2025年放射資料試題及答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C詳解：MRI對(duì)軟組織具有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。而X線主要用于觀察骨骼形態(tài)；CT對(duì)骨骼和一些實(shí)質(zhì)性臟器有較好顯示，但對(duì)軟組織分辨不如MRI；超聲對(duì)含液性結(jié)構(gòu)和部分淺表軟組織有一定診斷價(jià)值，但整體軟組織分辨能力不如MRI。2.肺部X線表現(xiàn)為大片狀陰影，內(nèi)有透亮區(qū)，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.肺結(jié)核答案：C詳解：肺膿腫在X線表現(xiàn)上常為大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面。大葉性肺炎多表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇?；小葉性肺炎多為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影；肺結(jié)核表現(xiàn)多樣，可有空洞，但形態(tài)多不規(guī)則，且常伴有其他特征性表現(xiàn)如衛(wèi)星灶等。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查首選：A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：A詳解：X線平片是骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選方法，它能清晰顯示骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對(duì)骨腫瘤的初步診斷、病變部位、范圍及基本特征的判斷有重要價(jià)值。CT能更清晰顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)；MRI對(duì)軟組織分辨好，用于觀察腫瘤與周圍組織關(guān)系；放射性核素骨顯像主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤的篩查。4.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：D詳解：肝轉(zhuǎn)移瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，典型表現(xiàn)為“牛眼征”，即病灶中心為低密度，周圍有環(huán)狀強(qiáng)化，最外層又有一圈低密度帶。肝囊腫CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影，無(wú)強(qiáng)化；肝癌多表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化程度下降；肝血管瘤在增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為從邊緣開(kāi)始向中心填充的強(qiáng)化方式。5.乳腺鉬靶攝影主要用于：A.乳腺炎癥的診斷B.乳腺纖維瘤的診斷C.乳腺癌的篩查D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的診斷答案：C詳解：乳腺鉬靶攝影是目前乳腺癌篩查的重要方法，它能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化等特征性表現(xiàn)。對(duì)于乳腺炎癥，主要依靠臨床表現(xiàn)和超聲等檢查；乳腺纖維瘤超聲等檢查可較好診斷；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、乳腺導(dǎo)管造影等。6.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.CT值反映組織的密度B.CT值越高，組織越軟C.水的CT值為100HUD.脂肪的CT值為正值答案：A詳解：CT值是用于衡量組織密度的指標(biāo)，它反映了組織對(duì)X線吸收程度。CT值越高，組織密度越大，質(zhì)地越硬；水的CT值約為0HU；脂肪的CT值為負(fù)值。7.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT檢查可能：A.完全正常B.出現(xiàn)高密度影C.出現(xiàn)占位效應(yīng)D.出現(xiàn)明顯強(qiáng)化答案：A詳解：腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT檢查可能完全正常，因?yàn)樵缙谀X組織的缺血改變?cè)贑T上可能還未表現(xiàn)出來(lái)。一般在發(fā)病24小時(shí)后，可出現(xiàn)低密度影；占位效應(yīng)多在腦梗死后期出現(xiàn)；早期一般無(wú)明顯強(qiáng)化。8.胸部X線片上，KerleyB線常見(jiàn)于：A.慢性支氣管炎B.肺心病C.左心衰竭D.右心衰竭答案：C詳解：KerleyB線是肺間質(zhì)水腫的表現(xiàn)，常見(jiàn)于左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂等；肺心病主要有肺動(dòng)脈高壓、右心室增大等表現(xiàn)；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，一般無(wú)KerleyB線。9.超聲檢查中，“無(wú)回聲區(qū)”常見(jiàn)于：A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.血管答案：C詳解：囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。實(shí)質(zhì)性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲區(qū)；結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；血管可顯示無(wú)回聲的管腔結(jié)構(gòu)，但與囊腫不同，血管有血流信號(hào)。10.以下哪種疾病在MRI上T1WI呈高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且信號(hào)均勻？A.腦梗死B.腦出血亞急性期C.腦腫瘤D.腦膿腫答案：B詳解：腦出血亞急性期，由于血紅蛋白的演變，在MRI上T1WI呈高信號(hào)，T2WI也呈高信號(hào)，且信號(hào)相對(duì)均勻。腦梗死在不同時(shí)期信號(hào)表現(xiàn)不同，早期T1WI等或稍低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；腦腫瘤信號(hào)表現(xiàn)多樣，一般不均勻；腦膿腫在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，周圍有水腫帶。11.骨結(jié)核好發(fā)于：A.長(zhǎng)骨骨干B.短骨骨干C.骨骺和干骺端D.關(guān)節(jié)腔答案：C詳解：骨結(jié)核好發(fā)于骨骺和干骺端，因?yàn)榇颂幯\(yùn)豐富，結(jié)核桿菌易在此處停留生長(zhǎng)。長(zhǎng)骨骨干、短骨骨干相對(duì)較少發(fā)生骨結(jié)核；關(guān)節(jié)腔受累多繼發(fā)于骨骺和干骺端的病變。12.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是：A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.裝有心臟起搏器者D.孕婦答案：D詳解：體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器者不能進(jìn)行MRI檢查，因?yàn)榻饘僭诖艌?chǎng)中會(huì)產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，還可能對(duì)心臟起搏器等設(shè)備造成干擾。幽閉恐懼癥患者因檢查時(shí)需處于相對(duì)封閉的環(huán)境，可能無(wú)法配合檢查。孕婦并非絕對(duì)禁忌，一般在懷孕早期（前3個(gè)月）不建議做MRI，中晚期在必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行。13.腹部CT檢查前，患者需要禁食的時(shí)間是：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C詳解：腹部CT檢查前患者需要禁食46小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的干擾，保證圖像質(zhì)量。14.下列哪種疾病在超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為“蜂窩狀”結(jié)構(gòu)？A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎答案：B詳解：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在超聲檢查時(shí)，常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)之間有纖維組織分隔，形成“蜂窩狀”結(jié)構(gòu)。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)；亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻減低。15.冠狀動(dòng)脈造影主要用于：A.冠心病的診斷B.心肌病的診斷C.心臟瓣膜病的診斷D.心律失常的診斷答案：A詳解：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它能夠清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行、狹窄部位及程度。心肌病主要依靠超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振等檢查；心臟瓣膜病通過(guò)超聲心動(dòng)圖可明確診斷；心律失常主要依靠心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。16.腎囊腫在CT上的表現(xiàn)不包括：A.圓形或橢圓形低密度影B.邊界清晰C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.CT值接近水答案：C詳解：腎囊腫在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低密度影，CT值接近水，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。17.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為“垂柳狀”陰影？A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.繼發(fā)型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎答案：C詳解：繼發(fā)型肺結(jié)核中的慢性纖維空洞型肺結(jié)核，由于廣泛的纖維組織增生和收縮，肺紋理呈“垂柳狀”陰影。原發(fā)型肺結(jié)核有典型的“啞鈴狀”陰影；血行播散型肺結(jié)核表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀陰影；結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸腔積液等。18.胰腺CT檢查前口服對(duì)比劑的目的是：A.充盈胃和十二指腸，減少偽影B.使胰腺顯影更清晰C.增強(qiáng)胰腺的強(qiáng)化效果D.觀察胃腸道病變答案：A詳解：胰腺CT檢查前口服對(duì)比劑的主要目的是充盈胃和十二指腸，減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的偽影，使胰腺周圍結(jié)構(gòu)顯示更清晰，便于觀察胰腺。對(duì)比劑一般不用于使胰腺顯影更清晰或增強(qiáng)其強(qiáng)化效果，主要是用于胃腸道的顯影，并非專門(mén)觀察胃腸道病變。19.以下關(guān)于超聲探頭頻率的描述，正確的是：A.頻率越高，穿透深度越深B.頻率越低，分辨力越高C.淺表器官檢查宜用高頻探頭D.腹部檢查宜用高頻探頭答案：C詳解：超聲探頭頻率越高，分辨力越高，但穿透深度越淺；頻率越低，穿透深度越深，但分辨力越低。淺表器官檢查需要高分辨力，宜用高頻探頭；腹部檢查需要較大的穿透深度，一般用低頻探頭。20.腦內(nèi)海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是：A.T1WI和T2WI均為低信號(hào)B.T1WI和T2WI均為高信號(hào)C.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)D.混雜信號(hào)，周圍有含鐵血黃素環(huán)答案：D詳解：腦內(nèi)海綿狀血管瘤在MRI上表現(xiàn)為混雜信號(hào)，這是由于瘤內(nèi)不同時(shí)期的出血、血栓形成等所致，周圍有含鐵血黃素環(huán)，在T2WI上表現(xiàn)為低信號(hào)環(huán)。21.以下哪種影像學(xué)檢查可用于觀察心臟的功能？A.胸部X線B.CT平掃C.MRI電影成像D.超聲心動(dòng)圖答案：D詳解：超聲心動(dòng)圖是觀察心臟功能的常用方法，它可以實(shí)時(shí)觀察心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)，測(cè)量心腔大小、室壁厚度、心功能參數(shù)等。胸部X線主要觀察心臟外形；CT平掃主要用于觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；MRI電影成像也可用于評(píng)估心臟功能，但超聲心動(dòng)圖更常用、便捷。22.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞呈“肥皂泡”樣C.骨質(zhì)增生硬化D.腫瘤骨形成答案：B詳解：骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，呈偏心性、膨脹性生長(zhǎng)，骨破壞區(qū)呈“肥皂泡”樣改變。骨膜反應(yīng)多見(jiàn)于骨肉瘤等；骨質(zhì)增生硬化多見(jiàn)于慢性骨髓炎等；腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。23.膽囊結(jié)石在CT上的表現(xiàn)不包括：A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化答案：D詳解：膽囊結(jié)石在CT上可表現(xiàn)為高密度影、等密度影或低密度影，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。24.以下哪種疾病在MRI上T2WI表現(xiàn)為高信號(hào)，且有“液液平面”？A.骨囊腫B.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤答案：B詳解：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫在MRI上T2WI表現(xiàn)為高信號(hào)，由于囊內(nèi)有不同成分的液體，可出現(xiàn)“液液平面”。骨囊腫在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，無(wú)“液液平面”；骨纖維異常增殖癥信號(hào)表現(xiàn)多樣；骨肉瘤有腫瘤骨等特征性表現(xiàn)。25.乳腺超聲檢查中，BIRADS4類提示：A.良性可能性大B.惡性可能性大C.惡性風(fēng)險(xiǎn)2%95%D.建議短期隨訪答案：C詳解：乳腺超聲檢查中，BIRADS4類提示惡性風(fēng)險(xiǎn)2%95%，需要進(jìn)一步進(jìn)行活檢以明確診斷。13類提示良性可能性大；5類提示惡性可能性大；2類建議定期隨訪。26.以下關(guān)于放射性核素顯像的描述，錯(cuò)誤的是：A.是一種功能顯像B.可以顯示臟器的形態(tài)和功能C.對(duì)疾病的診斷有特異性D.輻射劑量相對(duì)較低答案：C詳解：放射性核素顯像主要是一種功能顯像，能顯示臟器的形態(tài)和功能，輻射劑量相對(duì)較低。但它對(duì)疾病的診斷缺乏特異性，很多疾病可能有相似的放射性分布改變，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。27.肺栓塞在CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）上的直接征象是：A.肺動(dòng)脈增寬B.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損C.肺野楔形低密度影D.胸腔積液答案：B詳解：肺栓塞在CTPA上的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度影。肺動(dòng)脈增寬、肺野楔形低密度影、胸腔積液等為間接征象。28.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“雙泡征”？A.十二指腸閉鎖B.小腸閉鎖C.先天性巨結(jié)腸D.腸套疊答案：A詳解：十二指腸閉鎖在CT上表現(xiàn)為胃和擴(kuò)張的十二指腸球部形成的“雙泡征”。小腸閉鎖可表現(xiàn)為多個(gè)液氣平面；先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張；腸套疊在超聲等檢查有特征性表現(xiàn)，如“同心圓征”等。29.眼部CT檢查的層厚一般為：A.12mmB.35mmC.510mmD.1015mm答案：A詳解：眼部結(jié)構(gòu)精細(xì)，CT檢查時(shí)層厚一般為12mm，以清晰顯示眼部的細(xì)微結(jié)構(gòu)。30.以下關(guān)于磁共振血管造影（MRA）的描述，正確的是：A.不需要注射對(duì)比劑B.對(duì)血管的顯示不如DSAC.檢查時(shí)間短D.可以替代DSA答案：B詳解：MRA分為無(wú)需注射對(duì)比劑的時(shí)間飛躍法和相位對(duì)比法，以及需要注射對(duì)比劑的增強(qiáng)MRA。MRA對(duì)血管的顯示不如數(shù)字減影血管造影（DSA）清晰和準(zhǔn)確，DSA仍是診斷血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。MRA檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，目前不能完全替代DSA。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)？A.密度分辨力高B.可進(jìn)行多平面重組C.輻射劑量低D.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)E.能發(fā)現(xiàn)微小病變答案：ABE詳解：CT檢查的密度分辨力高，能夠發(fā)現(xiàn)微小病變，并且可以進(jìn)行多平面重組，更全面觀察病變。但CT輻射劑量相對(duì)較高；對(duì)軟組織分辨能力不如MRI。2.下列哪些疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為肺部空洞性病變？A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫E.大葉性肺炎答案：ABC詳解：肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌在X線胸片上均可表現(xiàn)為肺部空洞性病變。肺膿腫空洞內(nèi)常有液平面；肺結(jié)核空洞形態(tài)多樣；肺癌空洞多為偏心性，洞壁較厚且不規(guī)則。肺囊腫一般為圓形或橢圓形透亮區(qū)，無(wú)液平面；大葉性肺炎多表現(xiàn)為大片實(shí)變影，一般無(wú)空洞。3.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括：A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)C.前置胎盤(pán)的診斷D.卵巢腫瘤的診斷E.子宮腺肌病的診斷答案：ABCDE詳解：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況、診斷前置胎盤(pán)、卵巢腫瘤以及子宮腺肌病等。4.以下關(guān)于MRI成像原理的描述，正確的是：A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.以射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核C.檢測(cè)磁共振信號(hào)D.重建人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像E.與CT成像原理相同答案：ABCD詳解：MRI成像利用原子核的磁共振現(xiàn)象，通過(guò)射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，檢測(cè)磁共振信號(hào)并重建人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。它與CT成像原理不同，CT是利用X線對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，通過(guò)探測(cè)器接收穿過(guò)人體后的X線信號(hào)來(lái)成像。5.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括：A.全面觀察影像學(xué)表現(xiàn)B.結(jié)合患者年齡、癥狀和體征C.考慮腫瘤的好發(fā)部位D.進(jìn)行多模態(tài)影像學(xué)檢查E.不考慮病理結(jié)果答案：ABCD詳解：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察影像學(xué)表現(xiàn)，結(jié)合患者年齡、癥狀和體征，考慮腫瘤的好發(fā)部位，并進(jìn)行多模態(tài)影像學(xué)檢查，最終診斷還需要結(jié)合病理結(jié)果。6.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為肝臟低密度灶？A.肝囊腫B.肝癌C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝血管瘤E.肝膿腫答案：ABCDE詳解：肝囊腫、肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝血管瘤、肝膿腫在CT上均可表現(xiàn)為肝臟低密度灶，但它們?cè)谠鰪?qiáng)掃描等表現(xiàn)上有各自特點(diǎn)，可進(jìn)行鑒別診斷。7.乳腺鉬靶攝影的優(yōu)點(diǎn)包括：A.對(duì)微小鈣化敏感B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.操作簡(jiǎn)單D.輻射劑量低E.對(duì)所有乳腺疾病診斷準(zhǔn)確答案：ABCD詳解：乳腺鉬靶攝影對(duì)微小鈣化敏感，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，輻射劑量低。但它并非對(duì)所有乳腺疾病診斷準(zhǔn)確，對(duì)于一些乳腺病變，還需要結(jié)合超聲、MRI等檢查。8.以下關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，正確的是：A.可以提高病變的檢出率B.有助于判斷病變的性質(zhì)C.需要注射對(duì)比劑D.掃描時(shí)間延長(zhǎng)E.對(duì)碘過(guò)敏者不能進(jìn)行答案：ABCDE詳解：CT增強(qiáng)掃描需要注射對(duì)比劑，通過(guò)觀察病變的強(qiáng)化方式和程度，可以提高病變的檢出率，有助于判斷病變的性質(zhì)。掃描時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，對(duì)碘過(guò)敏者不能進(jìn)行該檢查。9.下列哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)？A.多參數(shù)成像B.無(wú)輻射損傷C.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)D.可進(jìn)行功能成像E.檢查時(shí)間短答案：ABCD詳解：MRI具有多參數(shù)成像、無(wú)輻射損傷、對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)、可進(jìn)行功能成像等優(yōu)點(diǎn)。但它檢查時(shí)間較長(zhǎng)。10.以下關(guān)于肺部病變?cè)诓煌跋駥W(xué)檢查中的表現(xiàn)，正確的是：A.大葉性肺炎在X線胸片上表現(xiàn)為大片實(shí)變影B.肺間質(zhì)纖維化在CT上表現(xiàn)為網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影C.支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上表現(xiàn)為“軌道征”“印戒征”D.氣胸在X線胸片上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無(wú)肺紋理E.肺膿腫在超聲檢查中可顯示液性暗區(qū)答案：ABCDE詳解：大葉性肺炎在X線胸片上典型表現(xiàn)為大片實(shí)變影；肺間質(zhì)纖維化在CT上有網(wǎng)格狀、蜂窩狀陰影；支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可見(jiàn)“軌道征”“印戒征”；氣胸在X線胸片上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無(wú)肺紋理；肺膿腫在超聲檢查中可顯示液性暗區(qū)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肝癌在CT上的表現(xiàn)。答案：平掃：肝癌多表現(xiàn)為低密度灶，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。部分腫瘤內(nèi)可見(jiàn)更低密度的壞死區(qū)。增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期：肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，在動(dòng)脈期腫瘤迅速?gòu)?qiáng)化，密度高于周圍正常肝組織，表現(xiàn)為高密度影。門(mén)脈期：由于對(duì)比劑在腫瘤內(nèi)快速廓清，腫瘤密度迅速下降，低于周圍正常肝組織，出現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特征。延遲期：腫瘤持續(xù)呈低密度影。此外，還可能觀察到門(mén)靜脈、肝靜脈或下腔靜脈內(nèi)癌栓形成，表現(xiàn)為血管內(nèi)充盈缺損；肝門(mén)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可見(jiàn)腫大的淋巴結(jié)。2.簡(jiǎn)述骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。答案：X線表現(xiàn)：骨骺和干骺端結(jié)核：早期表現(xiàn)為局部骨質(zhì)疏松，隨后出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，多為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界較清晰，有時(shí)可見(jiàn)“砂粒狀”死骨。關(guān)節(jié)結(jié)核：可分為滑膜型和骨型。滑膜型早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，隨后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞，多始于關(guān)節(jié)邊緣；骨型多由骨骺和干骺端結(jié)核蔓延而來(lái)，可見(jiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞及關(guān)節(jié)間隙變窄。脊柱結(jié)核：椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄是其典型表現(xiàn)。可伴有椎旁寒性膿腫形成，表現(xiàn)為椎旁軟組織腫脹陰影。CT表現(xiàn)：能更清晰顯示骨質(zhì)破壞的范圍、程度及死骨情況，對(duì)早期骨質(zhì)破壞的發(fā)現(xiàn)更敏感。對(duì)于椎旁寒性膿腫，CT能準(zhǔn)確顯示其大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。MRI表現(xiàn)：對(duì)骨髓炎、軟組織病變及早期骨結(jié)核的診斷更有優(yōu)勢(shì)。在T1WI上，病變區(qū)呈低信號(hào)；T2WI上呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)病變區(qū)強(qiáng)化，能清晰顯示病變與周圍組織的界限及有無(wú)脊髓受累。3.簡(jiǎn)述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值。答案：早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)圓形或橢圓形妊娠囊，囊內(nèi)可見(jiàn)胎芽及原始心管搏動(dòng)，確定妊娠部位及是否為活胎。胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)：可測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，判斷胎兒孕周及體重。觀察胎兒的解剖結(jié)構(gòu)，篩查胎兒畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病等。胎盤(pán)和羊水評(píng)估：觀察胎盤(pán)的位置、形態(tài)、成熟度，診斷前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等胎盤(pán)異常。測(cè)量羊水深度及羊水指數(shù)，判斷羊水過(guò)多或過(guò)少。婦科疾病診斷：可用于診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤等婦科疾病。觀察子宮和附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無(wú)占位性病變，判斷病變的性質(zhì)。引導(dǎo)介入操作：在超聲引導(dǎo)下可進(jìn)行羊膜腔穿刺、絨毛取樣、胎兒輸血等介入操作，提高操作的準(zhǔn)確性和安全性。四、論述題（每題20分，共20分）論述不同影像學(xué)檢查方法在肺部疾病診斷中的應(yīng)用及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：1.X線檢查應(yīng)用：是肺部疾病的初步檢查方法，可用于篩查肺部病變，如觀察肺部大致形態(tài)、肺紋理、肺野透亮度等。對(duì)肺炎、氣胸、胸腔積液、肺結(jié)核等疾病的初步診斷有一定價(jià)值。例如，大葉性肺炎在X線胸片上表現(xiàn)為大片實(shí)變影；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無(wú)肺紋理；胸腔積液表現(xiàn)為肋膈角變鈍或消失等。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、輻射劑量相對(duì)較低，能快速獲得肺部的整體影像，對(duì)一些典型病變可做出初步診斷。缺點(diǎn)：密度分辨力低，對(duì)肺部細(xì)微病變的顯示不如CT等檢查；對(duì)軟組織