海南三沙婦產(chǎn)科護(hù)理(中級)考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E分析：胎心110次/分且頻繁出現(xiàn)晚期減速，提示胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。2.關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是A.子宮收縮極性倒置B.容易發(fā)生胎兒窘迫C.不宜靜脈滴注縮宮素D.經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長E.不易發(fā)生胎盤殘留答案：D分析：協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點(diǎn)是子宮收縮有正常節(jié)律性、極性和對稱性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律，易導(dǎo)致產(chǎn)程延長。A是不協(xié)調(diào)性宮縮乏力特點(diǎn)；協(xié)調(diào)性宮縮乏力一般胎兒窘迫發(fā)生率低；可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮；產(chǎn)程延長易發(fā)生胎盤殘留。3.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時(shí)，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是A.等其自然回轉(zhuǎn)B.人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90°C.行會陰后斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)D.催產(chǎn)素靜脈滴注E.人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°答案：E分析：持續(xù)性枕左橫位，胎頭已達(dá)盆底，應(yīng)人工協(xié)助逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°，使胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致利于分娩。4.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，自然破膜2小時(shí)，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)護(hù)顯示頻繁晚期減速。本例正確的處置應(yīng)是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側(cè)臥位C.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈推注地西泮10mgE.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：E分析：同第一題，頻繁晚期減速提示胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。5.初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線正常，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大2cm，未破膜，頭先露，此時(shí)最佳的處理是A.抬高床尾B.做肛門檢查3小時(shí)一次C.每小時(shí)聽胎心一次D.肥皂水灌腸刺激宮縮E.靜脈滴注縮宮素答案：D分析：初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)、無禁忌證時(shí)可肥皂水灌腸，能刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。6.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.胎糞污染羊水D.胎位異常E.胎兒頭皮血pH下降答案：D分析：胎位異常不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)，胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH下降等。7.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.緩慢靜注能量合劑D.肌內(nèi)注射維生素K1E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展答案：E分析：目前產(chǎn)婦規(guī)律宮縮，胎位、胎心、骨盆、胎兒大小等均正常，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。8.經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。妊娠39周，陰道多量流血3小時(shí)入院。查血壓86/50mmHg，脈搏118次/分。無宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.期待療法B.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C.人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)E.靜滴縮宮素答案：D分析：產(chǎn)婦陰道大量流血、血壓低、胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。9.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒估計(jì)3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時(shí)后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/56分，胎心好。應(yīng)診斷為A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)答案：C分析：活躍期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，該產(chǎn)婦宮口開大6cm后2小時(shí)無進(jìn)展，為活躍期停滯。10.初產(chǎn)婦，妊娠40周，滯產(chǎn)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)4000g女嬰，胎盤娩出后陰道流血，量時(shí)多時(shí)少，檢查子宮軟，本例應(yīng)診斷為A.胎膜殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤殘留D.子宮收縮乏力E.凝血功能障礙答案：D分析：子宮軟提示子宮收縮乏力，是產(chǎn)后出血常見原因之一。11.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E分析：產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。12.初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長，行左側(cè)會陰后斜切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g活嬰。產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，陰道流血量不多。體檢：貧血貌，血壓90/60mmHg。本例可能性最大的診斷是A.腸炎B.宮頸撕裂C.陰道后壁血腫D.會陰Ⅲ度裂傷E.子宮破裂答案：C分析：產(chǎn)后有肛門墜脹感、便意，陰道流血不多，考慮陰道后壁血腫。13.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是A.宮縮乏力B.陰道靜脈破裂C.宮頸裂傷D.胎盤部分剝離E.凝血功能障礙答案：D分析：胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)多量陰道流血，首先考慮胎盤部分剝離。14.孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是A.妊娠合并二尖瓣狹窄B.子癇C.羊水栓塞D.重型胎盤早剝E.產(chǎn)褥感染答案：C分析：羊水栓塞時(shí)羊水進(jìn)入肺循環(huán)阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起急性右心衰竭。15.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周E.妊娠3638周答案：D分析：妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)最重，易發(fā)生心力衰竭。16.妊娠合并心臟病，其發(fā)病率最高的是A.先天性心臟病B.貧血性心臟病C.高血壓心臟病D.風(fēng)濕性心臟病E.圍生期心臟病答案：A分析：目前妊娠合并心臟病中先天性心臟病發(fā)病率最高。17.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤粘連D.胎盤殘留E.凝血功能障礙答案：E分析：重癥肝炎時(shí)肝功能受損，凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血功能障礙，易引起產(chǎn)后出血。18.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是A.藥物治療重癥肝炎B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠C.先行人工流產(chǎn)術(shù)D.治療肝炎的同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)答案：E分析：妊娠早期患重癥肝炎，應(yīng)積極治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)后行人工流產(chǎn)術(shù)。19.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不包括A.巨大胎兒B.胎兒生長受限C.胎兒窘迫D.新生兒高血糖E.胎兒畸形答案：D分析：妊娠合并糖尿病對胎兒影響有巨大胎兒、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等，新生兒易發(fā)生低血糖而非高血糖。20.妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間最好是A.妊娠34周B.妊娠35周C.妊娠37周D.妊娠39周E.妊娠40周答案：C分析：妊娠合并糖尿病若血糖控制良好，終止妊娠時(shí)間一般在妊娠3839周，綜合選項(xiàng)選C。21.妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了A.預(yù)防感染B.減少游離氨及其他毒素的形成C.消除腸道內(nèi)感染灶D.控制重癥肝炎進(jìn)展E.抑制需氧菌和厭氧菌答案：B分析：口服新霉素可抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長，減少游離氨及其他毒素的形成，預(yù)防肝性腦病。22.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠A.57周B.810周C.1113周D.1416周E.1719周答案：B分析：孕婦血清hCG濃度在妊娠810周達(dá)高峰。23.孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是A.雌酮B.雌二醇C.雌三醇D.孕酮E.睪酮答案：C分析：孕婦尿中雌三醇含量可反映胎兒胎盤功能。24.確定胎兒安危最簡便而準(zhǔn)確的方法是A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.尿雌三醇測定D.胎兒電子監(jiān)護(hù)E.羊膜鏡檢查答案：B分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危最簡單有效的方法。25.診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法是A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查E.婦科檢查答案：B分析：超聲檢查可早期、準(zhǔn)確診斷妊娠，還能確定妊娠部位、胎數(shù)等。26.初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于A.妊娠1214周B.妊娠1517周C.妊娠1820周D.妊娠2123周E.妊娠2426周答案：C分析：初孕婦自覺胎動(dòng)多數(shù)開始于妊娠1820周。27.正常妊娠38周時(shí)的羊水量約為A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C分析：正常妊娠38周時(shí)羊水量約1000ml，此后逐漸減少。28.足月妊娠時(shí)的胎心率正常范圍應(yīng)是每分鐘A.90130次B.100140次C.110160次D.120170次E.130180次答案：C分析：足月妊娠時(shí)胎心率正常范圍是110160次/分。29.臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A.外陰膨隆B.胎頭撥露C.胎頭著冠D.宮口開大10cmE.肛門括約肌松弛答案：D分析：宮口開大10cm標(biāo)志進(jìn)入第二產(chǎn)程。30.新生兒娩出后首先應(yīng)A.斷臍B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.結(jié)扎臍帶E.Apgar評分答案：B分析：新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道，防止吸入羊水、黏液等導(dǎo)致窒息。31.產(chǎn)褥婦，現(xiàn)產(chǎn)后3天，出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天，腹部包塊增大，曾診斷患“子宮肌瘤”。本例應(yīng)考慮的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.子宮肌瘤囊性變C.子宮肌瘤玻璃樣變D.子宮肌瘤紅色樣變E.子宮肌瘤惡性變答案：D分析：產(chǎn)褥期子宮肌瘤易發(fā)生紅色樣變，表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱等。32.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤與肌壁關(guān)系E.肌瘤有無變性答案：C分析：肌瘤生長部位與臨床癥狀輕重關(guān)系最密切，如黏膜下肌瘤常導(dǎo)致月經(jīng)過多等癥狀。33.最常見的子宮肌瘤類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A分析：肌壁間肌瘤最常見。34.子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是A.手術(shù)治療B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療C.放射治療D.激素治療E.化學(xué)治療答案：A分析：子宮內(nèi)膜癌首選手術(shù)治療。35.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是A.成熟囊性畸胎瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.內(nèi)膜樣腫瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.漿液性囊腺瘤答案：B分析：卵泡膜細(xì)胞瘤能分泌雌激素，可引起子宮內(nèi)膜增生過長。36.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是A.感染B.破裂C.出血D.惡變E.蒂扭轉(zhuǎn)答案：E分析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。37.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是A.葡萄胎清宮后6周HCG仍陽性B.葡萄胎清宮后1年出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移癥狀C.葡萄胎清宮后5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶D.葡萄胎清宮后病理檢查滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.葡萄胎清宮后血HCG由陰性轉(zhuǎn)為陽性答案：C分析：葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可診斷侵蝕性葡萄胎。38.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.陰道B.宮頸C.肝臟D.腦部E.肺部答案：E分析：絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺部。39.子宮內(nèi)膜異位癥采用性激素療法的主要作用是A.鎮(zhèn)靜、止痛對癥治療B.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期C.減輕痛經(jīng)程度D.促進(jìn)排卵E.抑制內(nèi)膜增生答案：E分析：性激素療法可抑制內(nèi)膜增生，使異位內(nèi)膜萎縮。40.子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出陰道口，應(yīng)屬A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度答案：D分析：Ⅱ度重為宮頸及部分宮體脫出陰道口。41.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為A.月經(jīng)第56日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變E.刮宮為蛻膜答案：C分析：無排卵性功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜呈增生期改變。42.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶C.體內(nèi)缺乏雌激素D.子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響答案：E分析：孕激素治療有撤藥性出血，提示子宮內(nèi)膜已受雌激素影響。43.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)理是A.雌激素升高B.孕激素升高C.雄激素升高D.前列腺素升高E.促性腺激素升高答案：D分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與前列腺素升高有關(guān)。44.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要發(fā)生原因是A.較長時(shí)間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負(fù)壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E分析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要因迷走神經(jīng)興奮引起。45.輸卵管絕育術(shù)的作用是A.抑制排卵B.殺滅精子C.阻止精子與卵子相遇D.降低宮頸黏液的黏