2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》測(cè)試卷第一部分單選題(30題)1、可以導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.甲巰咪唑

B.頭孢氨芐

C.對(duì)乙酰氨基芬

D.辛伐他汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的藥物。選項(xiàng)A：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，它在使用過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為嚴(yán)重的是可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，甚至可能引起粒細(xì)胞缺乏癥。所以甲巰咪唑符合題干要求。選項(xiàng)B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素類抗生素，其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，其不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要可能是引起皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)，長(zhǎng)期大量用藥可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害，但通常不會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀是調(diào)血脂藥物，主要用于降低膽固醇等血脂水平，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、皮疹等，也較少引起中性粒細(xì)胞減少。所以該選項(xiàng)也不符合題干描述。綜上，答案選A。2、能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，即

A.禁止用試驗(yàn)性藥

B.選用對(duì)胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)用藥原則的理解。題干強(qiáng)調(diào)能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥，其核心在于對(duì)用藥的謹(jǐn)慎性和安全性把控。選項(xiàng)A禁止用試驗(yàn)性藥，符合題干中避免使用新藥的要求，因?yàn)樵囼?yàn)性藥通常處于研究階段，結(jié)論往往不如已廣泛應(yīng)用且結(jié)論肯定的藥物明確，所以該項(xiàng)體現(xiàn)了能用結(jié)論較肯定的藥物就不用新藥這一原則，是正確的。選項(xiàng)B選用對(duì)胎兒危害較小的藥物，該表述主要是針對(duì)孕婦用藥時(shí)對(duì)胎兒安全性的考量，重點(diǎn)在于藥物對(duì)胎兒的危害程度，與題干中結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇關(guān)系不大，故該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證，這強(qiáng)調(diào)的是用藥要有合理依據(jù)，是從用藥必要性的角度出發(fā)，而非關(guān)于結(jié)論較肯定的藥物和新藥的選擇，所以該項(xiàng)與題干要求不符。選項(xiàng)D可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用，主要側(cè)重于減少不必要的藥物使用，而不是在結(jié)論較肯定的藥物和新藥之間進(jìn)行選擇，因此該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A。3、噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

A.激動(dòng)腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來(lái)明確噻托溴銨平喘的主要機(jī)制。選項(xiàng)A：激動(dòng)腎上腺素β2受體是沙丁胺醇等藥物平喘的作用機(jī)制。激動(dòng)該受體后，可使支氣管平滑肌松弛，從而起到平喘效果，而這并非噻托溴銨的作用機(jī)制。選項(xiàng)B：抑制白三烯受體的藥物如孟魯司特等，通過(guò)抑制白三烯的生物活性，減少其導(dǎo)致的氣道炎癥、支氣管收縮等，以此實(shí)現(xiàn)平喘，同樣不是噻托溴銨的平喘機(jī)制。選項(xiàng)C：阻斷腺苷受體的藥物目前在平喘方面并非主流機(jī)制，且噻托溴銨并不通過(guò)此途徑發(fā)揮平喘作用。選項(xiàng)D：噻托溴銨是一種長(zhǎng)效的抗膽堿能藥物，主要通過(guò)拮抗M膽堿受體，抑制膽堿能神經(jīng)通路，從而舒張支氣管平滑肌，減少黏液分泌，達(dá)到平喘的效果。所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。4、使用年齡折算法，體重折算法，體表面積折算法等計(jì)算，是指

A.明確診斷

B.密切監(jiān)護(hù)

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證

D.嚴(yán)格掌握用藥劑量

【答案】：D

【解析】該題考查對(duì)不同醫(yī)療行為對(duì)應(yīng)概念的理解。題干中提到使用年齡折算法、體重折算法、體表面積折算法等計(jì)算，這些算法主要目的是精準(zhǔn)確定用藥的劑量。明確診斷是指對(duì)疾病本質(zhì)做出準(zhǔn)確判斷，與題干中的計(jì)算方法無(wú)關(guān)；密切監(jiān)護(hù)是指對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行持續(xù)觀察，并非題干所指內(nèi)容；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證是判斷患者是否適宜使用某種藥物，也不符合使用這些計(jì)算方法的意圖；而嚴(yán)格掌握用藥劑量，正是通過(guò)這些折算法來(lái)實(shí)現(xiàn)精確計(jì)算的，所以本題答案是D。5、二氫吡啶類鈣通道阻滯藥硝苯地平引起的主要不良反應(yīng)是

A.水腫

B.多毛癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

【答案】：A

【解析】本題主要考查二氫吡啶類鈣通道阻滯藥硝苯地平的主要不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：二氫吡啶類鈣通道阻滯藥硝苯地平在使用過(guò)程中，主要不良反應(yīng)是引起水腫，這是較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多毛癥并非硝苯地平的主要不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：低鉀血癥一般不是硝苯地平所引起的主要不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：高鉀血癥通常也不是硝苯地平的主要不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。6、以下解救中毒措施中，正確的藥物拮抗是

A.二巰丙醇拮抗青霉胺

B.依地酸鈣鈉可"驅(qū)鉛"

C.阿托品拮抗顛茄堿類中毒

D.口服氯化銨促使苯丙胺排泄

【答案】：B

【解析】逐一分析各選項(xiàng)：-A項(xiàng)：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等中毒，并非拮抗青霉胺，該項(xiàng)錯(cuò)誤。-B項(xiàng)：依地酸鈣鈉可與鉛形成穩(wěn)定的絡(luò)合物而隨尿液排出，起到“驅(qū)鉛”作用，該選項(xiàng)正確。-C項(xiàng)：阿托品本身就屬于顛茄生物堿類藥物，不能拮抗顛茄堿類中毒，應(yīng)該用毛果蕓香堿等拮抗，該項(xiàng)錯(cuò)誤。-D項(xiàng)：口服氯化銨酸化尿液可促使苯丙胺離子化，減少其在腎小管的重吸收而加速排泄，但這屬于排泄促進(jìn)措施，并非藥物拮抗，該項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。7、良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)是()

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本題主要考查良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷劑治療時(shí)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：體位性低血壓α1腎上腺素能受體阻斷劑能阻斷血管平滑肌突觸后膜α1受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而引起血壓下降。當(dāng)患者突然改變體位時(shí)，如從臥位或坐位突然站立，血液因重力作用不能及時(shí)供應(yīng)到腦部等重要器官，就容易導(dǎo)致體位性低血壓，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：尿潴留α1腎上腺素能受體阻斷劑可以松弛前列腺和膀胱頸的平滑肌，改善排尿困難的癥狀，減少殘余尿量，一般不會(huì)導(dǎo)致尿潴留，反而有助于緩解因良性前列腺增生癥引起的排尿障礙，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：干咳干咳通常是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)，與α1腎上腺素能受體阻斷劑無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乳腺增生乳腺增生并非α1腎上腺素能受體阻斷劑的典型不良反應(yīng)，該藥物主要作用于血管和泌尿系統(tǒng)的平滑肌，對(duì)乳腺組織一般無(wú)明顯影響，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。8、膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A.淋病奈瑟菌

B.大腸埃希菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白假絲酵母菌

【答案】：B

【解析】該題主要考查膀胱炎常見(jiàn)致病菌的知識(shí)。在尿路感染中，膀胱炎占比超過(guò)60%，而在眾多致病菌里，大腸埃希菌是引發(fā)膀胱炎最為常見(jiàn)的致病菌。淋病奈瑟菌主要與淋病等性傳播疾病相關(guān)；金黃色葡萄球菌常引起皮膚、軟組織等部位的化膿性感染；白假絲酵母菌一般是導(dǎo)致真菌性感染，比如霉菌性陰道炎等。所以本題正確答案是B。9、抗腫瘤藥物中，影響核酸合成的藥物是

A.順鉑

B.甲氨蝶呤

C.放線菌素

D.依托泊苷

【答案】：B

【解析】本題是關(guān)于抗腫瘤藥物分類的知識(shí)考查。題干詢問(wèn)影響核酸合成的抗腫瘤藥物是哪個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A，順鉑屬于破壞DNA結(jié)構(gòu)與功能的抗腫瘤藥物，它主要是與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，并非影響核酸合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，甲氨蝶呤是抗代謝類抗腫瘤藥，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致核酸的合成受到影響，所以甲氨蝶呤屬于影響核酸合成的藥物，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，放線菌素主要作用于DNA模板，抑制RNA聚合酶的活性，從而抑制轉(zhuǎn)錄過(guò)程，干擾mRNA的合成，它不屬于影響核酸合成的典型藥物類別，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，依托泊苷是作用于拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物，主要通過(guò)干擾拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的功能，阻礙DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程，但并非直接影響核酸合成，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。10、歸屬公共網(wǎng)絡(luò)資源的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)公共網(wǎng)絡(luò)資源歸屬的判斷。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“”，“org”通常是非營(yíng)利組織等機(jī)構(gòu)使用的頂級(jí)域名，這類網(wǎng)站往往具有特定的專業(yè)領(lǐng)域或非營(yíng)利性質(zhì)，并非典型的公共網(wǎng)絡(luò)資源，它可能主要服務(wù)于該特定非營(yíng)利組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和用戶群體。-選項(xiàng)B：“”，“com”一般為商業(yè)組織所使用的頂級(jí)域名，“merck”很可能是一家商業(yè)公司，該網(wǎng)站主要是用于商業(yè)運(yùn)營(yíng)、產(chǎn)品推廣等商業(yè)目的，不屬于公共網(wǎng)絡(luò)資源。-選項(xiàng)C：“”，從域名結(jié)構(gòu)來(lái)看，它可能是一個(gè)具有特定業(yè)務(wù)的網(wǎng)站，“”背后通常有商業(yè)運(yùn)營(yíng)主體，這類網(wǎng)站多有自身的商業(yè)定位和盈利模式，并非公共網(wǎng)絡(luò)資源。-選項(xiàng)D：題目雖未完整給出“www.googl”，推測(cè)應(yīng)該是“”，Google是全球知名的搜索引擎公司，其搜索引擎服務(wù)面向全球廣大用戶免費(fèi)開(kāi)放，任何人都可以通過(guò)該網(wǎng)站獲取各種信息，具有廣泛的公共使用性，屬于公共網(wǎng)絡(luò)資源，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。11、能降LDL也降HDL的藥物是

A.煙酸

B.普羅布考

C.塞伐他汀

D.非諾貝特

【答案】：B

【解析】本題主要考查各類藥物對(duì)低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的作用。選項(xiàng)A，煙酸屬于B族維生素，大劑量應(yīng)用時(shí)，具有降低血漿TG、LDL-C和升高HDL-C的作用，不符合能降LDL也降HDL的特點(diǎn)。選項(xiàng)B，普羅布考為抗氧化劑，它能降低TC與LDL-C，同時(shí)也降低HDL-C，符合題目要求。選項(xiàng)C，塞伐他汀即辛伐他汀，是他汀類調(diào)血脂藥，主要降低血漿TC和LDL-C，在一定程度上也能升高HDL-C，并非同時(shí)降低LDL和HDL。選項(xiàng)D，非諾貝特是貝特類調(diào)血脂藥，主要降低血漿TG、VLDL，對(duì)HDL-C有一定升高作用，而不是降低HDL-C。綜上，能降LDL也降HDL的藥物是普羅布考，答案選B。12、救治磷化鋅中毒的過(guò)程中，立即應(yīng)用的催吐藥是

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.硫酸銅

D.阿撲嗎啡

【答案】：C

【解析】本題主要考查救治磷化鋅中毒時(shí)立即應(yīng)用的催吐藥。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂在醫(yī)學(xué)上用途較為廣泛，可作為容積性瀉藥、利膽藥等，但它并非救治磷化鋅中毒時(shí)立即應(yīng)用的催吐藥，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：硫酸鈉硫酸鈉常用于鋇鹽中毒等情況，可與鋇離子結(jié)合形成不溶性的硫酸鋇，減少鋇離子的吸收，起到解毒作用，但不是磷化鋅中毒的催吐藥，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硫酸銅磷化鋅中毒時(shí)，立即應(yīng)用硫酸銅作為催吐藥是因?yàn)榱蛩徙~可以與磷化鋅反應(yīng)，生成不溶性的磷化銅，從而阻止磷化鋅進(jìn)一步吸收，起到解毒作用，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：阿撲嗎啡阿撲嗎啡是一種強(qiáng)效催吐劑，但對(duì)于磷化鋅中毒患者，使用阿撲嗎啡可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以不是救治磷化鋅中毒時(shí)的首選催吐藥，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說(shuō)法正確的是

A.早晨服用

B.晚間服用

C.早晚分別服用

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

【答案】：D

【解析】該題答案選D。他汀類藥物主要通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶，來(lái)減少膽固醇的合成，而人體膽固醇的合成在夜間最為旺盛，所以他汀類藥物在晚上服用能更好地發(fā)揮藥效。貝特類藥物主要是通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時(shí)減少肝臟中甘油三酯的合成與分泌，其在早晨服用能較好地發(fā)揮降低甘油三酯的作用。因此，為了使兩類藥物都能充分發(fā)揮療效，通常采取早晨服用貝特類，晚上服用他汀類的聯(lián)合用藥方式。選項(xiàng)A早晨服用、選項(xiàng)B晚間服用以及選項(xiàng)C早晚分別服用都沒(méi)有準(zhǔn)確體現(xiàn)出兩類藥物分開(kāi)時(shí)段服用以達(dá)最佳效果的特點(diǎn)，所以不正確。綜上，本題正確答案是D。14、某患者，女性，57歲，高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持劑量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，宜選用的治療藥物是

A.腎上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的臨床應(yīng)用。題干中提到患者有高血壓病史20年且伴慢性心功能不全，在給予地高辛每日維持劑量治療后突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，需要選擇合適的治療藥物。選項(xiàng)A，腎上腺素主要作用為興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等，一般不用于治療地高辛導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，可用于治療因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，該患者使用地高辛后出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，使用阿托品治療是合適的，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩并無(wú)治療作用，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，苯妥英鈉也是抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常，特別是洋地黃中毒所致的室性心律失常，而不是用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、作為退熱藥，布洛芬的優(yōu)勢(shì)是

A.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)

B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)

C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用

D.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕

【答案】：D

【解析】本題主要考查布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：題干重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)，而鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)主要體現(xiàn)的是其在鎮(zhèn)痛方面的性質(zhì)，并非作為退熱藥的核心優(yōu)勢(shì)，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)是藥物可能存在的不良反應(yīng)，這明顯不是布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)，反而提示了使用該藥物時(shí)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：雖然布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎作用，但其他很多藥物也具備這些特性，這并非布洛芬作為退熱藥區(qū)別于其他藥物的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，所以C選項(xiàng)不準(zhǔn)確。D選項(xiàng)：在使用退熱藥時(shí)，藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)是需要重點(diǎn)關(guān)注的方面。布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，這使得它在作為退熱藥使用時(shí)，患者在用藥過(guò)程中胃腸道能更好地耐受，減少了因用藥帶來(lái)的胃腸道不適等問(wèn)題，這是其作為退熱藥的顯著優(yōu)勢(shì)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。16、阿司匹林和華法林合用時(shí)易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.戒斷癥狀

B.出血

C.心跳加快

D.粒細(xì)胞缺乏癥

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿司匹林和華法林合用時(shí)的不良反應(yīng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：戒斷癥狀通常是指長(zhǎng)期使用成癮性藥物后，突然停藥所出現(xiàn)的一系列癥狀，阿司匹林和華法林并非成癮性藥物，二者合用一般不會(huì)導(dǎo)致戒斷癥狀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，影響凝血功能；華法林是香豆素類抗凝劑，能抑制維生素K依賴的凝血因子的合成，起到抗凝作用。當(dāng)阿司匹林和華法林合用時(shí)，它們的抗凝作用疊加，會(huì)使患者出血的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：心跳加快可能與多種因素有關(guān)，如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、心臟疾病、某些藥物副作用等，但阿司匹林和華法林合用一般不會(huì)直接導(dǎo)致心跳加快，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L，常見(jiàn)于某些血液系統(tǒng)疾病、藥物不良反應(yīng)（如氯霉素等），阿司匹林和華法林合用一般不會(huì)引起粒細(xì)胞缺乏癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。17、丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑

A.二巰丁二鈉

B.納洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑。選項(xiàng)A，二巰丁二鈉主要用于銻、鉛、汞、砷的中毒治療，并非丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，納洛酮是阿片類中毒的特效解毒劑，可用于解救阿片類藥物過(guò)量中毒以及酒精急性中毒等，與題干中涉及的中毒類型不對(duì)應(yīng)，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，谷胱甘肽是丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的特殊解毒劑，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，乙酰半胱氨酸主要用于對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量所致的中毒，并非針對(duì)丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，本題答案選C。18、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對(duì)于該患者，適宜的用法用量是（）。

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿昔洛韋片針對(duì)特定患者的適宜用法用量。題干中給出患者為67歲男性，因帶狀皰疹前來(lái)就診，肌酐清除率為100ml/min。對(duì)于肌酐清除率大于等于50ml/min的帶狀皰疹患者，使用阿昔洛韋片治療時(shí)，適宜的用法用量是0.4g，每日5次。選項(xiàng)A“0.4g，每日5次”符合這一標(biāo)準(zhǔn)，為正確答案。選項(xiàng)B“0.4g，每日4次”、選項(xiàng)C“0.4g，每日3次”和選項(xiàng)D“0.4g，每日2次”均不符合對(duì)于該類患者的正確用法用量要求。綜上，答案選A。19、患者，男52歲，身高168cm，體重85kg，痛風(fēng)病史6年。近日因多飲、多尿就診。實(shí)驗(yàn)室檢查空腹血糖7.8mmol/L（正常值:3.9～6.1mmol/L）,餐后血糖148mmo/L（正常值:<7.8mmol/L）,血尿酸580μmol/L（正常值:男性180～440μmol/L）,LDL-c3.7mmo/L（正常值:2.1~3.1mmo/L）肌酐清除率100ml/min。頸動(dòng)脈彩超提示:動(dòng)脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。臨床診斷2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥.

A.二甲雙胍

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.甘精胰島素

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對(duì)患者病情應(yīng)選擇的合適藥物。解題關(guān)鍵在于綜合分析患者的癥狀、各項(xiàng)檢查指標(biāo)及疾病診斷，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行判斷。題干中患者患有2型糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化癥。空腹血糖7.8mmol/L（正常3.9～6.1mmol/L），餐后血糖14.8mmol/L（正常＜7.8mmol/L），血尿酸580μmol/L（男性正常180～440μmol/L），LDL-c3.7mmol/L（正常2.1-3.1mmol/L），肌酐清除率100ml/min，頸動(dòng)脈彩超提示動(dòng)脈粥樣硬化有混合性脂質(zhì)斑塊。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：二甲雙胍主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖。但其可能會(huì)引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，并且對(duì)于該患者同時(shí)患有痛風(fēng)等疾病，不是最適宜的選擇。-選項(xiàng)B：格列齊特是磺脲類促胰島素分泌劑，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。然而，磺脲類藥物可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)該患者復(fù)雜病情的針對(duì)性不如其他藥物。-選項(xiàng)C：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖。該患者餐后血糖明顯升高，使用阿卡波糖可以有效控制餐后血糖水平，同時(shí)對(duì)該患者其他病癥影響較小，是比較合適的選擇。-選項(xiàng)D：甘精胰島素是長(zhǎng)效胰島素類似物，主要用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，控制空腹血糖。但該患者目前情況并非單純依靠補(bǔ)充胰島素就能很好地控制病情，而且使用胰島素可能會(huì)帶來(lái)一些副作用，如體重增加等。綜上，綜合考慮患者的病情和各藥物特點(diǎn)，答案選擇C。20、第一類精神藥品處方印刷用紙的顏色是

A.淡橙色

B.淡綠色

C.淡紅色

D.淡黃色

【答案】：C

【解析】第一類精神藥品處方在管理上有著嚴(yán)格且明確的規(guī)范，為了在實(shí)際操作過(guò)程中便于區(qū)分不同類型的藥品處方，保障醫(yī)療用藥安全和管理的精準(zhǔn)性，規(guī)定其處方印刷用紙采用淡紅色。選項(xiàng)A的淡橙色并非第一類精神藥品處方印刷用紙顏色；選項(xiàng)B的淡綠色通常是兒科處方印刷用紙顏色；選項(xiàng)D的淡黃色一般是急診處方印刷用紙顏色。所以本題正確答案是C。21、結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論屬于()分級(jí)。

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：B

【解析】本題考查醫(yī)學(xué)研究結(jié)論分級(jí)的相關(guān)知識(shí)。在醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)分級(jí)體系中，不同級(jí)別的研究結(jié)論對(duì)應(yīng)不同的分級(jí)。其中，結(jié)果一致的Ⅱ、Ⅲ級(jí)臨床研究結(jié)論或Ⅰ級(jí)臨床研究的推論屬于B級(jí)分級(jí)。因此，本題正確答案是B。22、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說(shuō)法不正確的為

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測(cè)INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)關(guān)于新型抗凝藥物特點(diǎn)的描述進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷對(duì)錯(cuò)。選項(xiàng)A新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這種特異性作用機(jī)制使其在抗凝治療中具有更精準(zhǔn)的效果，能夠針對(duì)性地發(fā)揮抗凝作用，該說(shuō)法正確。選項(xiàng)B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林等需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以此來(lái)調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩?。而新型抗凝藥物具有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特性相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)INR，所以該項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C與傳統(tǒng)抗凝藥物相比，新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，這大大減少了因飲食或同時(shí)服用其他藥物而對(duì)抗凝效果產(chǎn)生的影響，提高了用藥的便利性和安全性，該說(shuō)法正確。選項(xiàng)D達(dá)比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可直接作用于凝血酶（Ⅱa因子），通過(guò)抑制凝血酶的活性來(lái)發(fā)揮抗凝作用，該說(shuō)法正確。綜上，答案選B。23、現(xiàn)代臨床藥物治療更多依賴于循證醫(yī)學(xué)的支持。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分為幾種，下列證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度最高的是

A.大樣本病案系列

B.單個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

C.同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

D.同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

【答案】：C

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的級(jí)別和推薦強(qiáng)度相關(guān)知識(shí)。破題點(diǎn)在于了解不同類型循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的特點(diǎn)及等級(jí)高低。選項(xiàng)A分析大樣本病案系列通常只是對(duì)大量病例進(jìn)行收集和觀察，沒(méi)有嚴(yán)格的對(duì)照設(shè)計(jì)，存在諸多混雜因素的干擾，不能很好地控制各種變量對(duì)結(jié)果的影響。所以其證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度相對(duì)較低，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B分析單個(gè)大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)雖然有隨機(jī)分組和對(duì)照，但僅依靠一個(gè)試驗(yàn)，可能存在一定的局限性，比如可能受到研究設(shè)計(jì)、樣本選擇等方面的偏倚影響。其結(jié)論的可靠性和普遍性相對(duì)同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)要弱一些，所以該選項(xiàng)并非證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度最高的，予以排除。選項(xiàng)C分析同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)是對(duì)多個(gè)質(zhì)量較高、研究?jī)?nèi)容相似的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的綜合分析。它通過(guò)整合多個(gè)研究的結(jié)果，能更有效地減少單個(gè)研究的誤差和偏倚，從而得出更準(zhǔn)確、更可靠的結(jié)論。因此，在循證醫(yī)學(xué)證據(jù)中，其證據(jù)級(jí)別和推薦強(qiáng)度是最高的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D分析病例對(duì)照研究本身主要是回顧性地探索病因，與隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)相比，在控制混雜因素和因果推斷方面能力較弱。即使是同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，其證據(jù)的可靠性和推薦強(qiáng)度也不如同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。24、患者，男，72歲。診斷:高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。

A.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度

B.在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，應(yīng)立即停用比索洛爾

C.應(yīng)注意觀察是否有黑便

D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A地高辛是治療心力衰竭的常用藥物，但治療窗較窄，即有效劑量和中毒劑量接近。對(duì)于該72歲患有高血壓、心力衰竭和肋軟骨炎的患者，使用地高辛?xí)r血藥濃度容易受多種因素影響而發(fā)生變化，血藥濃度過(guò)高可能導(dǎo)致中毒，引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。所以為了確保用藥安全有效，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B比索洛爾是一種β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心力衰竭等疾病。在心力衰竭的治療中，β-受體阻滯劑可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活，改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率和住院率。突然停用比索洛爾會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)反跳性興奮，使心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，可能誘發(fā)心力衰竭急性加重，甚至危及生命。因此，在患者癥狀好轉(zhuǎn)后，不能立即停用比索洛爾，而應(yīng)逐漸減量，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C患者患有高血壓、心力衰竭等疾病，在治療過(guò)程中可能會(huì)使用一些藥物，如抗血小板藥物、非甾體類抗炎藥等，這些藥物可能會(huì)損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸道出血，表現(xiàn)為黑便。所以應(yīng)注意觀察患者是否有黑便，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的胃腸道出血并發(fā)癥，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D患者患有高血壓和心力衰竭，血壓和心率是反映病情控制情況的重要指標(biāo)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率可以及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案，保證治療效果，防止病情惡化。所以應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。25、下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

A.應(yīng)用特殊劑型者

B.肝腎功能不全者

C.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測(cè)者

D.需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群中特殊人群的定義。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：應(yīng)用特殊劑型者，這類人群主要是在用藥的劑型方面有特殊性，并不屬于特殊人群的范疇。特殊劑型只是藥物的一種呈現(xiàn)形式，使用特殊劑型并不直接等同于特殊人群，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：肝腎功能不全者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全時(shí)，藥物的代謝、解毒和排泄功能會(huì)受到顯著影響。這使得他們?cè)谟盟庍^(guò)程中與正常人有很大差異，對(duì)藥物的耐受性、反應(yīng)性等方面都具有特殊性，因此屬于特殊人群，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測(cè)者，此類人群重點(diǎn)在于所使用藥物的特性以及需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)來(lái)保證用藥安全有效，并非從人群自身的生理或病理特殊性角度來(lái)定義的特殊人群，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案者，這是在用藥過(guò)程中因?yàn)楦鞣N原因（如治療效果不佳、出現(xiàn)不良反應(yīng)等）而需要對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整的情況，而不是本身就具有特殊生理或病理特征的特殊人群，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。26、淋巴細(xì)胞正常值參考范圍是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：D

【解析】本題考查淋巴細(xì)胞正常值參考范圍的知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0～0.01并不在淋巴細(xì)胞正常值參考范圍，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：0.01～0.05也不是淋巴細(xì)胞的正常參考范圍，該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)C：0.03～0.08同樣不是淋巴細(xì)胞的正常范圍，此選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞的正常值參考范圍是0.20～0.40，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。27、患者，男，23歲，近日出現(xiàn)大便有鮮血、便后出血自行停止、肛門(mén)有墜脹感，無(wú)感染癥狀，診斷為痔瘡。可用于患者的治療藥物是

A.復(fù)方片仔癀軟膏

B.10％樟腦軟膏

C.地塞米松軟膏

D.復(fù)方甲硝唑栓

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用病癥，結(jié)合題干中患者的癥狀和診斷來(lái)判斷可用于治療該患者的藥物。題干信息分析-患者為23歲男性，癥狀表現(xiàn)為大便有鮮血、便后出血自行停止、肛門(mén)有墜脹感，無(wú)感染癥狀，診斷為痔瘡。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：復(fù)方片仔癀軟膏：復(fù)方片仔癀軟膏具有清熱、解毒、止痛的功效，常用于帶狀皰疹、單純皰疹、膿皰瘡、毛囊炎、痤瘡、痔瘡等病癥，與題干中患者痔瘡的診斷相契合，所以該藥物可用于該患者的治療。B選項(xiàng)：10％樟腦軟膏：10％樟腦軟膏主要用于凍瘡的治療，對(duì)于痔瘡并無(wú)治療作用，因此不能用于該患者。C選項(xiàng)：地塞米松軟膏：地塞米松軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于過(guò)敏性和自身免疫性炎癥性疾病，如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等，并非用于治療痔瘡，所以該選項(xiàng)不符合要求。D選項(xiàng)：復(fù)方甲硝唑栓：復(fù)方甲硝唑栓是一種婦科用藥，主要用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎和老年性陰道炎、非特異性陰道炎及支原體感染、淋病雙球菌感染等病癥，顯然不適合用于治療男性痔瘡患者。綜上，可用于該患者治療的藥物是復(fù)方片仔癀軟膏，答案選A。28、需要適當(dāng)增加苯妥英、苯巴比妥的給藥劑量，是由于

A.胃腸活動(dòng)減弱，使吸收減慢

B.妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變

C.激素分泌改變，藥物代謝也受影響

D.血容量增加使血漿白蛋白濃度降低

【答案】：C

【解析】本題考查藥物給藥劑量調(diào)整原因的知識(shí)點(diǎn)。解題關(guān)鍵在于分析每個(gè)選項(xiàng)與增加苯妥英、苯巴比妥給藥劑量之間的關(guān)系。A選項(xiàng)：胃腸活動(dòng)減弱使吸收減慢，通常情況下吸收減慢可能會(huì)導(dǎo)致藥物起效變慢，但并不一定會(huì)直接導(dǎo)致需要適當(dāng)增加給藥劑量。因?yàn)榧幢阄章?，只要藥物最終能被吸收并發(fā)揮作用，不一定非要增加劑量來(lái)解決問(wèn)題，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，血流動(dòng)力學(xué)改變可能影響藥物的分布等情況，但這并不一定就意味著要增加苯妥英、苯巴比妥的給藥劑量。血流動(dòng)力學(xué)改變的影響較為復(fù)雜，不一定直接與這兩種藥物的劑量增加相關(guān)，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：激素分泌改變會(huì)使藥物代謝也受影響。當(dāng)藥物代謝發(fā)生變化時(shí)，藥物在體內(nèi)的消除速度等可能會(huì)改變。若藥物代謝加快，藥物在體內(nèi)的有效濃度維持時(shí)間縮短，為了達(dá)到治療所需的藥物濃度，就需要適當(dāng)增加苯妥英、苯巴比妥的給藥劑量，所以C選項(xiàng)符合。D選項(xiàng)：血容量增加使血漿白蛋白濃度降低，血漿白蛋白濃度降低主要影響藥物的蛋白結(jié)合率，進(jìn)而影響藥物的分布，但這并不直接等同于要增加藥物的給藥劑量。雖然蛋白結(jié)合率變化可能會(huì)對(duì)藥物作用有一定影響，但與本題中增加給藥劑量的直接關(guān)聯(lián)性不大，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。29、處方審核是處方調(diào)配中的重要環(huán)節(jié)，藥師應(yīng)確定處方內(nèi)容正確無(wú)誤后，方可進(jìn)行藥品調(diào)配。處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

A.重復(fù)用藥

B.無(wú)適應(yīng)證用藥

C.聯(lián)合應(yīng)用3種藥物

D.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不合理處方類型的判斷。題干指出不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。接下來(lái)分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：重復(fù)用藥屬于用藥不適宜的情況，是不合理處方的一種表現(xiàn)形式，所以選項(xiàng)A符合題意。-選項(xiàng)B：無(wú)適應(yīng)證用藥屬于超常處方，雖然也是不合理處方，但本題答案為A，說(shuō)明本題重點(diǎn)并非該選項(xiàng)。-選項(xiàng)C：聯(lián)合應(yīng)用3種藥物本身不一定是不合理的，在符合用藥指征和規(guī)范的情況下是允許的，不屬于不合理處方的典型特征，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)D：無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥屬于超常處方，同樣本題答案并非該選項(xiàng)。綜上，本題正確答案是A。30、患者，男，28歲。咳嗽、咳痰，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，予阿奇霉素抗感染為

A.過(guò)度治療用藥

B.無(wú)適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：B

【解析】本題主要考查用藥合理性的判斷。題干中患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常，這通常意味著不存在細(xì)菌感染的典型特征。阿奇霉素屬于抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染等有明確適應(yīng)證的情況。在沒(méi)有細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用阿奇霉素進(jìn)行抗感染治療，是沒(méi)有相應(yīng)的用藥指征的。選項(xiàng)A，過(guò)度治療用藥一般是指給予患者超出疾病實(shí)際需求的治療，例如過(guò)度使用藥物、過(guò)度檢查等，本題中并非是過(guò)度治療，而是沒(méi)有合適的用藥依據(jù)，所以A項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，有禁忌證用藥是指患者存在使用某種藥物的禁忌情況仍使用該藥物，題干中未提及相關(guān)禁忌證信息，所以C項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D，聯(lián)合用藥不適宜主要涉及兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時(shí)出現(xiàn)的不合理情況，如藥物相互作用、重復(fù)用藥等，本題僅涉及阿奇霉素單一用藥，并非聯(lián)合用藥問(wèn)題，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，答案選B，該用藥行為屬于無(wú)適應(yīng)證用藥。第二部分多選題(20題)1、下列關(guān)于咳嗽用藥的敘述正確的是

A.對(duì)于痰液較多的咳嗽應(yīng)以鎮(zhèn)咳為主

B.對(duì)于濕性咳嗽，應(yīng)慎重給藥，以免加重感染

C.支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥

D.右美沙芬可引起嗜睡

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查咳嗽用藥的相關(guān)知識(shí)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對(duì)于痰液較多的咳嗽，應(yīng)以化痰為主，而不是鎮(zhèn)咳。因?yàn)槿绻麊渭兪褂面?zhèn)咳藥，可能會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，從而加重感染，所以A選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：濕性咳嗽是指伴有咳痰的咳嗽，在這種情況下，若貿(mào)然使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥等進(jìn)行治療，可能會(huì)使痰液難以咳出，進(jìn)而加重感染，因此應(yīng)慎重給藥，B選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：支氣管哮喘時(shí)的咳嗽往往與氣道痙攣等因素相關(guān)，適當(dāng)合用平喘藥可以緩解氣道痙攣，減輕咳嗽癥狀，同時(shí)對(duì)哮喘病情的控制也有幫助，所以支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，C選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，部分人使用后可引起嗜睡等不良反應(yīng)，D選項(xiàng)敘述正確。綜上，正確答案選BCD。"2、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考區(qū)間正確的有

A.血清淀粉酶（速率法）80～220U/L

B.肌酸激酶（總活性）：男性75～200U/L

C.肌酸激酶（總活性）：女性75～170U/L

D.血尿酸（酶法）：男性180～440μmol/L

【答案】：AD

【解析】本題主要考查對(duì)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目正常參考區(qū)間表述正誤的判斷。選項(xiàng)A血清淀粉酶（速率法）的正常參考區(qū)間為80～220U/L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B肌酸激酶（總活性）中，男性的正常參考區(qū)間通常是50～310U/L，而不是75～200U/L，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肌酸激酶（總活性）中，女性的正常參考區(qū)間一般是40～200U/L，并非75～170U/L，因此該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血尿酸（酶法）中，男性的正常參考區(qū)間是180～440μmol/L，此選項(xiàng)表述正確。綜上，表述其正常參考區(qū)間正確的是選項(xiàng)A和選項(xiàng)D，答案選AD。"3、面對(duì)患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式

D.認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對(duì)患者時(shí)應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)?；颊叽蠖嗖⒎轻t(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能會(huì)讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對(duì)信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對(duì)信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸?duì)疾病時(shí)，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過(guò)多信息，患者可能無(wú)法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對(duì)性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過(guò)多，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：使用開(kāi)放式的提問(wèn)方式。開(kāi)放式提問(wèn)可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個(gè)性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：認(rèn)真聆聽(tīng)、注意語(yǔ)言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽(tīng)患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時(shí)有助于藥師全面了解患者的病情和問(wèn)題。注意語(yǔ)言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"4、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購(gòu)藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過(guò)3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的使用方法及注意事項(xiàng)來(lái)判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項(xiàng)A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項(xiàng)中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過(guò)3片，這是為了避免藥物過(guò)量使用可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時(shí)取少量吹敷于患處，噴藥時(shí)不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項(xiàng)是正確的，故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項(xiàng)的用藥指導(dǎo)正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"5、下列哪些情況可以引起尿液的pH增高

A.長(zhǎng)期嘔吐

B.腎小管性酸中毒

C.應(yīng)用碳酸氫鈉

D.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否能引起尿液的pH增高。選項(xiàng)A：長(zhǎng)期嘔吐長(zhǎng)期嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸大量丟失，體內(nèi)堿儲(chǔ)備增加，從而使血液呈堿性。為了維持體內(nèi)酸堿平衡，腎臟會(huì)排出堿性物質(zhì)，導(dǎo)致尿液的pH增高，所以該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)B：腎小管性酸中毒腎小管性酸中毒是由于腎小管功能障礙，導(dǎo)致腎臟泌氫、重吸收碳酸氫根離子等功能出現(xiàn)異常，使得體內(nèi)酸性物質(zhì)排出減少，堿性物質(zhì)相對(duì)增多，進(jìn)而引起尿液pH增高，因此該選項(xiàng)也能引起尿液pH增高。選項(xiàng)C：應(yīng)用碳酸氫鈉碳酸氫鈉是一種堿性藥物，服用后會(huì)使體內(nèi)的堿性物質(zhì)增加。這些多余的堿性物質(zhì)會(huì)通過(guò)腎臟排泄到尿液中，從而使尿液的pH升高，所以該選項(xiàng)同樣會(huì)引起尿液pH增高。選項(xiàng)D：糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致血液中酸性物質(zhì)增多，引起酸中毒。此時(shí)為了排出體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，尿液會(huì)呈酸性，pH降低，而不是增高，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，能夠引起尿液的pH增高的情況是長(zhǎng)期嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用碳酸氫鈉，答案選ABC。"6、發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法有

A.直接觀察

B.病歷審查

C.崗位工作問(wèn)責(zé)

D.計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法

【答案】：ABD

【解析】本題考查發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：直接觀察是一種直觀且有效的發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方式。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)直接觀察醫(yī)護(hù)人員的用藥操作過(guò)程、患者的用藥反應(yīng)等情況，可以及時(shí)察覺(jué)可能存在的用藥錯(cuò)誤，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：病歷審查也是重要的發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的途徑。病歷中詳細(xì)記錄了患者的病情診斷、用藥信息等內(nèi)容，對(duì)病歷進(jìn)行仔細(xì)審查，能夠從用藥劑量、用藥時(shí)間、藥物相互作用等方面發(fā)現(xiàn)潛在的用藥錯(cuò)誤，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：崗位工作問(wèn)責(zé)主要是針對(duì)工作責(zé)任的一種追究機(jī)制，其目的在于明確責(zé)任和規(guī)范工作行為，本身并非直接用于發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的方法，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：計(jì)算機(jī)檢測(cè)方法借助信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可對(duì)用藥信息進(jìn)行快速準(zhǔn)確的分析。例如，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以根據(jù)患者的基本信息、病情等，對(duì)醫(yī)囑中的用藥劑量、藥物配伍等進(jìn)行自動(dòng)審查和預(yù)警，從而幫助發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"7、病理性蛋白尿包括

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

【答案】：ABCD

【解析】本題考查病理性蛋白尿的分類。A選項(xiàng)：腎小球性蛋白尿由于腎小球?yàn)V過(guò)膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，濾過(guò)膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，是臨床上最常見(jiàn)的蛋白尿類型，屬于病理性蛋白尿，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎小管性蛋白尿當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或功能受損時(shí)，近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)（如β?-微球蛋白、溶菌酶等）重吸收缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿中排出，稱為腎小管性蛋白尿，屬于病理性蛋白尿的范疇，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：混合性蛋白尿腎小球和腎小管同時(shí)或相繼受損時(shí)，產(chǎn)生的蛋白尿稱為混合性蛋白尿，其既有腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)，又有腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)，也屬于病理性蛋白尿，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)，超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等，屬于病理性蛋白尿，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均屬于病理性蛋白尿，本題答案為ABCD。"8、影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

A.利尿劑

B.磺酰脲類促胰島素分泌劑

C.甲狀腺激素藥

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物對(duì)糖代謝的影響來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：利尿劑利尿劑如噻嗪類利尿劑，可使胰島素敏感性下降，抑制胰島素的釋放，導(dǎo)致血糖升高，會(huì)影響糖代謝、致使血糖異常升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：磺酰脲類促胰島素分泌劑磺酰脲類促胰島素分泌劑的主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平，而不是使血糖異常升高，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲狀腺激素藥甲狀腺激素能促進(jìn)小腸黏膜對(duì)葡萄糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成，并加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素的升糖作用，故使用甲狀腺激素藥可影響糖代謝，使血糖異常升高，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機(jī)制是促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解為二氧化碳的氧化過(guò)程，減少機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的利用，所以腎上腺糖皮質(zhì)激素會(huì)影響糖代謝、致使血糖異常升高，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"9、關(guān)于口服避孕藥的用藥注意事項(xiàng)及患者教育的說(shuō)法，正確的有

A.漏服1片且未超過(guò)12小時(shí)，除須按常規(guī)服藥1片外，應(yīng)立即再補(bǔ)服1片

B.短效復(fù)方口服避孕藥于停藥后即可妊娠

C.35歲以上的吸煙女性不建議使用復(fù)方避孕藥物

D.左炔諾孕酮等緊急避孕藥在肥胖女性中的效果較差甚至無(wú)效

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥的用藥注意事項(xiàng)及患者教育的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)在口服避孕藥過(guò)程中，如果漏服1片且未超過(guò)12小時(shí)，除須按常規(guī)服藥1片外，應(yīng)立即再補(bǔ)服1片，這樣可保證體內(nèi)藥物濃度維持在有效水平，以達(dá)到良好的避孕效果，故A選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)短效復(fù)方口服避孕藥成分一般為雌激素和孕激素，在停藥后，女性的生理機(jī)能能夠較快恢復(fù)正常，即可妊娠，所以短效復(fù)方口服避孕藥于停藥后即可妊娠這一說(shuō)法是合理的，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)35歲以上的吸煙女性使用復(fù)方避孕藥物時(shí)，其發(fā)生心血管疾病等嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。因?yàn)槲鼰煏?huì)影響血管內(nèi)皮功能等，而復(fù)方避孕藥物中的激素成分也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一定影響，二者疊加會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)升高，所以不建議35歲以上的吸煙女性使用復(fù)方避孕藥物，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)左炔諾孕酮等緊急避孕藥的作用效果可能會(huì)受到體重因素的影響。在肥胖女性中，藥物在體內(nèi)的分布、代謝等情況與非肥胖女性有所不同，導(dǎo)致藥物的效果較差甚至無(wú)效，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確。"10、處方的用藥適應(yīng)性審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題考查處方的用藥適應(yīng)性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A：審核藥物的劑量、用法是用藥適應(yīng)性審核的重要方面。藥物的劑量是否合適、用法是否正確，直接關(guān)系到藥物的治療效果和患者的用藥安全。如果劑量過(guò)小，可能無(wú)法達(dá)到治療效果；劑量過(guò)大，則可能會(huì)引起不良反應(yīng)甚至中毒等嚴(yán)重后果。因此，審核藥物的劑量、用法對(duì)于保證用藥的合理性和安全性至關(guān)重要。選項(xiàng)B：審核藥物的劑型和給藥途徑也是用藥適應(yīng)性審核的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。不同的藥物劑型有不同的特點(diǎn)和適用范圍，選擇合適的劑型可以提高藥物的療效和患者的順應(yīng)性。同時(shí)，給藥途徑的選擇也需要根據(jù)藥物的性質(zhì)、患者的病情等因素來(lái)確定，比如有些藥物適合口服給藥，而有些則需要注射給藥等。所以，審核藥物的劑型和給藥途徑是確保用藥科學(xué)合理的必要步驟。選項(xiàng)C：審核處方用藥與臨床診斷的相符性是用藥適應(yīng)性審核的核心內(nèi)容。醫(yī)生開(kāi)具的處方應(yīng)該是基于患者的臨床診斷，所選藥物應(yīng)該能夠針對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的治療。如果處方用藥與臨床診斷不相符，那么不僅無(wú)法達(dá)到治療目的，還可能會(huì)延誤病情或?qū)е缕渌涣己蠊?。因此，必須?yán)格審核處方用藥與臨床診斷的相符性。選項(xiàng)D：審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象是保障用藥安全的重要措施。重復(fù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物劑量過(guò)大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)造成資源的浪費(fèi)。對(duì)處方進(jìn)行審核，避免重復(fù)給藥，可以提高用藥的安全性和合理性。綜上所述，處方的用藥適應(yīng)性審核包括審核藥物的劑量、用法，審核藥物的劑型和給藥途徑，審核處方用藥與臨床診斷的相符性以及審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象，本題答案選ABCD。"11、關(guān)于維生素D，下列說(shuō)法正確的為

A.成年人每日攝入推薦量為800IU

B.老年人每日推薦劑量為800～1200IU

C.補(bǔ)充天然維生素D

D.當(dāng)有腎功能減退時(shí)，宜增加維生素D的劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：對(duì)于成年人而言，維生素D每日攝入推薦量一般為800IU，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。B選項(xiàng)：老年人由于身體機(jī)能下降等因素，其維生素D的每日推薦劑量為800～1200IU，此選項(xiàng)表述無(wú)誤。C選項(xiàng)：天然維生素D來(lái)源相對(duì)安全且更符合人體需求，補(bǔ)充天然維生素D是合理的做法，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)存在腎功能減退時(shí)，腎臟對(duì)維生素D的活化功能可能會(huì)受到影響，此時(shí)適當(dāng)增加維生素D的劑量有助于維持體內(nèi)正常的鈣磷代謝等生理功能，所以該選項(xiàng)說(shuō)法也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說(shuō)法均正確，本題正確答案為ABCD。"12、下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥物有

A.對(duì)氨基水楊酸

B.二甲雙胍

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。維生素B12是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素，在人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能、造血等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。某些藥物會(huì)影響其吸收過(guò)程。選項(xiàng)A：對(duì)氨基水楊酸。它可以與維生素B12結(jié)合，影響維生素B12在腸道的吸收，所以對(duì)氨基水楊酸會(huì)影響維生素B12的吸收。選項(xiàng)B：二甲雙胍。二甲雙胍是常用的降糖藥物，有研究表明，長(zhǎng)期使用二甲雙胍可能會(huì)導(dǎo)致維生素B12吸收減少，其機(jī)制可能與影響腸道內(nèi)某些吸收相關(guān)的過(guò)程有關(guān)，因此二甲雙胍會(huì)影響維生素B12吸收。選項(xiàng)C：秋水仙堿。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)的治療，它能夠干擾維生素B12的吸收過(guò)程，使維生素B12的吸收量下降，所以秋水仙堿也會(huì)影響維生素B12吸收。選項(xiàng)D：苯妥英鈉。苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，它主要的影響通常是與葉酸等的相互作用，一般不會(huì)直接影響維生素B12的吸收。綜上所述，影響維生素B12吸收的藥物有對(duì)氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿，答案選ABC。"13、陰道炎依據(jù)病原體種類不同，可以分為()

A.細(xì)菌性陰道病

B.滴蟲(chóng)性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.病毒性陰道病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查陰道炎依據(jù)病原體種類的分類情況。選項(xiàng)A，細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎癥，也是陰道炎依據(jù)病原體分類的常見(jiàn)類型，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥，同樣屬于陰道炎依據(jù)病原體種類不同的分類范疇，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，病毒性陰道病并不是陰道炎依據(jù)病原體種類分類的常見(jiàn)類型，常見(jiàn)的陰道炎分類主要為細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性、外陰陰道假絲酵母菌病等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"14、口腔潰瘍治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括

A.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者適宜應(yīng)用燒灼法

B.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料

C.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片

D.含漱氯己定液后至少間隔30min后才可刷牙

【答案】：BCD

【解析】本題考查口腔潰瘍治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A燒灼法是用腐蝕性藥物燒灼潰瘍面，以促進(jìn)愈合，但對(duì)于潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者，燒灼法可能會(huì)引起較強(qiáng)烈的疼痛，還可能損傷周圍正常組織，并不適宜應(yīng)用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B甲硝唑與酒精會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，使用甲硝唑粘貼片期間飲酒或飲用含酒精的飲料，可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命，因此使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C地塞米松口腔粘貼片為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有免疫抑制作用，口腔內(nèi)真菌感染者使用后可能會(huì)導(dǎo)致真菌進(jìn)一步生長(zhǎng)繁殖，加重感染，所以口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D氯己定液是一種常用的含漱劑，可吸附在牙齒表面，如果含漱氯己定液后馬上刷牙，會(huì)將附著在牙齒表面的氯己定去除，影響藥效，因此含漱氯己定液后至少間隔30分鐘后才可刷牙，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為BCD。"15、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有()

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A米諾環(huán)素主要在肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全患者使用后，藥物代謝可能會(huì)受到明顯影響，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用米諾環(huán)素，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B頭孢唑林主要經(jīng)腎臟排泄，其在肝臟的代謝過(guò)程相對(duì)較少，對(duì)肝臟功能影響較小，所以嚴(yán)重肝功能不全患者并非絕對(duì)不能使用頭孢唑林，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿奇霉素主要在肝臟代謝，大部分以原形經(jīng)膽汁排泄。嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)阿奇霉素的代謝和排泄能力下降，容易造成藥物在體內(nèi)堆積，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)更嚴(yán)重的肝臟損害，故嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用阿奇霉素，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D慶大霉素雖然主要以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出，但在肝臟也有一定的代謝過(guò)程，嚴(yán)重肝功能不全患者使用慶大霉素可能會(huì)進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān)，且增加了藥物不良反應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"