平腎腹主動脈閉塞的護理課件一、前言平腎腹主動脈閉塞是一種較為嚴重的血管疾病，它會導致腎臟及下肢等重要器官的血液供應受到極大影響，進而引發(fā)一系列復雜的臨床癥狀。作為醫(yī)護人員，我們深知對此類患者進行全面、細致且專業(yè)護理的重要性。通過本次護理查房，我們旨在深入探討平腎腹主動脈閉塞患者的護理要點，提高護理質(zhì)量，為患者的康復提供有力保障。二、病例介紹患者，男性，65歲。因“反復下肢間歇性跛行10年，加重伴腹痛1周”入院?；颊哂虚L期吸煙史，高血壓病史15年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。雙下肢皮膚溫度較低，足背動脈搏動減弱。腹部CTA檢查提示平腎腹主動脈閉塞，病變累及雙側腎動脈開口。三、護理評估1.身體狀況評估-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進行處理。-肢體血運評估：每日檢查雙下肢皮膚溫度、顏色、感覺及足背動脈搏動情況，做好記錄并進行對比。若發(fā)現(xiàn)皮膚溫度降低、顏色蒼白或發(fā)紺、感覺異常及足背動脈搏動減弱或消失等情況，及時報告醫(yī)生。-腹部情況評估：觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，注意腹部體征的變化，如有無壓痛、反跳痛、肌緊張等，警惕腸缺血壞死等并發(fā)癥的發(fā)生。2.心理狀況評估患者因病情嚴重，對治療效果及預后存在擔憂，表現(xiàn)出焦慮、恐懼等情緒。通過與患者及家屬的溝通交流，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。四、護理診斷1.疼痛：與腹主動脈閉塞導致的組織缺血有關2.活動無耐力：與下肢供血不足有關3.焦慮：與病情嚴重及對預后擔憂有關4.潛在并發(fā)癥：腸缺血壞死、下肢深靜脈血栓形成等五、護理目標與措施1.緩解疼痛-目標：減輕患者疼痛，提高舒適度。-措施：-絕對臥床休息，減少活動，避免加重疼痛。-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察用藥效果及不良反應。-與患者溝通，分散其注意力，如聽音樂、聊天等。2.改善活動耐力-目標：提高患者活動能力，增強肢體功能。-措施：-指導患者進行床上肢體功能鍛煉，如關節(jié)屈伸運動、肌肉收縮舒張運動等，每日定時進行，每次10-15分鐘，逐漸增加活動量。-協(xié)助患者進行床邊坐立、站立等活動，活動過程中注意觀察患者反應，如有不適及時停止。-鼓勵患者逐漸增加活動范圍和時間，如在室內(nèi)短距離行走等，但要避免過度勞累。3.減輕焦慮-目標：緩解患者焦慮情緒，增強其治療信心。-措施：-主動與患者溝通，耐心傾聽其訴求，給予心理支持和安慰，讓患者感受到關心和重視。-向患者及家屬介紹疾病相關知識、治療方法及預后情況，增加其對疾病的了解，減少恐懼心理。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，共同營造良好的心理環(huán)境。4.預防潛在并發(fā)癥-腸缺血壞死-目標：及時發(fā)現(xiàn)并處理腸缺血壞死，降低死亡率。-措施：-密切觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，以及腹部體征的變化。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等癥狀，及時報告醫(yī)生。-遵醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，保持胃腸減壓通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。-做好術前準備，如備皮、交叉配血等，一旦確診腸缺血壞死，及時進行手術治療。-下肢深靜脈血栓形成-目標：預防下肢深靜脈血栓形成，降低肺栓塞等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險。-措施：-指導患者進行下肢主動或被動活動，如踝關節(jié)屈伸運動、股四頭肌收縮運動等，每日多次，每次10-15分鐘。-避免在下肢進行靜脈穿刺，減少血管損傷。-遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，觀察用藥效果及有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等，定期復查凝血功能。六、并發(fā)癥的觀察及護理1.腸缺血壞死如前文所述，密切觀察患者腹痛、腹脹等癥狀及腹部體征變化至關重要。一旦出現(xiàn)腸缺血壞死，患者往往病情進展迅速，可伴有高熱、休克等表現(xiàn)。此時，應立即配合醫(yī)生進行緊急處理，如快速補液、糾正休克，同時做好手術準備。術后加強對患者的病情觀察，包括生命體征、腹部切口情況、胃腸功能恢復情況等，給予抗感染、營養(yǎng)支持等治療，促進患者康復。2.下肢深靜脈血栓形成觀察患者有無下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈怒張等癥狀。若發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，應立即囑患者絕對臥床休息，避免患肢按摩、熱敷，防止血栓脫落。遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療，密切觀察用藥效果及有無出血傾向。同時，可使用下肢靜脈壓力襪，促進下肢血液回流，減輕腫脹。七、健康教育1.疾病知識教育向患者及家屬詳細介紹平腎腹主動脈閉塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等知識，讓他們對疾病有全面的了解，提高自我保健意識。2.飲食指導指導患者飲食清淡，低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒。3.運動指導告知患者適當運動的重要性，指導其進行規(guī)律的有氧運動，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。運動過程中如有不適，應立即停止并休息。4.用藥指導向患者及家屬講解所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，囑患者嚴格遵醫(yī)囑按時服藥，不得擅自增減藥量或停藥。定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。5.心理指導鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。介紹成功治療案例，增強患者的治療依從性。教會患者一些緩解焦慮、緊張情緒的方法，如深呼吸、放松訓練等。八、總結通過本次護理查房，我們對平腎腹主動脈閉塞患者的護理有了更深入的認識。從護理評估、護理診斷到護理目標與措施的制定，以及并發(fā)癥的觀察及護理和健康教育，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，缺一不可。在今后的護理工作中，我們將繼續(xù)加強對這類患者的護理，密切觀察病情變化，及時落實各項護理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，促進患者早日康復。同時，我們也將不斷總結經(jīng)驗，