基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）解讀匯報人：xxx2025-07-29引言疾病概述流行風險地區(qū)分類病例報告與管理疫情處置目錄實驗室檢測和病原學監(jiān)測預防措施科普核心信息總結(jié)與展望目錄01PART引言基孔肯雅熱防控指南基孔肯雅熱作為全球健康挑戰(zhàn)，其傳播加劇引發(fā)擔憂。隨著國際旅行和貿(mào)易的頻繁，疫情輸入與傳播風險不斷攀升，亟需加強防控措施。防控指南發(fā)布為有效應對基孔肯雅熱疫情，國家疾病預防控制局發(fā)布了《基孔肯雅熱防控技術指南（2025年版）》，助力防控工作，保障公眾健康。指南助力防控蚊媒傳播病毒性傳染病01蚊媒傳播挑戰(zhàn)基孔肯雅熱作為蚊媒傳播病毒性傳染病，其防控工作面臨嚴峻挑戰(zhàn)。蚊媒的活躍和病毒的易傳播性使得疫情控制難度加大。02防控刻不容緩隨著全球氣候變暖和國際交流的增多，基孔肯雅熱的傳播風險進一步增加。因此，加強防控工作刻不容緩，以保障公眾健康和社會穩(wěn)定。提升防控能力共筑防線加強國際合作面對基孔肯雅熱等全球性健康挑戰(zhàn)，需加強國際合作與交流，分享防控經(jīng)驗和技術，共同研發(fā)疫苗和藥物，提高全球公共衛(wèi)生安全水平。提升防控能力為確?；卓涎艧岬燃膊〉挠行Х揽?，需提升醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生部門的監(jiān)測預警、疫情處置和科研創(chuàng)新能力，加強應急物資儲備和人員培訓。02PART疾病概述病原學病毒特性基孔肯雅病毒（CHIKV）屬披膜病毒科甲病毒屬，球形，直徑60-70nm，有包膜，基因組為單股正鏈RNA，約11-12kb，對熱、酸及多種消毒劑敏感。病毒分型基孔肯雅病毒僅有一個血清型，但可細分為西非型、中-東-南非洲型和亞洲型等三個基因型，這些亞型在病毒學研究和防控中具有重要意義。病毒培養(yǎng)21和HeLa等細胞中良好地培養(yǎng)繁殖，并且會產(chǎn)生明顯的細胞病變，為病毒研究、診斷及疫苗開發(fā)提供重要支持。流行病學傳染源人群易感性傳播途徑患者、隱性感染者和非人靈長類動物均可作為基孔肯雅熱的傳染源，在疾病傳播中扮演不同角色，人類和動物共同維持病毒在自然界中的循環(huán)。主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播，病毒在蚊體內(nèi)潛伏后大量復制，再經(jīng)叮咬傳播至人，致新感染，實驗室內(nèi)存在氣溶膠傳播風險，但自然環(huán)境中尚無直接人傳人報道?；卓涎艧釋θ巳浩毡橐赘?，感染后癥狀可輕可重，隱性感染亦具傳染性，無年齡差異，防控需重視防蚊措施及疾病監(jiān)測，確保公眾健康與安全。臨床特征潛伏期12天，在這期間內(nèi)，病毒在人體內(nèi)逐漸繁殖、擴散，但感染者可能沒有任何不適感覺，處于無癥狀的潛伏期狀態(tài)。典型癥狀患者感染后，典型的臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴劇烈關節(jié)痛、皮疹、肌肉痛等，部分伴有頭痛、惡心等全身癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量。病程及轉(zhuǎn)歸多數(shù)患者癥狀1-2周內(nèi)緩解，體溫、皮疹、關節(jié)痛消退；但部分患者關節(jié)痛或疲勞可持續(xù)數(shù)月，甚至轉(zhuǎn)為慢性關節(jié)炎，影響生活質(zhì)量及健康。03PART流行風險地區(qū)分類Ⅰ類地區(qū)01氣候適宜蚊蟲滋生浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南，這些地區(qū)溫暖濕潤，為伊蚊的滋生和繁殖提供了適宜環(huán)境，蚊媒傳播風險高。02登革熱病例多發(fā)地既往報告登革熱本地病例較多，人群對蚊媒傳染病暴露風險高，聚集性疫情風險大，是基孔肯雅熱防控的重點區(qū)域。上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州，伊蚊活躍期長，需警惕蚊媒傳播風險?；钴S期長警惕傳播此類地區(qū)媒介伊蚊活躍期相對較長，或者既往有登革熱本地病例報告，說明這些地區(qū)具備一定的蚊媒傳播條件和疾病傳播風險。防控工作不可松懈Ⅱ類地區(qū)Ⅲ類地區(qū)蚊媒分布監(jiān)測輸入北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅，有媒介伊蚊分布，需加強監(jiān)測，防范輸入病例引起的本地傳播風險。01防控措施落實關鍵面對基孔肯雅熱潛在輸入風險，此類地區(qū)需嚴陣以待，強化監(jiān)測網(wǎng)絡，確保及時察覺異常，迅速采取防控行動，保障民眾健康。02Ⅳ類地區(qū)無蚊媒分布也警惕內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設兵團，目前未監(jiān)測到媒介伊蚊分布，防控工作仍需保持警惕。加強監(jiān)測防范輸入此類地區(qū)無蚊媒分布，無基孔肯雅熱本地病例報告，流行風險低，但仍需加強輸入病例監(jiān)測，防止疫情潛在傳入。04PART病例報告與管理疑似確診速報醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似病例、臨床診斷病例和確診病例，必須嚴格按照規(guī)定，于24小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”的監(jiān)測報告管理模塊進行網(wǎng)絡直報。直報流程優(yōu)化選“其他傳染病-基孔肯雅熱”速報。二級以上醫(yī)院用信息化系統(tǒng)采集信息，審核后直報。無網(wǎng)絡直報條件者，通訊報縣級疾控中心，寄送報告卡，確保信息流通。縣級快速響應縣級疾控中心接到報告后，需立即進行網(wǎng)絡直報，確保疫情信息能夠及時、準確地上報至中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，為疫情防控工作提供及時、全面的數(shù)據(jù)支持。病例報告病例訂正醫(yī)療機構(gòu)需關注實驗室檢測結(jié)果與流行病學調(diào)查進展，復核訂正病例信息，確保準確分類。明確感染來源后，及時訂正病例分類，為防控工作提供堅實基礎。訂正防控基石境外輸入病例需詳記國名，省外輸入記三級地址，助追蹤源頭。醫(yī)療機構(gòu)需緊密監(jiān)控，迅速響應，精準訂正，為疫情防控與溯源奠定堅實基礎，保障健康安全。輸入病例詳記突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告新發(fā)疫情、聚集性疫情和局部暴發(fā)疫情構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。新發(fā)疫情指近5年首次報告本地確診病例；聚集性疫情指14天內(nèi)集體單位報告3例及以上本地確診病例。突發(fā)疫情分級縣級疾控中心發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情后，2小時內(nèi)通過系統(tǒng)速報，未分級待后續(xù)調(diào)整。確保信息及時流通，為防控工作爭取時間，有效應對疫情挑戰(zhàn)，保障公共衛(wèi)生安全。疫情速報響應0102病例管理與職業(yè)防護治療措施針對基孔肯雅熱無特效藥，臨床實施對癥支持治療。發(fā)熱患者獲適當退熱藥物，關節(jié)疼痛者獲止痛藥物緩解痛苦，全力提升患者舒適度與生活質(zhì)量。職業(yè)防護醫(yī)護人員診療時須標準防護，防職業(yè)暴露感染?，F(xiàn)場流行病學調(diào)查需防蚊措施，如長袖長褲、驅(qū)蚊劑，避免蚊蟲叮咬攜帶病毒，確保安全作業(yè)，維護健康。防蚊隔離基孔肯雅熱患者病毒血癥期須防蚊隔離7天或至體溫正常24小時后解除。醫(yī)療機構(gòu)嚴控蚊蟲，為患者提供防護。居家監(jiān)測者需遵醫(yī)囑，轄區(qū)機構(gòu)指導支持。05PART疫情處置科學劃定風險區(qū)域風險區(qū)域劃分在基孔肯雅熱流行季節(jié)，當Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)出現(xiàn)確診病例（包括輸入病例、本地病例），或者在基孔肯雅熱非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū)。01風險區(qū)劃原則根據(jù)個案流行病學調(diào)查結(jié)果，科學、合理地劃分核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)3個風險區(qū)，劃分原則參考《登革熱防控方案》，考慮病例活動軌跡等因素。核心警戒監(jiān)控核心區(qū)疫情傳播風險最高，警戒區(qū)為核心區(qū)周邊可能受疫情影響的區(qū)域；監(jiān)控區(qū)則范圍更廣，用于監(jiān)測疫情是否向外擴散。分區(qū)防控策略通過明確劃分風險區(qū)域，能夠有針對性地在不同區(qū)域采取相應強度的防控措施，有效防止疫情傳播擴散，保障社會安全和公眾健康。020304分級分類處置疫情輸入疫情采取“媒介應急控制，做好病例救治和防蚊隔離管理”的防控策略。流行季出現(xiàn)輸入疫情時，重點救治和隔離，迅速劃分風險區(qū)并滅蚊，共同暴露者需自我監(jiān)測。本地疫情采取“1天內(nèi)完成風險區(qū)域劃定并啟動滅蚊工作，核心區(qū)3天內(nèi)完成入戶調(diào)查處置、3天內(nèi)完成全覆蓋成蚊殺滅、5天內(nèi)控制蚊媒密度”的防控策略。疫情應對升級發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，迅速劃定核心區(qū)，實施逢熱必檢，加強病例搜索與隔離。疫情局部暴發(fā)時，調(diào)配醫(yī)療資源，優(yōu)先保障重癥及高風險人群治療。愛國衛(wèi)生運動在Ⅰ類地區(qū)發(fā)生疫情的街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要積極開展愛國衛(wèi)生運動，廣泛發(fā)動單位和群眾參與，做好蚊媒孳生地清理和成蚊殺滅工作，從源頭上控制疫情傳播。媒介伊蚊應急控制與監(jiān)測當媒介伊蚊活躍期出現(xiàn)基孔肯雅熱確診病例時，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)啟動應急監(jiān)測與控制。核心區(qū)3天成蚊密度降至安全，警戒區(qū)7天內(nèi)布雷圖指數(shù)至5以下。媒介伊蚊應急控制采用布雷圖指數(shù)法監(jiān)測伊蚊幼蟲，雙層疊帳法監(jiān)測成蚊密度。核心區(qū)加密監(jiān)測，警戒區(qū)、監(jiān)控區(qū)定期監(jiān)測。伊蚊密度達標后調(diào)整監(jiān)測頻率，確保無疫情反彈。媒介伊蚊應急監(jiān)測疫情通報各級疾控部門應嚴格依法及時發(fā)布基孔肯雅熱疫情信息，確保信息的準確性和透明度?？茖W發(fā)布健康風險提示，向公眾傳達正確的防控知識和建議。依法透明通報區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控跨省協(xié)同應對當出現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域疫情傳播時，涉及地區(qū)的疾控部門和相關機構(gòu)要加強信息互通共享，建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制，盡早采取防控措施，防止疫情進一步擴散。病例輸入省份的疾控部門應及時將相關信息通報病例輸出省份的疾控部門，雙方共同做好疫情調(diào)查處置工作，形成防控合力，確保疫情得到及時有效控制。疫情終止條件應急監(jiān)測終止可終止核心區(qū)、警戒區(qū)伊蚊應急監(jiān)測與控制工作。這一條件的設定，為疫情防控工作提供了明確的結(jié)束標準，有助于合理調(diào)配防控資源，避免過度防控。疫情終止條件當劃定的核心區(qū)、警戒區(qū)連續(xù)22天內(nèi)無續(xù)發(fā)本地病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下，雙層疊帳法成蚊密度不高于0.9只/（頂·小時），表明疫情得到有效控制。06PART實驗室檢測和病原學監(jiān)測對疑似基孔肯雅熱病例，應采血液、血清、咽拭子等標本，血液標本在發(fā)病7天內(nèi)采集，血清標本采急性期與恢復期雙份，咽拭子標本可用于檢測病毒核酸。標本采集常用的檢測方法包括核酸檢測、血清學檢測和病毒分離培養(yǎng)，核酸檢測為早期診斷重要方法，血清學檢測IgM和IgG抗體，病毒分離培養(yǎng)是確診的“金標準”。檢測方法實驗室檢測開展病原學監(jiān)測，掌握基孔肯雅病毒遺傳變異、傳播規(guī)律及流行特點，全基因組測序分析，了解病毒的基因型別分布、變異趨勢等信息。監(jiān)測必要性通過病毒基因序列的比對和進化分析，追溯病毒的傳播來源和傳播路徑，為疫情防控提供科學依據(jù)，監(jiān)測病毒對不同藥物和疫苗的敏感性。監(jiān)測意義0102病原學監(jiān)測07PART預防措施環(huán)境防蚊清除蚊蟲孳生地定期清理室內(nèi)外積水，如花盆托盤、花瓶、水桶等，避免積水成為蚊蟲滋生的場所。改善居住環(huán)境加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，消除蚊蟲棲息的陰暗角落，定期修剪綠化帶，保持環(huán)境通風透光。投放殺蚊幼蟲劑對于無法清理的積水，如景觀水體、下水道等，可投放殺蚊幼蟲劑，抑制蚊蟲幼蟲的生長發(fā)育。物理防蚊居民家庭應安裝紗門、紗窗，臥室、客廳等區(qū)域可使用蚊帳，集體場所確保門窗防蚊設施完好。安裝防蚊設施在蚊蟲活躍時段，可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理工具殺滅蚊蟲，滅蚊燈應放置在室內(nèi)陰暗處。使用物理驅(qū)蚊工具化學防蚊室內(nèi)化學滅蚊室內(nèi)蚊蟲密度高時，可使用蚊香、氣霧劑等化學藥劑殺滅，使用時應注意通風，避免對人體造成不良影響。室外化學防蚊在蚊蟲孳生和活動頻繁的室外區(qū)域，可由專業(yè)人員定期進行滯留噴灑或超低容量噴霧，使用的殺蟲劑應符合國家相關標準。個人化學防護在戶外活動時，可涂抹驅(qū)蚊劑，穿著長袖上衣和長褲，選擇淺色衣物，減少蚊蟲的吸引力，有效驅(qū)趕蚊蟲。疫苗與藥物預防疫苗研發(fā)進展基孔肯雅熱疫苗研發(fā)取得進展，部分候選疫苗進入臨床試驗階段，未來有望為高風險人群提供有效的免疫保護。01人員預防建議對于前往基孔肯雅熱流行地區(qū)的人員，目前尚無特效預防藥物，主要通過加強個人防蚊措施，降低感染風險。0208PART科普核心信息疾病基本知識基孔肯雅熱基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播，不會在人與人之間直接傳播。感染癥狀感染后主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈關節(jié)痛、皮疹等癥狀，多數(shù)患者預后良好，但部分患者可能出現(xiàn)長期關節(jié)痛。治療手段本病沒有特異性治療藥物，主要采取對癥治療，重點是緩解發(fā)熱和關節(jié)疼痛等癥狀，通過支持性治療促進患者康復。傳播途徑與高危人群基孔肯雅熱經(jīng)伊蚊傳播，人群普遍易感，戶外工作者、旅行者等感染風險高，特別是在蚊媒活躍季節(jié)與地區(qū)需加強防護。蚊媒傳播風險輸入病例或引基孔肯雅熱疫情，旅行工作者返回后若現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)并告知旅行史，以助早期識別與防控。輸入病例警示個人防護要點01.居家防蚊措施做好居家和工作場所的防蚊措施，安裝紗門紗窗，使用蚊帳，定期清理積水，消除蚊蟲孳生地。02.戶外活動防護戶外活動時，盡量穿長袖長褲，涂抹驅(qū)蚊劑，避免在蚊蟲活躍時段（清晨和傍晚）前往草叢、樹林等蚊蟲密集區(qū)域。03.疑似癥狀應對若出現(xiàn)突發(fā)高熱、關節(jié)痛等癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，主動告知醫(yī)生近期的活動史和蚊蟲叮咬史，以便早期診斷和治療。123基孔肯雅熱防控需要全社會共同參與，每個公民都有責任做好自身和家庭的防蚊工作，積極配合社區(qū)和相關部門開展的滅蚊行動。單位和企業(yè)應加強環(huán)境衛(wèi)生管理，定期清理辦公區(qū)域和廠區(qū)的積水和垃圾，為員工提供良好的防蚊環(huán)境。學校要加強對學生的健康教育，培養(yǎng)學生的防蚊意識和良好衛(wèi)生習慣，定期對校園環(huán)境進行清理和滅蚊處理。社會參與責任09PART總結(jié)與展望防控指南系統(tǒng)規(guī)范基孔肯雅熱防控科學指南2025年版防控指南，基于既往經(jīng)驗與最新科研，系統(tǒng)規(guī)范基孔肯雅熱防控，為醫(yī)療機構(gòu)與相關部門提供科學指導，助力疫情有效應對。防控體系構(gòu)建從疾病概述到預防措施，再到科普核心信息，全方位構(gòu)建基孔肯雅熱防控體系，強調(diào)“防”“治”結(jié)合，凸顯蚊媒控制核心地位。理念實踐指南理念先進科學，操作實用性強，為基孔肯雅熱防控工作提供了全面系統(tǒng)的指導，助力各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與相關部門有效應對疫情挑戰(zhàn)。防控形勢嚴峻需加強工作形勢嚴峻挑戰(zhàn)加強監(jiān)測預警科研疫苗藥物協(xié)作聯(lián)防聯(lián)控健康教育宣傳