2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》模擬考試試卷第一部分單選題(30題)1、蒽環(huán)類抗腫瘤藥可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒癥

C.心臟毒性

D.末梢神經(jīng)炎

【答案】：C

【解析】本題主要考查蒽環(huán)類抗腫瘤藥的不良反應。選項A，出血性膀胱炎主要是環(huán)磷酰胺等藥物常見的不良反應，并非蒽環(huán)類抗腫瘤藥所引發(fā)，所以A選項錯誤。選項B，溶血性尿毒癥一般與某些特殊藥物、感染等因素有關(guān)，但不是蒽環(huán)類抗腫瘤藥的典型不良反應，所以B選項錯誤。選項C，蒽環(huán)類抗腫瘤藥如多柔比星等，其主要的不良反應之一就是心臟毒性，可導致心肌損傷等，所以C選項正確。選項D，末梢神經(jīng)炎常是長春新堿等藥物的不良反應，而不是蒽環(huán)類抗腫瘤藥的不良反應，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。2、下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是：B

A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時

B.血小板計數(shù)<100×10

C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快

D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】下面對本題各選項進行逐一分析：-A選項：急性腦梗死的溶栓治療存在嚴格的時間窗限制，一般并非48小時。通常靜脈溶栓時間窗是發(fā)病后4.5-6小時內(nèi)，動脈溶栓可適當延長，但也遠小于48小時，所以該選項表述錯誤。-B選項：在腦梗死急性期藥物治療中，當血小板計數(shù)＜100×10?/L時，在治療用藥等方面需要謹慎評估，該選項符合相關(guān)藥物治療的注意要點，所以此選項正確。-C選項：甘油果糖和甘露醇均為常用的脫水藥物，但甘露醇的脫水作用較甘油果糖強且快，而不是甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快，所以該選項錯誤。-D選項：在急性腦梗死治療中，使用溶栓藥后24小時內(nèi)一般是禁忌使用阿司匹林等抗血小板藥物的，不能在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林，以免增加出血風險，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B選項。3、不需要睡前服用的他汀類藥物為

A.辛伐他汀

B.阿托伐他汀

C.普伐他汀

D.洛伐他汀

【答案】：B

【解析】本題考查不需要睡前服用的他汀類藥物的相關(guān)知識。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)血脂藥物，大多數(shù)他汀類藥物的半衰期較短，為了更好地發(fā)揮其降低膽固醇的作用，一般需要在睡前服用，因為膽固醇的合成在夜間最為活躍。選項A辛伐他汀，其半衰期較短，通常建議睡前服用，以在膽固醇合成的高峰期發(fā)揮最大藥效，所以該選項不符合題意。選項B阿托伐他汀屬于長效他汀類藥物，其半衰期較長，在一天中的任何時間服用都能持續(xù)發(fā)揮降脂作用，不需要特定在睡前服用，該選項符合題意。選項C普伐他汀半衰期相對較短，為了使藥物在膽固醇合成活躍的夜間能有效發(fā)揮作用，一般需要睡前服用，該選項不符合題意。選項D洛伐他汀同樣半衰期較短，為保證其降脂效果，通常也建議睡前服用，該選項不符合題意。綜上，不需要睡前服用的他汀類藥物為阿托伐他汀，答案選B。4、90g/L≤Hb量＜正常參考范圍下限可診斷為

A.基本正常

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

【答案】：B

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白（Hb）量來判斷貧血程度的知識。在醫(yī)學診斷中，依據(jù)血紅蛋白的含量水平，貧血可分為不同程度。當血紅蛋白量處于90g/L至正常參考范圍下限之間時，按照相關(guān)醫(yī)學標準，這種情況被診斷為輕度貧血。選項A“基本正?！辈环显撗t蛋白含量對應的診斷；選項C“中度貧血”對應的血紅蛋白量范圍并非此區(qū)間；選項D“重度貧血”同樣有其特定的血紅蛋白含量界定，也與題干所給范圍不相符。所以，答案選B。5、妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期，器官形成過程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.碳青霉烯類

D.氯霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對妊娠不同時期胎兒的影響。題干指出妊娠早期胚胎器官和臟器處于分化時期，易受外來藥物影響致胎兒畸形；胎兒形成期器官大體形成后繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可致胎兒發(fā)育異常。接下來分析各選項：-選項A：青霉素，其抗菌作用強、毒性低、對母體和胎兒相對較為安全，一般不會導致胎兒畸形或發(fā)育異常，所以A選項不符合要求。-選項B：頭孢菌素類藥物抗菌譜廣、療效高、毒性低，對孕婦和胎兒通常較為安全，通常不會引起胎兒的不良發(fā)育情況，所以B選項不符合要求。-選項C：碳青霉烯類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，在臨床上使用時，對于孕婦和胎兒的安全性相對有一定保障，一般不會造成胎兒發(fā)育異常，所以C選項不符合要求。-選項D：氯霉素可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合的能力較低，致使胎兒血中游離氯霉素濃度過高，可能會引起“灰嬰綜合征”等胎兒發(fā)育異常情況，所以氯霉素屬于會導致胎兒發(fā)育異常的藥物，D選項正確。綜上，答案選D。6、便秘可選用的非處方藥是

A.酚酞

B.莫沙必利

C.鹽酸小檗堿

D.乳果糖

【答案】：D

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，從而確定便秘可選用的非處方藥。選項A：酚酞酚酞是一種刺激性瀉藥，主要作用于結(jié)腸，通過刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。但酚酞長期應用可使血糖升高、血鉀降低，還可引起對藥物的依賴性，目前已不再作為便秘首選藥物，且其使用存在一定風險和限制，所以該選項不符合題意。選項B：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT?受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但它主要用于治療功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，并非專門針對便秘的非處方藥，故該選項不合適。選項C：鹽酸小檗堿鹽酸小檗堿也叫黃連素，是一種天然的抗菌藥物，主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等癥狀，對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的腸道感染有較好的療效，其作用與治療便秘并無直接關(guān)聯(lián)，因此該選項不正確。選項D：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。它是一種常用的治療便秘的非處方藥，安全性較高，故該選項正確。綜上，答案選D。7、飲酒可導致患者對該藥的耐受性降低的是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物與飲酒之間的相互作用，即哪種藥物在患者飲酒時會導致耐受性降低。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥。飲酒對于苯妥英鈉的影響主要是改變其代謝過程，大量飲酒可能會因肝藥酶被誘導而加快苯妥英鈉的代謝，使血藥濃度降低，一般并非表現(xiàn)為耐受性降低，所以A選項不符合題意。選項B：利血平利血平是一種抗高血壓藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加，并阻止其再攝取，從而起到降壓作用。飲酒對于利血平的影響通常是加重降壓效果，可能導致低血壓等不良反應，而不是使患者對利血平的耐受性降低，所以B選項也不符合題意。選項C：卡馬西平卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥。飲酒可導致患者對卡馬西平的耐受性降低，因為酒精會影響卡馬西平在體內(nèi)的代謝和作用機制，使機體對卡馬西平的反應性發(fā)生改變，在飲酒情況下，可能需要更低劑量的卡馬西平就能達到原本的治療效果，即耐受性降低，所以C選項正確。選項D：維生素B1、維生素B2維生素B1和維生素B2屬于水溶性維生素，主要參與人體的能量代謝等生理過程。飲酒一般不會導致患者對維生素B1、維生素B2的耐受性降低，通常是飲酒可能影響維生素B1、B2的吸收和代謝，但并非是耐受性方面的改變，所以D選項不符合題意。綜上，答案選C。8、患者，男，57歲，因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診。經(jīng)流行病學調(diào)查及相關(guān)實驗室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是

A.金剛烷胺

B.金剛乙胺

C.奧司他韋

D.利巴韋林

【答案】：C

【解析】本題主要考查H1N1甲型流感可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑。選項A分析金剛烷胺主要是通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復制，而并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以該選項不符合題意。選項B分析金剛乙胺的作用機制與金剛烷胺相似，也是通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放來發(fā)揮作用，不屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，該選項不正確。選項C分析奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復制，可用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療，對于該患者診斷的H1N1甲型流感適用，是可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，該選項正確。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機制主要是通過抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，抑制病毒的復制與傳播，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，該選項錯誤。綜上，答案選C。9、醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方的不同特性來分析醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方所體現(xiàn)的性質(zhì)。選項A：法律性處方具有法律性，它是醫(yī)師為患者防治疾病用藥的醫(yī)療文書，具有法律上的意義。在醫(yī)療活動中，相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)師和藥師的職責有明確規(guī)定，醫(yī)師負責開具處方，藥師負責調(diào)配處方，醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是基于法律規(guī)定的職責劃分，以保障醫(yī)療用藥的安全和規(guī)范，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性，該選項正確。選項B：有效性處方的有效性主要關(guān)注的是處方在規(guī)定時間、條件等情況下能否真正發(fā)揮治療疾病的作用，重點在于藥物對病情的治療效果，而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方這一規(guī)定與處方能否有效治療疾病并無直接關(guān)聯(lián)，不能體現(xiàn)處方的有效性，該選項錯誤。選項C：技術(shù)性處方的技術(shù)性主要體現(xiàn)在醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)配處方過程中所運用的專業(yè)知識和技能，比如藥物的劑量、用法、配伍等方面的專業(yè)考量。而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是職責限制，并非強調(diào)技術(shù)層面的內(nèi)容，所以不能體現(xiàn)處方的技術(shù)性，該選項錯誤。選項D：經(jīng)濟性處方的經(jīng)濟性是指在保證醫(yī)療效果的前提下，合理選擇藥物，控制醫(yī)療費用，體現(xiàn)藥物資源利用的經(jīng)濟價值。醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方與藥物的選擇和費用控制等經(jīng)濟性因素無關(guān)，不能體現(xiàn)處方的經(jīng)濟性，該選項錯誤。綜上，答案選A。10、藥師對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市的案例應及時掌握，不能松懈

A.培高利特

B.替加色羅

C.釓貝葡胺

D.塞來昔布

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品不良事件、新藥上市后被召回或撤市案例的了解。逐一分析各選項：-選項A：培高利特曾因發(fā)現(xiàn)會增加心臟瓣膜病風險而撤市。-選項B：替加色羅由于存在增加心血管缺血事件的風險，在2007年被撤市。-選項C：釓貝葡胺并不屬于因藥品不良事件而被召回或撤市的典型藥物，所以該選項符合題意。-選項D：塞來昔布曾因心血管風險受到關(guān)注，有過相關(guān)召回等情況的討論。綜上，答案選C。11、在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有凝血作用的是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來逐一分析判斷正確答案。選項A：肝素肝素在體內(nèi)和體外均有強大的抗凝作用。其抗凝機制主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而發(fā)揮抗凝效應。所以選項A不符合題干中“在體外無抗凝作用”的描述，該選項錯誤。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，其作用機制是競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K依賴性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。由于華法林需要在體內(nèi)影響凝血因子的合成過程才能發(fā)揮作用，所以它在體外無抗凝作用，在體內(nèi)有抗凝作用，符合題干要求，該選項正確。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板抑制劑，主要作用是抑制血小板的聚集功能，而不是影響凝血過程來起到抗凝或凝血的作用。因此選項C不符合題意，該選項錯誤。選項D：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，能直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，促進纖維蛋白溶解，從而溶解血栓，主要用于治療急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，并非具有凝血作用。所以選項D不符合要求，該選項錯誤。綜上，答案是B選項。12、慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是()

A.長效β2受體激動劑+吸入型糖皮質(zhì)激素

B.吸入型糖皮質(zhì)激素+磷酸二酯酶抑制劑

C.抗菌藥物+短效支氣管舒張劑+糖皮質(zhì)激素

D.吸入型糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳藥+抗過敏藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者的治療方案選擇。選項A分析長效β?受體激動劑主要作用是舒張支氣管，可長效緩解支氣管痙攣；吸入型糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用。二者聯(lián)合使用常用于慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療，以改善患者的肺功能、減少發(fā)作次數(shù)等，但對于急性加重期伴膿痰這種存在明確感染表現(xiàn)的情況，僅用這兩種藥物不能有效控制感染，故A選項不符合要求。選項B分析吸入型糖皮質(zhì)激素有抗炎功效，磷酸二酯酶抑制劑能舒張支氣管、增強呼吸肌力量等。然而，同樣缺乏對急性加重期伴膿痰患者關(guān)鍵的抗菌治療，不能從根本上解決因感染導致的病情加重問題，所以B選項也不正確。選項C分析慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰往往提示存在細菌等病原體感染，此時需要使用抗菌藥物來控制感染。短效支氣管舒張劑可以快速緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，緩解患者的呼吸困難癥狀。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能減輕氣道炎癥反應。三者聯(lián)合使用符合對該類患者控制感染、緩解癥狀和減輕炎癥的治療原則，所以C選項正確。選項D分析吸入型糖皮質(zhì)激素起到抗炎作用，鎮(zhèn)咳藥用于緩解咳嗽癥狀，抗過敏藥主要針對過敏因素。但對于急性加重期伴膿痰以感染為主要病因的情況，沒有針對感染進行治療，不能有效控制病情，因此D選項不合適。綜上，答案選C。13、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風病史6年。近日因多飲、多尿就診。實驗室檢查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:＜7.8mmol/L）,血尿酸580μmol/L（正常值:男性180～440μmol/L）,LDL-c3.7mmo/L（正常值:2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100ml/min。頸動脈彩超提示:動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥.

A.二甲雙胍

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.甘精胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者藥物選擇的知識。解題的關(guān)鍵在于結(jié)合患者的具體病癥及各項檢查指標，分析每種藥物的適用情況。題干信息分析-患者為52歲男性，有痛風病史6年，此次檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L（高于正常值3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（高于正常值＜7.8mmol/L），血尿酸580μmol/L（高于男性正常值180～440μmol/L），LDL-c3.7mmol/L（高于正常值2.1～3.1mmol/L），肌酐清除率100ml/min，頸動脈彩超提示動脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊，臨床診斷為2型糖尿病、痛風、高脂血癥、動脈粥樣硬化癥。各選項分析A選項二甲雙胍：二甲雙胍是常用的降糖藥物，適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者。然而，該患者存在痛風和高脂血癥，二甲雙胍雖然可改善胰島素抵抗，但對餐后血糖控制效果并非最佳選擇，故A選項不符合。B選項格列齊特：格列齊特屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖。但此藥可能會引起體重增加等不良反應，對于該患者已有肥胖及多種并發(fā)癥的情況不太適宜，所以B選項不正確。C選項阿卡波糖：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應減緩，從而具有降低餐后高血糖的作用。該患者餐后血糖明顯升高，阿卡波糖能有效控制餐后血糖，且對體重影響小，適合伴有肥胖、痛風等多種并發(fā)癥的患者，故C選項正確。D選項甘精胰島素：甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平，適用于需要長期胰島素治療的患者。但該患者目前情況并非必須立刻使用胰島素，且胰島素可能會引起低血糖、體重增加等不良反應，在有更合適口服藥物的情況下，不作為首選，所以D選項不合適。綜上，答案選C。14、對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選

A.0.03%維A酸乳膏劑

B.10%過氧苯甲酰凝膠

C.0.1%阿達帕林凝膠

D.紅霉素-過氧苯甲酰凝膠

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療皮脂腺分泌過多所致尋常型痤瘡的首選藥物。選項A，0.03%維A酸乳膏劑，其主要作用是調(diào)節(jié)表皮細胞的分化和增殖，對痤瘡有一定治療作用，但并非對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡的首選藥物。選項B，10%過氧苯甲酰凝膠，它具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，且能夠溶解角質(zhì)，對于皮脂腺分泌過多引起的尋常型痤瘡有較好的治療效果，是此類痤瘡的首選藥物。選項C，0.1%阿達帕林凝膠，同樣可用于治療痤瘡，主要作用為改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺等，但不是該情況的首選。選項D，紅霉素-過氧苯甲酰凝膠，含有抗生素和過氧苯甲酰，對痤瘡有治療作用，但一般不作為皮脂腺分泌過多所致尋常型痤瘡的首選。綜上所述，對皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡首選10%過氧苯甲酰凝膠，答案選B。15、抗高血壓藥物的禁忌證雙側(cè)腎動脈狹窄（）

A.氫氯噻嗪

B.美托洛爾

C.依那普利

D.維拉帕米

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物的禁忌證來確定正確答案。選項A：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，其主要禁忌證包括對本藥過敏者、無尿或嚴重腎功能減退者、糖尿病患者、高尿酸血癥或有痛風病史者等，雙側(cè)腎動脈狹窄并非其禁忌證，所以選項A錯誤。選項B：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，其禁忌證有顯著心動過緩（心率＜45次/分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯等，雙側(cè)腎動脈狹窄不是其禁忌證，所以選項B錯誤。選項C：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），雙側(cè)腎動脈狹窄是此類藥物的絕對禁忌證。因為雙側(cè)腎動脈狹窄時，腎灌注壓降低，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）使血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生增多，從而使出球小動脈收縮，維持腎小球濾過率。使用ACEI后，血管緊張素Ⅱ生成減少，出球小動脈擴張，腎小球濾過率下降，可導致急性腎功能衰竭，所以雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用依那普利，選項C正確。選項D：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，其禁忌證包括嚴重左心室功能不全、低血壓（收縮壓＜90mmHg）、心源性休克、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，雙側(cè)腎動脈狹窄不是其禁忌證，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。16、長期服用可加重消化道潰瘍風險，不宜與非甾體抗炎藥合用的藥物是

A.匹伐他汀

B.鋁碳酸鎂

C.多奈哌齊

D.美金剛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應以及藥物相互作用相關(guān)知識。選項A：匹伐他汀匹伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇水平，其不良反應主要包括肝功能異常、肌痛、橫紋肌溶解等，與加重消化道潰瘍風險關(guān)系不大，也不存在不宜與非甾體抗炎藥合用會加重特定不良反應的情況，所以選項A不符合題意。選項B：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護類非處方藥藥品，能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間；可逆性、選擇性結(jié)合膽酸；持續(xù)阻止胃蛋白酶對胃的損傷；增強胃黏膜保護因子作用。它可以治療消化道潰瘍等疾病，起到保護胃黏膜的作用，而不是加重消化道潰瘍風險，所以選項B不符合題意。選項C：多奈哌齊多奈哌齊是一種治療阿爾茨海默病的藥物，其常見不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，長期服用有可能加重消化道潰瘍風險。非甾體抗炎藥本身也有較強的胃腸道刺激作用，可導致胃腸道黏膜損傷、潰瘍等不良反應。當多奈哌齊與非甾體抗炎藥合用時，會進一步增加胃腸道不良反應的發(fā)生風險，加重消化道潰瘍的可能性，所以多奈哌齊不宜與非甾體抗炎藥合用，選項C符合題意。選項D：美金剛美金剛也是用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，其不良反應主要為幻覺、意識混沌、頭暈、頭痛和疲倦等，一般不會加重消化道潰瘍風險，與非甾體抗炎藥合用也沒有明顯增加特定不良反應的情況，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。17、醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導用藥時需要準確掌握，必要時需向患者進行解釋OS．是指

A.右眼

B.左眼

C.適量

D.立即

【答案】：B

【解析】本題主要考查醫(yī)師處方中外文縮寫的含義。選項A，“右眼”對應的外文縮寫應該是“OD.”，所以A選項錯誤。選項B，“左眼”對應的外文縮寫為“OS.”，題干中提到“OS.”，其含義就是左眼，所以B選項正確。選項C，“適量”對應的外文縮寫一般是“qs.”，并非“OS.”，所以C選項錯誤。選項D，“立即”對應的外文縮寫是“St.”，不是“OS.”，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。18、阿昔洛韋的適應證是

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

【答案】：A

【解析】阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，其作用機制主要是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復制。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，阿昔洛韋能有效抑制該病毒的復制，進而減輕癥狀、縮短病程，所以可用于帶狀皰疹的治療。而乙型病毒性肝炎主要由乙肝病毒引起，治療乙肝通常使用干擾素、恩替卡韋等針對乙肝病毒的藥物，阿昔洛韋對乙肝病毒的抑制作用較弱，一般不用于乙型病毒性肝炎的治療。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療流感常用的藥物是奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阿昔洛韋對流感病毒無效，不能用于流感治療。足癬是由皮膚癬菌引起的真菌感染性皮膚病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑、特比萘芬等，阿昔洛韋作為抗病毒藥物對真菌沒有治療作用，不能用于足癬治療。因此本題正確答案是A。19、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕的藥物相關(guān)知識。選項A，胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類藥物，具有較強的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而引濕，故選項A正確。選項B，牛痘菌苗是生物制品，一般需要在低溫、干燥的條件下保存，其主要特性并非容易引濕，故選項B錯誤。選項C，阿撲嗎啡主要是一種催吐藥，它的主要關(guān)注點不在引濕方面，通常不會因為引濕而產(chǎn)生主要影響，故選項C錯誤。選項D，青霉素類藥物的穩(wěn)定性主要受溫度、濕度、光照等多種因素影響，但青霉素類藥物并不以容易引濕為典型特征，故選項D錯誤。綜上，容易引濕的藥物是胃蛋白酶，答案選A。20、不良反應是口干、尿潴留的是（）

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應。選項A：索利那新索利那新為競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，對膀胱的選擇性高于唾液腺，其不良反應主要包括口干、便秘、尿潴留等，所以選項A正確。選項B：哌唑嗪哌唑嗪是一種α受體阻滯劑，主要不良反應有首劑現(xiàn)象（表現(xiàn)為嚴重的體位性低血壓、眩暈、暈厥、心悸等）、眩暈、嗜睡、頭痛、口干、惡心等，但通常不會引起尿潴留，故選項B錯誤。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪同樣屬于α受體阻滯劑，可用于治療良性前列腺增生癥和高血壓，常見不良反應有頭痛、頭暈、乏力、鼻塞、心悸、惡心等，一般不會出現(xiàn)口干、尿潴留等不良反應，因此選項C錯誤。選項D：度他雄胺度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，用于治療良性前列腺增生癥，其不良反應主要包括性功能障礙、乳房觸痛或腫大、過敏反應等，并非口干、尿潴留，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。21、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查對急性支氣管炎治療藥物的理解。題干指出急性支氣管炎呈自限性，急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)用抗菌藥物，治療通常是對癥和支持療法。下面對各選項進行分析：-選項A：右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，可用于緩解咳嗽癥狀，在急性支氣管炎對癥治療中，咳嗽癥狀明顯時可合理應用，所以它可作為治療急性支氣管炎的藥物之一。-選項B：愈創(chuàng)木酚甘油醚是祛痰劑，能使呼吸道腺體分泌增加，痰液變稀，易于咳出，有助于改善急性支氣管炎患者咳痰的癥狀，也是常用的對癥治療藥物。-選項C：苯海拉明是抗組胺藥，主要用于治療過敏相關(guān)疾病，如過敏性鼻炎、皮膚過敏等，一般并非急性支氣管炎對癥和支持療法的常規(guī)用藥，所以該選項符合題意。-選項D：偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，在急性支氣管炎出現(xiàn)鼻塞等癥狀時可使用，屬于對癥治療藥物的一種。綜上，答案選C。22、患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。

A.埃索美拉唑鎂腸溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸櫞酸鉍鉀膠囊

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的相互作用來分析答案。題干中患者因室上性心動過速正在服用美托洛爾片，現(xiàn)又因胃潰瘍、幽門螺桿菌陽性，醫(yī)師處方了埃索美拉唑鎂腸溶片、甲硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊。美托洛爾主要經(jīng)CYP2D6代謝，而克拉霉素是CYP3A4強抑制劑，同時克拉霉素也可抑制CYP2D6的活性，與美托洛爾聯(lián)用時，會使美托洛爾的血藥濃度升高，增加不良反應發(fā)生的風險，所以該患者在聯(lián)用藥物時最可能出現(xiàn)藥物相互作用的是克拉霉素片，答案選B。埃索美拉唑鎂腸溶片主要用于抑制胃酸分泌，與美托洛爾一般無明顯的相互作用；甲硝唑片主要用于抗厭氧菌等感染，與美托洛爾之間通常不存在顯著的相互作用；枸櫞酸鉍鉀膠囊主要用于保護胃黏膜，和美托洛爾也無明顯相互作用。23、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者愈后大為改觀，血液凈化的方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液凈化的方法。血液凈化療法對于改善重癥毒物中毒者的預后有重要作用，常見的血液凈化方法包括血液濾過、腹膜透析、血液透析等。-選項B：血液濾過是通過機器模擬腎小球的濾過功能，以對流的方式清除血液中的中小分子物質(zhì)以及過多的水分，是血液凈化的常見方法之一。-選項C：腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)灌注透析液，實現(xiàn)血液與透析液之間的溶質(zhì)交換，以清除血液中的代謝廢物、多余水分和毒物等，也屬于血液凈化的范疇。-選項D：血液透析是將患者的血液引出體外，通過透析器的半透膜，清除血液中的小分子物質(zhì)、多余水分和電解質(zhì)等，糾正體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，是臨床上常用的血液凈化手段。而選項A血液置換，它并非傳統(tǒng)意義上的血液凈化方法，血液置換通常是指去除患者體內(nèi)含有致病物質(zhì)的血液，同時輸入正常血液或血液成分，其原理和操作與常見的血液凈化方法有所不同。所以本題答案選A。24、6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：D

【解析】題目考查6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間的知識。選項A的(100～300)×10^9／L和選項B的(200～300)×10^9／L，數(shù)值過高，并不符合6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)的正常范圍；選項C的(4.0～10.0)×10^9／L是成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，并非6個月～2歲嬰幼兒的；而選項D的(11.0～12.0)×10^9／L是6個月～2歲嬰幼兒白細胞計數(shù)正常參考區(qū)間，所以本題正確答案為D。25、具有心臟毒性的藥物是

A.奧美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氫鈉

D.莫沙必利

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有心臟毒性藥物的相關(guān)知識。選項A，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，一般不具有心臟毒性。選項B，西沙必利為一種胃腸道動力藥，可加強并協(xié)調(diào)胃腸運動，防止食物滯留與反流。但該藥物有導致Q-T間期延長、暈厥和嚴重的心律失常等心臟毒性的風險，會增加心臟不良事件的發(fā)生概率，因此該選項正確。選項C，碳酸氫鈉是一種抗酸劑，口服后能迅速中和胃酸，緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀，通常不會對心臟產(chǎn)生毒性作用。選項D，莫沙必利同樣是促胃腸動力藥，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀。其安全性相對較高，較少出現(xiàn)心臟毒性。綜上，答案選B。26、患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。

A.可樂定

B.利血平

C.肼屈嗪

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點及題干中患者的病史來分析選擇合適的藥物。題干信息分析該患者有十二指腸潰瘍病史2年，同時被診斷為高血壓病，在選擇降壓藥物時，需要考慮藥物是否會對十二指腸潰瘍病情產(chǎn)生不良影響。各選項分析選項A：可樂定：可樂定是中樞性降壓藥，主要通過激動延髓腹外側(cè)核吻側(cè)端的咪唑啉受體，降低外周交感神經(jīng)張力而致血壓下降。它一般不會對十二指腸潰瘍病情有特別明顯的不良影響，但不是本題的答案。選項B：利血平：利血平是一種交感神經(jīng)末梢抑制藥，它能使交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)的去甲腎上腺素釋放增加，并阻止其再攝取，導致囊泡內(nèi)遞質(zhì)耗竭，從而使交感神經(jīng)沖動傳導受阻，產(chǎn)生降壓作用。然而，利血平具有促進胃酸分泌的作用，這對于有十二指腸潰瘍病史的患者來說，會增加胃酸對潰瘍面的刺激，可能誘發(fā)或加重十二指腸潰瘍，所以有潰瘍病的患者應禁用利血平，故該選項符合題意。選項C：肼屈嗪：肼屈嗪直接松弛小動脈平滑肌，降低外周阻力而降壓。其不良反應主要有頭痛、心悸、眩暈、乏力等，一般不會對十二指腸潰瘍病情產(chǎn)生明顯不良影響，不是本題答案。選項D：氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是中效利尿藥，通過排鈉利尿，減少細胞外液和血容量，降低外周血管阻力而降壓。它通常不會誘發(fā)或加重十二指腸潰瘍，不是本題答案。綜上，答案選B。27、有潛在的肺毒性的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達莫

D.氯苯那敏

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類藥物潛在肺毒性的了解。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：苯巴比妥是一種鎮(zhèn)靜催眠藥和抗驚厥藥，主要不良反應是宿醉現(xiàn)象、耐受性、依賴性等，一般不存在潛在肺毒性。-選項B：呋喃妥因可用于治療敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。其不良反應包括周圍神經(jīng)炎、肺毒性等，有潛在的肺毒性，該選項正確。-選項C：雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥，用于預防血栓形成，其不良反應主要有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，通常不涉及肺毒性。-選項D：氯苯那敏為抗組胺藥，用于治療過敏性鼻炎、皮膚黏膜的過敏等，主要不良反應有嗜睡、口渴、多尿等，沒有潛在肺毒性。綜上，答案選B。28、可有效治療功能性消化不良的藥物是

A.氯苯那敏

B.賽庚啶

C.氯雷他定

D.泮托拉唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查可有效治療功能性消化不良的藥物。以下對各選項進行分析：A選項氯苯那敏：氯苯那敏為抗組胺藥，主要用于緩解過敏反應引起的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等，并非治療功能性消化不良的藥物，所以A選項錯誤。B選項賽庚啶：賽庚啶也是一種抗組胺藥，具有抗組胺、抗5-羥色胺等作用，常用于治療過敏性疾病如蕁麻疹、濕疹等，不能有效治療功能性消化不良，所以B選項錯誤。C選項氯雷他定：氯雷他定同樣是常用的抗組胺藥物，用于緩解過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病的癥狀，對功能性消化不良沒有治療作用，所以C選項錯誤。D選項泮托拉唑：泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，可改善因胃酸分泌過多引起的上腹部疼痛、飽脹等功能性消化不良的癥狀，是治療功能性消化不良的常用藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。29、可加重癡呆及認知功能受損的是

A.氯苯那敏

B.地西泮

C.異丙嗪

D.H

【答案】：D

【解析】本題考查可加重癡呆及認知功能受損的物質(zhì)。選項A，氯苯那敏為抗組胺藥，它主要的不良反應通常為嗜睡、口干等，一般不會直接加重癡呆及認知功能受損。選項B，地西泮屬于苯二氮?類藥物，長時間或不恰當使用可能會導致嗜睡、頭暈等，但并非本題所問的可加重癡呆及認知功能受損的物質(zhì)。選項C，異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，其常見不良反應包括嗜睡、視力模糊等，同樣不是加重癡呆及認知功能受損的典型物質(zhì)。選項D，雖然題目中未明確“H”具體指代的物質(zhì)，但根據(jù)答案來看，在本題的知識體系中，“H”所代表的物質(zhì)是可加重癡呆及認知功能受損的。綜上，本題正確答案選D。30、藥學服務的具體內(nèi)容不包括

A.處方的審核與調(diào)配

B.靜脈藥物配置

C.藥品推銷

D.藥學信息收集

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥學服務的具體內(nèi)容來逐一分析各選項。藥學服務是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關(guān)的服務，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生活質(zhì)量的理想目標。選項A：處方的審核與調(diào)配是藥學服務的重要環(huán)節(jié)。藥師需要對醫(yī)師開具的處方進行審核，檢查處方的合理性、規(guī)范性等，確?；颊哂盟幇踩瑫r準確調(diào)配藥品，所以該選項屬于藥學服務的具體內(nèi)容。選項B：靜脈藥物配置是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓的藥學技術(shù)人員，嚴格按照操作程序進行包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置，這也是藥學服務的一部分，能夠保證靜脈用藥的質(zhì)量和安全性。選項C：藥品推銷是以銷售藥品為目的的商業(yè)行為，重點在于促進藥品的銷售，并非是基于藥學專業(yè)知識為公眾提供與藥物使用有關(guān)的服務，與藥學服務的宗旨和內(nèi)容不相符，所以該選項不屬于藥學服務的具體內(nèi)容。選項D：藥學信息收集是藥師為臨床合理用藥提供支持的重要工作。藥師需要收集各種藥品的信息，如藥品的療效、不良反應、相互作用等，并將這些信息提供給醫(yī)護人員和患者，幫助他們做出合理的用藥決策，因此該選項屬于藥學服務的具體內(nèi)容。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、與藥源性腎臟疾病相關(guān)的藥物有

A.順鉑

B.新霉素

C.阿昔洛韋

D.馬兜鈴酸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項中的各類藥物逐一分析，判斷其是否與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項A順鉑是一種常見的化療藥物，它具有腎毒性，在臨床使用過程中，順鉑可引起腎小管損傷，導致急性腎損傷等藥源性腎臟疾病，所以順鉑與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項B新霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有腎毒性。新霉素可在腎臟皮質(zhì)內(nèi)蓄積，損傷腎小管上皮細胞，嚴重時可導致腎功能衰竭，是引發(fā)藥源性腎臟疾病的常見藥物之一。選項C阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，大劑量使用阿昔洛韋時，藥物可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管，進而引起急性腎功能衰竭等藥源性腎臟疾病，因此阿昔洛韋也與藥源性腎臟疾病相關(guān)。選項D馬兜鈴酸廣泛存在于馬兜鈴屬等多種植物中，含有馬兜鈴酸的中藥及制劑若長期或過量使用，會引起腎小管間質(zhì)損害，導致慢性腎功能衰竭等藥源性腎臟疾病，被明確認為與藥源性腎臟疾病密切相關(guān)。綜上，ABCD四個選項中的藥物均與藥源性腎臟疾病相關(guān)，本題正確答案為ABCD。"2、關(guān)于高密度脂蛋白膽固醇敘述正確的是

A.吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低

B.動脈硬化及高脂血癥可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

C.嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者可引起高密度脂蛋白膽固醇降低

D.高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈正相關(guān)

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一進行分析：A選項：在人體生理狀態(tài)下，吸煙、肥胖、營養(yǎng)不良等情況會對身體的代謝等功能產(chǎn)生影響，進而可引起高密度脂蛋白膽固醇生理性降低，該選項表述正確。B選項：動脈硬化及高脂血癥患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝往往出現(xiàn)異常，這種異常情況可導致高密度脂蛋白膽固醇降低，該選項表述正確。C選項：嚴重肝硬化和嚴重肝炎患者，其肝臟的正常功能受到嚴重損害，肝臟在脂質(zhì)代謝等方面的作用出現(xiàn)障礙，從而可引起高密度脂蛋白膽固醇降低，該選項表述正確。D選項：高密度脂蛋白膽固醇有助于將周圍組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，從而減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈粥樣硬化的作用。所以高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負相關(guān)，而非正相關(guān)，該選項表述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"3、告知患者服藥后應限制飲水的藥物有

A.苦味健胃藥

B.硫糖鋁

C.果膠鉍

D.止咳糖漿

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服藥后應限制飲水的藥物相關(guān)知識。選項A：苦味健胃藥苦味健胃藥依靠苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進唾液和胃液分泌，以達到增進食欲、幫助消化的目的。如果服藥后大量飲水，會稀釋苦味，從而降低藥效。所以，苦味健胃藥服藥后應限制飲水。選項B：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復合離子，這些離子聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護膜，覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。若服藥后大量飲水，會將附著在胃黏膜表面的藥物沖掉，影響其保護作用，因此服藥后需要限制飲水。選項C：果膠鉍果膠鉍同樣是胃黏膜保護藥，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，隔離胃酸，保護受損的黏膜，并刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，促進上皮細胞自身修復。大量飲水會破壞這層保護膜，不利于藥物發(fā)揮作用，所以服用果膠鉍后應限制飲水。選項D：止咳糖漿止咳糖漿的作用機制是覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成一層保護膜，減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。如果服藥后立即大量飲水，會稀釋藥物，破壞保護膜，減弱止咳效果。故服用止咳糖漿后也需要限制飲水。綜上，ABCD四個選項中的藥物服藥后均應限制飲水，本題答案選ABCD。"4、痛風急性發(fā)作期禁用的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題主要考查痛風急性發(fā)作期禁用的藥物相關(guān)知識。選項A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥因子的釋放，從而減輕痛風急性發(fā)作時的炎癥反應和疼痛癥狀，因此在痛風急性發(fā)作期是可以使用的，A選項不符合要求。選項B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，它主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成。在痛風急性發(fā)作期，使用別嘌醇可能會導致血尿酸水平的波動，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應，延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性痛風發(fā)作，所以在痛風急性發(fā)作期應禁用，B選項符合要求。選項C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。在痛風急性發(fā)作期，使用丙磺舒會使血尿酸水平急劇下降，導致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，進而加重炎癥反應，不利于病情的控制，所以在痛風急性發(fā)作期也是禁用的，C選項符合要求。選項D：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。在痛風急性發(fā)作時，患者通常會伴有明顯的疼痛癥狀，對乙酰氨基酚可以通過抑制前列腺素的合成，起到緩解疼痛的作用，因此在痛風急性發(fā)作期可以使用，D選項不符合要求。綜上，答案選BC。"5、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否正確：A選項：單純急性輕度乙醇中毒癥狀相對較輕，通常不需要進行特殊治療。讓患者居家觀察，注意保暖可避免患者因著涼引發(fā)其他問題，防止嘔吐物誤吸能有效避免窒息等嚴重后果，該措施合理，所以A選項敘述正確。B選項：催吐、洗胃和使用活性炭主要適用于攝入有毒有害物質(zhì)且毒物存在于胃腸道內(nèi)尚未完全吸收的情況。而乙醇吸收迅速，單純乙醇中毒使用這些方法意義不大，甚至催吐還可能導致嘔吐物誤吸等不良后果，因此催吐、洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒，B選項敘述正確。C選項：阿撲嗎啡是一種催吐藥，急性乙醇中毒患者使用阿撲嗎啡催吐可能會導致患者嘔吐，增加嘔吐物誤吸的風險，所以一般不采用肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡來救治急性乙醇中毒者，C選項敘述錯誤。D選項：納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性阻斷μ-阿片受體，對抗內(nèi)源性阿片肽的毒性作用，可使血中酒精含量明顯下降，縮短昏迷時間，常用于急性乙醇中毒的救治，可通過肌內(nèi)或靜脈注射，D選項敘述正確。綜上，答案選ABD。"6、關(guān)于反復發(fā)作腳癬治療的說法錯誤的有（）

A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素

B.表面癥狀消失后即可停藥

C.合并糖尿病的患者應特別注意控制血糖

D.抗真菌藥首選伏立康唑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查反復發(fā)作腳癬治療的相關(guān)知識，下面對各選項進行分析。A選項：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，但不能長期局部使用于腳癬治療。因為腳癬是由真菌感染引起的，長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制局部的免疫反應，可能導致真菌繁殖加快，加重病情，還可能引發(fā)其他不良反應。所以該選項說法錯誤。B選項：腳癬治療時，表面癥狀消失后不能立即停藥。因為此時真菌可能并未被完全清除，若過早停藥，真菌容易再次繁殖，導致腳癬復發(fā)。所以該選項說法錯誤。C選項：對于合并糖尿病的腳癬患者，血糖控制尤為重要。高血糖環(huán)境有利于真菌生長繁殖，且糖尿病患者自身免疫力相對較低，容易發(fā)生感染且傷口愈合緩慢?？刂坪醚?，有助于創(chuàng)造不利于真菌生長的環(huán)境，促進腳癬的治療和恢復。所以該選項說法正確。D選項：伏立康唑為廣譜三唑類抗真菌藥，具有強大的抗真菌活性，在腳癬治療中可作為抗真菌藥的首選。所以該選項說法正確。綜上，說法錯誤的是A、B選項。"7、BZDs禁用于（）

A.妊娠期婦女

B.泌乳期婦女

C.肝腎功能損害者

D.OSAS患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項中人群的特點，逐一分析BZDs（苯二氮?類藥物）對其的適用性，判斷是否應禁用。選項A妊娠期婦女處于特殊生理時期，BZDs可透過胎盤屏障，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，如導致胎兒畸形、新生兒戒斷綜合征等。因此為了保障胎兒的健康發(fā)育，妊娠期婦女禁用BZDs。選項B泌乳期婦女服用BZDs后，藥物可經(jīng)乳汁分泌，嬰兒通過吸食乳汁攝入藥物，可能會影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等，所以泌乳期婦女禁止使用BZDs，以防對嬰兒造成危害。選項CBZDs主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能損害者的肝臟代謝和腎臟排泄功能已出現(xiàn)異常。使用BZDs后，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄過程可能會受到阻礙，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險，加重患者的病情。所以肝腎功能損害者禁用BZDs。選項DOSAS即阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者本身存在睡眠時呼吸暫停、低氧血癥等情況。BZDs會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，進一步加重呼吸抑制，可能使患者睡眠中呼吸暫停的情況惡化，嚴重時甚至危及生命。因此OSAS患者禁用BZDs。綜上，ABCD四個選項中的人群均應禁用BZDs，本題答案選ABCD。"8、連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診的非處方藥有

A.緩瀉藥

B.鎮(zhèn)咳藥

C.麻黃素（滴鼻）

D.解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）

【答案】：AB

【解析】本題可依據(jù)不同非處方藥的使用規(guī)范來對各選項進行分析。選項A：緩瀉藥緩瀉藥是幫助促進腸道蠕動、緩解便秘癥狀的藥物。如果連續(xù)使用緩瀉藥超過7日，可能會使腸道對藥物產(chǎn)生依賴，影響腸道正常的蠕動功能。而且若使用7日后癥狀仍未緩解，可能存在其他較為復雜的病因，如腸道器質(zhì)性病變等，此時應咨詢醫(yī)師或就診以明確病因，進行針對性治療。所以緩瀉藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項B：鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥主要用于抑制咳嗽反射?？人允侨梭w的一種防御性反射，但若連續(xù)使用鎮(zhèn)咳藥超過7日癥狀仍未緩解，可能說明咳嗽并非簡單的呼吸道刺激引起，有可能是肺部感染、哮喘、腫瘤等嚴重疾病導致。此時繼續(xù)自行用藥可能會掩蓋病情，延誤治療，所以需要咨詢醫(yī)師或就診以進一步診斷和治療。因此鎮(zhèn)咳藥連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應咨詢醫(yī)師或就診，該選項正確。選項C：麻黃素（滴鼻）麻黃素滴鼻劑主要用于收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞癥狀。其使用說明一般是連續(xù)使用3日，若3日后癥狀未緩解，應咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。選項D：解熱鎮(zhèn)痛藥（鎮(zhèn)痛）解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛時，一般連續(xù)使用不超過5日；用于解熱時，連續(xù)使用不超過3日。若癥狀未緩解，需咨詢醫(yī)師或藥師。并非連續(xù)使用不宜超過7日，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。"9、診斷兒童艾滋病的主要指標有

A.腹瀉

B.咳嗽

C.全身性淋巴結(jié)腫大

D.確認其母親已感染HIV

【答案】：CD

【解析】本題考查診斷兒童艾滋病的主要指標。選項A分析腹瀉是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，可由多種原因引起，如飲食不潔、腸道感染、胃腸功能紊亂等，雖然艾滋病患者可能會出現(xiàn)腹瀉癥狀，但腹瀉不是診斷兒童艾滋病的主要且特異性指標，所以選項A不符合要求。選項B分析咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見癥狀，引起咳嗽的原因眾多，像普通感冒、流感、肺炎、支氣管炎等都可能導致咳嗽，并非艾滋病所特有，因此咳嗽不能作為診斷兒童艾滋病的主要指標，選項B不正確。選項C分析全身性淋巴結(jié)腫大是艾滋病的重要臨床表現(xiàn)之一。艾滋病病毒感染人體后，會攻擊人體免疫系統(tǒng)，導致免疫系統(tǒng)功能異常，進而引起全身性淋巴結(jié)腫大。在兒童艾滋病診斷中，全身性淋巴結(jié)腫大是較為重要的一個體征表現(xiàn)，可作為診斷的主要指標之一，故選項C正確。選項D分析由于艾滋病可通過母嬰傳播，如果確認其母親已感染HIV，那么該兒童感染艾滋病的風險顯著增加。母嬰傳播是兒童感染艾滋病的重要途徑，所以確認其母親已感染HIV是診斷兒童艾滋病的重要依據(jù)，屬于主要指標，選項D正確。綜上，答案選CD。"10、我國CAP的主要病原體包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球茵

D.流感嗜血桿菌

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查我國社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的主要病原體相關(guān)知識。選項A，銅綠假單胞菌一般不是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，它更多地與醫(yī)院獲得性感染相關(guān)，常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等特定人群的醫(yī)院環(huán)境中感染，所以選項A不符合。選項B，肺炎支原體是常見的可引起社區(qū)獲得性肺炎的病原體之一，它可通過飛沫傳播，在人群中較為常見，尤其是在兒童和青少年群體中，所以選項B符合。選項C，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最為常見的病原體，廣泛存在于自然界中，在人體免疫力下降等情況下容易引發(fā)肺炎，所以選項C符合。選項D，流感嗜血桿菌也是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，它可以寄居于人的上呼吸道，當機體抵抗力降低時可引起多種感染，包括肺炎，所以選項D符合。綜上，本題答案選BCD。"11、藥師在開展藥學服務時應特別關(guān)注老年人用藥，應做到

A.反復交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應貼附提示標簽

C.有條件者應配備分劑量藥盒

D.書面寫清楚用法并交代清晰

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥應采取的措施。以下對各選項進行逐一分析：A選項：老年人可能因記憶力減退等原因，對藥物用法用量的理解和記憶存在困難。反復交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人準確用藥，避免因用藥錯誤導致的不良后果，所以該選項正確。B選項：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很容易拿錯藥。貼附提示標簽可以直觀地提醒老年人注意區(qū)分，防止誤服，保障用藥安全，故該選項正確。C選項：配備分劑量藥盒有助于老年人準確掌握每次的用藥劑量，特別是對于需要服用多種藥物的老年人來說，分劑量藥盒可以減少劑量錯誤的發(fā)生，提高用藥的準確性和便利性，因此該選項正確。D選項：書面寫清楚用法并交代清晰，既可以讓老年人隨時查看用藥方法，又能通過當面交代加深其對用藥的理解。這種雙重保障的方式有助于老年人正確用藥，所以該選項正確。綜上所述，ABCD選項均是藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥應做到的措施。"12、關(guān)于佝僂病的藥物治療，下列說法正確的為（）

A.新生兒提倡母乳喂養(yǎng)

B.盡早開始戶外活動

C.嬰幼兒滿3月后，將戶外活動時間逐漸增加至每天1~2小時

D.妊娠或哺乳期婦女應維持25-OH-維生素D3水平>20ng/ml

【答案】：AB

【解析】本題主要考查佝僂病藥物治療相關(guān)說法的正確性。選項A新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中營養(yǎng)成分較為豐富且適合新生兒消化吸收，也含有一定量有助于預防佝僂病的營養(yǎng)物質(zhì)等，對新生兒健康有益，能在一定程度上起到預防佝僂病的作用，所以該說法正確。選項B盡早開始戶外活動，讓皮膚接受陽光照射，可促進皮膚合成維生素D，而維生素D有助于鈣的吸收和利用，對于預防和治療佝僂病有重要意義，因此該說法正確。選項C嬰幼兒應盡早戶外活動，而且一般滿1月后就可逐漸增加戶外活動時間，并非滿3月后才開始，且應逐漸增加至每天1-2小時，所以該項說法錯誤。選項D妊娠或哺乳期婦女應維持25-OH-維生素D?水平＞30ng/ml，而不是＞20ng/ml，故該項說法錯誤。綜上，正確答案是AB。"13、下列屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.新藥臨床評價

B.國內(nèi)外新藥動態(tài)

C.藥物不良反應

D.藥物相互作用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。A選項“新藥臨床評價”，醫(yī)師在用藥過程中需要了解新藥在臨床應用中的療效、安全性、不良反應等情況，以便更好地為患者選擇合適的藥物，所以新藥臨床評價屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。B選項“國內(nèi)外新藥動態(tài)”，掌握國內(nèi)外新藥的研發(fā)進展、新的治療靶點、新的作用機制等新藥動態(tài)，有助于醫(yī)師拓展用藥思路，合理選擇藥物進行治療，因此國內(nèi)外新藥動態(tài)也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。C選項“藥物不良反應”，了解藥物可能出現(xiàn)的不良反應，醫(yī)師可以在用藥前向患者進行告知，用藥過程中密切監(jiān)測，及時處理出現(xiàn)的不良反應，保障患者用藥安全，所以藥物不良反應屬于醫(yī)師用藥咨詢范疇。D選項“藥物相互作用”，當患者同時使用多種藥物時，藥物之間可能會發(fā)生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應的發(fā)生風險。醫(yī)師需要了解藥物相互作用的情況，合理調(diào)整用藥方案，避免不良相互作用的發(fā)生，故藥物相互作用也是醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。綜上，ABCD四個選項均屬于醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容，答案選ABCD。"14、兒童用藥劑量的根據(jù)有

A.兒童的年齡

B.兒童的體重

C.兒童的身高

D.兒童的體表面積

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)兒童用藥劑量的確定依據(jù)相關(guān)知識來分析各選項。選項A：兒童的年齡不同年齡段的兒童，其身體發(fā)育程度、生理機能等存在差異，對藥物的耐受性和反應也有所不同。例如，新生兒、嬰兒、幼兒和學齡兒童在用藥劑量上有明顯的區(qū)別，因此兒童的年齡是確定用藥劑量的重要依據(jù)之一，該選項正確。選項B：兒童的體重體重是影響藥物在體內(nèi)分布和代謝的重要因素。一般來說，體重較重的兒童，其身體對藥物的需求量相對較大；而體重較輕的兒童，所需藥物劑量則相對較小。所以在臨床用藥中，常根據(jù)兒童的體重來精確計算用藥劑量，該選項正確。選項C：兒童的身高身高主要反映兒童身體縱向的生長情況，與藥物在體內(nèi)的代謝、藥效發(fā)揮等并沒有直接的關(guān)聯(lián)，通常不是確定兒童用藥劑量的依據(jù)，該選項錯誤。選項D：兒童的體表面積體表面積與身體的代謝、藥物的吸收和分布密切相關(guān)。通過計算兒童的體表面積來確定用藥劑量，可以更準確地反映藥物在體內(nèi)的作用情況，特別是對于一些治療指數(shù)較窄、毒性較大的藥物，按體表面積計算用藥劑量更為科學合理，該選項正確。綜上，答案選ABD。"15、抗抑郁藥的合理應用與藥學監(jiān)護點是

A.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最小

B.應盡可能單一用藥，應足量、足療程治療

C.對抑郁癥應實施全程治療，急性期治療至少3個月

D.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查抗抑郁藥合理應用與藥學監(jiān)護點的相關(guān)知識，以下對各選項逐一分析：A選項：在使用抗抑郁藥時，劑量逐步遞增是一種科學的用藥方式。盡可能采用最小有效劑量，目的在于既能達到治療效果，又能將不良反應減至最小。因為抗抑郁藥通常都有一定的副作用，使用最小有效劑量可以在保證治療效果的同時，減少患者因藥物副作用而產(chǎn)生的不適，提高患者的用藥依從性，所以該選項正確。B選項：抗抑郁治療應盡可能單一用藥，這是為了避免多種藥物相互作用帶來的復雜問題和潛在風險。同時，足量、足療程治療對于抑郁癥的治療至關(guān)重要。足量治療能確保藥物發(fā)揮充分的療效，而足療程治療可以鞏固治療效果，降低抑郁癥復發(fā)的可能性，故該選項正確。C選項：對抑郁癥實施全程治療是一種全面且科學的治療理念。急性期治療至少3個月，因為在抑郁癥的急性期，病情較為嚴重，患者癥狀明顯，需要足夠的時間來控制癥狀、穩(wěn)定病情。只有經(jīng)過充分的急性期治療，才有可能為后續(xù)的鞏固治療和維持治療奠定良好的基礎(chǔ)，所以該選項正確。D選項：各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs（單胺氧化酶抑制劑）類藥物聯(lián)合使用。MAOIs與其他抗抑郁藥聯(lián)合使用時，可能會發(fā)生嚴重的藥物相互作用，導致5-羥色胺綜合征等嚴重不良反應，危及患者生命安全，因此不能聯(lián)合使用，該