內(nèi)積血；保護(hù)漿膜面，防止損傷；術(shù)后早期鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)、盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腸粘連發(fā)生。2.討論甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備的要點(diǎn)。答：包括一般準(zhǔn)備，如心理安慰、補(bǔ)充營養(yǎng)等；藥物準(zhǔn)備是關(guān)鍵，用硫脲類藥物降低基礎(chǔ)代謝率，術(shù)前2周加服碘劑，使甲狀腺縮小變硬，利于手術(shù)，還可用普萘洛爾等控制癥狀。3.討論開放性骨折的處理原則。答：及時(shí)正確處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定、創(chuàng)口閉合、合理使用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素等，以促進(jìn)骨折愈合，避免并發(fā)癥。4.討論如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷肝癌。答：對高危人群（如乙肝、丙肝患者等）定期檢查，檢測血清甲胎蛋白（AFP），結(jié)合超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查。對有肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀者也應(yīng)及時(shí)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)診斷肝癌。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.A8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCDE