河北承德婦產(chǎn)科護(hù)理(中級(jí))考試題含答案2024年1.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宮口開大4cm，胎頭S=0。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，胎頭S=0。此時(shí)最可能的診斷是A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.Ⅲ度胎盤早剝答案：C答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮后出現(xiàn)腹痛難忍，子宮下段壓痛明顯，結(jié)合有骨盆出口狹窄情況，考慮先兆子宮破裂，C正確。協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)表現(xiàn)為宮縮規(guī)律、對(duì)稱性正常等；不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)有極性倒置等；子宮破裂會(huì)有全腹壓痛等更嚴(yán)重表現(xiàn)；Ⅲ度胎盤早剝有腹痛、陰道流血等表現(xiàn)但與本題不符。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。下列處理措施中，錯(cuò)誤的是A.少喝湯水B.生麥芽煎服C.按需哺乳D.用吸奶器吸凈乳汁E.芒硝外敷乳房答案：A答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛有硬結(jié)是乳汁淤積表現(xiàn)，應(yīng)按需哺乳、吸凈乳汁、芒硝外敷等促進(jìn)乳汁排出。少喝湯水不利于乳汁分泌，不能緩解乳房脹痛，A錯(cuò)誤。生麥芽可回乳用于退奶，按需哺乳、吸奶器吸奶、芒硝外敷可改善乳房狀況。3.孕婦，28歲，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來院就診。肛查時(shí)羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應(yīng)給予該孕婦的臥位是A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位答案：B答案分析：胎膜早破孕婦為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取頭低足高位，B正確。平臥位不能有效防止臍帶脫垂；頭高足低位不利于防止臍帶脫垂；截石位多用于婦科檢查、分娩等；膝胸臥位用于糾正胎位等。4.經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時(shí)后胎盤未娩出而入院。查體：宮底平臍，輪廓清晰，陰道出血不多，考慮胎盤因素所致，其與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.胎盤完全植入B.胎盤粘連C.胎盤剝離不全D.胎盤嵌頓E.胎盤殘留答案：A答案分析：胎盤完全植入時(shí)胎盤與子宮壁緊密相連，不會(huì)有胎盤剝離后滯留等情況，一般表現(xiàn)為無胎盤娩出且無出血等胎盤因素相關(guān)表現(xiàn)，A符合題意。胎盤粘連、剝離不全、嵌頓、殘留均可導(dǎo)致胎盤不能正常娩出。5.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，刺激喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，Apgar評(píng)分為A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分答案：C答案分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），刺激喉部稍有反應(yīng)但無咳嗽（1分），軀干紅四肢紫（1分），共5分，C正確。6.孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.見紅B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.先兆子宮破裂答案：D答案分析：孕婦有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀有壓痛、胎位不清，符合胎盤早剝表現(xiàn)，D正確。見紅是少量陰道血性分泌物；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等；前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮下段壓痛等。7.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱，最佳的處理是A.人工破膜B.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展C.靜脈滴注縮宮素D.肌內(nèi)注射哌替啶E.剖宮產(chǎn)答案：B答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，產(chǎn)程處于潛伏期，無頭盆不稱等異常情況，可繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，B正確。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm等情況；靜脈滴注縮宮素多用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等；肌內(nèi)注射哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮；剖宮產(chǎn)用于有嚴(yán)重頭盆不稱等情況。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露多而混濁，有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后體溫升高，惡露多而混濁有臭味，子宮復(fù)舊不良?jí)和疵黠@，符合急性子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)，A正確。急性子宮肌炎多有子宮肌層受累表現(xiàn)；急性盆腔結(jié)締組織炎有盆腔結(jié)締組織增厚等；急性輸卵管炎有輸卵管部位疼痛等；腹膜炎有全腹壓痛等表現(xiàn)。9.新生兒出生后1分鐘，心率110次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，彈足底有皺眉，軀干紅，四肢紫，Apgar評(píng)分為A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分答案：C答案分析：心率110次/分（2分），呼吸不規(guī)則（1分），四肢活動(dòng)好（2分），彈足底有皺眉（1分），軀干紅四肢紫（1分），共7分，C正確。10.孕婦，29歲，妊娠32周，陰道少量流血2天，無腹痛，檢查：胎位LOA，胎心140次/分，宮口未開，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.晚期流產(chǎn)答案：A答案分析：孕婦妊娠晚期無腹痛陰道少量流血，符合前置胎盤無痛性陰道流血特點(diǎn)，A正確。胎盤早剝有腹痛；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等；晚期流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周至不足28周。11.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院。檢查：枕左前位，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破，S=2，骨盆外測(cè)量未見異常，此時(shí)最佳的處理是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開大2cm，處于產(chǎn)程早期，無頭盆不稱等異常，可等待自然分娩，C正確。人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm等；靜脈滴注縮宮素多用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等；剖宮產(chǎn)用于有嚴(yán)重頭盆不稱等；肌內(nèi)注射哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血量不多，正確的處理方法是A.按摩子宮B.給予宮縮劑C.一般不需特殊處理D.給予抗生素E.立即行刮宮術(shù)答案：C答案分析：產(chǎn)后第2天宮底臍下3指，下腹部陣發(fā)性疼痛為產(chǎn)后宮縮痛，陰道流血不多，一般不需特殊處理，C正確。按摩子宮多用于子宮收縮乏力等；宮縮劑也用于宮縮乏力；抗生素用于預(yù)防感染等；刮宮術(shù)用于胎盤殘留等。13.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖，靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后需保暖、靜臥，嚴(yán)密觀察病情，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染，但早期不宜哺乳，以免發(fā)生嗆咳等，C錯(cuò)誤。14.孕婦，妊娠37周，以胎膜早破收入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦的體位是A.仰臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.頭低足高位E.半坐臥位答案：D答案分析：胎膜早破孕婦為防止臍帶脫垂，應(yīng)采取頭低足高位，D正確。其他臥位不利于防止臍帶脫垂。15.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，胎膜未破，S=+1，下列處理措施正確的是A.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：B答案分析：產(chǎn)婦宮口開大6cm，胎膜未破，無頭盆不稱等情況，可人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展，B正確。等待自然分娩可能產(chǎn)程進(jìn)展較慢；靜脈滴注縮宮素多用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力等；剖宮產(chǎn)用于有嚴(yán)重頭盆不稱等；肌內(nèi)注射哌替啶用于不協(xié)調(diào)性宮縮。16.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，正確的處理方法是A.生麥芽煎服B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮雙乳D.用吸奶器吸凈乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳汁排出，緩解乳房脹痛，C正確。生麥芽用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌；吸奶器吸奶可作為輔助；芒硝外敷用于回乳等。17.新生兒出生后Apgar評(píng)分為3分，首要的搶救措施是A.保暖B.清理呼吸道C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.藥物治療答案：B答案分析：Apgar評(píng)分3分提示重度窒息，首要搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，B正確。保暖、人工呼吸、胸外心臟按壓、藥物治療等在清理呼吸道后進(jìn)行。18.孕婦，27歲，妊娠35周，因陰道少量流血1天入院。檢查：胎位ROA，胎心140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤，其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.間斷吸氧C.避免各種刺激D.肛查了解宮口開大情況E.嚴(yán)密觀察陰道流血情況答案：D答案分析：前置胎盤孕婦禁止肛查，以免刺激胎盤導(dǎo)致出血加重，D錯(cuò)誤。絕對(duì)臥床休息、間斷吸氧、避免刺激、嚴(yán)密觀察陰道流血情況是正確護(hù)理措施。19.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，S=1，胎膜未破，此時(shí)的護(hù)理措施不包括A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮、胎心情況D.人工破膜E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑答案：D答案分析：產(chǎn)婦宮口開大3cm，產(chǎn)程正常進(jìn)展，暫不需要人工破膜，D符合題意。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、指導(dǎo)排尿、觀察宮縮胎心、遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑是產(chǎn)程中的護(hù)理措施。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，最可能的診斷是A.乳腺炎B.上呼吸道感染C.產(chǎn)褥感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：C答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)，C正確。乳腺炎有乳房局部癥狀；上呼吸道感染有呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等；子宮內(nèi)膜異位癥與產(chǎn)褥期表現(xiàn)無關(guān)。21.新生兒，出生后1分鐘，心率80次/分，呼吸淺慢，四肢稍屈，刺激喉部無反應(yīng)，全身皮膚蒼白，Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案：C答案分析：心率80次/分（1分），呼吸淺慢（1分），四肢稍屈（1分），刺激喉部無反應(yīng)（0分），全身皮膚蒼白（0分），共3分，C正確。22.孕婦，30歲，妊娠36周，因頭痛、眼花1天入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），應(yīng)診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C答案分析：孕婦血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期診斷，C正確。妊娠期高血壓血壓升高無蛋白尿等；輕度子癇前期血壓及癥狀較輕；子癇有抽搐等；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。23.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，下列護(hù)理措施正確的是A.灌腸B.每2小時(shí)聽胎心1次C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)D.人工破膜E.立即剖宮產(chǎn)答案：B答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)程正常進(jìn)展，可每2小時(shí)聽胎心1次，B正確。胎膜未破且宮口＜4cm時(shí)可灌腸，但有陰道流血等情況禁用；產(chǎn)婦宮縮時(shí)不宜多活動(dòng)；人工破膜適用于宮口擴(kuò)張≥3cm等情況；目前無剖宮產(chǎn)指征。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，雙側(cè)乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢，體溫38.5℃，處理方法錯(cuò)誤的是A.讓新生兒多吸吮B.用吸奶器吸凈乳汁C.生麥芽煎服D.熱敷乳房E.按摩乳房答案：C答案分析：生麥芽用于退奶，產(chǎn)婦此時(shí)應(yīng)促進(jìn)乳汁排出，不宜用生麥芽煎服，C錯(cuò)誤。讓新生兒多吸吮、用吸奶器吸奶、熱敷、按摩乳房可促進(jìn)乳汁排出。25.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持安靜，避免驚擾B.頭高足低位C.注意保暖D.密切觀察生命體征E.延遲哺乳答案：B答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)采取頭低足高位防止嘔吐物誤吸，B錯(cuò)誤。保持安靜、注意保暖、密切觀察生命體征、延遲哺乳是正確護(hù)理措施。26.孕婦，26歲，妊娠32周，因陰道少量流血2天入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，診斷為前置胎盤，其治療原則是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待療法C.陰道分娩D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：B答案分析：妊娠32周前置胎盤，無宮縮、陰道流血少，可采取期待療法，盡量延長(zhǎng)孕周，B正確。立即剖宮產(chǎn)適用于大出血等情況；陰道分娩不適用于前置胎盤；人工破膜、靜脈滴注縮宮素可加重出血。27.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，S=+1，胎膜已破，羊水清，此時(shí)的護(hù)理措施不包括A.觀察宮縮情況B.觀察羊水情況C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.每15～30分鐘聽胎心1次E.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備答案：C答案分析：產(chǎn)婦宮口未開全，不應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，C錯(cuò)誤。觀察宮縮、羊水情況，聽胎心，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備是正確護(hù)理措施。28.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫37.8℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，正確的處理方法是A.停止哺乳B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸凈乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛有硬結(jié)，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解癥狀，C正確。停止哺乳不利于乳汁排出；生麥芽用于退奶；吸奶器吸奶可輔助；芒硝外敷用于回乳。29.新生兒Apgar評(píng)分為5分，其處理措施不包括A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.給氧E.保暖答案：C答案分析：Apgar評(píng)分5分提示輕度窒息，一般不需要胸外心臟按壓，清理呼吸道、人工呼吸、給氧、保暖是正確處理措施，C符合題意。30.孕婦，28歲，妊娠36周，因頭痛、頭暈2天入院。檢查：血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），水腫（+），診斷為輕度子癇前期，其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.每日測(cè)血壓2次C.嚴(yán)格限制食鹽攝入D.間斷吸氧E.密切觀察自覺癥狀答案：C答案分析：輕度子癇前期孕婦不需要嚴(yán)格限制食鹽攝入，適當(dāng)攝入即可，C錯(cuò)誤。左側(cè)臥位、測(cè)血壓、間斷吸氧、觀察自覺癥狀是正確護(hù)理措施。31.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，無頭盆不稱，此時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿1次C.觀察宮縮、胎心情況D.人工破膜E.陪伴產(chǎn)婦，給予心理支持答案：D答案分析：產(chǎn)婦宮口開大2cm，產(chǎn)程處于潛伏期，不宜人工破膜，D錯(cuò)誤。鼓勵(lì)進(jìn)食、指導(dǎo)排尿、觀察宮縮胎心、給予心理支持是正確護(hù)理措施。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下2指，無壓痛，陰道流血量不多，正確的解釋是A.產(chǎn)后宮縮痛B.胎盤殘留C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)褥感染E.腸梗阻答案：A答案分析：產(chǎn)后第2天宮底臍下2指，下腹部陣發(fā)性疼痛，陰道流血不多，為產(chǎn)后宮縮痛，A正確。胎盤殘留會(huì)有陰道流血多等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮大等；產(chǎn)褥感染有發(fā)熱等；腸梗阻有腹痛、嘔吐等。33.新生兒出生后Apgar評(píng)分為7分，下列護(hù)理措施正確的是A.立即送新生兒重癥監(jiān)護(hù)室B.不需要特殊處理C.清理呼吸道，保暖D.人工呼吸E.胸外心臟按壓答案：C答案分析：Apgar評(píng)分7分提示輕度窒息，應(yīng)清理呼吸道，保暖，C正確。不需要送新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；需一定處理；不需要人工呼吸、胸外心臟按壓。34.孕婦，31歲，妊娠34周，因陰道少量流血1天入院。檢查：胎位ROA，胎心140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤，其護(hù)理措施不包括A.絕對(duì)臥床休息B.陰道檢查了解宮口情況C.間斷吸氧D.嚴(yán)密觀察陰道流血情況E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備答案：B答案分析：前置胎盤孕婦禁止陰道檢查，以免導(dǎo)致出血加重，B錯(cuò)誤。絕對(duì)臥床、間斷吸氧、觀察陰道流血、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備是正確護(hù)理措施。35.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大4cm，S=0，胎膜未破，此時(shí)的護(hù)理措施正確的是A.灌腸B.每4小時(shí)聽胎心1次C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多活動(dòng)D.人工破膜E.靜脈滴注縮宮素答案：D答案分析：產(chǎn)婦宮口開大4cm，無頭盆不稱等情況，可人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展，D正確。灌腸適用于宮口＜4cm且無禁忌證；每1～2小時(shí)聽胎心；產(chǎn)婦宮縮時(shí)不宜多活動(dòng)；目前無靜脈滴注縮宮素指征。36.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.2℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢，首選的處理方法是A.生麥芽煎服B.少喝湯水C.讓新生兒多吸吮雙乳D.用吸奶器吸凈乳汁E.芒硝外敷乳房答案：C答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮雙乳可促進(jìn)乳汁排出，緩解癥狀，C正確。生麥芽用于退奶；少喝湯水不利于乳汁分泌；吸奶器吸奶可輔助；芒硝外敷用于回乳。37.新生兒窒息復(fù)蘇后，護(hù)理中最重要的是A.保暖B.保持呼吸道通暢C.供給營養(yǎng)D.預(yù)防感染E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B答案分析：保持呼吸道通暢是新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理最重要的，可防止再次窒息，B正確。保暖、供給營養(yǎng)、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征也重要，但不是最關(guān)鍵的。38.孕婦，26歲，妊娠37周，因頭痛、視物模糊2天入院。檢查：血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），診斷為重度子癇前期，首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.拉貝洛爾答案：A答案分析：重度子癇前期首選硫酸鎂解痙，預(yù)防子癇發(fā)作，A正確。地西泮用于鎮(zhèn)靜；甘露醇用于降低顱內(nèi)壓；肼屈嗪、拉貝洛爾用于降壓。39.初產(chǎn)婦，27歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)后，宮口仍為2cm，此時(shí)應(yīng)考慮A.潛伏期延長(zhǎng)B.活躍期延長(zhǎng)C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E.第二產(chǎn)程停滯答案：A答案分析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)宮口仍為2cm，考慮潛伏期延長(zhǎng)，A正確。活躍期是宮口擴(kuò)張3cm至10cm；活躍期停滯是進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上；第二產(chǎn)程是宮口開全至胎兒娩出；第二產(chǎn)程停滯是第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展。40.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮復(fù)舊不良，最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌E.白色念珠菌答案：D答案分析：產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露有臭味、子宮復(fù)舊不良，考慮產(chǎn)褥感染，厭氧菌感染可導(dǎo)致惡露有臭味等表現(xiàn)，D正確。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、白色念珠菌感染各有特點(diǎn)，但與本題表現(xiàn)不符。41.新生兒出生后Apgar評(píng)分為4分，其復(fù)蘇措施不包括A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外心臟按壓E.藥物治療答案：D答案分析：Apgar評(píng)分4分提示輕度窒息，一般不需要胸外心臟按壓，保暖、清理呼吸道、正壓通氣、藥物治療是正確復(fù)蘇措施，D符合題意。42.孕婦，28歲，妊娠35周，因陰道少量流血1天入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮，B超提示前置胎盤，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷吸氧C.避免肛查和陰道檢查D.可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)E.嚴(yán)密觀察陰道流血量答案：D答案分析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，以免引起出血，D錯(cuò)誤。絕對(duì)臥床、左側(cè)臥位、間斷吸氧、避免肛查和陰道檢查、觀察陰道流血量是正確護(hù)理措施。43.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開大6cm，S=+1，胎膜已破，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力B.每15～30分鐘聽胎心1次C.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備D.觀察羊水顏色E.觀察宮縮情況答案：B答案分析：產(chǎn)婦宮口開大6cm，胎膜已破，此時(shí)應(yīng)每15～30分鐘聽胎心1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等情況，B正確。宮口未開全不宜指導(dǎo)屏氣用力；做好接產(chǎn)準(zhǔn)備在宮口開全時(shí)；觀察羊水顏色、宮縮情況也是護(hù)理內(nèi)容，但不是最主要的。44.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫37.5℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，正確的護(hù)理是A.停止哺乳B.用吸奶器吸凈乳汁C.生麥芽煎服D.芒硝外敷乳房E.少喝湯水答案：B答案分析：產(chǎn)婦乳房脹痛有硬結(jié)，用吸奶器吸凈乳汁可促進(jìn)乳汁排出，緩解癥狀，B正確。停止哺乳不利于乳汁排出；生麥芽用于退奶；芒硝外敷用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。45.新生兒出生后Apgar評(píng)分為6分，處理措施不包括A.清理呼吸道B.給氧C.人工呼吸D.刺激呼吸E.保暖答案：C答案分析：Apgar評(píng)分6分提示輕度窒息，一般不需要人工呼吸